ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН практических занятий для студентов 2-го курса ЛФ, МДФ ФПСЗС по радиационной и экологической медицине на осенний семестр раздел экология, 2014-2015 учебный год ========================================================== ТЕМА 1: Экологическая медицина (медицина окружающей среды): понятия, цели, задачи ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цель занятия: 1. Разобрать роль и место экологии в современной системе знаний, ознакомиться с особенностями экологической ситуации в Республике Беларусь. 2. Получить представление о закономерностях влияния комплекса природных и социально-экономических факторов окружающей среды на здоровье человека. Задачи занятия: 1. Понятие об экологии как самостоятельной дисциплине. Предмет и этапы развития. 2. Понятие о биосфере, составляющие биосферы. 3. Экосистема. Составляющие экосистемы и их характеристика, типы экосистем. 4. Экологические факторы, классификация. 5. Виды воздействия и закономерности влияния экологических факторов. 6. Экологическая медицина, цель, задачи, предмет изучения, методы исследования. 7. Экологически зависимые и экологически обусловленные заболевания. Практические навыки: 1. Определение корреляционной зависимости между факторами риска условий проживания и уровнем первичной заболеваемости. 2. Разработать мероприятия по оптимизации среды обитания. Литература: 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 4. Лекционный материал. 2 ========================================================== ТЕМА 2: Экологические факторы. Физические факторы. Влияние видимой области солнечного спектра и освещенности на человека ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цель занятия: 1. Разобрать роль и место экологии в современной системе знаний, ознакомиться с особенностями экологической ситуации в Республике Беларусь. 2. Получить представление о закономерностях влияния комплекса природных и социально-экономических факторов окружающей среды на здоровье человека. Задачи занятия: 1. Классификация физических экологических факторов 2. Патогенетические механизмы действия физических факторов окружающей среды на организм человека. 3. Метеочувствительность: понятие, классификация по степени тяжести клинических проявлений и типам метеопатических реакций. 4. Влияние видимой области солнечного спектра и освещенности на человека. «Зимняя депрессия (аффективное сезонное расстройство)»: понятие, причины развития, клиническое проявление, профилактика и лечение Практические навыки: 1. Определение корреляционной зависимости между факторами риска условий проживания и уровнем первичной заболеваемости. 2. Разработать мероприятия по оптимизации среды обитания. Литература: 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 4. Лекционный материал. 3 ========================================================== ТЕМА 3: Экологические факторы. Физические факторы. Влияние ультрафиолетового излучения на человека ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цель занятия: 1. Ознакомиться с особенностями биологического действия ультрафиолетового излучения на организм человека. 2. Научиться прогнозировать возможные последствия воздействия ультрафиолетового излучения на кожу человека. 3. Усвоить методику оценки риска развития рака кожи; 4. Усвоить методику расчета времени солнечного воздействия, необходимого для обеспечения суточной потребности человека в витамине Д3. Требуемые теоретические знания: 1. Определение понятия биологический ритм. Основные параметры. Классификация и проблема десинхронизации биологических ритмов. Динамические болезни. 2. Как подразделяется ультрафиолетовая часть спектра солнечного излучения по характеру биологического действия? 3. Какие существуют методы измерения УФ-составляющей солнечной радиации? 4. Что такое биодоза, минимальная суточная профилактическая доза, оптимальная доза? (Дать определение этих понятий). 5. В чем заключается ультрафиолетовая недостаточность, как осуществляется ее профилактика? 6. К чему приводит чрезмерное облучение организма лучами УФ спектра; как его предупредить? Практические навыки: 1. Определение типа чувствительности кожи 2. Оценка риска развития рака кожи; 3. Расчет времени солнечного воздействия, необходимого для обеспечения суточной потребности человека в витамине Д3 Литература: 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 4. Лекционный материал. 4 ========================================================== ТЕМА 4 Экологические факторы. Химические факторы, биологические факторы эффекторы эндокринной системы. Наследственность и окружающая среда ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цель занятия: 1. Приобретение знаний о механизмах формирования и рисках экологически обусловленной патологии. 2. Показать наличие взаимосвязи «организм-окружающая среда». Требуемые теоретические знания: 1. Экологические факторы. Основные понятия, классификация. 2. Характеристика абиотических и биотических ЭФ. Механизмы воздействия ЭФ на человека. 3. Специфические и неспецифические механизмы защиты от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. ЭФ и здоровье населения. 4. Химические вещества: понятие, классификация, общая характеристика. Механизмы токсического действия. 5. Эффекторы эндокринной системы: понятие, классификация, свойства, метаболизм и механизм действия. 6. Наследственность и окружающая среда. Роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека. Значение геномной нестабильности в возникновении заболеваний у человека. Практические навыки: Защита реферативных работ. Литература 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 4. Лекционный материал. 5 ========================================================== ТЕМА 5: Экологические и медицинские последствия загрязнения атмосферы ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цели занятия: Разобрать экологические последствия загрязнения атмосферы, дать характеристику экологически опасных антропогенных загрязнителей, разобрать их превращения под влиянием различных факторов; показать влияние антропогенных загрязнителей на экосистемы. Показать наличие экологически зависимой заболеваемости населения. Требуемые теоретические знания: 1. Понятие об атмосфере, ее строение и состав. 2. Источники загрязнения атмосферного воздуха. 3. Основные загрязнители атмосферного воздуха и их краткая характеристика. 4. Влияние антропогенной деятельности человека на газовый состав атмосферы. 5. Химические превращения загрязнителей в воздухе и их последствия. 6. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье человека и санитарные условия жизни. 7. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса. Практические навыки: Изучить факторы риска загрязнения атмосферного воздуха Литература 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 4. Лекционный материал. 6 ========================================================== ТЕМА 6: Экологические и медицинские последствия загрязнения гидросферы ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цели занятия: Усвоить причинно-следственные связи между состоянием гидросферы и качеством питьевой воды и развитием патологии у человека. Требуемые теоретические знания: 1. Происхождение и функции воды на Земле. Общая характеристика и разновидности гидроэкосистем. 2. Факторы и источники естественного и антропогенного загрязнения гидросферы. 3. Эвтрофикация водоемов: понятие, причины развития, последствия. 4. Экологическая оценка состояния водных ресурсов РБ. Заболевания, связанные с загрязнением воды живыми организмами. 5. Характеристика и особенности действия ксенобиотиков, поступающих в организм человека с водой, в том числе особенности нейротоксичности и нефротоксичности. 6. Характеристика основных ксенобиотиков, содержащихся в воде: свинец, кадмий, фтор, хлор, летучие органические соединения. Специфические ранние признаки их воздействия на организм человека. 7. Заболевания, связанные с потреблением химически загрязненной воды. Основные способы снижения содержания ксенобиотиков в питьевой воде. 8. Экологически зависимая заболеваемость населения. Критерии качества питьевой воды: эпидемиологическая безопасность, безвредность по химическому составу, благоприятные органолептические свойства, радиационная безопасность. Практические навыки: 1. Оценить органолептические свойства питьевой воды 2. Решить ситуационные задачи по оценке качества питьевой воды Литература 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 7 4. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 7: Влияние состояния литосферы и качества продуктов питания на здоровье населения. Нитраты, нитриты и нитрозосоединения в патологии человека. Детоксикация ксенобиотиков ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цели занятия: 1. Выработать у студентов понимание значимости кчества литосферы, как одного из определяющих факторов, формирующих среду обитания человека. 2. Утвердить в значимости разработки и реализации мероприятий, направленных на недопущение попадания вредных веществ из почвы в пищевые продукты с целью профилактики медицинских последствий потребления загрязненных продуктов. Требуемые теоретические знания: 1. Основные показатели, имеющие значение для гигиенической характеристики почв. 2. Особенности почв Республики Беларусь. 3. Источники поступления вредных веществ в почву. Их характеристика. 4. Условия, способствующие поступлению вредных веществ в пищевые продукты. 5. Классификация ксенобиотиков, содержащихся в пищевых продуктах. 6. Нитраты, нитриты, нитрозамины. Источники поступления их в продукты питания, механизм патологического действия. Меры профилактики. 7. Пестициды. Классификация. Свойства пестицидов, имеющие гигиеническое значение. 8. Механизм действия различных пестицидов и медицинские последствия потребления пищевых продуктов, содержащих разные их концентрации. 9. Металлы, их токсическое действие на организм. Источники поступления солей тяжелых металлов в пищевые продукты. Механизм действия основных представителей этой группы ксенобиотиков. 10.Полихлорированные бифенилы, источники и пути поступления в организм, механизм патологического действия. 11.биогеохимические провинции, определение, основные характеристики. Эндемические заболевания в Республике Беларусь. 12. Йододефицитные состояния, причины, клинические проявления, профилактика. 13.Селен и его биологическое и физиологическое значение. Способы профилактики недостаточного поступления селена. 14.Особенности попадания ксенобиотиков в различные продукты растительного и животного происхождения. Практические навыки: 1. Расчет нитратной нагрузки за счет нитратов, содержащих в продуктах растительного происхождения, употребленных в течение недели. 2. Оценка полученных результатов. Литература 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 8 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 4. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 8: Медицинские аспекты влияния внутренней среды помещений на состояние здоровья населения. НИЭМИ. Медицинские аспекты влияния внутренней среды помещений на состояние здоровья населения ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цели занятия: 1. Рассмотреть экологические и медицинские последствия загрязнения внутренней среды закрытых помещений, обратив внимание на экологически опасные загрязнители, появляющиеся в результате деятельности человека. 2. Изучить эколого-гигиеническую характеристику внутренней среды закрытых помещений с целью оценки влияния состояния воздушной среды на организм людей. 3. Рассмотреть основные профилактические мероприятия и меры защиты от воздействия неблагоприятных факторов внутренней среды помещений. Требуемые теоретические знания: 1. Значение жилища и гигиеническая характеристика. 2. Характеристика факторов воздушной среды закрытых помещений, оказывающих влияние на здоровье людей: а) табачный дым; б) формальдегид и др. токсические вещества; в) биологические факторы; г) природный газ и продукты его сгорания; д) электромагнитные поля. 3. Источники загрязнения воздушной среды жилых зданий. 4. Парапрофессиональные заболевания. 5. «Синдром больных зданий», причины развития, клинические проявления, профилактика. Практические навыки: 1. Провести экогигиеническое обследование жилой квартиры (общежития) по схеме. Дать гигиеническую характеристику основным внешним и внутренним источникам низкочастотных электромагнитных полей. 2. Изучить субъективную реакцию организма на низкочастотные электромагнитные поля и влияние на центральную нервную и сердечнососудистую системы в реальных условиях проживания. 3. Предложить комплекс рекомендаций по оптимизации условий проживания на основе результатов исследования. Литература 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 9 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 4. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 9: Мониторинг окружающей среды и состояния здоровья населения ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа. Цели занятия: 1. Усвоение студентами теоретических знаний по: структуре мониторинга окружающей среды и состояния здоровья населения; нормативно-правовым актам по охране биосферы и здоровья населения 2. Усвоение студентами практических навыков: решению ситуационных задач; самоконтроль по тестовым вопросам. Требуемые теоретические знания: 1. Мониторинг, определение понятия 2. Задачи мониторинга 3. Значимость данных мониторинга для практической деятельности врача 4. Биосферный (глобальный) мониторинг 5. Международный мониторинг 6. Региональный мониторинг 7. Национальный мониторинг 8. Локальный (местный) мониторинг 9. Санитарно-гигиенический мониторинг 10.Сущность медико-экологической информационной системы, МЭИС 11.Основной Закон Республики Беларусь Конституции РБ. 12.Закон «О санитарно-эпидемическом благополучии населения». Сущность и назначение мониторинга. 13.Положение О Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды по сохранению чистоты биосферы и здоровья населения. 14. СанПиН 2.1.6.9. – 18.2002 по охране атмосферного воздуха населенных пунктов. Практические навыки: 1. Ознакомиться с образцом решения задачи, формулой расчета коэффициента корреляции, его значимости 2. Самостоятельно решить задачу с расчетом коэффициента корреляции 3. Дать эколого-гигиеническую оценку полученным результатам 4. Предложить мероприятия по улучшению состояния здоровья населения Литература 1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. 2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с. 10 3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с. 4. Лекционный материал. Зав. кафедрой 29.08.2015 В.Н.Бортновский