Медицинская биохимия - Северный Государственный

Структура учебно-методического комплекса дисциплины
I. Рабочая учебная программа (приложение 1)
Тематический план лекций (приложение 2)
Тематический план практических занятий (приложение 3)
II. Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине
(приложение 4)
III. Методические указания для студентов по дисциплине (приложение 6)
IV. Средства оценки компетенций (приложение 7)
1. Цель и задачи освоения дисциплины
 Целью изучения раздела «Принципы измерительных технологий
в биохимии» является формирование у студентов понимания
принципов, условий применимости и ограничений в
использовании методов количественного и качественного
анализа в медицинской биохимии, умения адекватно выбирать
необходимые подходы для решения конкретных задач
биохимического анализа
 Целью изучения раздела «Патохимия, диагностика» является
освоение студентами сущности нарушений обменных процессов
при тех или иных патологических процессах, механизма их
возникновения и развития, взаимосвязей этих нарушений с
симптоматикой заболеваний.
 Целью изучения раздела «Биохимия опухолевого роста» является
формирование знания об изменениях на молекулярном и
субклеточном уровнях, возникающих при развитии опухолевого
процесса, влиянии опухоли на обменные процессы целостного
организма и молекулярных основах диагностики и методов
лечения злокачественных опухолей.




Задачи изучения дисциплины:
Ознакомить студентов с принципами измерительных технологий,
техникой современного биохимического анализа, основными методами и
методиками количественного анализа биологических объектов;
Выработать навыки и умения по обращению с химическими реагентами,
приборами и аппаратурой.
Углубить, расширить основные понятия, полученные студентами из курса
общей биохимии, совершенствовать навыки и знания, необходимые для
изучения медико-биологических дисциплин
и проведения научноисследовательских работ.
Сформировать глубокое понимание сути изменений на молекулярном
уровне при патологических процессах и заболеваниях.
2. Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
направлению подготовки 30.05.01 Медицинская биохимия.
Дисциплина «Медицинская биохимия: Принципы измерительных технологий
в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста»
входит в базовую часть раздела С.3 «Профессиональный цикл».
Изучаемая дисциплина относится к блоку медико-биологических
дисциплин и является базой для последующего усвоения знаний по таким
дисциплинам как общая и клиническая иммунология, общая и медицинская
генетика,
клиническая
биотехнологии.
лабораторная
диагностика,
медицинские
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-1
ОК-8
ПК-2
ПК-3
ПК-5
Компетенции
Общекультурные компетенции
Способность и готовность использовать на практике
методы… медико-биологических наук в различных
видах профессиональной деятельности
Способность и готовность осуществлять свою
деятельность с учетом принятых в обществе моральных
и правовых норм, соблюдения правил врачебной этики,
соблюдения законов и нормативных правовых актов по
работе с конфиденциальной информацией
Профессиональные компетенции
Способность и готовность к анализу медицинской
информации при помощи системного подхода, к
восприятию инноваций в целях совершенствования
своей профессиональной деятельности, к
использованию полученных теоретических,
методических знаний и умений по фундаментальным и
специальным дисциплинам, в научноисследовательской, лечебно-диагностической, и других
видах работ.
Способность и готовность использовать данные
биохимических исследований в диагностике и
мониторинге патологии
Способность и готовность интерпретировать результаты
современных диагностических технологий, принимать
стратегию новых методов диагностики.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
- теоретические и методологические основы биохимии;
- физико-химические основы функционирования живых систем;
- химическое строение живой материи;
- физико-химические и биохимические процессы в живом организме;
- биохимия патологических процессов.
- клинико-диагностическое значение лабораторных показателей
Уметь:
- формулировать и планировать задачи исследований в биохимии;
- воспроизводить современные методы исследования и разрабатывать
методические подходы для решения задач биохимических исследований;
- использовать теоретические и экспериментальные подходы для изучения
патологических процессов;
- интерпретировать результаты лабораторных исследований.
Владеть:
- лабораторными методами клинической биохимии;
- навыками работы с автоматическими дозаторами.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 396 зачетных единиц.
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
Семестр
Всего часов
8
9
10
240
72
96
72
80
160
120
24
48
36
32
64
48
24
48
36
36
396
108
144
144
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
1
1
Наименование раздела дисциплины
2
Принципы измерительных технологий
в биохимии
Содержание раздела
3
Тема 1. Метрология в биохимическом
анализе.
Содержание темы. Общая теория
измерений. Калибровочная кривая и
калибровочная функция. Характерные
особенности биологического объекта как
предмета биохимических исследований.
Тема 2 Методы разделения в
биохимическом анализе.
Содержание темы. Хроматографические
методы идентификации и разделения.
Общая теория хроматографии.
Классификация. Характеристика
отдельных вариантов хроматографии.
2
Патохимия, диагностика
Особенности и примеры применения
хроматографии в фундаментальных и
прикладных исследованиях и в
клинической лабораторной диагностике.
Тема 3. Электрохимические методы
анализа. Содержание темы. Общая
характеристика, классификация методов.
Электрофорез, ионометрия, метод
потенциометрического титрования.
Практическое применение в клинической
лабораторной диагностике
Тема 4. Основные методы спектральных
исследований биологических объектов.
Содержание темы. Абсорбционная
спектроскопия, флуориметрия,
нефелометрия, турбидиметрия,
фотоколориметрический метод, массспектрометрия и их использование в
клинической лабораторной диагностике
Спектроскопические единицы измерения.
Методология проведения количественных
спектральных исследований
биологических объектов.
Тема 1. Нарушения энергетического
обмена. Гипоэнергетические состояния
Содержание темы. Нарушение работы
цикла трикарбоновых кислот. Нарушения
работы механизмов биологического
окисления и окислительного
фосфорилирования. Действие
разобщителей и ингибиторов ЦПЭ.
Гипоэнергетические состояния, причины
развития.
Тема 2. Патохимия углеводного обмена.
Содержание темы. Врожденные и
приобретенные нарушения обмена
углеводов. Нарушения регуляции обмена
углеводов на уровне организма.
Гипергликемия и гипогликемия, причины
их развития, методы диагностики.
Тема 3. Патохимия липидного обмена.
Содержание темы. Врожденные и
приобретенные нарушения обмена
липидов. Липидтранспортная система
крови, дислипопротеидемии. Нарушения
обмена холестерола, триглицеридов.
Тема 4. Патохимия обмена аминокислот.
Содержание темы. Врожденные и
приобретенные нарушения обмена
аминокислот. Нарушения
внутриклеточного превращения
аминокислот. Нарушение реабсорбции
аминокислот в почках. Нарушения
эндокринной регуляции обмена
аминокислот.
Тема 5. Патохимия пигментного обмена.
Содержание темы. Строение
гемоглобина, гемоглобинопатии. Распад
гема, обезвреживание билирубина,
выделение продуктов обезвреживания
билирубина из организма. Нарушение
процессов обезвреживания билирубина,
виды желтух, лабораторные показатели,
используемые для их дифференци-альной
диагностики. Виды порфирий,
лабораторная диагностика порфирий.
Тема 6. Патохимия водно-солевого обмена.
Содержание темы. Регуляция обмена
воды и минеральных солей. Нарушения
водно-солевого обмена.
Тема 7. Кислотно-основное равновесие,
причины его нарушения.
Содержание темы. Кислотно-основное
равновесие. Буферные системы крови, pH
крови, нарушение его уровня: ацидоз и
алкалоз, компенсированные и
декомпенсированные состояния. Роль
легких и почек в поддержании
нормального уровня pH в организме.
Тема 8. Патобиохимия воспаления.
Содержание темы. Общие сведения о
воспалительном процессе. Механизм
развития воспалительного процесса.
Роль белков плазмы крови в развитии
воспалительного процесса. Роль
белковых факторов, продуцируемых
клетками эндотелия, в развитии
воспалительного процесса. Роль
цитокинов в развитии воспаления.
Тема 9. Патобиохимия гипоксических
состояний. Содержание темы.
Характеристика гипоксических
состояний: определение, причины,
классификация. Механизмы адаптации
клеток и организма к гипоксии. Аноксия.
Тема 10. Патобиохимия оксидативного
стресса. Содержание темы. Причины
оксидативного стресса. Механизмы
развития оксидативного стресса.
Антиоксидантные системы организма.
Тема 11. Эндотоксемии. Содержание
темы. Общая характеристика
эндогенной интоксикации, механизмы ее
развития и методы верификации.
Тема 12. Биохимия старения.
Содержание темы. Теории старения.
Особенности протекания
метаболических процессов при
старении.
Тема 13. Митохондриальные болезни.
Содержание темы. Строение
митохондрий, локализованные в них
метаболические пути. Транспортные
системы митохондрий.
Митохондриальные болезни.
Тема 14. Лизосомные болезни.
Содержание темы. Строение и функции
лизосом. Лизосомные болезни
накопления.
Тема 15. Патобиохимия болезней
печени. Содержание темы.
Биохимические функции печени: роль
печени в обмене белуов, углеводов и
липидов. Детоксикационная и
экскреторная функции печени.
Нарушение этих функций при патологии
печени. Использование биохимических
лабораторных тестов для диагностики
поражений печени.
Тема 16. Патобиохимия заболеваний
миокарда. Содержание темы.
Особенности химического состава и
метаболических процессов в миокарде.
Нарушения метаболических процессов в
сердечной мышце при инфаркте.
Использование показателей состояния
внутренней среды организма в целях
диагностики и контроля за ходом
развития инфаркта миокарда.
Тема 17. Патобиохимия поражений
эндотелия. Содержание темы.
Особенности метаболизма эндотелия.
Функции эндотелия. Нарушения
структуры и функций эндотелия в
развитии сосудистой патологии.
Тема 18. Патобиохимия
атеросклеротического процесса.
Содержание темы. Особенности
химического состава и структурной
организации стенок артерий.
Механизмы развития
атеросклеротических поражений стенок
артерий. Роль биохимических методов
исследований в диагностике
атеросклероза.
Тема 19. Патобиохимия эндокринной
патологии гипоталамуса и гипофиза.
Содержание темы. Химическая
природа, структура, синтез гормонов
гипоталамуса и гипофиза. Регуляция
секреции гормонов, их транспорт
кровью. Механизм действия, эффекты на
метаболизм. Первичные, вторичные
эндокринопатии, их причины. Методы
лабораторной диагностики
соответствующих эндокринопатий.
Тема 20. Патобиохимия эндокринной
патологии щитовидной и паращитовидной
желез. Содержание темы. Химическая
природа, структура, синтез гормонов
щитовидной железы и паращитовидных
желез. Регуляция секреции гормонов, их
транспорт кровью. Механизм действия,
эффекты на метаболизм. Первичные,
вторичные, третичные эндокринопатии,
их причины. Методы лабораторной
диагностики соответствующих
эндокринопатий.
Тема 21. Патобиохимия эндокринной
патологии поджелудочной железы.
Содержание темы. Химическая
природа, структура, синтез гормонов
поджелудочной железы. Регуляция
секреции гормонов, их транспорт
кровью. Механизм действия, эффекты на
метаболизм. Первичные, вторичные
эндокринопатии, их причины. Методы
лабораторной диагностики
соответствующих эндокринопатий.
Тема 22. Патобиохимия эндокринной
патологии мозгового и коркового вещества
надпочечников. Содержание темы.
Химическая природа, структура, синтез
гормонов надпочечников. Регуляция
секреции гормонов, их транспорт
кровью. Механизм действия, эффекты на
метаболизм. Первичные, вторичные,
третичные эндокринопатии, их причины.
Методы лабораторной диагностики
соответствующих эндокринопатий.
Тема 23. Патобиохимия эндокринной
патологии репродуктивной системы.
Содержание темы. Химическая
природа, структура, синтез гормонов
мужских и женских половых желез.
Регуляция секреции гормонов, их
транспорт кровью. Механизм действия,
эффекты на метаболизм. Первичные,
3
Биохимия злокачественного роста
вторичные, третичные эндокринопатии,
их причины. Методы лабораторной
диагностики соответствующих
эндокринопатий.
Тема 24. Патобиохимия мышечной ткани.
Содержание темы. Особенности
структуры и метаболических процессов в
мышечной ткани. Биохимия мышечного
сокращения. Молекулярные механизмы
развития патологических процессов в
мышечной ткани.
Тема 25. Патобиохимия жировой ткани.
Содержание темы. Особенности
химического состава и метаболизма
жировой ткани. Адипокины. Бурая
жировая ткань. Молекулярные
механизмы развития ожирения, других
патологических процессов.
Тема 26. Патобиохимия нервной ткани.
Содержание темы. Особенности
химического состава и метаболизма
нервной системы. Молекулярные
механизмы развития патологических
процессов в центральной нервной
системе.
Тема 27. Патобиохимия соединительной
ткани. Содержание темы. Химический
состав и метаболизм соединительной
ткани.Нарушения метаболических
процессов в соединительной ткани при
патологии. Биохимические
лабораторные тесты, используемые в
диагностике поражений соединительной
ткани.
Тема 28. Патобиохимия костной ткани.
Содержание темы. Химический состав
костной ткани. Механизмы
минерализации костной ткани.
Гормональная регуляция остеогенеза.
Метаболические нарушения при
заболеваниях костной ткани.
Тема 29. Патобиохимия желудочнокишечного тракта. Нарушение
переваривания нутриентов. Мальабсорбция.
Тема 1. Клеточный цикл. Механизмы его
регуляции. Содержание темы.
Молекулярные основы регуляции
клеточного цикла. Циклины и циклинзависимые киназы. Чек-пойнты и
механизм предотвращения деления
клеток при повреждении генетического
аппарата клетки.
Тема 2. Биохимические основы
канцерогенеза. Содержание темы.
Теории канцерогенеза. Повреждения
ДНК и механизмы ее репарации.
Механизмы возникновения мутаций.
Тема 3. Метаболические особенности
опухолевых клеток и опухолевой ткани.
Содержание темы. Биологические
атипизмы. Катаплазия. Иммортализация.
Феномен «обкрадывания». Усиление
роли гликолитического пути как
источника энергии. Усиление
ангиогенеза.
Тема 4. Онкомаркеры, их использование в
онкологии. Содержание темы. Понятие
онкомаркер. «Идеальный» онкомаркер.
Использование онкомаркеров в
онкологии.
Тема 5. Генодиагностика в онкологии.
Содержание темы. Принципы
генодиагностики в онкологии. Примеры.
Тема 6. Молекулярные механизмы,
лежащие в основе лечения онкозаболеваний.
Содержание темы. Молекулярные
основы устойчивости опухолевых клеток
к терапевтическим воздействиям и пути
их преодоления.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
1
1
2
3
Наименование раздела
дисциплины
2
Принципы измерительных
технологий в биохимии
Патохимия, диагностика
Биохимия злокачественного роста
Л
ПЗ
С
ЛП
КПЗ
СРС
3
4
5
6
7
8
Всего
часов
9
10
32
24
66
58
12
104
24
78
18
240
54
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
п/п
1
2
3
Наименование
раздела дисциплины
Интерактивные формы
Длительность
проведения занятий
(час.)
Принципы измерительных Разбор конкретных ситуаций,
4
технологий в биохимии
решение ситуационных задач.
Патохимия, диагностика
Разбор конкретных ситуаций,
18
решение ситуационных задач.
Биохимия
Разбор конкретных ситуаций,
3
злокачественного роста
решение ситуационных задач.
Итого (час.)
Итого (% от аудиторных занятий)
25
15,6
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование
п/п раздела дисциплины
1
Принципы
измерительных
технологий в биохимии
2
Патохимия, диагностика
3
Биохимия
злокачественного роста
Виды самостоятельной
работы
Заполнение таблиц
(письменных заданий)
Решение ситуационных задач.
Написание рефератов,
подготовка докладов
Заполнение таблиц
Решение ситуационных задач.
Написание рефератов
Проработка учебного
материала и подготовка
докладов на практических
занятиях.
Заполнение таблиц.
Написание рефератов,
подготовка докладов.
Формы
контроля
Рецензирование
рефератов
Проверка
письменных
заданий
Заслушивание
докладов
Рецензирование
рефератов
Проверка
письменных
заданий
Заслушивание
докладов
Рецензирование
рефератов
Проверка
письменных
заданий.
Заслушивание
докладов
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад, решение задач)
- письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов).
Перечень тем рефератов, докладов, контрольных работ, сборники
тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебно-методического
комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Этапы проведения экзамена (зачета)
1. Этап - _тестирование______________
(название этапа)
2. Этап - _собеседование_____________
(название этапа)
3. Этап- _решение ситуационной задачи_
(название этапа)
Вопросы к зачету и экзамену приводятся в 4 разделе Учебнометодического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
1. Биохимия: учебник для вузов. (под ред. Е.С. Северина). – М.,
«ГЭОТАР-МЕД», 2008.
2. Биохимия [Электронный ресурс]: учебник для вузов/ под ред.
Е.С.Северина - 5-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 768 с. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
9.2. Дополнительная литература
1. Щербак И.Г. Биологическая химия: учебник для медицинских вузов, СПб, издательство СПбГМУ, 2005.
2. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии: учебник для
медицинских вузов. – С-Пб., Элби-СПб, 2001.
3. Зайчик А. Ш. Патологическая физиология [Текст] : учеб. пособие для
мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. :
ЭЛБИ-СПб, 2007.-Т. 2 : Патохимия (эндокринно-метаболические
нарушения). - 764, [4] с. : ил.
4. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов вузов/ [В.Н. Бочков
и др.]; под ред. В.А. Ткачука. -2-е изд., испр. и доп.. -М.: ГЭОТАР-МЕД,
2004. -506 с.
5. Клиническая биохимия [Электронный ресурс] : учебное пособие. 3-е
издание / под ред. В.А. Ткачука. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - Режим
доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
6. Михайлов С.С. Спортивная биохимия : учеб. для студентов вузов и сред.
спец. учеб. заведений/ С. С. Михайлов. -3-е изд., изм. и доп.. -М.: Сов.
спорт, 2006. -256, [4] с.
7. Камышников В. С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика :
справочник : в 2 т. Т.I / В. С. Камышников. - Минск : Интерпрессервис,
2003. - 495 с.
8. Камышников В. С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика :
справочник: в 2 т. Т.II / В. С. Камышников. - Минск : Интерпрессервис,
2003. - 463 с.
9. Тот П. Нарушения липидного обмена [Текст] : [руководство]: пер. с англ.
/ П. П. Тот, К. К. Мэки ; пер. с англ. под ред. В. В. Кухарчука. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 266 с. : ил.
10.Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов : пер. с
англ. / К. Хиггинс ; под ред. В. Л. Эмануэля. - 3-е изд. - М. : Бином.
Лаборатория знания, 2008. - 375 с. : ил.
11.Щитовидная железа. Гормональные, биохимические исследования,
цитологический атлас [Текст] / В. В. Долгов [и др.] ; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации,
Рос.мед.акад.последиплом. образования. - М. : [б. и.], 2009. - 132 с. :
цв.ил.
12.Гармаш А.В., Сорокина Н.М. Метрологические основы аналитической
химии. 3-е изд., исправл. и доп. - Москва, МГУ им. М.В. Ломоносова,
2012. - 47 с.
13.Короткова Е.И., Гиндуллина Т.М., Дубова Н.М., Воронова О.А. Физикохимические методы исследования и анализа. Учебное пособие. - Томск,
ТПУ, 2011. - 168 с.
14. Пентин Ю.А., Вилков Л.В. Физические методы исследования в химии.
М.: Мир, ООО "Издательство АСТ", 2003. —683 с, ил. — (Методы в
химии).
15.Патологическая физиология и биохимия: Учебное пособие для вузов/ М., Издательство «Экзамен», 2005. – 480 с.
16.Онкология [Текст] : нац. рук.: учеб. пособие для послевуз. образования /
Ассоц. мед. о-в по качеству, Ассоц. онкологов России ; ред. В. И. Чиссов,
М. И. Давыдов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1060 с.
17.Эндокринология [Текст] : нац. рук. / Ассоц. мед. о-ств по качеству ; под
ред.: И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1064 с.
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. http://biochemistry.ru/default.htm
2. http://www.clinlab.info/
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Имеются оборудованные аудитории, имеющие необходимое лабораторное
оборудование.
1. Лабораторное оборудование: центрифуга, фотоэлектрокалориметр,
спектрофотометр, флюориметр, люминометр ЛЮМ-1, биохимический
анализатор StatFax 3300, автоматические дозаторы, рН-метр портативный,
термостат, баня водяная электрическая, электроплитка.
2. Наборы химической посуды и реактивов для выполнения лабораторных
работ.
3. Комплект слайд-проекций в формате Power Point для чтения тематических
лекций.
4. Аудиовизуальные и технические средства обучения.
11. Оценка студентамыви содержания и качества учебного процесса по
дисциплине
Примерная анкета-отзыв на
(анонимная)
дисциплину
«________________»
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее
совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки
по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае
необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
________________________________________________________________
3. Как Вы оцениваете
методических материалов?
качество
подготовки
предложенных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем
активных
методов
обучения
(моделирование
процессов,
кейсы,
интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в
последующей практической деятельности?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
Зав. кафедрой
Доцент
Доцент
Фамилия, инициалы
Зубаткина О.В.
Попов А.А.
Синицкая Е.Н.
Подпись
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая должность
Фамилия,
инициалы
Подпись
Приложение 2
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – Медицинская биохимия: Принципы измерительных
технологий в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста.
Направление подготовки – 30.05.01 Медицинская биохимия
Семестр – 8, 9, 10
Курс – 4, 5
№
лекции
1
2
3
4
5
6
7
Тема лекции
Семестр 8
Общая теория измерений. Международная система единиц в
клинико-диагностических исследованиях. Статистическая
обработка результатов анализа. Калибровочная кривая и
калибровочная функция. Характерные особенности биологического
объекта как предмета биохимических исследований.
Методы разделения в биохимическом анализе. Хроматографические
методы идентификации и разделения. Общая теория
хроматографии. Классификация хроматографических методов.
Характеристика отдельных вариантов хроматографии: колоночная и
плоскостная хроматография. Способы получения хроматограмм.
Адсорбционная, распределительная, осадочная и ионообменная
хроматография, их краткая характеристика. Особенности и примеры
применения хроматографии в фундаментальных и прикладных
исследованиях и в клинической лабораторной диагностике.
Общая характеристика электрохимических методов анализа,
классификация методов. Электрофорез, ионометрия, метод
потенциометрического титрования. Практическое применение в
клинической лабораторной диагностике
Основные методы спектральных исследований биологических
объектов. Теоретические основы применения оптических
спектральных методов. Абсорбционная спектроскопия,
флуориметрия, нефелометрия, турбидиметрия,
фотоколориметрический метод, масс-спектрометрия и их
использование в клинической лабораторной диагностике
Спектроскопические единицы измерения. Методология проведения
количественных спектральных исследований биологических
объектов.
Нарушения энергетического обмена. Нарушение работы цикла
трикарбоновых кислот. Нарушения работы механизмов
биологического окисления и окислительного фосфорилирования.
Действие разобщителей и ингибиторов ЦПЭ. Гипоэнергетические
состояния, причины развития.
Врожденные и приобретенные нарушения обмена углеводов.
Нарушения процессов переваривания углеводов в желудочно-
Колво
часов
2
2
2
2
2
2
2
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
кишечном тракте и всасывания продуктов переваривания.
Нарушения внутриклеточных превращений моносахаридов,
гликогена и гетерополисахаридов. Нарушения регуляции обмена
углеводов на уровне организма. Гипергликемия и гипогликемия,
причины их развития. Методы лабораторной диагностики
нарушений углеводного обмена.
Врожденные и приобретенные нарушения обмена липидов.
Липидтранспортная система крови, дислипопротеидемии.
Нарушения обмена холестерола, триглицеридов. Нарушения
гуморальной регуляции обмена липидов.
Врожденные и приобретенные нарушения обмена аминокислот.
Нарушения внутриклеточного превращения аминокислот.
Нарушение процессов всасывания аминокислот в кишечнике и
реабсорбции аминокислот в почках. Нарушения гуморальной
регуляции обмена аминокислот.
Строение гемоглобина, гемоглобинопатии. Распад гемма,
обезвреживание билирубина и выделение продуктов
обезвреживания билирубина из организма. Нарушение процессов
обезвреживания билирубина, виды желтух, лабораторные
показатели, используемые для их дифференциальной диагностики.
Виды порфирий, лабораторная диагностика порфирий.
Биологическая роль воды. Распределение воды в органах и тканях.
Основные минеральные компоненты организма человека: калий,
натрий, кальций, фосфор, магний, хлор, их биологическая роль.
Основные микроэлементы организма человека: марганец, селен,
кобальт, фтор, йод, железо, их биологическая роль. Регуляция
обмена воды и минеральных солей. Нарушения водно-солевого
обмена.
Кислотно-основное равновесие. Буферные системы крови, pH
крови, нарушение его уровня: ацидоз и алкалоз, компенсированные
и декомпенсированные состояния. Роль легких и почек в
поддержании нормального уровня pH в организме.
Семестр 9
Патобиохимия воспаления
Патобиохимия гипоксических состояний
Патобиохимия оксидативного стресса
Эндотоксемии
Митохондриальные болезни
Лизосомные болезни
Биохимия старения
Патобиохимия болезней печени
Патобиохимия заболеваний миокарда
Патобиохимия поражений эндотелия
Патобиохимия атеросклеротического процесса
Патобиохимия эндокринной патологии гипоталамуса и гипофиза
Патобиохимия эндокринной патологии щитовидной и паращитовидной
желез
Патобиохимия эндокринной патологии поджелудочной железы
Патобиохимия эндокринной патологии мозгового и коркового вещества
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
ИТОГО
надпочечников
Патобиохимия эндокринной патологии репродуктивной системы
Семестр 10
Патобиохимия мышечной ткани
Патобиохимия жировой ткани
Патобиохимия нервной ткани
Патобиохимия соединительной ткани
Патобиохимия костной ткани
Патобиохимия желудочно-кишечного тракта. Нарушение переваривания
нутриентов. Мальабсорбция.
Клеточный цикл. Механизмы его регуляции
Биохимические основы канцерогенеза
Метаболические особенности опухолевых клеток
Онкомаркеры, их использование в онкологии
Генодиагностика в онкологии
Молекулярные механизмы, лежащие в основе лечения онкозаболеваний
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
80
Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________
«___»_____________ 2013 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой ___________________________________________________________
(ФИО подпись)
Приложение 3
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина – Медицинская биохимия: Принципы измерительных
технологий в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста.
Направление подготовки – 30.05.01 Медицинская биохимия
Семестр – 8, 9, 10.
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 160 час.
Курс – 4, 5
№
занятия
1
2
3
4
5
6
7
8
Тема занятия
Семестр 8
Общая теория измерений. Характерные особенности биологического
объекта как предмета биохимических исследований. Измерение в
практике биохимических исследований.
Лабораторная работа: Построение калибровочной кривой для
определения содержания глюкозы в сыворотке крови.
Хроматографические методы разделения биологических субстратов.
Лабораторная работа: Гель-хроматография.
Электрохимические методы анализа в практике биохимических
исследований,
практическое
применение
в
клинической
лабораторной диагностике.
Лабораторная работа: Демонстрационный показ методов
электрофореза.
Спектральные
методы
исследования.
Люминисцентные
и
флуоресцентные методы анализа.
Лабораторная работа: 1. Определение содержания АТФ в
биологических жидкостях люминисцентным методом.
2. Определение содержания витаминов флюоресцентным методом.
Фотоколориметрические
и
спектрометрические
методы
исследования.
Лабораторная работа: 1. Определение содержания альбуминов в
сыворотке крови.
2. Определение активности лактатдегидрогеназы.
Масс-спектрометрия, применение метода в биохимических
исследованиях.
Практическая
работа:
Видеодемонстрация
метода
массспектрометрии и работы масс-спектрографа.
Нефелометричекие, турбидиметрические методы исследования.
Лабораторная работа: 1) Турбидиметрический метод определения
С-реактивного белка в сыворотке крови. 2) Нефелометрический
метод определения катионов К в плазме.
Итоговое занятие по разделу. Контроль практических навыков по
Ко
л-во
час
ов
4
4
4
4
4
4
4
4
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
спектрофотометрическим методам исследования.
Патохимия энергетического обмена, гипоэнергетические состояния.
Нарушения обмена углеводов, методы лабораторной диагностики
нарушений углеводного обмена.
Лабораторная
работа:
1.
Определение
содержания
пировиноградной кислоты в моче.
2. Определение содержания лактата в крови.
Врожденные и приобретенные нарушения обмена липидов.
Липидтранспортная система крови, дислипопротеидемии.
Лабораторная работа: 1. Выделение ЛПВП из сыворотки крови.
2. Определение содержания общего холестерола и холестерола
ЛПВП.
3. Расчет коэффициента атерогенности
Врожденные и приобретенные нарушения обмена аминокислот.
Нарушения пигментного обмена, лабораторная диагностика желтух
Лабораторная работа: Определение общего и прямого билирубина
в сыворотке крови.
Нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного
равновесия.
Лабораторная работа: определение рН мочи с помощью тестполосок и портативного рН-метра.
Итоговое занятие по разделу: Патобиохимия обменных процессов.
Семестр 9
Патобиохимия воспаления
Патобиохимия гипоксических состояний и оксидативного стресса
Эндотоксемия. Сорбционные методы детоксикации.
Лабораторная работа: Определение молекул средней массы в
плазме крови по методу Габриэлян.
Митохондриальные болезни
Лизосомные болезни
Биохимия
старения.
Итоговое
занятие
по
патохимии
общепатологических процессов.
Патобиохимия заболеваний печени.
Процессы детоксикации и биотрансформации, их нарушения.
Патобиохимия заболеваний сердца и поражения эндотелия.
Патобиохимия атеросклеротического процесса
Патобиохимия эндокринной патологии гипоталамуса и гипофиза
Патобиохимия эндокринной патологии щитовидной и паращитовидной
желез
Патобиохимия эндокринной патологии поджелудочной железы
Патобиохимия эндокринной патологии мозгового и коркового вещества
надпочечников
Патобиохимия эндокринной патологии репродуктивной системы
Итоговое занятие.
Семестр 10
Патобиохимия мышечной ткани
Патобиохимия жировой ткани
Патобиохимия нервной ткани
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
32
33
34
35
36
37
38
39
40
ИТОГО
Патобиохимия соединительной ткани
Патобиохимия костной ткани
Патобиохимия желудочно-кишечного тракта. Нарушение переваривания
нутриентов. Мальабсорбция.
Клеточный цикл. Механизмы его регуляции
Биохимические основы канцерогенеза
Метаболические особенности опухолевых клеток
Онкомаркеры, их использование в онкологии
Генодиагностика в онкологии
Молекулярные механизмы, лежащие в основе лечения онкозаболеваний
4
4
4
4
4
4
4
4
4
160
Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________
«___»_____________ 2013 г.
протокол № ____________
Зав. кафедрой ___________________________________________________________
(ФИО подпись)
Приложение 4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ Медицинская биохимия: Принципы измерительных
технологий в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия
злокачественного роста.
2014 г.
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
Отмечаются современные подходы к проблематике дисциплины.
2. Образовательные технологии
Отмечаются образовательные технологии, используемые при
реализации различных видов учебной работы (технология модульнорейтингового обучения, информационные технологии, включая
технологии дистанционного обучения, технология развития критического
мышления, технология проблемного обучения, технологии организации
группового взаимодействия и др.).
2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий
Дается краткое описание активных и
интерактивных форм
проведения занятий. Порядок описания интерактивных форм
представлен в приложении 5. По желанию преподавателя описание
может производиться в свободной форме.
2.2. Организация и контроль самостоятельной работы
обучающихся
Отмечаются особенности организации и контроля самостоятельной
работы обучающихся.
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
Раскрываются принципы и критерии оценивания результатов обучения
(шкала оценивания (количественная и качественная), особенности
рейтинговой системы и т.д.).
Приложение 5
Порядок документального представления интерактивных форм
обучения
1. Порядок документального представления кейсов
(ситуационных задач)
1. Название кейса.
2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется кейс.
3. Цель использования кейса (на развитие каких компетенций он направлен)
4. Содержание кейса.
5. Методика использования кейса в учебном процессе.
6. Рекомендации для обучающихся.
2. Порядок документального представления игровых форм
1. Название игры ее вид.
2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется игра.
3. Цель и задачи игры.
4. Участники, возможные роли.
5. Время и место проведения.
6.Этапы проведения: подготовительный, организационных, заключительный.
7. Материалы для организации игры.
8. Позиция преподавателя.
3. Порядок документального представления проектов
1. Название проекта.
2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется проект.
3. Руководитель (консультант проекта)
4. Состав проектных групп и распределение ролей в них (Ф.И.О.)
5. Тип проекта.
6. Аннотация (актуальность проекта, значимость на уровне социума,
лечебного заведения, группы обучающихся, личностная ориентация).
7. Цель проекта.
8. Этапы работы над проектом (для каждого этапа указать форму,
продолжительность и место работы учащихся, содержание работы, вход
этапа).
9. План выполнения проекта и отдельных его этапов.
10. Финансирование проекта.
11. Представление продуктов проекта.
4. Порядок документального представления тренинга
1. Название тренинга.
2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется тренинг.
3. Цель тренинга.
4. Участники тренинга.
5. Время и место проведения тренинга.
6. Этапы проведения тренинга.
7. Материалы для организации тренинга.
Приложение 6
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ Медицинская биохимия: Принципы измерительных
технологий в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста.
2014__ г.
Раздел Ι. Принципы измерительных технологий в биохимии.
Занятие 1.
1. Тема занятия: Метрология в биохимическом анализе.
Цель занятия: Ознакомление с общей теорией измерений.
Задачи занятия:
1. Ознакомиться с методикой построения калибровочной кривой и
калибровочной функцией.
2. Изучить характерные особенности биологического объекта как предмета
биохимических исследований.
3. Изучить международные единицы измерения в биохимии
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- биохимические единицы измерения
- химические основы лабораторных технологий
- биологические объекты, их классификация
- калибровочная кривая
- калибровочная функция
- статистическая обработка результатов анализа
3. Вопросы к занятию:
1.
Международная
система
единиц
в
клинико-диагностических
исследованиях
2. Методы статистической обработки результатов анализа.
3. Биологические объекты как предмет биохимических исследований.
4. Калибровочная кривая и ее функции.
Лабораторная работа: Построение калибровочной кривой для определения
содержания глюкозы в сыворотке крови.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Укажите, какие существуют системы единиц измерения в клиникодиагностических исследованиях
2. Какие современные компьютерные программы статистической обработки
данных можно применять в клинико-диагностических исследованиях?
3. Какова роль калибровочной кривой в биохимических исследованиях?
4. Перечислите основные характеристики биологических объектов
исследования.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Подготовить компьютерные программы статистической обработки
результатов в клинико-диагностических исследованиях и обосновать их
применимость
2. Перечислить единицы измерения массы, количества вещества,
концентрации вещества.
Занятие 2.
1. Тема занятия: Хроматографические методы разделения биологических
субстратов.
Цель занятия: Ознакомление с хроматографическими методами разделения
биологических субстратов.
Задачи занятия:
1. Ознакомиться с теоретическими основами распределительной
хроматографии
2. Ознакомиться с теоретическими основами адсорбционной хроматографии.
3. Ознакомиться с теоретическими основами газожидкостной хроматографии
4. Ознакомиться с другими видами хроматографии
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- хроматография
- подвижная и стационарная фазы
- сорбент, элюат
- распределительная хроматография
- хроматография на бумаге
- тонкослойная хроматография
- адсорбционная хроматография
- газожидкостная хроматография
- гель-проникающая хроматография
- ионообменная хроматография
- аффинная хроматография
3. Вопросы к занятию:
1. Методы разделения в биохимическом анализе
1. Основные принципы хроматографии
2. Принципы распределительной хроматографии.
3. Виды адсорбционной хроматографии (на бумаге, тонкослойная ).
4. Принципы газожидкостной хроматографии и идентификация компонентов
по сигналам детектора.
5. Ионообменная хроматография и свойства ионообменников
6. Основные принципы аффинной хроматографии
7. Особенности и примеры применения хроматографии в фундаментальных и
прикладных исследованиях и в клинической лабораторной диагностике
Лабораторная работа: Гель-хроматография.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите виды хроматографических исследований
2. Что такое «коэффициент распределения»?
3. Какова роль подвижной и стационарной фаз в хроматографии?
4. Чем определяется выбор ионообменника при ионообменной
хроматографии?
5. Чем определяется выбор метода хроматографии?
6. Опишите способы получения хроматограмм
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Решить ситуационную задачу:
Некоторые лекарственные вещества, такие, как морфин, связываются со
специфическими рецепторами в нервной ткани. Предложите методику
частичной очистки этих рецепторов.
2. Составьте алгоритм очистки фермента с использованием методик
хроматографии.
Занятие 3.
1. Тема занятия: Электрохимические методы анализа в практике
биохимических исследований, практическое применение в клинической
лабораторной диагностике.
Цель занятия: Ознакомление с электрохимическими методами анализа в
биохимических исследованиях.
Задачи занятия:
1. Ознакомиться с общей характеристикой электрохимических методов
анализа.
2. Уяснить классификацию электрохимических методов: электрофорез,
ионометрия, метод потенциометрического титрования.
3. Выяснить практическое применение электрохимических методов анализа в
клинической лабораторной диагностике.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- электрофорез с подвижной границей
- зональный электрофорез
- непрерывный электрофорез
- высоковольтный и низковольтный электрофорез
- гель-электрофорез
- диск-электрофорез
- изоэлектрическая фокусировка
- ионометрия
- ионоселективные электроды
- метод прямой потенциометрии
- метод потенциометрического титрования
- ионоселективные электроды
- молекулярноселективные электроды
3. Вопросы к занятию:
1. Основные принципы электрохимических методов анализа
2. Виды электрофореза: зональный (электрофорез на бумаге, гельэлектрофорез, диск-электрофорез), непрерывный, с подвижной границей; их
особенности и границы применения
3. Физико-химические принципы устройства приборов для электрофореза
4. Ионометрия, общая характеристика методов анализа, преимущества и
недостатки метода.
5. Методы ионометрии: метод концентрационного элемента, метод
градуировочного графика, метод стандартных добавок
6. Методы потенциометрического титрования
7. Типы ионоселективных электродов
Лабораторная работа: Демонстрационный показ методов электрофореза.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите виды электрофореза
2.Для каких целей используются методы электрофореза?
3. Для разделения каких веществ используется метод гель-электрофореза?
4. В чем состоит преимущество высоковольтного электрофореза по
сравнению с низковольтным?
5. Дать определение методу ионометрии
6. Перечислите наиболее широко применяемые селективные электроды
7.
В
каких
случаях
целесообразно
применять
методы
потенционометрического титрования?
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Решить ситуационные задачи:
1.1.Смесь белков подвергали электрофорезу в полиакриламидном геле при
трех различных значениях рН. В каждом случае можно было видеть пять
зон. Можно ли с достаточным основанием утверждать, что в смеси
присутствует только пять белков?
1.2. Почему электрофорез проводят в растворах с низкой концентрацией
солей?
2. Составьте алгоритм очистки фермента с использованием методов
электрохимического анализа.
Занятие 4.
1. Тема занятия: Спектральные методы исследования. Люминисцентные и
флуоресцентные методы анализа.
Цель занятия: Ознакомиться с основными методами спектральных
исследований биологических объектов.
Задачи занятия:
1. Ознакомиться с основными разделами спектроскопии
2. Ознакомиться с общей характеристикой люминисцентных
флуоресцентных методов анализа.
3. Изучить спектроскопические единицы измерений
4. Изучить основные характеристики флуоресценции
и
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- спектроскопия
- атомная, молекулярная спектроскопия
- оптические области электромагнитного излучения
- спектр
- коэффициент пропускания
- оптическая плотность образца
- интенсивность спектральных линий
- форма спектральных линий
- флуоресценция
- люминесценция (хемо-, био-, электро-, фотолюминисценция)
- флуоресцентные метки и зонды
3. Вопросы к занятию:
1. Аппаратура для проведения оптического спектрального алализа
2. Основные принципы спектроскопических методов анализа
3. Классификация спектроскопических методов анализа по типам изучаемых
объектов и видам движения в молекуле.
4. Методы графического представления спектров.
5. Характеристика энергетических уровней, вероятности перехода между
уровнями энергии
6. Интенсивность спектральных линий, их положение и форма.
7. Основные характеристики флуоресценции
8. Чувствительность флуориметрических методов анализа.
Лабораторная работа: 1. Определение содержания АТФ в биологических
жидкостях люминисцентным методом.
2. Определение содержания витаминов флюоресцентным методом.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите виды излучений биологических объектов
2.Для каких целей используются методы флуоресценции?
3. Перечислите виды спектроскопии в зависимости от типов исследуемых
объектов.
4. Что называется энергетическим уровнем молекулы
Перечислить области применения флуориметрических методов исследования
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Подготовить презентации на тему:
- «Спектральные методы исследования: объекты исследования, область
применения, классификация спектроскопических методов, основные
принципы анализа биологических объектов»
- «Исторический очерк развития спектроскопии».
Занятие 5.
1. Тема занятия: Фотоколориметрические и спектрометрические методы
исследования.
Цель занятия: Ознакомление с фотоколориметрическими
и
спектрометрическими методами исследования.
Задачи занятия:
1.
Ознакомиться
с
характеристикой
фотоколориметрических
и
спектрометрических методов анализа.
2. Ознакомиться с приборами и устройствами, применяемыми для
фотоколориметрических и спектрометрических методов анализа.
3. Выяснить практическое применение фотоколориметрических и
спектрометрических методов анализа в клинической лабораторной
диагностике.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- спектрофотометр
- фотометрические приборы
- спектральные области
- пропускание световой энергии
- монохроматический поток световой энергии
- коэффициент поглощения
- оптическая плотность
- молярный коэффициент экстинкции
3. Вопросы к занятию:
1.
Основные
физические
принципы
фотоколориметрических
и
спектрометрических методов анализа
2. Классификация фотометрических методов анализа.
3. Физико-химические устройства и приборы для фотоколориметрических и
спектроскопических методов анализа
4. Выбор спектральной области для фотометрических измерений
Лабораторная работа: 1. Определение содержания альбуминов в
сыворотке крови.
2. Определение активности лактатдегидрогеназы.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. В чем состоит основное отличие фотоколориметра от спектрофотометра?
2. Что такое «интенсивность потока световой энергии»?
3. Какие факторы вызывают отклонение линейной зависимости между
концентрацией и измеренным значением поглощения?
4.Сформулируйте основной принцип работы спектрофотометра.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Зарисовать в тетради схему одноканального колориметра
2. Изобразить в тетради график соотношений между концентрацией вещества
А и абсорбцией С.
3. Подготовить сообщение о фурье-спектрометрии.
Занятие 6.
1. Тема занятия: Масс-спектрометрия, применение метода в
биохимических исследованиях.
Цель занятия: Ознакомиться с масс-спектрометрией, применением метода
в биохимических исследованиях.
Задачи занятия:
1. Ознакомиться с физико-химическими основами применения метода массспектрометрии в анализе
2. Ознакомиться с устройством приборов для масс-спектрометрии
3. Выяснить области применения масс-спектрометрии
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- масс-спектрограф
- масс-спектрометр
- масс-спектрометрия электронного удара
- масс-анализаторы
- ионы, вторичные ионы
- ионизационная камера
3. Вопросы к занятию:
1. Прикладное значение масс-спектрометрии и гибридных подходов на её
основе в экспериментальной и лабораторной медицине.
2. Приборы для проведения масс-спектроскопии: масс-спектрометры и массспектрографы, принципы их устройства, области использования и границы
применения.
3. Способы введения соединений в масс-спектрометр.
4. Способы ионизации молекул в масс-спектре, получение масс-спектра, его
расшифровка, понятие о схеме фрагментации.
Практическая работа: Видеодемонстрация метода масс-спектрометрии и
работы масс-спектрографа
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислить основные типы динамических масс-анализаторов и объяснить
их достоинства и недостатки
2. Как расшифровывают масс-спектры?
Занятие 7
1. Тема занятия: Нефелометрические, турбидиметрические методы
исследования.
Цель занятия: Ознакомление с принципами нефелометрических,
турбидиметрических методов исследования.
Задачи занятия:
1. Ознакомиться с общей характеристикой нефелометрических и
турбидиметрических методов анализа.
2. Ознакомиться с приборами и устройствами, применяемыми для
нефелометрических и турбидиметрических методов исследования.
3.
Выяснить
практическое
применение
нефелометрических
и
турбидиметрических методов исследования в клинической лабораторной
диагностике.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- дисперсные среды
- интенсивность рассеянного света
- нефелометры
- турбидиметры
- поглощение светового потока
- рассеяние светового потока
- фоновое рассеяние
3. Вопросы к занятию:
1.
Основные
физические
принципы
нефелометрических
турбидиметрических методов анализа
2.
Физико-химические принципы устройства и приборы
нефелометрических и турбидиметрических измерений.
и
для
Лабораторная
работа:
Турбидиметрический
метод
определения
С-реактивного белка в сыворотке крови..
4. Вопросы для самоконтроля:
1. В чем состоит основное отличие турбидиметрии от нефелометрии?
2. С какой целью проводится нефелометрический анализ?
3. Чем обусловлено широкое использование турбидиметрических методов
анализа в иммунологии?
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Зарисовать в тетради схему направления световых потоков при
нефелометрии
2. Подготовить сообщения или презентации по вопросам:
1.Спектроскопия комбинационного рассеяния
2. Спектроскопия кругового дихроизма и оптического вращения
3. Спектроскопия электронного парамагнитного резонанса
4. Спектроскопия ядерного магнитного резонанса
5. Спектроскопия рентгеновских лучей и рентгеноструктурный анализ
6. Гамма-резонансная спектроскопия и мессбауэровские спектры.
7. Результаты применения методологии количественных спектральных
исследований биологических объектов:
Занятие 8
1. Тема занятия: Итоговое занятие по разделу. Контроль практических
навыков по спектрометрическим методам исследования.
Цель занятия: Контроль усвоения учебного материала по разделу
«Принципы измерительных технологий».
Контроль практических навыков по спектрофотометрическим методам
исследования.
3. Вопросы для подготовки к контрольной работе:
1. 1. Международная система единиц в клинико-диагностических
исследованиях
2. Методы статистической обработки результатов анализа.
3. Биологические объекты как предмет биохимических исследований.
4. Калибровочная кривая и ее функции.
5. Методы разделения в биохимическом анализе
6. Основные принципы хроматографии
7. Виды адсорбционной хроматографии (на бумаге, тонкослойная ).
8. Ионообменная хроматография и свойства ионообменников
9. Основные принципы аффинной хроматографии
10. Особенности и примеры применения хроматографии в фундаментальных
и прикладных исследованиях и в клинической лабораторной диагностике
11. Основные принципы электрохимических методов анализа
12. Виды электрофореза: зональный (электрофорез на бумаге, гельэлектрофорез, диск-электрофорез), непрерывный, с подвижной границей; их
особенности и границы применения
13. Ионометрия, общая характеристика методов анализа, преимущества и
недостатки метода.
14. Аппаратура для проведения оптического спектрального анализа,
принципы устройства, области применения
15. Классификация спектроскопических методов анализа по типам
изучаемых объектов и видам движения в молекуле.
16. Основные характеристики метода флуоресценции, чувствительность
флуориметрических методов анализа.
17. Основные физические принципы фотоколориметрических и
спектрометрических методов анализа
18. Классификация фотометрических методов анализа.
19. Физико-химические устройства и приборы для фотоколориметрических и
спектроскопических методов анализа
20.
Основные
физические
принципы
нефелометрических
и
турбидиметрических методов анализа
21. Физико-химические устройства и приборы для нефелометрических и
турбидиметрических
4. Контроль практических навыков по спектрометрическим методам
исследования.
Задание: Группа разбивается на микрогруппы по 3-4 человека и методом
случайной выборки получает задание самостоятельно проделать одну из
предложенных лабораторных работ с получением количественного
результата. Погрешность полученного результата от заданного не должна
превышать 20%. В противном случае задание выполняется вновь.
1. Турбидиметрический метод определения
С-реактивного белка в
сыворотке крови.
2. Определение содержания альбуминов в сыворотке крови.
3. Определение содержания АТФ в биологических жидкостях
люминисцентным методом.
4. Определение содержания витаминов флюоресцентным методом.
Основная и дополнительная литература к разделу
1.Аффинная хроматография. Методы. / Под ред. П. Дина, У. Джонсона, Ф.
Мидла. М.: Мир, 1988. 278 с.
2.Блохин А.В. Теория эксперимента. Курс лекций. В 2-х частях. Минск, 20022003.
3.Высокоэффективная жидкостная хроматография в биохимии. / Под ред. А.
Хеншнен и др. М.: Мир, 1988. 622 с.
4.Галь Э., Медьеши Г., Верецкеи Л. Электрофорез в разделении
биологических молекул. М.: Мир, 1982. 448 с.
5.Иммуноферментный анализ / Под ред. Т.Т. Нго, Г. Ленхоффа. М.: Мир,
1988. 446 с.
6.Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям
и лабораторной диагностике. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 920 с.
7.Клиническая лабораторная аналитика. Т.1. Основы клинического
лабораторного анализа. Под ред. Меньшикова В.В. М.: Агат-Мед, 2002. 860
с.
8.Кнорре Д.Г., Мызина С.Д. Биологическая химия. М.: Высшая школа, 1998.
479 с.
9.Лапач С.П., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медикобиологических исследованиях с использованием Excel. Киев, 2001.
10.Остерман Л.А. Методы исследования белков и нуклеиновых кислот. М.,
2002. 248 с.
11.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение
пакета прикладных программ STATISTICA. М., 2002.
12. Молекулярная спектроскопия биологических сред: учеб. пособие/
Сидоренко В.М.- М.: Высш.шк., 2004. – 191с.
Раздел ΙΙ. Патохимия, диагностика
Занятие 1 (9)
1. Тема занятия: Патохимия энергетического обмена, гипоэнергетические
состояния.
Нарушения обмена углеводов, методы лабораторной диагностики
нарушений углеводного обмена.
Цель занятия: Изучить нарушения трансформации энергии в организме
человека.
Задачи занятия:
1. Научиться выделять причину развития гипоэнергетических состояний, в
т.ч. связанных с патологией углеводного обмена.
2. Изучить и закрепить имеющиеся знания по нарушениям углеводного
обмена.
3. Ознакомиться с методами лабораторной диагностики нарушений
углеводного обмена.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- гипоэнергетические состояния
- алиментарное гипоэнергетическое состояние
- дыхательное гипоксическое гипоэнергетическое состояние
- тканевое гипоксическое гистотоксическое гипоэнергетическое состояние
- гликолиз
- гликогенолиз
- лактат-ацидоз
- гипо- и гипергликемии
- врожденные нарушения углеводного обмена
- гуморальная регуляция углеводного обмена
- сахарная нагрузка
3. Вопросы к занятию:
1. Распад питательных веществ как основной источник свободной энергии в
организме
2. Роль глюкозы как основного энергетического субстрата клетки
3. Гипоэнергетические состояния, их причины
4. Гипоэнергетические состояния клеток, связанные с дефицитом АТФ
5. Нарушения путей аэробного распада глюкозы и гликогена
6. Гуморальная регуляция углеводного обмена
7. Методы лабораторной диагностики нарушений углеводного обмена.
Лабораторная работа:
1. Определение содержания пировиноградной кислоты в моче.
2. Определение содержания лактата в крови.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Какова суточная потребность в углеводах?
2. Перечислите причины развития гипоэнергетических состояний
3. Какие последствия для клеток возникают в ходе развития
гипоэнергетических состояний?
4. Перечислите основные регуляторные ферменты путей обмена глюкозы и
гликогена
5. Каковы причины развития лактат-ацидоза?
6. Для диагностики каких заболеваний применяется метод сахарной
нагрузки?
7. Перечислите методы лабораторной диагностики нарушений углеводного
обмена.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Зарисовать в тетради схему анаэробного гликолиза, выделить
регуляторные ферменты.
2. Решить ситуационную задачу:
Какой вариант гипоэнергетического состояния развивается у человека:
А) находящегося на высоте 5000 м над уровнем моря?
Б) больного крупозной пневмонией?
В) при длительном голодании?
Г) при недостаточном поступлении в организм витаминов группы В?
Д) при отравлении цианистым калием?
Занятие 2 (10)
1. Тема занятия: Врожденные и приобретенные нарушения обмена
липидов. Липидтранспортная система крови, дислипопротеидемии .
Цель занятия: Изучить нарушения обмена липидов в организме человека.
Задачи занятия:
1. Изучить классификацию врожденных и приобретенных нарушений обмена
липидов.
2. Изучить механизмы транспорта липидов по внутренней среде организма
3. Ознакомиться с методами лабораторной диагностики нарушений
липидного обмена.
4. Научиться рассчитывать коэффициент атерогенности
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- липопротеиды
- липидтранспортная система крови
-дислипопротеидемии
- липидный спектр крови
- коэффициент атерогенности
- апобелки
- антиатерогенные липопротеиды
- семейная гиперхолестеринемия
3. Вопросы к занятию:
1. Липопротеиды крови как транспортная форма липидов.
2. Классификация,
химический состав и биологическая роль
липопротеидов разных классов
3. Значение основных лабораторных показателей липидного обмена в
норме
4. Хиломикронемия, гиперхолестеринемия, их причины
Лабораторная работа: 1. Выделение ЛПВП из сыворотки крови.
2. Определение содержания общего холестерола и холестерола ЛПВП.
3. Расчет коэффициента атерогенности.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Какие апобелки преимущественно находятся в составе ЛПОНП и ЛПВП?
2. Перечислите причины гиперхолестеринемии
3. Повышенный уровень каких липопротеидов крови способствует
развитию атеросклероза?
4. Почему риск развития атеросклероза у женщин репродуктивного
возраста ниже, чем у мужчин?
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Зарисовать в тетради схему строения липопротеидной частицы, указать
распределение белков и липидов разных классов в ее структуре
2. Заполнить таблицу:
Липопротеид
Место синтеза
Функция
ХМ
ЛПОНП
ЛПНП
ЛПВП
3. Заполнить таблицу: Химический состав липопротеидов
ХМ
ЛПОНП
ЛПНП
Триглицериды
Фосфолипиды
Холестерол
Апо-белки
ЛПВП
Занятие 3 (11)
1. Тема занятия: Врожденные и приобретенные нарушения обмена
аминокислот. Нарушения пигментного обмена, лабораторная диагностика
желтух.
Цель занятия: Изучить нарушения обмена аминокислот в организме
человека. Изучить нарушения пигментного обмена.
Задачи занятия:
1. Изучить врожденные и приобретенные нарушения обмена аминокислот.
2. Изучить нарушения пигментного обмена.
3. Ознакомиться с методами лабораторной диагностики желтух.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- аминоацидемия
- аминоацидурия
- гипераммониемия
- нарушения реабсорбции аминокислот
- желчные пигменты
- гемолитическая, паренхиматозная, обтурационная желтуха
- конъюгированный (связанный, прямой) билирубин
- неконъюгированный (свободный, непрямой) билирубин
- желтуха новорожденных
3. Вопросы к занятию:
1. Особенности обмена фенилаланина, тирозина, триптофана, гистидина и
нарушения обмена этих аминокислот
2. Наследственные нарушения обмена аминокислот
3. Аминоацидурии, их причины
4. Нарушения обезвреживания аммиака, гипераммониемии
5. Распад гема, обезвреживание билирубина, выведение продуктов
обезвреживания из организма
6. Нарушения процессов обезвреживания билирубина, виды желтух
7. Лабораторные показатели, используемые для дифференциальной
диагностики желтух
Лабораторная работа: Определение общего и прямого билирубина в
сыворотке крови.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Назовите причину развития гистидинемии?
2. При нарушении метаболизма какой аминокислоты развивается
кретинизм?
3. Перечислите причины аминоацидемий?
4. Каковы основные принципы клинико-лабораторной диагностики
желтух?
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Напишите словесную схему катаболизма гема до билирубина с указанием
всех участников процесса.
2. Заполните таблицу: Клинико-биохимическая дифференциальная
диагностика желтух по данным исследования пигментного обмена
состояние
норма
гемолитическая
паренхиматозная
обтурационная
Кровь - билирубин
моча
Кал стеркобилиноген билирубин стеркбилиноген
связанный свободный
+ (25%)
+ (75%)
+
-
+
Занятие 4 (12).
1. Тема занятия: Нарушения водно-солевого обмена и кислотнощелочного равновесия.
Итоговое занятие по разделу: Патобиохимия обменных процессов.
Цель занятия: Изучить нарушения водно-солевого обмена и кислотнощелочного равновесия.
Подвести итоги изучения раздела.
Задачи занятия:
1. Изучить особенности функций и обмена при патологии воды, а также
ионов натрия, калия и хлора
2. Получить представление о механизмах поддержания кислотнощелочного равновесия и нарушении их работы.
3. Подвести итоги изучения раздела в форме написания контрольной
работы
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- дегидратация, гипергидратация, отеки;
- электролитный баланс
- водный баланс организма;
- макро- и микроэлементы;
3. Вопросы к занятию:
1. Обмен воды в организме человека. Нарушения обмена воды: дегидратация
и гипергидратация; причины и последствия их развития.
2. Обмен натрия в организме человека. Гипонатриемия и гипернатриемия,
причины и последствия их возникновения.
3. Обмен калия в организме человека. Гипо- и гиперкалиемия, возможные
причины и последствия их развития.
4. Обмен хлора в организме человека Регуляция обмена хлорид-ионов в
организме.
5. Кислотно-щелочное равновесие в организме человека. Понятие «кислотнощелочное равновесие», рН как мера кислотно-щелочного равновесия.
6.. Биологическон значение поддержания уровня рН в различных
компартментах организма.
7. Нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме: алкалоз и
ацидоз.
8. Роль легких и почек в поддержании нормального уровня рН в организме.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Укажите, какова биологическая роль воды для человека.
2. Как распределяется вода по компартментам организма человека?
3. Назовите пути поступления воды в организм и пути ее выведения.
4. Назовите гормоны, принимающие участие в регуляции постоянства
осмотического давления плазмы крови.
5. Что такое макроэлементы и микроэлементы. Перечислите основные.
6. Дайте определение понятиям «дегидратация», «гипергидратация», укажите
их причины.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Подготовка к контрольной работе по разделу «Патохимия. Диагностика»
1. Распад питательных веществ как основной источник свободной энергии в
организме
2. Гипоэнергетические состояния, их причины
3. Нарушения путей аэробного распада глюкозы и гликогена
4. Гуморальная регуляция углеводного обмена
5. Методы лабораторной диагностики нарушений углеводного обмена.
6. Липопротеиды крови как транспортная форма липидов.
7. Классификация,
химический состав и биологическая роль
липопротеидов разных классов
8. Значение основных лабораторных показателей липидного обмена в
норме
9. Особенности обмена фенилаланина, тирозина, триптофана, гистидина и
нарушения обмена этих аминокислот
10. Наследственные нарушения обмена аминокислот
11. Аминоацидурии, их причины
12. Нарушения обезвреживания аммиака, гипераммониемии
13. Распад гема, обезвреживание билирубина, выведение продуктов
обезвреживания из организма
14. Нарушения процессов обезвреживания билирубина, виды желтух
15. Лабораторные показатели, используемые для дифференциальной
диагностики желтух
16. Обмен воды в организме человека. Нарушения обмена воды:
дегидратация и гипергидратация; причины и последствия их развития.
17. Обмен натрия в организме человека. Гипонатриемия и гипернатриемия,
причины и последствия их возникновения.
18. Обмен калия в организме человека. Гипо- и гиперкалиемия, возможные
причины и последствия их развития.
19. Обмен хлора в организме человека Регуляция обмена хлорид-ионов в
организме.
20. Кислотно-щелочное равновесие в организме человека. Биологическое
значение поддержания уровня рН в различных компартментах организма.
21. Нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме: алкалоз и
ацидоз.
22. Роль легких и почек в поддержании нормального уровня рН в организме.
Основная и дополнительная литература к разделу
Основная:
1. Под ред. Е.С. Северина Биохимия. Учебник для вузов, М., «ГЭОТАРМЕД», 2003.
Дополнительная:
18.Бышевский А.Ш., Терсенов О.А., Биохимия для врача. – Екатеринбург,
1994.
19.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии: учебник для медицинских
вузов. – С-Пб., Элби-СпБ, 2001.
20.Молекулярная биология клетки. Руководство для врачей. М., Бином, 2003.
21.Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы).
Справочник. /под ред. проф. А.И. Карпищенко, С.-Пб, Интермедика, 2001.
22.Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов
лабораторных исследований. 2-е изд., стереот. – М.: «Медицина», 2002.
23.Клиническая биохимия (под ред. В. А. Ткачука) – М.; ГЭОТАР – МЕД,
2002,
24.Маршалл В. Дж. 2-е изд. Клиническая биохимия. (Пер. с англ. – М.-СПб:
«Издат. БИНОМ» - «Невский Диалект», 2002.
25. Цыганенко А.Я. Клиническая биохимия. – М., «Триода Х», 2002.
26. Эллиот В., Эллиот Д., Биохимия и молекулярная биология. – М., ИБХ
РАМН, 2000.
Семестр 9.
Раздел ΙΙ. Патохимия, диагностика (продолжение)
Занятие 1 (13).
1. Тема занятия: Патобиохимия воспаления
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Назовите 4 фазы воспалительного процесса и опишите характер изменений
метаболических процессов в очаге вспаления в каждой из этих фаз.
2. Укажите роль хемотаксических веществ в развитии воспалительной
реакции.
3. Укажите роль активации перекисного окисления липидов в клетках
фагоцитов и а также роль протеиназных систем фагоцитов в их
бактерицидном эффекте.
5. Опишите роль белков плазмы крови в развитиии воспаления.
6. Укажите роль цитокинов в формировании защитных реакции организма
при воспалении.
7. Назовите биохимические тесты, используемые для диагностики и оценки
степени тяжести воспалительного процесса.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 2 (14).
1. Тема занятия: Патобиохимия гипоксических состояний и оксидативного
стресса
Цель занятия: Изучить причины гипоксических состояний и оксидативного
стресса, механизмы их развития.
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа:
Определение HIF-1α (гипоксия-индуцированного фактора) в плазме крови.
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 3 (15).
1. Тема занятия: Эндотоксемия. Сорбционные методы детоксикации.
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
Токсемия, эндотоксемия
Токсикоз, интоксикация
Токсические вещества
Молекулы низкой и средней массы
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа: Определение молекул средней массы в плазме крови
по методу Габриэлян.
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 4 (16).
1. Тема занятия: Митохондриальные болезни
Цель занятия: Получить представление о структурной организации
митохондрий, особенностях их метаболизма и митохондриальных болезнях.
Изучить классификацию, патогенез, методы лабораторной диагностики
митохондриальных болезней.
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- митохондриальные болезни
3. Вопросы к занятию:
1. Структура и биологическая роль митохондрий.
а. Структура митохондрий как одного из структурных элементов клеток.
б. Основные метаболические пути, локализованные в митохондриях.
в. Транспортные системы, локализованные в мембранах митохондрий.
2. Заболевания, связанные с нарушениями функций митохондрий.
а. Митохондриальные болезни, обусловленные мутациями
митохондриальной ДНК.
б. Митохондриальные болезни, связанные с нарушениями ДНК,
сопровождающиеся нарушениями энергетических функций митохондрий.
в. Митохондриальные болезни, связанные с нарушением работы
внутримитохондриальных ферментов.
г. Нарушения работы митохондрий, связанные с вторичным их
повреждением.
Лабораторная работа: нет
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Приведите примеры ферментов, локализованных в различных частях
митохондрий.
2. Какие методы лабораторной диагностики можно использовать для
выявления первичных митохондриальных болезней?
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Темы рефератов к занятию:
1. Транспортные системы митохондрий.
Основная и дополнительная литература к теме:
Основная:
1. Под ред. Е.С. Северина Биохимия. Учебник для вузов, М., «ГЭОТАРМЕД», 2011.
Дополнительная:
1. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А., Биохимия для врача. – Екатеринбург,
1994.
2. Клиническая эндокринология: руководство (3-е изд.) /Под ред. Н.Т.
Старковой. – СПб: Питер, 2002.
3. Горбачёв В.В., Горбачёва В.Н. Витамины. Микро- и макроэлементы.
Минск, Инт.-Сер., 2002.
4. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии: учебник для медицинских
вузов. – С-Пб., Элби-СпБ, 2001.
5. Молекулярная биология клетки. Руководство для врачей. М., Бином, 2003.
6. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы).
Справочник. /под ред. проф. А.И. Карпищенко, С.-Пб, Интермедика, 2001.
7. Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов
лабораторных исследований. 2-е изд., стереот. – М.: «Медицина», 2002.
8. Клиническая биохимия (под ред. В. А. Ткачука) – М.; ГЭОТАР – МЕД,
2002,
9. Маршалл В. Дж. 2-е изд. Клиническая биохимия. (Пер. с англ. – М.-СПб:
«Издат. БИНОМ» - «Невский Диалект», 2002.
10. Цыганенко А.Я. Клиническая биохимия. – М., «Триода Х», 2002.
11. Эллиот В., Эллиот Д., Биохимия и молекулярная биология. – М., ИБХ
РАМН, 2000.
12.Николаева Е.А. и соавторы. Фенотипический полиморфизм и критерии
диагностики наследственных болезней митохондрий и обмена
органических кислот у детей. Российский вестник перинатанологии и
педиатрии. № 2. 2001.
Занятие 5 (17).
1. Тема занятия: Лизосомные болезни
Цель занятия: Изучить особенности метаболических превращений в
лизосомах, патогенез нарушений этих процессов.
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- кислые лизосомальные гидролазы
- гликолипидозы
- сфинголипидозы
3. Вопросы к занятию:
1. Лизосомальные болезни накопления: дефицит ферментов и дефекты
мембранных структур.
2. Биохимическая диагностика лизосомных болезней.
3. Современные сведения о наследственных синдромах. Медикогенетическое консультирование.
4. Ранняя диагностика. Скрининговые программы.
Лабораторная работа: нет
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Активность каких ферментов нарушается в лизосомах при таких
врожденных заболеваниях, как болезнь Нимана-Пика и болезнь ТеяСакса?
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 6 (18).
1. Тема занятия: Биохимия старения. Итоговое занятие по патохимии
общепатологических процессов.
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
1. Феноменологические представления проявления старения организма
человека на биохимическом и молекулярном уровнях. Биологическая
сущность
старения.
Старение
как
неотъемлемое
свойство
многоклеточного организма. Скорость старения многоклеточных
организмов. Факторы внешней и внутренней среды, влияние на скорость
старения. Неравномерность старения тканей и клеток многоклеточного
организма
и
молекулярно-биологические
причины
этой
неравномерности.
2. Рассмотрение процесса старения с точки зрения надежности
биологических систем. Молекулярные механизмы, обеспечивающие
надежность функционирования биологических систем. Старение
организма и болезни, связанные с возрастом. Молекулярнобиологическое
основание
мероприятий,
препятствующих
преждевременному старению организма.
3. Биохимические изменения при старении. Типы коллагена и их
распределение в организме. Изменения структуры коллагена, связанные
с возрастом. Изменение активности ферментов обмена коллагена в
процессе старения. Образование поперечных сшивок и свободных
радикалов. Старческий пигмент. Теории старения.
Лабораторная работа: нет
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 7 (19).
1. Тема занятия: Патобиохимия болезней печени
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите роль печени в обмене углеводов.
2. Опишите роль печени в обмене липидов и липопротеидов.
3. Опишите роль печени в обмене аминокислот и обмене белков плазмы
крови.
4. Опишите детоксикационную функцию печени.
5. Перечислите биохимические тесты, используемые для диагностики
поражений печени.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 8 (20).
1. Тема занятия: Процессы детоксикации и биотрансформации, их
нарушения.
Цель занятия: Изучить особенности метаболизма и экскреции эндогенных
веществ и ксенобиотиков, включая лекарственные средства.
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- детоксикационная функция печени;
- альтруизм печени;
- эффект первого прохождения через печень;
- пролекарство;
- фармакогенетика;
- суицидная инактивация фермента.
3. Вопросы к занятию:
1. Функции печени в метаболизме.
2. Метаболизм эндогенных веществ в печени и других органах.
3. Метаболизм ксенобиотиков в печени и других органах.
4. Экскреция ксенобиотиков и их метаболитов.
Лабораторная работа:
1. Определение гиппуровой кислоты в моче
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Какова роль печени в белковом, липидном и углеводном обменах?
2. За счет каких механизмов обеспечивается детоксикационная функция
печени?
3. Каковы
механизмы
изменения
(снижения
или
повышения)
фармакологической активности лекарственных препаратов в организме
человека?
4. Чем может быть обусловлен эффект «привыкания» к лекарственному
препарату при его длительном применении?
5. Какие факторы и каким образом влияют на метаболизм лекарственных
препаратов?
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Темы рефератов:
1. Лабораторные методы оценки функционального состояния печени.
2. Детоксикационная функция печени, основные механизмы обезвреживания
эндогенных токсических веществ и ксенобиотиков
3. Метаболизм этанола в печени
4. Желчь; физические свойства, химический состав, биологическая роль.
5. Фармакогенетика.
Основная и дополнительная литература к теме:
Основная:
1. Биохимия [Электронный ресурс]: учебник для вузов/ под ред.
Е.С.Северина - 5-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 768 с. - Режим
доступа:
http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
2. Василенко Ю.К. Курс биологической химии для студентов фармвузов/
Ю.К. Василенко; М-во здравоохранения Рос. Федерации, Пятигор. гос.
фармац. акад.. -Пятигорск: Б.и., 2003. -360 с
3. Комов В.П. Биохимия : Учеб. для студентов вузов/ В.П. Комов, В.Н.
Шведова. -М.: Дрофа, 2004. -640 с.: ИЛ.
4. Зубаткина О.В., Попов А.А., Пиликин А.А., Синицкая Е.Н., Коптяева
Р.Г., Лейхтер С.Н. Методические указания для проведения лабораторнопрактических занятий по биологической химии. Часть I и II, Архангельск,
2013.
Дополнительная литература
1.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии: учебник для
медицинских вузов. – С-Пб., Элби-СПб, 2001.
2.Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. – М., «Издательство БИНОМ»,
1999.
3.Молекулярная биология клетки. Руководство для врачей. М., Бином,
2003.
4.Плакунов В.К. Основы энзимологии. – М., «Логос», 2002.
5.Цыганенко А.Я. Клиническая биохимия. – М., «Триода Х», 2002.
6.Эллиот В., Эллиот Д., Биохимия и молекулярная биология. – М., ИБХ
РАМН, 2000.
Занятие 9 (21).
1. Тема занятия: Патобиохимия заболеваний сердца и поражения
эндотелия.
Цель занятия: Изучить патогенетические механизмы развития заболеваний
сердца и повреждения эндотелия.
Задачи занятия:
1. Изучить патохимические процессы, развивающиеся при инфаркте
миокарда и кардиомиопатиях.
2. Изучить патохимические процессы, развивающиеся при повреждения
эндотелия.
3. Научиться верифицировать указанные патологические состояния на
основании изменений биохимических показателей крови.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Укажите особенности химического состава миокарда.
2. Опишите особенности обмена белков, углеводов и липидов в сердечной
мышце.
3. Опишите особенности энергетического обмена в сердечной мышце.
4. Опишите механизм сокращения сердечной мышцы.
5. Охарактеризуйте нарушения обмена веществ в сердечной мышце при
инфаркте миокарда.
6. Назовите биохимические тесты, используемые для диагностики инфаркта
миокарда, в том числе определения активности в крови ферментов-маркеров
и содержание в крови белков-маркеров.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 10 (22).
1. Тема занятия: Патобиохимия атеросклеротического процесса
Цель занятия: Изучить патохимию атеросклеротического процесса.
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- атеросклеротическая бляшка
- пенистые клетки
- скевенджер рецепторы
- модифицированные ЛПНП
- нерегулируемый захват модифицированных ЛПНП
- коэффициент атерогенности
3. Вопросы к занятию:
1. Современная теория патогенеза атеросклероза.
2. Этапы формирования атеросклеротической бляшки
3. Роль эндотелия в патогенезе атеросклероза
4. Роль воспаления в формировании атеросклеротической бляшки.
Лабораторная работа: .
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите механизм образования атеросклеротических бляшек в интиме
артерий и возможные последствия этого явления.
2. Укажите возможные меры для предупреждения развития атеросклеротических изменений в сосудах.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 11 (23).
1. Тема занятия: Патобиохимия эндокринной патологии гипоталамуса и
гипофиза
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
либерины
статины
тропные гормоны
гипопитуитаризм
акромегалия
3. Вопросы к занятию:
I. Гормоны гипоталамуса, их химическая природа и биологическая роль.
1. Химическая природа гормонов гипоталамуса.
2. Биологическая роль либеринов и статинов гипоталамуса
II. Гормоны гипофиза, их химическая природа, биологическая роль.
1. Химическая природа и биологическая роль тропных гормонов гипофиза.
2. Химическая природа и биологическая роль гормонов вазопрессина и
окситоцина.
III. Нарушение функций гипофиза.
1. Гипопитуитаризм, причины его возникновения.
2. Гигантизм и акромегалия, причины их возникновения.
3. Гиперпролактинемия, причины ее возникновения.
IV. Методы исследования гормонпродуцирующих функций гипофиза.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 12 (24).
1. Тема занятия: Патобиохимия эндокринной патологии щитовидной и
паращитовидной желез
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
йодный насос
гипертиреоз
гипотиреоз
тиреолибериновый тест
3. Вопросы к занятию:
1. Гормоны щитовидной железы - йодированные тиронины, их
биологическая роль.
2. Нарушения функции щитовидной железы.
3. Биохимические методы исследования, используемые при диагностике
поражений щитовидной железы.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 13 (25).
1. Тема занятия: Патобиохимия эндокринной патологии поджелудочной
железы
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
1. Инсулин, его биологическая роль.
1. Химическая природа инсулина, его структура.
2. Механизм синтеза инсулина.
3. Механизмы поступления инсулина в кровяное русло, механизм его
транспорта кровью, механизмы инактивации инсулина.
4. Механизм действия инсулина.
5. Метаболические эффекты инсулина.
2. Патобиохимия сахарного диабета.
1. Инсулинзависимый сахарный диабет, причины его возникновения.
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет, причины его возникновения.
3. Нарушения метаболизма при сахарном диабете.
4. Биохимические тесты, используемые при диагностике сахарного диабета.
3. Глюкагон, его биологическая роль.
1. Химическая природа глюагона, его структура.
2. Механизм синтеза глюкагона, механизм его транспорта кровью, механизм
его инактивации.
3. Механизм действия глюкагона
4. Метаболические эффекты глюкагона.
5. Нарушения метаболических процессов в организме при нарушениях
продукции глюкагона.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 14 (26).
1. Тема занятия: Патобиохимия эндокринной патологии мозгового и коркового
вещества надпочечников
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
1. Гормоны коры надпочечников-глюкокортикоиды, их биологическая роль.
1. Химическая природа гормонов.
2. Механизм синтеза глюкокортикоидов.
3. Механизмы регуляции уровня глюкокортикоидов в крови.
4. Механизм транспорта глюкокортикоидов.
5. Механизм действия глюкокортикоидов
6.Метаболические эффекты глюкокортикоидов.
7.Механизмы инактивации глюкокортикоидов.
2. Гормоны коры надпочечников-минералокортикоиды, их биологическая
роль.
1. Химическая природа гормонов.
2. Механизм синтеза минералокортикоидов.
3.Механизм транспорта минералокортикоидов.
4. Механизмы регуляции уровня минералокортикоидов в крови.
5. Механизм действия минералокортикоидов.
6.Метаболические эффекты минералокортикоидов.
7.Механизмы инактивации минералокортикоидов.
3. Нарушения функций коры надпочечников.
1. Гипофункция коры надпочечников.
2. Гиперфункция коры надпочечников.
3. Изолированный анальдостеронизм и гиперальдостеронизм.
4. Методы исследования функционального состояния коры надпочечников.
Биохимические методы исследования, используемые для оценки
функционального состояния коры надпочечников.
5. Гормоны мозгового вещества надпочечников, их биологическая роль.
1.Структура и механизм синтеза норадреналина и адреналина, механизм их
транспорта кровью, механизм действия этих гормонов, их регуляторные
эффекты, а также механизмы инактивации гормонов.
2. Нарушения обменных процессов при феохромацитомах и нейробластомах.
3. Использование биохимических методов исследования для диагностики
поражений мозгового вещества надпочечников.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Приведите определение понятий «гипокортицизм», «гиперкортицизм»,
«анальдостеронизм», «гиперальдостеронизм». Назовите причины этих
состояний.
2. Что такое «аддисонический криз»? Перечислите его клинические
признаки и причины.
3. Каковы показания для проведения «быстрой пробы с синАКТГеном? В
каких случаях необходимо определение АКТГ в плазме?
4. На чём основывается лабораторная диагностика изолированного
альдостеронового дефицита?
5. Опишите две диагностические ступени обследования пациентов с
подозрением на синдром Иценко-Кушинга.
6. Какие тесты используются для диагностики первичного и вторичного
альдостеронизма?
7. Перечислите тесты для оценки функционального состояния
симпатикоадреналовой системы, определение каких показателей
необходимо для диагностики феохромацитомы?
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 15 (27).
1. Тема занятия: Патобиохимия эндокринной патологии репродуктивной
системы
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
I. Мужские половые гормоны, их биологическая роль.
1. Химическая природа гормонов.
2. Механизм синтеза андрогенов.
3. Механизмы регуляции уровня андрогенов в крови.
4. Механизм транспорта андрогенов.
5. Механизм действия андрогенов.
6.Метаболические эффекты андрогенов.
7. Механизмы инактивации андрогенов.
II. Женские половые гормоны, их биологическая роль.
1. Химическая природа женских половых гормонов.
2. Механизм синтеза эстрогенов.
3. Механизмы регуляции уровня эстрогенов в крови.
4. Механизм транспорта эстрогенов.
5. Механизм действия эстрогенов.
6. Метаболические эффекты эстрогенов.
7. Механизмы инактивации эстрогенов
III. Нарушения функций половых желез.
1. Варианты нарушений функций половых желез.
2. Методы оценки функций мужских и женских половых желез.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 16 (28).
1. Тема занятия: Итоговое занятие.
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
1. Гормоны гипоталамуса: химическая природа, биологическая роль.
2. Гормоны гипофиза: химическая природа, биологическая роль,
регуляция секреции.
3. Нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.
4. Йодированные тиронины: химическая природа, основные этапы
синтеза, регуляция секреции, механизм действия, транспорт в
кровотоке, инактивация, основные эффекты.
5. Нарушения обменных процессов при гипо- и гипертиреозе.
6. Лабораторная диагностика нарушений продукции тиреоидных
гормонов.
7. Гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды,
минералокортикоиды): химическая природа, основные этапы синтеза,
регуляция секреции, механизм действия, транспорт в кровотоке,
инактивация, основные эффекты.
8. Нарушения обменных процессов при нарушении продукции
глюкокортикоидов и минералокортикоидов.
9. Лабораторная диагностика нарушений продукции глюкокортикоидов и
минералокортикоидов.
10.Катехоламины (адреналин и норадреналин): химическая природа,
основные этапы синтеза, регуляция секреции, механизм действия,
транспорт в кровотоке, инактивация, основные эффекты.
11.Нарушения обменных процессов при нарушении выработки
катехоламинов.
12.Лабораторная диагностика нарушений продукции катехоламинов.
13.Мужские половые гормоны: химическая природа, основные этапы
синтеза, регуляция секреции, механизм действия, транспорт в
кровотоке, инактивация, основные эффекты.
14.Женские половые гормоны: химическая природа, основные этапы
синтеза, регуляция секреции, механизм действия, транспорт в
кровотоке, инактивация, основные эффекты.
15.Нарушение обменных процессов при нарушении продукции половых
гормонов.
16.Лабораторная диагностика нарушений продукции половых гормонов.
17.Гормоны поджелудочной железы (глюкагон и инсулин): химическая
природа, основные этапы синтеза, регуляция секреции, механизм
действия, транспорт в кровотоке, инактивация, основные эффекты.
18.Патобиохимия инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного
диабета.
19.Методы лабораторной диагностики сахарного диабета.
20.Гуморальные механизмы регуляции фосфорно-кальциевого обмена.
Паратгормон, кальцитонин и кальцитриол: химическая природа,
основные этапы синтеза, регуляция секреции, механизм действия,
транспорт в кровотоке, инактивация, основные эффекты.
21.Патобиохимия нарушений фосфорно-кальциевого обмена.
22.Методы лабораторной диагностики нарушений фосфорно-кальциевого
обмена.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Семестр 10
Раздел «Патохимия, диагностика» (продолжение)
Занятие 1 (29).
1. Тема занятия: Патобиохимия мышечной ткани
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите особенности химического состава и структурной организации
поперечно полосатых мышц и гладкомышечных клеток.
2. Опишите механизм сокращения клеток поперечно-полосатых мышц и
гладко-мышечных клеток, а также механизмы регуляции этих процессов.
3. Укажите особенности энергетического обмена гладко-мышечных клеток и
клеток поперечно-полосатых мышц.
4. Изложите современные представления о механизмах развития таких
патологических процессов как миодистрофии, миопатии, полимиозиты, а
также миотонии и периодические мышечные параличи.
5. Назовите биохимические тесты, используемые в медицинской практике
для оценки состояния поперечно полосатых мышц и гладко-мышечных
клеток.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 2 (30).
1. Тема занятия: Патобиохимия жировой ткани
Цель занятия: Изучить патобиохимию жировой ткани.
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
- лептин
- адипокины
3. Вопросы к занятию:
1. Нарушения обменных процессов в жировой ткани при патологических
состояниях.
2. Эндокринная функция жировой ткани и ее нарушения.
3. Патобиохимия жировой ткани при ожирении.
3. Бурая жировая ткань, особенности обменных процессов.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 3 (31).
1. Тема занятия: Патобиохимия нервной ткани
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа: нет
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Укажите особенности химического состава и метаболизма нерной ткани.
2. Опишите механизмы возникновения и проведения нервного импульса и
молекулярные механизмы синаптической передачи.
3. Укажите биохимические нарушения, лежащие в основе развития таких
патологических состояний как шизофрения, болезнь Паркинсона, болезнь
Альцгеймера.
4. Охарактеризуйте биохимические основы развития таких патологических
состояний как наркомания, маниакально-депрессивные состояния.
5. Опишите молекулярные механизмы развития прионных болезней.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 4 (32).
1. Тема занятия: Патобиохимия соединительной ткани
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Назовите клеточный состав и основные компоненты межклеточного
матрикса соединительной ткани.
2. Охарактеризуйте биохимические основы взаимодействия структурных
компонентов межклеточного матрикса и их взаимодействия с клеточными
элементами соединительной ткани.
3. Опишите механизмы биосинтеза и расщепления структурных
компонентов межклеточного матрикса.
4. Укажите, какие нарушения структуры компонентов межклеточного
матрикса и их метаболизма наболюдаются при таких патологических
состояниях как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная
волчанка, мукополисахаридозы и др.
5. Назовите биохимические тесты, используемые в медицинской практике
для оценки состояния соединительной ткани при вышеуказанных
патологических процессах.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 5 (33).
1. Тема занятия: Патобиохимия костной ткани
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Укажите особенности химического состава костной ткани и опишите ее
структурную организацию.
2. Охарактеризуйте механизмы минерализации костной ткани:
гомогенную нуклеацию, гетерогенную нуклеацию и механизм ремоделирования кости.
3. Укажите роль гормонов паратгармона, тиреокальцитонина и кальцитриола
в регуляции остеогенеза.
4. Опишите причины и механизмы развития таких патологических состояний
как рахит, остеопороз и остеодистрофия.
5. Назовите биохимические тесты, используемые для оценки состояния
костной ткани.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 6 (34).
1. Тема занятия: Патобиохимия желудочно-кишечного тракта. Нарушение
переваривания нутриентов. Мальабсорбция.
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа: нет
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Изложите процессы переваривания в желудочно-кишечном тракте
различных компонентов пищи: белков, жиров, углеводов.
2. Укажите места синтеза ферментов, участвующих в переваривании этих
компонентов пищи, а также органы, обеспечивающие поступление в
желудочно-кишечный тракт низкомолекулярных соединений, необходимых
для процесса пищеварения, таких как соляная кислота, бикарбонат натрия и
желчные кислоты.
3. Поясните механизмы защиты поверхности слизистой желудка и
кишечника от действия соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
4. Опишите основные механизмы нарушения пищеварения при патологических состояниях, таких как острые и хронические гастриты, острые и
хронические панкреатиты, язвенная болезнь желудка, обструкция желчевыводящих путей, а также при врожденных нарушениях функций системы
пищеваривания.
5. Назовите биохимические тесты, используемые для диагностики
нарушений работы пищеварительной системы.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Раздел «Биохимия злокачественного роста»
Занятие 7 (35).
1. Тема занятия: Клеточный цикл. Механизмы его регуляции
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 8 (36).
1. Тема занятия: Биохимические основы канцерогенеза
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
1. Факторы, влияющие на клеточную дифференцировку.
2. Роль клеточной мембраны в процессе дифференцировки, ее
рецепторные образования.
3. Нарушение процесса дифференцировки с биохимических и
молекулярно-биологических позиций.
4. Роль иммунной системы в регуляции клеточной дифференцировки и
клеточного проста.
5. Механизмы возникновения опухолевых клеток с точки зрения
современной биохимии и молекулярной биологии.
6. Биологические особенности опухолевых клеток в культуре.
7. Индукторы опухолевого роста и их классификация.
8. Химический канцерогенез. Химические и физико-химические свойства
канцерогенов. Индукция опухолей в эксперименте под действием
химических канцерогенов. «Пластмассовый канцерогенез» и его
особенности.
9. Вирусный канцерогенез и его особенности. Взаимодействие генома
опухолевых вирусов с геномом хозяина.
10.Стадии канцерогенеза: инициация, промоция, опухолевая прогрессия.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите основные механизмы, ответственные за преобразование
нормальных клеток в опухолевые.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 9 (37).
1. Тема занятия: Метаболические особенности опухолевых клеток
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
1. Биохимические нарушения при опухолевом росте в организме.
Опухоль – ловушка глюкозы. Гипогликемия. Системное действие
опухоли на организм. Природа раковой кахексии. Синдром
канкрофилии. Гиперинсулинемия – фактор риска опухолевых
заболеваний.
2. Особенности метаболизма опухолевых клеток.
3. Обмен углеводов в опухолевых клетках, активность ферментов
гликолиза и ферментов пентозофосфатного цикла, изменения в
регуляции углеводного обмена.
4. Изменения в липидном обмена опухолевых клеток. Особенности
липидного состава мембран опухолевых клеток. Изменение активности
ферментов липидного обмена.
5. Обмен нуклеиновых кислот в опухолевых клетках. Особенности
биосинтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. Соотношение
между скоростью синтеза ДНК и РНК в опухолевых клетках.
6. Особенности
энергетического
обмена
опухолевых
клеток.
Соотношение
окисленных
и
восстановленных
форм
пиридиннуклеотидов в опухолевых клетках.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Укажите различия в метаболизме нормальных клеток и клеток опухолей.
2. Укажите биохимические изменения, возникающие на уровне организма,
при развитии опухолевого процесса.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 10 (38).
1. Тема занятия: Онкомаркеры, их использование в онкологии
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
1. Биохимические
и
молекулярно-биологические
основы
ранней
диагностики злокачественных новообразований.
2. Сходство биологии эмбриональных и опухолевых клеток. Феномен
антигенного упрощения и антигенного усложнения опухолевых клеток.
3. Раково-эмбриональные белки и их иммунологическое определение с
целью диагностики злокачественных новообразований.
4. Опухолевые маркеры – антигены, ферменты, факторы роста,
моноклональные антитела. РЭА и АПФ.
5. Эктопические гормоны, дефекты рецепторов гормонов.
6. Гормон-чувствительные и нечувствительные опухоли. Ферменты
опухолевых клеток.
Лабораторная работа:
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Приведите примеры опухолевых меркеров – соединений различной
химической природы, обнаружение которых в организме свидетельствует о
наличии в нем той или иной опухоли.
2. Укажите требования, предъявляемые к «идеальному» онкомаркеру.
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 11 (39).
1. Тема занятия: Генодиагностика в онкологии
Цель занятия:
Задачи занятия:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
Лабораторная работа: нет
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Занятие 12 (40).
1. Тема занятия: Молекулярные механизмы действия лекарственных
препаратов, используемых для лечения онкозаболеваний.
Цель занятия: Изучить молекулярные механизмы действия отдельных
лекарственных препаратов, используемых для лечения онкозаболеваний.
Задачи занятия:
1. Изучить механизм противоопухолевого действия препаратов, угнетающих
обмен производных фолиевой кислоты.
2. Изучить механизм противоопухолевого действия препаратов, угнетающих
гликолиз в опухолевых клетках.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами:
3. Вопросы к занятию:
1. Биохимические и молекулярно-биологические основы химиотерапии
больных со злокачественными новообразованиями.
2. Проблемы создания химических препаратов избирательного
воздействия на опухолевые клетки.
3. Перспективы использования липосомальных форм противоопухолевых
препаратов.
Лабораторная работа: нет
4. Вопросы для самоконтроля:
5. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Приложение 7
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
Медицинская биохимия: Принципы измерительных технологий в биохимии.
Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста.
2013_г.
1. Карта оценки компетенций
Коды
Наименование компетенции
формируемых
компетенций
Общекультурные компетенции
Средства
оценки
Профессиональные компетенции
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости
студентов: перечень заданий для контрольных работ;
2.1. Вопросы к контрольной работе по разделу «Принципы измерительных
технологий в биохимии»
1.
Международная
система
единиц
в
клинико-диагностических
исследованиях
2. Методы статистической обработки результатов анализа.
3. Биологические объекты как предмет биохимических исследований.
4. Калибровочная кривая и ее функции.
5. Методы разделения в биохимическом анализе
6. Основные принципы хроматографии
7. Виды адсорбционной хроматографии (на бумаге, тонкослойная).
8. Ионообменная хроматография и свойства ионообменников
9. Основные принципы аффинной хроматографии
10. Особенности и примеры применения хроматографии в фундаментальных
и прикладных исследованиях и в клинической лабораторной диагностике
11. Основные принципы электрохимических методов анализа
12. Виды электрофореза: зональный (электрофорез на бумаге, гельэлектрофорез, диск-электрофорез), непрерывный, с подвижной границей; их
особенности и границы применения
13. Ионометрия, общая характеристика методов анализа, преимущества и
недостатки метода.
14. Аппаратура для проведения оптического спектрального анализа,
принципы устройства, области применения
15. Классификация спектроскопических методов анализа по типам
изучаемых объектов и видам движения в молекуле.
16. Основные характеристики метода флуоресценции, чувствительность
флуориметрических методов анализа.
17. Основные физические принципы фотоколориметрических и
спектрометрических методов анализа
18. Классификация фотометрических методов анализа.
19. Физико-химические устройства и приборы для фотоколориметрических и
спектроскопических методов анализа
20.
Основные
физические
принципы
нефелометрических
и
турбидиметрических методов анализа
21. Физико-химические устройства и приборы для нефелометрических и
турбидиметрических
2. Вопросы к контрольной работе по разделу «Патохимия. Диагностика»
1. Распад питательных веществ как основной источник свободной энергии в
организме
2. Гипоэнергетические состояния, их причины
3. Нарушения путей аэробного распада глюкозы и гликогена
4. Гуморальная регуляция углеводного обмена
5. Методы лабораторной диагностики нарушений углеводного обмена.
6. Липопротеиды крови как транспортная форма липидов.
7. Классификация,
химический состав и биологическая роль
липопротеидов разных классов
8. Значение основных лабораторных показателей липидного обмена в
норме
9. Особенности обмена фенилаланина, тирозина, триптофана, гистидина и
нарушения обмена этих аминокислот
10. Наследственные нарушения обмена аминокислот
11. Аминоацидурии, их причины
12. Нарушения обезвреживания аммиака, гипераммониемии
13. Распад гема, обезвреживание билирубина, выведение продуктов
обезвреживания из организма
14. Нарушения процессов обезвреживания билирубина, виды желтух
15. Лабораторные показатели, используемые для дифференциальной
диагностики желтух
16. Обмен воды в организме человека. Нарушения обмена воды:
дегидратация и гипергидратация; причины и последствия их развития.
17. Обмен натрия в организме человека. Гипонатриемия и гипернатриемия,
причины и последствия их возникновения.
18. Обмен калия в организме человека. Гипо- и гиперкалиемия, возможные
причины и последствия их развития.
19. Обмен хлора в организме человека. Регуляция обмена хлорид-ионов в
организме.
20. Кислотно-щелочное равновесие в организме человека. Биологическое
значение поддержания уровня рН в различных компартментах организма.
21. Нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме: алкалоз и
ацидоз.
22. Роль легких и почек в поддержании нормального уровня рН в организме.