процессуально-организационные основы и структура

Лекция 1
Лектор
к.м.наук, доцент кафедры патоморфологии
зав. курсом судебной медицины, медицинского законодательства
Будко Анна Юрьевна
ПРОЦЕССУАЛЬНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ И СТРУКТУРА
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В УКРАИНЕ
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА - это система научных знаний об общих или отдельные закономерностях,
условиях и механизмах прижизненных и посмертных явлений и процессов, происходящих в тканях тела
человека в результате воздействия на них факторов внешней среды.
Указанные медицинские факты являются источником доказательств при проведении предусмотренного
законом расследования.
СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА - это практическое применение теоретических знаний
судебной медицины, регламентированное законом и используемое для решения конкретных медицинских
вопросов, возникающих в ходе следствия.
СИСТЕМА ПРЕДМЕТА СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ:
І Процессуальные и организационные положения судебно-медицинской экспертизы:
1) содержание и толкование законов и ведомственных распоряжений;
2) права и обязанности, границы компетентности и ответственности судебно-медицинских экспертов;
3) учреждения судебно-медицинской службы;
4) связь судебно-медицинской службы с органами здравоохранения.
ІІ Расстройство здоровья и смерть человека вследствие действия различных факторов внешней среды:
1) этиология, патогенез и диагностика травм, причиненных физическими, химическими, биологическими и
психоэмоциональными факторами.
ІІІ Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (поводы, порядок, особенности проведения в случаях):
1) несмертельные травмы;
2) половые преступления, половые состояния;
3) определение возраста;
4) определение состояния здоровья.
IV Судебно-медицинская экспертиза трупа:
1) учение о смерти, трупные явления;
2) судебно-медицинское исследование трупов в случаях насильственной смерти;
3) судебно-медицинское исследование трупов в случаях внезапной смерти;
4) судебно-медицинское исследование трупов новорожденных.
V Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения:
1) кровь, волосы, пот, сперма, слюна и т.д..
VІ Судебно-медицинская экспертиза материалов и документов, касающихся дел, связанных с
причинением вреда здоровью населения.
ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ:
І Общие:
1) обеспечение защиты прав человека в области медицины и экологии;
2) помощь органам правопорядка при расследовании преступлений против жизни, здоровья, достоинства,
чести человека;
3) помощь органам здравоохранения в улучшении диагностики и уровня оказания медицинской помощи
населению;
4) изучение достижений мировой судебной медицины с целью внедрения в практику судебно-медицинской
службы Украины.
ІІ Отдельные (специальные):
1) постоянное развитие научных разработок в изучении отдельных вопросов судебной медицины;
2) изучение, анализ и обобщение судебно-медицинской экспертной практики с целью усовершенствования
организационных, методических и практических экспертных действий;
3) разработка и совершенствование новых методов и средств научного изучения объектов судебномедицинской экспертизы.
МЕТОДЫ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ:
І Общенаучные методы:
1 Чувственно-рациональные:
∙ наблюдения, описания, сравнения.
2 Воспроизведение физическое:
∙ эксперимент, моделирование.
3 Воспроизведение мнимое:
∙ моделирования с помощью компьютерных технологий.
4 Логические:
∙ анализ - это выделение в объекте тех или иных его сторон, элементов, свойств, связей, отношений и
т.д., это расчленение познаваемого объекта на различные компоненты;
∙ синтез - процесс соединения или объединение ранее разрозненных вещей или понятий в целое или
набор;
∙ индукция - процесс логического вывода на основе перехода от частного положения к общему;
∙ дедукция - метод мышления, при котором частное положение логическим путем выводится из
общего, вывод по правилам логики; цепь умозаключений (рассуждение), звенья которой (высказывания)
связаны отношением логического следования);
∙ гипотеза - научное предположение, выдвигаемое для объяснения какого-либо явления и требует
проверки на опыте и теоретического обоснования, для того чтобы стать достоверной научной теорией;
∙ аналогия - сходство, сходство в целом отличных предметов, явлений по определенным свойствам,
признакам или отношениями.
5 Математические:
∙ измерения, вычисления.
6 Пространственные построения:
∙ геометрическое, математическое моделирование.
ІІ Отдельные (специальные) методы:
1 Собственно судебно-медицинские:
∙ отождествление личности; геномная дактилоскопия; трассологические; идентификация орудий
травмы и механизма их повреждающего действия.
2 Других наук:
∙ медицинских, биологических, антропологических.
3 Кибернетические:
∙ автоматизированные системы обработки информации и обобщения.
ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ
АКТЫ,
РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:
1 Основы законодательства Украины о здравоохранении.
2 Закон Украины «О судебной экспертизе».
3 Уголовный кодекс Украины.
4 Уголовно-процессуальный кодекс Украины.
5 Гражданский кодекс Украины.
ВЕДЕМСТВЕННІЕ НОРМАТИВНІЕ ДКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:
1 Приказ МОЗ Украины от 17 января 1995 г. № 6 «О развитии и усовершенствовании судебно-медицинской
службы в Украине».
2 Инструкция о назначении и проведении судебных экспертиз.
ПОВОДЫ ПРОВЕДЕНИЯ ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СОГЛАСНО
УГОЛОВНО-ПРОЦЕСУАЛЬНОГО КОДЕКСА (В ДАЛЬНЕЙШЕМ КПК) УКРАИНЫ:
1 Установление причины смерти.
2 Установление тяжести и характера телесных повреждений.
3 Определение психического состояния подозреваемого или обвиняемого.
4 Установление половой зрелости потерпевшей.
5 Установление возраста подозреваемого или обвиняемого.
ОБЪЕКТЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:
1) живые лица (потерпевшие, подозреваемые, обвиняемые);
2) трупы;
3) вещественные доказательства;
4) материалы уголовных или гражданских дел.
КЛАССИФИКАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ:
І По процессуальным положением:
1 Первичная - это первое исследование объекта. По его результатам составляется «Выводы эксперта».
2 Вторичная (дополнительная) экспертиза назначается в случаях, когда первичная экспертиза не позволяет
сделать четкие или полные выводы и может быть поручена как тому же, так и другому эксперту.
3 Повторная экспертиза может быть назначена в случаях, когда «Выводы эксперта» сомнительны, не
совпадают с результатами предварительного следствия или необоснованны. Проведение такой экспертизы
поручается только другому эксперту или нескольким экспертам.
4 Комиссионная экспертиза назначается при проведении сложных экспертиз и при необходимости знаний
из разных медицинских специальностей, ее проводит комиссия экспертов, особенно по делам об уголовной
ответственности медицинских работников. Составляется общий (при условии единогласия) или отдельный
для каждого эксперта заключение.
5 Комплексная экспертиза назначается для решения вопросов следствия в случае необходимости
специальных знаний различных областей науки и техники.
ІІ По количеству экспертов и по специальности:
1 Единоличные.
2 Комиссионные:
а) однопрофильные: проводят эксперты одной специальности;
б) комплексные: проводят эксперты разных специальностей.
МЕТОДЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ:
1 Общий (изучение материалов).
2 Морфологический (вскрытие, гистологический, цитологический).
3 Клинический (исследование живых лиц).
4 Иммунологический (исследование биологических жидкостей).
5 Медико-криминологический (рентген исследования, стереомикроскопический, трассологичний и т.д.).
СТРУКТУРА БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ:
1 Отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц.
2 Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов.
3 Отдел очередных судебно-медицинских экспертов.
4 Организационно-методический отдел.
5 Городские, районные отделения судебно-медицинской экспертизы.
6 Отдел судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств:
- Отделение судебно-медицинской гистологии;
- Отделение судебно-медицинской цитологии;
- Отделение судебно-медицинской иммунологии;
- Отделение судебно-медицинской криминалистики;
- Отделение судебно-медицинской токсикологии.
7 Административно-хозяйственная часть.
ДОКУМЕНТАЦИЯ ЭКСПЕРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
І «Акт судебно-медицинского исследования (экспертизы)» составные части:
1) вводная часть;
2) обстоятельства дела;
3) исследовательская часть;
4) заключительная часть.
ІІ «Выводы эксперта» составные части:
1) вводная часть;
2) обстоятельства дела;
3) исследовательская часть;
4) заключение.
ІІІ Судебно-медицинский диагноз:
Основное заболевание или травма.
Осложнения основного заболевания или травмы.
Сопутствующая патология.
IV Врачебное свидетельство о смерти:
І а) непосредственная причина смерти;
б) условия, которые привели к непосредственной причины смерти;
в) основное заболевание или травма.
II Сопутствующая патология.