МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ ВУЗОВ РОСИИ ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА Наименование дисциплины ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ Рекомендуется по специальности 060103 «Педиатрия» учебно-методической комиссией УМО Квалификация выпускника - «специалист» Специальное звание Врач 2 1.Цели и задачи дисциплины: Цель — изучение истории, закономерностей и логики развития врачевания, медицины и медицинской деятельности народов мира на протяжении всей истории человечества. Задачи дисциплины: — обучить студентов объективно анализировать исторические явления, достижения и перспективы развития медицины и здравоохранения; — показать общие закономерности всемирно–исторического процесса становления и развития врачевания и медицины в различных странах мира с древнейших времен до нашего времени; — раскрыть достижения выдающихся цивилизаций и каждой эпохи в области медицины в контексте поступательного развития человечества; — показать взаимодействие национальных и интернациональных факторов в формировании медицинской науки и практики в различных регионах земного шара; — ознакомить студентов с жизнью выдающихся ученых и врачей мира, определивших судьбы медицинской науки и врачебной деятельности; — прививать этические принципы врачебной деятельности; показать особенности развития врачебной этики в различных цивилизациях и странах мира, философские основы и исторические условия их формирования; — воспитывать в студентах высокие моральные качества: любовь к своей профессии, верность долгу, чувства гуманизма и патриотизма; — расширить общий научный и культурный кругозор учащихся. 2. Место дисциплины в структуре ООП: Учебная дисциплина «История медицины» относится к циклу гуманитарных, социальных и экономических дисциплин (С.1) Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности «Педиатрия». Наряду с такими дисциплинами как «Социология», «История Отечества», «Философия» она формирует общекультурные компетенции. 3.Требования к результатам освоения дисциплины: Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) профессиональных (ПК) компетенций: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); способностью и готовностью к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, к овладению основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, к уважительному и бережному отношению к историческому наследию и традициям, к оценке политики государства; знать историко-медицинскую терминологию (ОК-3); способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК6); 3 способностью и готовностью использовать методы управления, организовать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции (ОК-7); способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8). общепрофессиональные: способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК1); способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2); способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9). В результате освоения дисциплины обучающийся должен: 1) знать: методы и приемы философского анализа проблем; формы и методы научного познания, их эволюцию; основные закономерности и тенденции развития мирового исторического процесса; важнейшие вехи истории России, место и роль России в истории человечества и в современном мире; выдающихся деятелей медицины и здравоохранения, выдающиеся медицинские открытия, влияние гуманистических идей на медицину; 2) уметь грамотно и самостоятельно анализировать и оценивать социальную ситуацию в России и за ее пределами и осуществлять свою деятельность с учетом результатов этого анализа; оценивать и определять свои потребности, необходимые для продолжения обучения; выстраивать и поддерживать рабочие отношения с другими членами коллектива 3) владеть навыками изложения самостоятельной точки зрения, анализа и логического мышления, публичной речи, морально-этической аргументации, ведения дискуссий и круглых столов; 4 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет 2,25 зачетных единиц. Семестры Вид учебной работы Всего часов 1 2 3 Аудиторные занятия (всего), в том числе: 72 72 Лекции (Л) 21 21 51 34 Самостоятельная работа студента (СРС), в том числе: 24 24 Реферат (Реф) 8 8 Подготовка к занятиям (ПЗ) 6 6 Подготовка к текущему контролю (ПТК) 4 4 Подготовка к промежуточному контролю (ППК) 6 6 З З час. 108 108 ЗЕТ 3 3 2 Практические занятия (ПЗ), Семинары (С) Лабораторные работы (ЛР) Подготовка к сообщений к выступлению на семинаре Вид промежуточной аттестации ИТОГО: Общая трудоемкость зачет (З) экзамен (Э) 5.1. Содержание разделов дисциплины № Наименование раздела дисциплины Содержание раздела 5 1. История развития мировой медицины 9 тем: История медицины и педиатрии как наука и предмет преподавания. Врачевание в первобытном обществе. Периодизация всеобщей истории. Медицина как наука и часть культуры. Роль медицины в обществе. Предмет и метод истории медицины. Место истории медицины в системе медицинских наук. Общая и частная история медицины. История педиатрии как один из разделов частной истории медицины. История медицины как предмет преподавания: цели, задачи и формы обучения. Задачи преподавания истории медицины на педиатрическом факультете. Периодизация первобытной истории. Антропосоциогенез: его исторические корни и значение. Табу, его сущность, происхождение и роль в развитии медицины. Тотем, его виды и значение. Магия, ее сущность, происхождение и роль в развитии культуры и медицины. Анимизм, фетишизм, культ предков. Возникновение религиозных представлений. Инициация. Обрядовая деятельность. Развитие положительных знаний и искусств. Формирование традиций. Возникновение медицинской деятельности: трансформация инстинктивной самопомощи в сознательную деятельность, взаимопомощь. Накопление и совершенствование медицинских знаний и навыков: помощь при ранах и травмах, использование лекарственных растений, родовспоможение и уход за детьми. Трепанация черепа и кесарево сечение – древнейшие операции в истории человечества. Врачевание в Древних цивилизациях Востока. Практика родовспоможения и уход за новорожденными младенцами. Понятие о цивилизации. Цивилизация как новый этап развития общества. Очаги древних цивилизаций. Общая характеристика достижений медицины Древних цивилизаций. Древний Египет. Периодизация и хронология. Религиозные представления. Учение о бессмертии души и культ мертвых. Бальзамирование. Медицина и врачевание в древнеегипетском пантеоне. Иероглифическое письмо. Развитие эмпирических знаний (ирригация, архитектура, астрономия). Анатомо-физиологические знания. Зарождение пневматических представлений. Врачебная специализация и развитие различных отраслей медицины. Медицинские папирусы: частная патология, лекарственное лечение, диететика (папирус Эберса), хирургические методы лечения (папирус Смита), 6 акушерство (папирус из Кахуна), лечение детских болезней (папирус Бругша). Древняя Индия. Периодизация и хронология. Древнейшие санитарно-технические сооружения. Религиозно-философские системы (индуизм, буддизм), йога, учение о реинкарнации. Представления о природе человека, о здоровье и болезни, (учения о трех природных субстанциях и пяти стихиях). Анатомические знания. Диагностика и лечение болезней в Аюрведе. Лечебницы при буддийских храмах. Арсенал средств древнеиндийской медицины. Искусство врачевания (аюрведа). Лекарственное врачевание ("Чарака-самхита"), оперативные методы лечения ("Сушрута-самхита"). Врачебная этика. Древний Китай. Периодизация и хронология. Философские системы (даосизм, конфуцианство) и их влияние на развитие естественнонаучных и медицинских представлений. Учения о пяти стихиях (У-Син) и двух противоположных началах (Инь-Ян). Естественнонаучные достижения. Выдающиеся изобретения (компас, бумага, фарфор, порох, книгопечатание). Китайская традиционная медицина: учение о пульсе, иглоукалывание, прижигание, массаж. Развитие лекарственного лечения. Вариоляция. Деятельность выдающихся китайских врачей Бянь Цао, Хуа То. Медицина Древней Греции. Работы Гиппократа «О семени и природе ребенка», «О здоровом образе жизни», «О природе человека». Древняя Греция. Периодизация и хронология. Медицина и врачевание в древнегреческом пантеоне. Сведения медицинского характера в поэмах Гомера "Илиада", "Одиссея". Общая характеристика греческой медицины. Храмовая медицина. Асклепейоны. Светская медицина. Медицинское образование. Медицинские школы: Сицилийская школа; Книдская и Косская школы (сравнительная характеристика). Гиппократ: его идеи и практическая деятельность. Наследие Гиппократа. Значение идей Гиппократа для развития медицины. Педиатрические представления античного мира по работам Гиппократа «О семени и природе ребенка», «О здоровом образе жизни», «О природе человека». Внимание Гиппократа к заболеваниям новорожденных и грудных детей. Описание «свинки» в работе Гиппократа «Об эпидемиях». Древнегреческая медицина после Гиппократа. Медицина эпохи эллинизма. Александрийская школа. Работы в области анатомии, физиологии, хирургии. Деятельность Герофила и Эразистрата. Историческое значение древнегреческой медицины. Медицина Древнего Рима. Соран и его учение о 7 родовспоможении, гинекологии и болезнях детского возраста. Древний Рим. Периодизация и хронология. Медицина и врачевание в древнеримском пантеоне. Санитарно-технические сооружения Древнего Рима. Элементы государственной регламентации врачебной деятельности и медицинского дела. Институт архиатров. Элементы государственной медицины. Государственные и частные медицинские школы. Положение профессиональных врачей. Становление военномедицинского дела. Валетудинарии. Асклепиад и методическая школа. Развитие энциклопедического знания (А.К.Цельс, Плиний Старший, Диоскорид). Гален и его учение. Соран Эфесский (2в. н.э.) и его учение о родовспоможении, гинекологии и болезнях детского возраста. Вопросы диететики, уход за новорожденными и грудными детьми детьми: правила перевязки пуповины, одежда ребенка, пеленание, питание. Медицина Средневековья У-ХУв.в. Педиатрические идеи Орибасия и Павла Эгинского (Византия). Разес и его учение об оспе и кори у детей (Иран). П.Багеллярд и В.Метлингер –авторы первых печатных книг по педиатрии в Европе. «Саленрнский кодекс здоровья». Периодизация и хронология Средних веков. Средневековье как новый этап в жизни общества. Стиль мышления и картина мира средневекового человека. Мировые религии. Общая характеристика состояния медицины. Византия. Периодизация и хронология. Христианство в Византии. Роль христианства в развитии медицины. Византийская наука. Истоки и особенности византийской медицины. Светские, религиозные и санитарно-технические сооружения. Больничное дело. Образование и медицина. Ранневизантийские медицинские энциклопедические своды Орибасия, Павла Эгинского, Александра Траллеского. Учение о детских болезнях в работах византийских энциклопедистов. «Синопсис» Орибасия о выборе кормилицы, воспитании детей (гигиена), детских болезнях. Первый том семитомного медицинского сборника Павла Эгинского об акушерстве, гигиене и лечении детей (описание стоматита, детских судорог, сыпей, операции иссечения миндалин). Роль византийской медицины в сохранении и передаче античного наследия. Арабские Халифаты. Усвоение античного наследия. 8 Арабская наука и ее особенности. Система образования. "Дома мудрости", "Дома знаний", "Общества просвещенных", библиотеки. Ислам и медицина. Коран и "медицина пророка". Перевод на арабский язык важнейших медицинских трудов древности. Арабский галенизм. Алхимия и медицина. Развитие лекарствоведения. Создание аптек, больниц и медицинских школ при них. " Развитие учения о глазных болезнях. Представления о кровообращении (Ибн анНафис). Абу Али ибн Сина и его труд "Канон медицины". Профилактика. Абу Бакр ар-Рази, его труды "Всеобъемлющая книга по медицине", "Об оспе и кори", "Для тех, у кого нет врача", "Детская практика". Проблемы диагностики оспы и кори. Причины детских болезней. Особенности перехода от античности к средним векам. Господство теологического мировоззрения и схоластического мышления. Развитие образования. Университеты. Характерные черты средневековой науки: компиляция, систематизация, классификация, комментирование канонизированных авторов (античных, арабских). Состояние городов. Эпидемии повальных болезней (проказа, чума, оспа). "Черная смерть" 1346-1348 гг. Борьба с эпидемиями (лазареты, карантины). Научные центры: Салерно, Монпелье и др. Арнольд из Виллановы и его труд "Салернский кодекс здоровья". Учение о детских болезнях в Западной Европе. Павел Багеллярд (Италия, 15в.) – автор первой в мире печатной книги по педиатрии «Книга о детских болезнях» (описание кори, конвульсий, бессонницы у детей и др). Варфоломей Метлингер (Германия, 15в.) и его труд «Регламент малых детей. Как следует ухаживать за детьми – здоровыми и больными от их рождения до семилетнего возраста» (описание водянки, детских параличей, заболеваний глаз и ушей и др.). Организация первых домов для подкидышей: в Милане (787г.); в Монпелье (1180г.); в Риме (1198г.); Парижский воспитательный дом (1362г.). Медицина эпохи Возрождения. Т.Фэр (Англия) и С.Валламбер (Франция) – авторы первых популярных книг по педиатрии на европейских языках. Общая характеристика эпохи. Гуманизм. Критика гуманистами средневековых догм и "возрождение" античного наследия. Роль художников и скульпторов эпохи Возрождения в развитии анатомических знаний. Леонардо да Винчи и его анатомические открытия. Наука Возрождения (отличительные особенности и общая характеристика). Основные научные достижения 9 (гелиоцентрическая система Н. Коперника, великие географические открытия, анатомия А. Везалия). Медицина эпохи Возрождения (общая характеристика). Критика медицинского наследия Средневековья. Войны и эпидемии, их влияние на медицину эпохи. Основные достижения медицины Возрождения: научная анатомия и оценка ее влияния на развитие практической медицины, связь медицины с химией, новый подход к лечению ран, представления о причинах возникновения и путях распространения инфекций, попытки введения практических форм обучения на медицинских факультетах Университетов. Алхимические и магические представления в медицине Возрождения. Характеристика работ А. Везалия, Парацельса, А. Паре, Дж. Фракасторо. Лечение детских болезней. Выход первого популярного лечебника детских болезней на английском языке «Книга о детях» (Томас Фэр). Выход первого трактата по педиатрии на французском языке «Пять книг о том, как вскармливать и воспитывать детей со дня их рождения» (Симон де Валламбер). Внимание к педиатрии как самостоятельной и важной медицинской дисциплине. Указание на возможность предупреждения болезней в детском возрасте. Вопросы детской ортопедии в труде «Книга о детях» Феликса Вюрца (Швейцария). Европейская медицина ХУП-ХУШв.в. Ф.Глиссон (Англия) и его учение о рахите. Т.Сиденгам (Англия) о детский болезнях, Дж.Локк (Англия) и его работа «Мысли о воспитании». М.Розенштейн (Швеция) и его труд «Руководство к познанию и врачеванию младенческих болезней». Новая философия и ее роль в разработке методологии познания окружающего мира. Ф. Бэкон: программа "обновления наук", обоснование опытноэкспериментального исследования, идеи совершенствования медицины. Р. Декарт и его влияние на развитие естествознания. Физиологические воззрения Р. Декарта, разработка понятия о рефлексе и рефлекторной дуге. Формы обмена мнениями между учеными и научными организациями: научные кружки, академии, научные журналы, первые медицинские научные общества (Королевский колледж врачей, Королевский колледж хирургов и др.). Научная революция в естествознании. Выдающиеся достижения в физике (Г. Галилей, И. Ньютон, Х. Гюйгенс, Торричелли, Б. Паскаль) и их влияние на медицину. Ятромеханика и ятрофизика: характеристика взглядов на 10 механизмы жизнедеятельности организма человека; первые попытки применения экспериментальномеханических и математических методов для изучения функций организма и обмена вещества; первые медицинские приборы, термометрия в эксперименте (С. Санторио, Д. Бальиви). Изобретение микроскопа и первые микроскопические наблюдения (А. Левенгук), микроскопирование в анатомии (М. Мальпиги и др.). Возникновение и развитие научной химии и ее влияние на медицину. Наследие ятрохимиков: позитивные идеи и заблуждения; химические начала жизнедеятельности; Й. Ван-Гельмонт и его учение о "ферментах"; Ф. Сильвус де Боэ - роль соотношения кислых и щелочных продуктов жизнедеятельности как фактор поддержания здоровья и возникновения болезней. Становление и развитие научной физиологии. У. Гарвей - основоположник научной физиологии и создатель теории кровообращения. Анатомические открытия XVII века. Открытие капиллярного кровообращения (М. Мальпиги). Механистический материализм. Разработка проблем естествознания и медицины врачами-философами - представителями механического материализма (Х. Де Руа, Ж. Ламетри, П. Кабанис). Идея жесткой детерминированности в биологии и медицине. Возникновение и развитие витализма: виталистические концепции в биологии и медицине XVIII века. Достижения естественных наук и их влияние на развитие медицины. Учение об электричестве; открытие "животного электричества", идеи о роли электрических явлений в осуществлении двигательных реакций, в координации и управлении функциями организма (Л. Гальвани, А. Вольта); использование в лечебных целях. Химические открытия XVIII века и их использование в медицине: открытие кислорода и углекислого газа, идеи об их роли в процессах жизнедеятельности и создание предпосылок для изучения газообмена и физиологии дыхания; выделение закиси азота и идеи о применении его для обезболивания; первые попытки изучения "природы субстанции животного организма". Возникновение эмбриологии: принцип "яйцо есть общее начало для всех животных". Теория преформизма. К.Ф. Вольф: представление о новообразовании частей и органов организма из бесструктурной массы (теория эпигенеза), учение о зародышевых листках. Учение о детских болезнях в ХУПв. Ф.Глиссон (Англия) и его учение о рахите. Описание ранних симптомов рахита. Картина анатомических изменений, наблюдаемых на трупах детей, погибших от рахита до вскрытия и после вскрытия. Выделение факторов, способствующих возникновению рахита (в том числе наследственных). Систематический 11 свод указаний ортопедического характера: приводится ряд упражнений, способных привести к известному выравниванию рахитических искривлений костного аппарата. Боэ Сильвиус (Франсуа Дюбуа, Голландия) и его труд «О болезнях детей». Отражение воззрений эпохи. Томас Сиденгам (Англия). Внимание к эпидемическим заболеваниям. Разработка учения об «эпидемической конституции», влияющей на общую заболеваемость. Описание ревматической хореи как заболевания детей в возрасте от 10 лет до зрелости (хорея Сиденгама). Описание скарлатины, подагры, коклюша, краснухи, рожи. Развитие нозологического направления в медицине. Разделение болезней на острые и хронические. Возвращение к принципам Гиппократа. Джон Локк (Англия) - философ, педагог, детский врач. Его работа «Мысли о воспитании» (1693). Положение о внешних влияниях на растущий, формирующийся организм ребенка и о значении организации внешней среды в соответствии с требованиями гигиены. Лозунг «Здоровый дух в здоровом теле». Указания о физическом развитии и гигиеническом воспитании детей. Уолтер Гаррис (Англия) и его труд «Об острых заболеваниях детей» (1698г). Внимание к возрастному своеобразию детей при их лечении. Указания относительно правильного питания детей. Описание ацидоза и диеты, призванной с ним бороться. Общая характеристика медицины XVIII века. Реформирование медицинского образования. Г. ВанСвитен и внедрение клинического преподавания. Реформаторская деятельность Й.П. Франка. Открытие медико-хирургических академий. Развитие анатомии, физиологии и патоморфологии. А. Галлер: развитие метода физиологического эксперимента, открытия в области нервно-мышечной физиологии и физиологии пищеварения; представления о функциях целостного организма, взаимозависимости структуры и функций органов и систем. И. Прохаска: морфо-функциональное изучение нервных образований, развитие представлений о рефлексе и рефлекторной дуге, нервная система как инструмент обеспечения целостности организма и как посредник между организмом и окружающей средой. Методологический прорыв Дж. Морганьи и возникновение патологической анатомии. Представления о "месте болезни" и первичности морфологических изменений. М.Ф.К. Биша: взгляды на проблемы биологии и патологии, учение о тканях, влияние на развитие французской клинической школы. Медицинские системы XVIII века: краткая характеристика, позитивные стороны и заблуждения, значение для дальнейшего развития медицины. Анимизм 12 Г. Шталя, "Динамическое учение" Ф. Гоффмана. Учение Д. Броуна. Месмеризм. Гомеопатия. Патология и клиническая медицина. Г. Бургаве научная и врачебная деятельность. Клиника Лейденского университета и ее принципы: тщательное обследование больного, составление историй болезни, примат клинической практики над теорией. Распространение учения Г. Бургаве в других странах. Старая венская школа (Г. Ван-Свитен, Де Гаен), Л. Ауэнбруггер и открытие перкуссии. Старая английская школа (Д. Гунтер, Э. Дженнер, К. Пэрри): возникновение экспериментальной патологии, изучение инфекционных заболеваний и болей сердца. Проблемы лечения: полипрагмазия, учение И. Радемахера об эмпирическом лечении. Признание равноправия хирургов, совершенствование их подготовки (клиническое обучение, изучение хирургической анатомии). Выделение акушерства, изучение патологии беременных (Г. Девентор, О. Морисо). Реформа психиатрической помощи и больничного дела (Ф. Пинель. П. Кабанис). Лечение детских болезней в ХУШв. Нильс Розен фон Розенштейн (Швеция) и его труд «Руководство к познанию и врачеванию младенческих болезней» (в конце ХУШв. издан в России). Вопросы естественного и искусственного вскармливания детей, предупреждения врожденного сифилиса путем антисифилитического лечения кормящей матери, изгнания и предупреждения глистов у детей и др. Клиническое описание натуральной оспы у детей (стадии и симптомы болезни). Описание дифтерии и коклюша. Гельвеций (Франция). Развил учение Локка о воспитании ребенка и влиянии внешних факторов на его физическое и духовное формирование. Ж.Руссо (Франция) – поборник естественного, свободного воспитания. Внимание к физическому воспитанию детей с самого раннего возраста. Уильям Кадоган (Англия) и его труды «Диссертация о подагре» и «Опыт вскармливания детей и об уходе за ними». Г.Амстронг и его труд «Очерк о наиболее опасных детских болезнях». Влияние идей Локка, Гельвеция, Руссо на русских деятелей просвещения и детского здравоохранения ХУШв. Развитие теоретической медицины и педиатрии Западной Европы Х1Хв. М.Ундервуд (Англия) и его труд «Трактат о детских болезнях». Начало формирования научной медицины. Формы оказания медицинской помощи: государственная, частная, общественного призрения, страховая, народная. Особенности научной медицины. Влияние 13 естествознания. Внедрение экспериментальных исследований и создание лабораторий, институтов и т.д. Улучшение сотрудничества врачей: периодическая печать, общество, съезды. Расширение международных связей. Первые международные медицинские съезды. Развитие естественных наук и теоретической медицины. Экспериментальные исследования в области математики, физики, химии и биологии определили новую научную картину мира и послужили базой для научной медицины. Достижения физики, открытие закона сохранения и превращения энергии (Майер, Джоуль, Гельмгольц) решающее значение для опровержения витализма. Принципы термодинамики, сформулированные в 50-60 гг. XIX в., изучение процессов обмена веществ и энергии, в частности газообмена, энергопотребностей и энергозатрат организма. Количественное изучение электрических и магнитных явлений установление основных закономерностей электрофизиологии живых систем, клинических методов исследования (ЭКГ, ЭЭГ и др.). Исследования в области физиологической оптики и физиологической акустики, разработка вопросов гемодинамики и газообмена. Достижения химии и становление биологической (физиологической) химии, изучение химических основ процессов жизнедеятельности. Достижения биологии. Клеточная теория Шлейдена и Шванна. Фундаментальные открытия в области эмбриологии. Исследования в области патоморфологии. Определение материального субстрата болезни: Биша ткани, Вирхов - клетка. Теория целлюлярной патологии Р. Вирхова, оценка ее значения для развития медицины. Экспериментально-физиологическое направление. Начало экспериментальной медицины. Экспериментальнофизиологические исследования органов и систем организма. Зарождение медицинской бактериологии и иммунологии. Л. Пастер: доказательство микробной природы инфекционных болезней, теоретические основы вакцинации. Р. Кох: разработка техники микробиологического анализа и открытие возбудителей туберкулеза и холеры. И.И. Мечников и П. Эрлих: теории иммунитета. Педиатрия. Майкл Ундервуд (Англия) – акушер и педиатр первой половины Х1Хв. Первое по времени клиническое описание полиомиэлита. Труд «Трактат о детских болезнях». Сэмюэль Бард и его монография о дифтерии: «Исследование о природе, причинах и лечении дифтерии». Описание стадий болезни, симптомов общего состояния больного. 14 Выдающиеся представители французской педиатрической школы Х1Хв. – П.Бретонно (учение о дифтерии и крупе у детей); Ш.Бильяр (создатель атласа патологической анатомии детских болезней); Клеменс Пирке – австрийский педиатр и иммунолог. Его работы о вакцинации и кожном действии туберкулина. Объяснение феномена «аллергия». Работы по рационализации детского питания. «Индекс Пирке» антропометрический индекс для определения упитанности ребенка. Развитие клинической и профилактической медицины Западной Европы Х1Хв. Система организации медицинской помощи детям. Общая характеристика развития клинической медицины в Европе в XIX веке. Формирование научной клинической медицины. Развитие объективных методов диагностики и семиотики болезней. Зарождение клиникоанатомического принципа и значение объективных методов диагностики в медицине. Физические, химические, биологические и психологические методы диагностики в XIX веке. Создание научно-обоснованных классификаций болезней (анатомический, этиологический принцип и др.). Организация физиологических лабораторий при клиниках. Экспериментальные работы клиницистов. Основание экспериментальной медицины (Кл.Бернар). Дифференциация клинической медицины. Новые теоретические основания клинической медицины (морфология, экспериментальная физиология, медицинская бактериология и иммунология, психология). Лечение: резкое отставание от диагностики. Малое количество специфических лекарственных средств. Терапевтический нигилизм и отношение к нему клиницистов. Широкое распространение физиотерапевтических методов лечения. Появление новых лекарственных препаратов и развитие экспериментальной физиологии. Гомеопатия (Ганеман). Радикальные изменения в хирургии вследствие разработки методов обезболивания, антисептики и асептики, приемов позволяющих восстановить нормальный физиологический и химический баланс организма после операции. Развитие полостной хирургии. Предупредительная и социальная медицина. Предпосылки развития предупредительной медицины: развитие промышленности, санитарное состояние, эпидемии. Возникновение научной демографической статистики. Д. Граунт и его труд "Естественные и политические наблюдения над бюллетенями смертности"; У.Петти и Ф. Кенэ, их труды. Работы по 15 профессиональной патологии и гигиене (Б.Рамаццини). И. Франк: идеи государственного здравоохранения, "Полная система медицинской полиции". Т. Персикваль и разработка мер по улучшению санитарного состояния городов. Разработка проблем военной и морской гигиены Д. Принглем и Д. Линдом. Открытие Э. Дженнером метода вакцинации. Значение метода для организованной борьбы с инфекционными болезнями. Научная революция в гигиене: переход от общих описаний явлений к точному количественному и качественному изучению влияния факторов среды на здоровье человека. Экспериментальная гигиена (М. Петтенкофер). Общественная (социальная) гигиена: первые попытки создания законов по охране здоровья рабочих. Санитария приводит к улучшению строительства жилищ и общественных помещений, решая вопросы обеспечения водой (водопроводы), воздухом (вентиляция), туалетами (канализация), улучшением планировки, светом и т.д. Развитие гигиены в связи с успехами бактериологии (дезинфекция, фильтрация воды и др.). Бактериология. Л. Пастер. Р. Кох. И.И.Мечников. П. Эрлих. Система организации медицинской помощи детям. Влияние развития клиники внутренних болезней, связанное с внедрением методов перкуссии, аускультации и патологоанатомических исследований на создание системы обследования ребенка. Детализация симптоматики детских болезней. Первая больница для детей в Париже (1802г.) – ведущий центр Европы по подготовке специалистов в области детских болезней. Открытие первых яслей для детей (1844г., Франция). Детские приюты. Организация в 1892г. Научного общества детских врачей. А.Труссо (разработка операции трахеотомии у детей). Разработка Берингом противодифтерийной сыворотки (1894). Получение Берингом первой Нобелевской премии по физиологии и медицине (1901). 2. История развития медицины в России 9 тем: Становление медицины в России 1Х-ХУв.в. Элементы педиатрии в народно-бытовой медицине. Восточные славяне. Врачевание и гигиенические традиции. Магические и рациональные приемы врачевания. Народная медицина. 16 Медицинские знания и традиции. Народная медицина и монастырская медицина. Монастырская медицина и монастырские больницы. Светская медицина: иностранные врачи и русские целители. Медицинская литература: "Шестодневы", "Изборник Святослава", "Лечебники", "Травники". Роль монастырей в сохранении и развитии медицины. Распространение переводной естественнонаучной и медицинской литературы: "Галиново на Ипократа» (ХV в.), "Врата Аристотелевы" или Тайная тайных" (ХV в.), "Вертоград здоровья" и др. Дальнейшее накопление научных знаний, их прикладной характер. Народная медицина. Русский фольклор и отражение в нем медицинской проблематики. Народные лечебники и травники. Знахарство. Элементы магии в медицине средневековой Руси. Возрастание роли и значения монастырской медицины (С. Радонежский, Кирилл Белозерский). Больница Троице-Сергиевого монастыря. Отношение к детям, их здоровью и заболеваниям. Высокая заболеваемость и смертность детского населения в раннем возрасте. Родовспоможение и лечение детских болезней повивальными бабками. Соединение суеверий и рациональных обычаев в уходе за детьми. Традиция рационального применения бани и закаливания в детском быту. История медицины в России в ХУ1-ХУПв.в. Элементы педиатрии в медицине. Реформы, направленные на централизацию власти и укрепление Российского государства в середине ХУ1в. Первый земский собор – новый орган власти, занимавшийся решением государственных дел. «Судебник» и законы им утвержденные. Опыт русской народной медицины в летописях, законодательных актах, историко-бытовых повестях. Отражение в лечебниках знаний по хирургии. Эпидемии и меры борьбы с ними. Царские указы, направленные на изоляцию зараженных мест. Первые государственные карантинные мероприятия. Первые аптеки и Аптекарский приказ. Функции Аптекарского приказа. Врачи-иностранцы. Первые доктора медицины среди славян – Георгий из Дрогобыча, Франциск Скорина, Постников П.В. Первые гражданские больницы. Зачатки военной медицины. Представления о болезнях и их лечении ("Домострой" XVI в.). Лечение детей в ХУ1-ХУПв. Элементы сведений по детским болезням в разделах травников и лечебников, посвященным акушерству и женским болезням. (Травник Николая Любчанина 1534г.). Разделы травников и 17 лечебников о лекарствах для младенцев. «Книга о рождении младенческом и о том, как детей малых беречь, кормить и лечить» - часть трактата «Травник Бутурлина» (1588г.) Отдельные предписания и правила бытовой гигиены, отчасти касающиеся детей и подростков в литературе допетровской Руси. Епифаний Славинецкий и его книга «Гражданство обычаев детских». Внимание к физическому воспитанию и детской гигиене. Открытие первой лекарской школы для стрелецких детей (1654г.). Медицина России ХУШв. Истоки отечественной педиатрии: М.В.Ломоносов, С.Г.Зыбелин, Н.М.Максимович-Амбодик. Первая госпитальная школа, ее роль в развитии отечественного медицинского образования, научнопрактический характер преподавания. Н.Бидлоо. Открытие госпитальных школ в Петербурге и Кронштадте. Реорганизация управления медицинским делом, аптекарская канцелярия, введение должности архиатра; медицинская канцелярия. Введение государственной аптечной монополии. Установление государственного контроля за изготовлением и торговлей лекарствами. Развитие военной медицины. Роль русских врачей в развитии отечественной морфологии (А.Я. Пратасов. А.М. Шумлянский, Д.И. Иванов), акушерства (Н.М. Максимович-Амбодик, В.М. Рихтер), хирургии (К.И.Щепин). Утверждение системы светского образования. Открытие Императорского Московского Университета (М.В. Ломоносов. И.И. Шувалов). Медицинский факультет в "Проекте о учреждении Московского университета". Рождение медицинского факультета и его первые шаги. Организация и содержание учебного процесса на медицинском факультете. Итоги деятельности медицинского факультета Московского университета в XVIII веке. Деятельность первых русских профессоров медицинского факультета (С.Г. Зыбелин, П.Д. Вениаминов). Реорганизация госпитальных школ и преобразование их в медико-хирургические училища. Создание первых акушерских школ. Состояние медицины во 2-й половине XVIII века. Реорганизация управления медико-санитарным делом. Деятельность П.З.Кондоиди. Преобразование Медицинской канцелярии в Медицинскую коллегию; организация медицинского дела на местах (городские врачи, приказы общественного призрения, врачебные управы). Начало больничного дела и фабрично-заводской медицины. Первые крупные гражданские больницы в Москве (Павловская, Старо-Екатерининская). 18 Санитарное состояние страны. Мероприятия по борьбе с эпидемиями. Начало оспопрививания (вариоляции). Деятельность Д.С. Самойловича и Шафонского. Реорганизация аптечного дела, расширение сети аптек, введение аптекарского устава и единой аптекарской таксы. Развитие военно-медицинского дела, создание сети госпиталей, первые гигиенические установления в русской армии. Истоки отечественной педиатрии. Внимание Петра 1 к вопросам здравоохранения и медицины. Государственная поддержка начинаний по борьбе с подкидыванием детей, по призрению сирот и незаконнорожденных. Указы Петра 1 от 1712г., от 1714г. об организации госпиталей для «зазорных младенцев». Попытки организовать учет рождаемости и смертности в России. Наставления о формировании санитарнокультурных навыков в руководстве для молодых дворян «Юности честное зерцало, или показания к житейскому обхождению, собрание от разных авторов, повелением царского величества» (1717г.). Выдающийся русский ученый ХУШв. М.В.Ломоносов. Постановка и разработка вопросов охраны здоровья детей, борьбы с детской заболеваемостью и смертностью. Письмо М.В.Ломоносова И.И.Шувалову «О размножении и сохранении российского народа». Разработка и научное обоснование рациональных мероприятий по борьбе с детской заболеваемостью и смертностью. И.И. Бецкой – государственный деятель, писательпросветитель ХУШв., инициатор создания воспитательных домов в России. Разработка уставов, регламентов, планов воспитательных учреждений. Постановка вопроса о женском дворянском образовании. Организация «институтов благородных девиц» в Петербурге и Москве. Работы И.И.Бецкого «Собрание наставлений о воспитании детей от рождения до отрочества» и «Собрание учреждений и предписаний касательно воспитания в России обоего пола благородного и мещанского юношества». С.Г.Зыбелин – первый русский профессор Московского университета. Изучение детской смертности в различных странах, пропаганда мероприятий по сохранению детских жизней. Его работы: «Слово о правильном воспитании с младенчества» (1775г.); «Слово о способе, как предупредить медленного умножения народа причину» (1780г.). Пропаганда грудного вскармливания, указания о питании кормящих матерей. Н.М.Максимович-Амбодик - ученый акушер и педиатр. «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» (1786г.) – первое оригинальное педиатрическое руководство на русском языке. Вопросы физиологии и гигиены, а также заболеваний детей раннего возраста (5-я 19 часть труда). Рациональные советы по уходу за детьми и их воспитанию. Клиническое описание многих детских болезней – рахита, оспы, кори, коклюша. Характерные черты отечественной медицины и педиатрии в трудах Максимовича-Амбодика – профилактическая направленность, медицинское образование народа, нетравматичное акушерство, рациональная фармакотерапия, естественное вскармливание. Медицина России первой половины Х1Хв. Становление педиатрии. С.Ф.Хотовицкий «Педиятрика». Деятельность Вольно-экономического общества по оспопрививанию. Медицинский факультет Московского университета; деятельность его профессоров по реформированию учебного процесса. Временный медицинский комитет. "Дополнительное постановление о медицинском факультете Императорского Московского Университета". Реформа медицинского образования 40-х 60-х гг. XIX века и ее влияние на развитие отечественной медицины и высшей медицинской школы. Отечественная медицина в I-й половине XIX века. Развитие анатомии. Анатомическая школа П.А. Загорского. Топографическая анатомия: Е.О. Мухин, И.В. Буяльский, Н.И. Пирогов. Развитие физиологии: деятельность Д.М. Велланского, И.Т. Глебова, А.М. Филомафитского. Становление патологической анатомии: М.Я. Мудров, Г.И. Сокольский, Н.И. Пирогов; создание первых кафедр. Становление клиники внутренних болезней. Роль внедрения клинического преподавания (М.Я. Мудров). Характерные черты: индивидуальный подход, клиникопатологоанатомические параллели, профилактическая направленность. Разработка и внедрение методов непосредственного исследования больного: анамнестический (М.Я. Мудров), перкуссия и аускультация (Г.И. Сокольский и др.). Философские, естественнонаучные взгляды и врачебно-педагогическая деятельность И.Е. Дядьковского. Деятельность Ф.П. Гааза. Развитие хирургии и акушерства. Хирургическая школа И.Ф. Буша, И.А. Буяльский - крупнейший русский хирург до Пирогова. Н.И. Пирогов: разработка научных основ хирургии. Комитет по изучению наркоза. Деятельность Ф.И. Иноземцева. Акушерская школа В.М. Рихтера. Становление педиатрии в 1-й пол. Х1Хв. Деятельность Вольно-экономического общества по решению вопросов детского здравоохранения. Активное участие общества в распространении оспопрививания в России: организация получения и рассылки по всей стране оспенного материала, игл, ланцетов и т.д. Ежегодный 20 выпуск «Трудов» Вольно-экономического общества. Выпуск изданий на языках различных народов. Перевод и издание книги Гуфеланда «Добрые советы матерям о воспитании детей» (1838г.). Издание книг о крупе и коклюше – Деппа, о детских поносах – Бинберга, о кори и скарлатине – Никитина и их бесплатная рассылка по всей России. Кондратий Грум – один из активных членов Вольно-экономического общества. Издание им трехтомного «Руководства к воспитанию, образованию и сохранению здоровья детей» и др. работ. Вопросы борьбы с детской смертностью и заболеваемостью в трудах крупного детского врача С.Ф.Хотовицкого. Его главный научный труд по педиатрии «Педиятрика». Идея о тесной связи педиатрии с общими вопросами общественного здравоохранения и гигиены. Провозглашение и тщательная разработка вопроса о качественном своеобразии детского организма. Тезис о том, что «ребенок – это не уменьшенная копия взрослого». Изложение анатомо-физиологических особенностей ребенка. Вопросы диететики ребенка. Описание отдельных детских заболеваний и способов их лечения. Создание С.Ф.Хотовицким объединенной кафедры акушерства, женских и детских болезней в Петербургской МХА, где он начал впервые в высшей школе России читать систематический курс педиатрии с полным изложением физиологии и патологии детей всех возрастных периодов детства, а также детские инфекции. Открытие амбулаторного приема детей при кафедре терапии МХА (1836г.). Открытие детской клиники (10коек для детей до 3 лет) в составе женской и акушерской клиники МХА (1842г.). Создание Николаевской детской больницы в Петербурге (1834г.) – первой детской больницы в России. Создание в 40-х годах Х1Хв. детских больниц в Москве и других городах России. Общая характеристика медицины второй половины Х1Хв. Теоретическая медицина. Общая характеристика развития естественных наук в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Выдающиеся достижения российских ученых в области математики, физики, химии и техники. Вклад русских ученых в развитие эволюционного учения, эволюционной палеонтологии (В.О. Ковалевский), сравнительной и эволюционной эмбриологии (А.О. Ковалевский, И.И. Мечников), сравнительной гистологии (А.О.Ковалевский, А.И. Бабухин, А.С. Догель) и сравнительной патологии (И.И. Мечников). Генетические исследования в России, возникновение крупнейшей генетической школы. 21 Развитие морфологии и принципиальные особенности научного наследия отечественных морфологов 2-й половины XIX - начала XX веков. Д.Н.Зернов и его школа. П.Ф. Лесгафт: теоретическая и функциональная анатомия, создание научных основ физической культуры. Отечественные гистологические школы: А.И. Бабухин. В.А. Бец и учение о цитоархитектонике головного мозга. Исследования морфологии высших отделов нервной системы. В.М. Бехтерев и учение о проводящих путях головного и спинного мозга. Возникновение рентгеноанатомии. Отечественная физиология. "Отец русской физиологии" И.М. Сеченов и его вклад в развитие науки. Школа И.М. Сеченова. Казанская физиологическая школа. Гистофизиологическое направление, центральные механизмы регуляции органов и систем организма. И.П. Павлов: исследования в области физиологии пищеварения и кровообращения. Экспериментальная фармакология (И.П. Павлов, Н.В. Кравков). Становление отечественной биохимии: А.Я. Данилевский, А.Д. Бульгинский. Развитие патологической анатомии, А.И. Полунин, И.Ф. Клейн, М.Н. Никифоров и др. Возникновение и развитие патологической физиологии (В.В. Пашутин и др.). Приоритетные исследования в области общей патологии (И.И. Мечников). Организация и деятельность Института экспериментальной медицины. Анатомо-физиологическое направление в педиатрии – школа Н.П.Гундобина. Вступление педиатрии в новый период развития во 2-й половине Х1Хв. Отделение педиатрии как самостоятельной отрасли медицины от клиники акушерства и женских болезней (преимущественно в части болезней раннего возраста) и клиники внутренних болезней (преимущественно в части болезней старшего детского возраста). Развитие отечественных педиатрических школ. Создание первой самостоятельной кафедры детских болезней в Петербургской МХА (1870г.). Профессора Флоринский, Быстров. Школа Н.П.Гундобина – профессора и заведующего кафедрой детских болезней. Работы Гундобина и его учеников в области анатомии и физиологии нормально ребенка. Защита Н.П.Гундобиным диссертации (1891г.) по проблеме анатомофизиологических особенностей ребенка. Преемственная связь педиатрических идей Н.П.Гундобина с положениями работ С.Ф.Хотовицкого. Постановка задачи о необходимости решения актуальных вопросов физиологии 22 и патологии детского возраста. Основной труд Н.П.Гундобина «Особенности детского возраста». Описание по единому плану почти всех органов и систем детского организма. Н.П.Гундобин – автор неоднократно переиздававшегося труда «Общая и частная терапия болезней детского возраста». Популяризация знаний о физиологии ребенка, о правилах его воспитания, о предупреждении заболеваний. Общественная деятельность Н.П.Гундобина в области охраны материнства и младенчества. Н.П.Гундобин – председатель отделения « воспитания, образования и школьной гигиены» Русского общества охраны народного здравия; глава Петербургского общества детских врачей; организатор Союза по борьбе с детской смертностью. Ученики Н.П.Гундобина – А.Н.Шкарин, Э.Э.Гартье, П.С.Медовиков, М.С.Маслов. Организация в 1882г. «Общества попечения о бедных и больных детях» (Синий крест). Устав общества, основные задачи. Формирование системы оказания Обществом попечения о бедных и больных детях различных видов медицинской помощи: помещение детей в больницы, оказание помощи на дому, обеспечение детей бесплатными или дешевыми лекарствами. Профессор медицины Н.И.Быстров – инициатор создания «дифтеритной больницы». Организация Синим крестом в 1883г. лечебницы для хронически больных детей. Организация в 1890г. «Приюта детей калек и паралитиков». Соединение в одном приюте лечебницы, училища и профессиональной школы. Ответственность за дальнейшую судьбу каждого ребенка, попавшего в сферу внимания «Общества попечения о бедных и больных детях». Профессор Г.И.Турнер – почетный член Синего креста. Клиническая и предупредительная медицины в России второй половины 19в. Общая характеристика развития клинической медицины в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Ведущие русские терапевтические школы. Школа С.П. Боткина: характерные черты, достижения. Школа Г.А. Захарьина: характерные черты, достижения. Школа А.А. Остроумова: характерные черты, достижения. Общая характеристика развития хирургии в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Ведущие русские хирургические школы. А.А. Бобров, П.И. Дьяконов. Врачебная, научно-педагогическая и общественная деятельность Н.В. Склифосовского. Приоритеты русской хирургии. Развитие акушерства, гинекологии и педиатрии: общая характеристика. 23 Общая характеристика развития невропатологии и психиатрии. А.Я. Кожевников - основоположник научной невропатологии в России. С.С. Корсаков и его школа. В.П. Сербский основоположник русской судебной психиатрии. В.М. Бехтерев как невропатолог и психиатр. Возникновение "хирургической невропатологии". Российская микробиология и иммунология в конце XIX - начале XX веков: Л.С. Ценковский, Г.Н. Габричевский, Н.Ф. Гамалея и их вклад в развитие микробиологии. Пастеровские станции и бактериологические институты. Общая характеристика санитарного состояния и развития предупредительной медицины в России во 2-ой половине XIX - начале XX веков. Отечественные гигиенические школы (петербургская А.П. Доброславина, московская - Ф.Ф. Эрисмана, казанская): характерные черты, достижения. Санитарные обследования промышленных предприятий. Исследования причин возникновения и эпидемиологии распространенных инфекций. Организация вакционносывороточного дела. Общая характеристика состояния и развития медицинской помощи населению России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Земская медицина: организация медицинской помощи, деятельность земских санитарных врачей. Городская медицина. Больничное дело. Первые шаги страховой медицины. Становление санитарной статистики. Медико-топографическое описание территорий. Клиническая педиатрия второй половины Х1Х – нач. ХХв. Московская школа педиатров: Н.А.Тольский, Н.Ф.Филатов. Петербургская школа педиатров: К.А.Раухфус. Развитие деятельности специальных детских лечебных учреждений во второй половине Х1Хв. в связи с развитием клинической отечественной педиатрии. Московская школа педиатров. Н.А.Тольский (18321891) – основатель детского отделения, клиники и кафедры детских болезней Московского университета. Пропагандист профилактической направленности медицины, основоположник школьной гигиены. Н.Ф.Филатов (1847-1902) – отец русской клинической педиатрии. Выделил как самостоятельные заболевания: идиопатическое воспаление лимфатических желез (инфекционный мононуклеоз), скарлатинозную краснуху. Впервые описал отрубевидное шелушение на слизистой оболочке щек как ранний признак кори (симтом Филатова). Впервые в России применил противодифтерийную сыворотку. Монографии 24 Н.Ф.Филатова «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об острых инфекционных болезнях», «Клинические лекции» - золотой фонд отечественной педиатрии. Петербургская школа педиатров. К.А.Раухфус (1835-1915) – выдающийся отечественный педиатр. Раухфус – автор проекта и главный врач детской больницы принца Ольденбургского (лучшей детской больницы в Европе, что закреплено золотой медалью). Детальная разработка мероприятий по предупреждению внутрибольничной инфекции в детских учреждениях. Разработка и применение системы боксов-изоляторов для сомнительных случаев, дезкамеры, клинической и биохимической лабораторий. Раухфус – один из первых в России детских патологоанатомов, отоларингологов, кардиологов; один из создателей отечественной системы образования и воспитания педиатрических кадров (первый ввел институт врачей-ассистентов, фельдшериц, нянь); воспитатель плеяды крупных русских педиатров (В.Е.Чернов, А.А.Кисель, П.М.Аргутинский и др.) Достижения отечественной медицины и педиатрии в ХХХХ1в. М.С.Маслов, А.Ф.Тур, А.А.Кисель, Г.Н.Сперанский, Н.С.Кисляк, Н.И.Нисевич. Общества и съезды педиатров. Общая характеристика медицины. Формы оказания медицинской помощи: государственная, частная, страховая, народная. Рост материально-технической базы. Дальнейшая дифференциация и интеграция в медицине. Усиливающаяся специализация: плюсы и минусы. Международное сотрудничество. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Биоэтика: проблемы допустимых границ воздействия на человека. Развитие физики, химии и биологии и их влияние на медицину. Витаминология (Н.И.Лунин). Генетика. Молекулярная биология: установление структуры ДНК (1953 г. Дж. Уотсон и Ф. Крик). Влияние кибернетики. Развитие теоретической медицины. Морфология превращается из описательной науки в науку общебиологическую и экспериментальную. Учение о ретикулоэндотелиальной системе (Л. Ашофф). Цитология. Физиология: от аналитического понимания жизненных процессов к синтетическому. И.П. Павлов: хирургический метод хронического эксперимента - новый этап экспериментальной физиологии. Достижения физиологии. Учение о симпатико-адреналовой системе, утверждавшее принцип единства нервной и гуморальной регуляции (У Кеннон). Концепция об адаптационном синдроме и о так называемой реакции стресса (Г. Селье). Психоанализ и 25 психосоматика. Достижения микробиологии и иммунологии. Реализация программы ликвидации оспы под эгидой ВОЗ. Клиническая медицина. Развитие диагностики, функциональной диагностики, появление клиникодиагностических центров. Резкое ускорение развития патогенетических методов лечения, а также этнологических и симптоматических методов. Химиотерапия (П. Эрлих). Антибиотики (А. Флеминт). Искусственная почка (1943 г.). Пересадка тканей и органов. Психофармакологические средства. Успехи оперативных методов лечения. Нейрохирургия. Кардиохирургия. Профилактическая медицина. Новые более эффективные методы исследования, расширение возможности изучения объектов окружающей среды и их влияние на здоровья человека. Дифференциация гигиенической науки. Возрастание роли экологии. Статистика ежедневного учета заболеваемости или смертности. Разработка национальных стандартов факторов здравоохранения. Развитие социальной гигиены и медицинской социологии. Концепции здоровья (валеология, санология, ВОЗа и др.). Педиатрия. Школа М.С.Маслова. М.С.Маслов (1885-1961) – профессор, руководитель кафедрой и клиникой детских болезней ВМА, а также кафедрой факультетской педиатрии в Ленинградском педиатрическом медицинском институте. Научные направления кафедр, руководимых М.С.Масловым: особенности детского возраста: конституция и ее аномалии, реактивность детского организма; этиология, патогенез, функциональная диагностика и лечение заболеваний у детей; история педиатрии. Внедрение в практическую деятельность детских больниц новых методов лечения, в частности токсической диспепсии. Разработка совместно с хирургами проблемы диагностики и хирургического лечения врожденных пороков сердца и нагноений легких у детей. М.С.Маслов – автор ряда учебников и монографий по педиатрии. Ученики Маслова – более двадцати профессоров-педиатров. Тур А.Ф.(1894-1974) – ученик М.С.Маслова, профессор, академик АМН СССР, заведующий ряда кафедр в Ленинградском педиатрическом медицинском институте. А.Ф.Тур – один из основоположников таких направлений отечественной педиатрии, как детская гематология и эндокринология, неонатология, диететика, использования массажа и гимнастики, закаливания в рациональном воспитании детей раннего возраста. А.Ф.Тур – главный педиатр Ленинграда во время Великой Отечественной войны. Автор книг: «Пропедевтика детских болезней», «Гематология детского возраста», 26 «Рахит» и др. Сперанский Г.Н. (1873-1968) – выдающийся педиатр, ученик Филатова, академик АМН СССР, основатель (1922) и в течение многих десятилетий редактор старейшего отечественного журнала «Педиатрия», первый директор государственного НИИ охраны материнства и детства (ныне НИИ педиатрии РАМН). Г.Н.Сперанский – один из основоположников организации современной системы охраны материнства и детства в России. Организатор перинатальной службы и специализированных роддомов. Практическая значимость исследований Г.Н.Сперанского и его школы в области расстройств пищеварения у детей раннего возраста, неонатологии, сепсиса, пневмоний у детей грудного возраста, нефрологии. Г.Н.Сперанский – сторонник профилактического направления педиатрии. Н.С.Кисляк (1926-2008) – выдающийся организатор детского здравоохранения, гематолог, главный редактор педиатрического журнала «Педиатрия им. Г.Н.Сперанского» на протяжении четырех десятилетий, создатель оригинальной педиатрической школы. Основное направления деятельности Н.С.Кисляк и ее школы: изучение лейкоза детского возраста с разных позиций: клинические особенности и иммунотерапия лейкозов, поражения нервной системы у детей при лейкозах, отоларингологические аспекты лейкоза. Создание иммуноцитологической классификации лейкозов детского возраста. Создание Н.С.Кисляк первого в стране специализированного детского гематологического отделения в Морозовской больнице. Разработка принципов организации специализированной гематологической помощи детям. Н.С.Кисляк – автор более 400 научных работ. Под ее руководством защищено 72 диссертации. Н.И.Нисевич (1911-2008) академик РАМН, профессор. Основное направление работы – детские инфекции: проблемы кишечных инфекций у детей; вопросы этиологии, патогенеза и терапии при острых респираторных заболеваниях у детей. Разработка Н.И.Нисевич и ее учениками одной из сложных проблем медицины – вирусных гепатитов. Нисевич – автор 16 монографий, двух руководств по педиатрии и почти 300 статей в медицинских журналах и книгах. Ее роль в подготовке врачей-педиатров. Под руководством Н.И.Нисевич защищено 59 кандидатских и 22 докторских диссертаций. Нисевич – главный редактор журнала «Вопросы материнства и детства», член комитета советских женщин. 27 5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами п/ № № Разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин Наименование обеспечиваемых (последующих) дисциплин 1 2 3 4 5 6 7 Факультетская терапия , профессиональные болезни Госпитальная терапия 8 9 10 + Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика Фтизиатрия + + + + + + + + + + + Общая хирургия, лучевая диагностика + Медицина катастроф, безопасность жизнедеятельности Факультетская хирургия, урология + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения Эпидемиология + + + Гигиена + Факультетская педиатрия, эндокринология + + + История Отечества Философия, биоэтика + + + + + + + + + + + + + + + + 5.3. Разделы дисциплин и виды занятий Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы, 108 часа, № Наименование раздела учебной дисциплины 1. 2. Л СЗ СРС всего История развития мировой медицины История развития медицины в России 9 23 12 28 16 20 48 60 ИТОГО: 21 51 36 108 6. Лабораторный практикум В соответствии с ФГОС не предусмотрен 7. Практические занятия (семинары) п/ № № раздела дисциплины Тематика практических занятий (семинаров) Трудоемкость 28 (час) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. История медицины и педиатрии как наука и предмет преподавания. Врачевание в первобытном обществе. Врачевание в Древних цивилизациях Востока. Практика родовспоможения и уход за новорожденными младенцами. Медицина Древней Греции. Работы Гиппократа «О семени и природе ребенка», «О здоровом образе жизни», «О природе человека». Медицина Древнего Рима. Соран и его учение о родовспоможении, гинекологии и болезнях детского возраста. Медицина Средневековья У-ХУв.в. Педиатрические идеи Орибасия и Павла Эгинского (Византия). Разес и его учение об оспе и кори у детей (Иран). П.Багеллярд и В.Метлингер –авторы первых печатных книг по педиатрии в Европе. «Саленрнский кодекс здоровья». Медицина эпохи Возрождения. Т.Фэр (Англия) и С.Валламбер (Франция) – авторы первых популярных книг по педиатрии на европейских языках. Европейская медицина ХУП-ХУШв.в. Ф.Глиссон (Англия) и его учение о рахите. Т.Сиденгам (Англия) о детский болезнях, Дж.Локк (Англия) и его работа «Мысли о воспитании». М.Розенштейн (Швеция) и его труд «Руководство к познанию и врачеванию младенческих болезней». Развитие теоретической медицины и педиатрии Западной Европы Х1Хв. М.Ундервуд (Англия) и его труд «Трактат о детских болезнях». Развитие клинической и профилактической медицины Западной Европы Х1Хв. Система организации медицинской помощи детям. 2 2 2 2 2 3 3 4 4 10. Становление медицины в России 1Х-ХУв.в. Элементы педиатрии в народно-бытовой медицине. 2 11. История медицины в России в ХУ1-ХУПв.в. Элементы педиатрии в медицине. 2 12. Медицина России ХУШв. Истоки отечественной 2 29 педиатрии: М.В.Ломоносов, С.Г.Зыбелин, Н.М.Максимович-Амбодик. 13. Медицина России первой половины Х1Хв. Становление педиатрии. С.Ф.Хотовицкий «Педиятрика». Деятельность Вольно-экономического общества по оспопрививанию. 4 14. Общая характеристика медицины второй половины Х1Хв. Теоретическая медицина. 4 15. Анатомо-физиологическое направление в педиатрии – школа Н.П.Гундобина. 2 16. Клиническая и предупредительная медицины в России второй половины 19в. 4 17. 18. Клиническая педиатрия второй половины Х1Х – нач. ХХв. Московская школа педиатров: Н.А.Тольский, Н.Ф.Филатов. Петербургская школа педиатров: К.А.Раухфус. Достижения отечественной медицины и педиатрии в ХХ-ХХ1в. М.С.Маслов, А.Ф.Тур, А.А.Кисель, Г.Н.Сперанский, Н.С.Кисляк, Н.И.Нисевич. Общества и съезды педиатров. Итого 2 5 51 8. Примерная тематика курсовых проектов (работ) В соответствии с ФГОС не предусмотрены 9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины: а) основная литература 1. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник. -3-изд. - М.: Academia, 2004. б) дополнительная литература: 1. Бородулин В.И. История клинической медицины от истоков до середины 19–го века: учеб. пособие. — М.: Медицина, 2008. — 180 с. 2. Гладких П.Ф., Локтев А.Е. Очерки истории отечественной военной медицины. Служба здоровья в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. / Под ред Б.Г. Гайдара. — СПб, 2005. — 720 с. 3. Мирский М.Б. Медицина России X–XX веков. — М.: Российская политическая энциклопедия (РОСПЭН), 2005. — 632 с. 4. Мирский М.Б. История медицины и хирургии: учебное пособие для студ.. высш. мед. учеб. заведений. — М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010. — 528 с. 5. Пашков К.А. Зубоврачевание и стоматология в России IX–XX вв. Основные направления развития. — М.: МГМСУ, 2008. — 320 с. 30 6. Сточик А.М., Затравкин С.Н. Медицинский факультет Московского университета в XVIII веке. – 2-е изд., доп. – М.: Шико, 2000. – 464 с. 7. Сточик А.М., Пальцев М.А., Затравкин С.Н. Медицинский факультет Московского университета в реформах просвещения первой трети XIX века. –2-е издание, дополненное и переработанное. – М.: Шико, 2001. – 368 с. 8. Сточик А.М., Пальцев М.А., Затравкин С.Н. Медицинский факультет Московского университета в реформе высшего медицинского образо¬вания 40-60-х годов Х1Х века. – М.: Шико, 2004. – 18 п.л. 9. Сточик А.М., Пальцев М.А., Затравкин С.Н. Патологическая анатомия и ее становление в Московском университете. – М.: Шико, 2009. – 280 с. в) программное обеспечение ______нет _____ г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы 10. Материально-техническое обеспечение дисциплины: аудитории компьютеры, принтеры, сканнеры, мультимедийные установки, 11. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины Обучение складывается из аудиторных занятий (72 час.), включающих лекционный курс и практические занятия, и самостоятельной работы (36 час.). Основное учебное время выделяется на практическую работу по закреплению знаний и получение практических навыков. При изучении учебной дисциплины необходимо использовать теоретические знания и освоить практические умения работы с научной и учебной литературой, а также анализа современной культурной ситуации. Практические занятия проводятся в виде семинарских занятий, демонстрации презентаций, видео-фильмов и использования наглядных пособий, ответов на контрольные и тестовые задания. В соответствии с требованиями ФГОС-3 ВПО в учебном процессе широко используются активных и интерактивных формы проведения занятий (лекция (визуализация), дискуссия (групповые собеседования с «мозговым штурмом» и без него)). Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 30% от аудиторных занятий. Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к семинарским занятиям, к текущему и промежуточному контролю и включает в себя работу с учебной литературой, составление таблиц, словаря культурологических терминов, написание реферата, подготовку к контрольным работам и тестированию. Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине «История медицины» и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение (в разделе СРС). Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам Университета и кафедры. Во время изучения учебной дисциплины студенты самостоятельно проводят научно-исследовательскую работу, оформляют таблицы и представляют рефераты. По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для студентов и методические указания для преподавателей. Написание реферата способствуют формированию научно-исследовательских навыков, умений работать с научной литературой, правильно оформлять свою научную работу в виде реферата. 31 Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Самостоятельная работа способствует формированию активной жизненной позиции поведения, аккуратности, дисциплинированности. Исходный уровень знаний студентов определяется собеседованием, текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, ответах на контрольные и тестовые задания. В конце изучения учебной дисциплины проводится промежуточный контроль знаний с использованием тестового контроля, собеседования по контрольным вопросам и защиты реферата. Вопросы по учебной дисциплине не включены в Итоговую государственную аттестацию выпускников. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО, ПРОМЕЖУТОЧНОГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ Текущий контроль по дисциплине осуществляется с использованием контрольных вопросов, тестовых заданий, а также составлением таблиц. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО, ПРОМЕЖУТОЧНОГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ Текущий контроль по дисциплине осуществляется с использованием контрольных вопросов, тестовых заданий, а также составлением таблиц. Примеры контрольных вопросов: 1. Содержание «Клятвы врача». 2. Охарактеризуйте основные способы проведения трепанации в древнем мире. 3. Какие письменные медицинские памятники Киевской Руси вы знаете? 4. Какие основные медицинские школы Древней Греции вы знаете? 5. Назовите важнейшие лекарственные средства, применяемые во врачебной практике древних народов Пример тестов: Кто впервые ввел термины «инфекция» и «дезинфекция»? 1. Парацельс 2. Дж. Фракасторо 3. Г. Агрикола 4. Э. Дженнер Кто из перечисленных ниже врачей является основоположником эпидемиологии в России? 1. А.Ф.Шафонский 2. Н.М. Максимович-Амбодик 3. Д.С. Самойлович 4. С.Г. Зыбелин В какой из европейских стран впервые сформировалась общественная гигиена? 1. Англия 2. Франция 3. Пруссия 4. Италия 32 Итоговый контроль по дисциплине осуществляется проведением использованием контрольных вопросов и тестовых заданий. Примеры контрольных вопросов: 1. Развитие клинической медицины в 18 веке в Западной Европе 2. Развитие русской медицины в 18 веке. 3. Основные медицинские школы Древней Греции 4. Медицинское образование в средневековой Западной Европе 5. Развитие медицины в Древнем Египте зачета с Тестирование Какие формы оказания медицинской помощи характерны для древнерусской медицины до принятия христианства? 1. Народная медицина 2. Светская медицина 3. Монастырская медицина 4. Жреческая медицина Какой документ определяет больницы - церковными учреждениями, лечцов - людьми церковными, подведомственными епископу? 1. "Церковный устав св. Владимира" 2. "Русская правда" 3. "Домострой" Когда впервые упоминается о больницах на Руси? 1. сер. X в. 2. XI в. 3. XII в. Аускультация была открыта в эпоху в Западной Европе: 1. Бургав Г. 2. Монтано 3. Корвизар Ж. 4. Лаэннек Р. 5. Мондино Разработчики: (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) Эксперты: 33 (место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)