ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА Наименование дисциплины БИОЭТИКА Рекомендуется для направления подготовки (специальности) 060601 Медицинская биохимия Квалификация (степень) выпускника: «специалист» Медицинская биохимия – Биоэтика 1. Цели и задачи дисциплины: Цель – ознакомление студентов с основами биоэтики как науки о сохранении жизни и здоровья человека и общества, обеспечение нравственного развития и подготовки специалиста-медика к должной реализации в профессиональной деятельности. Задачи: ознакомление студентов с историческим аспектом возникновения биоэтики как самостоятельной науки, связью этики и медицины; освоение студентами теоретических основ биомедицинской этики; ознакомление студентов с основными правилами биомедицинской этики, этикой профессионального взаимодействия в клинической медицине и при проведении научных исследований; освещение основных морально-этических проблем современности, связанных с медицинской деятельностью, и способов их разрешения; воспитание у студентов нравственной мотивации и гуманистической направленности профессиональной деятельности, должного отношения к исполнению своих профессиональных обязанностей. 2. Место дисциплины в структуре ООП: Дисциплина относится к гуманитарному, социальному и экономическому циклу, изучается в 11 семестре. Требования к входным знаниям, умениям и компетенциям для изучения дисциплины не предусмотрены. Дисциплина является предшествующей для освоения дисциплин согласно п. 5.2 настоящей Программы. 3. Требования к результатам освоения дисциплины: Процесс изучения дисциплины направлен на формирование общекультурных и профессиональных компетенций в соответствии с ФГОС ВПО по специальности. Выпускник должен овладеть следующими общекультурными компетенциями: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); способностью и готовностью к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию (ОК-2); способностью и готовностью к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, владеть основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, знать историко-медицинскую терминологию, уважительно и бережно относиться к 1 Медицинская биохимия – Биоэтика историческому наследию и традициям, уметь оценить политику государства; владеть политической культурой (ОК-3); способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов; к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правил врачебной этики, сохранения врачебной тайны, соблюдения законов и нормативных правовых актов по работе с конфиденциальной информацией (ОК-8). Выпускник должен овладеть следующими профессиональными компетенциями: способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинским персоналом, пациентами (ПК-18). В результате изучения дисциплины студент должен: Знать: теоретические основы дисциплины в объеме, предусмотренном содержанием разделов настоящей Программы, в т. ч.: основные идеи, принципы и требования биоэтики; философские основания биоэтики и биомедицинской этики; права и моральные обязательства современного специалиста-медика (врача); юридические и моральные права пациентов; ключевые направления, проблемы, теории и методы использования знаний по биоэтике в медицинской практике, содержание современных морально-этических дискуссий по проблемам развития здравоохранения. Уметь: пользоваться методами и теоретическими основами дисциплины в объеме, предусмотренном содержанием разделов настоящей Программы, в т. ч.: формировать и аргументированно отстаивать свою собственную позицию по различным проблемам биоэтики; использовать положения и категории этики и биоэтики для оценивания и анализа различных тенденций, фактов и явлений в системе здравоохранения. Владеть: понятийным и функциональным аппаратом дисциплины в объеме, предусмотренном содержанием разделов настоящей Программы, в т. ч.: навыками восприятия и анализа специальных текстов, имеющих этико-правовое содержание, приемами ведения дискуссии и полемики, 2 Медицинская биохимия – Биоэтика навыками публичной речи и письменного аргументированного изложения своей собственной точки зрения по актуальным биоэтическим проблемам; способностью и готовность к диалогу и восприятию альтернатив, участию в научных дискуссиях по проблемам культурнообщественного и философско-мировоззренческого характера. 4. Объем дисциплины и виды учебной работы: Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетные единицы. Вид учебной работы 72 Семестры 11 72 21 21 51 51 36 36 108 3 зачет 108 3 Всего часов Аудиторные занятия (всего) В том числе: Лекции Практические занятия (ПЗ) Семинары Лабораторные работы (ЛР) Самостоятельная работа (всего) В том числе: Курсовой проект (работа) Расчетно-графические работы Реферат Другие виды самостоятельной работы: Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) Общая трудоемкость часы зач. ед. 5. Содержание дисциплины: 5.1. Содержание разделов дисциплины № п/п 1 Наименование Содержание раздела раздела дисциплины Философская основа Биоэтика как философская парадигма поддержания принципов этики и жизни общества и отдельного человека. Гуманизм – суббиоэтики станция традиционной этики и биоэтики. Этика цивилизованного человечества. Гуманистическая специфика медицинской науки и врачебной практики. Профессионализм и морально-нравственная ответственность медиков пред людьми. Социально-философское осмысление проблемы смысла жизни и смерти человека. Понятие «биоэтики» в концепции В.Р. Поттера и его эволюция в современной медицине. Философия благоговения перед жизнью. Основные аспекты биомедицинской этики как междисциплинарной области. Основные правила и принципы биоэтики. Признание неприкосновенности частной жизни как основа уважения человеческого достоинства пациентов и испытуемых медико-биологических экспериментов. Уважение личности и 3 Медицинская биохимия – Биоэтика 2 Исторический аспект зарождения и развития этики 3 Биоэтика как наука о сохранении жизни и здоровья 4 Биоэтика и нравственные проблемы современной медицинской деятельности ценность жизни ребенка. Основополагающие документы биомедицинской этики. Конвенция Совета Европы "О правах человека и биомедицине" 1996 года. Биоэтическая инфраструктура. Зарождение этики как науки о морали и нравственности. Смысловые матрицы этического сознания в разное историческое время и у разных народов. Специфика религиозно-этической мысли. Сопряжение научного познания мира и общества людей с этикой поведения. Этические идеи и моральные принципы общественной жизни людей. История формирования этических отношений в медицине. Этика Гиппократа (V-IV вв. до н.э.): гуманность (филантропия); заповеди благодеяния и непричинения вреда; врачебная тайна, социальное доверие к профессии; моральные добродетели врача и т.д. История формирования основных положений медицинской этики в педиатрии. Требования к качествам детского врача и этические установки в трудах С.Ф.Хотовицкого, Н.Ф.Филатова, Д.А.Соколова, Н.П. Гундобина, М.С.Маслова, А.Ф.Тура Т.Н.Сперанского, Ю.Е. Вельтищева и др. Философия отношения к жизни как всеобщей ценности. Высшие моральные и нравственные ценности в биоэтике. Становление биоэтической парадигмы выживания. Техногенная культура и проблема защиты жизни и достоинства человека. Биоэтика – учение о сохранении жизни и обеспечении гарантий сбережения здоровья людей. Моральные и правовые проблемы сбережения здоровья людей. Морально-правовые факторы при лечении инфекционных болезней как потенциального источника создания социальной опасности. Информационная безопасность. Понятие о ятрогении. СПИД как глобальная проблема современности. Добровольность и обязательность тестирования на зараженность ВИЧ. Отказ от медицинской помощи больным СПИДом в свете истории и современных требований этики. Врачебная тайна, гарантии, защита конфиденциальной информации. Недопущение дискриминации и стигматизации. Социальная защита ВИЧ-инфицированных. Феномен спидофобии. Этические проблемы ВИЧ-инфицированных в педиатрии. Роль личности в ситуации нравственного выбора. Свобода воли, совести и творчества. Биоэтические проблемы применения инновационных методов, используемых в медицине при диагностике, лечении и коррекции генетических нарушений. Осознание возможного риска для испытуемых при проведении научного эксперимента и клинического исследования. Моральные права испытуемых и нравственная ответственность медиков, учёных-специалистов, проводящих эксперименты, характеристика основных этических и правовых документов, регламентирующих медико-биологические эксперименты. Злоупотребления в медицине нацистской Герма4 Медицинская биохимия – Биоэтика 5 Биоэтика – курс на здоровый образ жизни 6 Биоэтические принципы как основа межличностного и профессионального общения нии. Суд над нацистскими медиками. Антигуманное использование медицины в XX веке в других странах. Нюрнбергский кодекс и "Хельсинская декларация" Всемирной медицинской ассоциации как основополагающие источники современных моральных норм проведения экспериментов и клинических испытаний на человеке. Этические комитеты: история создания и основные направления деятельности. Специфика морально-нравственных проблем в медицинской генетике, нацеленной на позитивное обновление человеческого организма, избавления его от врождённых пороков. Моральные проблемы реализации международного проекта "Геном человека". Проблема конфиденциальности и добровольного информированного согласия пациентов в современной медицинской генетике. Проблема клонирования человека. Медицинские вмешательства в репродукцию человека: исторический, социальный, моральный, правовой и религиозный контекст. Моральный статус пре-эмбрионов, эмбрионов и плодов. Движение за запрет абортов. Автономия беременной женщины и право плода на жизнь. Аборт и религиозная мораль. Либеральный, консервативный и умеренный подходы к проблеме аборта. Морально-этические проблемы контрацепции и стерилизации. Смерть и умирание. Эвтаназия: активная и пассивная, прямая и непрямая (косвенная), добровольная и недобровольная, принудительная. История, философия и организационные принципы хосписа. Роль волонтеров. Основные моральные дилеммы, связанные с пересадкой органов и тканей от живых доноров и от трупа. Моральные проблемы ксенотрансплантологии. Проблемы разработки искусственных органов Философия здорового образа жизни – диететика (Кант). Правильный образ жизни - фактор сбережения жизни и здоровья людей. Государственная Программа «Здоровая Россия» - базовая программа изменения жизненных установок россиян. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, минимизация действия факторов, влияющих на смертность, инвалидность и заболеваемость людей. Центры здоровья в России. Идея укрепления общественного и индивидуального здоровья. Принципы и правила биоэтики, влияющие на формирование моральноправовой ответственности людей за сбережение своего здоровья. Принципы и правила морального регулирования общественного поведения людей. Моральные конфликты в современном здравоохранении. Особенности этического поведения в деятельности организаторов здравоохранения, врачей, провизоров и вспомогательного медицинского персонала. Этика, этикет, право, обычаи и мораль в медицине. Профессиональная солидарность и наставничество в 5 Медицинская биохимия – Биоэтика медицине. Моральные проблемы медицинского обучения у постели больного. Медико-этические особенности общения врачей с пациентами на различных этапах оказания им медицинской помощи: обследования, назначения лечения, осуществления медицинского вмешательства, контроля эффективности лечения, реабилитационных и профилактических назначений. Межличностные, внутригрупповые и межгрупповые моральные конфликты. Пути их разрешения и формы предупреждения. Основные модели взаимоотношения специалистовмедиков (врачей) и пациентов различного возраста. Особенности этических проблем в профессиональной деятельности: выбор должного поведения при решении профессиональных задач. 5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами № п/п Наименование обеспечиваемых (последующих) дисциплин 1 Дисциплины профессионального цикла №№ разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин 1 2 3 4 5 6 + + + + + + Л ПЗ ЛЗ С СРС Всего часов 3 - - 8 6 17 2 - - 3 3 8 4 - - 12 6 22 6 - - 12 9 27 2 - - 4 3 9 4 - - 12 9 25 5.3. Разделы дисциплины и виды занятий № Название раздела дисциплины п/п 1 Философская основа принципов этики и биоэтики 2 Исторический аспект зарождения и развития этики 3 Биоэтика как наука о сохранении жизни и здоровья 4 Биоэтика и нравственные проблемы современной медицинской деятельности 5 Биоэтика – курс на здоровый образ жизни 6 Биоэтические принципы как основа межличностного и профессионального общения 6. Лабораторный практикум: Не предусмотрен. 7. Практические занятия (семинары): № п/п № раздела дисциплины 1 2 1 2 Тематика семинаров Философская основа принципов этики и биоэтики Исторический аспект зарождения и развития этики 6 Трудоемкость (час) 8 3 Медицинская биохимия – Биоэтика 3 4 3 4 5 6 5 6 Биоэтика как наука о сохранении жизни и здоровья Биоэтика и нравственные проблемы современной медицинской деятельности Биоэтика – курс на здоровый образ жизни Биоэтические принципы как основа межличностного и профессионального общения 12 12 4 12 Практические занятия не предусмотрены. 8. Примерная тематика курсовых проектов (работ): Не предусмотрено. 9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины: а) основная литература: 1. Хрусталёв Ю.М. Введение в биомедицинскую этику. – М: Академия, 2010. 2. Гусейнов А.А., Апресян Р.Г. Этика. М., Гардарики. 2005. 3. Гиппократ. Избранные книги. - М., 1994. 4. Биоэтика: вопросы и ответы. Тищенко П.Д.ЮНЕСКО, ПрогрессТрадиция М. 2006. 5. Биоэтика: принципы, правила, проблемы. Под ред. Б.Г. Юдина. М.: Эдиториал УРСС, 1998. 6. Введение в биоэтику: Учебное пособие. /Под ред. Б.Г.Юдина и П.Д.Тищенко.-М., 1998. - 361 с. 7. Деонтология в медицине. В 2-х томах /Под ред. Б.В. Петровского. М.: Медицина, 1988. 8. Кэмпбелл А., Джиллетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: Пер. с англ.: Учеб. пос. / Под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. - М.: ГЭОТАРМЕД, 2004 - 400 с. 9. Яровинский М.Я. Лекции по медицинской этике (биоэтике). - М. – 2006. - 448 с. б) дополнительная литература: 1. Биомедицинская этика. /Под ред. В.И.Покровского.- М., Медицина. 1997. 2. Базовая учебная программа по биоэтике ЮНЭСКО. Раздел 1: Учебный план. Программа этического образования. Редактор русской версии Б. Юдин. – Париж. 2006. 68 с. 3. Аристотель. Никомахова этика. Соч. Т.4. - М., 1983. 4. Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии. - М., 1997. - 68 с. 5. Вересаев В.В. Записки врача. - М., 1994, 6. Врачи, пациенты, общество, права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций.- Киев, 1996. 7. Деонтология в педиатрии / Под ред. С.Д Носова — Л , 1977 — 166 С. 7 Медицинская биохимия – Биоэтика 8. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки. // Сов. Мед. 1941. №3. - С. 312. 9. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине. М.: Медицина, 1990. 10. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве.- М., 1995. – 262 с. 11. Микиртичан Г.Л., Суворова Р.В.История отечественной педиатрии. СПБ, 1998. - 168 12. Седова Н.Н., Эртель Л.А. Право и этика в педиатрии: проблема информированного согласия. - М., 2004 - 13,7 п.л. 13. Хрусталев Ю.М. Философия науки и медицины, М., ГЭОТАР-Медиа, 2010. Шамсиев С. Ш., Еренков В. А. Медицинская этика в педиатрии. – М. 2008. – 184 с. в) программное обеспечение: общесистемное и прикладное программное обеспечение; г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы: Интернет-ресурсы, отвечающие тематике дисциплины. 10. Материально-техническое обеспечение дисциплины: Специально оборудованные кабинеты и аудитории, компьютерные классы с выходом в Интернет. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, видеокамера, проекторы, видеомагнитофон, ПК. 11. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины: Курс «Биоэтика», являясь важной частью гуманитарной подготовки студентов, наряду с другими курсами призван обеспечить полноту базовых гуманитарных знаний современного медицинского и медико-биологического образования. Основные положения биоэтики составили фундамент для общепризнанного этического стандарта медицинской науки и практики, нашедшего свое выражение в документах международного права, а также во многих национальных законодательных актах (включая российское законодательство в области совершенствования здравоохранения), этических кодексах и декларациях международных и национальных медицинских ассоциаций. В основных разделах современной биоэтики осуществляется рассмотрение философских проблем и методов их исследования; овладение базовыми принципами и приемами научного познания; введение в круг наиболее важных вопросов, связанных с областью будущей профессиональной деятельности специалистов-медиков, выработка навыков работы с оригинальными и адаптированными источниками информации. Изучение дисциплины направлено также на развитие навыков морально-нравственного восприятия и аксиологической оценки текущих событий и явлений общественной жизни, умения логично из8 Медицинская биохимия – Биоэтика лагать и аргументированно отстаивать собственное видение современных проблем биоэтики и способов их разрешения. В основу концепции преподавания заложено последовательное продвижение от общих философских понятий этики, истории медицинской этики к практическим этическим проблемам, возникающим при реализации различных видов медицинской деятельности. Представление содержания учебной дисциплины в виде логически завершенных элементов дает возможность для определения тем, подлежащих проверке. Структурирование содержания учебной дисциплины является необходимым условием функционирования рейтинговой системы. Использование специальной компьютерной программы способствует повышению и унификации тестового контроля знаний. Оценка качества освоения дисциплины включает в себя текущий контроль знаний и промежуточную аттестацию (зачёт). Посещение занятий и лекций, указанных в расписании является обязательным для студентов всех курсов. К зачету допускаются студенты, выполнившие полностью учебную программу. Самостоятельная работа студентов включает изучение методических пособий, материалов, ознакомление в Интернете с нормативно-правовыми актами и другими источниками информации, служит формированию соответствующих умений и навыков и является фундаментом для принятия профессиональных решений в правовом поле здравоохранения. Активное использование в учебном процессе компьютерных обучающих и контролирующих технологий способствует освоению современных инновационных образовательных программ. Примеры оценочных средств для текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации: ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ: Философский статус биоэтики. Этические ритмы этики. Современная этическая парадигма. Гуманизм этики и биоэтики. Мораль и нравственность. История и философия этики. Учение о добре в русской философской традиции (Вл. Соловьев). Специфическая роль литературы в формировании отечественного нравственного сознания (Л.Н. Толстой, Ф.М. Достоевский, А.П. Чехов, В.В. Вересаев, М.А. Булгаков, А.И. Солженицын и др.). 9. «Нюрнбергский кодекс» и «Хельсинская декларация» Всемирной медицинской ассоциации как основополагающие источники современных моральных норм проведения экспериментов и клинических испытании на человеке. 10. Путь от этики к биоэтике. 11. Биоэтика – наука о самоценности жизни. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 Медицинская биохимия – Биоэтика 12. Социально-культурный феномен биоэтики. 13. Биоэтический статус современной медицины. 14. Стратегия биомедицинской этики. 15. Нравственная суть межличностного общения как этическая норма в медицине. 16. Честь и достоинство личности в аспекте биомедицинской этики. 17. Связь философии и медицины. 18. Основные этапы истории этики в ее отношении к развитию теоретической и практической медицины. 19. Философия и формирование диалектического стиля мышления медиков. 20. Философский смысл понятий “дух”, “душа”, “тело”. 21. Медицина и глобальные проблемы современности. 22. Сущность философского понимания экологии человека. 23. Качественные особенности живой материи. 24. О понятиях биосферы и ноосферы. 25. О проблеме смысла жизни человека. 26. Понятие справедливости в медицине. 27. Врач и пациент: типы и формы взаимоотношений. 28. Медицинская генетика и профессиональная этика. 29. Этика в фармацевтической деятельности. 30. Генная инженерия и здоровье человека. 31. Философские проблемы эксперимента в медицине. 32. Проблемы врачебной этики и особенность медицинской деонтологии. 33. Достоинство и благо пациента как высшая ценность в медицине. 34. Информирование пациента и его согласие на медицинское вмешательство. 35. Место здоровья человека в системе ценностной ориентации медиков. 36. Медицинская генетика и биоэтика. 37. Этико-правовые проблемы клонирования человека. 38. История проблемы эвтаназии, современные дискуссии и этикоправовые регламентации. 39. Моральные проблемы трансплантации органов и тканей. 40. СПИД как глобальная проблема современности и связанные с ней морально-этические проблемы. ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ: 1. Биоэтика – это: а) современная медицинская этика б) этическая экспертиза биологических наук в) философия и наука выживаемости * г) соединение биологических знаний с человеческими ценностями 2. Главной целью профессиональной деятельности врача является: 10 Медицинская биохимия – Биоэтика а) спасение и сохранение жизни человека * б) уважение своих коллег в) материальная выгода 3. Отличительным признаком этики является: а) осознанный выбор моральных принципов и правил поведения * б) безусловное подчинение личных интересов корпоративным в) приоритет интересов медицины над интересами больного 4. Медицину и биоэтику объединяет: а) человек как предмет профессионального воздействия на него * б) приемы преодоления конфликтов в человеческих отношениях в) достижение финансового благополучия человека 5. Правильным определением этики как науки является: а) этика - наука об отношении живых существ между собой б) этика - наука о природе человека и смысле моральных взаимо в) в) отношений и нравственных принципов г) этика - наука об умении правильно себя вести в обществе * 6. Нравственность – это понятие, определяющее: а) совокупность индивидуальных форм поведения человека * б) способность переносить все тяготы и лишения в повседневной жизни * в) стремление человека оказывать помощь другому человеку * Разработчики: Место работы ГОУ ВПО СПБГПМА Росздрава ГОУ ВПО СПБГПМА Росздрава Эксперты: Место работы Занимаемая Инициалы, должность фамилия Заведующая кафедрой гумани- Г.Л. Микиртичан тарных дисциплин и биоэтики кафедрой, профессор Доцент кафедры гуманитарных П.И. Ильичев дисциплин и биоэтики кафедрой, доцент Занимаемая 11 Инициалы, Медицинская биохимия – Биоэтика должность 12 фамилия