Об утверждении показателей и критериев оценки эффективности
реклама
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ РАСПОРЯЖЕНИЕ «05» 11.2013 № 439-р Об утверждении показателей и критериев оценки эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, их руководителей и работников. Во исполнение пункта 8 Плана мероприятий «дорожной карты», утвержденного распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 10.04.2013 N 26-рп «О Плане мероприятий («дорожной карте») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Санкт-Петербурге» на 2013-2018 годы» 1. Утвердить показатели и критерии оценки эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, их руководителей и работников (далее - Показатели) согласно приложению. 2. Дополнительные показатели и критерии оценки эффективности деятельности медицинского персонала по обеспечению надлежащего качества медицинской помощи, максимальные размеры, порядок осуществления выплат стимулирующего характера, их периодичность определяются руководителем государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга в локальном нормативном акте, действующем в учреждении. 3. Рекомендовать руководителям отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга данные Показатели для использования в работе. 4. Признать утратившим силу распоряжение Комитета по здравоохранению от 08.12.2010 № 621-р «Об утверждении методических рекомендаций о критериях оценки деятельности медицинского персонала по обеспечению надлежащего качества медицинской помощи». 5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранения Засухину Т.Н.. Председатель Комитета по здравоохранению В.М. Колабутин Приложение к распоряжению Комитета по здравоохранению от___________№____________ Таблица 1 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях (детям и взрослым), его руководителя, а также заместителей п\п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Показатель Критерии Выполнение государственного задания от 95% до 100% (заказа)* менее 95% Оценка (баллы) +1 0 Выполнение планов по достижению 110% и более соотношений заработной платы по всем от 100% до 110% категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте менее 100% +3 Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Осложнения после хирургических вмешательств, в том числе гнойносептические** Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов 2-й и 3-й категории ** Ранняя неонатальная смертность детей (предотвратимая)** отсутствие +3 1 и более 0 отсутствие +3 1 и более 0 отсутствие +3 1 и более 0 отсутствие +3 1 и более 0 Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи (по результатам социлогического исследования; % от числа опрошенных) Укомплектованность врачебным персоналом (% от штатной численности) Укомплектованность средним медицинским персоналом (% от штатной численности) Доля врачей, имеющих квалификационную категорию (% от общего количества врачей учреждения, имеющих стаж работы более 3 лет) Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию (%от общего количества средних медицинских работников, имеющих 60% и более +3 менее 60% 0 70% и более +3 менее 70% 0 70% и более +3 менее 70% 0 70% и более +3 менее 70% 0 70% и более +3 менее 70% 0 +2 Периодичность ежеквартально ежеквартально -1 ежеквартально ежеквартально ежеквартально ежеквартально ежегодно ежегодно ежегодно ежегодно ежегодно 12 13 14 15 стаж работы более 3 лет) Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классы) (по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Нарушения, выявленные в ходе проверок, проведенных контрольнонадзорными органами (Росздравнадзором, Роспотребназдором, Комитетом по здравоохранению и пр.) Соблюдение предусмотренных законодательством сроков предоставления плановой медицинской помощи отсутствие +3 1 и более 0 наличие +3 отсутствие 0 отсутствие +3 1 и более 0 отсутствие нару- +3 шений Доля врачей, ведущих в полном объеме 70% и более электронные медицинские карты в меот 30% до 70% дицинских информационных системах (% от общего количества врачей учре- менее 30% ждения) ежеквартально ежеквартально ежеквартально 1 и более 16 ежеквартально 0 +3 +2 ежеквартально 0 Примечание: *для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета – государственные задания, для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих деятельность в системе ОМС – объемы предоставления медицинской помощи, установленные на соответствующий год решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге; **кроме санаторно-курортных организаций; Выплаты стимулирующего характера руководителю (заместителю) учреждения не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде. Таблица 2 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому и детскому населению, его руководителя, а также заместителей № п\п 1 2 Показатель Критерии Выполнение государственного задания от 95% до 100% (заказа)* менее 95% Доля посещений с профилактической 30% и более целью от общего числа посещений от 25% до 30% менее 25% 3 Своевременность оказания медицин- от 90% до 100% ской помощи: соблюдение предельных менее 90% сроков ожидания плановых консультаций врачей–специалистов и диагности- Оценка (баллы) +1 0 Периодичность ежеквартально +3 +2 ежеквартально 0 1 -1 ежеквартально 4 5 6 7 8 ческих исследований Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов 2-й и 3-й категории у пациентов, наблюдавшихся в медицинской организации Охват взрослого населения диспансеризацией (доля от численности населения прикрепленного для медицинского обслуживания, %) отсутствие +3 1 и более 0 20% и более +3 от 18% до 20% +1 менее 18% +0 Полнота охвата диспансерным наблю- 90% и более дением по нозологическим формам менее 90% (форма №30)** Своевременность охвата новорожден- 95% и более ных первым врачебным патронажем** менее 95% +3 Охват профилактическими прививками +2 95% и более от 0 +2 0 плана менее 95% от плана 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ежеквартально ежегодно ежегодно ежеквартально ежегодно 0 Доля больных с выявленными злокаче- 52% и более ственными новообразованиями на I от 50% до 52% II стадии (% от общего числа впервые выявленных злокачественных новооб- менее 50% разований) +3 Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи (по результатам социологического исследования; % от числа опрошенных) Укомплектованность врачебным персоналом (% от штатной численности) Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности) Доля врачей, имеющих квалификационную категорию (% от общего количества врачей учреждения, имеющих стаж работы более 3 лет) Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию (%от общего количества средних медицинских работников, имеющих стаж работы более 3 лет) Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) 110% и более +3 от 100% до 110% +1 менее 100% -1 отсутствие +3 1 и более 0 60% и более +3 менее 60% 0 70% и более +3 менее 70% 0 70% и более +3 менее 70% 0 70% и более +3 менее 70% 0 70% и более +3 менее 70% 0 наличие +2 отсутствие 0 +2 0 ежегодно ежеквартально ежеквартально ежегодно ежегодно ежегодно ежегодно ежегодно ежегодно 18 19 20 Нарушения, выявленные в ходе проверок, проведенных контрольнонадзорными органами (Росздравнадзором, Роспотребназдором, Комитетом по здравоохранению и пр.) Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классов) по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб Доля врачей, ведущих в полном объеме электронные медицинские карты в медицинских информационных системах (% от общего количества врачей учреждения) отсутствие +3 1 и более 0 отсутствие +3 1 и более 0 70% и более +3 от 30% до 70% +2 менее 30% 0 ежеквартально ежеквартально ежеквартально Примечание: * для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета – государственные задания, для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих деятельность в системе ОМС – объемы предоставления медицинской помощи, установленные на соответствующий год решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге; **для учреждений (организаций) педиатрического профиля и оказывающих помощь по общей врачебной практике. Выплаты стимулирующего характера руководителю (заместителю) учреждения не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде. Таблица 3 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового, врача общей врачебной практики п\п 1 2 3 4 5 Показатель Выполнение должности функции Критерии Оценка (баллы) +3 Периодичность от 95% до 100% +1 ежемесячно менее 95% 0 врачебной 100% Доля посещений с профилактической 30% и более целью от общего числа посещений от 25% до 30% +3 +1 менее 25% 0 Обоснованные жалобы (по результатам отсутствие внутреннего и ведомственного кон1 и более троля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Дефекты в оформлении медицинской отсутствие документации 1 и более +3 Доля больных с выявленными злокаче- 52% и более ственными новообразованиями на I - II +3 0 ежегодно ежемесячно +3 0 ежемесячно ежеквартально 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 стадии (% от общего числа впервые от 50% до 52% выявленных злокачественных новообменее 50% разований) +1 Охват взрослого населения диспансе- 20% и более ризацией (доля от числа прикрепленот 18% до 20% ного населения, %) менее 18% +3 Полнота охвата профилактическими 95% и более прививками прикрепленного населения менее 95% +2 Отсутствие случаев смерти на дому от отсутствие болезней системы кровообращения лиц 1 и более в возрасте до 60 лет, обращавшихся в поликлинику в течение последнего года жизни Охват флюорографическим обследова- 95% и более нием лиц от числа подлежавших менее 95% +2 Отсутствие запущенных случаев забо- отсутствие леваний туберкулезом у пациентов из 1 и более числа обращавшихся в поликлинику в течение 2-х лет +1 Случаи с ненадлежащим качеством отсутствие медицинской помощи (3-6 классов) 1 и более (по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Своевременность представления паци- своевременно ентов на врачебную комиссию не своевременно +2 Достижение целевого уровня показате- 80% и более ля артериального давления у пациенменее 80% тов, состоящих на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии Нарушения медицинской этики и отсутствие деонтологии 1 и более +1 Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Ведение в полном объеме электронных медицинских карт в информационных системах наличие +1 отсутствие 0 наличие +3 отсутствие 0 0 +1 ежегодно 0 0 ежегодно -1 ежеквартально +1 ежеквартально 0 0 -2 ежеквартально ежемесячно 0 -1 0 ежемесячно ежеквартально +1 0 ежемесячно ежемесячно ежемесячно Примечание: Выплаты стимулирующего характера врачу не начисляются в следующих случаях: а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно. Таблица № 4 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения СанктПетербурга, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (детям и взрослым) № п\п 1 2 Показатель Выполнение должности функции Критерии врачебной 100% от 95% до 100% 1 менее 95% 0 Доля посещений с профилактической 30% и более целью от общего числа посещений от 25% до 30% менее 25% 4 Оценка (баллы) +3 Уровень госпитализации среди впер- от 90% до 100 % вые выявленных бациллярных больменее 90% ных* Периодичность ежемесячно +3 +1 ежегодно 0 +3 ежеквартально 0 5 6 7 8 9 10 11 12 Обоснованные жалобы по результатам отсутствие внутреннего и ведомственного кон1 и более троля, рассмотрения СМО ТФОМС СПб Дефекты в оформлении медицинской отсутствие документации 1 и более +3 Охват взрослого населения диспансер- 97% и более ным наблюдением (подлежащих) менее 97% +1 Случаи с ненадлежащим качеством отсутствие медицинской помощи (4-6 классов) по 1 и более результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб Своевременность представления паци- своевременно ентов на врачебную комиссию не своевременно +2 Нарушения медицинской деонтологии +3 этики и отсутствие Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Ведение в полном объеме электронных медицинских карт в информационных системах 0 ежемесячно +3 0 ежемесячно ежегодно 0 -2 ежемесячно 0 -1 1 и более 0 наличие +1 отсутствие 0 наличие +3 отсутствие 0 ежемесячно ежемесячно ежегодно ежемесячно Примечание: * для врачей фтизиатрического профиля Выплаты стимулирующего характера врачу не начисляются в следующих случаях: а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; б) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно. Таблица 5 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового, врача-педиатра ДШО*, врача общей врачебной практики* № п\п 1 Показатель Критерии Выполнение функции врачебной 100% должности от 95% до 100% менее 95% 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Оценка (баллы) +3 Периодичность +1 ежемесячно 0 Процент охвата профилактиче- 95% и более скими осмотрами детей декретименее 95% рованных возрастов Охват дородовыми патронажами 95% и более беременных менее 95% +2 Охват патронажем всех детей 95% и более первого года жизни менее 95% +1 Процент активных посещений на 40% и более дому менее 40% +1 Процент посещений новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Дефекты в оформлении медицинской документации 95% и более +2 менее 95% 0 отсутствие +1 1 и более 0 отсутствие +1 1 и более 0 Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам (форма №30) Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классов) по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб Своевременность представления пациентов на врачебную комиссию Полнота охвата профилактическими прививками 90% и более +1 менее 90% 0 отсутствие +2 1 и более -2 своевременно 0 не своевременно -1 95% и более +1 менее 95% 0 Нарушения медицинской этики и отсутствие деонтологии 1 и более +1 Участие в научных конференциях, наличие в работе профессиональных оботсутствие ществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) +1 0 ежегодно +1 0 0 0 0 0 ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежегодно ежемесячно ежемесячно ежегодно ежемесячно ежегодно 15 Ведение в полном объеме элек- наличие тронных медицинских карт в инотсутствие формационных системах +3 0 ежемесячно Примечание: *в рамках своей компетенции Выплаты стимулирующего характера врачу не начисляются в следующих случаях: а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; б) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно. Таблица 6 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующего отделением государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях (детям и взрослым) № п\п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Показатель Критерии Выполнение государственного задания от 95% до 100% (заказа)* менее 95% Оперативная активность ** Оценка (баллы) +1 Периодичность 0 ежеквартально 70% и более +2 от 50% до 70% +1 менее 50% 0 95% и более +2 от 50% до 95% +1 менее 50% 0 Расхождение клинического и патоло- отсутствие гоанатомического диагнозов 2-й и 3-й 1 и более категории** Осложнения после хирургических отсутствие вмешательств** 1 и более +3 Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Повторная госпитализация в течение 90 дней по одному и тому же заболеванию*** Дефекты в оформлении медицинской документации отделения отсутствие +3 1 и более 0 отсутствие +1 1 и более 0 отсутствие +3 1 и более 0 Консультативная активность** Своевременное выполнение объема от 90% до 100% выборочного контроля КМП (% от менее 90% запланированного объема) Нарушения медицинской этики и отсутствие деонтологии 1 и более 0 ежегодно ежемесячно ежемесячно +3 0 ежемесячно ежемесячно ежеквартально ежемесячно +1 0 ежемесячно +3 0 ежемесячно 11 12 13 Участие в научных конференциях, в наличие работе профессиональных обществ, отсутствие ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Случаи с ненадлежащим качеством отсутствие медицинской помощи (4-6 классов) по 1 и более результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб** +1 Доля врачей отделения, ведущих в 70% и более полном объеме электронные медицинот 30% до 70% ские карты в медицинских информационных системах (% от общего количе- менее 30% ства врачей отделения) +3 0 ежегодно +2 -2 +2 0 ежемесячно ежеквартально Примечание: * для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета – государственные задания, для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих деятельность в системе ОМС – объемы предоставления медицинской помощи, установленные на соответствующий год решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге; **кроме санаторно-курортных организаций ***кроме санаторно-курортных организаций, учреждений родовспоможения, учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилю онкология; Выплаты стимулирующего характера заведующему отделением не начисляются в следующих случаях: б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; в) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно. Таблица №7 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача-специалиста терапевтического (педиатрического) профиля государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях № п\п 1 2 3 4 Показатель Критерии Расхождение клинического и патолого- отсутствие анатомического диагноза 2-й и 3-й 1 и более категории Дефекты в оформлении медицинской отсутствие документации 1 и более Обоснованные жалобы (по результатам отсутствие внутреннего и ведомственного контроля, 1 и более рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Случаи с ненадлежащим качеством ме- отсутствие дицинской помощи (4-6 классов) (по 1 и более результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Оценка (баллы) +3 0 Периодичность ежемесячно +3 0 ежемесячно +3 0 ежемесячно +2 -2 ежемесячно 5 6 7 8 Своевременность представления паци- своевременно ентов на врачебную комиссию не своевременно +1 Участие в научных конференциях, в наличие работе профессиональных обществ, отсутствие ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Нарушения медицинской этики и деон- отсутствие тологии 1 и более +1 Ведение в полном объеме электронных наличие медицинских карт в информационных отсутствие системах +3 -1 0 ежемесячно ежеквартально +3 0 0 ежемесячно ежемесячно Примечание: Выплаты стимулирующего характера врачу стационара не начисляются в следующих случаях: а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно. Таблица №8 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача – специалиста хирургического профиля государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях № п\п 1 2 3 4 5 6 7 Показатель Критерии Осложнения после хирургических вме- отсутствуют шательств, в том числе гнойно1 и более септические Оценка (баллы) +3 0 Расхождение клинического и патолого- отсутствие анатомического диагнозов 2- и 3-й кате1 и более гории Дефекты в оформлении медицинской отсутствие документации 1 и более +3 Обоснованные жалобы (по результатам отсутствие внутреннего и ведомственного контроля, 1 и более рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Оперативная активность 60% и более +3 0 Периодичность ежеквартально ежемесячно +3 0 0 ежемесячно ежемесячно +2 от 45% до 60% +1 Случаи с ненадлежащим качеством меди- отсутствие цинской помощи (4-6 классов) (по ре1 и более зультатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Своевременность представления пациен- своевременно тов на врачебную комиссию не своевремен- +2 -2 ежемесячно ежемесячно +1 -1 ежеквартально +1 ежеквартально но 8 Участие в научных конференциях, в рабо- наличие 9 10 те профессиональных обществ, ассоциа- отсутствие ций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Нарушения медицинской этики и деонто- отсутствие логии 1 и более Ведение в полном объеме электронных наличие медицинских карт в информационных отсутствие системах 0 +3 0 ежеквартально +3 0 ежемесячно Примечание: Выплаты стимулирующего характера врачу-хирургу стационара не начисляются в следующих случаях: а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; б) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно Таблица 9 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности станции, отделения скорой медицинской помощи поликлиники для детей и взрослых и его руководителя (заместителя) № п\п 1 2 3 4 5 6 7 8 Показатель Критерии Процент вызовов со временем доезда до 20 80% и более минут менее 80% Оценка (баллы) +1 0 Доля расхождения диагноза скорой меди- менее 5% цинской помощи от приемного отделения от 5% до 10% медицинской организации 10% и более +3 Выполнение планов по достижению соот- 110% и более ношений заработной платы по всем категоот 100% до риям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте 110% +3 Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи (по результатам социологического исследования; % от числа опрошенных) Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности) +1 ежеквартально ежеквартально 0 +1 ежеквартально менее 100% -1 отсутствие +1 1 и более 0 60% и более +3 менее 60% 0 70% и более +3 менее 70% 0 Укомплектованность средним медицин- 70% и более ским персоналом (в % от штатной численменее 70% ности) Нарушения, выявленные в ходе проверок, отсутствие проведенных контрольно-надзорными ор1 и более ганами (Росздравнадзором, Роспотребназ- Периодичность ежеквартально ежегодно ежегодно +3 0 ежегодно +3 0 ежеквартально 9 10 дором, Комитетом по здравоохранению и пр.) Случаи с ненадлежащим качеством меди- отсутствие цинской помощи (3-6 классов) (по резуль1 и более татам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Участие в научных конференциях, в работе наличие профессиональных обществ, ассоциаций, отсутствие наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) +3 -0 ежеквартально +1 0 ежеквартально Примечание: Выплаты стимулирующего характера руководителю учреждения не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде. Таблица 10 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача (фельдшера) выездной бригады скорой медицинской помощи для детей и взрослых № п\п 1 2 3 4 5 6 7 8 Показатель Критерии Расхождение диагноза, установленного менее 5% врачом (фельдшером), от диагноза, устаот 5% до 10% новленного в приемном отделении медицинской организации 10% и более Оценка (баллы) +3 Периодичность +1 ежемесячно 0 Нарушения медицинской этики и деонто- отсутствие логии 1 и более +1 Дефекты в оформлении кументации +3 медицинской до- отсутствие 0 1 и более 0 отсутствие +3 1 и более 0 отсутствие +2 1 и более 0 85% и более +3 менее 85 % -3 Случаи с ненадлежащим качеством меди- отсутствие цинской помощи (3-6 классов) по резуль1 и более татам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб +2 Участие в научных конференциях, в работе наличие профессиональных обществ, ассоциаций, отсутствие наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) +1 Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб) Необоснованные отказы в госпитализации больных, доставленных в стационары скорой медицинской помощью % вызовов к пациентам со временем доезда до 20 минут -2 0 ежеквартально ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежегодно Примечание: Выплаты стимулирующего характера врачу (фельдшеру скорой помощи) не начисляются в следующих случаях: а) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь. б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде. Таблица 11 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности медицинских работников с высшим медицинским образованием других подразделений и служб государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга № п\п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Показатель Критерии Выполнение государственного задания (за- 100% каза), внутреннего плана по учреждению* менее 100% Выполнение внутрилабораторного троля качества** кон- выполнение невыполнение Оценка (баллы) +1 Периодичность 0 ежеквартально +1 0 Своевременность выполнения назначений от 95% до лечащих врачей 100% +1 менее 95% 0 ежемесячно Доля сложных (трудоемких) исследований 50% и более (манипуляций), лечебных процедур) от от 30% до 50% общего числа исследований; лечебных процедур менее 30% +2 Дефекты в оформлении кументации +1 медицинской до- отсутствие +1 ежемесячно 0 1 и более 0 Обоснованные жалобы на качество исследований (манипуляций, лечебных процедур) Случаи неудовлетворенности врачей, направивших на исследование качеством оформления протокола и заключения по исследованию Осложнения после проведенных процедур, манипуляций, исследований, лечебных процедур Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Нарушения медицинской этики и деонтологии отсутствие +1 1 и более 0 отсутствие +1 1 и более 0 отсутствие +1 1 и более 0 наличие +1 отсутствие 0 отсутствие +1 1 и более 0 Нарушения санитарноэпидемиологического режима, правил по охране труда и технике безопасности отсутствие +2 1 и более 0 Примечания: ежеквартально ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежеквартально ежеквартально ежегодно *для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета – государственные задания, для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих деятельность в системе ОМС – объемы предоставления медицинской помощи, установленные на соответствующий год решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге; внутренний план по учреждению; ** для заведующего лабораторией Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях: а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; б) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь. Таблица 12 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинского учреждения № п\п 1 Показатель Критерии Своевременность и полнота выполнения своевременно и врачебных назначений полно 1 и более слу- Оценка (баллы) +1 Периодичность 0 ежемесячно чаев нарушений 2 3 4 5 7 8 9 10 Нарушение правил получения учета и хра- отсутствие нения медикаментов и расходных материа1 и более лов Осложнения от проведенных лечебно- отсутствие диагностических манипуляций 1 и более +1 Дефекты в оформлении кументации +1 медицинской до- отсутствие Обоснованные жалобы 0 +1 0 1 и более 0 отсутствие +2 1 и более 0 Нарушения медицинской этики и деонто- отсутствие логии 1 и более +2 Нарушения эпидемиологического режима +1 санитарно- отсутствие 1 и более ежемесячно 0 0 Нарушение правил по охране труда и тех- отсутствие нике безопасности 1 и более +2 Нарушение правил получения и хранения отсутствие лекарственных, дезинфицирующих средств, 1 и более изделий медицинского назначения +2 0 0 ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежемесячно ежегодно ежеквартально Примечание: Выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу не начисляются в следующих случаях: а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; б) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь. Таблица 13 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности младшего медицинского персонала медицинского учреждения № п\п 1 2 3 4 Показатель Нарушения санитарноэпидемиологического режима Критерии отсутствие Оценка (баллы) +1 1 и более 0 Нарушения медицинской этики и деонто- отсутствие логии 1 и более +1 Обоснованные жалобы отсутствие +1 1 и более 0 0 Выполнение функций по сопровождению и соблюдение транспортировке больных 1 и более Периодичность ежемесячно ежемесячно ежемесячно +1 0 ежемесячно случаев нарушений Примечание: Выплаты стимулирующего характера младшему медицинскому персоналу не начисляются в следующих случаях: а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; б) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь. Таблица № 14 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности других государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, непосредственно не оказывающих медицинскую помощь, их руководителей (заместителей) № п\п 1 Показатель Выполнение государственного задания* Критерии от 95% до Оценка (баллы) +1 100% менее 95% 2 Выполнение нормативов лабораторного 100% контроля качества заключительной дезинот 95% до фекции по государственному заданию*** 100% менее 95% Периодичность ежеквартально 0 +3 +2 +1 ежеквартально 3 4 Нарушения санитарноэпидемиологического режима, правил по охране труда и технике безопасности сотрудниками учреждения отсутствие +2 1 и более 0 Выполнение планов по достижению соот- 110% и более ношений заработной платы по всем категоот 100% до риям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте 110% менее 100% 5 6 7 8 9 10 11 12 +2 +1 +1 Обоснованные замечания на качество рабо- отсутствие ты (со стороны других организаций) 1 и более +1 Очаговость по инфекционным заболевани- отсутствие ям** Выполнение индивидуальной программы 95% и более реабилитации** менее 95% +1 Охват диспансеризацией ** 100% +1 менее100% 0 отсутствие +1 1 и более 0 наличие +1 отсутствие 0 100% +2 от 100% до +1 0 0 +1 0 90% менее 90% 13 14 15 16 ежеквартально -1 Обоснованные жалобы (по результатам отсутствие внутреннего и ведомственного контроля) 1 и более Нарушения, выявленные в ходе проверок, проведенных контрольно-надзорными органами (Росздравнадзором, Роспотребназдором, Комитетом по здравоохранению и пр.) Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Доля проведенных организационнометодических совещаний, семинаров и др. (от числа запланированных) ежеквартально ежеквартально ежеквартально ежеквартально ежеквартально ежегодно ежеквартально ежеквартально ежеквартально 0 Укомплектованность врачебным персона- 70% и более лом (в % от штатной численности) менее 70% +1 Укомплектованность средним медицин- 70% и более ским персоналом (в % от штатной численменее 70% ности) Доля врачей, имеющих квалификационную 70% и более категорию (% от общего количества врачей менее 70% учреждения, имеющих стаж работы более 3 лет) Доля средних медицинских работников, 70% и более имеющих квалификационную категорию менее 70% (%от общего количества средних медицинских работников, имеющих стаж работы более 3 лет) +1 0 0 ежегодно ежегодно +1 0 ежегодно +1 0 ежегодно Примечание: *для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказываю- щих медицинскую помощь за счет средств бюджета – государственные задания; **для домов ребенка ***для дезинфекционной станции Примечание: Выплаты стимулирующего характера руководителю учреждения не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде. Таблица №15 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующих отделениями (руководителей структурных подразделений) других государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, непосредственно не оказывающих медицинскую помощь № п\ п 1 Показатель Выполнение государственного задания* Критерии от 95% до Оценка (баллы) +1 100% 2 3 Периодичность ежеквартально менее 95% 0 Обоснованные жалобы (по результатам отсутствие внутреннего и ведомственного контроля) 1 и более +1 Обоснованные замечания на качество рабо- отсутствие ты (со стороны других организаций) 1 и более +1 0 ежеквартально ежемесячно 0 4 5 6 7 8 9 Дефекты в оформлении документации отсутствие +1 1 и более 0 Нарушения медицинской этики и деонтоло- отсутствие гии 1 и более +1 Очаговость по инфекционным заболевани- отсутствие ям** Выполнение индивидуальной программы 95% и более реабилитации** менее 95% +1 Охват диспансеризацией ** 100% +1 менее100% 0 Участие в научных конференциях, в работе наличие профессиональных обществ, ассоциаций, отсутствие наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) +1 0 ежеквартально ежеквартально ежеквартально +1 0 0 ежеквартально ежеквартально ежеквартально Примечание: * для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета – государственные задания; **Для домов ребенка Выплаты стимулирующего характера заведующему отделением не начисляются в следующих случаях: б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде; в) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь. Таблица № 16 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врачей других государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, непосредственно не оказывающих медицинскую помощь № п\п 1 Показатель Критерии Выполнение государственного задания * от 95% до Оценка (баллы) +1 ежеквартально 100% 2 3 4 5 6 7 8 9 менее 95% 0 Обоснованные замечания на качество работы отсутствие (со стороны других организаций) 1 и более +1 0 Обоснованные жалобы (по результатам отсутствие внутреннего и ведомственного контроля) 1 и более +1 Очаговость по инфекционным заболевани- отсутствие ям** 1 и более +1 Выполнение индивидуальной реабилитации** +1 программы 95% и более Охват диспансеризацией ** Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Нарушения медицинской этики и деонтологии 0 0 менее 95% 0 100% +1 менее 100% 0 Дефекты в оформлении медицинской доку- отсутствие ментации 1 и более наличие отсутствие отсутствие 1 и более Периодичность ежемесячно ежемесячно ежеквартально ежеквартально ежеквартально +1 0 ежеквартально +1 ежегодно 0 +1 0 ежемесячно Примечания: * для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета – государственные задания; **Для домов ребенка Выплаты стимулирующего характера врачу не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде. Таблица №17 Показатели и критерии оценки эффективности деятельности других категорий работников государственных учреждений Санкт-Петербурга (социальных работников; работников, имеющих иное высшее образование и предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг), педагогических работников, оказывающих услуги детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей № п\п 1 2 3 4 5 6 Показатель Критерии Выполнение внутреннего плана по учре- 100% ждению менее 100% Оценка (баллы) +1 0 Обоснованные жалобы (по результатам отсутствие внутреннего и ведомственного контроля) 1 и более +1 Дефекты в оформлении медицинской до- отсутствие кументации 1 и более +1 Участие в научных конференциях, в работе наличие профессиональных обществ, ассоциаций, отсутствие наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.) Нарушения медицинской этики и деонто- отсутствие логии 1 и более +1 Доля выполнения санитарноэпидемиологических исследований оценок выполнения государственного задания (доля исполнения от числа подлежащих исполнению заявок) * 100 % +2 от 95% до +1 0 0 0 ежеквартально ежемесячно ежемесячно ежеквартально +1 0 100% менее 95% Периодичность ежемесячно ежемесячно 0 Примечания: * для специалиста дезинфекционной станции Выплаты стимулирующего характера работнику не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде. Распределение стимулирующих выплат рекомендуется производить Комиссией, утвержденной локальным актом, действующим в учреждении. Комиссия может быть 2-х уровневая: I уровень – уровень отделений и кабинетов, структурных подразделений (состав: заведующий отделением (кабинетом, структурным подразделением), старшая медицинская сестра, член профсоюзной организации с делегированными полномочиями). Функции Комиссии I уровня: в течение 3-х рабочих дней месяца, следующего за отчетным, Комиссия оценивает выполнение показателей эффективности работниками структурного подразделения; оформляет решение Комиссии протоколом (или др. установленным документом); знакомит под роспись работников с оценкой качества их работы. II уровнь – состав: руководитель медицинской организации (учреждения), главный бухгалтер, заместитель по экономическим вопросам, медицинской части и кадрам, заведующий отделом статистики, главная медицинская сестра) Функции Комиссии II уровня: распределяет средства к премированию по структурным подразделениям; определяет размер премии заместителям главного врача, заведующим отделениями, работникам, не входящим в структурные подразделения по утвержденным критериям; рассматривает спорные вопросы от работников по оценке критериев качества; оформляет проект приказа (распоряжения) о распределении стимулирующих выплат за качество работы. Механизмы распределения стимулирующих выплат конкретным работникам может быть на основе балльной оценки. Распределение средств между медицинскими работниками производится отдельно по каждой категории работников. При определении стимулирующих выплат врачам производится следующий расчет: - на основании решений, поступивших от структурных подразделений, определяется общее количество баллов по всем врачам. - определяется стоимость балла по врачам путем деления суммы средств, подлежащих к распределению данной категории персонала, на общее количество баллов. - определяется размер стимулирующей надбавки каждому работнику путем умножения установленного для него количества баллов (с учетом коэффициента отработанного времени) на стоимость одного балла. Аналогично производится расчет по среднему и младшему персоналу. Для расчета стоимости балла рекомендуется применять пропорцию 3/2/1 - врачи/средний/младший. То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1. Например, число по врачам по стационару с применением повышающего коэффициента определяется: 32 физ. лица x 3 = 96 Максимальное количество баллов, которое может получить сотрудник в организации, например, - 10 баллов. Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено сотрудниками предприятия, определяется путем умножения суммы произведений количества физических лиц (по врачам, среднему, младшему) и повышающих коэффициентов в пропорции 3/2/1 на максимальное количество баллов (10 баллов). Максимальное общее количество баллов, которое может быть получено врачами в стационаре: 96 x 10 баллов = 960 баллов. Аналогично со средним персоналом и младшим персоналом: Например, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено средним персоналом в стационаре, - 1140 баллов, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено младшим персоналом в стационаре, - 360 баллов. Максимальное общее количество баллов в стационаре составит: 960 + 1140 + 360 = 2460 баллов Если, например, сумма выплат по критериям качества, подлежащая распределению, составляет 200000,00 руб., стоимость одного балла по стационару определяется как отношение суммы выплаты по критериям качества к максимальному общему количеству баллов. 200 000,00 руб. / 2460 баллов = 81,3 руб. Для определения максимальной выплаты на одного сотрудника по врачам, среднему персоналу, младшему персоналу полученная стоимость одного балла по учреждению умножается на соответствующий коэффициент пропорции 3/2/1 (по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1) и на максимальное количество баллов (10 баллов).
