Ермолаева М.В. У колыбели родительстваx
advertisement
Марина Ермолаева У КОЛЫБЕЛИ РОДИТЕЛЬСТВА Психология пренатального (предшествующего рождению) периода Светлане Константиновне Бондыревой с благодарностью за инициацию постоянной творческой активности 2014 г. Этап, предшествующий рождению, кажется таинственным, поскольку сведения о психическом развитии ребенка в этот период скудны и обрывчаты. После рождения картина развития становится ясной и закономерной: формирование психики ребенка в младенчестве и раннем детстве определяется его единством со взрослым (сначала эмоциональным, позднее – познавательным). Очевидно, что это единство возникает не вдруг, не в момент рождения ребенка, а имеет глубокие корни в пренатальном периоде. В этот таинственный период зарождается пренатальное единство ребенка и матери – «колыбель» родительства, сложное и, во многом, совершенное явление. Знание закономерностей его формирования не только превращает тягостное ожидание родов в чудесный период необыкновенных ощущений и открытий, но и является важнейшим условием психопрофилактики нервно-психических нарушений у новорожденных и их матерей. 2 Оглавление Предисловие .............................................................................................. 4 Глава 1. На стороне матери ...................................................................... 7 Глава 2. На стороне пренейта ................................................................ 37 Первый триместр (1-14 неделя) ......................................................... 40 Второй триместр (15-26 неделя) ........................................................ 44 Третий триместр (27-40 неделя) ........................................................ 52 Глава 3. Если единство не сложилось ................................................... 55 3.1. Стрессы и страхи женщины во время беременности ............... 56 3.2. Отрицательное отношение матери к беременности ................. 71 Глава 4. Пренатальная общность: пространство и время развития ... 89 3 Предисловие Считается, что значимость пройденного человеком жизненного пути во многом определяется тем, как он продолжается после его ухода, его «вкладом » в других людей. Однако, справедливо и то, что уникальность, гармоничность и насыщенность жизни определяется периодом, предшествующим рождению, и «вкладом» других людей (прежде всего, родителей) в грядущего человека. Каждый человек может дать столько любви, сколько получил сам. Первая получаемая любовь – родительская. Когда она пробуждается и заявляет о себе? Этап, предшествующий рождению, кажется таинственным, поскольку сведения о психическом развитии ребенка в этот период скудны и обрывчаты. После рождения картина развития становится ясной и закономерной: формирование психики ребенка в младенчестве и раннем детстве определяется его единством со взрослым (сначала эмоциональным, позднее – познавательным). Очевидно, что это единство возникает не вдруг, не в момент рождения ребенка, а имеет глубокие корни в пренатальном периоде. В этот таинственный период зарождается пренатальное единство ребенка и матери – «колыбель» родительства, сложное и во многом, совершенное явление. Эмоционально-чувственное пренатальное единство - основа последующего общения ребенка с матерью - примитивной, непосредственно-аффективной форме уже в своей приводит к установлению предпосылок последующих связей ребенка с другими людьми в младенчестве, а в дальнейшем становится первым компонентом целостного «ансамбля» его разнообразных взаимоотношени, который и составляет сущность личности. В настоящее время в науке очевиден интерес к проблемам пренатального периода. Это во многом обусловлено необходимостью поиска средств приостановки повсеместно отмечающейся тенденции роста 4 количества новорожденных с проблемами нервно-психического развития. Однако, в настоящее время развитие ребенка в пренатальном периоде и личностное развитие его матери в период ожидания ребенка только начинает изучаться и эти исследования имеют ряд особенностей. Вопервых, во многих исследованиях развитие ребенка в этот период рассматривается лишь как созревание. Так чувствительность ребенка к воздействиям матери (звучанию ее голоса, обращенности к нему, прикосновению к его временному обиталищу) не принимается к систематическому научному изучению, да и в целом ребенок в этот период именуется плодом. В дальнейшем мы будем использовать устоявшийся в зарубежной литературе термин «пренейт», означающий статус ребенка в период, предшествующий рождению. Во-вторых, в большинстве современных исследований пренейт и его мать в период подготовки к родам рассматриваются как бы изолированно друг от друга, в то время как их взаимодействие изучено недостаточно. В то же время в литературе встречаются указания на то, что не только девятимесячный период вынашивания, но и условия зачатия могут влиять на психическое и физическое развитие ребенка. Сведений о взаимодействии пренейта и его матери достаточно много для развития не только пренатальной психологии, но и пренатальной педагогики, способных внести вклад в открытие новых возможностей не столько воздействия на развитие пренейта и течение беременности, сколько создание психологически оптимальных условий для профилактики нервно-психических нарушений у новорожденный и их матерей. В настоящее время пренатальная психология находится в парадоксальном положении: сведения о развитии психики пренейта широко обсуждаются, однако эти сведения разрозненны и противоречивы. Одной из причин этого является отношение к нему как к будущему, но не настоящему человеку, дозревающему в утробе матери. Действительно, 5 организм ребенка и складывающиеся у него в этот период органы чувств несовершенны. Другое дело – пренатальное единство матери и ребенка: это жизнеспособная и совершенная система. Ее ценность, закономерности ее развития определяют не только динамку самочувствия матери, но и весь ход пре- и постнатального (от латинского «natalis» - относящийся к рождению) период. В первых двух главах этой небольшой книги собраны современные сведения о психическом развитии пренейта и о развитии личности его матери в период ожидания ребенка. Как мы увидим, эти сведения разобщены, и в настоящее время обе линии развития не представляются единым путем становления новой жизни. Не удивительно, что идеей создания целостного эмоционального единства со своим ребенком многие женщины не озадачены, что определяет большинство их проблем в этот период. Эти проблемы – страхи женщин, отрицательное отношение к беременности, вынашивание нежеланного, случайного вынужденного, лишнего, несоответствующего ожиданиям, чужого ребенка – описаны в третьей главе. Однако, книга посвящена чуду создания единства матери и ребенка в пренатальный период. Описанием его содержания, условий его становления, его влияния на развития психики ребенка и личности матери завершается это небольшое издание. Замысел книги возник из желания автора понять сложные процессы этого периода, открыть ситуацию становления единства матери и пренейта и бережно относиться к фактам, свидетельствующим о чуде развития маленького человека. Каждая строка вдохновлена глубиной и честностью книг психоаналитика Франсуазы Дольто, которая всегда «на стороне ребенка». 6 Глава 1. На стороне матери В чем можно искать колыбель родительства? В родительском (материнском, отцовском) инстинкте? В родительской любви? В замысле завести ребенка? При всей очевидности этих вопросов они продолжают обсуждаться и единства мнений нет. Попытаемся разобраться в этой проблеме, опираясь на авторитетные труды зарубежных (Ф. Дольто, Д. Пайнз, С. Фанти, Э. Фромм) и отечественных (А. Н. Васина, И. В. Добряков, А. И. Захаров, Г. Г. Филиппова, Ю. И. Шмурак, Л. Б. Шнейдер) авторов. Материнский инстинкт – основополагающий в жизни и направлен на выживание и защиту потомства, заботу о нем. Отцовский инстинкт менее устойчив, более сексуально детерминирован и ориентирован главным образом на защиту матери и детей. Считается, что отцовский, вцелом, родительский инстинкт – это материнский, прежде всего преломление инстинкта самосохранения в виде инстинкта продолжения рода. Не подлежит сомнению социальная обусловленность инстинкта продолжения рода, поскольку человек может жить только в сообществе и на него сильное влияние оказывают примеры родителей и нормы, принятые в обществе, где он живет. При этом без инстинкта самосохранения невозможно вынашивание, т.е. сохранение беременности. Сама беременность обусловлена инстинктом материнства и имеет целью продолжение рода. Таким образом, можно говорить о взаимосвязи инстинктов самосохранения, материнства (отцовства) и продолжения рода. Однако, инстинкт самосохранения как влечение к жизни более индивидуален и эгоцентричен в своей основе, поскольку направлен на поддержание своей жизни. Инстинкт самосохранения имеет, в основном, защитное значение, а инстинкт материнства и отцовства альтруистичны по своему содержанию, подразумевают жертвенность и бескорыстие. 7 Инстинкт самосохранения часто проявляется страхами и тревогой при кажущихся или реальных угрозах для жизни и благополучия. Это особенно заметно при беременности, когда страх и тревога становятся более выраженными при включении инстинктов материнства и продолжения рода. Однако, инстинкт материнства и продолжения рода могут быт взаимоисключающими категориями в случаях потребительского или карьерного эгоизма, когда ребенок по мнению матери посягает на ее ведущие жизненные ценности. Поскольку на развитие материнского инстинкта влияет его выраженность у родителей, то возможен и другой вариант его недоразвития. Так называемая «старая дева» никогда не станет зрелой женщиной, тем более матерью, поскольку навсегда остается в роли дочери свой матери, у которой ее собственный материнский инстинкт развит однобоко, а инстинкт самосохранения - безмерно. Таким образом, инстинкт материнства (родительства), самосохранения и продолжения рода взаимообусловлены, однако, не всегда поддерживают друг друга (могу и конфликтовать), но при этом всегда социально обусловлены. Собственно, сама социальная обусловленность определяет характер их взаимоотношения. Об этом свидетельствуют и ведущие факторы, способствующие развитию и проявлению инстинкта материнства в виде последующей заботы о детях. Перечислим важнейшие из них. 1.Прообраз материнства. Выраженность инстинкта материнства и отцовства у родителей. 2. Желание иметь детей, установка на них. При нежеланноcти ребенка все факторы могут «не работать», т.е. не включать инстинкт материнства. 3. Положительный отклик на беременность. Заранее планируется день зачатия, что получает адекватный эмоциональный отклик. 8 4. Нежность к зарождающейся жизни. Первое шевеление ребенка создает волнующее ощущение сопричастности, желания быть вместе с ребенком. 5. Чувство жалости и сострадания к ребенку. Первый крик новорожденного вызывает чувство огромной радости как у творца новой жизни, вместе с чувством облегчения и удовлетворения от завершения родов. С первым криком у матери пробуждается жалость и сочувствие к беззащитному существу, желание ему помочь. 6. Чувство близости с ним. Первое прикладывание к груди означает первый опыт соучастия в жизни ребенка, близость чувств и непосредственность ощущений. 7. Эмоциональная отзывчивость матери. Первая улыбка ребенка в ответ на симпатию, доброжелательное, любящее отношение взрослых создает эмоциональный контакт между матерью и ребенком. Особое внимание следует уделить материнской любви как основы благополучия протекания пренатального периода. Любовь матери – это способность отдавать, заботиться, нести ответственность и способность многое знать о ребенке, быть внимательной к нему. Как говорил Э. Фромм, любовь – это деятельная озабоченность, заинтересованность в жизни и благополучии того, кого мы любим. Материнская любовь безусловна по своей природе. Любовь отца обусловлена способностью ребенка (прежде всего, мальчика) оправдать его ожидания. В развитой форме эта особенность отцовской любви проявляется в осознанном выборе матери своего будущего ребенка. Существует пословица: «Хочешь иметь умного ребенка, найди себе умную жену». Выбор женщиной отца своего будущего ребенка также может (и должен) быть обдуманным и зрелым. Это особенно важно для 9 современной женщины. Ее мир не замкнут только на интересах семейного круга, ей важно связать образ будущего ребенка с работой и увлечениями, которым посвящена ее душа. Ей недостаточно иметь телесный и душевный контакт с ребенком, она стремится к душевному единству с ним. Незаурядность современной женщины (иногда осложняющая первые годы жизни ребенка, когда мать еще недостаточно умелая и несколько рассеянная) впоследствии может стать условием тесного общения и понимания. Такая мать будет интересна повзрослевшему ребенку, поскольку несет в себе тайну, которую ребенок должен разгадать. И такая мать в будущем охотнее поймет необходимость предоставления своему ребенку свободы выбора пути и права принимать ответственность за свои действия. Но и ребенок должен быть способен принять от матери эти дары, любознателен к жизни и внутреннему миру другого человека (сначала – в лице матери), а значит – он должен быть умным. Взрослея, ребенок хочет видеть незаурядность в своей матери, поскольку ему мучительно осознавать, как она постепенно теряет исключительность, наполнявшую его детство, и превращается в «такую как все». Он хочет продолжать уважать ее и восхищаться ею. Ребенку для развития нужна и «безусловная» любовь матери, и «обусловленная» любовь отца. «Безусловная» любовь матери (забота и ласка, внимание, психологический и физический комфорт) окружает ребенка с момента проявления его первого шевеления в пренатальном периоде и в раннем детстве. Любовь отца также важна в этот период, однако связь ребенка с отцом в первые годы жизни достаточно незначительна. Влияние отцовской любви представляет активный полюс человеческого существования: мир мысли, мир рукотворных предметов, мир закона и порядка, мир приключений и путешествий. Поэтому ребенок начинает испытывать потребность в отцовской любви после пятишести лет. При этом отцовская любовь, которая руководствуется 10 принципами и ожиданиями, должна быть спокойной и терпеливой, а не властной и устрашающей. Она должна обеспечить ребенку чувство уверенности в своих силах и со временем позволить ему самому распоряжаться собой и обходиться без отцовского руководства. Таким образом, выбор женщиной партнера определяет ее будущее воплощение в своем ребенке и обусловлен самой потребностью в материнстве и заботе о ребенке. Другой вопрос заключается в том, насколько эта потребность социально обусловлена. Потребность женщины в материнстве, ее способность ощущать и переживать малейшую стимуляцию от ребенка и выражать свои эмоции в общении с ним, стремление участвовать в его эмоциональной жизни и взаимодействиях с миром рассматривается многими как ее природная особенность. Такой точки зрения придерживается Д. Винникотт, описывая состояние матери после родов как особое, позволяющее ей непосредственно переживать состояния ребенка. По его мнению, вмешательство «советников», объясняющих матери, что и как она должна делать, только мешает реализации этих ее свойств, ориентируя мать не на свое чувство, а на сознательный анализ своего поведения. Работы М. Мид показали, что материнская забота и привязанность к ребенку настолько глубоко заложены в реальных биологических условиях зачатия и вынашивания, родов и кормления грудью, что только сложные социальные установки могут полностью подавить их. Женщины по самой своей природе являются матерями, разве что их специально будут учить отрицанию своих детородных качеств. Если женское чувство адекватности своей половой роли грубо искажено, если роды скрыты наркозом, мешающим женщине осознать, что она родила ребенка, а кормление грудью заменено искусственным кормлением по педиатрическим 11 рецептам, то в этих условиях обнаруживается значительное нарушение материнских чувств (М. Мид). Другую крайнюю – социоцентристскую - позицию занимает Элизабет Бадинтер. Проследив историю материнских установок на протяжении четырех столетий (с XVII до XX веков), она пришла к выводу, что «материнский инстинкт — это миф». Она не обнаружила никакого всеобщего и необходимого поведения матери, а напротив — чрезвычайную изменчивость ее чувств в зависимости от ее культуры, амбиций или фрустраций. Материнская любовь — это понятие, которое не просто эволюционирует, но наполняется в различные периоды истории различным содержанием. Исследовательница рассматривает во взаимосвязи три главные социальные женские роли: матери, жены и свободно реализующейся женщины. Она полагает, что в различные эпохи та или иная из этих ролей становилась главенствующей. Э. Бадинтер указала на связь между общественными потребностями и мерой материнской ответственности за рождение ребенка: «Женщина становится лучшей или худшей матерью в зависимости от того, ценится или же обесценивается в обществе материнство». Таким образом, вопрос о врожденности и социальной обусловленности материнской любви является открытым. Как указывал Л. Б. Шнейдер, все исследования родительского материнского отношения говорят о том, и, в частности, к эмоциональному благополучию ребенка что эмоциональное отношение матери, формы его проявления, способы оказания поддержки и т. п. сильно различаются у разных матерей. Все это заставляет предположить, что материнство не является полностью обеспеченным врожденными механизмами. Акцент на материнском инстинкте психологической как готовности наиболее к значительной материнству составляющей вызывает сомнение. 12 Инстинктивное поведение — жестко закрепленные в наследовании поведенческие формы. Возможность кардинального нарушения материнства свидетельствует о том, что инстинкт не играет определяющей роли в поведении матери. Акцент на инстинкте уводит внимание от проблемы собственной активности женщины в решении стать матерью или отказаться от материнства. Личность при таком подходе предстает как пассивная арена борьбы различных мотивов, а личностный выбор становится результатом столкновения разных сил, оставаясь не связанным с активностью самой личности. Материнство — это одна из социальных женских ролей, поэтому, даже если потребность быть матерью и заложена в женской природе, общественные нормы и ценности оказывают определяющее влияние на проявления материнского отношения. Материнское чувство включает в себя биологическое стремление к материнству, окрашенное или преобразованное принятыми социальными нормами. Понятие «нормы материнского отношения» не является постоянным, так как содержание материнских установок меняется от эпохи к эпохе. Отклоняющиеся проявления материнского отношении существовали всегда, но они могли носить более скрытые или открытые формы и сопровождаться большим или меньшим чувством вины в зависимости от общественного отношения к этим актам. Стремление к материнству, по-видимому, нельзя сводить ни к биологическому влечению, ни к следованию социокультурным нормам. Материнство, по словам Т. Флоренской, — предназначение женщины, и поэтому можно говорить о существовании духовной потребности, которая является главным источником стремления женщины стать матерью. Это стремление женщины формируется в детстве на основе опыта взаимодействия с собственной матерю, а также в игре, во взаимодействии с другими детьми. Кстати, именно в сюжетно-ролевой игре проявляет себя 13 еще одно основание возникновения родительства – замысел завести ребенка: многие дети старше трех лет играют, отталкиваясь от этого замысла. Нас, конечно, интересует зрелый замысел взрослых людей – отца и матери, или одного из них. Об основаниях зрелого замысла завести ребенка написано немало. По мнению специалистов, он должен основываться на всестороннем анализе следующих факторов: специфики взаимоотношений будущих отца и матери, состояния их здоровья, материального обеспечения семьи и условий проживания (где, с кем и как придется жить будущему ребенку). Однако, решающим в этом ряду факторов является желание иметь ребенка (по словам психологов – мотивация материнства). Мотивационная основа материнского поведения формируется на протяжении всей жизни, начиная с ранних ее этапов. О значении раннего (младенческого) опыта взаимодействия с матерью в формировании родительского поведения свидетельствуют исследования, проводимые среди воспитанников домов ребенка: у них эмоциональные отношения отсутствуют либо слабы и поверхностны. Общение со сверстниками на этапе игры также вносит вклад в формирование мотивации материнства. На этом этапе важным является опыт, приобретаемый будущей матерью в игре с куклами, в семью, в «дочки-матери». О характере этого опыта можно судить по воспоминаниям будущей матери о любимых играх и игрушках. В развитой форме мотивация материнства включает: потребность в контакте с ребенком, потребность в охране и заботе о нем, готовность и желание ухода за ним и общения с ним, отношения к ребенку как к ценности и желание перейти в новое состояние – стать матерью. Беременность – это критический период жизни женщины, когда она получает уникальный шанс развития и, прежде всего, саморазвития и 14 самосовершенствования. Согласно данным современной психологии именно в периоды кризисов перед человеком открываются новые жизненные перспективы и возникает возможность оставить привычное, но рутинное и скучное русло повседневной жизни и осознать в себе новые качества, интересы и ценности. Жизненный кризис, возникающий в ходе беременности, вызван изменениями индивидуальной биографии женщины в связи с ожиданием ребенка, изменениями социально-экономических обстоятельств, а также перестройкой сознания и поведения. Однако, по мнению Л. С. Выготского, классика отечественной психологии, любой кризис психологически здоровой личности является нормативным явлением (от слова «норма»), необходимым для поступательного развития личности. Психологически здоровая личность – это личность, способная внутренне принимать, осознавать и оценивать проблемы, естественно возникающие в жизни, а также продуктивно их разрешать в соответствии со своими целями и ценностями. Таким образом, в период беременности личность женщины получит возможность развития только в том случае, если будущая мать желает материнства, принимает сопряженные с этим изменения своей жизни и своей личности, а также центрированна на будущем ребенке и переживаниях, свидетельствующих о развитии новой жизни. В результате не только ее организм, но и ее личность обновляется и совершенствуется. Это долгий и постепенный процесс, в ходе которого выделяют три этапа. Первый этап относится к началу беременности и связан с принятием решения о сохранении (или прерывании) беременности. Здесь окончательно формируется замысел иметь ребенка. На этом этапе происходит выбор женщиной направленности развития собственно личности, когда она берет ответственность за свои чувства и желания на себя или происходит бессознательный, пассивный выбор, который осуществляется в результате ее бездействия. Бывают, однако, ситуации, 15 когда ей кажется, что у нее нет выбора, и она вынуждена подчиниться обстоятельствам. На самом деле это тоже выбор, но безответственный, так как она перекладывает ответственность за его совершение на обстоятельства. Возможны случаи, когда на этом этапе женщина проходит путь от неосознанности, пассивности и безответственности выбора ко все более полной его осознанности, активной позиции и принятию ответственных решений. В результате принятия беременности создаются условия для возникновения у женщины конструктивного отношения к окружающему миру, людям, к самой себе и к своему ребенку. В этом случае говорят о становлении психологической готовности к материнству. Известны следующие этой готовности. Личностная готовность: общая личностная зрелость (принятие роли матери, ответственность за свою жизнь и за жизнь ребенка, прочная привязанность к нему, отсутствие разного рода зависимостей), личностные качества, необходимые для эффективного материнства (эмпатия; способность к совместной деятельности; творческие способности; интерес к развитию другой личности; интерес к деятельности выращивания и воспитания; умение получать от этого удовольствие). Адекватная модель родительства: адекватность моделей материнской и отцовской ролей, сформированных в своей семье, по отношению к модели личности, семьи и родительства своей культуры; оптимальные для рождения и воспитания ребенка родительские установки, позиция, воспитательные стратегии, материнское отношение. Мотивационная готовность: зрелость мотивации рождения ребенка, при которой ребенок не становится: средством полоролевой, возрастной и личностной самореализации женщины; средством удержания партнера или укрепления семьи; средством компенсации своих детско-родительских 16 отношений; средством достижения определенного социального статуса и т.п. Сформированность материнской компетентности: отношение к ребенку как субъекту не только физических, но и психических потребностей и субъективных переживаний; сензитивность к стимуляции от ребенка; способность к адекватному реагированию на проявления ребенка; способность ориентироваться для понимания состояний ребенка на особенности его поведения и свое состояние; гибкое отношение к режиму и установка на ориентацию на индивидуальный ритм жизнедеятельности ребенка в ранний период его развития; необходимые знания о физическом и психическом развитии ребенка, особенно возрастных особенностях его взаимодействия с миром; способность к совместной деятельности с ребенком; навыки воспитания и обучения, адекватные возрастным особенностям ребенка. Сформированность материнской сферы личности женщины, включающей потребность во взаимодействии с ребенком, в охране и заботе о нем, потребность в материнстве, готовность к уходу за ним, а также ценность ребенка и ценность материнства. Второй этап, предшествующий ощущению матерью движений плода, называют докоммуникативным. Общения с развивающимся в это время ребенком (во введении мы решили называть его не плодом, а пренейтом) пока нет, однако это период подлинного становления пренатального материнства. Наиболее полное исследование содержания этого периода принадлежит Элене Дойч. Она подробно описала разные формы проявления внутреннего мира как матери, так и пренейта. С точки зрения психоанализа, совместного представителем их проявления которого является («присутствия») автор, может единицей выступать болезненный симптом. Так, некоторые телесным симптомы (тошнота, 17 отеки) свидетельствуют об отражении ребенка во внутреннем мире матери, то есть появление этих симптомов у женщины предшествуют ощущению себя матерью. Как считает Э. Дойч, поручая заботу о себе медицине, мать стремится сохранить беременность только как факт органический и хочет избавиться от переживания субъективного ее опыта. мира Другие беременности, симптомы отказаться беременности от имеют эмоциональную природу: это страхи, возбуждение, угнетенность. Они возникают вначале как общее эмоциональное беспокойство, которое позднее находит себе подходящий объект и становится конкретными страхами. Обращаясь к медицине, мать стремится избавиться от симптома, с которым, как считает Э. Дойч, связан негативный опыт из ее собственного детства. Стремление перепоручить медицине воздействие на свой субъективный мир означает одновременно отказ от исследования и переживания опыта данной беременности; откладывается превращение «больной» в мать. По мнению В. Лосевой и А. Лунькова, ставка на медицинскую технологию ослабила способность женщины доверять своей интуиции и опираться на внутренние источники энергии, что, в свою очередь, усилило чувство неуверенности, тревоги и беспомощности. У беременных, по данным психоаналитиков, количество сновидений увеличивается в десятки раз, сны становятся ярче, усиливается чувственный компонент, непосредственное переживание соучастия, более 40 % сновидений касается ребенка — по сравнению с 1 % в контрольной группе небеременных. М. Маркони в своей книге «Девятимесячный сон» систематизировала сновидения пациентки в течение всей беременности. С увеличением объема снов уменьшается число жалоб на межличностные отношения, телесные симптомы и снижение настроения. 18 Женщина, почувствовав себя беременной, сталкивается с новым для себя комплексом переживаний. Эти переживания проистекают из двух источников: с одной стороны, развивающийся пренейт уже с первых дней беременности оказывает влияние на эмоциональный мир матери, а с другой — мать часто оказывается во власти эмоций, обусловленных ее собственными представлениями о беременности и родах, а также влиянием на нее близких. В процессе развития даже самой желанной и осмысленной беременности у женщин имеются условия для возникновения целого ряда негативных изменений в эмоциональной сфере. На физиологическом уровне эта тенденция связана с появлением ряда вполне естественных эндокринных и психофизиологических изменений в организме беременной женщины. Существует гипотеза, в которой предполагается: мать и пренейт находятся в неразрывном единстве и все, что испытывает мать, непосредственно передается пренейту. Отсюда часто делается вывод, что тревожность и страхи матери всегда передаются пренейту, который страдает от этого. Итак, докоммуникативный период, по мнению психоаналитиков, ставит перед будущей матерью главную задачу, которая состоит в том, чтобы постепенно выделить в своем субъективном мире место для своего ребенка. Ребенок, который не приобрел до рождения опыт взаимодействия с матерью, не вырабатывает исходного доверия к миру (Э. Эриксон). Интересны также исследования отечественных психологов (Н.В. Боровиковой, С.А. Федоренко), которые рассматривают симптомы проявления материнской сферы личности женщины в этот период. Эти исследования свидетельствуют о постепенном становлении материнства в женщине и о возможности подсознательного превращения нежеланной беременности в желанную. Так отмечается, что осознание женщиной 19 своего нового положения часто сопровождается аффектом (бурной эмоциональной реакцией), связанным с трудностью «оттормаживания» прежних планов и интересов. Клинические психологи описывают признания женщин в том, что первое время они "полагаются на волю случая", подсознательно желая, чтобы все разрешилось "само собой" (например, случился выкидыш или возникла необходимость искусственного прерывания беременности по медицинским показателям). Если беременность не была запланирована, в большинстве случаев женщина обращается в консультацию с опозданием, когда беременность уже становится очевидной для нее самой и ей не остается ничего иного, кроме принятия себя в новом качестве. Описанное явление может быть охарактеризовано как симптом принятия решения. Для данного симптома характерно подсознательное отделение женщиной себя от факта собственной беременности; существуют два полюса: "Я" и "беременность". В этот период в самоощущениях делается акцент на себе (на своем "Я"), а отнюдь не на материнстве и будущем ребенке. Следующим этапом развития синдрома беременности является сознательное принятие нового собственного образа: "Я — в положении". Этот этап характеризуется симптомом нового "Я", который проявляет себя в признании физиологических изменений в своем организме. Особого внимания заслуживает симптом эмоциональной лабильности, который в той или иной степени присущ для всего периода беременности. Под этим симптомом подразумевают резкие колебания настроения беременных женщин. Эти колебания внешне заметны и выражают различную степень внутреннего напряжения — от ощущения скуки, медлительности, возрастающего недовольства собой до осознанного чувства угнетенности.. Этими проявлениями симптома лабильности вызвана тошнота по утрам, хотя давно установлено, что это явление не 20 имеет никакой физиологической обусловленности и представляет собой лишь одно из социально навязанных, ожидаемых проявлений беременности. С момента осознания и внутреннего принятия себя беременной у женщины обнаруживается симптом противоречивого отношения к беременности. С одной стороны — гордость за свою полноценность, возможность самореализации, приобретения женственности, переживания идентичности собственному полу, и в то же время — страх и беспокойство, порожденные фантазиями и социально навязанными установками. Далее возникает характерная для беременности психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. В этот момент будущей матерью переживается симптом принятия новой жизни в себе. Противоречивость переживаний сохраняется на высоком уровне. Принятие своего нового образа, статуса, роли проникнуто основным чувством: "у меня будет ребенок", смешанным с опасением успешности будущего материнства. Симптом, названный симптомом принятия новой жизни в себе, можно условно разделить на два качественно различных этапа. Вначале женщина осознает, что будет иметь ребенка; она как бы говорит себе: "Я не едина, я ношу в себе что-то". На следующем этапе происходит перенос доминанты с себя на будущего ребенка, появляется чувство гордости и единства с тем, кого она носит под сердцем. Для самой будущей матери вместе с ребенком вынашивается готовность к выполнению миссии материнства. Описанный симптом представляет собой вершину синдрома беременности, характеризуется переживанием ответственностью за судьбу ребенка, мечтами, фантазиями о нем. Данному этапу симптома присущ интересный феномен, называемый феноменом нетерпения. Теперь, когда женщина точно определилась в 21 своем желании иметь ребенка, она испытывает нарастающие нетерпение и возбуждение, стремление к ее окончанию. Важно отметить, что само переживание телесных симптомов беременными женщинами зависит от желанности или нежеланности беременности. Так, известно, что если женщина воспринимает беременность с радостью, если это желанный ребенок, то и ощущения от беременности у нее более приятные, чем у женщины, для которой беременность означает крах всех надежд, преграду для достижения жизненных целей. Например, при желанной беременности вероятность сильного токсикоза намного меньше, чем при нежелательной беременности, неприятные ощущения, которые считаются типичными для первого триместра, женщинами с нормальным отношением к беременности в целом переносятся легче, а иногда и вовсе не замечаются, а на вербальном уровне ощущаются как "легкая дурнота, слабость, желание отдохнуть". В ходе беременности самосознание женщины, ее «образ Я» в значительной мере зависят от того, как ее воспринимают окружающие. Ожидающая ребенка женщина, в особенности, если она замужем, обычно получает социальное одобрение (если она одинока, она может испытывать растерянность и неуверенность в своих силах). Многие женщины во время беременности испытывают чувство удовлетворения, поскольку биологическая функция женского тела заключается в воспроизводстве, а плодородие женщины имеет большую социальную значимость (независимо от того, какой ценностью оно обладает в ее собственных глазах) и существенно влияет на ее психологическое состояние. На самочувствие беременной женщины влияют и такие социальные факторы, как устойчивость социального и семейного положения, материальные и жилищные условия семьи, образование, а также следующие социально22 психологические факторы: эмоционально-этическая мотивация брака, ровные отношения с мужем и родителями, другими членами семьи. Такие черты женской личности, как уравновешенность, бодрость и оптимизм, ее психологическая готовность к материнству, желательность и своевременность для нее беременности, наличие благожелательной поддержки близкими (в первую очередь - мужем)(,) позволяют дать положительный прогноз переживания ею состояния субъективного благополучия в этот период. Из-за разной мотивации эмоциональные реакции женщин при нормальном течении беременности разнообразны. Эмоциональная реакция на беременность зависит от того, желала ли ее женщина вместе с мужем, является ли беременность исполнением давнего заветного желания, является ли беременность попыткой перечеркнуть прошлое, начать новую жизнь, подумывает ли женщина об аборте. Поддержка семьи в период беременности является важнейшим фактором профилактики стресса у женщины. Главная роль этой поддержки заключается в укреплении веры в себя, с свои силы. Эмоциональная пустота, чувство одиночества и непонимание со стороны других членов семьи способствуют усилению страхов, связанных с переживанием внутрисемейной ситуации и приводят к потере уверенности в том, что в случае неблагоприятного исхода беременности женщина не останется одна со своей бедой. В условиях отсутствия социальной поддержки семьи, у современной деловой женщины возможен ролевой конфликт, особенно в условиях отсутствия социальной поддержки. Беременность для такой женщины выступает как сильнейший стресс, как преграда, которая ставит под угрозу значимые для нее потребности (профессиональные, карьерные, привычного проведения досуга, сексуальной привлекательности, др.). 23 Беременность требует адаптации, время и результат которой зависит от готовности женщины к материнству. Таким образом, беременность вызывает не только существенную аффективно-смысловую перестройку личности женщины, но и изменение ее социальных ролей. Третий (коммуникативный) этап начинается с момента ощущения матерью движения пренейта – это начало их совместного «бытия». По мере роста пренейта мать постепенно осознает, что его, хотя и скрытого в убежище материнского тела, следует признать отдельным существом со своей собственной жизнью, которой мать управлять не может. Многие женщины пережили момент невыразимого погружения в свой внутренний мир, когда их дитя впервые пошевелилось. Однако, даже самой желанной беременности сопутствует пробуждение тревоги, когда до сознания матери доходит, что в конце концов ребенок станет частью внешнего мира - так в ней просыпается страх перед отделением от него. Пренейт глубоко и интимно слит в своих собственных ощущениях с телесностью матери – тело матери, обретая и удерживая его, нерасторжимо с ним в своих телесных ощущениях. На этой чувственной основе, по-видимому, и формируются глубокие связи, определяющие чувство привязанности и любви матери к ребенку. В чреве матери жизнь ребенка делится на два неравных периода, когда появляется новый фактор — граница, предел для движений, и вместе с ней — ограничение свободы. Граница принадлежит не только миру бытия, но и субъективному миру матери. С этого момента начинается «совместная деятельность» матери и ребенка. Ребенок двигается, мать ощущает эти движения и дает ему обратную связь — вначале только тем, что замечает или игнорирует эти движения, затем посредством гуморальной регуляции негативно или позитивно санкционирует те или 24 иные движения, затем появляется возможность прикоснуться, обратиться, исследовать тело ребенка через свой живот. Первичная адаптивная система ребенка, в свою очередь, стимулирует развитие сенсорики (ощущений). Зрелость первичной адаптивной системы ребенка зависит от эмоциональной среды матери, от ее образа жизни. Общая для матери и ребенка адаптивная система угнетается чувствами беспомощности и бесполезности, утратой любви, чувством покорности и поражения и укрепляется противоположными — ответственностью, руководством, чувством творчества, победы. Чем разнообразнее воздействие на ребенка на этом этапе, тем больше дифференцирована его экспрессия, тем больше стимулов он начинает «узнавать» после рождения. Т. Верни отмечает важность регулярно организованной психологической среды, которая позволяет ребенку выделять повторяющиеся воздействия, «систематизировать» их. Т. Верни принадлежит наблюдение, что внутриутробный младенец предпочтительнее и быстрее осваивает те воздействия, которые обращены непосредственно к нему. Мать, субъективно обособляя ребенка, вступая в отношения с ним как с «Другим», соединяет его с миром, готовит предпосылки для его связей с будущей средой. Каждая волна материнских гормонов выводит внутриутробного младенца из обычного состояния, он начинает «ощущать», что произошло нечто необычное, и пытается «понять», что именно. На этой стадии мать ощущает реальность ребенка и признает, что он, хотя еще и находится во чреве, является отдельной жизнью, которую мать не может полностью контролировать. Для многих женщин движения ребенка сопровождаются погружением в свой внутренний мир. Это необходимое состояние сосредоточенности на своих ощущениях является предпосылкой разделения «Я» и «не Я» (ребенок) во внутреннем мире 25 женщины и формирования нового смысла понятия «родной», «свой», «мой(частичка мен)». Четвертый и заключительный этап - это телесный дискомфорт и усталость в период подготовки к родам. Здесь наблюдаются типичные перепады настроения по поводу предстоящего рождения ребенка от нетерпения до неизменной сознательной и подсознательной боязни каждой беременной женщины, что она может умереть при родах или что ее ребенок может родиться ненормальным или получить травму при родах. После родов начинается привыкание к пустоте в том месте, где раньше был ребенок. Она должна снова ощутить себя единым целым, прежде чем наступит признание ребенка как отдельного человека и в то же время должно остаться чувство, что когда-то ребенок был неотъемлемой частью ее тела. В этот период особенно отчетливы колебания настроения, эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность, плаксивость. Подобные непривычные колебания настроения проявляются также в повышенной обидчивости, иногда раздражительности, чувствительности к своему меняющемуся облику, тяге к состоянию покоя, что налагает дополнительное бремя и на саму женщину и на окружающих, в понимании и поддержке которых она особенно нуждается. Изменения в эмоциональной жизни матери приводят к переменам в семейных взаимоотношениях, так что каждая беременность сопровождается нормативным семейным кризисом и оканчивается принятием нового члена семьи. При этом мать может быть смущена тем, что не почувствует сразу всеобъемлющей материнской любви к своему ребенку. Такова современная периодизация развития психических состояний, ощущений и переживаний в ходе беременности. Очевидно, что она не совпадает с периодизацией развития пренейта, которая определяется по триместрам. Попытаемся и мы представить динамику состояний женщины 26 по триместрам, чтобы найти основания возникновения единства матери и пренейта. Первый триместр беременности. Первые 4-6 недель самочувствие матери, ее эмоциональное состояние не изменяется. К 10 неделям у матери возникают первые соматические(телесные) проявления состояния беременности, изменяется эмоциональное состояние под воздействием гормональных перестроек. Отношение женщины к этим состояниям, их толкование, субъективная оценка зависят от такого фактора, как принятие беременности, ее желательность и своевременность. Эмоции, которые испытывает женщина, узнав о своей беременности, могут быть самыми разными - волнение, страх, тревога, радость. Повышенная эмоциональность, близкие слезы, перепады настроения, упадок сил и быстрая утомляемость являются вполне нормальными признаками беременности. Сильные стрессы, устойчивое состояние тревоги также характерны для многих женщин в этот период. Обычно первые месяцы беременности женщина чувствует себя неуверенно. Для этого периода характерна частая смена настроения. Причины своей великой радости, сменяемой глубокой подавленностью, слез, без особых видимых причин, женщина четко не может сформулировать или с трудом находит ту или иную причину. Обычно женщина в этот период большое внимание уделяет собственной внешности; значительные изменения во внешности происходят в течение короткого промежутка времени, что иногда может быть причиной тоски или разочарования. Физическое недомогание беременных сочетается с раздражительностью, срывами, тревожностью (это обычно происходит в середине 1-го триместра после идентификации беременности). Принятие своей беременности проявляется в наблюдении за изменениями, 27 происходящими в организме. Факт принятия беременности находит отражение в ограничении социальных контактов и снижении физической активности – женщина постепенно «погружается» в ощущения новой жизни внутри себя. Второй триместр беременности. Во втором триместре наблюдается относительное спокойствие. Эмоциональная сфера женщины в этот период характеризуется устойчивым приподнятым настроением. Однако, настроение изменчиво и может резко меняться с радостного на печальное или тревожное. Центрация всех ощущений и чувств женщины на пренейте приводит к возникновению у нее в ходе беременности особого состояния – первичной материнской сосредоточенности, при которой часть личности отключается, а оставшаяся часть сосредотачивается на заботе о ребенке. Эта особая сосредоточенность помогает матери противостоять всем возможным стрессам, просто не допуская их в сознание. Важно отметить, что указанные позитивные изменения возникают, в основном, желанной беременности. В случае нежеланной при беременности выраженность симптоматики значительно снижается. Третий триместр беременности. В этот период наблюдается значительное сужение круга интересов женщины и выраженная центрация всех ее интересов на переживаниях, связанных с ребенком. В некоторых случаях может нарастать страх перед родами, однако, это происходит нечасто и зависит от склонности женщины к тревоге. В том случае, если беременность желанна, то доминирующим переживанием женщины становится гордость. При этом восприимчивость к обидам, актуализация неразрешенных конфликтов снижается. Завышенные притязания к мужу обнаруживаются лишь у тех женщин, которые по разным причинам беременности не желают (даже если они и не осознают это). 28 Однако, будет справедливо отметить тот факт, что у подавляющего большинства женщин в третьем триместре тревога может нарастать. Так перед родами здоровье и благополучие ребенка волнует многих женщин. При этом они могут замыкаться в себя, проявлять меньше интереса к прежним делам, испытывать пассивную зависимость от близких и врачей. Эти симптомы (которые многие женщины могут и не осознавать) свидетельствуют о внутренней готовности спланировать жизнь в преддверии родов и о соответствующих этому изменениях организма и психики женщины. Общее понижение уровня активности к концу беременности затрагивает и эмоциональную сферу. Возможно возрастание тревожности, причем основной ее причиной оказывается ожидание неблагоприятных событий в родах и после них. В последние недели беременности отмечается как бы эмоциональное отупение. Это защищает мать и ребенка от излишних стрессов, опасных в этот период. В соответствии с динамикой состояния женщины крупнейший специалист по психологии пренатального периода развития Г. Г. Филиппова выделила 6 стилей переживания беременности: А) адекватный - осознание беременности без сильных, длительных, отрицательных эмоций; в 1 триместре возможно общее снижение настроения без благополучное депрессивных эпизодов, во 2 триместре – эмоциональное состояние, в 3 триместре – повышение тревожности и ее снижение к последним неделям), Б) тревожный – осознание беременности тревожное, со страхом, беспокойством, которые периодически возобновляются; эмоциональное состояние в 1 триместре – повышенно тревожное, депрессивное, во 2-м – не наблюдается стабилизации, повторяются тревожные и депрессивные эпизоды, в 3-м - страх за исход 29 беременности, родов, послеродовой период; характер шевеления интерпретируется с точки зрения возможных нарушений в развитии ребенка), В) эйфорический - все характеристики носят неадекватную эйфорическую окраску, отмечается некритическое отношение к возможным проблемам беременности и материнства, нет дифференцированного отношения к характеру шевеления ребенка, Г) игнорирующий - осознание беременности слишком позднее, сопровождается чувством досады или неприятного удивления; динамика эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса; первое шевеление отмечается очень поздно; активность в 3-м триместре повышается и направлена на содержание, несвязанное с ребенком, Д) амбивалентный - общая симптоматика связана с тревожным типом; особенность - резко противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления, характерно возникновение болевых ощущений; свои отрицательные эмоции интерпретируются как страх за ребенка и за исход беременности; характерны ссылки на внешние обстоятельства, мешающие благополучному переживанию беременности, Е) отвергающий - идентификация беременности сопровождается резкими отрицательными эмоциями; вся симптоматика резко выражена и эмоционально окрашена; беременность переживается как кара, помеха; физиологическими брезгливостью; к шевеление ощущениями, концу окрашено сопровождается беременности неприятными неудобством, возможны всплески депрессивных аффективных состояний. 30 Анализ многообразия переживаний, возникающих в ходе беременности, закономерно вызывает вопрос: почему они столь различны у разных женщин? Почему для одних волнения за будущую жизнь окрашены радостным ее ожиданием, счастьем, а для других – это источник нарастающей тоски и тревоги? Существует мнение, что значительный диапазон этих различий обусловлен особенностями формирования (или неформирования) в ходе беременности системы «мать-ребенок» (в зарубежной литературе – системы «мать – пренейт»). В настоящее время накопилось немало сведений об эмоциональном взаимодействии матери и пренейта в ходе беременности. Они будут подробно описаны в последней главе. Здесь же выделим те значимые изменения организма и личности матери, которые обязательно должны произойти, чтобы пренатальное единство сформировалось и стало эффективным, то есть побуждающим развитие ребенка. Так в психоанализе уделяется особое внимание значению формирования образа ребенка в воображении беременной женщины. Фантазии могут укрепить пренатальное единство, но могут и разрушить его (или помешать его созданию), если в них преобладает страх и тревога. Чтобы общность матери и пренейта возникала и развивалась, фантазии должны быть оптимистичными, конструктивными, как бы «сотворяющими» образ ребенка в его будущем. Еще одной необыкновенной формой нового опыта в период беременности является обогащение сновидений и готовность к толкованию всей гаммы ощущений, непосредственно связанных с движениями пренейта. Эти ощущения становятся основой диалога матери с ребенком и позволяют женщине принять новую социальную роль (роль матери) еще до его рождения. приспособительная Так у будущей система, матери представляющая формируется собой особая совокупность 31 механизмов психической регуляции, включающихся при возникновении беременности, которая направлена на создание условий для развития пренейта и определяет отношение женщины к своей беременности, а также ее поведенческие стереотипы. психологическим компонентом И.В.Добряковым описаны Медики называют гестационной пять типов эту систему доминанты (ПКГД). ПКГД: оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический, тревожный и депрессивный. Они обнаруживают очевидную взаимосвязь с описанными выше стилями переживания беременности (СПБ). Прошу прощения у читателей за обилие медицинских терминов, но не считаю возможным их переименовывать и упрощать – это искажает смысл. Подчеркну лишь, что описание это является очень важным для основой цели данной книги – поиска истоков родительства. Оптимальный тип ПКГД отмечается у женщин, ответственно, но без излишней тревоги относящихся к своей беременности. В этих случаях, как правило, супружеское единство является зрелым, отношения в семье гармоничны, беременность желанна обоими супругами. Женщина, удостоверившись, что беременна, продолжает вести активный образ жизни, но своевременно встает на учет в женскую консультацию, выполняет рекомендации врачей, следит за своим здоровьем, с удовольствием и успешно занимается на курсах дородовой подготовки. Оптимальный тип ПКГД соответствует адекватному СПБ. Гипогестогнозический тип ПКГД нередко встречается у женщин, не закончивших учебу или увлеченных работой. Среди них встречаются как юные студентки, так и женщины, которым скоро исполнится или уже исполнилось 30 лет. Первые не желают брать академический отпуск, продолжают сдавать экзамены, посещать дискотеки, заниматься спортом, ходить в походы. Беременность у них часто незапланированная и застает 32 их врасплох. Женщины второй подгруппы, как правило, уже имеют профессию, увлечены работой, нередко занимают руководящие посты. Они планируют беременность, так как справедливо опасаются, что с возрастом риск возникновения осложнений повышается. С другой стороны, эти женщины не склонны менять жизненный стереотип, у них не хватает времени встать на учет, посещать врачей, выполнять их назначения. Женщины с гипогестогнозическим типом ПКГД нередко скептически относятся к курсам дородовой подготовки, не посещают занятия. Уход за детьми, как правило, передоверяется другим лицам (бабушкам, няням), так как сами матери очень заняты. При гипогестогнозическом типе ПКГД чаще всего встречается амбивалентный, а также игнорирующий стили переживания беременности. Эйфорический тип ПКГД отмечается у женщин с истерическими чертами личности, а также у длительно лечившихся от бесплодия. Нередко для них беременность становится средством манипулирования, способом изменения отношений с мужем, достижения меркантильных целей. При этом ими декларируется чрезмерная любовь к будущему ребенку, а возникающие недомогания, трудности преувеличиваются. Женщины претенциозны, требуют от окружающих повышенного внимания, выполнения любых прихотей. Врачи, курсы дородовой подготовки посещаются, но далеко не ко всем советам пациентки прислушиваются и не все рекомендации выполняют или они делают это формально. Эйфорическому типу ПКГД соответствует одноименный СПБ. Тревожный тип ПКГД характеризуется высоким уровнем тревоги у беременных, что влияет на ее физическое состояние. Тревога может быть вполне оправданной и понятной (наличие острых или хронических заболеваний, дисгармоничные отношения в семье, неудовлетворительные материально-бытовые условия и т.п.). В некоторых случаях беременная 33 женщина либо переоценивает имеющиеся проблемы, либо не может объяснить, с чем связана тревога, которую она постоянно испытывает. Повышенную тревогу нетрудно выявить как врачу женской консультации, так и ведущим курсы дородовой подготовки, однако, к сожалению, беременные женщины с этим типом ПКГД далеко не всегда получают адекватную оценку и помощь. Нередко именно неправильные действия медицинских работников способствуют повышению тревоги у женщин. СПБ у этих беременных, как правило, тревожный. Большинство из них нуждаются в помощи психотерапевта. В настоящее время в клинической психологии разработан целый комплекс психотерапевтических средств, направленных на оказание помощи беременным женщинам в достижении оптимального типа ПКГД. И.В. Добряков отмечает, что оптимальный тип ПКГД наблюдается у женщин с определенным социальным статусом (в том числе и семейным статусом: у них гармоничные отношения с мужем, теплые отношения с родителями, а также с друзьями и сослуживцами). Также автор выявил эмоциональные и поведенческие особенности женщин с оптимальным вариантом ПКГД, указав, что эти женщины: - рады беременности (беременность их, как правило, была запланированной); - ответственно, но без излишней тревоги относятся к своей беременности; - адекватно реагируют на возникающие проблемы, конструктивно справляются с ними; - существенно не изменяют свой образ жизни; - не претенциозны, не требуют к себе особого внимания; 34 - не боятся предстоящих родов, считают, что все смогут сделать правильно; - уверены в своей материнской компетенции; - изначально настроены кормить ребенка грудью. Психологический компонент гестационной доминанты не всегда бывает оптимальным. Некоторые средовые факторы могут привести к появлению стрессовой доминанты, мешающей нормальному развитию пренейта. К числу социальных и психологических факторов, влияющих на ее возникновение, неблагоприятные супружеские можно отнести наличие социально-бытовые отношения, конфликты условия, с зависимостей, дисгармонические близкими родственниками, незапланированная и нежеланная беременность, повседневные перегрузки разного происхождения, хроническая психотравмирующая ситуация, критические события во время беременности, стресс. Таким образом, личность женщины в период кризиса беременности подвергается значительным изменениям, возникают новообразования, характерные для этого периода. К ним относятся резкие изменения эмоционального статуса, ценностно-смысловые перестройки в связи с принятием новой социальной роли, доминирование системы «мать – пренейт», реорганизация супружеского единства, возникновение гестационной доминанты и многое другое. В связи с этим возникает вопрос: зачем нужны столь значительные физиологические, психологические и личностные изменения? Ответ очевиден – чтобы возникло и окрепло материнское чувство и, на его основе, единство «мать – пренейт». Материнство – это особый социальный статус, психологическое состояние и потребность женщины, вынашивающей и взращивающей свое дитя; это чувство любви и ответственности за своего ребенка, способность 35 к анализу своих реакций на физические и психические состояния ребенка, а также способность к психологическому его сопровождению и реальному ведению по жизни. Материнство – одна из основополагающих ценностей человеческой жизни, обеспечение развития ребенка. Становление материнства в женщине обеспечивается грандиозными перестройками смысловых и ценностных ориентаций – женщина как бы рождается заново. При этом происходит не просто принятие новой социальной роли (роли матери), но формирование внутренней родительской позиции. Происходят и другие значительные изменения. Таким образом, наделенная смыслом беременность воодушевляет мать, создавая «плацдарм» грядущему рождению. Однако, еще более грандиозные изменения происходят «на стороне ребенка». О них пойдет речь в следующей главе. 36 Глава 2. На стороне пренейта Эта глава посвящена описанию психического и функционального развития пренейта. Читателям, вероятно, интересно знать, каким образом оно изучается. Так некоторые движения, относящиеся к выражению эмоций, наблюдаются с помощью кинокамеры, вживленной в стенку матки. А шведский фотограф Леннарт Нильсон сумел снять на пленку развитие зародыша в организме матери, микроосветитель на конец трубки приспособив микрокамеру и цистоскопа, которым обычно осматривают внутренность мочевого пузыря, и снял тысячи кадров в матке (некоторые из его уникальных фотографий можно увидеть в книге И. Акимушкина «Занимательная биология»). Также с помощью чувствительного микрофона ученым удалось обнаружить, что извне в матку проникает много звуков, и изучить реакцию пренейта на них. Опираясь на данные, полученные с помощью этих методов, американский ученый Томас Верни еще в 1975 году начал писать свою книгу «Тайная жизнь ребенка до рождения». Сейчас ее можно почитать на русском языке. Автор, анализируя процессы взаимодействия матери и пренейта, утверждает, что мысли, переживания, ощущения матери передаются пренейту. Он не только воспринимает их, но и запоминает, и эти впечатления после рождения определяют его характер, поведение, степень психического здоровья. Факты, которые приводит Т. Верни, чрезвычайно интересны, но их авторская интерпретация вызывает некоторые сомнения с точки зрения научной достоверности: в частности, утверждение о том, что сознание и личность человека формируется задолго до его появления на свет. В семидесятые годы прошлого столетия итальянский психоаналитик Сильвио Фанти обосновал существование еще одной стадии психического развития человека – эмбриональной. Концепция С. Фанти дала 37 возможность связать все последующие стадии с общим источником – внутриутробным развитием. А уже в 1996 году известный современный американский пренатальный психолог Р. В. Эмерсон опубликовал статью, в которой, по его собственному мнению, были представлены данные, свидетельствующие в пользу влияния пренатального опыта на всю оставшуюся жизнь человека – его волю, интерпретацию последующих событий, способы построения отношений с окружающими. Так автор пишет следующее: «На конгрессе АРРРАН, прошедшем в 1995 году в СанФранциско, Дэвид Чемберлен представил случай, который еще раз продемонстрировал наличие сознания у плода. В этом случае из утробы матери ребенка была взята на пробу околоплодная жидкость. Видеозапись процесса взятия пробы показала, что, когда игла была введена в матку, ребенок повернулся к ней и толкнул ее. Думая, что они наблюдали некоторое искажение (аберрацию), медицинский персонал повторил введение иглы, и ребенок, снова оттолкнул ее. Кроме того, существует много других наблюдений и устных рассказов о том, что ребенок отодвигается от иглы, как только она вводится в матку. По этим наблюдениям можно с уверенностью заключить, что дети до рождения очень осознанно воспринимают то, что происходит вокруг них, особенно в отношении событий, влияющих непосредственно на них. В книге "От эмбриона до ребенка" Пионтелли ссылается на случаи, свидетельствующие о сознательности плода. Она описывает пару близнецов, в возрасте четырех месяцев периода беременности, которые очень хорошо воспринимали друг друга и находились в доминантноподчиненных отношениях. Один из близнецов был доминирующим и напористым, другой — уступающим. Всякий раз как доминантный близнец толкал или ударял брата, уступающий отодвигался и клал голову на плаценту, как будто отдыхая там. В жизни, в возрасте четырех лет, у этих близнецов были те же отношения. Всякий раз как возникала 38 потасовка или ссора между ними, уступающий близнец уходил в свою комнату и клал голову на подушку. Он также приносил с собой подушку, используя ее как, "защитный экран" и отдыхая на ней каждый раз, когда его брат становился агрессивным» (Р.В.Эмерсон). высказывания зарубежных психологов Эти и многие другие любопытны, но достаточно произвольно истолкованы. В связи с этим описание пренатального развития ребенка в этой книге будет опираться, в основном, на исследования авторитетных отечественных ученых – А. И. Брусиловского, А. С. Султановой, Г. Г. Филипповой и др. При этом внимание будет уделено именно развитию психики пренейта. Но что считать психикой? Классик отечественной психологии А.Н. Леонтьев в понятии психического отражения выделял объективный и субъективный аспекты: в объективном смысле отражать – значит реагировать (прежде всего, двигательно), в субъективном смысле отражать – значит ощущать, чувствовать. Не менее сложной проблемой является периодизация пренатального психического развития. Принято выделять следующие стадии внутриутробного развития ребенка: стадия зародыша (от зачатия до 10 дней) – герминальный период, который заканчивается имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки; стадия эмбриона (от 10 дней до 7 недель), конец которой связан с формированием всех основных внутренних органов и органов чувств, и стадия плода — фетальный этап (с 8 до 40 недель). Часто период беременности делится на триместры (по 3 месяца в каждом); однако если выделение стадий зародыша, эмбриона и плода опирается на данные о внутриутробном развитии, то разделение пренатального развития на триместры достаточно условно и служит скорее для удобства медицинского сопровождения беременных. При этом именно описание развития психики пренейта по триместрам является наиболее полным. Воспользуемся этими данными и упорядочим их следующим 39 образом: сенсомоторное развитие и развитие нервной системы, развитие активности пренейта и его переживаний. Первый триместр (1-14 неделя) Развитие чувствительности и нервной системы в этот период происходит необыкновенно интенсивно. Основные структуры мозга складываются на пятой неделе развития, морфофункциональные основы высших нервных функций – в семь-восемь недель. С шестой до восьмой недели происходит образование центральной и периферической нервной системы. Еще раньше – с конца третьей недели – начинает биться сердце пренейта. Синтез гормонов начинается со второго месяца, когда закладываются и дифференцируются периферические органы эндокринной системы. Однако связей между периферическими и центральными отделами эндокринной системы еще нет. Развитие органов чувств и появление чувствительности тоже отмечается очень рано. В шесть недель начинает функционировать вестибулярный аппарат, в 7.5 недель отмечается ответная реакция на прикосновение к коже в области губ, а в восемь недель появляется кожная чувствительность на всей поверхности тела. В девять недель появляются вкусовые почки на языке, происходит заглатывание околоплодной жидкости и попадание ее в желудок. В этом же возрасте функционирует выделительная система, образуется и выделяется моча. В десять недель появляется мышечная активность, наблюдается открывание рта, а в 10.5 недель - сгибание пальцев рук. В этом возрасте эмбрион активно передвигается в околоплодной жидкости, прикасается к стенке плодного пузыря, изменяет траекторию своего движения. В 11-12 недель уже есть хватательный рефлекс, а в 13 - сосательный. При прикосновении своего пальца к области рта пренейт захватывает его ртом и сосет. 40 Таким образом, возникновением субъективных этот период чувствительности состояниях в и развитии характеризуется способности внутреннюю и переживать внешнюю в стимуляцию. Регуляция притока стимуляции в мозг начинается практически еще до образования первых структур мозга; биение сердца плода начинается значительно раньше, с двадцать первого дня. Само возникновение первых структур центральной и периферической нервной системы осуществляется на фоне уже имеющейся ритмической стимуляции, которая может служить материалом для первого появляющегося анализатора – вестибулярного. Наличие в 7.5 недель ответа на кожное раздражение является показателем возникновения кожной чувствительности. Развивающиеся функции чувствительности предполагают наличие достаточно богатого, постоянно присутствующего мира стимулов для возникновения субъективных переживаний. Видимо, нет никаких оснований для утверждения о разделении в субъективном опыте ребенка «внешнего и внутреннего мира» на этом этапе развития, то есть разных по качеству переживаний при воздействии стимулов от внешней среды и от собственного тела. Появление реакции отстранения от давления в области тела и, напротив, реакции приближения, захвата ртом и осуществления сосательных движений на стимуляцию области рта позволяют предложить наличие у ребенка двух альтернативных субъективных состояний, которые служат основой возникновения в дальнейшем двух первичных эмоциональных переживаний – удовольствия и неудовольствия. Таким образом, в первом триместре возникает чувствительность ребенка. Ее обогащение необходимо для развития мозга и поддержания его в активном состоянии. На развитие нервной системы ребенка оказывают влияние биохимические факторы (катехоламины, о которых пойдет речь дальше), 41 поступающие непосредственно в кровь ребенка из крови матери, но их наличие не переживается пренейтом субъективно, а лишь изменяет процессы обмена, и ребенком ощущаются только последствия их воздействий. При этом качество и интенсивность всех воздействий на пренейта чрезвычайно важны, поскольку они необходимы для развития мозга ребенка, поддержания необходимого уровня его активности. Воздействия на ребенка со стороны матери и ее организма «осваиваются» развивающейся нервной системой, чтобы в дальнейшем создать чувственную основу переживания удовлетворения–неудовлетворения, комфорта–дискомфорта. С самого начала воздействия оцениваются как достаточные или чрезмерные, что ведет к реакции – приближению или отдалению от воздействия. Законы эволюции требуют развития положительной эмоциональной реакции на акт сосания, что обеспечивает раннее доминирование вкусовой чувствительности. Эта чувствительность постепенно обретает тот уровень, при котором субъективное переживание разделяется на положительное и отрицательное. Именно с этим связано появление чувствительности в области рта раньше, чем на остальной поверхности тела – это необходимо для формирования сосательного рефлекса, а он обязательно должен быть подкреплен положительным эмоциональным переживанием. Далее вся остальная кожная чувствительность должна приобрести способность к дифференцированному отрицательном полюсе различению которого интенсивности ощущается воздействия, слишком на большая интенсивность (боль), а на положительном полюсе – малая интенсивность, соответствующая нежному прикосновению. Интересно, что до десяти недель двигательная активность пренейта вообще не подчиняется самостоятельной регуляции. Первым признаком регуляции уровня внешних воздействий (пока только положительных) 42 являются хватательный и сосательный рефлексы. В целом, к концу третьего месяца можно с уверенностью говорить о наличии у пренейта разнообразных эмоциональных переживаний. Эти переживания возникают в результате расширения сенсорного опыта пренейта – развития у него разнообразных ощущений. О них можно судить по движению конечностей и туловища, раскрыванию рта, вздрагиванию пренейта. Он может заглатывать околоплодную жидкость, икать, зевать, запрокидывать голову. На 10-11 неделе он активно передвигается: прикасаясь к стенке околоплодного пузыря, изменяет траекторию движения, совершает вращательные движения. Пренейт способен быстро менять положение движением, напоминающим кувырок (вращение головой относительно оси туловища), переворачиваться через бедро посредством последовательных шагательных движений. Чуть позже он сможет дотрагиваться до лица рукой, сгибать и разгибать пальцы, потягиваться. На 12-14 неделе появляется хватательный рефлекс, пальцы могут сгибаться независимо друг от друга. Пренейт уже способен двигать глазами, морщиться и гримасничать. Специалисты утверждают, что этот набор средств необходим пренейту для регуляции внешних воздействий. Другими словами, у него очень рано появляется возможность изменять стимуляцию (поток внешних воздействий) за счет своей, пока еще непроизвольной активности. Именно поэтому потребность во впечатлениях является действительно первой настоящей потребностью, она вызвана необходимостью поддержания активного состояния мозга. Удовлетворение потребности в впечатлениях переживается как эмоция удовольствия. В дальнейшем это преобразуется в потребность в положительном, комфортном эмоциональном состоянии, которое становится чрезвычайно ценным для пренейта. Ребенок становится 43 активным для достижения этого состояния, что, в свою очередь, ведет к расширению многообразных форм его активности. Так в 13 недель ребенок сосет палец, и все оставшиеся до рождения шесть месяцев – это постоянное его занятие. Неудивительно, что после рождения его лучше всего успокаивает соска. Кроме пальцев в утробе матери есть много других «игрушек» для развития кожной чувствительности и движений: части своего тела, пуповина, стенки матки. Ребенок боится холодной воды – если мать выпьет ее, он тут же ответит резкими толчками ног. Но самое поразительное в том, что у него появляется вкус. Стоит добавить сладости в его «меню» (нормальная околозародышевая жидкость содержит мало сладких веществ) – он потребует еще. Но стоит добавить масло с привкусом йода, он не только будет сопротивляться такому питанию, но и сделает гримасу неудовольствия. Второй триместр (15-26 неделя) В этот период начинает активно развиваться мозг. С 16 недель начинает формироваться специфически человеческая его организация. Поскольку с этого же времени отмечается реакция на звук, то именно звуковая (и, прежде всего, речевая) среда начинает определять развитие психики пренейта. К пяти месяцам мозг функционирует как целостная система, а в 20-22 недели электрическая активность мозга уже может быть зарегистрирована с помощью соответствующей аппаратуры. Остановимся подробнее на развитии тех структур мозга в этот период, которые обеспечивают гормональный обмен. На четвертом месяце гипофиз осуществляет синтез гормонов, а гипоталамус контролирует функции гипофиза. К пяти месяцам включаются корковые структуры и замыкаются нейроэндокринные связи. Организм ребенка не только обеспечивает собственную гормональную регуляцию, но включается в эндокринную систему матери (при заболевании матери диабетом 44 вырабатываемый эндокринной системой пренейта инсулин обеспечивает и ребенка, и мать). Таким образом, к пяти месяцам центры удовольствиянеудовольствия, находящиеся в гипоталамусе, включены в общую систему регуляции и получают стимуляцию как от соматического состояния самого ребенка, так и «напрямую» - от поступающих с кровью гормонов матери, образующихся при ее собственных эмоциональных состояниях. Известно, что плацентарный барьер не пропускает адреналин, зато пропускает эндорфины («гормоны радости») и катехоламины (биологически активные вещества, оказывающие мобилизующее действие на энергетические резервы нервных клеток). Поэтому резкий выброс адреналина, характерный для стрессового состояния, действует главным образом на мышцы матки, вызывая их тонус. Это опосредованно воздействует на ребенка за счет изменения давления околоплодной жидкости и кровоснабжения, так как при сокращении тканей матки сужаются кровеносные сосуды, и уменьшается поступление крови в пуповину. Гормональные изменения в крови матери при переживании тревоги или радости прямо воздействуют на гипоталамус ребенка. Пока еще нет достаточных экспериментальных данных о том, с какой интенсивностью переживает этот приток гормонов ребенок, хотя самому этому факту уделяется большое внимание в некоторых психоаналитических направлениях. Хорошо известно из акушерско-гинекологической и бытовой практики, что во второй половине беременности ребенок реагирует изменением двигательной активности на эмоциональнее состояние матери. Современные исследования пренатального развития и психологии беременности подтверждает возможность переживания ребенком эмоционального состояния матери благодаря двум факторам. Во-первых, начиная с 22 недель отмечаются адекватные двигательные и эмоционально-выразительные реакции ребенка на положительные и отрицательные стимулы (вкусовые, тактильные, слуховые), а с 26-28 45 недель регистрируется мимическое выражение фундаментальных эмоций (радость, удивление, страх, гнев). Во-вторых, на развитие нервной системы и особенности эмоциональной сферы ребенка оказывает влияние эмоциональное состояние матери именно во втором и третьем триместрах, в первую очередь наличие стрессов, устойчивого состояния тревоги и депрессивных эпизодов. Все эти данные свидетельствуют о том, что нервная система и нейрогуморальные механизмы эмоциональной регуляции обеспечивают возможность эмоционального переживания ребенком как своих состояний, так и состояний матери. Все формы чувствительности развиты уже к 16 неделям. В 14 недель полностью развиты вкусовая, проприоцептивная (от мышц и сухожилий), тактильная и вестибулярная чувствительность. В 16 недель у ребенка есть внутреннее ухо и отмечается моторная реакция на звук, он слышит не только звуки, возникающие в организме матери, но и из внешней среды. Звуковая среда пренейта необыкновенно богата: сердцебиение матери и шум крови в сосудах (этот ритмичный, слегка шуршащий звук необыкновенно напоминает по ритму и звуковысотным характеристикам морской прибой), звуки перистальтики кишечника, преобразованный костной системой и водной внутриутробной средой голос матери. Во второй половине беременности ребенок находится в постоянной звуковой стимуляции, причем очень интенсивной. Уже в этом возрасте его слуховой анализатор выборочно реагирует на высокие и низкие звуки: чувствительность к низкочастотным звукам понижена, что защищает ребенка от высокочастотным чрезмерной звукам, стимуляции. которые Чувствительность соответствуют к высотным характеристикам человеческой речи, напротив, повышена. Исследования, описанные А. Бертин, а также другие данные о реакциях ребенка во второй половине беременности на музыкальную и другую звуковую стимуляцию послужили основой для рекомендаций по организации «пренатального 46 воспитания»: рекомендуется высокочастотная структурированная стимуляция (мелодичная песенная и классическая музыка). Возможно, такая избирательность создает условия для предпочтения ребенком звуковых характеристик женской речи. Внутриутробно развивается и зрительный анализатор. В 16 недель отмечается движение глаз, в 17 - мигательный рефлекс, с 26 недель реакция на резкое освещение стенки живота матери (зажмуривание, отворачивание головы). К середине внутриутробного периода хорошо развита двигательная активность, сформированы некоторые рефлексы: сосательный рефлекс представлен уже в форме целостной сенсомоторной координации. В 18 недель ребенок перебирает руками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица, а чуть позже даже закрывает лицо руками при неприятных звуковых стимулах. Наблюдения за реакциями ребенка с помощью УЗИ, внутриутробной съемки, самоотчеты матерей свидетельствуют, что примерно с 20 недель ребенок не только реагирует на прикосновение рук матери (поглаживание живота, легкое похлопывание, прижимание ладони к животу), но и способен включать такое воздействие в свои двигательные реакции. После нескольких недель «обучения» ребенок отвечает на тактильную стимуляцию определенного типа (ритмическое похлопывание в определенной части живота) движением, непосредственно направленным в руку матери. С 24-26 недель его возможно обучить ответу на комплексный раздражитель: пропевание матерью музыкальной фразы и тактильное воздействие. Этот способ, введенный датским врачом Францем Вельдманом, получил название «метода гаптономии» и используется в практике «пренатального обучения» для налаживания взаимодействия матери с ребенком. Данные, полученные в исследовании, проведенном с беременными женщинами47 студентками в рамках их дипломных работ под руководством автора, позволили установить, что с помощью такого приема мать может не только вызвать ребенка на контакт, но и успокоить его (при резкой внешней стимуляции, под воздействием которой ребенок ведет себя неспокойно). При этом матери очень тонко различают характер двигательной активности ребенка и безошибочно определяют его эмоциональное состояние. В одном таком исследовании мама «научила» ребенка к семи месяцам отвечать постукиванием в свою ладонь сначала на пропевание мелодии, сопровождаемой отбиванием рукой такта, а затем только на один из этих стимулов, который она использовала как для инициации контакта, так и для успокоения ребенка при необходимости. Хорошо известно, что беременные женщины активно используют поглаживание живота и «уговаривание» ребенка, если считают, что он ведет себя неспокойно. Обычно матери не анализируют специально характер двигательной активности ребенка и свое состояние при этом, но при экспериментальной постановке такой задачи достаточно четко описывают и характер шевеления ребенка, и свои переживания при этом. В этом периоде пренейт может активно регулировать поступающие воздействия. Он заглатывает больше околоплодной жидкости или меньше в зависимости от ее вкуса (сладкая или горькая), отворачивается от источника неприятного звука с соответствующей гримасой неудовольствия, выражением страха или приближается и отвечает двигательной реакцией (прикосновение) на прикосновение матери и звук ее голоса, по-разному реагирует на интенсивность и стиль двигательной активности матери. Интересно, что его двигательная активность повышается, если мать недостаточно активна (особенно в вечерние часы перед своим сном). Таким образом ребенок создает комфортный уровень воздействия 48 (стимуляции), необходимый для поддержания оптимального возбуждения нервной системы. Это быстро становится его жизненной потребностью. Постоянное присутствие стимуляции от организма матери поддерживается стимуляцией от собственной активности пренейта и обеспечивает ему чувство эмоционального комфорта. При недостатке стимуляции со стороны матери ребенок повышает свою собственную активность. Ребенок стремится получить разнообразные стимулы от своих состояний (кожные, вкусовые, мускульные и т.п.) – так у него формируется потребность в двигательной активности, которая порождает все эти ощущения. Эта потребность выступает в качестве одной из основных потребностей. Ребенок воспринимает эмоциональное состояние матери непосредственно и может ощутить некоторую связь между своим поведением и ее эмоциональным состоянием. Это становится основой стимулирования матери со стороны ребенка. Начало взаимодействия с матерью и переживание ее эмоциональных состояний позволяет ребенку обеспечить себе переживание результатов (успеха-неуспеха) своей двигательной активности и достаточно целенаправленно изменять воздействия (стимуляцию) со стороны матери, как бы «управлять» ею. Это можно считать самым началом формирования психологического переживания поддержки извне (от среды, которая пока – организм матери, после рождения станет самой матерью, а еще позже – внешним миром вообще) своей активности, началом переживания своей результативности, своей успешности. Очень смело говорить на этом уровне о начале формирования содержаний субъективного опыта, который станет основой привязанности ребенка к матери. Однако психофизиологические основы этого развития здесь могут быть обнаружены. 49 Таким образом, во втором триместре ребенок слышит громкие крики, пугается, «сердится», «грозит», реагирует на слова и ласки, изменяет поведение в зависимости от настроения матери. С шести месяцев, согласно Т. Верни, берет свой отсчет интеллектуальная и эмоциональная жизнь ребенка. Его поведение в этот период изменяется в ответ на голос матери и отца, пренейт способен увязать свое поведение со знакомым голосом, способен даже к опережающему отражению его в своем поведении; он «знает», какие движения вызовут чувство удовольствия, какие — неудовольствия. Как отмечает Ф. Дальто, если его мать заботится о ком-то, он может стать заботливым существом: «он мимикрирует, воспроизводя материнские эмоции». Мать активно реагирует на поведение пренейта как своими чувствами, так и поведением. Одна мама интерпретировала чрезмерные движения своего ребенка словами «хулиганит», «безобразничает» и надевала бандаж. Другая трактовала сильные толчки как «ему не хватает воздуха, он хочет погулять» — и выходила на свежий воздух. На 23 неделе устанавливается цикл сна и бодрствования, часто – синхронизированный с материнским. Как уже упоминалось, слуховая чувствительность просыпается у ребенка к началу второго триместра и первое, что слышит ребенок – это внутриутробные шумы (стук сердца матери и шум крови в сосудах, напоминающие морской прибой). Во второй половине пренатального периода малыш слышит и то, что происходит снаружи, правда в слегка измененном виде из-за окружающей жидкости и тканей материнского организма. Зрительная чувствительность развивается позже слуховой и вкусовой – ведь видеть в утробе матери нечего видеть, там практически всегда темно. Но движения глаз уже есть: в 17 недель пренейт жмурит глаза, а с шести месяцев реагирует на освещение живота матери 50 оранжевым светом. Но все же конкретной информации для глаз нет, поэтому развивается только светоощущение, а восприятие контура и другой зрительной информации – это задача следующего (внеутробного) периода. То же относится и к обонянию. Запахи малыш научится распознавать лишь тогда, когда родится – находясь в утробе матери он будет доверять ее обонянию. Таким образом, важнейшими достижениями второго триместра является обеспечение потребности во впечатлениях, эмоциональном комфорте и двигательной активности. Кроме них в систему потребностей включается потребность ребенка в собственной активности, причем не просто в активности, а организованной и достигающей своей цели. Цель эта - изменение и подержание своего состояния определенного качества. В этом отношении интересными являются данные по внутриутробному развитию близнецов. У них обнаружены внутриутробные тенденции к агрессии и аффектам, которые подтверждаются в постнатальном развитии. Один из близнецов может угнетать развитие другого, причем не только за счет более интенсивного роста, но и характером эмоционального взаимодействия с ним. Например, при взаимодействии членов тройни двое из них могут изолировать и игнорировать третьего. Достижения последних десятилетий по выращиванию преждевременно родившихся детей начиная с 22 недель свидетельствуют, что с этого периода ребенок может развиваться вне организма матери, все формы чувствительности у него уже сформированы. Известно, что до возникновения специальных технологий выращивания недоношенных детей вне контакта с матерью родившиеся преждевременно жизнеспособные дети (а этот возраст начинался примерно с семи месяцев) считались получившими «ранний биостарт» и становящимися впоследствии зачастую более способными, чем их вовремя родившиеся 51 сверстники. Современные исследования недоношенных детей, напротив, свидетельствуют о значительных проблемах в их развитии. В последнее время этот факт стали связывать с ранним отделением от матери, принятым в практике выращивания недоношенных, что послужило основанием для введения обязательного контакта таких детей с матерью (или другим взрослым). Этот контакт, как о значительно повышает успешность их развития. Третий триместр (27-40 неделя) Развитие нервной системы в последнем триместре характеризуется формированием предпочтений и индивидуальных особенностей. Ребенок выделяет голос матери, биение ее сердца, характеристики родного языка матери, некоторые музыкальные и речевые фразы, предпочитает определенные мелодии, стихи, сказки, у него возникает избирательность к особенностям пищевой сферы. Специалисты утверждают, что у пренейта образуется устойчивое отношение к получаемой информации. На основании реакции ребенка на внутриутробные стимулы (успокоение при контакте с матерью до удовлетворения физиологических потребностей, избирательное отношение к материнским стимулам, а также внутриутробным шумам) можно заключить, что у ребенка в конце пренатального периода формируется устойчивый чувственный образ мира и предвосхищение его изменений. Этот образ мира уже разделяется на основе субъективного опыта ребенка на стимуляцию, зависящую от его собственной активности, и независимо от нее осуществляющуюся и изменяющуюся. Благотворное влияние контакта с матерью на развитие недоношенных детей и избирательность к материнскому воздействию на новорожденных позволяет заключить, что «мир материнских воздействий» является основой для формирования потребности ребенка в эмоциональном 52 комфорте. Именно мир материнских воздействий создает основу для формирования у пренейта способности к предсказанию внешних стимуляций. Основы развития переживания успеха-неуспеха у пренейта в этот период связаны с дальнейшим установлением его взаимосвязи с матерью на основе ее реакции на шевеление. Оформившийся в субъективном опыте ребенка «мир материнских стимулов», представляющий собой основу будущего «внешнего мира», приобретает свойство подкреплять или не подкреплять его переживания от своей собственной активности и субъективные переживания, возникающие в результате соприкосновения со стенками матки. Именно это подкрепление является основой предвосхищения поддержки успехов ребенка извне, а после его рождения проявит себя в разделении мира на внешний и внутренний. Таким образом, нервная система ребенка уже к началу третьего триместра, достигает достаточно высокого уровня развития, а ребенок, родившийся в этот период жизнеспособен. На 26-28 неделе брыкание, повороты тела, движения головы и другие формы активности, возможно, уже носят произвольный характер (с целью занять более удобное положение в утробе). Отмечается мимическое выражение эмоций (страх, гнев, радость, удивление). Хватательный рефлекс становится сложной рефлекторной реакцией, сопровождающейся изменением состояния мышц другой руки и туловища; при попытке убрать раздражающий ладонь предмет пренейт удерживает его, и рука вытягивается. Открываются глаза, появляется возможность совершать сопряженные со звуком движения глаз. На 28-30 неделе у пренейта формируется двигательная активность, направленная на принятия положения головой вниз (головное предлежание). В этот период можно зарегистрировать шаговый рефлекс. В 36-38 недель отмечается замедление движений, снижение их активности, 53 хотя глотательные и дыхательные движения сохраняются – ребенок готовится к встрече с матерью. Проведенный анализ психического развития во внутриутробном периоде делает очевидными и понятными необъяснимые ранее возможности новорожденного – только что родившийся ребенок не только уже обладает психикой, но и демонстрирует довольно высокие функциональные возможности. Например, в первые несколько часов жизни (период подражательных автоматизмов) ребенок может удерживать голову (в вертикальном положении), фиксировать взгляд, повторять за взрослым простые мимические движения. Имеются данные о том, что новорожденный способен распознавать голос матери (известны эксперименты Каспера и Файфера, в которых доказывается предпочтение материнского голоса младенцами в первый день после рождения). Известны данные о том, что уже в первые часы свой жизни новорожденные различают вкус и запах, демонстрируя различные экспрессивные реакции на приятные (сладкая жидкость, запах молока, шоколада) и неприятные (кислый вкус, запах тухлого яйца) стимулы. Эти возможности ребенок обретает в пренатальном периоде, в его огромном потенциале. Однако, станут ли эти возможности реальными достижениями пренейта, зависит от качества его реального взаимодействия с матерью в этот период, которое проявляется в формировании их общности. Эта общность дана как возможность – у ребенка и его матери появляется шанс использовать такую возможность. 54 Глава 3. Если единство не сложилось В предыдущих главах описаны сложные взаимосвязанные изменения, которые происходят в организме матери и ребенка в пренатальный период. Они не просто сопутствуют друг другу – они друг друга вызывают, поэтому несформированность единства матери и ребенка по разным причинам губительно для обоих. Многие женщины относятся к пренейту как желанному, но требовательному «гостю», на которого организм ее должен упорно работать все девять месяцев. Это не так, поскольку, едва зародившись, пренейт начинает активно «помогать» матери переносить тяжесть беременности. Мать становится поставщиком гормонов для своего ребенка, но и сама получает от него особый гормон, который стимулирует перестройку ее организма, способствует сохранению и нормальному развитию беременности. Эндокринные процессы тесно связаны с психическими. Через плаценту гормоны матери легко приникают к ребенку, поэтому он переживает те же эмоции, что и беременная женщина. Но есть и обратная зависимость: «настроения» пренейта передаются матери. Именно этим ученые объясняют повышенную чувствительность, сентиментальность беременных женщин, возникающие у них странные желания и фантазии. Все эти факты свидетельствуют о жизненной необходимости формирования пренатального единства и позитивном его значении. Но что происходит, если единство не сложилось? И в каких случаях это происходит? В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что несформированность пренатальной общности является основным фактором риска для будущего ребенка (как и для его матери). В основе этого лежат как стрессы матери (разной природы, в том числе вызванные сверхмотивацией родов), так и ее отрицательное (или индифферентное) отношение к беременности. В этой главе все неблагоприятные факторы, 55 факторы риска будут описаны подробно и с опорой на факты, изложенные зарубежными (Т. Верни, К. Циммер и др.) и отечественными (А.И. Захаров, В.К. Лосева, А.И. Луньков, О.А. Копыл, Л.Л. Баз, О.В. Баженова) исследователями. 3.1. Стрессы и страхи женщины во время беременности Почти каждая женщина, готовящаяся стать матерью, может испытывать многообразные, но в то же время и типичные страхи. К наиболее распространенным из них относится боязнь выкидыша, страх родить ребенка с физическими или психическими отклонениями, страх перед самими родами, страх перед движениями плода или же, наоборот, перед отсутствием таковых. Врачи в женских консультациях часто оставляют женщину наедине с ее страхами, а иногда даже способствуют их усилению, говоря: «Вы не должны волноваться, так как Ваши волнения могут повредить развитию плода». В результате женщина не перестает испытывать страхи, но пытается их просто подавить, что, естественно, плохо получается. В итоге она испытывает чувство вины за свой страх, что не улучшает ее состояние. Итак, женщина почувствовала себя беременной и столкнулась с новым для себя комплексом переживаний. Эти переживания проистекают из двух источников: с одной стороны, развивающийся пренейт с первых дней беременности оказывает влияние на эмоциональный мир матери, а, с другой стороны, мать часто оказывается во власти эмоций, обусловленных ее собственными представлениями о беременности и родах. Как указывают В.К. Лосева, А.И. Луньков, современной женщине труднее сохранить ровный эмоциональный настрой в ходе беременности, чем женщине из архаического племени, слабо затронутого современной цивилизацией. И дело не в том, что у женщины, «близкой к природе», беременность и роды всегда протекают без осложнений. Если бы это было 56 так, то в традиционной медицине всех народов не было бы разработано столько средств помощи беременной и рожающей женщине. Дело в другом. Отсутствие медицинской технологии и инструментария побуждало людей больше доверять естественным силам природы, разрабатывая особую культуру психологической поддержки и саморегуляции беременной женщины. Можно сказать, что ставка на медицинскую технологию ослабила способность женщины доверять своей интуиции и опираться на внутренние источники своей энергии. А это, в свою очередь, усилило чувства неуверенности, тревоги и беспомощности. На будущую мать обрушивается такой поток медицинской информации, содержащей в основном ограничения, которые трудновыполнимы в реальности (особенно касающиеся питания, физических нагрузок и образа жизни), что, продолжая привычный способ существования, она неминуемо оказывается во власти чувства вины, не вполне осознавая, что полностью выполнить все медицинские рекомендации не может ни одна женщина. В связи с этим, будущей матери следует помнить, что даже если она в чем-то совершила ошибку или оказалась во временной стрессовой ситуации, у пренейта имеется достаточно защитных сил, чтобы нейтрализовать некоторые негативные последствия ее действий. Тем не менее, у женщины достаточно реальных и воображаемых поводов для разнообразия страхов в период беременности. Эти страхи можно снять, если знать их причину. Так во втором и третьем триместре, когда пренейт растет особенно интенсивно, проявляя свою активность и жизнеспособность, мать может испытывать приступы беспричинной тревожности, раздражительности, подавленности, агрессивности, что является отражением в ее бессознательном иммунных и нейрохимических реакций, связанных с развитием пренейта. Иными словами, когда мать не может найти в реальной жизни причин для своего беспокойства, эта 57 причина может быть обнаружена в весьма положительных для развития пренейта факторах его роста. Поскольку мать считает такие свои состояния «беспричинными», то она опасается делиться ими со своими близкими и врачами, боясь услышать, что «Вам нельзя волноваться, так как этим Вы вредите Вашему будущему ребенку». В итоге она пытается подавить эти страхи, отчего они не исчезают, а становятся более длительными, хроническими, создавают пониженный фон настроения, чувство вины и подавленности. Хотя минимума позитивной информации о причинах ее беспокойства достаточно, чтобы ее успокоить. Беременные женщины часто спрашивают: «Все говорят разное, а кому доверять – я не знаю». Психологи утверждают, что здесь работает общее правило, относящееся не только к периоду беременности, но и ко всей последующей жизни. Доверять можно тому, кто вселяет уверенность и готов тебе помочь, а не тому, кто вселяет в других беспомощность и страх. Это касается и повседневного общения беременной женщины. Ей желательно избегать людей и разговоров, вызывающих отрицательный настрой и тревожное фантазирование. Кстати, навык ставить фильтр для защиты себя от негативной информации и людей, желающих вызвать у Вас отрицательные чувства и состояния, необходим не только беременной, но и любому человеку. А развитие в себе способности к позитивному творческому воображению, безусловно, окажет положительное влияние на развивающегося пренейта. Поэтому многие специалисты по пренатальной психологии и педагогике рекомендуют беременной каждый день, хотя бы по несколько минут, представлять себе позитивные качества будущего ребенка или обсуждать это с мужем. При этом не рекомендуется представлять себе ребенка определенного пола или внешности, а следует 58 думать о достоинствах, которые украсят любого человека независимо от его пола, профессии и интересов. Как показали последние исследования, тренировка позитивного воображения оказывает благотворное влияние не только на ход беременности, но и на процесс родов, здоровье матери и ее отношения с ребенком в дальнейшем. Важно, чтобы будущая мать отчетливо понимала, что ее ответственность за развитие пренейта велика, но не абсолютна. Иллюзия полного контроля над его развитием мало может помочь, но легко спровоцирует чувство вины и сомнения в правильности своих действий. До сих пор речь шла о страхах, возникающих в ходе беременности, и ею обусловленных. Не менее частыми являются страхи перед родами; условиями их протекания и болью, с ними сопряженной. В каких бы условиях ни протекали роды, этот процесс потребует от женщины большого напряжения, и поэтому ей стоит заранее эмоционально и интеллектуально подготовить себя к деятельному участию в нем. Кстати, такая позиция противостоит самоощущению пассивной жертвы и позволяет эффективно преодолеть напряжение и страх. При этом страх перед болью является наиболее распространенным и типичным. Этот страх выступает в двух основных формах: как страх перед неизвестностью у впервые рожающей женщины и как страх повторения ужасных переживаний при повторных родах, если первые происходили при недостаточно благоприятной обстановке. И в том, и в другом случае способ противодействия будет одинаковым – начать надо с самообразования. Желательно посещать курсы или прочитать книги, в которых процесс родов описывается как естественный и позитивный для женщины. Важно освоить методы мышечного расслабления и правильного дыхания, которые пригодятся в любом случае, в какой бы обстановке не начались роды, а знание того, что 59 происходит на каждом этапе родов, позволяет правильно интерпретировать свои ощущения и избавит от чувства неопределенности. Доказано, что эмоция страха приводит к мышечному напряжению, а мышечное напряжение усиливает боль и само по себе является ее источником. Вот почему овладение навыками мышечного расслабления является столь важным – только тогда женщина сможет помочь сама себе, а это дает ей чувство уверенности и контроля над ситуацией. Природа предусмотрела систему многоступенчатой защиты беременной женщины и пренейта от негативного влияния этих страхов, которые, конечно, не следует форсировать. Существует даже мнение, что эти страхи (если они не чрезмерны) способны выполнять адаптивную функцию. В 1925 г. американский биолог и психолог У. Кэннон доказал, что страх и беспокойство ведут к появлению в крови животных и человека особых химических веществ – катехоламинов. Если беременная женщина испытывает страх или беспокойство, с ее кровью эти вещества проникают через пуповину в организм ребенка, и он тоже начинает испытывать беспокойство. Т. Верни утверждает, что одновременно эти вещества играют роль стимуляторов и пробуждают у ребенка примитивное самосознание и эмоциональное восприятие действительности: «Каждая волна материнских гормонов резко выводит ребенка из его обычного состояния и придает ему обостренную восприимчивость. Он начинает ощущать, что произошло что-то необычное, беспокоящее, и пытается «понять», что же именно». Но существуют стрессы, которые действительно могут негативно отразиться на развитии плода. Это относится прежде всего к хроническим конфликтным ситуациям в семье, причем именно к тем случаям, когда женщина чувствует себя жертвой, а не просто активно отстаивающей себя стороной. Если уж конфликта невозможно избежать во время 60 беременности, то желательно, чтобы женщина в них помнила о необходимости активной защиты себя и будущего ребенка, а не занимала пассивно-страдающую позицию ради «мира любой ценой». В таких ситуациях часто может быть полезна помощь психолога-консультанта или совместное с мужем посещение групп по подготовке к родам. Помимо этого существует множество факторов, которые, вызывая стресс у беременных женщин, не связаны с самим ребенком. А.И. Захаров описал многие из этих факторов, проявляющих однозначно негативное влияние в пренатальном периоде. К ним относятся: - отсутствие уверенности в прочности брака; - переживания из-за отношений с супругом; - переживания из-за отношений со своими родителями или родителями мужа; - переживания в связи со здоровьем и положением близких; - переживания в связи с работой или учебой; - перегрузка в учебе или работе; - сильные испуги; - страх перед родителями. Стресс проявляется в виде: - частых волнений в начале беременности; - частых волнений в конце беременности; - частых состояний внутренней неудовлетворенности; - пониженного настроения; - повышенной раздражительности; - нарушений засыпания и сна; 61 - общего плохого самочувствия. Причины и проявления эмоционального стресса при беременности сопоставлялись с течением беременности и родов, физическим и психическим развитием ребенка, состоянием матери в первый год жизни ребенка. Прежде чем мы рассмотрим в обобщенном виде эти данные, обратимся к механизмам действия эмоционального стресса матери на пренейта. Общеизвестна повышенная эмоциональная чувствительность и внушаемость беременных, они легко могут обидеться и заплакать, склонны к беспокойству, мнительности и колебаниям настроения. Подобные эмоции обычно носят временный характер и не отражаются заметно на течении беременности, являясь защитными реакциями или заострением инстинкта самосохранения и материнства. Другое дело – сильные, внезапные, шоковые эмоциональные расстройства, потрясения, испуги или длительные, не меньше двух-трех месяцев, и достаточно интенсивные переживания из обозначенного выше списка. В качестве иллюстрации влияния на беременность психических потрясений приведем выдержку из статьи в «Медицинской газете» от 18 ноября 1990 года: «Относительно бескровным среди других катастроф оглядит взрыв на станции Свердловск-Сортировочная, хотя он и повлек за собой разрушения многих зданий, а чуть ли не треть свердловских окон остались без стекол. При этом человеческих жертв было мало.» Но так ли это? Как пишет А.И. Захаров, существует еще один перечень жертв, который не вошел ни в одну официальную отчетность и который вполне можно было бы назвать как невидимые миру слезы. Речь идет о влиянии взрыва на еще не родившихся к тому времени детей у 739 женщин, готовящихся к материнству. Все эти женщины были выявлены и обследованы охраны Свердловским материнства и научно-исследовательским младенчества. институтом Пережитый ими 62 психоэмоциональный стресс привел к тому, что в организме каждой начались такие патологические явления, которые привели к самопроизвольным выкидышам или к настоятельной необходимости прервать искусственно беременность. У детей рождавшихся в течение трех месяцев после взрыва, оказалось повышенным артериальное давление, высокая возбудимость. В плацентах женщин родивших чуть позже, через четыре-пять месяцев, выявились нарушения кровотока, иммунологические комплексы. Дети их недобирали в массе, были очень вялые, до сих пор часто подолгу болеют. Самая же неблагополучная картина, по словам младшего научного сотрудника Г.Б. Мальгиной, проведшей это уникальное в своем роде исследование, наблюдалось у тех женщин, которые перенесли вызванный взрывом стресс в наиболее раннем сроке беременности. У всех в той или иной степени произошел запуск реакции отторжения плода. Выносить ребенка смогли всего лишь пятнадцать женщин из ста. Но у большинства из них роды оказались преждевременными, и половина детей погибла. При всех острых хронических отрицательных переживаниях в кровь матери выбрасываются (или поддерживаются на постоянном уровне) гормоны беспокойства, достигающие пренейта без каких-либо препятствий через общую с матерью кровеносную сеть. Поскольку у пренейта практически еще отсутствует система нейтрализации гормонов беспокойства и не развита возвратная венозная сеть, то они накапливаются в критических дозах не только в нем самом, но и в амнеотической (околоплодной) жидкости, которую онпостоянно заглатывает и выделяет из себя. Соответственно увеличению количества околоплодной жидкости во второй половине беременности увеличивается и количество находящихся в ней гормонов беспокойства или их биохимических последствий. По аналогии можно вспомнить известное накопление 63 нитратов в овощах и фруктах. Если учесть уже достаточно развитую и сверхчувствительную организацию нервной системы пренейта во второй половине беременности, то нет ничего странного, что он при стрессе матери сосет палец и беспокойно себя ведет. Это заметно не только по его участившимся движениям, но и по ускоренным и усиленным сердцебиениям. Временами пренейт затихает, сердцебиения слабеют, развивается жидкость торможение. к концу При продолжении беременности стресса превращается в, околоплодная своего рода, «гормональный бульон, в котором «варится» пренейт. Одновременно он испытывает все больший недостаток кислорода из-за сужения сосудов под влиянием гормонов беспокойства, что осложняет доставку кислорода к нервным клеткам мозга. Длительный недостаток кислорода (гипоксия) не безразличен для нервной системы пренейта и вызывает характерную после рождения повышенную чувствительность к духоте, запахам, шумам, яркому свету и солнцу, легкость возникновения головокружений и обморочных состояний. Сами же гормоны беспокойства приводят к излишней подвижности, неустойчивости нервных процессов, тревожности, расстройствам настроения, эмоциональной возбудимости, нарушениям ритма сна и бодрствования ребенка. Из всех вышеперечисленных причин стресса наиболее весомым значением обладает такой фактор, как «частые состояния неудовлетворенности матери при беременности». Причины их могут быть самыми разнообразными – нерешенные личные и семейные проблемы, в том числе отсутствие уверенности в прочности брака, неожиданность или преждевременность самой беременности, плохое самочувствие и т. д. Таким образом, длительно действующий стресс оказывает отрицательное влияние, вызывая состояние внутренней неудовлетворенности, которое и можно отнести к основополагающей характеристике общего стрессового состояния матери при беременности. Именно частое состояние внутренней 64 неудовлетворенности является фактором стресса, способствующим таким серьезным осложнениям преждевременная беременности, отслойка как угроза плаценты, и, выкидыша и соответственно, преждевременные роды (но только в том случае, если рождаются девочки), считает А.И. Захаров. Как отмечают врачи, у детей обоего пола роды раньше срока возможны при общем плохом состоянии матери при беременности, а также при перегрузке в учебе или работе. Подобным же воздействием на роды девочек обладают волнения матери в начале беременности, ее повышенная раздражительность и утомляемость в течение всей беременности, на роды мальчиков – сильные испуги матери. При рождении девочек переношенные и одновременно затяжные, часто тяжелые роды связаны с отсутствием уверенности матери в прочности брака, с волнениями в конце беременности и страхом перед родами. У девочек, которые не закричали сразу после своего появления на свет, матери часто испытывали при беременности перегрузку в учебе или работе, сильные испуги, страх перед родами (все перечисляемые факторы могут действовать как отдельно, так и в различных сочетаниях друг с другом). Обычно отсутствие крика расценивается как проявление асфиксии (удушья). Однако, асфиксия не единственная причина отсутствия крика новорожденного. Достаточно много психических причин, ослабляющих внутриутробную активность ребенка в такой степени, что он затормаживается и «не может прийти в себя» некоторое время после еще одного стресса в родах. А.И. Захаров подчеркиваает следующую закономерность: отрицательное действие стресса преобладает в случае вынашивания и рождения девочки. Автор объясняет это повышением эмоциональной чувствительности организма женщины и, соответственно, большей эмоциональной реакцией на стресс при наличии беременности девочкой, в 65 свою очередь более эмоциональной от природы, чем мальчик. В физиологическом плане это эффект сенсибилизации – заострения чувствительности под действием пусть и слабых, но дополнительных раздражителей. Такие стороны эмоционального стресса матери при беременности, как повышенная раздражительность, частые состояния внутренней неудовлетворенности в течение всей беременности и волнения в ее конце, воспроизводятся в эмоциональном состоянии матери в первый год жизни ребенка. Вместе с повышенной утомляемостью при беременности перечисленные стороны эмоционального стресса способствуют возникновению у матери в первый год жизни ребенка нарушений сна, пониженного фона настроения и тревоги, различных проблем грудного вскармливания. В свою очередь, стрессы у матери как при беременности, так и в первый год жизни ребенка тесно связаны с эмоционально неровными отношениями с мужем, выраженными трудностями в обращении с ребенком, отсутствием уверенности правильности подхода к нему. Это не мешает; а скорее способствует излишней строгости в обращении с ребенком.Достоверно большее число взаимосвязей между различными сторонами эмоционального стресса у матери при беременности и в первый год жизни ребенка обнаруживается у девочек. Обратимся к воздействию стресса при беременности непосредственно на самого ребенка в плане его эмоциональных проблем. В группе эмоциональных проблем объединены такие известные родителям проявления у ребенка, как: «повышенно возбудимый», «обижался и плакал даже при небольшом повышении тона со стороны взрослых, громких разговорах в комнате», «часто плакал во сне», «плакал, если оставался один», «долго не мог успокоиться», «легко расстраивался», «много 66 капризничал», «редко улыбался», «грустный и печальный», «часто вздрагивал, легко пугался», «боязлив, много страхов» и т. д Ведущей причиной ранних эмоциональных проблем у детей будет повышенная раздражительность и утомляемость матери при беременности, постоянные волнения (в начале и конце беременности), переживания из-за отношений с супругом (все 5 факторов только у девочек), сильные испуги при беременности, отсутствие уверенности в прочности брака и, как итог, частое состояние внутренней неудовлетворенности. Очевидно, что, если супруги еще не готовы психологически к своей родительской миссии, или имеется слишком много препятствий для ее осуществления, то расплачивается за все это сполна ни в чем не повинный ребенок. Отсутствие уверенности в прочности брака, оказывает не только неблагоприятное влияние на эмоциональное состояние матери в первый год жизни ребенка, но и создает дополнительные проблемы для его грудного вскармливания. При этом в случае появлении большого количества страхов у детей возрастает удельный вес сильных испугов матери при беременности. Таким образом, чем больше пугается (или волнуется) мать до рождения ребенка, тем больше он будет пугаться в своей жизни, тем более если мать продолжает быть тревожной и в первые годы жизни ребенка. В отношении патологических привычек у детей (упорное сосание пальца, грызение ногтей и др.) наибольшее воздействие оказывают те же сильные испуги у матери при беременности в сочетании с волнениями в ее конце и частыми состояниями внутренней неудовлетворенности. В этой связи не кажется необычным, что пренейт начинает сосать палец еще в утробе матери, продолжая это делать и после рождения, особенно при неполадках с грудным вскармливанием и отсутствием насыщения потребности сосания. Все эти так называемые патологические привычки, 67 по существу, третичное явление – реакция на эмоциональное расстройство у пренейта и ребенка первых лет жизни в ответ на хроническое состояние беспокойства и нервное нарушение биоритма сна у матери. А.И.Захаров убежден, что бороться, нужно не столько с самими патологическими привычками, как с ветряными мельницами, сколько с условиями, порождающими непереносимое для ребенка нервно-психическое напряжение. Беременная женщина испытывает большое количество стрессогенных факторов, однако ее регуляторная система способна многие из этих факторов нейтрализовать, не допустить до сознания. В связи с этим, женщины по-разному переживают действие одних и тех же факторов в период беременности. В психологии существует термин «тревожная мать», который характеризует женщину, преувеличивающую степень влияния негативных факторов на своего ребенка. Такая женщина подвержена повышенной эмоциональной чувствительности, впечатлительности, она вообще недостаточно уверенна в себе, испытывает частые сомнения, а также склонна к беспокойству и страхам. Разумеется, у таких женщин тревожность, стресс и страхи в ходе беременности проявляют себя значительно сильнее. Однако, крайне выраженными могут быть страхи и у тех женщин, которые центрированы не столько на ребенке, сколько на себе. Это относится как к агрессивным женщинам, с большим стремлением к успеху, с постоянной нехваткой времени, находящимся в состоянии нервного напряжения из-за дисбаланса соответствия между уровнями притязаний и реализации, так и к пассивным, конформным женщинам, характеризуемым стереотипностью поведения, испытывающим одиночество и неудовлетворенность своей жизнью, зависимость и глубокую веру в то, что впереди их ждет неуспех. 68 Анализ стрессов и страхов женщин в период беременности позволяет заключить, что с ними можно и нужно работать. Конечно, лучше всего обратиться к психотерапевту или пренатальному психологу. Простые советы в этом случае малоэффективны – тут нужна профессиональная психотерапевтическая помощь. К тому же психологи не любят давать советы (и правильно делают – не в этом заключается цель их работы). Все же читатели ждут рекомендаций, которые помогли бы уменьшить тревогу в период беременности и, в целом, обрести необходимый позитивный настрой. Приведем их со ссылкой на труды Ренаты Равич, известного сторонника естественного, нелекарственного оздоровления, автора книг «Как родить здорового ребенка» и «Письма к будущей матери». По ее мнению будущая мать должна помнить, что рождение ребенка – это естественный, нормальный процесс, для которого организм будет прекрасно подготовлен. Если женщина сумеет правильно выполнить свои обязанности по отношению к этому процессу, и тем самым по отношению к своему будущему ребенку, то природа совершит остальное и таким образом обеспечит безопасные и нетрудные роды. Необходимое для этого Р. Равич формулирует в «Десяти заповедях будущей матери». Положительный эмоциональный настрой на здоровую беременность и благополучные легкие роды, на крепкого, физиологически здорового ребенка. Создание благоприятных условий для рождения ребенка, психологических, эмоциональных, социальных, физиологических. Употребление максимальным здоровой, естественной, насыщением натуральной витаминами, пищи с микроэлементами, минеральными солями, соки, фрукты, овощи, нерафинированные крупы и хлебобулочные изделия из нерафинированной муки, орехи, мед, молочнокислые продукты, яйца, мясо, рыба, свежая и сухая зелень, 69 бобовые и пр., цветочная пыльца, апилактоза. Стремление максимально избегать вредной для женщины и ее будущего ребенка пищи – соль, рафинированный сахар, копчености, солености, маринады, консервы, безалкогольные химические напитки, красители, продукты, содержащие продукты из консерванты рафинированной и муки, рафинированные жиры. Добиваться регулярной и эффективной работы всех органов выделения (кожа, легкие, печень, почки) без лекарств, очищающих организм от продуктов метаболизма. Избегать вредных привычек: употребления алкоголя, наркотиков, пассивного курения (как минимум за год до зачатия). Активно пользоваться естественными друзьями человека: солнцем, воздухом, водой в разумных количествах. Здоровый сон, здоровая одежда, обувь. Ежедневная физическая активность, ходьба, посильная гимнастика, массаж и самомассаж для оптимальной психофизической подготовки к мягким родам. Занятия аутотренингом и медитацией – чтобы овладеть умением расслабляться, это потребуется в процессе родов. Обучение навыкам снятия стрессов и умению полноценно отдыхать. Предродовое воспитание будущего ребенка: медитация, речевое общение, красивая классическая музыка, красивые картины, красивая природа, красивая и умиротворенная домашняя обстановка, чтение детских стихов и пр. Участие мужа: забота, помощь, внимание, разговоры о будущем ребенке, прогулки и совместный отдых на свежем воздухе, обучение мужа приемам массажа и помощи беременной жене, совместная 70 психофизическая подготовка к мягким родам, участие мужа (по возможности) в этой подготовке. 3.2. Отрицательное отношение матери к беременности Случайность в деторождении создает тот или иной риск психического развития у каждого второго ребенка (А.И. Захаров). Даже если взять нежеланность ребенка в чистом виде, отдельно от действия других факторов, то и тогда нежеланный ребенок будет почти всегда отличаться в физическом и психическом развитии от ребенка желанного. Сами роды воспринимаются женщиной со страхом, а беременность – как прокрустово ложе. У матерей нежеланных детей роды чаще всего бывают преждевременными, и масса тела новорожденных, как правило, ниже нормы. При отрицательном отношении к беременности у пренейта нарушена реактивность – защитные силы организма ослаблены. Нежеланные дети в противовес желанным уже с самого рождения физически слабые, с плохим аппетитом, часто и подолгу болеют; у них значительно выше риск развития нарушений поведения, патологических привычек и пристрастий. Анализ субъективных нежеланную беременность, переживаний женщин, показал, при что вынашивающих всем многообразии индивидуальных особенностей удается выявить общие черты и выделить два крайних варианта психологического статуса. При первом варианте всю беременность женщины чувствуют себя достаточно хорошо. Заметно реже, чем в случаях желанной беременности, у них встречаются явления раннего токсикоза. Такая пониженная чувствительность сохраняется и по отношению к шевелениям пренейта. Отмечается общая слабая эмоциональная реакция на факт беременности и искажение представления о сроках беременности у женщин. В случаях нежеланной беременности у женщины формируется своеобразное 71 снижение чувствительности к телесным проявлениям беременности и соответствующее этому особое психологическое состояние – атиофориогнозия (тиофорио – беременность), которая проявляется как своеобразное «забывание» беременности, игнорирование ее симптомов, порой с вопиющим искажением представлений о ее сроках. Иногда женщины бывают убеждены в отсутствии беременности при наличии ее выраженных симптомов. Обычно в таких случаях они стремятся объяснить эти симптомы «логическими» доводами. В более выраженных случаях психологически отрицается факт беременности даже при очевидных и безусловных ее признаках (шевеление плода). В литературе описан случай, когда одна повторно рожавшая женщина долго принимала шевеление плода за скопление газов в кишечнике. Такие женщины во что бы то ни стало стараются избежать медицинской диагностики беременности. В отличие от других беременных у них даже при поздних сроках отсутствуют ощущения двигательной неловкости, связанной с чрезмерностью собственного веса. По-видимому, в формировании данного состояния определенную роль играют механизмы защитного психологического вытеснения нежелательных, травмирующих переживаний. Второй вариант психологического состояния, возникающего при нежеланной беременности, чувствительностью Шевеления к пренейта телесным у таких характеризуется симптомам, женщин, повышенной страхом, даже в депрессией. самом начале, сопровождаются резко негативными ощущениями и переживаниями. Сознание женщины, иногда вплоть до родов, наполняется поисками путей плодоизгнания. У некоторых женщин нежелательная беременность на всем протяжении сопровождается глубоким чувством отвращения, брезгливости 72 и даже ненависти к будущему ребенку, что рождает особо яркие, мучительные фантазии, в которых она терзает и даже убивает своего будущего ребенка. Соответственно этому телесные симптомы беременности имеют негативную окраску. С самого начала толчки и шевеления пренейта бывают неприятными, подчеркнуто мешающими, чрезмерно болезненными. Их возникновение сопровождается усилением общего психологического напряжения, угнетающими фантазиями и воспоминаниями, связанными с беременностью и ситуацией вокруг нее. Таким образом, при вынашивании нежелательной беременности эмоциональные проявления женщин резко поляризованны. В одних случаях это устойчивый негативный, депрессивный фон настроения, в других – эмоциональная невключенность, безразличие и даже определенная эйфория. По-видимому, нормально протекающей беременности соответствует вполне определенный и социально ожидаемый эмоциональный комплекс, поддерживающий характерный характер телесных ощущений. Напротив, искажения в эмоциональной сфере беременных приводят к изменениям качества ощущений. Как же нежелание матери выносить и родить ребенка влияет на него самого? Приведем интересные данные, представленные в зарубежной литературе. Так в июле 1983г. доктор Т.Верни, психиатр из Торонто, организовал проведение Первого американского конгресса по пре- и перинатальному воспитанию, в работе которого участвовали многие специалисты из европейских государств и Канады. Был сделан ряд интересных сообщений о взрослых, причиной страдания которых была сохранившаяся в подсознании информация о событиях, происходивших с матерью во время беременности. Рассмотрим в качестве примера случай с мужчиной, который испытывал внезапные приливы жара, 73 сопровождавшиеся страхом смерти. Психиатр ввел его в гипнотическое состояние и прокрутил в обратном порядке всю его предыдущую жизнь. Вспоминая девятый, восьмой месяцы внутриутробного развития, этот человек чувствовал себя абсолютно нормально. Когда подошла очередь седьмого месяца, его голос вдруг резко прервался, лицо исказила гримаса ужаса, появилось ощущение внутреннего жара. Психиатр прекратил работу, сняв гипнотическое воздействие. Беседа с матерью поставила все на свои места. Женщина призналась, что на седьмом месяце, будучи в состоянии депрессии, она пыталась прервать беременность, парясь в горячей ванне. С тех пор прошло 30 лет, мать забыла о трудных временах. Однако клеточная память сына сохранила не только ощущение чрезмерного жара, но и мысль о смерти, которая присутствовала в сознании матери. Именно это и явилось причиной страдания уже взрослого человека. Если исследования Т.Верни вызывают сомнения читателей, то сошлемся на мнение отечественного врача и психолога А.И. Захарова. Он пишет, что нежеланный ребенок будет почти всегда физически слабым и психически недостаточно развитым. При отрицательном отношении к беременности мать не стремится ее сохранить, не избегает вредных воздействий, у нее нет радостного, приподнятого ожидания ребенка. По данным научного анализа беременности, родов и раннего развития ребенка, матери, испытывающие страх перед родами, чаще отдают их в круглосуточные ясли. Неблагоприятно и эмоциональное состояние матери в первый год жизни ребенка. Соответственно с таким ребенком меньше разговаривают, держат на руках, прижимают, улыбаются и ласкают. Раздражительное, недовольное, эмоционально неровное отношение матери легко передается 74 ребенку, усиливая проявления его эмоциональной нервности, если они имели место (А.И. Захаров). При нежеланной беременности дети уже с самого начала физически слабые, с плохим аппетитом, часто и подолгу болеют. Из-за стрессового состояния матери, тем более при отрицательном отношении к беременности, пренейту не передается должным образом и иммунитет вместе с молоком матери, поскольку в нем содержится слишком много гормонов беспокойства и оно горькое не в переносном, а в буквальном смысле этого слова. Нежеланные дети легко расстраиваются, повышенно обидчивы, капризны, беспокойно спят, много плачут и долго не могут успокоиться, тем более без пустышки, соски, к которым они имеют пристрастие, так же как к сосанию пальца. С ними нелегко в обращении, и они часто, по словам родителей, выводят их из равновесия. Но это, как мы видели, отклик на эмоционально неуравновешенное, излишне принципиальное и не согретое любовью отношение самих родителей. Как указывает врач А.И. Захаров, среди детей с ночным и тем более дневным недержанием мочи, невродермитом и хронической пневмонией (бронхитом) нежеланных детей значительно больше, чем их здоровых сверстников. Недаром энурез – бич детских домов, яслей, интернатных дошкольных и школьных групп, всякого рода закрытых училищ, детских санаториев, дач и пионерлагерей, куда можно было отправить детей на все три смены. И в кожных отделениях больниц и санаториев для детей с хронической пневмонией, можно видеть, что никто не посещает таких детей, не приносит им передач, в лучшем случае бабушка. А.И. Захаров пишет: «Если сопоставить число несчастных случаев у детей первых лет жизни (падения, ушибы и переломы, сотрясения мозга, ожоги, отморожения, электробытовые травмы, несчастные случаи на воде 75 и т. д.), то процент их несоизмеримо выше у нежеланных детей, за которыми не присматривают родители. И внешний вид таких детей – неухоженность, несоответствие одежды, нежизнерадостность – говорит сам за себя. Как грустно сказал один такой мальчик: «Со мной постоянно что-нибудь случается». Действительно, молодую мать, не желавшую этого ребенка, преследовал всю беременность угрожающий выкидыш, и она родила его с большим трудом, недоношенным, раньше времени». Нежеланный ребенок имеет больше шансов быть эмоционально не принятым родителями, если его темперамент, характер и особенности формирования личности не устраивают властных, излишне категоричных и принципиальных родителей. Больше негативных оценок детям в этом случае дают также родители, сами не принимающие свое «я», вечно недовольные собой, неуверенные в своих силах и возможностях. Наоборот, родители, находящиеся в согласии с собой, уверенные в себе, терпимые и гибкие в оценках, способные к компромиссам лучше принимают детей такими, какие они есть, включая сам факт их появления, пол и своеобразие развития. При повышенной эмоциональной чувствительности, впечатлительности, тревожности, заострении чувства долга у родителей вместе с нежеланностью ребенка и чрезмерной опекой в последующие годы (обусловленной тревогой матери и страхом одиночества) с очень большой вероятностью можно ожидать невротическое расстройство личности ребенка. А.И. Захаров отмечает и смешанные варианты, когда один из родителей обладает скорее невротическим своеобразием личности или болен неврозом, а другой имеет психопатические черты характера; один хочет появления ребенка и заботится о нем, в то время как другой его полностью игнорирует. 76 В противовес этому желанные дети являются физически более крепкими, реже болеют, у них почти нет патологических привычек, они более эмоционально уравновешены, отзывчивы, уверены в себе и контактны. В настоящее время исследован тип матери, для которой любая беременность будет нежеланной. Так В.И. Брутман, М.Г. Панкратова, С.Н. Еникополов провели обследование женщин, отказавшихся от своих новорожденных детей. Оказалось, что для психологических установок на материнство у молодых женщин большое значение имеет образ собственной матери. В этом отношении «отказницы» с детства приобретали негативный опыт. Около трети из тех, что росли с матерью, отмечали плохие с ней отношения, в детстве они подвергались психологическому отвержению и агрессии, им не удавалось разрешить свои детские конфликты. Такие женщины обычно сосредоточены лишь на своих проблемах, для них характерно переживание чувства несправедливости и недостатка любви, у них отмечается низкая толерантность к стрессам, эгоцентризм, зависимость, чувство пустоты вокруг себя, их отличает неспособность контролировать свои влечения, импульсы. Это делает таких женщин чрезмерно конформными, обнаруживает у них обостренную потребность в привязанности, в позитивном отношении к себе. Другой причиной несформированности чувства материнства, как отмечают исследователи, является развод родителей, пережитый в детстве (до 12 лет). До сих пор речь шла о нежеланной беременности и ее негативных последствиях для матери и ребенка. Однако, не обязательно нежеланность детей – всегда однозначное и категорическое понятие, есть и более тонкие его градации. А.И. Захаров выделяет случайного, вынужденного, 77 преждевременного, несоответствующего по полу, лишнего и «промежуточного» ребенка. Случайным, т. е. не ожидаемым в данное время, оказывается ребенок у слишком молодых, не озабоченных рождением детей родителей, или, наоборот, в семьях, где есть один или два ребенка и нет конкретного желания иметь других детей, впрочем, и нет отрицательного отношения к уже возникшей беременности. Вынужденный ребенок тоже появляется случайно, когда его еще не ждали, возможно, до заключения брака. Тогда факт беременности и становится обязательной, нередко вынужденной причиной брака. Преждевременные дети в принципе желанные, но появляются раньше времени, когда родители еще не готовы к этому психологически. Восполнять недостающие чувства к ребенку приходится по мере егоразвития. Нежеланный по полу ребенок тоже имеет проблемы в развитии, вызванные неадекватным воспитанием со стороны родителей. К мальчику относятся как к девочке, больше опекают, ограничивают самостоятельность и активность, не развивают специфические формы общения со сверстниками того же пола. Девочку, наоборот, больше стимулируют, нацеливают на успех и наказывают при непослушании. Нежеланными по полу оказываются, как первые, так и вторые дети семье. Положение усложняется, если мать хотела вместо мальчика видеть девочку. Тогда она не будет испытывать к нему таких теплых чувств, какие бы проявляла к девочке, и это неблагоприятно отразится на эмоциональном развитии мальчика, его чувстве отзывчивости, особенно в последующих отношениях с женщинами. Помочь сыну может отец примером мужского поведения, если он доброжелателен и достаточно постоянно занимается с ребенком. При желании отца также видеть 78 девочку или полном отключении от воспитания, мальчику остается либо отчаянно самоутверждаться в независимом, самостоятельном поведении, либо, что как раз типично для неврозов, подавлять в себе реакции протеста, страдая эмоционально и все более превращаясь помимо своей воли в инфантильно-зависимое, склонное к беспокойству и тревоге существо без пола, не принимаемое сверстниками. Девочка, похожая внешне на отца, предпочитающего мальчика, в большей степени переживает отсутствие его любви, что может быть компенсировано матерью, но, если и она больше ориентируется на мальчика, то девочка в своем развитии скорее обнаружит мальчишеские черты поведения, упрямство трудности взаимопонимания с обоими родителями. В своей супружеской жизни она будет стремиться доминировать в отношениях с отцом ребенка, особенно при наличии дочери, или по крайней мере ревниво воспринимать любые попытки мужа быть главой семьи. Чаще отрицательные последствия для развития бывают у вторых детей при повторном несоответствии их пола ожиданиям родителей. Нередкие случаи второго мальчика, которого, как и первого, хотелось бы видеть девочкой или о второй, тем более не устраивавшей дочери в семье. Разочарование родителей может быть столь велико, что второй ребенок попадает в разряд вообще нежеланных детей. Если родители не планируют третьего ребенка, то вторые дети окажутся лишними, лишним мальчиком и лишней девочкой. В результате им может не перепасть и доли тепла, заботы и внимания, затраченных на первенца, даже при его несоответствии по полу ожиданиям родителей. Расплатой за это будет омрачающий всю жизнь депрессивный оттенок настроения, отсутствие жизнерадостности при болезненно заостренном самолюбии и неуверенности в себе. 79 Как бы там ни было, у не очень молодых родителей всегда есть удовлетворение от рождения первенца, даже и не очень желанного, в том числе по полу. Главное свершилось, семья теперь полная, в ней есть ребенок. Чувства к ребенку, как проявление инстинкты материнства и отцовства, потом могут возникнуть, хотя время, так нужное для эмоционального развития ребенка, может также пройти безвозвратно. Самое опасное для психического развития детей – сочетание их нежеланности вообще и нежеланности по полу в частности, если они вторые в семье и первенец того же пола не только желанный, но соответствующий по полу ожиданиям родителей. Таким образом, эмоциональное неприятие детей обусловлено их нежелательностью, преждевременностью беременности и несоответствием пола ожиданиям родителей. Помимо этих факторов и вместе с ними случайные, «вынужденные», лишние и промежуточные дети также более уязвимы в своем развитии, и вина здесь полностью лежит на родителях, еще не успевших стать таковыми с общечеловеческой точки зрения. А.И. Захаров, подробно исследовавший проблему и следствия нежеланности беременности, отмечает, что этот фактор с необходимостью проявляет себя в следующих особенностях родов и постнатального (послеродового) поведения женщины. Более частые эмоциональные проблемы и осложнения при беременности и родах. Стресс при беременности проявляется типичной триадой – плохое самочувствие, раздражительность и страх родов. Роды наступают раньше срока преждевременным отхождением вод и крайне болезненными схватками, носят затяжной характер, ребенок рождается с обвитой вокруг шеи пуповиной и тем самым уже не может быть таким спокойным и уравновешенным как при нормальных родах. 80 Грудное вскармливание или кратковременно, или не приносит успокоения ребенку из-за эмоционального стресса матери в его первый год жизни и наличия гормонов беспокойства в грудном молоке. Мать меньше держит на руках и ласкает грудного ребенка, разговаривает и играет с ним в дальнейшем. Ранний выход матери на работу, помещение ребенка в ясли, интернатные группы, перепоручение ухода и воспитания бабушкам, дедушкам, няням. Определение без особой нужды в больницы, санатории, помещение в закрытые училища (феномен «казенного дома»). Относительно большое число несчастных случаев, возникающих с такими детъми из-за недостаточного внимания и заботы к ним. Отсутствие эмоционально теплых, доверительных и непосредственных отношений с детьми (феномен «холодного дома»). Если тема нежелательности беременности и ее последствий раскрыта в настоящее время довольно полно, то проблема суррогатного материнства, привязанности такой матери к вынашиваемому ею ребенку является новой. Изучение отрицательного отношения матери к беременности показало, что эмоциональное единство матери и пренейта определяет всю его последующую жизнь, вызывая его мучительные усилия на пути не только к успеху, но и просто к выживанию. Единство необходимо, оно обязательно, если путь будущего ребенка мыслится как счастливый, удачный и успешный. Однако, основу единства составляет любовь матери к «своему», к родному ребенку. В связи с этим, проблема суррогатного материнства в настоящее время остается дискуссионной и психологически малоисследованной. 81 Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, при которой суррогатная мать – женщина детородного возраста – соглашается на возмездной или безвозмездной основе выносить и родить ребенка от генетических родителей и не претендует на роль матери данного ребенка. При этом, женщина соглашается выносить биологически чуждого ей ребенка, который будет затем отдан на воспитание другим людям – генетическим родителям. Согласно формулировке, принятой Всемирной организацией здравоохранения в 2001г. такая женщина считается «гестационным курьером». Впервые об успешном суррогатном материнстве было заявлено в 1980г. в США. В настоящее время эта репродуктивная технология чрезвычайно распространена и защищена законодательно во многих странах, в том числе и в России. Православная церковь выступает как очевидный противник суррогатного материнства. Среди многообразия ее аргументов можно отметить и психологические: эта технология предполагает разрушение глубокой эмоциональной и духовной близости, устанавливающейся между матерью и ребенком; суррогатное материнство травмирует как вынашивающую женщину, материнские чувства которой не получают развития, так и дитя, которое впоследствии может испытывать кризис самосознания. Принимая во внимание всю сложность тех продуктивных изменений, которые происходят в организме женщины в связи с вынашиванием ребенка и которые побуждают разнообразные формы его развития, описанные в предыдущих главах, можно предположить, что в случае суррогатного материнства единство матери и пренейта не разрушается из-за отказа матери от своих функций – оно просто не формируется. А это означает и несформированность очень важных психических структур ребенка. Однако, в ряде случаев материнский инстинкт все же запускает формирование пренатальной общности вне воли женщины и в результате суррогатная мать отказывается отдать «заказчикам» выношенного ею 82 ребенка. Так наиболее известен случай юридической коллизии, связанный с суррогатным материнством – так называемый «случай Бэби М» в США, когда суррогатная мать отказалась передать рожденного ею ребенка его биологическому отцу. В 1988 г. суд по семейным делам штата НьюДжерси постановил отдать ребенка на «усыновление» и дать права биологическому отцу, однако постановил, что суррогатная мать должна иметь право на посещение ребенка и участие в его воспитании. Таким образом, проблема суррогатного материнства является психологически сложной и острой. Иногда оно кажется единственной и вынужденной мерой. При этом суррогатную мать сравнивают с кормилицей, помогающей нуждающейся семье из альтруистических соображений, однако не стоит забывать о том, сколь велико различие отношений между суррогатной матерью и пренейтом, с одной стороны, и няней и ребенком, с другой. Удивительно, что многие психологические и этические проблемы, возникающие в связи с нежеланным или суррогатным материнством, решаются как-то вне пренатальной психологии, которая существует уже более 20 лет. Пренатальная психология занимается изучением психической жизни пренейта и пытается найти ответы на вопросы: когда начинается егопсихическа жизнь, каково влияние матери на психику рождающегося человека, как влияет сам процесс беременности и родов на психику человека. является Основой перинатальной психологии теория перинатальных матриц, созданная американским психиатром С. Грофом. Согласно С. Грофу, перинатальные матрицы – это стойкие функциональные структуры, «клише», которые являются базовыми для многих (если не для всех) психических и физических реакций в течение всей последующей жизни человека. В свете теории перинатальных матриц одной из важных задач, стоящих перед обществом в целом, является 83 формирование и развитие перинатальной, или родительской культуры, которая поможет вырастить поколение, относящееся к рождению ребенка как к естественному и радостному событию. Как отмечают пренатальные психологи, для большинства женщин беременность является не только осознанным желанием, одухотворенным истинным смыслом материнства, но и в значительной степени – необходимостью соответствия социальным требованиям. Разрешение проблемы сохранения беременности определяется прежде всего в личностью будущей матери, системой ее отношений с внешним миром. Следовательно, психопрофилактическую работу нужно начинать задолго до беременности и направить ее на систему социальных отношений, ценностных ориентаций психопрофилактики может женщины. быть Значительным психологическая средством подготовка к беременности и пренатальное воспитание. Неготовность к материнству – это основной фактор психологического риска, лежащий в основе неадекватного обращения матери с младенцем. В свете проблемы нежеланной беременности и несложившегося материнства интерес представляет руководством Р.В. Овчаровой, исследование, проведенное под в котором осуществлен сравнительный анализ психологических особенностей беременных женщин, готовых и не готовых к материнству. В своей книге «Родительство как психологический феномен» Р.В. Овчарова указывает, что большинство готовых к материнству женщин подходят к процессу планирования детей сознательно: 85% женщин запланировали свою беременность, причем 30% совместно с мужем; для 15% испытуемых беременность была не запланирована, но желательна. У всех присутствуют позитивные мотивы сохранения беременности: для 95% женщин это желание иметь детей, для 26% - желание любимого человека. 84 Женщины отмечают позитивный коммуникативный опыт в детстве: привязанность к матери, ласковое и заботливое отношение родителей, указывают, что и сейчас чувствуют поддержку и внимание с их стороны, благодарны за свое воспитание. Все отмечают, что любят детей младенческого возраста, в детстве предпочитали играть в куклы и игры, связанные с семьей и воспитанием, любили нянчиться с младшими детьми. Многие указывают на заботливое отношение, внимательность мужа, его включенность в процесс беременности. Такие женщины испытывают положительные эмоциональные реакции во время шевеления плода: «Я испытываю радость и интерес», «Я испытываю нежность, хочется согреть его своей любовью». Описывая свои переживания, они прибегают к чрезвычайно образным сравнениям: «мягко зашевелился», «мягкие прикосновения». Присутствие ребенка вызывает у них чувство нежности и любви. Периодически возникающие ощущения вызывают у них поток фантазий, связанных с ребенком и будущим материнством. Они постоянно прислушиваются, с нетерпением ждут этих сигналов, активно общаются с ребенком (разговаривают с ним, поют песни, читают книжки и т. д.); прислушиваясь к его шевелению, стараются понять и учесть желания, потребности ребенка. Их поведенческие реакции можно охарактеризовать как игровые, с преобладанием детских паттернов поведения. Данная категория женщин ориентирована на стратегию «мягкого» воспитания: кормление по потребности (причем предпочтение отдается грудному вскармливанию), чаще брать на руки. Женщин, не готовых к материнству, характеризует недопонимание степени ответственности, их мотивы сохранения беременности нельзя назвать позитивными: 36% женщин указывают на давление со стороны окружающих; для 30% ребенок –это способ изменить жизнь в лучшую сторону; 36% испытуемых сохранили ребенка ради собственного 85 здоровья; желание иметь детей присутствует лишь у 20%. Следует отметить, что 35% женщин из этой выборки «проживают» процесс беременности и собираются воспитывать ребенка без участия отца ребенка. Большинство женщин этой группы имели негативный коммуникативный опыт в детстве: указывали на конфликтные отношения в семье (у 30% семья неполная), на отсутствие привязанности к матери; в настоящее время испытывают обиду по отношению к ней, считают, что мать «не понимала», «мало уделяла внимания», «не смогла дать материнского тепла». Данные женщины предпочитают детей дошкольного и младшего школьного возраста. Некоторые из них испытывают негативные ощущения в период беременности, не имеют дифференцированного отношения к шевелению ребенка, занимают пассивную позицию. У большинства образ ребенка игнорируется либо размыт. Женщин этого типа не представляют себе малыша либо не могут его представить, не придумывают ему имя заранее, не переживают чувства общности с ребенком. Для них ребенок – это крушение их надежд, помеха осуществлению личных планов. Для 26% таких женщин ребенок – это возможность проявить любовь к кому-либо, спасение от одиночества. Они чрезмерно озабочены физиологической стороной беременности, соблюдают умеренный режим, ограничивают передвижение и физические нагрузки, но психической стороне рождения будущего ребенка внимания не уделяют. Многие не задумываются о том, как будут воспитывать своего ребенка, смутно представляют его рождение. Р.В. Овчарова отмечает, что для выборки женщин, не готовых к материнству, характерно также: 86 - демобилизирующие компоненты психоэмоционального состояния: психическое беспокойство, подавленность и депрессия, удрученность и тоскливость, страхи и опасения; - невыраженность таких качеств, как принятие, отзывчивость и стремление к развитию ребенка. Кроме того, прослеживается сверхценность ребенка (желание посвятить ему жизнь, отдать всю себя, чрезмерно опекать). Вероятно, это связано с удовлетворением потребности в объекте привязанности, стремлением уйти от собственных проблем в мир ребенка; - переживание жертвенности в роли матери, ограниченности интересов рамками семьи, неудовлетворенности ролью хозяйки дома; - большое количество супружеских конфликтов и безучастность мужа, его невключенность в дела семьи; необходимость посторонней помощи в воспитании ребенка; - стремление к чрезмерному обереганию ребенка от трудностей и сверхавторитету родителей, повышенный страх причинить ребенку вред; - предрасположенность к нетоварищеским отношениям с ребенком; - склонность к неподавлению агрессивности ребенка, нежелание ускорить его развитие и способствовать его активности; - негативное неустойчивость родительской представление в о родительстве, эмоциональная воспитании, переживание неразделенной ответственности, игнорирование ребенка или сверхмерная его опека. Эти качества женщины в основном и приводят к тому, что ее единство с будущим ребенком не складывается. Но страдает от этого не 87 только ребенок: его мать не может остаться безучастной, индифферентной к этому факту. Поспешим закончить эту главу, посвященную тем неблагоприятным эмоциональным условиям, которые мешают формированию единства матери и пренейта. Тягостно сознавать, что при всей компетентности в этой проблеме многие современные женщины будут продолжать рожать нежеланных детей и проявлять по отношению к ним эмоциональное отвержение. Но ведь еще Пифагор говорил: «Берегите слезы ваших детей, дабы они могли проливать их на вашей могиле». Впрочем, и нежеланная поначалу беременность может стать для женщины желанной. Надеюсь, что знания об особенностях и значении формирования пренатальной общности будут этому способствовать. 88 Глава 4. Пренатальная общность: пространство и время развития Субъективно очевидное ощущение общности матери и пренейта начали исследовать сравнительно недавно. С начала 1960-х годов на Западе (в основном во Франции и США), а с середины 1980-х годов в России исследуется пренатальное образование, покинувшее пределы медицины и во многом возрождающее на новом уровне традиции пренатального воспитания, существовавшие ранее в народной практике. Объектом этого воспитания является пренатальная общность – общность матери и пренейта, ограниченная во времени зачатием и рождение и включающая в себя все связи и отношения с миром (реальные и воображаемые) в которых находится женщина, ожидающая ребенка. Пренатальная общность является системой, имеющей границы, но проницаемой для информации, приходящей извне или поступающей изнутри. Сама идея пренатальной общности не позволяет искусственно разделить ее участников (на мать, пренейта, семью) и побуждает рассматривать все то, что происходит до рождения, целостно. В данной главе формирование пренатальной общности будет рассмотрено всесторонне: условия ее формирования по триместрам беременности, ее значение для возникновения взаимной привязанности матери и ребенка, ее последствия для дальнейшей жизни малыша. При этом будут использованы (и даже процитированы, если это необходимо) труды зарубежных (А. Бертин, Т. Верни, Ф. Дольто, Д. Чопра) и отечественных (В.И. Брутман, М.С. Родионова, Г.Г. Филиппова, Ю.И. Шмурак и др.) авторов. Характер эмоциональной связи матери и пренейта столь сложен, что для его описания вполне подходит термин «сгущение опыта» (С. Гроф). Разумеется, позитивно окрашенное отношение матери к ребенку 89 необходимо, как и ее отождествление с ним. Но этого мало. В отечественной психологии эмоциональная пренатальная среда рассматривается как развивающая, процесс становления пренатальной общности изучается как процесс становления системы отношений ребенка с матерью (а через нее – с культурным сообществом людей) и, вместе с тем, как процесс возникновения внутреннего мира человека (Ю.И. Шмурак). Условиями возникновения пренатального единства является формирование привязанности матери к ребенку, переживающей различные его движения, а также постоянная стимуляция внутриутробной среды, которая обеспечивает приток впечатлений, необходимой для поддержания оптимального уровня возбуждения у ребенка. Как уже отмечалось, способность пренейта воспринимать изменения эмоционального состояния матери образуют основу для включения эмоций матери в эмоциональные переживания ребенка. В результате пренейт своими движениями регулирует приток стимуляции от матери и обеспечивает себе необходимый уровень эмоционального комфорта. Во второй половине беременности у матери возникает стойкая эмоциональная реакция на шевеление ребенка, а чуть позднее на базе этой реакции у ребенка появляется способность сопоставлять переживания от собственной активности (впечатлений от соприкосновения со стенкой матки, от своих разнообразных движений) с эмоциональным «подкреплением» этих реакций со стороны матери. Так создается основа пренатальной общности. Г.Г. Филиппова отмечает функции матери, необходимые для создания условий эмоционального благополучия ребенка и формирования пренатального единства. До начала ощущения от шевеления ребенка роль матери состоит в подчинении своим эмоциональным состояниям, регулируемым физиологией беременности (быстрая смена эмоций, преимущественно 90 положительный эмоциональный фон, характерный в норме для второго триместра беременности). В первом триместре ребенок еще не подвержен изменению эмоционального состояния, так как у него еще не сформирована структура нейрогуморальной регуляции. В этот период эмоциональное состояние матери действует на ее физическое состояние и при сильных стрессах или продолжительной тревоге создает условия для нарушения состояния внутренних органов, в том числе и матки, что ведет к выкидышу или нарушению физиологического развития пренейта. Стрессы и депрессии второго и третьего триместра оказывают влияние на развитие эмоциональной сферы ребенка и состояние его нервной системы. Во второй половине беременности, после начала шевеления, функции матери состоят в обеспечении ребенку общего положительного эмоционального фона, быстрого возвращения к положительному эмоциональному состоянию после кратковременных его нарушений, чему способствует общее положительное отношение к беременности, ориентация интересов и эмоций матери на свое состояние и ребенка, а не на внешний мир. Это обеспечивает положительно-эмоциональное переживание шевеления ребенка. Обратим внимание, что подлинная пренатальная общность возникает с появлением шевеления ребенка. Если до этого женщина воспринимала мир лишь в крайних смысловых позициях («Мое» и «Чужое»), то с этого момента возникает абсолютно новый для нее смысл – «Мой (родной) ребенок во Мне». Выходя из смутного, размытого, обобщенного образа, (каким он был в первой половине беременности) ребенок становится для матери кем-то, отличным для нее – ее «двойным Я», в котором «мой ребенок» – уже «не Я», но одновременно еще «Я» (Г.Г. Филиппова). Это смутное, трудно передаваемое словами переживание выражается в особом, сугубо материнском восприятии, которое можно 91 назвать словами «родной ребенок». В этот момент в сознании женщины возникает образ будущего, который переживается в смысловых категориях «соединения», «сроднения». При этом нарушение формирования привязанности матери к пренейту в случае нежелательной или тревожной беременности существенно снижает чувствительность беременных и ставит под угрозу само возникновение пренатального единства. Вероятно, нормально определенный протекающей и социально беременности ожидаемый соответствует комплекс вполне эмоциональных переживаний, поддерживающих возникновение пренатального единства и, соответственно, привязанности матери к пренейту. Привязанность эта способствует облегчению процессов усвоения информации, связанной с будущим ребенком, и «творчества» над образами будущего материнства. Напротив, у женщин, вынашивающих нежеланную беременность, в силу доминирования негативных переживаний привязанность не формируется, а образ ребенка психологически отторгается. Таким образом, пренатальная общность является духовным (и телесным) пространством и смысловым (а не только хронологическим) временем развития пренейта и его матери. В связи с этим для исследователя и самих матерей важны сведения о закономерностях его возникновения по триместрам беременности. Предпосылки для формирования общности создаются еще в первом триместре, когда у матери возникают первые явные переживания (обычно, недомогания) беременности и изменения эмоционального состояния под воздействием гормональных перестроек. Адаптивное значение эмоционального и физического самочувствия состоит в ограничении контактов с внешней средой, защитой от попадания в организм матери вредных для ребенка веществ, возможно, в очищении организма от шлаков за счет вынужденной диеты и поста, ограничении социальных контактов 92 (что необходимо, так как сильно угнетен иммунитет), за счет общего понижения эмоционального состояния, раздражительности, сонливости и т.п. Такое достаточно интенсивное негативное состояние, однако, никак не может быть эволюционные помехой развитию механизмы пренейта. достигают В этом оптимального отношении баланса. Развивающийся пренейт не требует еще больших энергетических затрат от материнского организма, приток стимуляции для развития его мозга достаточен, нейрогуморальная основа эмоций еще не сформирована и не готова включать в свое функционирование гормональные изменения при эмоциональных переживаниях матери. Механические сокращения матки «не доходят» до маленького, свободно располагающегося в ней плодного пузыря. Другими словами, если мать переживает свое состояние просто как временное недомогание, то ребенка это практически не беспокоит. А поскольку это недомогание само регулирует отношения матери с внешним миром, то ее функции состоят в следовании этому своему состоянию. Многочисленные исследования состояния женщины во время беременности свидетельствуют, что выраженность соматических и эмоциональных переживаний в первом триместре сама по себе не влияет на успешность беременности. Однако эмоциональное отношение женщины к этим состояниям и их интерпретация сильно зависят от такого фактора, как принятие беременности (желанность беременности). Если первое негативное отношение к факту беременности в течении первого триместра меняется, то в дальнейшем это не сказывается на развитии ребенка. Однако, чаще всего оно связано с достаточно серьезными личностными и социальными причинами и оказывает сильное влияние на развитие материнского чувства в дальнейшем, когда переживания матери уже небезразличны для развития ребенка. 93 Интересно, что осознание матерью факта беременности и его последствий возникает только на достаточно поздней стадии развития человечества, когда все физиологические механизмы, обеспечивающие успешность неосознаваемой беременности, уже полностью стабилизированы. Во всех культурах факт беременности расценивается как положительный для общества. Поэтому и женщина должна его оценивать так же. Появление «нежеланной» для общества и женщины беременности также достаточно позднее, связанное с исчезновением матриархата, явление. Поэтому все традиционные представления о поведении и переживании женщины в первый период беременности (да и в остальные) ориентированы на принятие беременности и оценку этого факта как положительного. Таким образом, в формировании предпосылок в первом триместре беременности принимают участие два фактора: подчинение женщины своему состоянию и отсутствие интерпретации его как угрожающего будущему благополучию. На подсознательном уровне первое обеспечивается самой физиологией беременности, а второго просто нет. На сознательном уровне второе корректируется при помощи норм и правил поведения, направленных на устранение отрицательных последствий интерпретации своих состояний и осознание беременности. Возможный прогноз своего состояния как угрожающего дальнейшему благополучию, а не просто переживание его как временного недомогания, корректируется общим положительным смыслом этого состояния как состояния беременности. Таким образом, возможные последствия сознательной интерпретации своего состояния женщиной устраняются при помощи ориентации на образ будущего ребенка и связанных материнством окружения положительных обеспечиваются эмоций. большая Со стороны забота и с ближайшего внимание, снисходительность к состоянию, переживаниям будущей матери. 94 Во втором триместре функции матери в отношении формирования пренатального единства уже более конкретны. Они определяются не только переживанием своего физического состояния, но и реакциями на шевеление ребенка. Чувствительность ребенка к эмоциональному состоянию матери и ее общей активности прекрасно совпадает с самочувствием женщины во втором триместре. Он считается наиболее комфортным для нее как физически, так и эмоционально. Физическое состояние стабилизируется, самочувствие обычно хорошее, бодрое, неприятных ощущений нет. Эмоциональная сфера отличается наличием устойчивого фонового приподнятого настроения, повышением изменчивости и импульсивности. Это позволяет быстро переходить от одного состоянии в другое, главным образом – из отрицательного состояния к устойчивому положительному. Если раньше предполагалось, что женщина в период беременности должна испытывать только положительные эмоции, то теперь считается, что положительным должно быть общее настроение, а кратковременные отрицательные эмоции необходимы для полноценного развития ребенка. Их интенсивность и продолжительность корректируется за счет указанных особенностей эмоционального состояния беременной. Ориентация на состояние ребенка обеспечивает своевременное включение «подкрепляющей положительной стимуляции» при стрессовых переживаниях матери. Как видно из анализа развития ребенка, это соответствует логике его развития. Таким образом, функции матери состоят в том, чтобы радоваться жизни и происходящим в ее организме событиям (в первую очередь, движениям ребенка), но не «выключаться» из внешней жизни. Однако, это происходит, если действительность не предполагает серьезных событий, провоцирующих устойчивое состояние дискомфорта и тревоги. Последние могут возникнуть либо по причине самочувствия (что в этом триместре безосновательно), либо вследствие изменений условий жизни, в первую 95 очередь социальных. Именно эти причины обнаруживаются при нарушении состояний самок высших приматов во втором триместре беременности. У человека же включается прогноз будущего, зависящий от отношения к беременности. Роль такого прогноза будущих событий в формировании устойчивого эмоционального состояния, в первую очередь отрицательного (тревоги), является отличительной чертой человека. Поэтому здесь особое значение имеет общее отношение к беременности, обобщенно определяемое как принятие или желанность. Именно в этих случаях состояние женщины во втором триместре беременности приближается к оптимальному. Особым моментом в этот период является возникновение шевеления ребенка и переживание женщиной этого шевеления. Устойчивые положительные ощущения от шевеления, с точки зрения материнских функций в развитии ребенка, безусловно должны расцениваться как «эволюционно ожидаемые условия развития». Таким образом, определяющим фактором в развитии пренатальной общности является реакция матери на движения ребенка во втором триместре беременности. Мать получает возможность придать смысл этим движениям, отвечать на них, вызывать их. На этой стадии возможно обучение, целенаправленное внутриутробного ребенка. развитие сенсорных способностей При этом устанавливается регулярность движений пренейта и их соответствие материнским посланиям, возникает диалог. Формирование опыта такого диалога связано с радостным переживанием женщиной ощущений, идущих от ребенка. Обычно женщины субъективно выделяют эти ощущения и сразу отличают их. Они подчеркивают их необычность, несравнимость ни с какими иными, ранее пережитыми телесными феноменами. Описывая эти естественные ощущения, женщины обычно прибегают к чрезвычайно образным сравнениям. Это особенно акцентировано в первое время, пока пренейт еще мал. Пытаясь передать свои ощущения, беременные рассказывают, как 96 вначале они испытывают очень смутные, слабые, плохо локализованные «толчки», «неотчетливые перемещения». Для сравнения они используют соответствующие своему настроению метафоры: «как будто рыбка проплыла», «теплые волны», «мягкие прикосновения», «как будто слегка прикоснулся», «мягко зашевелился» и пр. Ощущения, которые испытывает беременная, Беременные обычно эмоционально женщины окрашены рассказывают, в как приятные они тона. постоянно «прислушиваются», с нетерпением ждут этих сигналов, наделяют их важным смыслом, как бы «медитируют» на этих ощущениях. Периодически возникающие шевеления оживляют у них поток фантазий, связанных с ребенком и будущим материнством. В последующем, по мере роста пренейта чувственный компонент этих ощущений предметности. становится Женщины более ярким, переживают приобретает «отчетливые оттенок толчки», «перевороты», чувствует, как он «бьется», «толкается». Беременные в этот период обычно начинают трактовать поведение будущего младенца: «проснулся…», «он маму тревожит…» «шалит…» и пр. Наделенная смыслом беременность воодушевляет будущую мать, создает соответствующий аффективный фон, обеспечивающий оптимальную жизнедеятельность внутриутробного младенца. Поэтому в переживаниях женщины его присутствие вызывает чувство нежности, окрашивается в теплые эмоциональные тона. Для выражения своих чувств она, как правило, использует уменьшительно-ласкательные суффиксы: «мой маленький», «крошечка», «зайчик» и пр. Мысли о нем вызывают улыбку. Некоторые женщины бывают настолько захвачены, погружены в эти переживания, что в их поведении также начинают появляться черты детскости. Они становятся более чувствительными и внушаемыми, беспомощными и размягченными. Как пишет Д. Пайнз, «…рациональность 97 отступает и даже самые образованные вступают ’в магический мир детства». Исследователи считают, что в этот период беременности обычно возникает внутренний диалог матери с ребенком. В третьем триместре пренатальное единство укрепляется. Функции матери на этом этапе состоят в естественном продолжении ее функций на предыдущем этапе. Особенностью является необходимость стабильных реакций матери на шевеление ребенка и ее «аккомпанемента» со стороны внешней стимуляции. Как показывают исследования пренатального обучения, для образования устойчивой ответной реакции ребенка требуется длительная (4-6 недель) и одинаковая стимуляция от матери. К концу беременности состояние женщины изменяется. Наряду с возрастанием страхов родов и общей тревожности наблюдаются явное сужение интересов, центрация на переживаниях и содержаниях любой деятельности, связанных с ребенком. Общее понижение всей активности женщины к концу беременности затрагивает и эмоциональную сферу. В последние недели отмечается как бы эмоциональное отупение. Это защищает мать и ребенка от излишних стрессов, опасных в этот период, и вообще от лишних переживаний. У женщины отмечается возрастание тревожности, причем основной причиной оказывается ожидание неблагоприятных событий в родах и после них. Такое состояние обеспечено физиологическими особенностями последней стадии беременности: общее расслабление костной и мышечной системы, понижение чувствительности к внешней стимуляции, резкое увеличение стимуляции от состояния организма, общая физическая усталость. Интерпретация этого состояния как повода для тревоги связана исключительно с прогнозом будущих родов и должна рассматриваться как «приобретение» сознательного уровня развития. Адаптивные механизмы состояния конца беременности у животных обеспечивают меньший 98 контакт с внешней средой и сородичами, уменьшают риск гиперстимуляции, опасной для преждевременных сокращений матки, а также способствуют нарастанию отрицательного отношения к взаимодействию с членами группы, что необходимо для возникновения агрессии к ним после родов (для защиты детеныша). Повышение активности в рамках комфортной сферы, связанное у некоторых млекопитающих и птиц с обустройством гнезда, не характерно для высших приматов, не строящих убежище для выращивания потомства. Однако, появление сходного периода в третьем триместре беременности у женщин является очень интересным феноменом. Считается, что это способ «перевода» присущей приматам и другим групповым млекопитающим повышения раздражительности по отношению к членам группы в более приемлемое русло, так как у человека существует наравне с этим противоположная тенденция усиления зависимости женщины от членов сообщества, предполагающая напротив, интенсификацию общения. Это можно рассматривать как вариант «смещенной активности». Содержательная заполненность этого периода у человека характеризуется направлением активности на подготовку к послеродовому периоду (Г.Г. Филиппова). Основное значение пренатального единства состоит в том, что чувствительность матери как бы «вплетается» в формирующуюся чувствительность ребенка и определяет ее развитие. Поразительные факты приводит Андрэ Бертин. Приведем достаточно полные и объемные сведения из его известнейшей книги «Воспитание в утробе матери, или рассказ об упущенных возможностях», чтобы помочь читателям эти драгоценные возможности не упустить. «На сегодняшний день наиболее широко изучена чувствительность и слух. Говоря о чувствительности, мы имеем в виду кожный покров. Кожа плода подвергается непрерывному воздействию мышц матки и брюшной стенки. Франц Вельдман, врач из 99 Дании, разработал метод установления связи с плодом на эмоциональном уровне (гаптономию). Гаптономия дает возможность поддерживать глубокий контакт между отцом, матерью и плодом через брюшную стенку. Что касается слуха, имевшего, по мнению наших предшественников, тесную связь с мудростью, поскольку его основе лежит только восприятие, то здесь есть много моментов, способных вызвать неподдельное изумление. Внутреннее ухо, воспринимающее звуки и передающее сигналы в мозг, формируется в конце шестого месяца. Однако Жану Фейжу удалось получить выраженные моторные реакции в ответ на раздражитель у плода в возрасте пяти месяцев. Доктор Томатис описывает случай с Одилью, маленькой девочкой, страдавшей аутизмом (погружение в мир личных переживаний). Ему удалось снять развившееся нарушение путем использования английского языка в проводимых беседах. Дело в том, что мать девочки, работавшая в начале беременности в фирме по импорту-экспорту, использовала для общения исключительно английский язык. Вполне возможно, что плод воспринимает вибрации всеми своими клетками непосредственно с момента зачатия, сохраняя всю информацию в памяти. Мари-Луиза Аучер, певица, ставшая впоследствии преподавателем, пришла к исключительному интересному выводу после наблюдения за семьями профессиональных вокалистов, постоянно упражняющихся дома. Матери, имевшие сопрано, рожали детей с хорошо развитой верхней частью тела. Они без труда могли поставить пальцы в положение, которое наблюдается при щипке (большой палец находится напротив всех остальных). Это свидетельствовало о раннем развитии сенсомоторной координации. Напротив, дети отцов с глубоким басом появлялись на свет с хорошо развитий нижней частью тела. Они рано начинали ходить. Однако гораздо более интересным фактом, нежели это до некоторой степени 100 эфемерное свидетельство раннего развития, является то, что и в последствии они оставались неутомимыми ходоками. На основании своих наблюдений Аучер пришла к выводу о важной роли звука. Работая в так называемом «поющем» родильном доме Мишеля Одена, она проводила занятия по хоровому пению, которые посещали будущие отцы, матери, а также их дети, если таковые уже имелись. Аучер считает, что «хоровое пение улучшает самочувствие и укрепляет нервы матери, которая производит на свет здоровых, спокойных ребятишек, способных быстро и легко адаптироваться в самых различных ситуациях». Последнее – признак устойчивого психического равновесия, качество огромной важности для мира, в котором они будут существовать. Если отцы регулярно разговаривают с плодом во время беременности, то почти сразу же после рождения ребенок будет узнавать их голос. Часто родители также отмечают, что дети распознают музыку или песни, услышанные в пренатальном периоде. Причем они действуют на малышей, как прекрасное успокоительное средство, и могут быть успешно использованы при сильном эмоциональном напряжении. Что касается действия голоса матери, то оно настолько велико, что доктору Томатису удается снимать напряжение у детей и взрослых и возвращать им состояние равновесия простым прослушиванием его записи, сделанной через жидкую среду. Пренейт также воспринимает музыку, которую слушает мать во время концерта. Он избирательно реагирует на его программу. Так, Бетховен и Брамс действуют на плод возбуждающе, тогда как Моцарт и Вивальди успокаивают его. Что касается рок-музыки, то здесь можно сказать только одно: она заставляет его просто бесноваться. Было замечено, что будущие матери часто вынуждены покидать концертный зал по причине непереносимых страданий, испытываемых от бурного 101 движения плода. Таким образом, они должны слушать иную, более структурированную музыку. Постоянное слушание может стать подлинным процессом обучения. В своем интервью телевидению американский дирижер Борис Брот ответил на вопрос о том, где он научился любить музыку, следующим образом. «Эта любовь жила во мне еще до рождения». Знакомясь с определенными произведениями впервые, он уже знал партию скрипки еще до того, как переворачивал страницу партитуры. Брот не мог объяснить причину этого явления. Как-то раз он упомянул об этом при матери, которая в прошлом была виолончелисткой. Она посмотрела свои старые программы и обнаружила, что сын знал наизусть именно те произведения, которые она разучивала, будучи беременной. Никто не возьмет на себя смелость утверждать, что мать, часто слушавшая музыку или много игравшая на каком-то музыкальном инструменте во время беременности, обязательно произведет на свет композитора, музыканта-виртуоза или певца. Несомненно одно – он будет восприимчив к ней и к различным звукам. Кроме возможного формирования определенных способностей, мать безусловно привьет ребенку вкус к музыке, что значительно обогатит всю его последующую жизнь» (А. Бертин). Внимательный анализ книги А. Бертина показывает, что пренатальное единство является важнейшим условием эмоционального развития не только пренейта, но и его матери. Общность есть общность и, либо успешно развиваются обе стороны единства, либо происходит отклонение (искажение) в их развитии. Так А.Бертин утверждает, что «любовь матери, с которой она вынашивает ребенка: мысли, связанные с его появление, богатство общения, которое мать делит с ним, оказывает влияние на развивающуюся психику плода и его клеточную память, 102 формируя основные качества личности, сохраняющиеся на протяжении всей последующей жизни. Опрос 500 женщин показал, что почти 1/3 из них никогда не думала о вынашиваемом в чреве ребенке. Дети, которых они произвели, имели при рождении вес, не достигавший средних показателей, у них чаще наблюдались различные серьезные нарушения в работе пищеварительного тракта и нервные расстройства. В раннем возрасте такие дети плакали намного больше. Они также испытывали определенные трудности в процессе адаптации к окружающему и к жизни, к сожалению, у ученых пока еще не дошли руки до изучения их реакций в возрасте полового созревания и в период зрелости. Таким образом, матери расплатились за незнание того факта, что питательной средой для развития являются их собственные чувства и мысли, а потребность в любви возникает еще до рождения» (А.Бертин). . Автор настаивает на существовании четкой взаимосвязи между вышеуказанными аномалиями и сильным стрессом, пережитым матерями во время беременности. Он утверждает, что при стрессе организм женщины, в частности, надпочечники начинают вырабатывать катехоламины, или так называемые стрессовые гормоны, которые помогают ей справиться с возникшей ситуацией. Эти гормоны проникают через плацентарный барьер и оказывают воздействие на пренейта, формируя физиологическое состояние, отражающее состояние матери. Однако у него оно гораздо сильнее и имеет большую значимость, поскольку у взрослого человека за время его жизни развиваются защитные реакции, отсутствующие у пренейта. Однако, внимательные и любящие женщины в период беременности не должны испытывать особую тревогу по этому поводу – пренатальное единство способно защитить ребенка даже в экстремальных ситуациях. 103 А.Бертин утверждает, что в тех случаях, когда возникает чувство радости, счастья, процветания, мозг женщины секретирует эндорфины, или гормоны «счастья». Они способны сообщать ощущение покоя или радости бытия пренейту. Если он часто испытывает эти состояния в утробе матери, то они запоминаются и, вероятно, определенным образом окрашивают характер будущего мужчины или женщины. На конгрессе по пренатальной психологии в Торонто была рассмотрена проблема обратного действия, т.е. плода на мать. Например, считается, что беременность при диабете характеризуется определенной степенью риска. Однако в ряде случаев наблюдалось улучшение самочувствия женщин, что было обусловлено секрецией инсулина из поджелудочной железы пренейта. Специалисты в области гомеопатии отмечают общее положительное влияние беременности на состояние здоровья матери. Наблюдения за ребенком после рождения свидетельствуют о наличии тесной взаимосвязи между этим фактором и состоянием пренейта. Это подтверждается восстановлением естественных реакций у матери после родов (А. Бертин). И все же больше всех о значении пренатального единства писал Т. Верни. Его книга «Тайная жизнь ребенка до рождения» и, в частности, глава «Внутриутробная привязанность» требует особого упоминания. Он утверждает важность синхронизации всех жизненных ритмов матери и пренейта и делает следующий вывод: их взаимная привязанность после рождения, которая изучалась отдельно от пренатального периода, на самом деле является продолжением процесса формирования связи, который начался задолго до рождения ребенка, в утробе матери. Автор объясняет этим открытием происхождение удивительных способностей новорожденного. Его умение адекватно реагировать на прикосновения, 104 похлопывания, взгляды и другие ключевые знаки, подаваемые ему матерью, основываются на знании своей матери задолго до рождения. О значении последующих этапов формирования жизни пренатального ребенка единства свидетельствуют и для труды отечественных психологов, в частности, Г.Г. Филипповой. Она пишет о том, что основополагающее для развития в младенчестве чувство доверия к миру берет начало в единстве матери и пренейта. Впервые значение формирования базового доверия как ведущей задачи развития в младенчестве описал Э. Эриксон. Базовая вера и надежда, по мнению Э. Эриксона, порождаются заботой и любовью матери, которая своевременно и качественно удовлетворяет потребности ребенка, предоставляя ему возможность прогнозировать и ожидать ее закономерное и своевременное появление и соответственно устранение состояния неудовольствия и получение удовольствия. Мир устроен так, что ребенок постоянно оказывается в состоянии напряжения потребностей и вынужден некоторое время пребывать в этом состоянии. Поведение матери позволяет ему «побеждать» чувство базового недоверия и к концу первого года образуется баланс между базовой верой и базовым недоверием, который для успешного психического развития должен быть в пользу веры и надежды. Именно концепция Э. Эриксона (в которой выделяются и дальнейшие этапы развития отношения ребенка к миру и себе, основанные на формировании «базовых способов разрешения конфликтов» между противоположными тенденциями, присущими каждому периоду развития) послужила источником дальнейшей разработки проблемы базового отношения к миру и его онтогенеза. К. Хорни в качестве базовой структуры выделяет потребность в безопасности и необходимость ее удовлетворения, которое обеспечивается родителями. Базовой безопасности противостоит базовая тревога как 105 результат неудовлетворения потребности в безопасности. В результате родительского (в первую очередь материнского) поведения формируется индивидуальная структура соотношения базовой тревоги и базовой безопасности, определяющая стратегию развития личности. Д. Винникотт акцентирует свое внимание на критичности для ребенка качества заботы матери в первые недели и месяцы жизни. Забота матери, помимо своевременного удовлетворения физиологических нужд ребенка, должна быть окрашена любовью. Знаменитым стало утверждение Д. Винникотта о том, что «кормление без любви – деструктивно». Мать является «идеальной средой» для ребенка в силу своего особого психического состояния, возникающего после родов и обеспечивающего ей интуитивное переживание состояний ребенка. На основе этого она способна оптимально удовлетворять все потребности ребенка и переживать при этом чувство любви и глубокой удовлетворенности. Это чувство защищает ее и ребенка от естественных для них обоих агрессивных импульсов, неизбежно присущих им как индивидуальным субъектам и служащим для защиты и сохранения своей индивидуальной целостности. Ребенок в условиях адекватного, «достаточно хорошего» материнского отношения получает хорошо сбалансированный опыт удовольствий и фрустраций, позволяющий ему выстраивать образ внешнего мира и себя. Качества матери, сначала осваиваемые ребенком «по отдельности», впоследствии «собираются» в целостный образ матери («материнский объект»). Промежуточный этап, когда мать еще не является целостным объектом, представляет собой для ребенка весь внешний мир в его положительных и отрицательных качествах. Это значение мира и соотношение его предсказуемость «хороших» и и управляемость «плохих» со свойств, стороны а ребенка также (в их плане удовлетворения его нужд) является, основой построения всей модели мира и себя. Оптимальным для развития личности содержанием, получающимся 106 в результате построения модели мира и себя, является усвоение (включение в эту модель) ребенком «хороших» качеств первичного объекта – матери. Для этого «достаточно хорошая мать» должна полностью отдаться своим эмоциям и некоторое время жить с ребенком единой жизнью, в которой удовлетворение потребностей ребенка переживается матерью как ее собственное удовольствие. Обратите внимание на важность формирования чувства защищенности у младенца, доверия к миру для развития у него специфически человеческих качеств. Подчеркнем, что основы этого доверия закладываются пренатального единства. во внутриутробном То же относится периоде, и к в недрах возникновению эмоционального комфорта у младенца. Эмоциональный комфорт столь необходим для развития ребенка в первые годы жизни, что его роль, а также значение пренатального единства для его возникновения следует подробно описать. Понятие об эмоциональном комфорте, необходимом для психического развития, наличие потребности в безопасности и роль матери в их обеспечении, а также влияние этих структур на формирование базовых образований личности легли в основу теории привязанности (Дж. Боулби, М. Айнсворт). На основе заботы и поддержки, оказываемой матерью в первый год жизни, у ребенка образуется привязанность к ней, как к объекту, эту поддержку обеспечивающему. Качества матери как объекта привязанности (ее физическая и психологическая доступность, а также качество и своевременность оказываемой поддержки) служат источником формирования поведения привязанности и базовой структуры личности (привязанности), обеспечивающей стратегическое отношение субъекта к миру и своему существованию в нем (базовая модель мира «Я – Другой»). Более поздние исследования привязанности показали, что 107 выделенные формы привязанности (качество привязанности и две его основных формы – прочная, или безопасная, и непрочная привязанность), с некоторыми вариантами, обнаруживаются во всех культурах, причем в каждой культуре есть свой тип качества привязанности, наиболее оптимальный для формирования культурного варианта личности. Качество привязанности, окончательно формирующееся к двум годам, является устойчивой личностной характеристикой и может быть выявлено в любом возрасте. Источником доступность для формирования ребенка прочной объекта привязанности привязанности и является качественное выполнение им своих функций (защита от всех форм дискомфорта) на ранних этапах развития. Еще У. Джеймс определял чувство одиночества, возникающее у ребенка вне контакта со взрослым, как источник страха в младенчестве. Д. Магагна считает, что вне контакта с матерью ребенок не развивается, его ресурсы «работают» на защиту от тревоги и преодоление чувства эмоционального дискомфорта. Она выделяет три типа поведения ребенка для компенсации чувства тревоги в отсутствии матери: 1) снятие стресса за счет увеличения подвижности; 2) угнетение двигательной активности («затаивание»); 3) аутостимуляция, или «поиск замены соска». Хорошо известно, что сосание для ребенка не только акт кормления, но и успокоение, то есть способ обретения эмоционального комфорта. В традиционных системах воспитания этот способ активно используется, иногда далеко за пределами грудного возраста. В.В. Лебединский выделяет две основные функции эмоциональной регуляции: тоническую и регулятивную. Эти функции также могут быть «разнесены» на разные объекты, хотя в норме принадлежат матери. У детей, воспитывающихся в условиях материнской депривации, тоническая функция может закрепляться не только на взрослом, но и на другом ребенке, а также обеспечиваться с помощью самостимуляции. Роль тонической функции 108 состоит в поддержании оптимального состояния возбуждения нервной системы, необходимого для жизнедеятельности. Это состояние имеет вполне определенные физиологические параметры, характеризуемые как активное состояние, обеспечивающее уверенность и готовность к действию, которые субъективно переживаются как состояние эмоционального комфорта. Потребность в оптимальном состоянии возбуждения основана на потребности мозга в притоке стимуляции и является источником формирования потребности во впечатлениях. В гуманистической психологии меньше внимания уделяется раннему онтогенезу, но выделяются состояние эмоционального комфорта и потребность в нем. А. Маслоу в своей иерархии потребностей человека выделяет потребность в безопасности, которая в раннем возрасте обеспечивается родителями. Это безопасность от страха, защита от боли, гнева, неустроенности. Она относится к потребностям первого уровня и должна быть потребностей безопасности удовлетворена после (физиологических). служит удовлетворения Удовлетворение необходимым условием для жизненных потребности возможности удовлетворения потребностей второго уровня – потребностей развития. Удовлетворение потребности в безопасности продуцирует чувство благополучия. Для его возникновения необходимо стабильное окружение и уверенность в его стабильности и закономерности. Это обеспечивается зависимостью ребенка от родителей, которая и стимулирует родителей такое окружение создавать и поддерживать. В этом состоит конструктивная роль зависимости в раннем детстве. Чувство безопасности создается заботой родителей, поддержкой и проявлением их любви к ребенку. Общим заключением, следуемым из этих подходов, является концепция потребности ребенка в наличии и поддержании чувства 109 безопасности и уверенности в его обеспечении со стороны взрослых, в первую очередь – матери. Оно обеспечивается проявлением заботы взрослого и демонстрацией ребенку своего положительно-эмоционального отношения к нему. В результате у ребенка, во-первых, возникает и поддерживается возникает чувство эмоционального привязанность обеспечивает. ко комфорта, а который этот взрослому, Наличие привязанности ко взрослому и во-вторых, комфорт поведение привязанности обеспечивает ребенку уверенность в поддержке взрослого и своевременном ее получении. В отечественной психологии традиционно упор делался на эмоциональные переживания ребенка во взаимодействиях со взрослым. Мать первоначально рассматривалась как источник стимуляции, обеспечивающий удовлетворение потребности во впечатлениях. В первые недели жизни поведение матери (проявление положительных эмоций во взаимодействии с ребенком) обеспечивает возникновение на основе потребности во впечатлениях потребности в общении (в форме эмоционального взаимодействия) (Л.И. Божович). М.И. Лисина и ее последователи считают потребность в общении самостоятельной потребностью, но возникающей также в течение периода новорожденности на основе активного воздействия взрослого. Проявляя свое эмоциональное отношение, взрослый формирует у ребенка потребность в эмоциональном взаимодействии, которое является содержанием первой формы общения – ситуативно-личностной. Эмоциональная депривация ребенка в этом возрасте ведет к задержке и искажениям развития не только общения, но и всей эмоционально - личностной эмоциональные новообразования сферы. Все эти важнейшие младенческого возраста были бы невозможны без первичного эмоционального общения матери и ребенка в пренатальном периоде. Таким образом, пренатальное единство является уникальным предтечей всего дальнейшего развития ребенка. Если 110 согласиться с этим, то возникает вопрос: как его сознательно формировать? Каковы современные технологии его становления и развития? Некоторые из способов развития пренатальной общности известны каждой женщине. Все знают, что когда мать разговаривает с будущим ребенком, у него обычно раньше развивается речь, так как пренейт еще в утробе безотчетно усваивает ряд звуковых сочетаний. Многие беременные женщины говорят со своим плодом, как если бы он был в той же комнате. После своего рождения он уже умеет воспринимать, а многие дети даже узнают услышанные прежде слова, которые запечатлелись у них в сознании, словно записанные на магнитофон. Это подтверждали и психоаналитики, когда им удавалось проследить историю своих пациентов. Положительным воздействием на будущее эмоциональное развитие детей, как отмечает А.И. Захаров, обладает музыка: негромкая, без сильных низких звуковых колебаний (вибраций), ласкающая слух матери, заставляющая пренейта «прислушиваться» к ней. Главное в ней – положительное влияние звуковой стимуляции. Во Франции в Питивье в клинике родовспоможения используется обучение будущих родителей по развитию своеобразной системы общения с ребенком в пренатальный период. Отца и мать учат «назначать свидания» пренейту в определенное время. По животу беременной женщины слегка постукивают пальцами. Так устанавливается связь. Ребенок не только перемещается к этому месту, он просыпается и «отвечает». Тогда просят отца начать беседу, потому что пренейт, находящийся в утробе, должен слышать отцовский голос. Эти данные приводит французский психоаналитик Франсуаза Дольто в своей книге «На стороне ребенка». Она же приводит и собственный уникальный опыт 111 общения с ребенком в пренатальном периоде, который кажется нам драгоценным и, поэтому будет приведен здесь полностью. Ф. Дольто пишет: «Плоду слышнее низкие звуки, нежели высокие, и он лучше слышит отца, нежели мать. Мы с мужем провели опыт с нашими собственными детьми: мой муж говорил с нашим ребенком in utero, особенно с 7,5-месячным, и действительно, тот быстро успокаивался... Я могла говорить ему сколько угодно: «Послушай, успокойся, я сейчас хочу спать…» Но только отец добивался желаемого: стоило ему заговорить, положить руку на мой живот, как плод тут же успокаивался и засыпал раньше меня, матери. Это факт: со своим плодом можно говорить. Недавно молодая мать, тоже психоаналитик, сказала мне, что плод слишком беспокоен (очень вертится), а к врачебной помощи она прибегать не хочет, поскольку желает познать всю полноту материнства. Я посоветовала ей начать разговаривать с будущим ребенком: «При этом вам не обязательно разговаривать вслух, – сказала я, – говорите про себя, но обращайтесь именно к нему, «персонально». Некоторое время спустя она мне сообщила: «Это поразительно – он отвечает!» Я сама, когда была молодой матерью, проделала подобный опыт. Было это во время войны. Я ждала своего старшего, Жана (который стал Карлосом). Садясь на велосипед, когда я ехала по улице Сен-Жак, которая идет под гору, я говорила Жану (я не знала, девочка у меня или мальчик, но я говорила ребенку, которого носила): «Послушай, мне обязательно надо домой, но если ты будешь вертеться, ни ты, ни я туда не доберемся». Еще бы, я в это время жала на педали, и ребенку наверняка не хватало кислорода – я и сама задыхалась. Помню, как за восемь дней до родов я ему говорила (а это было где-то около улицы дез Еколь): «Успокойся, терпеть уже недолго. Но если ты будешь продолжать в том же духе, мне придется сойти с велосипеда, а я очень устала, и мы с тобой будем добираться домой еще дольше и дольше не сможем отдохнуть». После таких слов он немного успокаивался. Когда 112 я добиралась до двери собственного дома, я говорила ему: «Теперь давай, теперь мы дома». Ну и пляски начинались у меня в животе! Но это меня уже не утомляло, я могла подняться к себе, отдохнуть, и он успокаивался. Я пересказала этот удивительный диалог мужу, и, начиная с того дня, каждый вечер мы разговаривали с нашим ребенком вплоть до его рождения. Это было восхитительно. Подобным же образом мы «общались» потом и с нашим вторым сыном. Война еще не кончилась. Во время тревог мы никогда не спускались в убежище. Зачем? Если дом рухнет, мы окажемся погребенными. Муж мой днем много работал, я тоже, и спали мы оба как убитые. Я не подвержена страхам. Я не отчаиваюсь, когда тот, кого я люблю, в затруднении; в таком случае я знаю, что этому человеку необходимо, чтобы я о нем думала, он нуждается в моей мысленной поддержке. Думаю, что в такой ситуации я становлюсь телепаткой. Но когда опасности нет, хоть пушки пали… Когда мои дети были маленькие, стоило одному из них ночью пошевелиться, как я тут же просыпалась, - потому что была нужна ему, а при бомбардировках – спала не просыпаясь. Такое известно всем матерям: у них что-то вроде телефона, соединяющего их с малышом. За два месяца до рождения второго сына – Грегуара – подвергся бомбардировке винный рынок: наш квартал трясло, как будто бомбили нас. Я спала. Проснулась я от того, что внутри меня что-то сжалось. Боль от этого меня и разбудила. Я услышала наконец оглушительный грохот. Муж и старший сын спали. Ребенок, сжавшийся во мне в комок, вертелся, ему было надо, чтобы я к нему обратилась и чтонибудь сказала. И я сказала: «Успокойся, папа – тут, я – тут, мы - с тобой, ничего страшного». И я почувствовала, как живот отпустило. Ребенок перестал вертеться, хотя бомбардировка не прекратилась. И когда он родился, то тоже – если я была рядом, его не пугали ни сирены, ни бомбардировки. «Мама – тут, папа – тут, ты не один», – говорила я.» (Ф. Дольто). 113 О необходимости общаться с ребенком, адресовать ему речевые и воображаемые послания пишут многие авторы. Так Рената Равич отмечает: «Разговаривайте с будущим ребенком, посылайте ему ваше тепло, вашу улыбку, вашу нежность. Представляйте себе его – как он растет в вашем гостеприимном доме. Вот у него впервые забилось сердце: пожелайте ему крепкое и выносливое сердце! Вот он толкается – «Смотри, у меня уже есть ножки и ручки». В ответ пожелайте ему, чтобы ноги его держали крепко на земле и руки были умелыми. Каждый день хоть пять минут представляйте себе своего ребенка, разговаривайте с ним, сосредоточивайте на нем все свои мысли, всю свою любовь. Этот тайный диалог идет на самом деле все время: обмен чувствами и ощущениями. Просто мы, в силу своего неумения сосредоточиться, не можем это почувствовать как следует. Но если будущая мать, ежедневно сосредотачиваясь на мыслях о своем ребенке, прислушивается к нему, проникает мысленно в его тайную жизнь, концентрирует на нем все свое внимание, тренирует свое воображение, разговаривает с ним, передает ему свое тепло, ласку и нежность, то она создает глубочайшие взаимоотношения со своим будущим ребенком, устанавливая с ним пренатальные узы любви» (Р. Равич). Сандра Рэй в книге «Идеальное рождение» советует: «Прикасайтесь к своему животу и говорите: «Детка, слушай внимательно. Я – твоя мать, говорю тебе: иди путем красоты, и правды в своей жизни. Я хочу, чтобы ты был прекрасным физически, эмоционально, интеллектуально и духовно. Ты должен всегда пытаться быть добрым, любящим и полезным людям. Ты должен быть смелым и бесстрашным. Не позволяй другим людям неправильно обращаться с тобой. Что бы ни случилось в твоей жизни, ты будешь радостен, ты должен быть всегда радостен и всёгда распространять радость вокруг себя. Ты будешь смелым и бесстрашным в работе по созданию нового мира» (С.Рэй). 114 В равной степени это относится к будущему отцу. Если мужчина хочет, чтоб ребенок не плакал, услышав его незнакомый голос после рождения (а исследования показали, что новорожденный резко пугается и плачет, услышав чужой мужской голос), он должен класть руку на живот жены каждый день и говорить: «Привет, малыш, я – твой папа, жду тебя с радостью, мы будем друзьями», или что-нибудь вроде этого. Изучая новорожденных, чьи отцы заранее учились любить своего малыша и разговаривали с ним до рождения, исследователи были удивлены, увидев, что новорожденные поворачивали голову в сторону мужского голоса, уже хорошо знакомого им заранее, и не плакали, а улыбались. В своей книге «Волшебное начало новой жизни» Д. Чопра, американский Аюрведы, врач приводит индийского целую происхождения, систему сторонник рекомендаций и учения приемов медитативной техники, которая призвана помочь беременным женщинам установить контакт с пренейтом, выносить и родить здорового ребенка, по словам автора «участвовать в удивительном процессе рождения новой жизни». Техники эти самые разнообразные. Автор рекомендует будущей матери внимательно «прислушиваться» к стимуляции, идущей от пренейта, интерпретировать ее, воображать, как внутри тела подрастает ребенок, рисовать его и связанные с ним ощущения, вспоминать и толковать свои сны и грезы, мысленно «творить» своего будущего ребенка. Среди советов Д. Чопры есть и самые обычные рекомендации («По нескольку раз в день кладите руки на живот и с нежностью думайте о своем будущем малыше» или «Каждый день записывайте в дневник свои ощущения»), но есть и совершенно необыкновенные («Во время беременности посадите дерево или цветочный куст, который символизировал бы рост и развитие вашего малыша. А когда ребенок 115 родится, вы сможете вместе ухаживать за этим растением»). Автор книги терпеливо учит читательниц основам медитатации, рекомендует воспитывать пренейта посредством звуков (ссылаясь на изречение немецкого философа М. Хайдеггера о том, что мышление это утонченная форма слушания), чувствительности предлагает упражнения посредством массажа, по развитию обращает кожной внимание на необходимость разнообразия зрительных образов для будущей матери, ее вкусовых ощущений в целях трансляции их пренейту, рекомендует пищевое и «обонятельное» меню. Это полезная и занимательная книга, советуем с ней ознакомиться. В целом проблема формирования пренатальной общности оказалась раскрытой. Остается последний вопрос: эта общность всегда однозначно позитивна по своей природе? Оказалось, что нет. Г.Г. Филиппова предлагает различать комфортную, формальную, симбиотическую и катастрофическую пренатальную общность. Первую общность мы уже описали. Формальная общность возникает тогда, когда мать и пренейт «не слышат» друг друга, их ритмы не синхронизированы (такая мать страдает комплексом «недостаточно хорошей матери» и нуждается в развитии способности понимать ребенка и доверять своим чувствам). Симбиотическая общность наблюдается тогда, когда мать полностью отождествляет себя с пренейтом, не признает его самостоятельной сущности, что ведет к нарушению межличностных отношений с ним после рождения (эти матери ищут помощи в обретении самостоятельной позиции). Катастрофическая общность возникает тогда, когда мать не желает принять ребенка в свой внутренний мир, мысленно отказывается от него и принимает решение о прерывании беременности. В связи с анализом этой типологии общностей возникает еще один вопрос: почему у одних женщин складывается это удивительное образование, а у других нет (или это образование неоптимально для развития ребенка)? 116 Ответ нужно искать в родительских установках, в самой специфике родительской любви. Об этом замечательно пишет Г.С. Абрамова: «Период взросления – это начало освоения социальных ролей – роли Матери и роли Отца». Они имеют уникальный и в то же время универсальный характер. Недаром в культуре существует противоречие, обладающее огромным потенциалом возможностей «Я» каждого юридическими (обязательными для человека для проявления – всех) творческих противоречие нормами между осуществления семейных ролей и нравственными, даже шире – нравственно-этическими. Если юридические нормы основаны на долженствовании как ограничении, как обязательном и необходимом ограничении спонтанных проявлений человека, то нравственно-этические требования поражают своей безусловностью и неограниченностью. Достаточно одного из примеров таких норм, чтобы почувствовать это: «Мать никогда не пожелает ребенку плохого», «Родители всегда хотят для своих детей только хорошего» и так далее. В то же время существует и поддерживается (в каждой культуре) образ Настоящей Матери и образ Настоящего Отца. Это уже не роли, о которых можно достаточно конкретно сказать, как они осуществляются, это идеи, идеалы, которым можно следовать, но они труднодостижимы, так как не обладают выраженностью в конкретных действиях. Как быть Матерью, как ею стать? Об этом можно говорить будничным языком режима дня, диеты, игры и др. Как стать Настоящей Матерью? Об этом можно говорить, но при говорении будет возникать чувство невозможности выражения в слове всего содержания, которое доступно чувству и мысли. Освоение родительской роли – жизненная задала развития человека в период взросления. Какие есть предпосылки для этого? Самая главная в 117 том, что родительская роль открывает по-новому конечность и бесконечность жизни, то есть она еще раз обостряет переживание смерти как реальности. Противостоять ей может только ответственность – друг за друга и за себя, ответственность и любовь к жизни. Оказывается, что это очень важно – выяснить для себя и для партнера по браку содержание родительской роли для себя самого и для него, как своей собственной роли и роли другого человека. Роль матери начинается она с освоения идеала Женщины и Мужчины, с освоения самой идеи о смысле жизни, с переживания возможности понять другого человека, с переживания своей собственной силы воздействия на другого человека, и его на тебя. Это школа духовного сближения, как пишет Л.А. Никитина, которая подготавливает человека к любви, определяя не только продолжительность и глубину чувств, но и сам выбор любимого или любимой. Л.А. Никитина считает, что главным жизненным багажом, подготовившим ее к осуществлению материнской роли, были такими представления: «Мое стремление быть независимой научило меня ответственности, а без нее мать – не мать. Мое отношение к труду определило мою готовность браться за любую работу и доводить ее до конца, а без работоспособности и терпения матери обойтись никак нельзя». О роли отца писать бесконечно сложно, так как очень многие современные дети просто не знают о существовании такой семейной социальной роли в ее конкретном воплощении, семьи часто становятся неполными. Но даже если отец и есть в семье, то он воспринимается многими детьми как помощник матери. Здесь и начинается путь развития противоречий в освоении роли отца. Г.С. Абрамова утверждает, что эта роль далеко не тождественна роли мужчины. Мужчина – это сила, энергия преобразования, он – деятель, он – творец, его материал – любое 118 проявление жизни. А отец? Образ отца, лежащего на тахте или сидящего у телевизора, наиболее распространен в рисунках современных детей. Размышления о психологическом содержании освоения роли отца привели Г.С.Абрамову к мысли о том, что в ней человек сталкивается с существованием того, что называют правдой жизни или реализмом, или неумолимыми закономерностями, или истиной. Становится отцом – это значит становиться носителем этой истины – моделью правильной (для своей семьи) жизни. Тогда он приобретает то качество, которое связано с чувством опоры, надежды, уверенности у других членов семьи. Научиться быть кормильцем и опорой можно. Но это можно на любом этапе личностного развития. Вопрос только в том, во что это обойдется другим членам семьи? С автором можно согласиться, когда она описывает и комментирует следующий пример: «Папа, – спросил маленький мальчик, увидев огромного сенбернара, – эта собака может бороться со львом?» «Может», – неосторожно ответил отец. «А ты?» – простодушно спросил малыш. Честность отца была подвергнута серьезному испытанию». Психологи называют освоение родительской роли важнейшей задачей личностного развития в периоде взросления. Социальная роль отца трудна тем, что, на первый взгляд, кажется очевидной. Именно эта очевидность создает множество психологических ловушек при ее освоении. Автор перечисляет некоторых из них: - «ловушка простой цели» – отказ от наличия духовной цели в роли отца («Кормлю, пою, одеваю, что еще надо?»); - «ловушка ожидаемого долженствования», например, «Я тебе отец, поэтому ты меня должен любить и уважать». Напомним, что уже в середине детства дети способны оценивать отца и мать не только положительно; 119 - «ловушка нормальности», или «все, как у людей» – потенциальный отказ от понимания и принятия уникальности своей жизни и жизи членов своей семьи; - «ловушка правоты силы» или «Против лома нет приема» – отказ от всех возможных способов разрешения конфликтов, кроме силовых или связанных с демонстрацией силы; - «ловушка возраста» («Я еще молодой, погулять хочется», «Он – еще ничего не понимает, пусть мать с ним возится»). Ориентация на физический возраст как критерий развитости человека; - «ловушка подарка» («Я ему все покупаю, что захочет…»). Подмена духовности в отношениях, игнорирование ценности личностного общения; - «ловушка потребительства» или «в семье можно расслабиться». Чувства других членов семьи не учитываются; - «ловушка превосходства пола» – заведомый отказ от способов решения жизненных задач (женским) неизвестным способом; - «ловушка социальной ценности пола» («Мальчик себе всегда дорогу пробьет», «Мужчину везде на работу возьмут»). Отказ от духовных переживаний как бессмысленных, трудных, ненужных и тому подобное; - «ловушка ревности к детям», необходимость считаться с тем, что внимание жены принадлежит (иногда достаточно большое время) маленьким детям, старикам и вообще другим людям» (Г.С. Абрамова). Вопрос о роли отца в становлении пренатального единства, о готовности мужчины к отцовству остается открытым. Многие психологи отмечают, что воспитательная позиция отца в своем формировании 120 несколько отстает от материнской позиции, так как наибольшую привязанность к ребенку отцы начинают чувствовать к подросшим детям. Нередко утверждается: лучшее, что может сделать мужчина для своего будущего, рожденного ребенка – это прежде всего любить свою жену. Мнения расходятся. С одной стороны, бытует точка зрения, согласно которой ни один ребенок не должен приходить в этот мир без мужчины – единственного мужчины, принимающего на себя социальную роль отца, воспитателя и защитника, мужчины-посредника между ребенком и окружающим миром. Для полноты социального статуса ребенку необходим отец, точно так же, как и мать. Группа, состоящая из женщины и ее потомства, социологически неполноценна и незаконна. Это сводится к универсальному социальному закону, именуемому принципом законорожденности. С другой стороны, известно и мнение тех, кто пытается определить отцовство по-новому. Это определение, в своем позитивном выражении, объявляет отцовство обыденным и ненужным, в агрессивной же формулировке – первоисточником социального зла (Т. Гобс, 1968). Как часть личностной сферы отцовство является необходимым условием полноценного развития личности. Д.С. Акивис считает, что только в соприкосновении с ребенком полностью созревают мужские черты личности – потребность и способность защищать, принимать на себя ответственность, энергия, душевная сила. Если у женщины материнская любовь проявляется благодаря первичной материнской заботе, то у мужчин забота о ребенке является продуктом родительской любви, поэтому переживание отцовской любви приводит к развитию таких качеств, как исполнительность и ответственность. В то же время, существует мнение Р.В. Овчаровой, которая утверждает следующее: «Представление о том, что отец нужен только для 121 того чтобы ребенок появился на свет, глубоко ошибочно. Чтобы развеять его, необходимо поднимать социальную престижность и ответственность отцовства, изменяя устоявшиеся консервативные стереотипы. Роль мужчины в семье в современных условиях вовсе не уменьшилась. Изменение роли отца носит скорее качественный характер. И дело обстоит так, что ребенку нужен отец в той же мере, как и отцу нужен ребенок». Интересно, что именно Р.В. Овчарова провела эмпирическое исследование представлений об отцовстве юношей 19-25 лет и получила 9 типов таких представлений: - «ответственный отец» – основным качеством отца является ответственность. Ответственность – это осознанная необходимость выполнения принятых обязательств, она равнозначна чувству долга. Взять на себя ответственность может зрелая личность; - «обучающий отец» – отец должен быть готовым к родительству и уметь обучать ребенка. Готовность к родительству предполагает способность взять ответственность за воспитание всесторонне развитой личности; - «сотрудничающий отец» – отец должен быть ответственным и готовым к родительству, обучающим и любящим; он обладает практичностью и бескорыстен. Отец должен интересоваться детьми, уважать их, сотрудничать с ними и при этом быть всегда в хорошем настроении; - «доминирующий отец» – это сильная личность, которая должна гордиться ребенком, иногда отец может кричать на ребенка и при этом не боится извиниться перед ребенком, если не прав; - «честолюбивый отец» – уважающий детей, он должен интересоваться детьми и гордиться ими; 122 - «доверяющий отец» – это любящий и уважающий детей, готовый к родительству, не боящийся извиниться, всегда помогающий и обучающий; - «альтруистичный отец» – любящий, прощающий, не боящийся извиниться, ответственный и воспитывающий; - «властный отец» – сильный, строгий, благоразумный, практичный. Отец должен быть справедливым и прощающим, уважающим детей, в тоже время он иногда кричит, но не боится извиниться. Он часто хвалит ребенка, опекает его, всегда отдохнувший и слушающий ребенка; - «воспитывающий отец» – девятый кластер объединил молодых людей с представлениями об отце как сильном, благоразумном, практичном понимающем радостный, и и ответственном, уважающем добрый, доволен доверяющем детей. Он детьми. детям, всегда Отец всегда счастливый, должен быть воспитывающим, опытным родителем, но в то же время может чегото не знать. Таким образом, у современных юношей 19-25 лет, которым предстоит стать родителями, можно выделить 9 типов представлений об отцовстве: ответственное и честолюбивое, обучающее и воспитывающее, сотрудничающее и доминирующее, доверяющее, альтруистичное и властное. Но заметьте, среди них не было «отстраненного» или «равнодушного» типа отцовства. Читатели могут спросить: почему мы так много обсуждаем тему отцовства в связи с пренатальной общностью матери и пренейта? Но вспомним, что по определению эта общность включает все связи беременной женщины с миром. Иначе говоря, чем чаще мы будем встречать ответственное, доверяющее и сотрудничающее отцовство (и 123 готовность к нему), тем реже будут факты нежеланной беременности. Роль отца велика – не будем ее преуменьшать в соответствии с реалиями сегодняшнего дня. Пусть уж эти реалии ориентируются на очевидные закономерности исторического и культурного процесса становления родительства. Книга заканчивается теми же проблемами, с которых началась: формированием родительской любви и родительской роли по отношению к будущему ребенку. Именно они находятся у колыбели родительства. Пренатальное единство создается вниманием, заботой, постоянным стремлением к воспроизводству чувств. В этом единстве с пренейтом женщина (и мужчина), будут непрестанно совершенствоваться как родители, и оно обернется для них огромной радостью на всю жизнь. Их забота вернется к ним сторицей, потому, что в лице ребенка они получат самого лучшего друга и самое родное существо. 124
