Применение восточного массажа для профилактики

ПРИМЕНЕНИЕ ВОСТОЧНОГО МАССАЖА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ
НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА.
Василевский С.С., Сиваков А.П., Манкевич С.М., Подсадчик Л.В.
Белорусская медицинская академия последипломного образования
В настоящее время во всем мире восточная медицина обретает все большую
популярность. Это связано с ее эффективностью, экологической чистотой, отсутствием побочных эффектов. Значительное количество врачей занимаются различными способами лечения, применяемыми в медицине Китая, Вьетнама, Японии. У
основного большинства людей укоренилось представление о восточной медицине
как медицине, лечащей с помощью иглоукалывания. Действительно, иглоукалывание и прижигание играют в восточной медицине существенную роль, но значительное место отводится лечению с помощью трав, диеты, специальных физических
упражнений. Тем не менее, одним из самых древних и главных методов в восточной
медицине является массаж [5].
Восточный массаж имеет свои особенности и отличается от классического
(европейского) тем, что воздействие осуществляется не только на поверхность тела,
но на точки акупунктуры, акупунктурные каналы и сухожильно-мышечные меридианы. Кроме этого восточный массаж проводится на низкой кушетке, что позволяет
массажисту использовать природные силы – гравитацию, тем самым повышается
эргономичность движений массажиста и снижается его усталость [7,8]. И еще одна
важная особенность - восточный массаж проводится через простыню (в Китае) или
через легкую хлопковую майку (в Японии). Это отличие от классического европейского массажа является не только особенностями культуры восточных народов, но
имеет важное гигиеническое и физиологическое значение. Так, например, гиперимированный участок кожи на спине пациента не остывает если массажист переходит к
массажу ног или рук.
Движения, используемые для линейного массажа поверхности тела, как и в
классическом массаже, можно разделить на четыре категории: поглаживание (в восточном массаже – толкание) растирание, разминание и вибрацию [1]. Но техника
исполнения большинства движений значительно отличается от техники исполнения
приемов классического европейского массажа [4, 7].
Толкание адресовано воздействию на кожу при этом кожа очищается от посторонних частиц, попавших в поры кожи и микробов. Улучшается секреторная
функция сальных и потовых желез, очищаются их выводные протоки от секрета.
Растирание адресовано в большей степени подкожной клетчатке, в результате данного воздействия активизируется крово и лимфообращение кожи и поверхностной соединительной ткани, устраняется влияние венозного застоя, усиливается
кровоснабжение и улучшается ее трофика. Под влиянием растирания образуется
биологически-активные вещества [1].
Разминание адресовано мышечно-фасциальным структурам организма, но
при этом происходит более интенсивное воздействие на кожу, подкожную клетчатку,
поверхностные слои соединительной ткани. Под влиянием массажа увеличивается
эластичность мышечных волокон, улучшается их сократительная функция, предупреждается мышечная атрофия, улучшается обмен и усвоение мышечными клетками различных веществ, улучшается лимфо и кровообращение в мышцах, улучшается питание и регенерация мышц. В зависимости от применяемой методики восточного массажа достигается релаксация напряженных мышц, либо повышение их сократительной функции.
Восточный массаж способствует более экономичной и скоординированной работе мышц, повышая работоспособность и замедляя развитие утомления. Так,
например, кратковременный массаж быстрее восстанавливает работоспособность
утомленных мышц, чем 20 минутный пассивный отдых [1].
Мышечное утомление можно объяснить накоплением в мышцах продуктов метаболизма, что ухудшает не только функцию мышцы, но и приводит к расстройству
газообмена в нервном волокне, отчего нарушается нормальное проведение нервных
импульсов.
Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров и раскрытие резервных, благодаря чему создается более обильное орошение кровью не только
массируемого но и отдаленных участков тела.
Ритмичные движения восточного массажные значительно облегчают продвижение крови по сосудам и ускоряют венозный отток. Общий массаж у здоровых людей незначительно повышает систолическое давление, а диастолическое остается
не измененным или несколько снижается. В тоже время массаж живота ведет к снижению артериального давления, особенно у пациентов с гипертонической болезнью.
Массаж оказывает заметное положительное влияние на циркуляцию лимфы.
Лимфа находится в постоянном обмене с кровью и тканью и является промежуточной средой между ними, представляя собой питательную среду для клеточных элементов тканей и органов. Благотворно сказывается массаж на функцию суставов и
сумочно-связочного аппарата. Под влиянием массажа улучшается кровоснабжение
суставов, мягких тканей окружающих сустав, укрепляется сумочно-связочный аппарат, улучшается функция синовиальной оболочки и подвижность сустава [1].
Лечебное действие точечного массажа имеет рефлекторный механизм, в основе которого лежит связь кожи с внутренними органами, а воздействие на точки
акупунктуры приводит к нормализации функции пораженного внутреннего органа.
Действие восточного массажа заключается в раздражении рецепторов и рецепторных зон и возникновении целенаправленных рефлекторных реакций, что позволило
отнести этот вид массажа к рефлекторной терапии [5].
Методы воздействия в различных массажных школах востока имеют некоторое различие. Например, в китайском массаже выделяют восемь способов воздействия на точку акупунктуры – это линейное поглаживание вдоль меридиана от точки
к точке, защипывание, надавливание, разминание, постукивание, вибрация, вонзание и прищемление ногтем. Выбор метода воздействия зависит от особенностей течения заболевания, локализации акупунктурной точки и исходного функционального
состояния организма [5].
Массажные движения, адресованные акупунктурным каналам, предназначены
для восстановления в них нормальной циркуляции энергии. При гипофункции канала
направление массажных движений проводится по ходу направления циркуляции
энергии. При гиперфункции меридиана направление массажных движений осуществляется против направления циркуляции энергии в канале [7,8].
Боли в спине – одна из наиболее частых жалоб пациентов в общемедицинской
практике. Они занимают второе по частоте место (после респираторных заболеваний) среди обращений за медицинской помощью. Боли в спине чаще всего вызваны
дистрофическими процессами в позвоночнике: остеохондрозом и спондилоартрозом
[3].
В механизме развития остеохондроза позвоночника ведущими являются два
фактора – это напряжение мышц и особенности питания межпозвонкового диска. Говоря об особенностях питания межпозвонкового диска, следует отметить следующие
его особенности:
1) в состав межпозвонкового диска входит хонроэтинсульфат и кератансульфат,
одним из главных свойств этих веществ является их гидрофильность;
2) облитерация сосудов питающих межпозвонковый диск происходит в среднем к 4
годам жизни ребенка;
3) в дальнейшем питание межпозвонкового диска происходит диффузно;
4) механизм диффузного питания реализуется за счет сжатия и расслабление межпозвонкового диска, так называемой межпозвонковой помпы, которая днем функционирует при ходьбе, наклонах и разгибании позвоночника. Ночью, вследствие
расслабления антигравитационных мышц, межпозвонковые диски наполняются
жидкостью из соединительной ткани, именно поэтому мы утром немного выше,
чем вечером [2].
При длительном напряжении мышц шейного грудного и поясничного отделов позвоночника, что бывает при хроническом стрессе, длительной работе за компьютером, при заболеваниях внутренних органов и т.д., эффективность межпозвонковой
помпы значительно снижается. В ночное время диски не в полной мере впитывают в
себя жидкость, что приводит к снижению гидратации межпозвонкового диска, повышению внутридискового давления, нарушению трофики, снижению эластичности
межпозвонкового диска, его выпячиванию и склерозу гиалиновых пластин.
Выпячивание межпозвонкового диска приводит к раздражению рецепторов синувертебрального нерва, заложенных в задней продольной связке, это раздражение
активирует сенсомоторный рефлекс, результатом которого является не только боль
в области позвоночника, но и напряжение паравертебральных мышц. Это напряжение является одной из причин формирования функциональных блоков в межпозвонковом диске, мышечно-фасциальных болевых синдромов, а в дальнейшем к возникновению краевых костных разрастаний [2,5].
Восточный массаж является эффективным методом для релаксации
напряженных мышц, восстановления микроциркуляции в мышечной и соединительной тканях. Это препятствует образованию функциональных блоков в межпозвонковом позвоночно-двигательном сегменте, предотвращает дистрофические изменения
в межпозвонковом диске, а в дальнейшем выпячиванию пульпозного ядра и раздражению нервных рецепторов задней продольной связки. Таким образом, помимо лечебного воздействия, восточный массаж является эффективным методом предупреждения заболеваний опорно-двигательного аппарата [6,7].
Восточный массаж представлен большим количеством других техник: массаж
Гуа Ша, массаж бамбуковыми палочками, баночный лечебный массаж, массаж живота, массаж спины ногами, массаж горячими камнями и т.д.
Литература
1. Аксенова, А.М. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж и растягивание скелета при заболеваниях внутренних органов / А.М. Аксенова, Н.И Аксенова. –
Воронеж, Воронежский государственный университет, 2006. – 347 с.
2. Жарков, П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника
у взрослых и детей / М.: Медицина, 1994, – 240 с.
3. Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе. В. Янда. – М.: Медицина,
1993, – 512 с.
4. Селиванов, В.С. Все о восточном массаже / В.С. Селиванов. – М.: Аристотель,
2004, – 254 с.
5. Хуайджу, С. Основы китайской медицины / С. Хуайджоу, Л. Лиличжу, С. Цинхай. – М.: ОАО Медицина, 2009, – 660 с.
6. Chang, P. Practical Chinese Tuina Therapy / P. Chang. – New World Press, Beijing, China, 1998. – 290 p.
7. Chengnan, S. Chinese Massage Therapy / S, Chengnan. – Shandong Science and
Technology Press, 1990. – 538 p.
8. Guoquan, S. Illustration of Tuina Manipulation / S. Guoquan, Y. Juntao. – Shandong Science and Technology Press, 2004. – 163 p.