ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Выберите один правильный ответ. №
advertisement
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Выберите один правильный ответ. № 1. Вопрос Для хронического гломерулонефрита характерными изменениями пробы Аддиса-Каковского является: B 2 Острый гломерулонефрит НАИБОЛЕЕ вероятно вызывается: Варианты ответов A Превалирование количества лейкоцитов над эритроцитами Пр ева ли ро ва ни е ко ли че ств а эр ит ро ци то в на д ле йк оц ит ам и Стафилококком Β-гемолитическим стрептококком Протеем Кишечной палочкой + Риккетсиями Си не гн ой но й па ло чк ой 3 Больной мужчина, 26 лет, перенес ангину. Спустя 2 недели появились отеки век, слабость, снижение работоспособности, а через месяц присоединились отеки поясничной области. В анализе мочи: уд. вес1021, белок-4,0 г/л, эр-1520 в п/зр, гиалиновые цилиндры в препарате. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? B A Мо чек аме нна я бол езнь Амилоидоз почек 4 C Обо стре ние хро нич еск ого пие лон ефр ита D Обо стре ние хро нич еск огог лом еру лон ефр ита E Ост рый пос тстр епт око кко вый гло мер уло неф рит К иммунокомплексному заболеванию почечных клубочков, при котором базальная мембрана остается неизмененной, НАИБОЛЕЕ вероятно относится: A Мембранозный гломерулонефрит B Мезангиальный гломерулонефрит C Фибропластический гломерулонефрит D Мезангиокапиллярный гломерулонефрит Ми ним аль ные изм ене ния клу боч ков E 5 Достоверно установить морфологический вариант хронического гломерулонефрита позволяет: B A про ба Реб ерга ; про ба Зим ниц ког о; уль траз вук ово е исс лед ова ние; комьютерная томография; пун кци онн ая био пси я поч ек; ре но гра фи я Верно ли утверждение, что артериальная гипертензия при хроническом гломерулонефрите плохо поддается лечению: 6 B К пролиферативным гломерулонефритам относятся все, КРОМЕ: 7 Да Нет A диффузный пролиферативный эндокапилярный (острый инфекционный); B экстракапилярный (диффузный с полулуниями, быстропрогрессирующий); C мембразно-пролиферативный; D минимальных изменений; E мезангио-пролиферативный (Ig нефропатия, болезнь Берже); Пра вил ьно го отв ета нет F 8 A Для хронического гломерулонефрита A мочевого; характерно наличие всех синдромов, КРОМЕ: нефротического; C Компонентами мочевого синдрома при гломерулонефрите являются: 9 B болевого гип ерте нзи онн ого A гематурия; протеинурия B бактериурия; протеинурия C кристаллурия; лейкоцитурия D лейкоцитурия; гематурия E Все пер ечи сле нно е нев ерн о 10 Для обострения хронического гломерулонефрита характерно: A нарастание протеинурии, появление хронической почечной недостаточности, гипотензия, пиурия; B нар аста ние про теи нур ии и гем ату рии, уси лен ие оте ков; C 11 Патогенетическая терапия гломерулонефритов включает в себя все, КРОМЕ: по яв ле ни е ги пе рт ен зи он но го си нд ро ма, ос тр ая по че чн ая не до ста то чн ос ть, гип охо лест ери нем ия, мик рог ема тур ия A цитостатики; B гемодиализ; C глю кок орт ико иды . 12 13 Типичными проявлениями мембранозного гломерулонефрита являются: 1. постепенное медленное начало; 2. первое проявление – отеки; 3. часто выявляется макрогематурия; 4. возможны спонтанные ремиссии; 5. преходящая протеинурия. Выберите правильную комбинацию ответов A Верно 1,2, B Верно 1,3, C Верно 2,4 D Верно 3,4 E Все ответы верны Типичными проявлениями мезангиальнопролиферативного гломерулонефрита являются: 1. ранняя злокачественная артериальная гипертензия; 2. часто выявляется гематурия; 3. относительно благоприятное течение; 4. частые обострения; 5. ранние проявления нефротического синдрома Выберите правильную комбинацию ответов A Верно 1,2, B Верно 2,3, C Верно 2,4 D Верно 3,4 E Все ответы верны У больного гломерулонефритом используют следующие инструментальные методы обследования: 1. посев мочи для выявления βгемолитического стрептококка группы А 2. проба Зимницкого 3. проба Реберга. 4. пункционная биопсия; 5. двухстаканная проба по Нечипоренко Выберите правильную комбинацию ответов 14 15 16 A B Вер но 2,3, C Вер но 2,4 D Вер но 3,4 E Все отв еты вер ны Верно 1,2, Какие препараты A НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ в качестве B патогенетической терапии нефротического синдрома C при гломерулонефрите: D Седативные Всегда ли хронический гломерулонефрит имеет острое начало? Да A Антибиотики Глюкокортикостероиды Уросептики B 17 Может ли хронический гломерулонефрит протекать скрыто и диагностироваться лишь в стадии хронической почечной недостаточности? B 18 Возможны ли спонтанные ремиссии при хроническом гломерулонефрите? B 19 Возможно ли сочетание хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита? B 20 Для какого морфологического варианта хронического гломерулонефрита наиболее характерна гематурия? B Нет A Да Нет A Да Нет A Да Нет A Про лиф ерат ивн ый неф рит Мембранозный нефрит C 21 22 Для какого морфологического варианта хронического гломерулонефрита наиболее характерна протеинурия? Фиб роп ласт иче ски й неф рит A B Про лиф ерат ивн ый неф рит C Фиб роп ласт иче ски й неф рит Для какого морфологического варианта хронического гломерулонефрита наиболее характерна стойкая гипертония? B A Про лиф ерат ивн ый неф рит Мембранозный нефрит Мембранозный нефрит C 23 Фиб роп ласт иче ски й неф рит П р и к а к и х и з п е р е ч и с л е н н ы х м о р ф о л о г и ч е с к и х в а р и а н т а х н а и б о л е е э A Вер но 1,2, 24 B Вер но 1,3, C Ве рн о 2,4 D Вер но 3,4 E Все отв еты вер ны Перечислите факторы, способствующие хронизации нефрита: A B Охл ажд ени е C Нар уше ние дие ты Обострение хронических инфекций 25 D Чре зме рна я физ иче ская акт ивн ость E Про грес сир ую щие стр укт урн ые изм ене ния поч ек F Все отв еты вер ны М о р ф о л о г и ч е с к и м в а р и а н т о м х р о н и ч е с к о г о г л о м е р у л о н е ф р и т а, п р и к A Ме мбр ано знопро лиф ерат ивн ый гло мер уло неф рит B Про лиф ерат ивн ый гло мер уло неф рит C Фи бр оп ла ст ич ес ки й гл ом ер ул он еф ри т D Не фр ит с ми ни ма ль ны ми из ме не ни ям и 26 27 Морфологическим вариантом хронического гломерулонефрита, при котором происходит пролиферация эндотелия, мезагиума и нефротелия (эпителия капсулы Шумлянского-Боумена), является: A B Про лиф ерат ивн ый гло мер уло неф рит C Фиб роп ласт иче ски й гло мер уло неф рит D Неф рит с мин има льн ым и изм ене ния ми Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит М о р ф о л о г и ч е с к и м в а р и а н т о м х р о н и ч е с к о г о г л о м е р у л о н е ф р и т а, п р и к A Ме мбр ано знопро лиф ерат ивн ый гло мер уло неф рит 28 B Про лиф ерат ивн ый гло мер уло неф рит C Фи бр оп ла ст ич ес ки й гл ом ер ул он еф ри т D Не фр ит с ми ни ма ль ны ми из ме не ни ям и П ер еч ис ли те па то ге не ти че ск ие фа кт ор ы, пр ив од я щ ие к ра зв ит и ю от ек ов пр и не ф ро ти че ск о м ва ри ан те хр он ич ес ко го гл о ме A Гип оал ьбу мин еми я B Гип ово лем ия C Ги по на тр ие ми я D ги по ка ли ем ия E По вы ше ни е ак ти вн ос ти ал ьд ос те ро на и А ДГ F 29 Вс е от вет ы ве рн ые К эт ио ло ги че ск и м фа кт ор ам хр он ич ес ко го гл о ме ру ло не ф ри та от но ся тс я вс е пе ре чи сл ен н ы е, кр о ме : A Βгем оли тич еск ий стре пто кок к B E. coli 30 C Ви рус геп ати та В D Па раз ита рн ые инв ази и E Си сте мн ые заб оле ван ия сое дин ите льн ой тка ни Чт A о от но си тс як па ра не оп ла ст ич ес ко му по ра же ни ю по че к? Ам ило идо з B Нар уше ние обм ена моч ево й кис лот ы с вов леч ени ем поч ек 31 32 C Кан аль цев ые дис фун кци и D Ме мбр ано зная неф роп ати я E Все пер ечи сле нны е отв еты вер ны Хронический гломерулонерит чаще встречается: A У мужчин B У женщин Кл A ин ич ес ка я фо рм а хр он ич ес ко го гл ом ер ул он еф ри та, дл я ко то ро й ха ра кт ер ны не зн ач ит ал ьн ая пр от еи ну ри я, эр ит ро ци ту ри я, а ве Гем ату рич еска я 33 B Неф рот иче ская C Гип ерт они чес кая D Сме шан ная E Лат ент ная Клиническая форма хронического гломерулонефрита, для которой характерны выраженная протеинурия, гипоальбуминемия, снижение диуреза, упорные отеки до анасарки, дислипидемия, называется: A B Неф рот иче ская C Гип ерт они чес кая Гематурическая 34 D Сме шан ная E Лат ент ная Кл A ин ич ес ка я фо рм а хр он ич ес ко го гл ом ер ул он еф ри та, ко то ры й пр от ек ает с ре ци ди ви ру ю ще й ге ма ту ри ей, ин ог да с эп из од ам и ма кр Гем ату рич еска я 35 B Неф рот иче ская C Гип ерт они чес кая D Сме шан ная E Лат ент ная Д л я л а т е н т н о й ф о р м ы х р о н и ч е с к о г о г л о м е р у л о н е ф р и т а х а р а к т е р н о: A Рец иди вир ую щая гем ату рия B Вы раж енн ая про теи нур ия, оте ки C Нез нач ите льн ые про явл ени я моч и (ум ере нна я про теи нур ия, нез нач ите льн ая эри тро цит ури я) D 36 Пов ыш ени е диа сто лич еск ого АД вы ше 110 мм рт.с т. Д л я а к т и в н о г о л е ч е н и я х р о н и ч е с к о г о г л о м е р у л о н е ф р и т а п р и м е н я ю т A Ам пиц илл ин 37 B Пре дни зол он C Геп ари н D Асп ири н E цик лоф осф ан П у л ь ст е р а п и я п р е д н и з о л о н о м п р и х р о н и ч е с к о м г л о м е р у л о н е ф р и т е п A Тер мин аль ной стад ии поч ечн ой нед оста точ нос ти 38 B Нар аста нии ане мии C Быс тро про грес сир ую ще м тече нии неф рит а D Отс утст вии эфф екта от обы чны х доз пре дни зол она П р и л е ч е н и и ц и т о с т а т и к а м и д л я в ы я в л е н и я в о з м о ж н ы х п о б о ч н ы х я в л е A Об щи й ана лиз кро ви 39. B Об щи й ана лиз моч и C Лип идн ый спе ктр кро ви D Ана лиз кро ви на гем оста з К а к и е п р и з н а к и п о з в о л я ю т о т л и ч и т ь о б о с т р е н и е х р о н и ч е с к о г о г л о м A Вы раж енн ые изм ене ния фун кци и поч ек (сто йко е сни жен ие уде льн ого веса моч и, азот еми я) B Сто йка я арте риа льн ая гип ерте нзи яс изм ене ние м глаз ног о дна и выр аже нно й гип ерт роф ией мио кар да лев ого жел удо чка C Вы раж енн ая ане мия 40 D Уме ньш ени е раз мер ов поч ек по дан ны м рен тген огр афи и E Дан ные пун кци онн ой био пси и F Все пер ечи сле нны е отв еты вер ны О т л и ч и т ь м и е л о м н у ю б о л ез н ь о т н е ф р о т и ч е с к о й ф о р м ы х р о н и ч е с к о г о г A Нал ичи е деф ект ов кос тей B Нал ичи е про теи нур ии C Обн ару жен ие пат оло гич еск их имм уно гло бул ино вв кро ви D Нал ичи е бел ка Бен сДж онс ав моч е E 41 Обн ару жен ие пла зма тич еск их кле ток в пун ктат е кос тно го моз га Д A л я х р о н и ч е с к о г о г л о м е р у л о н е ф р и т а и п о л и к и с т о за п о ч е к О Б Щ И М И я в л Гем ату рия 42 B Сни жен ие уде льн ого веса моч и C Про теи нур ия D Пол иур ия E Пов ыш ени е арте риа льн ого дав лен ия F Нал ичи е при зна ков поч ечн ой нед оста точ нос ти К а к и е п р и з н а к и п о з в о л я ю т о т л и ч и т ь п о л и к и с т о з п о ч е к о т х р о н и ч е с к A Вер но 1,3 43 B Вер но 2,3 C Вер но 1,2 D Все пер ечи сле нны е отв еты вер ны C ч е м с в яз а н о п о л о ж и т е л ь н о е д е й с т в и е г л ю к о к о р т и к о и д о в п р и х р о н и ч A С под авл ени ем акт ивн ост и имм уно ком пет ент ных кле ток B С тор мож ени ем реа кци и ант иге нант ите ло C Со сни жен ием вос пал ени я за счет стаб или зац ии мем бра н туч ных кле ток 44 D С бло кир ова ние м син теза про стаг лан дин ов E Вер но a,b F Вер но a,d П р и к а к о й ф о р м е х р о н и ч е с к о г о г л о м е р у л о н е ф р и т а н а и б о л е е б л аг о п р и A Гем ату рич еска я B Неф рот иче ская C Гип ерт они чес кая D Сме шан ная E Лат ент ная
