1 - Центр повышения квалификации

1.1 Реформы здравоохранения. Страховая медицина
Документация хирургического отделения.
Обеспечение отделения лекарственными средствами. Учет, хранение, списание,
лекарственных средств.
Пропаганда здорового образа жизни.
Приказы, регламентирующие работу хирургического отделения.
Хирургический кабинет поликлиники . Организация работы. График работы.
Стерилизация изделий медицинского назначения. Понятие. Методы и режимы. Контроль
качества стерилизации.
Текущая и генеральная уборка процедурного кабинета.
Функциональные обязанности среднего и младшего медперсонала хирургического
отделения.
Роль медсестры в реализации основных принципов ПМСП.
Концепция факторов риска и первичной профилактики.
Кровотечения. Виды. Методы временной остановки кровотечений.
Геморрагический шок. Проблемы пациента. Оказание неотложной помощи.
Переливание крови. Показания и противопоказания.
Методы и средства санитарного просвещения.
Подготовка больного к наркозу. Роль среднего медицинского персонала.
Уход за больными с вытяжением. Обучение больных ношению гипсовых повязок.
Аутогемотрансфузия, кровозаменяющие жидкости. Правила введения кровезаменителей.
Перевязочный материал и его заменители. Роль повязок. Основные правила
бинтования.
Профессиональная ответственность медицинских работников.
Основы психогигиены и психопрофилактики в работе медицинской сестры.
Психология общения медицинского работника и пациента.
Этапы сестринского процесса.
Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ.
Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработника по их
реализации.
Туберкулез. Пути передачи. Группы риска.
Сан. - эпид. режим в отделениях хирургического профиля.
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения.
Особенности сестринского ухода за пациентами во время переливания крови и после
переливания.
Принципы подготовки больных к операции. Роль медсестры.
Сестринский процесс в послеоперационном периоде.
Основы валеологии и санологии.
Роль сестринского персонала в территориальных программах оздоровления населения.
Теория сестринского дела.
Теория человеческих потребностей.
Нормативные документы, регламентирующие лечебно-профилактические мероприятия,
проводимые медсестрой, при туберкулезе.
Шины: транспортные и лечебные. Приготовление гипсовых бинтов.
Особенности организации питания больных в хирургическом отделении.
Современное обезболивание. Виды обезболивания.
Объем мероприятий и действия м/с в случае констатации биологической смерти.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья.
Техника наложения повязок. Неподвижные повязки.
Организация сестринской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.
Нормативные документы, регламентирующие алгоритм действия медсестры с целью
профилактики ВИЧ - инфекции.
Нормативные документы, регламентирующие алгоритм действия медсестры с целью
профилактики вирусного гепатита В.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации
"Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".
Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в свете
реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".
Ранние и поздние осложнения наркоза. Роль медицинской сестры в профилактике.
Методика проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
Роль средних медработников в подготовке различных школ здоровья.
Шок. Определение. Проблемы пациента. Особенности осуществления сестринского
процесса.
ВБИ. Понятие. Причины. Пути передачи.
Роль и задачи медицинской сестры в диспансеризации хирургических больных.
Правовая ответственность деятельности медицинской сестры.
Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска.
Понятие об асептике и антисептике.
Роль медицинского персонала в профилактике наркомании и токсикомании и реализации
целевых программ, направленных на преодоление распространения наркомании и
токсикомании.
Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки учета, хранения,
применения, списания наркотических препаратов.
Роль средних медицинских работников в профилактике ВБИ.
Дезинфекция. Понятие. Методы и средства. Контроль качества.
Роль медсестры в организации хирургической помощи населению.
Сестринский процесс в предоперационном периоде.
Анафилактический шок. Проблемы пациента. Оказание неотложной помощи.
Роль медсестры в профилактике послеоперационных осложнений.
Предстерилизационная очистка инструментов. Этапы. Контроль качества.
1.1.1 Реформы здравоохранения. Страховая медицина
Понятие о системах здравоохранения.
Нормативная база государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
Приоритетная концепция развития здравоохранения в РФ.
Нормативные документы, регламентирующие первичную медико-санитарную помощь
гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, роль медсестры в их
реализации.
ПМСП. Принципы. Элементы. Роль медицинской сестры в ПМСП.
Учетная документация, используемая для оказания первичной медико-санитарной
помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Страховая медицина. Система организации медицинской помощи в новых экономических
условиях.
Роль медсестры в выписке рецептов в системе дополнительного лекарственного
обеспечения (ДЛО).
Основы валеологии и санологии.
Дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО) граждан, имеющим право на
получение набора социальных услуг. Нормативные документы.
Основы профилактической медицины.
Роль медицинской сестры в программах оздоровления населения.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
1.2.1 Медицинская этика. Медицинская психология
Понятие об этике.
Понятие о деонтологии.
Проблемы биоэтики.
Профессиональная ответственность медицинских работников.
Профессиональные ошибки.
Этический кодекс медицинской сестры.
Психология - основные задачи и методы.
Проблемы личности.
Неблагоприятные психические состояния и их причины.
Стресс и принципы его лечения.
Психогигиена и психопрофилактика в работе медицинской сестры.
Психология общения медработника и пациента.
1.3.1 Сестринский процесс
Сестринское дело - прикладная наука и вид деятельности. История развития
сестринского дела в России.
Теория сестринского дела.
Философия и история сестринского дела.
Сестринский процесс. Этапы сестринского процесса.
Модели сестринского дела.
Теория человеческих потребностей.
Цели V этапа сестринского процесса.
1.4.1 Вирусные гепатиты. ВИЧ-инфекция
Вирусный гепатит (А, В, С). Этиология. Источники инфекции. Пути передачи.
Проблемы пациента при вирусных гепатитах.
Планирование сестринского процесса при вирусных гепатитах.
Реализация плана ухода при вирусных гепатитах.
Роль медицинской сестры в профилактике вирусных гепатитов. Нормативная база.
Возбудитель ВИЧ-инфекции. Социальные факторы. Эпидемиология. Пути передачи.
Правила работы с больными людьми при подозрении на ВИЧ-инфекцию.
Классификация и клинические проявления ВИЧ-инфекции.
Формирование сестринского диагноза на различных стадиях заболевания, вызванного
ВИЧ. Сестринский уход за больными. Правила безопасности при работе с больными.
Предупреждение
передачи
ВИЧ
в
медицинских
учреждениях.
Санитарнопросветительная работа. (ВИЧ - инфекции).
Нормативно-методические материалы, регламентирующие работу медицинской сестры.
Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ в рамках реализации
мероприятий "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".
Профилактика вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных в рамках
реализации мероприятий "Приоритетного национального проекта в области
здравоохранения".
1.5.1 Туберкулез
Туберкулез легких. Распространенность в Российской Федерации и регионе.
Этиология. Пути передачи. Проблемы пациента.
Осложнения.
Диагностика. Принципы диагностики.
Принципы лечения. Сестринский процесс.
Профилактика. Диспансеризация.
Приказы, регламентирующие лечебно-профилактические мероприятия при туберкулезе.
1.6.1 Практическое занятие по теме: Информатика
Современный компьютер. Основные блоки компьютера.
Центральная и периферическая часть компьютера, их значение.
Возможности компьютера, применение в учебном процессе.
Компьютерные сети. Локальные, глобальные сети.
Понятие об Интернет. Электронные справочники (Консультант Плюс и др.). Значение
использования компьютерных сетей в учебном процессе.
2 Введение. Организация работы хирургического отделения стационара и
поликлиники
Уход за больными с трахеотомической трубкой.
Синдром почечной колики оказание неотложной помощи.
Желудочно-кишечные кровотечения. Проблемы пациента, тактика медсестры.
Острый холецистит. Уход за больными в послеоперационном периоде.
Правила переливания крови.
Подготовка больных к обследованию желудочно-кишечного тракта.
Заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины). Подготовка больных к
операциям на прямой и толстой кишке согласно стандартов.
Кишечная непроходимость. Проблемы пациента.
Способы
проверки
стерильности
инструментов
(физические,
химические,
бактериологические).
Роль медицинской сестры в лечении и уходе за пострадавшими с механическими
травмами.
Особенности сестринского процесса в предоперационном и послеоперационном
периодах при травматических повреждениях.
Острый аппендицит. Проблемы пациента. Оказание неотложной помощи.
Особенности сестринского процесса при сепсисе.
Профилактика раневых осложнений.
Особенности сестринского процесса в предоперационном и послеоперационном
периодах при мочекаменной болезни.
Послеоперационный уход при заболеваниях прямой кишки.
Особенности сестринского процесса в предоперационном и послеоперационном
периодах при кишечной непроходимости.
Участие медицинской сестры в профилактике раневых осложнений.
Стандарт медицинской помощи больным с трещинами заднего прохода и роль
медсестры в реализации его.
Стандарт медицинской помощи больному геморроем и роль медсестры в реализации
его.
Роль медсестры в лечебно-диагностическом процессе больным с варикозным
расширением вен согласно стандарта.
Стандарт медицинской помощи больным с флегмоной и роль медсестры в реализации
его.
Роль медсестры в профилактике пролежней согласно стандарта.
Лимфангоит, лимфоаденит. Проблемы пациента. Уход за больными с острой инфекцией.
Сестринский процесс в предоперационном и послеоперационном периодах при
аппендиците.
Ведущие проблемы пациента при травмах и травматическом шоке.
Принципы организации хирургической помощи населению. Роль средних медицинских
работников в организации хирургической помощи.
Лекарственные средства и препараты, применяемые в хирургическом отделении.
Неотложная помощь при переломах костей конечностей, переломах позвоночника.
Правила иммобилизации.
Уход за больными при сочетанных травмах мочевого пузыря, уретры, таза.
Организация и методика диспансерного наблюдения за хирургическими больными.
Правила работы в гнойной перевязочной.
Общая гнойная инфекция - сепсис. Проблемы пациента. Особенности сестринского
процесса.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при ушибе и синдроме длительного сдавления.
Рана. Определение. Виды заживления ран.
Подготовка больных к фиброгастродуоденоскопии, рентгенологическим исследованиям с
барием и контрастными диагностическими средствами.
Уход за больными с колостомой.
Острый панкреатит. Проблемы пациента. Уход за больными.
Подготовка больных к ректороманоскопии и рентгенологическим исследованиям с
контрастными веществами.
2.1 Введение. Организация работы хирургического отделения стационара и
поликлиники
Общие принципы организации хирургической помощи населению.
Функциональные обязанности среднего и младшего медперсонала хирургического
отделения.
Сан. - эпид. режим в отделениях хирургического профиля.
Документация хирургического отделения.
Обеспечение отделения лекарственными средствами. Учет, хранение, списание,
лекарственных средств.
Особенности питания больных.
Пропаганда здорового образа жизни.
Приказы, регламентирующие работу хирургического отделения.
Хирургический кабинет поликлиники. Организация работы. График работы. Перевязочные
(чистые, гнойные), операционные, кабинеты хирурга, уролога, травматолога, онколога.
Документация хирургического кабинета поликлиники.
Организация и методика диспансерного наблюдения за хирургическими больными.
Принципы организации различных школ здоровья. Роль медсестры.
3.1.1.1 Асептика
Профессиональная задача
В хирургический кабинет поликлиники обратилась женщина с жалобами на сильные боли
в области правой молочной железы, кормит грудью, ребенку две недели.
При осмотре определяется болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхней
половине железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные
лимфоузлы, повышение температуры до 39ºС.
ЗАДАНИЕ

Укажите, удовлетворение каких потребностей нарушено. Перечислите проблемы
пациентки.
 Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача.
К медсестре обратился пострадавший с травмой предплечья. Вызванная м/с выявила:
пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и
головокружение. На передней поверхности левого предплечья имеется глубокая
поперечная зияющая рана, из которой отмечается обильное кровотечение, кровь
истекает пульсирующей струей, ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная
функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс -100 в мин., слабого
наполнения. АД-90/50 мм.рт.ст. ЧДД-20 в мин. Нарушений со стороны других органов не
выявлено.
ЗАДАНИЕ.
 Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте
цели.
 Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Во время проведения пробы на биологическую совместимость крови у больного
появилось беспокойство, одышка и зуд кожи.
При осмотре обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите проблемы пациента.
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Выделите приоритетную проблему.
 Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступила больная с жалобами на боль в животе, которая
держится в течение суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой,
покрыт белым налетом, температура 38ºС, разлитая болезненность при пальпации
живота. Врач установил диагноз острый аппендицит и отдал распоряжение готовить
больную к экстренной операции. При общении с пациенткой медицинская сестра
выяснила, что больная отказывается от операции, так как считает, что боль
самостоятельно исчезнет.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
 Сформулируйте проблемы пациентки и выделите приоритетную.
 Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
 Составьте план предоперационной подготовки пациентки.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение доставлен пациент с диагнозом "острый аппендицит".
Больной осмотрен хирургом, который дал распоряжение о подготовке к экстренной
операции. При беседе с пациентом медицинская сестра выявила, что больной возбужден,
боится операции и не дает на нее согласие.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
 Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
 Перечислите этапы подготовки пациента к операции.
Профессиональная задача
Больному с тромбофлебитом по назначению врача медицинская сестра приготовилась
перелить реополиглюкин. Уложила пациента, зарядила систему для переливания,
обработала кожу локтевого сгиба, но больной побледнел, покрылся холодным потом,
отказался от вливания и потерял сознание.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Определите приоритетную проблему пациента.
 Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
К медицинской сестре хирургического кабинета обратился больной с жалобами на
наличие образования в области шеи, появившегося около года назад, которое постоянно
травмируется воротом одежды, при мытье. При осмотре на задней поверхности шеи
уплотнение округлой формы, размером 2 см в диаметре с четкими границами розового
цвета, выступающее над кожей. Больной предполагает наличие опухоли.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
 Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
Профессиональная задача
В отделении гнойной хирургии находится больная с диагнозом "облитерирующий
эндартериит левой нижней конечности, влажная гангрена левой стопы". При осмотре
левая стопа и голень отечны, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется.
Имеется участок с пузырями, заполненными геморрагическим содержимым, - в центре
мокнущая поверхность со зловонным запахом.
Общее состояние тяжелое, пациентка заторможена, пульс 116 ударов в мин., слабого
наполнения, АД 100/60 мм рт. ст., температура 39,2ºС, олигурия.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
 Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациентки, выделите
приоритетную.
 Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в
нижней половине живота, крестце, тенезмы, запоры, чередующиеся с поносами. При
осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из
анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При
фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена
паллиативная операция.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
 Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
Профессиональная задача
В палату хирургического отделения из операционной доставлен пациент после
паллиативной операции по поводу рака пищевода III-VI степени. Пациент угнетен, не
представляет, как будет существовать дальше.
Объективно: общее состояние средней тяжести, на передней брюшной стенке в
эпигастральной области - гастростома, в которую введена резиновая трубка и пережата
зажимом. Вокруг стомы - клеоловая повязка.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Определите проблемы пациента и выделите приоритетную
 Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
К медицинской сестре обратился пациент с жалобами на боль и зуд в головке полового
члена, болезненное мочеиспускание, нарушение сна. При осмотре медицинская сестра
установила: в области полового члена отек, гнойные выделения из крайней плоти,
обнажить головку полового члена невозможно.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Определите проблемы пациента, выделите приоритетную.
 Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном
суставе. Со слов пострадавшего, накануне во время футбольного матча получил удар по
коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и
наложение давящей повязки, боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась,
появился отек. При осмотре - правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его
сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках
костных изменений не выявлено.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Определите проблемы пациента, выделите приоритетную.
 Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача.
В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом "Заболевание желудка".
Пациента беспокоит боль в эпигастрии не связанная с приемом пищи. За последние 3
месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище,
чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения
вызывает рвоту.
При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка.
На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал
волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию,
так как его знакомый якобы умер от подобной операции.
ЗАДАНИЕ.
 Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте
цели.
 Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего
прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде "ленты", на каловых массах
алая кровь.
При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в
виде неглубокой трещины. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком,
гиперемирована.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступила студентка с жалобами на боль в нижней трети
правого предплечья. Медицинская сестра выяснила, что девушка упала на вытянутую
руку и не может ею пользоваться. После осмотра пациентки и рентгеновского снимка врач
обнаружил деформацию в нижней трети правого предплечья и распорядился готовить
больную к операции.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
 Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
Профессиональная задача
В стационар поступил больной с температурой 40ºС и колотой раной стопы. Из анамнеза
выяснилось, что 5 дней назад наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом,
наложил повязку. Но состояние ухудшалось. Местно - боль, гиперемия, отек. Общее
состояние тяжелое, тахикардия, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено,
судороги лицевых мышц.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
 Определите проблемы пациента и выделите приоритетную.
 Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В послеоперационной палате находится пациент 80 лет с эпицистостомой, наложенной
по поводу аденомы предстательной железы. При осмотре медицинская сестра
установила, что повязка промокла мочой и отклеилась.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
 Сформулируйте проблемы пациента, выделите приоритетную.
 Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
 Дайте рекомендации родственникам по уходу за цистомой в домашних условиях.
Профессиональная задача
В хирургическое отделения поступил школьник с жалобами на резкую, постоянную боль в
левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку
здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в
локтевом суставе левую руку. При осмотре движения в левом плечевом суставе
отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча
прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько
ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Определите проблемы пациента, сформулируйте приоритетную проблему.
 Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной
катастрофы. Автоинспектор обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему.
Нижние
конечности
в
течение
двух
часов
сдавлены
опрокинувшимся
автомобилем. Пострадавший слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно,
жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние
удовлетворительное, пульс 90 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, не
напряжен, АД 110/80 мм.рт.ст..
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Определите проблемы пациента, выберите приоритетную.
 Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Профессиональная задача
В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом "ущемленная
правосторонняя паховая грыжа". Больной жалуется на боли в области
послеоперационной раны и внизу живота. При осмотре медицинская сестра выявила:
температура 37,6ºС, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного
наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. ст. Пациент самостоятельно не мочится в
течение четырех часов.
ЗАДАНИЕ
 Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
 Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
Профессиональная задача
Дежурную медицинскую сестру пригласили в палату к пациентке, прооперированной по
поводу острого аппендицита четыре дня тому назад. На фоне полного стихания болей у
нее вновь появились "дергающие" боли в области послеоперационной раны. При осмотре
- края раны отечны, гиперемированы. Температура тела 38ºС, пульс 78 ударов в минуту,
АД 120/80 мм рт. ст.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
 Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную
 Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
Профессиональная задача.
В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в
грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из
анамнеза: получил ножевое ранение в драке. Объективно: состояние тяжелое, лицо
цианотично, на грудной клетке справа - рана размером 2х0,5 см, пенящееся
кровотечение. Пульс - 100 в мин., ЧДД - 26 в мин., АД - 100/70 мм.рт.ст., температура 36,8
град.
ЗАДАНИЕ.
 Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте
цели.
 Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В поликлинику обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в
ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой о пол,
была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств
травмы не помнит. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен,
пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24
дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8ºС. Из носовых ходов
выделяются капли жидкости.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
 Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение доставлена пациентка 20 лет с жалобами на сильную жгучую
боль во рту, за грудиной, в желудке. Со слов врача скорой помощи, девушка с суицидной
целью выпила уксусную кислоту.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Дыхание затруднено. Больная
заторможена, взгляд безразличный, вокруг рта на коже следы ожога. Кожные покровы
бледные, влажные. Ад 90/60 мм рт. ст., пульс 100 ударов в минуту, ритмичный.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
Сформулируйте проблемы пациентки, выделите приоритетную.
Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступила больная 40 лет для плановой операции. Месяц
назад обнаружила уплотнение в левой молочной железе.
Объективно: в верхнем наружном квадранте левой молочной железы пальпируется
плотное малоподвижное образование размером 3×4 см. Кожа над ним имеет вид
"лимонной корки", при надавливании из соска появляются кровянистые выделения. В
левой подмышечной впадине прощупывается плотное образование округлой формы
размером 1×1 см.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
 Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную
 Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу
язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на
усиление боли в животе, икоту.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Язык суховат, покрыт белым налетом.
Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не
отходят.
ЗАДАНИЕ
 Назовите осложнение, возникшее у пациента.
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
 Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
Профессиональная задача.
В стационаре находится больная с диагнозом: "Поверхностный варикоз вен обеих нижних
конечностей".' Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное
кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная,
испуганная, жалуется на слабость, головокружение. По внутренней поверхности обеих
голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена,
пигментирована. На боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных
покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс - 100 в мин. АД 105/65 мм. рт. ст. ЧДД - 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не
выявлено.
ЗАДАНИЕ.
 Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте
цели.
 Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача.
Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с
жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость,
головокружение. При осмотре м/с приемного отделения выявила: больная вялая, слегка
заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные
покровы бледные. Пульс - 98 в мин., слабого наполнения. АД - 100/60 мм.рт.ст. ЧДД -22 в
мин. Дыхание поверхностное.
ЗАДАНИЕ.
 Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте
цели.
 Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача.
В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом "Термический ожог
передней поверхности туловища, обеих бедер. Ожоговый шок". При расспросе м/с
выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. При осмотре пациента м/с
обнаружила, что повязки на пациенте нет. Передняя поверхность туловища и бедер
гиперемирована, отечна, значительное количество пузырей разных размеров,


наполненных светлым содержимым. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает,
жалуется на боль. Кожные покровы бледные. Пульс - 104 в мин., ритмичный,
удовлетворительных качеств. АД - 110/70 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное,
поверхностное 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.
ЗАДАНИЕ.
 Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему, сформулируйте
цели.
 Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
В хирургическое отделение поступила больная с жалобами на боль в правой половине
грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов
пострадавшей - упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/80 мм рт. ст., пульс 76 ударов
в минуту, ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в минуту.
Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации резкая
болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной
клетки усиливает боль.
ЗАДАНИЕ
 Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
 Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную.
 Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3.1.1.2.1 Антисептика
Определение антисептики.
Основные виды антисептики.
Механическая антисептика.
Физическая антисептика.
Химическая антисептика.
Биологическая антисептика.
3.1.2.1 Профилактика ВБИ
ВБИ. Понятие. Источники инфекции. Пути передачи инфекции.
Понятие о хирургической инфекции, ее виды.
Пути проникновения микробов в рану, организм.
Местная и общая реакция организма на внедрение инфекции.
Роль медицинской сестры в профилактике экзогенного и эндогенного путей
инфицирования.
Защита пациента и медицинского персонала от хирургической инфекции при выполнении
манипуляций. Принципы обучения пациента правилам самозащиты и обучение
родственников.
Меры профилактики ВБИ. Приказы, регламентирующие профилактику ВБИ.
Противоэпидемические мероприятия, проводимые медсестрой в очаге чесотки, согласно
стандарта "Чесотка".
3.1.3.1 Сан. –эпид. режим хирургического отделения и операционного блока
Особенности СЭР хирургического отделения, перевязочной, процедурного кабинета и
операционного блока.
Виды уборок хирургического отделения и операционного блока.
Защита медицинского персонала.
Современные правила работы с биологическими средствами.
Меры профилактики в случае возникновения угрозы заражения при нарушении правил
техники безопасности или несчастном случае на рабочем месте.
Нормативные документы, приказы, регламентирующие СЭР.
3.2.1 Сестринская помощь при кровотечениях
Кровотечение: определение, классификация.
Признаки острой анемии (геморрагического шока).
Осложнения острой кровопотери.
Способы временной и окончательной остановки кровотечения.
Ведущие симптомы и алгоритмы оказания неотложной доврачебной помощи при
наружных и внутренних (открытых и закрытых) кровотечениях.
Использование моделей сестринского дела при уходе за больными с различными
кровотечениями.
3.3.1 Сестринская помощь в трансфузиологии
Краткая история переливания крови. Организация трансфузиологической службы в
России.
Учение о группах крови и резус-факторе.
Учение о группах крови и резус-факторе.
Участие медицинской сестры в хранении крови и ее компонентов.
Роль медицинской сестры в проведении серологических проб и подготовке пациента к
трансфузии.
Участие медицинской сестры в профилактике посттрансфузионных осложнений и
оказании неотложной помощи.
Понятие о кровезаменителях, их классификация.
Участие медицинской сестры в венепункции, венесекции, уходе за подключичным
катетером.
Характеристика возможных проблем пациента при проведении трансфузии, инфузии.
4.1.1 Современные методы обследования в сестринской практике и сестринская
помощь по подготовке пациентов к операции
Принципы обследования и подготовки пациента к операции. Виды оперативных
вмешательства по сроку и исходу. Показания к операции.
Предоперационный период: определение, задачи, этапы.
Виды предоперационной подготовки. Роль дополнительных методов обследования в
диагностике хирургических заболеваний.
Основные виды и методы исследования:
лабораторные, инструментальные,
функциональные,
рентгенологические,
эндоскопические,
ультразвуковые,
радиоизотопные, биопсия и др.
Роль медицинской сестры в подготовке пациентов к операции.
Особенности предоперационной подготовки детей, ослабленных и пациентов пожилого и
старческого возраста.
4.2.1 Планирование и оценка сестринской помощи в послеоперационном периоде
Понятие о послеоперационном периоде, его задачи и стадии.
Характеристика
не осложненного («гладкого») послеоперационного периода по
системам и принципы сестринского ухода за пациентом
Роль
медицинской
сестры
в
профилактике
и
своевременном
выявлении
послеоперационных осложнений.
Особенности послеоперационного ухода за детьми и пациентами пожилого и старческого
возраста. Возможные проблемы пациентов.
Использование моделей сестринского дела при планировании сестринского ухода.
4.3.1 Современные препараты для лечения хирургических больных и роль
медицинской сестры в выполнении лекарственных назначений
Краткая характеристика лекарственных средств, используемых в хирургии: химические
антисептики, антибиотики, сыворотки и анатоксины, антигистаминные препараты,
анестетики, наркотики, транквилизаторы, антикоагулянты, дыхательные аналептики,
сердечно-сосудистые, гормоны, витамины.
Основные фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению.
Правила выписки, хранения и использования лекарственных средств.
Лекарственные препараты, несовместимые в одном шприце.
Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами.
Возможные проблемы пациента.
5.1.1.1 Сестринская помощь при повреждениях мягких тканей, костей конечностей
Понятие «травматизм», его виды. Организация травматологической помощи в России.
Понятие «травма», ее классификация.
Травматический шок: определение, причины, симптомы по фазам и стадиям. Сестринский
процесс.
Закрытые травмы мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы, СДС.
Механические травмы конечностей: вывихи, переломы. Причины, ведущие клинические
симптомы.
Алгоритм оказания доврачебной помощи и способы транспортировки с учетом характера
и локализации повреждения. Роль медицинской сестры в лечении и уходе за
пострадавшим с механическими травмами.
5.1.2.1 Сестринская помощь при ранах
Рана: определение, классификация, симптомы, алгоритм оказания доврачебной помощи.
Учение о раневом процессе.
Виды заживления ран.
Принципы ПХО раны. Виды кожных швов.
«Классическое» лечение гнойных ран по фазам и стадиям раневого процесса.
Участие медицинской сестры в профилактике раневых осложнений: нагноения,
столбняка, бешенства.
Ведущие проблемы пациента при ранах.
Планирование и реализация сестринского ухода за пострадавшим с ранениями.
5.2.1.1 Сестринская помощь при ожогах
Комбустиология: определение, краткая история развития. Термическая травма:
определение, виды.
Термические ожоги. Характеристика местных проявлений по степеням. Способы
определения площади и глубины ожога.
Алгоритм оказания доврачебной помощи.
Краткая характеристика периодов ожоговой болезни. Особенности ожогового шока.
Значение индекса Франка в оценке тяжести ожогового шока.
Роль медицинской сестры в лечении ожогов и ожоговой болезни. Ведущие проблемы
пациента.
Понятие о химических, лучевых ожогах. Алгоритм оказания доврачебной помощи.
Ведущие проблемы пациента
5.2.2.1 Сестринская помощь при холодовой и электрической травмах
Холодовая
травма:
определение,
причины,
предрасполагающие
факторы,
классификация.
Замерзание: определение, стадии.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при замерзании.
Отморожение:
определение,
местные
проявления
дореактивного
периода,
характеристика стадий реактивного периода, алгоритм оказания доврачебной помощи.
Ведущие проблемы пациента.
Электротравма: определение, причины, ведущие симптомы по степеням.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при электротравме.
5.3.1.1.1 Сестринская помощь при острой гнойной хирургической инфекции
Хирургическая инфекция: определение, виды, возбудители, пути проникновения в
организм.
Общая и местная реакция организма на инфекцию.
Основные принципы общего и местного лечения хирургической инфекции.
Сепсис: причины, классификация, ведущие клинические симптомы, принципы лечения.
Характеристика отдельных видов острой аэробной хирургической инфекции (карбункул,
абсцесс, мастит, рожистое воспаление и др.): ведущие клинические симптомы, принципы
лечения и профилактики.
Использование моделей сестринского дела в уходе за пациентами при хирургических
инфекциях.
Роль медсестры в лечебно-диагностическом процессе при флегмоне согласно стандарта.
5.3.1.2.1 Сестринская помощь при острой гнойной хирургической инфекции
Анаэробная хирургическая инфекция: определение, виды.
Клостридиальная инфекция (газовая гангрена, столбняк): возбудители, ведущие
клинические симптомы, современные методы лечения и профилактики.
Особенности сестринского ухода при клостридиальной инфекции.
Роль медицинской сестры в осуществлении СЭР при появлении больного с
клостридиальной инфекцией.
Гнилостная инфекция: возбудители, ведущие клинические симптомы, принципы лечения
и профилактики.
Использование моделей сестринского дела в уходе за пациентами с анаэробной
инфекцией.
5.3.2.1 Сестринская помощь при хронической хирургической инфекции
Хроническая хирургическая инфекция, ее классификация.
Хронический остеомиелит: причины, ведущие клинические симптомы, осложнения,
принципы лечения.
Хирургический туберкулез: причины, характеристика симптомов отдельных клинических
форм.
Принципы лечения туберкулеза.
Ведущие проблемы пациента.
Использование моделей сестринского дела в уходе за пациентом при хронической
хирургической инфекции.
5.4.1 Сестринская помощь при хирургических заболеваниях головы и шеи
Рак пищевода. Особенности сестринского ухода за больными после радикальной и
паллиативной операции на пищеводе.
Инородные тела верхних дыхательных путей, пищевода: причины, ведущие симптомы,
алгоритм оказания доврачебной помощи.
Способы удаления инородных тел из верхних дыхательных путей. Особенности
сестринского ухода за трахеостомой.
Заболевания щитовидной железы. Особенности предоперационной подготовки и
послеоперационного ухода.
Ведущие проблемы пациента при заболеваниях щитовидной железы.
Использование моделей сестринского ухода для решения проблем пациента при
заболеваниях головы и шеи.
5.5.1 Сестринская помощь при травмах головы и шеи
Черепно-мозговая травма: определение, классификация.
Принципиальное отличие открытой и закрытой ЧМТ.
Травмы головного мозга, их виды, ведущие симптомы.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при ЧМТ.
Виды хирургических вмешательств на черепе. Основные клинические признаки
повышения внутричерепного давления.
Роль медицинской сестры в подготовке пациента к операции на черепе и уходе в
послеоперационном периоде.
Травмы лицевого черепа: ведущие симптомы, алгоритм оказания доврачебной помощи.
Ранения шеи, ожоги пищевода: причины, ведущие симптомы, алгоритм оказания
доврачебной помощи.
5.6.1.1 Сестринская помощь при травмах груди
Классификация повреждений грудной клетки.
Закрытые травмы груди: ушибы, сдавления грудной клетки, вывихи и переломы ключицы,
переломы ребер и грудины. Ведущие симптомы, осложнения, алгоритм оказания
доврачебной помощи. Особенности транспортировки пострадавших.
Открытые травмы груди, их виды.
Пневмоторакс: определение, виды, симптомы, алгоритм оказания доврачебной помощи.
Понятие о гемотораксе.
Ранения сердца, алгоритм оказания неотложной помощи.
5.6.2.1 Сестринская помощь при хирургических заболеваниях груди
Заболевания легких: абсцесс, рак, туберкулез. Ведущие симптомы. Виды хирургических
вмешательств.
Методы дренирования плевральной полости. Особенности сестринского ухода за
дренажами в плевральной полости.
Особенности подготовки пациентов к операциям на грудной клетке и послеоперационного
ухода.
Опухоли молочной железы, их виды, ведущие симптомы. Ранняя диагностика. Виды
хирургического лечения. Роль медицинской сестры в подготовке пациенток к операции и
послеоперационном уходе.
Профилактика рака молочной железы.
Мастит: определение, классификация, ведущие симптомы.
5.7.1 Сестринская помощь при травмах позвоночника и костей таза
Травмы позвоночника, классификация. Понятие о спинальной травме, ее социальная
значимость.
Перелом позвоночника: определение, виды, ведущие симптомы, осложнения, алгоритм
оказания доврачебной помощи, особенности транспортировки пострадавших.
Современные методы лечения переломов.
Роль медицинской сестры в уходе за больными с повреждениями позвоночника и
проведении реабилитационных мероприятий. Ведущие проблемы пациентов: боль,
дефицит самоухода, парезы и параличи конечностей, непроизвольные мочеиспускание и
дефекация, риск инвалидизации и др. Использование моделей сестринского дела в
решении проблем пациента.
Травмы костей таза, классификация. Ведущие клинические симптомы с учетом
локализации повреждения. Причины высокой летальности при тяжелых переломах
костей таза. Алгоритм оказания доврачебной помощи. Современные методы лечения.
Роль медицинской сестры в уходе за больными с переломами костей таза и проведении
реабилитационных мероприятий. Ведущие проблемы пациента: боль, кровотечение,
дефицит самоухода, риск инвалидизации, наличие мочевого свища и др.
Использование моделей сестринского дела в решении проблем пациента при травмах
позвоночника и костей таза.
Роль медсестры в профилактике пролежней согласно стандарта "Пролежни".
5.8.1 Сестринская помощь при травмах передней брюшной стенки и органов
брюшной полости
Классификация повреждений живота.
Закрытые и открытые травмы передней брюшной стенки и органов брюшной полости:
определение, виды, ведущие симптомы, алгоритм оказания доврачебной помощи.
«Острый живот»: определение, причины, симптомы, тактика медицинской сестры на
догоспитальном этапе.
Особенности предоперационной подготовки к экстренной лапаротомии.
Послеоперационные осложнения и их профилактика.
Ведущие проблемы пациентов: боль, напряжение мышц передней брюшной стенки,
тошнота, рвота, жажда, вынужденное положение и др. Планирование действий
медицинской сестры при решении проблем пациентов.
5.9.1.1 Сестринская помощь при воспалительных заболеваниях брюшины и
органов брюшной полости
Перитонит: определение, виды, причины, характеристика клинических симптомов по
стадиям.
Острый аппендицит: определение, виды, ведущие клинические симптомы.
Особенности течения у детей, беременных, лиц пожилого возраста.
Острый холецистит: определение, причины, ведущие клинические симптомы,
осложнения.
Участие медицинской сестры в консервативном лечении.
Острый панкреатит: определение, виды, особенности течения, ведущие клинические
симптомы, методы лечения.
5.9.2.1 Сестринская помощь при невоспалительных заболеваниях брюшины и
органов брюшной полости
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: определение, классификация
язв, ведущие клинические симптомы, осложнения.
Рак желудка: виды, клинические симптомы, осложнения. Современные методы лечения
злокачественных опухолей.
Грыжа: определение, причины, локализация, строение.
Понятие наружной и внутренней грыжи. Основное осложнение – ущемленная грыжа.
Острая кишечная непроходимость: определение, классификация, причины, ведущие
клинические симптомы.
Участие медицинской сестры в консервативном лечении кишечной непроходимости.
5.9.3.1 Сестринская помощь при воспалительных и невоспалительных
заболеваниях брюшины и органов брюшной полости
Лабораторные и инструментальные методы диагностики, используемые при патологии
органов брюшной полости. Роль медицинской сестры в подготовке пациентов к
исследованиям.
Роль медицинской сестры в подготовке пациентов к исследованиям.
Особенности предоперационной подготовки к экстренным и плановым операциям на
органах брюшной полости.
Виды оперативных вмешательств при хирургических заболеваниях желудочно-кишечного
тракта.
Особенности послеоперационного ухода за пациентами в зависимости от заболевания и
объема хирургического вмешательства.
Роль медицинской сестры в профилактике послеоперационных осложнений. Ведущие
проблемы пациентов
5.10.1 Сестринский процесс при хирургических заболеваниях и травмах прямой
кишки
Травмы прямой кишки: причины, ведущие симптомы, алгоритм оказания доврачебной
помощи, принципы лечения. Возможные осложнения и меры их профилактики.
Невоспалительные заболевания прямой кишки. Геморрой, трещина заднего прохода,
выпадение прямой кишки: определение, предрасполагающие факторы, ведущие
симптомы. Принципы оказания доврачебной помощи и лечения. Возможные осложнения
и меры их профилактики.
Воспалительные заболевания прямой кишки. Парапроктит, свищи: определение,
причины, ведущие симптомы, современные методы лечения, профилактика.
Опухолевые заболевания прямой кишки (полипы, рак): ведущие симптомы, современные
методы лечения, профилактика.
Участие медицинской сестры в подготовке проктологических пациентов к
рентгенологическим, инструментальным методам обследования.
Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода.
Роль медицинской сестры в уходе за колостомами. Ведущие проблемы пациентов.
Роль медсестры в оказании медицинской помощи больным с трещинами заднего прохода
и геморроем согласно стандартов.
5.11.1.1 Сестринский процесс при заболеваниях периферических сосудов
Факторы, вызывающие нарушение крово- и лимфообращения: механические,
термические, гнойно-воспалительные и др. Варикозная болезнь: определение, причины,
клинические симптомы, осложнения. Виды хирургического лечения.
Особенности подготовки пациентов к операции и послеоперационного ухода. Роль
медицинской сестры в профилактике варикозной болезни.
Тромбофлебит: определение, причины, клинические симптомы, виды хирургического
лечения. Особенности послеоперационного ухода.
Виды артериальной недостаточности. Острая артериальная недостаточность: причины,
ведущие симптомы по стадиям, алгоритм оказания доврачебной помощи, виды
хирургического лечения, особенности послеоперационного ухода.
Хроническая
артериальная
недостаточность:
причины,
ведущие
симптомы,
сравнительная характеристика облитерирующего атеросклероза и эндартериита, виды
хирургического лечения, особенности послеоперационного ухода. Роль медицинской
сестры в профилактике этих заболеваний.
Лимфедема: определение. Причины, клинические симптомы, виды хирургического
лечения. Ведущие проблемы пациентов с заболеваниями периферических сосудов
конечностей
5.11.2.1 Сестринский процесс при заболеваниях костей и суставов конечностей
Ревматоидный полиартрит: определение, причины, клинические симптомы, принципы
лечения, профилактика.
Периартриты: определение, причины, виды, клинические симптомы в зависимости от
локализации, принципы лечения.
Деформирующий артроз: определение, причины, виды, клинические симптомы по
стадиям.
Роль медицинской сестры в консервативном и хирургическом методах лечения артрозов.
Особенности ухода за пациентом после эндопротезирования.
Остеомиелит костей конечностей: причины. Участие медицинской сестры в профилактике
инфекционных осложнений и травм. Ведущие проблемы пациентов с заболеваниями
костей конечностей.
5.12.1 Сестринский процесс при хирургических заболеваниях и травмах
мочевыделительной системы и органов малого таза
Основные принципы обследования урологических пациентов.
Травмы органов мочевыделительной системы (ушиб почки, разрыв почки и мочевого
пузыря): ведущие симптомы, алгоритм оказания доврачебной помощи.
Воспалительные урологические заболевания. Цистит, простатит, орхит, эпидидимит:
ведущие симптомы, алгоритм оказания доврачебной помощи, основные принципы
лечения.
Мочекаменная болезнь, почечная и мочевая колика: ведущие симптомы, алгоритм
оказания доврачебной помощи.
Опухоли предстательной железы: виды, ведущие симптомы, принципы лечения,
профилактика.
Роль медицинской сестры в подготовке урологических пациентов к операции и в
послеоперационном уходе. Ведущие проблемы пациентов.
5.13.1 Сестринский процесс при хирургических заболеваниях и травмах органов
малого таза
Маточные кровотечения, причины, проблемы пациентки.
Алгоритм оказания неотложной помощи при маточных кровотечениях.
Внематочная беременность. Алгоритм оказания неотложной помощи.
Гинекологический сепсис. Проблемы пациентки.
Кистомы яичника. Проблемы пациентки.
Характеристика стадий аборта и его осложнений. Алгоритм оказания неотложной
помощи.
6.1.1 Сестринская помощь в очагах зоны катастроф
Катастрофа: определение, классификация, актуальность.
Медицина катастроф: определение, задачи, основные критерии оценки состояния
пострадавшего, алгоритм проведения спасательных работ.
Характеристика видов медицинской помощи в очаге ЧС.
Медицинская сортировка пострадавших.
Характеристика радиационного очага. Профилактические дозы йода и пути его введения
в организм в зависимости от возраста.
Характеристика очага особо опасных инфекций (ООИ) в зависимости от вида
возбудителя (чума, сибирская язва, холера).
Мероприятия при обсервации, при карантине.
Принципы организации противоэпидемиологических мероприятий при ООИ.
6.2.1 Сестринская помощь при экстремальных воздействиях
Терминальные состояния: определение, причины, характеристика стадий.
Понятие «клиническая смерть»: главные и второстепенные признаки.
Этапы СЛР: восстановление проходимости ВДП, проведение ИВЛ и ЗМС.
Оценка эффективности СЛР.
Особенности проведения СЛР у детей разного возраста.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при клинической смерти.
6.3.1 Сестринская помощь при острых терапевтических заболеваниях
Ишемическая болезнь сердца: определение, механизмы патологического процесса,
причины острых проявлений.
Ведущие проблемы пациентов при ИБС.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при стенокардии.
Кома: определение, причины, схема осмотра пациента, клинические симптомы.
Ведущие проблемы пациента при коме.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при коме.
6.4.1 Сестринская помощь при аллергических состояниях
Понятие «аллергия», «аллерген». Основные группы аллергенов, типы аллергических
реакций, классификация аллергических проявлений.
Бронхиальная астма: определение, причины, классификация, клинические симптомы.
Ведущие проблемы пациента
Алгоритм оказания доврачебной помощи.
Анафилактический шок: определение, причины, клинические симптомы. Ведущие
проблемы. Алгоритм оказания доврачебной помощи.
Укусы змей, перепончатокрылых насекомых: клинические симптомы, алгоритм оказания
доврачебной помощи.
6.5.1 Сестринская помощь при отравлениях
Острое отравление: определение, классификация, пути поступления ядов в организм
Ведущие симптомы отдельных отравлений.
Характеристика химического очага.
Ведущие симптомы при отравлениях АХОВ.
Общие принципы оказания доврачебной помощи при отравлениях.
Алгоритм оказания доврачебной помощи с учетом вида отравляющего вещества.