1 ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф «Утверждаю» заведующий кафедрой БЖ и МК доцент, к.м.н. А.Д. Калоев «___»_____________ 2015 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 4 курса, специальность 060101 лечебное дело, учебная дисциплина: «Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф». Тема № 16: «Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы источников ЧС». Обсуждена на заседании кафедры «___»_____________ 2015 г. Протокол № Ставрополь,2015 г. 2 1. Тема: “Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы источников ЧС”. 2. Актуальность темы: крупномасштабные стихийные бедствия, аварии, техногенные катастрофы и войны навсегда останутся в памяти человечества как наиболее трагические моменты его истории. В результате ЧС государству наносится огромный экологический ущерб. Последний, в первую очередь, связан с гибелью людей, явившихся заложниками указанных бедствий. В 2003-2010 гг. ожидается пик угрозы возникновения техногенных аварий и катастроф в связи с износом основных фондов оборудования на промышленных объектах, коммунально-энергетических сетях и магистральных трубопроводах. Основная роль государственных органов власти в этих условиях состоит, прежде всего, в предупреждении возможных трагических событий, профилактической работе по предупреждению неблагоприятных воздействий аварий и катастроф на объекты народного хозяйства и населения, а также своевременной ликвидации последствий ЧС. В решении этой задачи особая роль отводится Единой государственной системе по предупреждению и ликвидации ЧС. 3. Учебные вопросы: 1) Основные понятия и определения чрезвычайных ситуаций. 2) Медицинские и медико-санитарные последствия. 3) Фазы развития и поражающие факторы. 4) Методы прогнозирования и оценки медицинской обстановки. 4. Учебные и воспитательные цели: 4.1. Общая цель: на практическом занятии по данной теме Вы должны ориентироваться в основных понятиях и определениях темы. 4.2. Частные цели: в результате изучения учебных вопросов Вы должны: ЗНАТЬ: Показатели здоровья населения, факторы, формирующие здоровье человека (экологические, профессиональные). Природноклиматические, эндемические, социальные, эпидемиологические, психоэмоциональные, профессиональные, генетические). Заболевания, связанные с неблагоприятным воздействием климатических и социальных факторов. Учение об эпидемиологическом процессе, эпидемиологический подход к изучению болезней человека, виды эпидемиологических исследований и их предназначение. Особенности организации медицинской помощи при проведении массовых и спортивных мероприятий, в чрезвычайных ситуациях и при катастрофах в мирное и военное время. УМЕТЬ: Выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия. 3 Определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления, определение свойств пульса и т. п.); оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи; провести первичное обследование систем и органов: нервной, эндокринной, иммунной, дыхательной, сердечнососудистой, крови и кроветворных органов, пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, костно-мышечной и суставов, глаза, уха, горла, носа. ВЛАДЕТЬ: Оценками состояния общественного здоровья. 4.3. Обладать набором компетенций: способность к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке цели и выбору путей ее достижения (ОК-1); способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (ПК-17). 5. Схема интегративных связей Для подготовки к данному занятию студентам полезно будет освежить в памяти знания по фармакологии, прочитать материалы по токсикологии и применении средств индивидуальной защиты в системе медицинской службы гражданской обороны РФ об особенностях поражающих факторов при ЧС радиационного, химического и бактериологического характера. 6. Постановка задач для самостоятельной работы студентов в учебное время: Дайте определение понятий «чрезвычайная ситуация» и «чрезвычайная ситуация для здравоохранения». Дайте определение понятий «авария», «катастрофа», «стихийное бедствие». Дайте характеристику источников ЧС. Дайте классификацию ЧС. Назовите поражающие факторы источников ЧС. Классифицируйте поражения в зависимости от локализации и количества травмирующих агентов. 4 Дайте определение понятий «предупреждение ЧС», «Ликвидация ЧС», «зона ЧС». Охарактеризуйте медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации. Рекомендуемая литература: а) Основная: 1. Левчук И. П. Медицина катастроф. Курс лекций: учеб. пособие /. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 240 с. 2. Левчук И. П. Медицина катастроф. Курс лекций: учеб. пособие /. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 240 с.-www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант студента») б) Дополнительная: 1. Проблемы медицины при возможных авариях на объектах химической промышленности [Текст] : метод. пособие для студ. вузов / А. Д. Калоев, О. В. Лобозова, О. Г. Киреева [и др.]. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2013. - 31 с. - (Каф. безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф + ЭБ).(дополнит.) 2. Сидоров, П. И. Медицина катастроф [Текст] : учеб. пособие / П. И. Сидоров, И. Г. Мосягин, А. С. Сарычев. - 3-е изд., стер. - М.: Академия, 2013. – 320 с.: (дополнит.) 7. Контрольные вопросы к теме, тесты и аннотация находятся в приложениях №1, 2 и 3 к данной методической разработке. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ: 1. При подготовке к данному занятию Проработайте учебный материал ранее изученных дисциплин. Это поможет вам лучше ориентироваться в программе данного занятия. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на то, что понятия и определения данной темы, являются общепринятыми и по сути ключевыми для понимания и дальнейшего изучения медицины катастроф. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 3). Решите тестовые задания по теме №2 (приложение №2). Данное занятие имеет особое место в овладении вами базовых знаний по медицине катастроф. По выполнению программы учебного занятия. Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При отработке 1-го учебного вопроса занятия в обязательном порядке тщательно записывайте основные определения, даваемые вам преподавателем. При отработке 2-го учебного вопроса отвечайте на задаваемые вам вопросы, конспектируйте основные моменты, на которых делает акцент преподаватель. 5 При отработке 3-го учебного вопроса перечислите поражающие факторы, приводя примеры чрезвычайных ситуаций, для которых они являются специфичными. Запишите поражающе факторы в своих рабочих тетрадях. При отработке 4-го учебного вопроса слушайте преподавателя, конспектируйте основные моменты, отвечайте на его вопросы. По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения. 2. При проведении заключительной части учебного занятия Письменно ответьте на контрольные вопросы по пройденной теме (приложение №1 данной методической разработки). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы при работе с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем. 6 ПРИЛОЖЕНИЕ №1 Контрольные вопросы для студентов по теме №16: “Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. факторы источников ЧС”. Поражающие 1. Дайте определение понятий «чрезвычайная ситуация» и «чрезвычайная ситуация для здравоохранения». 2. Дайте определение понятий «авария», «катастрофа», «стихийное бедствие». 3. Дайте характеристику источников ЧС. 4. Дайте классификацию ЧС. 5. Назовите поражающие факторы источников ЧС. 6. Классифицируйте поражения в зависимости от локализации и количества травмирующих агентов. 7. Дайте определение понятий «предупреждение ЧС», «Ликвидация ЧС», «зона ЧС». 8. Охарактеризуйте медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации. 7 ПРИЛОЖЕНИЕ №2 Контрольные тесты к теме № 16: “Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы источников ЧС”. 1. Каким термином принято называть явление, при котором происходит внезапная остановка работы или нарушение процесса производства на промышленном предприятии, транспорте и других объектах, в результате повреждения машин, станков, оборудования, зданий, сооружений? а) Авария; б) катастрофа; в) чрезвычайная ситуация; г) стихийное бедствие; д) локальный вооруженный конфликт. 2. Каким термином принято называть внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение ил уничтожение объектов значительных размеров? а) авария; б) катастрофа; в) чрезвычайная ситуация; г) стихийное бедствие; д) террористический акт. 3. Каким термином принято называть нарушение условий жизни и деятельности людей на объекте или определенной части территории (акватории), вызванное аварией, катастрофой, стихийным или экологическим бедствием, эпидемией, эпизоотией, применением современных средств поражения и приведшее или могущее привести к людским и материальным потерям, характеризующееся неопределенной и сложной обстановкой, значительным экологическим ущербом, человеческими жертвами и, вследствие этого, необходимостью привлечения крупных людских и материальных затрат на проведение эвакуационно-спасательных работ и ликвидацию последствий катастроф и бедствий? а) Авария; б) Катастрофа; в) Чрезвычайная ситуация; г) Стихийное бедствие; д) Локальный вооруженный конфликт. 4. Каким термином принято называть природные явления географического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и других происхождений такого масштаба, которые вызывают катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением и гибелью людей? а) авария; б) катастрофа; 8 в) чрезвычайная ситуация; г) стихийное бедствие; д) террористический акт. 5. Какие последствия характеризуются возникновением массовых одномоментных санитарных потерь разнообразного характера, часто комбинированных, рассредоточенных по территории, а также выход из строя медицинского персонала и медицинских учреждений? а) одномоментное возникновение значительного числа раненых, пораженных и погибших среди населения; б) осложнение санитарно- гигиенической и эпидемиологической обстановки; в) потери сил и средств здравоохранения; г) острые реактивные состояния у людей в очаге поражения; д) потеря управления. 6. Какое последствие требует определения сил и средств для розыска, сбора и выноса раненых и больных из очага катастрофы? а) одномоментное возникновение значительного числа раненых, пораженных и погибших среди населения; б) осложнение санитарно гигиенической и эпидемиологической обстановки; в) потери сил и средств здравоохранения; г) острые реактивные состояния у людей в очаге поражения; д) потеря управления. 7. К каким ЧС относятся аварии и катастрофы железнодорожные, авиационные, космические, автодорожные, на речном и морском флоте, пожары и взрывы, с выбросом АОХВ, с выбросом РВ, с распространением бактериологических (биологических) веществ, прорывы плотин? а) техногенные; б) природные; в) экологические; г) социальные; д) специфические. 8. К каким ЧС относятся бури, ураганы, смерчи, циклоны, морозы, засухи, необычная жара, пожары, извержения вулканов, землетрясения, наводнения, сели, оползни, снежные лавины? а) техногенные; б) природные; в) экологические; г) социальные; д) специфические. 9. К каким ЧС относятся: резкое изменение климата, наличие в почве различных вредных веществ сверх предельно допустимых концентраций, интенсивная деградация почв, превышение ПДК вредных примесей в атмосфере, разрушение озонового слоя атмосферы, резкая нехватка питьевой воды, исчезновение видов животных и растений? 9 а) техногенные; б) природные; в) экологические; г) социальные; д) космические. 10. К каким ЧС относятся эпидемии, голод, войны, терроризм, общественные беспорядки? а) техногенные; б) природные; в) экологические; г) социальные; д) специфические. 11. К какой группе ЧС относятся аварии, катастрофы, стихийные бедствия, в результате которых пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек? а) локальные; б) местные; в) территориальные; г) региональные; д) федеральные. 12. К какой группе ЧС относятся аварии, катастрофы, стихийные бедствия, в результате которых пострадало свыше 50 человек, но не более 500, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300, но не более 500 человек? а) локальные; б) местные; в) территориальные; г) региональные; д) федеральные. 13. К какой группе ЧС относятся аварии, катастрофы, стихийные бедствия, в результате которых пострадало свыше 10 человек, но не более 15, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек? а) локальные; б) местные; в) территориальные; г) региональные; д) федеральные. 14. К какой группе ЧС относятся аварии, катастрофы, стихийные бедствия, в результате которых пострадало свыше 50 человек, но не более 500, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000 человек? а) локальные; б) местные; в) территориальные; г) региональные; д) федеральные. 10 15. К какой группе ЧС относятся аварии, катастрофы, стихийные бедствия, поражающие факторы которых выходят за пределы РФ, либо ЧС, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию РФ? а) локальные; б) местные; в) территориальные; г) трансрегиональные; д) федеральные. 16. Какие факторы специфичны в очаге землетрясения? а) динамические; б) биологические; в) химические; г) термические; д) радиационные. 17. Какие факторы специфичны при аварии на АЭС? а) динамические; б) биологические; в) химические; г) термические; д) радиационные. 18. Какой поражающий фактор специфичен при наводнениях? а) динамические; б) биологические; в) химические; г) термические; д) радиационные. 11 ПРИЛОЖЕНИЕ №3 Аннотация к теме № 16: «Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Поражающие факторы источников ЧС». Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Чрезвычайная ситуация для здравоохранения – обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медикосанитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Авария – опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде. Катастрофа – внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде. Стихийные бедствия – это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей. Поражающие факторы источников ЧС – это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического 12 (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства. Поражающие факторы источников ЧС могут вызвать различные поражения людей: ● Динамические (механические) ● Термические ● Радиационные ● Химические ● Биологические (бактериологические) ● Психоэмоциональное воздействие Важен и временной фактор. При этом вероятны сочетанные, множественные и комбинированные поражения. Поражения различных анатомических областей (например, груди и живота), вызванные одним и тем же травмирующим агентом (пуля, осколки и др.), называют сочетанными, а поражения одной анатомической области в нескольких местах (например, переломы бедренной кости в двух местах) – множественными; поражения двумя и более травмирующими агентами (например, механическая сила и ионизирующее излучение) относят к комбинированным. Предупреждение ЧС – это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения. Ликвидация ЧС – это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов. Зона ЧС - это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка. Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации – это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебноэвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и 13 санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др. Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») – это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья. Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери – пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС. Структура санитарных потерь – это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) – крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие, по характеру и локализации поражений (видам заболеваний). Методическая разработка составлена старшим преподавателем _________ Лобозовой О. В. Ставрополь, 2015 г.