Медицинская сестра глазами пациента

Бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
Воронежской области
«Борисоглебский медицинский колледж»
Исследовательская работа
Учебный проект
«Имидж современной медсестры как показатель
качества сестринского обслуживания»
Выполнила работу студентка
3
курса,
группы
32М,
специальность
«Сестринское
дело»
Иванникова Юлия
Руководитель
работы:
Позднова Татьяна Ивановна,
преподаватель
ПМ
04.
«Выполнение
работ
по
профессии
«Младшая
медицинская сестра по уходу за
больными»
2013-2014 уч. год
План
I. Введение:
1.Проблемы реформирования сестринского дела.
2.Субъективные показатели качества сестринского обслуживания.
II. Основная часть:
1. Ретроспектива взглядов пациента на имидж сестры.
2.Проблемы пациентов, связанные с нарушением требований, предъявляемых
к внешнему виду медицинской сестры.
3.Портрет современной медсестры глазами студентов и медицинских
работников.
4.Идеальная медсестра глазами пациента.
III. Заключение.
1.Показатели профессионализма медицинских сестер.
2.Критерии профессионального отбора медицинских работников.
Реформа сестринского дела, начавшаяся в 1993 году, имеет своей
конечной целью повышение качества сестринского обслуживания населения
страны.
Реформирование началось тогда с создания новой философии
сестринского дела, с переосмысления ценности профессии, с осознания
новой роли медицинской сестры в современном здравоохранении.
Сегодня одной из наиболее острых и актуальных проблем
реформирования сестринского дела является создание системы управления
качеством сестринского обслуживания и связанные с этим вопросы
стандартизации сестринской практики.
Чтобы начать перестройку профессии, надо было перестроить свое
мышление, перестроить самих себя. Имидж медсестры, является одним из
субъективных показателей качества сестринского обслуживания, который
выражается в удовлетворённости пациентов обликом современной
медицинской сестры.
Мы предлагаем вашему вниманию ретроспективу взглядов пациента на
имидж сестры, которые мы изучали, сравнивали и анализировали с 2004 года.
Целью нашей работы было:
1. Усиление роли деонтологического воспитания в современной подготовке
студентов и расширение их профессиональных интересов.
2. Органичное внедрение в повседневную работу медицинской сестры
этикодеонтологических принципов.
3. Уточнение перечня профессионально важных качеств, необходимых
медицинской сестре – специалисту и профессионалу.
4. Выявление проблем пациентов, связанных с нарушением требований
предъявляемых к внешнему виду медсестры и этических принципов.
В Этическом кодексе медсестер России части 3, статьи 11 говорится:
«Медицинская сестра должна поддерживать авторитет и репутацию своей
профессии. Опрятность и соблюдение правил личной гигиены –
неотъемлемое качество личности медицинской сестры».
Существуют определенные правила общей культуры поведения
медицинского работника в коллективе лечебного учреждения, например
медицинский этикет, который состоит из соблюдения правил внешней и
внутренней культуры медработника:

внешний вид (одежда, косметика, прическа, обувь);

соблюдение внешних приличий ( тон, умение вести беседу, манеры;

отношение к труду;

соблюдение дисциплины;

дружелюбие, соблюдение субординации.
Внешний вид и поведение отражают некоторые аспекты личности
медицинского работника, в частности, степень его заботы, внимания к
больному, способность к сопереживанию. Еще Гиппократ указывал, что
«…следует держать себя чисто, иметь хорошую одежду, ибо все это
обыкновенно приятно для больных».
Яркая губная помада, ультрамодная прическа, унизанные кольцами
пальцы рук, высокие каблуки – все это напоминает больному радости,
которых он временно, или навсегда лишился. У него возникает жалость к
себе, невольная зависть, ощущение своей ущербности, недовольство
медсестрой.
По этому поводу, необходимо сказать, что в формировании правильных
взаимоотношений медсестры с больными, их родственниками, имеет
значение не только духовный, но и внешний облик медсестры.
Нельзя забывать, что больные хотят видеть медицинского работника
идеальным специалистом, но если они обнаруживают недостатки в его
внешнем виде, то относят их к его профессиональной деятельности.
Медик не должен допускать небрежность при работе с больными.
Неопрятность недопустима, так как в представлении больного она снижает
престиж медицинского работника.
Желание иметь импозантную внешность довлеет у некоторых
медработников над профессиональной осмотрительностью. Они забывают,
что не полностью закрытая халатом одежда, увеличивает возможность
инфицирования окружающих.
Каждая медсестра должна правильно использовать защитную одежду и
осознавать цель ее ношения.
Кстати, вопрос - носить шапочку, или не носить, наиболее часто вызывает
споры и разногласия не только среди дипломированных медиков, но и среди
нас, студентов. По этому поводу, необходимо заострить внимание на том, что
в приказе Минздрава РФ №288 от 23 марта 1976г., в разделе «Санитарногигиенический режим в приемном отделении», сказано: « Ношение
медицинским персоналом шапочек, полностью закрывающих волосы,
обязательно».
Ношение шапочки – это, прежде всего вопрос этики. Традиционную
форму одежды медсестры нужно отстаивать. У нас в России сестра
милосердия всегда носила головной убор. Кроме того, по христианским
канонам, голова женщины должна быть покрыта.
Внешность медицинской сестры должна отражать внутреннюю
собранность, самодисциплину, сочетать мягкую строгость с красотой форм и
оставаться в известных пределах неизменной. Отклонения могут быть лишь
незначительные. Медицинская «униформа» не нуждается в украшательстве.
Она сама украшает человека, символизирует чистоту помыслов медсестры,
строгость ее в выполнении своих профессиональных обязанностей.
Опрятность всегда ассоциируется в представлении больного с хорошей
его профессиональной подготовкой. Больной уверен, что аккуратный
медработник может хорошо лечить. Внешний вид должен гармонично
дополнять внутреннюю привлекательность медика, успокаивать больного,
вызывать приятные впечатления у него и его родственников, помогать
установлению с ними хороших, доброжелательных отношений.
Проводя анализ взглядов пациентов на внешний облик медицинской
сестры, мы видим, что с годами данные значительно изменились. Если в 2004
году, пациенты отдавали предпочтение белоснежному халату и колпаку, то
нынешние пациенты с удовольствием созерцали бы медработников в
форменной одежде различных цветовых гамм.
Времена проходят, мнения меняются. Единственное, что не претерпело
значительных изменений, так это пожелание пациентов медицинским
сестрам умеренно использовать косметику.
Аккуратная, подтянутая медсестра вызывает доверие больного, в её
присутствии он чувствует себя спокойней и увереннее. И, наоборот,
неопрятность в одежде, грязный халат, торчащие из-под шапочки волосы,
злоупотребление косметикой, длинные, покрытые лаком ногти – всё это
заставляет больного усомниться в профессиональной квалификации
медицинской сестры, в её умении работать точно, чисто и аккуратно. Эти
сомнения чаще всего бывают оправданными.
Нами был выявлен целый ряд проблем, которые возникали у пациентов
в связи с нарушением требований, предъявляемых к внешнему виду
медсестры. Например:
 Потеря аппетита у тяжелого пациента, находящегося на постельном режиме,
из-за неуверенности в том, что медсестра обрабатывает руки перед
кормлением.
 Отказ от инъекций, из-за длинных ногтей медсестры и отсутствия перчаток.
 Отказ от госпитализации из-за неопрятного внешнего вида медсестры и
грубого обращения с её стороны и т.д.
Подобных проблем великое множество, решать которые, мы пытались в
рамках своей компетенции.
Как видите, казалось бы, простые вопросы – выполнять требования,
предъявляемые к внешнему виду, или не выполнять, оказались не такими уж
простыми. И каждой медсестре необходимо помнить, что пока сохраняется
правило, у которого нет исключений – в стремлении к собственному
удобству, нельзя забывать о безопасности пациента.
Важнейшими составляющими психологической деятельности человека
являются его качества. Развитие в процессе профессионального становления
человека приводит к формированию системы профессионально важных
качеств. Таким образом, профессионально значимые качества – это
психологические качества личности, определяющие продуктивность
деятельности.
В процессе обсуждения заинтересовавшей нас темы был проведен
опрос, в котором приняли участие студенты выпускных групп колледжа и
медицинские работники. Всем респондентам было предложено составить
портрет современной медицинской сестры, включающий 14 характеристик. В
список качеств современной медсестры в порядке убывания вошли
следующие:
1. Интерес к профессии.
2. Ответственность.
3. Дисциплинированность и исполнительность.
4. Вежливость, отзывчивость, чуткость.
5. Аккуратность, опрятность.
6. Осторожность в выражениях и действиях.
7. Тактичность.
8. Наблюдательность.
9. Оперативная память.
10.Распределение внимания.
11.Эмоциональная устойчивость.
12.Коммуникативность.
13.Умение слушать и вести беседу.
14.Умение отстаивать свою точку зрения.
Свои приоритеты анкетируемые должны были оценить по пятибалльной
системе.
На основании полученных данных нами была составлена психограмма
профессионально значимых качеств медицинского работника. Приоритеты в
разных исследуемых группах распределились следующим образом. Студенты
2004года максимально обозначили такие качества, как интерес к профессии,
ответственность, вежливость, аккуратность, опрятность, оперативная память
и коммуникативность. Затем, психограмма делает сдвиг вправо. Такие
качества, как дисциплинированность и исполнительность, осторожность в
выражениях и действиях, тактичность, распределение внимания, умение
слушать и вести беседу, получили «4» балла. И оценка в «3» балла отдана
таким качествам, как наблюдательность, эмоциональная устойчивость и
умение отстаивать свою точку зрения.
У студентов 2010 года интерес к профессии был снижен до «4» баллов
и у выпускников 2014 года вновь повышается до «5». Все изменения
прослеживаются в психограмме.
У медсестер, опрошенных в 2004 году, кроме интереса к профессии,
дисциплинированности и аккуратности, оценка снижена практически до «3»
баллов. С годами, психограмма несколько выравнивается, на уровне
максимальной оценки.
По мнению медицинских работников, это связано с улучшением
условий работы и повышением мотивации к труду.
В процессе работы, мы не могли не учесть мнение пациентов,
относительно профессиональных и личностных качеств, первостепенных для
медсестер. В перечне качеств идеальной медсестры они должны были их
расставить в порядке убывания популярности.
Большинство респондентов в 2004 году на первую ступень поставили
такие качества, как терпение, честность, исполнительность. При ответе на тот
же вопрос в 2010 году приоритет был отдан таким качествам как доброта,
сострадание, преданность. В 2014 - пациенты на первое место выводят
компетентность, милосердие, аккуратность.
Хотим отметить, что здесь отражены самые распространенные мнения
в разные периоды исследования.
Взгляды пациентов на личность медсестры со временем претерпевают
изменения. На наш взгляд, изменение отношения к личностным и
профессиональным качествам продиктовано изменениями в обществе в
целом, в системе здравоохранения. И, как мы убедились, на первый план
выходят такие черты, как: доброта, умение сопереживать, сострадать.
Неизменно, во все периоды существования здравоохранения, сохраняется
милосердие, компетентность, как показатель профессионализма, высокая
духовность и опрятность.
Подготовить опрятную, профессиональную сестру оказалось легче, чем
воспитать милосердие и высокую духовность. Проблема дефицита
милосердия и духовности в медицине, на сегодня является одной из
актуальнейших проблем и показатели нашего исследования тому
подтверждение.
Растущие требования к качеству медицинской помощи диктуют
необходимость усиления духовной составляющей при подготовке
медицинских кадров и необходимость профессионального отбора
медицинских работников на основе четко сформулированных критериев,
которыми и являются профессионально важные качества.
Список литературы:
1. Аверченко Л.К. Психология управления. Новочеркасск, 1994
2. Холостова Е.И. Профессиональный и нравственный портрет
медицинского работника. М., 1993
3. Философский энциклопедический словарь. А.М. Прохоров, М.
4. Фаулер М. Этика и сестринское дело. — М., 1994.
5. Харди И. Врач, сестра, больной. Под ред. М.В. Коркиной. – М., 1981.
6. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. –
М., 1984.
7. Яровинский М.Я. Медицинский работник и пациент.// Медицинская
помощь. – 1996. - №3.
8. Островская И.В. Медсестра и пациент: общение для обмена полезной
инЭформацией. // Медицинская сестра. – 2000. - №4.
9. Островская И.В. Вербальный способ общения. // Медицинская сестра. –
2001. - №7.
10. Этический кодекс медсестер России, ч.3, ст.11.
11. Приказ №288 от 23 марта 1976г. Минздрава РФ.