Октябрь 2014г. (*. 5418 Kb) - Вологодская областная детская
advertisement
Ежемесячная газета БУЗ ВО «Вологодская областная детская больница» ПЕРВЕНЕЦ Выпуск № 6 (октябрь, 2014 год). Основана 15 ноября 2003 года. 1 октября мы по доброй ежегодной традиции поздравляем всех ветеранов с замечательным праздником – Днем пожилого человека! Эти слова скрывают в себе глубочайшее уважение. Ведь пожилой – значит мудрый, знающий жизнь и многое умеющий. Мы хотим поздравить Вас с этим днем, и пожелать самого главного – здоровья, радости от любимых занятий, бодрости. Пусть никогда вас не посещает уныние, потому что рядом всегда будут люди, которым Вы не безразличны. Вы ведь знаете, что возраст измеряется не годами, а состоянием души. Так вот, мне очень хочется, чтобы душа Ваша оставалась такой же молодой, задорной и красивой. Мы хотим, чтобы солидный возраст был для вас лишь шагом к новым возможностям – когда видишь жизнь уже по-настоящему, хорошо ее понимаешь, и не боишься ошибок. Пусть Ваша жизнь будет прекрасной и красочной ! Мигрень у детей. Мигрень – хроническое заболевание, которое проявляется эпизодическими приступами головной боли с сопутствующими симптомами. Головная боль чаще локализуется в одной половине головы и отличается значительной интенсивностью. Продолжаться приступ может от нескольких часов до нескольких суток. У большинства детей с мигренью частота приступов составляет 1 раз в 1-2 месяца. Приступы могут начинаться в любое время суток, но чаще днём или вечером. Головная боль при мигрени – пульсирующая, однако у детей она может быть давящей, ломящей, распирающей. Для детей дошкольного возраста более характерна двусторонняя головная боль, для старших – односторонняя, преимущественно в лобно-височных областях, которая может менять сторону от приступа к приступу. Во время болевого приступа может отмечаться гиперестезия, непереносимость яркого света, громких звуков и других раздражителей. Также физическая нагрузка, движение головой, поездка в транспорте могут усиливать интенсивность головной боли. Во время приступа мигрени ребёнок обычно - бледный, вялый, иногда имеет страдальческое выражение лица. Помимо головной боли для приступа характерны тошнота и рвота. После рвоты, обычно, отмечается облегчение общего состояния, и ребенок засыпает. После сна продолжительностью от 30 минут до 2-3 часов приступ полностью купируется, и головная боль не возобновляется. Средняя продолжительность приступов у большинства детей с мигренью составляет 2- 3 часа, может быть и короче – до 1 часа. В межприступном периоде дети с мигренью практически здоровы и не имеют никаких неврологических симптомов. По возрастной категории, в возрасте старше 7 лет распространённость мигрени чаще у мальчиков, чем у девочек, а у детей старше 11 лет и подростков наоборот, чаще страдают девочки, чем мальчики. Большое значение в возникновении мигрени имеют наследственные факторы. Однако у некоторых пациентов провоцировать приступы могут следующие факторы: психологические (стрессы, негативные эмоции), факторы окружающей среды (резкие запахи, погодные условия, яркий свет, громкий звук), погрешности в диете и другие (недосыпание, усталость, авиаперелёты, голод). Для постановки правильного диагноза у детей с мигренью необходимы тщательный сбор анамнеза, детальное обследование (предпочтительно МРТ головного мозга), общий и биохимический анализы крови. В терапии мигрени выделяют два основных направления: лечение приступа и профилактическое лечение. Показания к лечению: 1.два и более приступа в месяц 2.тяжёлые и длительные приступы 3.низкая эффективность терапии 4.плохая переносимость препаратов, купирующих приступ мигрени Применение нефармакологических методов лечения особенно важно в детском возрасте. Наиболее распространёнными из них являются общий массаж и иглорефлексотерапия. При необходимости применяют анальгетики, противомигренозные препараты, парацетомол. У подростков часто прибегают к психотерапевтической помощи. Важным моментом в лечении и профилактике мигрени являются разумный контроль физических нагрузок, спокойная обстановка, здоровый сон. Комбинация разных видов фармакологического и нефармакологического лечения даёт наиболее высокий эффект и служит залогом благоприятного прогноза при приступах мигрени у детей и подростков. Подготовили: Палатная медицинская сестра НОГД Крапивина М. А. «Детская неврология» под редакцией В. И. Гузевой. Дифференцированный логопедический массаж у детей раннего возраста. Современные исследования развития речи у детей раннего возраста и логопедическая практика последних десятилетий отмечают рост числа детей, рождающихся с тяжелыми моторными и речевыми задержками. На наш взгляд, данная ситуация обусловлена увеличением в настоящее время количества младенцев, родившихся с признаками перинатального поражения центральной нервной системы, а также стремительным развитием реанимации новорожденных. Перинатальное поражение выражается патологическим состоянием, обусловленным патогенным воздействием на мозг плода во внутриутробном периоде, во время родов и в ранние сроки после рождения. Раннее поражение мозга обязательно в дальнейшем проявится нарушенным развитием, отклонениями в поэтапном развитии различных звеньев двигательного анализатора, познавательной и речевой деятельности. Ранняя коррекция отклонений в психомоторном и речевом развитии детей одна из актуальных проблем современной логопедии. Сочетание логопедической работы с восстановительным лечением (медикаментозные средства, массаж, ЛФК, физиотерапия, ортопедическая помощь) важное условие комплексного воздействия специалистов (логопеда, невролога, врача ЛФК). В комплексной работе по нормализации мышечного тонуса артикуляционного аппарата и улучшению процессов приема пищи необходимо использовать дифференцированный логопедический массаж. Он представляет собой совокупность приемов механического воздействия, изменяющего состояние мышц, кровеносных сосудов и тканей периферического речевого аппарата и создает положительные кинестезии. Основные задачи логопедического массажа: 1. Нормализация тонуса мышц артикуляционного аппарата (в более тяжелых случаях – уменьшение 2. степени проявления двигательных дефектов артикуляционной мускулатуры: спастического пареза, гиперкинезов, атаксии, синкинезий). 3. Активизация тех групп мышц периферического речевого аппарата, в которых была недостаточная сократительная способность (или включение в процесс артикулирования новых групп мышц, до этого бездействующих). 4. Стимуляция проприоцептивных ощущений. 5. Подготовка условий к формированию произвольных, координированных движений органов артикуляции. 6. Уменьшение гиперсаливации. 7. Укрепление глоточного рефлекса. 8. Афферентация в речевые зоны коры головного мозга (для стимуляции речевого развития при задержке формирования речи). Массаж предваряет артикуляционную и дыхательную гимнастику и рассматривается, как структурная часть индивидуального логопедического занятия. Перед проведением массажа логопед проводит диагностику состояния мышечного тонуса губной, мимической и язычной мускулатуры пальпацией и методом наблюдения. При нормальном тонусе мышца мягкая, упругая, эластичная и безболезненная; при гипертонусе напряжена, иногда болезненна; при гипотонусе – вялая, излишне мягкая, повисшая. При осмотре следует обращать внимание на положение тела, возможные асимметрии, окраску кожи, кожные высыпания и кожные кровоизлияния. Обследование начинается с наблюдения за ребенком в период бодрствования, не привлекая к себе его внимания. Это дает возможность оценить положение тела малыша, его поведение, эмоциональные и голосовые реакции, непроизвольные движения. Оценивается иннервация мимической, губной и язычной мускулатуры. При парезах и параличах мимической мускулатуры можно выявить комплекс симптомов: опущенный угол рта, больший размер одной из носогубных складок, неравномерность образования складок на лбу во время крика, перетягивание рта в одну сторону, неплотное захватывание соски, подтеки пищи из угла рта. Все это свидетельствует о периферическом поражении лицевого нерва. Дети, находящиеся на зондовом питании в возрасте 1-3 мес., встречаются все чаще. Логопедический массаж в этом случае необходим для нормализации процессов глотания и сосания. По тому, как ребенок сосет и глотает и как эти процессы сочетаются с дыханием, можно судить о функции тройничного, лицевого, подъязычного (сосание), языкоглоточного и блуждающего (глотание) нервов. В работе с детьми раннего возраста используются следующие виды массажа: дифференцированный логопедический (стимулирующий или расслабляющий); - точечный; - зондовый; - с использованием других инструментов. Логопедический массаж, являясь частью единого лечебно-педагогического процесса, играет важную роль в преодолении тяжелых речевых задержек у детей раннего возраста. Подтверждением эффективности данного метода может служить нормализация или значительные улучшения мышечного тонуса артикуляционного аппарата, а также процессов глотания и сосания, увеличение объема движений органов артикуляционного аппарата, активизация голосовой активности (гуления, лепета) у детей первого года жизни с тяжелыми моторными и речевыми задержками, с которыми проводились сеансы логопедического массажа. Подготовила: Смирнова Л.В., логопед НОГД В первый понедельник октября праздник людей, выбравших самую гуманную профессию в мире — Международный день врача. Уважаемые доктора! С Международным днем врача, От всей души Вас поздравляем! Пусть на душе цветет весна, А сердце боли век не знает! Вы – наш целительный родник, В душе у Вас от Бога - святость, Вы каждый день и каждый миг, Нам дарите тепло и радость. Успехов Вам, любви, добра, Улыбок солнечных и мира! Пусть будет светлою судьба, А жизнь богатой и счастливой! Ответственный за выпуск: Совет по сестринскому делу. Просим принимать активное участие в создании газеты Направляйте свои материалы в редакционную комиссию до 15 числа каждого месяца.
