зан7ак

Занятие № 7. Ознакомление с патологическими процессами в матке, их лечением и
профилактикой- 6ч
План занятия:
1. Эндометриты, этиология, клинические признаки, лечение
2. Гипотония и атония матки
3. Миометрит - воспаление мышц матки.
4. Периметрит - воспаление серозной оболочки матки
5. Параметрит - воспаление широких маточных связок и клетчатки
6. Атрофия матки
Болезни матки широко распространены и как правило являются причиной бесплодия. Наиболее
часто они встречаются у коров. 60-75 % всех заболеваний половых органов составляет болезни матки.
Заболевание матки отрицательно влияет на плодовитость, понижают работоспособность и
продуктивность животного.
Воспалительные процессы в матке создают неблагоприятные условия для передвижения спермиев, а
если происходит оплодотворение, и зародыш попадает в матку, то он погибает.
Болезни матки чаще наблюдаются у коров, реже у других самок.
Наиболее часто встречаются эндометриты, гипотония и атония матки и реже миометриты,
периметриты, параметриты, атрофия матки.
Эндометритом называется - это воспаление слизистой оболочки матки. Это заболевание является
частой причиной бесплодия у коров.
По течению различают острые и хронические эндометриты.
По характеру воспалительного процесса острые эндометриты делятся на катаральные, катаральногнойные, фибринозные, некротические и гангренозные.
В практике наиболее часто приходится встречаться с двумя процессами острым и хроническим гнойнокатаральном эндометрите.
Острый гнойно-катаральный эндометрит (endometritis puerperaliscatarrhalis purulenta acuda) –
воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки матки, протекающее с выделением гнойнокатарального экссудата. Воспалительные процессы в матке создают неблагоприятные условия для
передвижения спермиев, а если и попал зародыш в матку- то он погибает.
Этиология – возникновение эндометритов у коров связано с задержанием последа, с возможностью
внесения патогенных микробов в матку при искусственном осеменении, при несоблюдении правил
обеззараживания инструментов и рук во время оказания акушерской помощи. При антисанитарном
содержании животных. Когда больные и здоровые животные находятся вместе, при этом микрофлора
проникает в половые пути при лежании животных на подстилке загрязненной гнойно-катаральным
экссудатом выделенным больным.
Причинами эндометритов могут быть такие неправильное, позднее или неполное отделение последа,
выпадение матки, аборты, задержание мацерированного плода. Кроме того, воспалительные процессы
распространяются с влагалища, шейки матки на эндометрии.
Предполагающими факторами для появления эндометритов являются: недостаточное содержание в
рационе витаминов А,Е,Д и группы В, а также микро- и макроэлементов, отсутствие моциона.
Клинические признаки: У коров отмечается уменьшение аппетита и секреции молока, иногда легкая
лихорадка. Из наружных половых органов выделяется экссудат слизистый или слизисто-гнойный, по
цвету чаще белый, а по консистенции жидкий. Обычно выделение экссудата из половых органов
выявляется по утрам, на месте лежания животного обнаруживаются лужицы (экссудат на полу), а в
нижней части вульвы наблюдается жидкий экссудат или засохший в корочки экссудат. Временами
животное становиться в позу мочеиспускания, стонет и изгибает спину.
При введении зеркала во влагалище обнаруживается открытие канала шейки матки и выделение
экссудата.
Через прямую кишку прощупывание одного или обоих рогов матки и их слабое сокращение, иногда
ощущается флюктуация.
Если процесс продолжается больше двух недель, это означает переход его в хроническую форму.
Хронический гнойно-катаральный эндометрит. При хроническом гнойно-катаральном эндометрите
слизистая оболочка покрасневшая, отекшая и отмечаются кровоизлияния в ней, некрозы и отторжение
ткани. Местами разрастается соединительная ткань в форме бородавчатых, грибовидных возвышений.
Клинические признаки: хронический гнойно-катаральный эндометрит сопровождается ухудшением
общего состояния животного, ослаблением аппетита и исхуданием. Половые циклы не проявляются или
протекают не полноценно и нерегулярно. Из половых органов периодически выделяется белый,
сливкообразный, гнойно-катаральный экссудат.
При осмотре влагалища обнаруживается отечность слизистой оболочки и ее покраснение, местами
изъязвлена. Канал шейки матки открыт на ширину одного-двух пальцев. Ректально обнаруживается
флюктуация матки, отечность, дряблость рогов и рубцовые уплотнения. Во время пальпации матки из
вульвы выделяется экссудат.
Иногда шейка матки закрывается при сильном отеке, и экссудат скапливается в матке в больших
количествах до 15-20 литров (у коров) и мелких животных до 6-15 литров (овец, коз и свиней). Матка
представляет собой растянутый жидкостью мешок. Скопление в матке катарального экссудата
называется гидрометрой, а гнойного - пиометрой. При этом матка увеличена, опущена в брюшную
полость и флюктуирует. Половые циклы нарушаются. Из половых органов периодически выделяется
экссудат. При полном заращении шейки матки - экссудат не выделяется.
При ректальном исследовании прощупывают флюктуирующую матку. Тело и рога равномерно
растянуты, можно принять за беременность.
По отсутствию плода, и по пульсации правой и левой маточных артерий – легко устранить возможность
ошибочного диагноза.
Скрытый хронический эндометрит- представляет собой хронический катаральный эндометрит при
котором почти единственными признаками является безрезультатные неоднократные осеменения
животных и некоторое увеличение матки. Ритм половых циклов часто не нарушается. Во время течки у
животных из половой щели выделение слизи и лишь в некоторых случаях, при внимательном осмотре
крупинки гноя. При введении в полость матки физиологического раствора (через катетер с обратным
током (двухточного катетера)) (сифоном – воронка с резиновой трубкой) – выливающаяся обратно из
матки жидкость содержит хлопья.
Часто при бесплодии за отсутствием клинических симптомов приходится ставить предположительный
диагноз на скрытый эндометрит и назначать лечение.
Для уточнения диагноза при эндометритах и бесплодии у крупного рогатого скота применяется биопсия
эндометрия. Для биопсии предложены биотомы. Под контролем правой руки, находящейся в прямой
кищке, левой рукой бранши прибора вводят в рог матки и производят биопсию (4-6 мл)- кусок (
фиксируют и гистологически исследуют, перерождение эпителия желез, атрофия желез, распад и
разрастание соединительной ткани).
При скрытых эндометритах, возникают механические препятствия для продвижения спермиев: кроме
того на них губительно действуют скапливающиеся в матке токсические вещества. Поэтому для
восстановления плодовитости животных необходимо освободить матку от экссудата и повысить ее
тонус. Иногда хороший эффект получается от промывания матки физиологическим или соле - содовым
раствором за 1-2 часа или непосредственно перед осеменением.
При субклиническом эндометрите внутриматочно вводят эмульсию йодвисмутсульфамид 15-20 мл.
Характерным признаком- выделение из половых органов слизисто-гнойного экссудата желтого или
коричневого цвета. Через брюшную стенку у овец и коз удается прощупать только сильно наполненную
матку.
У собак, кошек и крольчих матки прощупываются через брюшную стенку в виде утолщенных и
уплотненных участков рогов, бугристых расположенных вдоль позвонка.
Диагноз на ставят на основании наружного осмотра, вагинального и ректального.
Прогноз при лечении в отношении восстановления здоровья самки благоприятный, а в отношении ее
воспроизводительной способности – осторожный. Отсутствие лечения ведет к постоянному истощению
и даже гибели животных.
Лечение эндометритов: должно включать комплекс процедур, имеющих своей целью восстановление
целостности слизистой оболочки матки, усиление тонуса матки; удаление экссудата из матки и
подавление жизнедеятельности микробов. А так же повысить защитные силы животного, для чего в
первую очередь включить в рацион достаточное количество полноценных кормов: сбалансированные
по белкам, углеводам, микро- и макроэлементам и витаминам.
При остром эндометрите для удаления экссудата полезен массаж её через прямую кишку 1-2 раза в
день. (по 5-7 минут).
Для повышение сократимости матки и изгнания из её полости экссудата полезно применять для коров:
подкожно 0,5 %-ный водный раствор прозерина в дозе 1-3 мл; 0,1 %-ный раствор карбохолина 1-3 мл;
1)1%-ный масляный раствор синестрола внутримышечно- 1-3 мл (введение синестрола вызывает
огромный сдвиг в половом аппарате: раскрытие шейки матки, освобождается полость матки от
экссудата, усиливается секреция маточных желез и восстанавливается половая цикличность);
2)питуитрин 5 мл (или 15-30 ед.), экстракт спорыньи 5-8 мл, 3)окситоцин- подкожно 30-60 ед. (6-12 мл).
Указанные вещества применяют 1-2 раза в день и в течение 6-7 дней.
Для повышения защитных сил организма применяют внутривенно растворы глюкозы и хлористого
калия (коровам и кобылам по 200-300 мл 40%-ного раствора глюкозы или по 100-200 мл 10%-ного
раствора хлористого кальция, 1-2 раза в сутки в течении нескольких дней.
Хорошие результаты при острых эндометритах дает новокаиновая блокада чревных нервов и
пограничных симпатических стволов по В.В. Мосину. С этой целью применяют 0,5%-ный раствор
новокаина.
Техника блокады; у основания последнего ребра с обеих сторон готовят операционное поле, вытирают,
смазывают йодом.
Иглы длиной по 10-12 см, диаметр 2ммм с заточенным под углом 45˚ концом.
Доза 0,5 мл 0,5%-ного раствора новокаина на 1 кг веса. Коровам и лошадям (по 80-130 мг) с каждой
стороны.
Иглу вводят под углом 30-35˚ к горизонтальной поверхности и продвигают её параллельно переднему
краю ребра до упора в тело предпоследнего грудного позвонка. Если правильно попали, из иглы не
вытекает кровь.
Лечение хронических эндометритов.
При лечении хронических процессов применяются орошение полости матки 1%-ным раствором – соды,
стрептоцида, ихтиола, креолина, лизола, квасцов, танина; 1:1000 раствором марганцовокислого калия.
Необходимо использовать теплые и горячие растворы (45-50 градусов) и вливать до тех пор пока в
матку, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной. Орошение повторяют через каждые 12-24
часа. Для орошения применяют двухточный катетер – Акатова. Для более тесного контакта раствора со
слизистой матки орошение полезно сочетать с легким массажом через прямую кишку. Количество
жидкости используется от 2 до 5 литров.
После орошения необходимо удалить весь раствор из матки (сифоном).
Высокая терапевтическая активность новокаиновой блокады объясняется благоприятными сдвигами,
возникающими после нее в функции органов и систем; повышающих защитно-приспособительные
механизмы организма: повышается фагоцитарная активность лейкоцитов и клеток РЭС (ретикулоэндотелиальной системы ), возникает активная гиперемия органов брюшной и тазовой полостей,
усиливается секреция пищеварительных желез, повышается выделительная функция почек. Тонус
матки быстро восстанавливается и удерживается на высоком уровне в течение 10 дней.
После орошения матки в ее полость вводят фуразолидон в виде «маточных палочек», по 3-5 штук
крупным животным, мелким 1-2 штук как антимикробное вещество.
Кроме фуразолидона применяют внутриматочно септиметрин - в дозе коровам и лошадям 5-10, для
свиней и овец 1-3 капсулы. Для лечения применяют эмульсии стрептомицида с пенициллином и
стрептомицином.
Эмульсию стрептомицида подогревают до 35-40 градусов и добавляют антибиотики в сухом виде из
расчета на 500000 единиц на 100 миллилитров эмульсии и в дозе 25-30 мл вводят в матку. Ваготил- 23% водный раствор 2-3 литра в матку.
Для быстрого удаления экссудата из матки вводят так же синестрол, прозерик, экстракт спорыньи 10-15
мл в тех же дозах, фолликулин 2-5 тыс. ЕД (корове)- подкожно.
Быстрее сокращается матка при внутривенном введении 100 литров 10%- раствора хлористого натрия с
12 часовыми перерывами, а так же при введении внутрь скипидара и ихтиола по 15,0, подкожные
введения фолликулина 2000-5000 МЕ корове и кобыле 300-1200 МЕ свинье).
Профилактика: рациональное кормление,
1- Правильно содержание и прогулки в период беременности и в послеродовом периоде.
2- Благоустроенные родильные помещения
3- Следует поддерживать в чистоте наружные половые органы. Животных особенно в период родов
и после них.
Пред родами и после них наружные половые органы обливают раствором марганцовокислым
калием или 2-ным раствором лизола. Важными условиями в профилактике эндометритов являются
своевременное и полное отделение задерживающего последа и применение антибиотиков и
сульфамидов при длительном задержании последа.
Оберегать самок от попадания микроорганизмов в половые пути при искусственном и естественном
осеменении.
При получении спермы соблюдать стерильность инструментов, а так же при осеменении. Всех
больных животных изолировать и подвергать лечению.
Естественное и искусственное осеменение самок со слизисто-гнойным выделением из матки должно
быть запрещено. Помещения, в которых находились животные со слизисто-гнойными выделениями,
периодически дезинфицируют.
Гипотония- частичная потеря способности матки к сокращению, под атонией- сократимость
мышц матки отсутствует полностью.
Причины: гипотонии и атонии является недостаточное и неполноценное кормление, стойловое
содержание без прогулок, чрезмерная работа, содержание животных в холодных помещениях,
перегревание, старость.
Клинические признаки: половые циклы нарушаются или полностью прекращаются, становятся
аритмичными. Оплодотворяемость при атонии матки составляет до 47-49% (в то время как при
нормальном тонусе матки – 68%). При массаже матки через прямую кишку отсутствие сократимости
матки.
Прогноз- благоприятный, так как эти заболевания устраняются с ликвидацией причины.
Лечение- обеспечение животных полноценным кормлением и правильное содержание. Кроме того,
назначают вещества, усиливающие сократимость матки (питуитрин, синестрол). У крупных
животных проводят через каждые 2-3 дня массаж матки через прямую кишку по 5-10 минут на
протяжении 2-3 недель.
Миометрит - воспаление мышц матки.
Различают острый и хронический, чаще болеют коровы.
Причины- чаще миометрит возникает вследствие распространения воспалительного процесса со
слизистой матки.
Клинические признаки- такие же как и при эндометритах. Наиболее характерными признаками
острого миометрита является болезненность матки при пальпации, утолщение и уплотнение стенок.
При хроническом- болезненность матки выражена слабо, зато при ректальном исследовании удается
обнаружить рубцовые стягивания перетяжки и бугристость стенок, сократимость матки отсутствует.
Диагноз на основании анамнеза и результатов ректального исследования.
Прогноз осторожный
Лечение острого миометрита тоже что и при эндометритах и атонии. При хроническом миометритеживотных выбраковывают.
Периметрит
-воспаление серозной оболочки матки. Заболевание наблюдается чаще у коров. Различают острое и
хроническое течение.
Этиология периметрит возникает вследствие воспалительного процесса на серозную оболочку с
эндометрия, миометрия или яйцепроводов.
Диагноз- по результатам ректального исследования: наличие болезненности матки при пальпации и
шероховатость ее поверхности.
Лечение- хороший лечебный эффект оказывает при остром периметрите антибиотики (пенициллинпо 300-500 тыс. ЕД или стрептомицин- по 1-1.5 млн ЕД через каждые 8-12 часов с 5 мл 0,5 %
раствором новокаина- внутримышечно в область крупа.
Параметрит
- воспаление широких маточных связок и клетчатки, окружающих влагалище. В клинической
практике наблюдают острое и хроническое течение болезни.
Этиология- острый параметрит наблюдается чаще как осложнение послеродовый эндометритов.
Иногда параметрит возникает в результате ранения матки, шейки матки и влагалища, когда
микроорганизмы из этих органов проникают через кровь (гематогенным путем) или чрез лимфу
(лимфогенным) в широкие маточные связки, или в клетчатку, окружающую влагалище.
Хронический параметрит- развивается из острого
Клинические признаки- характерным признаком для острого параметрита является одностороннее
или двустороннее уплотнение, утолщение и бугристость, широких маточных связок или клетчатки,
окружающей влагалище.
При пальпации отмечается резко выраженная болезненность. Болезнь продолжается неделями и
месяцами. При этом постоянно происходит сужение влагалища, вскрытие абсцессов и это приводит
к бесплодию и абортам.
При хроническом процессе болезненность выражена слабо или совсем отсутствует.
Диагноз- ставят на основании ректального исследования: утолщение, уплотнение или бугристость
широких маточных связок.
Лечение- при остром- также антибиотики :пенициллин пот 300-500 тыс. ЕД, стрептомицин по 1-1.5
млн. ЕД через каждые 8-12 часов с 5мл 0,5% раствора новокаина- внутримышечно корове в области
крупа.
При хроническом- тоже лечение.
Атрофия матки.
Атрофия матки наблюдается преимущественно у старых животных, при длительных скоплениях
катарального или гнойного экссудата в матке при поражении яичников (кисты).
Общее состояние животного удовлетворительное. Половые циклы прекращаются.
При ректальном исследовании матка уменьшена в объеме, рога также, дряблые. При пальпации
матки она не сокращается. Яичники уменьшены и не содержит фолликулов, плотные.
Прогноз- осторожный, плодовитость не восстанавливается..
В качестве лечения- правильное кормление и содержание, а затем применяют массаж матки и
яичников. Из медикаментов прозерин или карбохолин. Иногда для стимуляции охоты у коров вводят
СЖК по (2,5-3 тыс .МЕ)
Профилактика- правильное кормление и содержание и своевременная выбраковка старых самок.