ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ» (раздел «Частная патология») для студентов 3 курса специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия» к темам раздела «Инфекционные болезни» ТЕМА: ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (выбрать все правильные ответы) 1. Инфекционными агентами не могут быть: бактерии, вирусы, угольная пыль, хламидии, гельминты, радиация, соли тяжелых металлов. 2. Свойства инфекционного агента: вирулентность, атипизм, инфективность, токсичность, инвазивность. 3. Способность вируса избирательно поражать клетки и ткани называется: вирулентность, патогенность, инвазивность, фагоцитоз, тропизм. 4. Симбиоз: – это взаимовыгодное сосуществование микро- и макроорганизма, – это безразличное сосуществование, ведет к развитию болезни. 5. Комменсализм: – это взаимовыгодное сосуществование микро- и макроорганизма, – это безразличное сосуществование, ведет к развитию болезни. 6. Паразитизм: – это взаимовыгодное сосуществование микро- и макроорганизма, – это безразличное сосуществование, ведет к развитию болезни. 7. По характеру течения различают инфекции: острые, подострые, хронические, респираторные, латентные, медленные, скрытые, высококонтагиозные. 8. Оппортунистическими инфекциями являются: скарлатина, цитомегаловирусная, пневмоцистоз, токсоплазмоз, генерализованная герпетическая, дифтерия. 9. Местные изменения при инфекции: связаны с интоксикацией, определены тропностью возбудителя к тканям, связаны с циклическим течением болезни, зависят от реактивности макроорганизма. 10. Компоненты первичного инфекционного комплекса: опухолевый зачаток, регионарный лимфангит, первичный аффект, хроническая язва. 11. Изменение ткани в очаге гнойного воспаления: отек, склероз, атрофия, гипертрофия, расплавление, пропитывание фибрином. 12. Характерными общими признаками для инфекционных заболеваний являются: образование первичного туберкулезного комплекса, каждая инфекция имеет разных возбудителей, чаще протекают циклически, возбудитель имеет характерные для каждой болезни входные ворота. 13. При циклическом течении инфекционной болезни выделяют периоды: латентный, остаточный, разгара, продромальный, инкубационный, преджелтушный. 14. Путь заражения при гриппе: воздушно-капельный, фекально-оральный, трансмиссивный, контактный. 15. Вирус гриппа обладает тропизмом к: гепатоцитам, кардиомиоцитам, эндотелию сосудов, эпителию альвеол, эпителию бронхиол, нейронам. 1 16. Основные патогенные свойства вируса гриппа: стимуляция иммунитета, вазопаралитическое действие, иммунодепрессивное действие, повреждение эпителия бронхов и альвеол, нейропатическое. 17. Цитопатическое действие вируса гриппа микроскопически проявляется: воспалением, отеком тканей, кровоизлияниями, некрозом эпителия бронхиол и альвеол, дистрофией эпителия бронхиол и альвеол. 18. Присоединение вторичной инфекции при гриппе связано с действием вируса: иммунодепрессивным, нейропатическим, цитопатическим, вазопатическим. 19. При легкой форме гриппа в верхних дыхательных путях выявляются: малокровие, гиперсекреция желез, полнокровие, склероз подслизистого слоя, дистрофия и десквамация эпителия, лимфогистиоцитарная инфильтрация. 20. При легкой форме гриппа в слизистой оболочке верхних дыхательных путей развивается воспаление: гнойное, катаральное, фибринозное, геморрагическое, серозногеморрагическое. 21. Для катарального воспаления характерно: расплавление пленки, наличие слизи в экссудате, пролиферация клеточных элементов, образование пленки. 22. При гриппе средней тяжести воспаление развивается в: трахее, плевре, бронхах, конъюнктиве, верхних дыхательных путях. 23. При гриппе средней тяжести в трахее и бронхах развивается воспаление: серозногеморрагическое, фибринозное, катаральное, гнойное. 24. Варианты течения тяжелой формы гриппа: токсическая, миокардитическая, гепатотоксическая, с легочными осложнениями. 25. Токсический вариант тяжелой формы гриппа характеризуется: кровоизлияниями, гнойным воспалением, некротическим нефрозом, катаральным воспалением, геморрагическим отеком легких. 26. Тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями обусловлена: присоединением вторичной инфекции, развитием крупозной пневмонии, кровоизлиянием в головной мозг, развитием очаговой пневмонии. 27. В гортани и трахее при тяжелой форме гриппа с легочными осложнениями развивается воспаление: катаральное, флегмонозное, гранулематозное, с образованием полипов, фибринозно-геморрагическое. 28. Характерный вид легкого при тяжелой форме гриппа с легочными осложнениями обусловлен: воспалением, пневмосклерозом, кровоизлияниями, абсцедированием, очагами эмфиземы, очагами ателектаза. 29. Метафорически легкое при тяжелой форме гриппа с легочными осложнениями называется: «сальное», «сотовое», «шоковое», «большое белое», «большое красное», «большое пестрое». 30. Поражение спинного мозга характерно для: гриппа, полиомиелита, краснухи, герпеса. 31. Формы полиомиелита: спинальная, резидуальная, атаксическая, энцефалитическая, бульбарная, паралитическая. 32. Стадии полиомиелита: препаралитическая, папулопустулезная, паралитическая, генерализованная лимфаденопатия, восстановительная, резидуальная. 2 33. Микроскопически паралитическая стадия полиомиелита характеризуется: некрозом мотонейронов (клетки-тени), тигролизом, микрокистами, нейронофагическими узелками. 34. При локализованной форме цитомегалии чаще поражаются: головной мозг, печень, слюнные железы, легкие. 35. Генерализованные формы цитомегалии: кишечная, легочная, гепатотоксическая, мозговая, желудочная, гепатолиенальная. 36. При цитомегалии изменения в клетке сравнивают с: частоколом, головастиком, совиным глазом, звездным небом. 37. Периоды в ходе развития ВИЧ-инфекции: преспид, инкубационный, препаралитический, лихорадки неясного генеза, персистирующей генерализованной лимфаденопатии. 38. СПИД-ассоциированный комплекс характеризуется: лихорадкой неясного генеза, деменцией, генерализованной лимфаденопатией, похуданием, геморрагическим синдромом. 39. СПИД-индикаторные опухоли: опухоль Вильмса, рак легкого, саркома Капоши, лимфома Беркита. 40. Термин «патоморфоз» применительно к болезни означает: осложнения, изменчивость, механизм смерти, причину развития, механизм развития, клинические проявления. ТЕМА: СЫПНОЙ ТИФ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ЧУМА (выбрать все правильные ответы) 1. Возбудитель эпидемического сыпного тифа: золотистый стафилококк, шигелла Флекснера, Yersinia pestis, риккетсия Провацека-да Роха-Лима, Salmonella typhi. 2. Морфогенез сыпного тифа: период выздоровления, паралитический, период гастроэнтерита, лихорадочный период, остаточный период, инкубационный период. 3. Патогномоничными изменениями при сыпном тифе являются: сыпнотифозные гранулемы Попова, конъюнктивальная сыпь, гепатоспленомегалия, генерализованный сыпнотифозный васкулит, брюшнотифозные гранулемы. 4. Виды сыпнотифозного васкулита: бородавчатый, возвратно-бородавчатый, некротический, продуктивный, экссудативный. 5. Преимущественный путь передачи бактериальной дизентерии: воздушно-капельный, фекально-оральный, трансмиссивный, парентеральный, контактный. 6. При бактериальной дизентерии наиболее часто поражаются: тощая кишка, слепая кишка, прямая кишка, двенадцатиперстная кишка, сигмовидная кишка, нисходящая ободочная кишка, восходящая ободочная кишка. 7. Стадии дизентерийного колита: гранулематозная, заживления язв, фибринозная, катаральная, серозная, язвенная. 8. Характеристика катарального колита при дизентерии: мозговидное набухание пейеровых бляшек, диффузная лейкоцитарная инфильтрация, гиперемия слизистой оболочки, некроз слизистой оболочки, слущивание эпителия. 3 9. Виды фибринозного воспаления: крупозное, катаральное, флегмонозное, дифтеритическое, гранулематозное, интерстициальное. 10. Форма фибринозного воспаления на слизистых оболочках определяется: полом больного, видом эпителия, глубиной некроза, наследственностью, реактивностью организма, особенностями кровоснабжения. 11. Форма фибринозного воспаления в прямой кишке при дизентерии: гнойная, крупозная, катаральная, дифтеритическая. 12. Дифтеритическое воспаление в толстой кишке при дизентерии развивается в результате: глубокого некроза, низкой реактивности, гибели микроорганизма, высокой температуры тела, особенностей кровоснабжения, особенностей иннервации кишки. 13. Вид воспаления во вторую стадию дизентерийного колита: гнойное, слизистое, крупозное, продуктивное, геморрагическое, дифтеритическое. 14. На 2-ой стадии дизентерийного колита: гранулематоз, глубокий некроз, фибринозная пленка, большое количество фибрина, диффузная лейкоцитарная инфильтрация. 15. Причина развития язвенного колита при дизентерии: гангрена кишки, некрозы гранулем, массивные кровоизлияния, отторжение фибринозной пленки. 16. Кишечные осложнения дизентерийного колита: амилоидоз, перфорация, кровотечение, абсцедирование, рубцовые стенозы. 17. Путь заражения брюшным тифом: воздушно-капельный, фекально-оральный, трансмиссивный, парентеральный, контактный. 18. Общие изменения при брюшном тифе: сыпь, гепатомегалия, энцефалопатия, очаговая пневмония, гиперплазия селезенки, восковидный некроз скелетной мускулатуры. 19. Формы брюшного тифа по локализации изменений: илеотиф, гастротиф, гепатотиф, колотиф, менинготиф. 20. Стадии местных изменений при брюшном тифе: некроз, заживление, гастроэнтерит, фибринозный колит, мозговидное набухание, образование чистых язв, фолликулярноязвенный колит. 21. При брюшном тифе изменения локализуются в элементах стенки кишки: нервных сплетениях, пейеровых бляшках, слизистой оболочке, солитарных фолликулах. 22. В кишке при брюшном тифе на 1-й неделе болезни происходит: образование язв, некроз пейеровых бляшек, разрастание грануляционной ткани, экссудативное воспаление в солитарных фолликулах, гиперплазия клеток моноцитарно-макрофагального ряда в пейеровых бляшках. 23. Вид энтерита на первой неделе брюшного тифа: гранулематозный, катаральный, крупозный, язвенный. 24. Осложнения брюшного тифа: пилефлебитические абсцессы печени, брюшнотифозный сепсис, крупозная пневмония, очаговая пневмония, кровотечение, перитонит, плеврит. 25. Кишечные осложнения брюшного тифа: перитонит, перфорация, кровотечение, малигнизация. 26. При заживлении язв кишечника при брюшном тифе на их месте можно обнаружить: полипы, петрификаты, мелкие рубчики, дивертикулы, звездчатые рубцы. 4 27. При холере изменения в основном локализуются в кишке: тощей, слепой, прямой, сигмовидной, поперечной ободочной. 28. Стадии холеры: проктит, сигмоидит, гастроэнтерит, алгидный период, серозный гепатит. 29. Обезвоживание организма при холере связано с: массивным выделением из клеток натрия и воды, нарушением всасывания жидкости, некрозом эпителия. 30. В тонкой кишке при холерном энтерите: плотно спаянная серо-желтая пленка, изъязвления слизистой оболочки, множественные кровоизлияния, склероз стенки. 31. Причина тяжелой диареи при холере: обширные язвенные дефекты, поражение сосудов кишечника, внедрение холерного вибриона, воздействие холерогена, токсическое поражение нервного аппарата кишки. 32. При вскрытии умершего в алгидный период холеры выявляется: отсутствие трупного окоченения, выраженное трупное окоченение, трупная кровь жидкая и светлая, трупная кровь густая и темная, крайнее обезвоживание. 33. Специфические осложнения холеры: спленомегалия, язвенный гастрит, холерный тифоид, холерный менингит, постхолерная уремия. 34. Клинико-морфологические формы чумы: бубонная, первично-легочная, вторичнолегочная, кожно-бубонная, легочно-бубонная. 35. Воздушно-капельный путь передачи характерен для: бубонной, кожно-бубонной, первично-легочной, вторично-легочной чумы. 36. При трансмиссивном механизме передачи развивается: бубонная, кожно-бубонная, первично-легочная, вторично-легочная чума. 37. В месте заражения при кожно-бубонной чуме образуется: чумной геморрагический карбункул, панариций, чумная фликтена, флегмона, пустула. 38. Чумные бубоны это: участки изъязвления, увеличенные лимфатические узлы, фурункулы, папулезная сыпь, чумная фликтена. 39. В чумном бубоне воспаление: фибринозное, серозно-геморрагическое, пролиферативное, серозное. ТЕМА: ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ. СЕПСИС (выбрать все правильные ответы) 1. Преимущественный характер воспаления в первичном очаге при дифтерии: гнойное, фибринозное, серозное, продуктивное. 2. Частая локализация местных изменений при дифтерии: рана кожи, миндалины, конъюнктива, полость носа, гениталии (у девочек), зев. 3. При дифтерии в нервной системе развивается: энцефалит, амилоидоз, гидроцефалия, паренхиматозный неврит, злокачественная шваннома. 4. Дифтерия дыхательных путей чаще сопровождается развитием воспаления: дифтеритического, катарального, крупозного, серозного, гнойного. 5 5. Фибринозные пленки при дифтерии зева располагаются на слизистой оболочке: носа, гортани, миндалин, полости рта, мягкого неба. 6. Дифтерия дыхательных путей сопровождается воспалением слизистых оболочек: зева, носа, трахеи, гортани, бронхов, миндалин. 7. Осложнения дифтерии дыхательных путей: пневмония, истинный круп, нисходящий круп, ранний паралич сердца, поздний паралич сердца. 8. Возможные осложнения интубации и трахеостомии: пролежни, медиастинит, истинный круп, нисходящий круп, ранний паралич сердца, гнойный перихондрит гортани. 9. Частая причина смерти при дифтерии на 2-3-й неделе заболевания: амилоидоз почек, ранний паралич сердца, поздний паралич сердца, кровоизлияние в головной мозг, хроническая легочная недостаточность. 10. Частая причина смерти при дифтерии на 2-м месяце болезни: хроническая легочная недостаточность, кровоизлияние в головной мозг, поздний паралич сердца, ранний паралич сердца, амилоидоз почек. 11. Возбудитель скарлатины: вирус, диплококк, клебсиелла, стафилококк, стрептококк группы А. 12. Общие изменения при скарлатине обусловлены: виремией, токсинемией, суперинфекцией, диспротеинемией. 13. Характеристика скарлатинозной сыпи: звездчатая геморрагическая, мелкоточечная, ярко-красная, пустулезная, папулезная. 14. Типичная локализация скарлатинозной сыпи: разгибательная поверхность кожи конечностей; сгибательная поверхность кожи конечностей; лицо, кроме зоны носогубного треугольника; диффузно на лице; туловище. 15. Начальные местные изменения при скарлатине: «алый зев», шелушение кожи, «малиновый язык», гломерулонефрит, катаральная ангина, некротическая ангина. 16. Типичная форма ангины при скарлатине: дифтеритическая, геморрагическая, некротическая, катаральная, крупозная. 17. Осложнения первого периода скарлатины: васкулит, гнойный отит, флегмона шеи, заглоточный абсцесс, острый гломерулонефрит. 18. Осложнения второго периода скарлатины: артриты, васкулиты, флегмона шеи, гломерулонефрит, гнойный менингит, паренхиматозный неврит. 19. Основные формы менингококковой инфекции: острый гломерулонефрит, острый назофарингит, менингококкемия, острый менингит, острый паротит. 20. Характер воспаления слизистых оболочек при остром менингококковом назофарингите: катаральное, геморрагическое, гранулематозное, дифтеритическое. 21. При остром менингококковом менингите на 2-3 сутки болезни в мозговых оболочках содержится: казеозный некроз, кровь, слизь, гной. 22. Характерный вид оболочек головного мозга при остром менингококковом менингите: шагреневая кожа, звездчатый купол, волосатый чепчик, желто-зеленоватый чепчик. 23. Осложнения острого менингококкового менингита: гидроцефалия, остеомиелит, эндокардит, эпендимит, энцефалит. 6 24. Причины смерти при менингококкемии: хроническая почечная недостаточность, хроническая легочная недостаточность, синдром Уотерхауса-Фридериксена, острая почечная недостаточность, отек головного мозга. 25. Изменения надпочечников при синдроме Уотерхауса-Фридериксена: аденома, атрофия, гнойное воспаление, геморрагический некроз. 26. Наиболее частые возбудители сепсиса: синегнойная палочка, стафилококки, клебсиеллы, вирусы, грибы. 27. Своеобразие и отличие сепсиса от других инфекционных болезней заключается в: полиэтиологичности, ацикличности течения, высокой контагиозности, невозможности выработки иммунитета, наличии строго специфического возбудителя. 28. Септический очаг совпадает с входными воротами инфекции: всегда, не всегда. 29. Изменения в септическом очаге: гранулематозное воспаление, продуктивное воспаление, фибринозное воспаление, гнойное воспаление, некроз. 30. Компоненты септического комплекса: интерстициальный миокардит, очаг гнойного воспаления, гнойный тромбофлебит, гиперплазия селезенки, гнойный лимфангит. 31. Клинико-морфологические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, пупочный сепсис, грибковый сепсис, септический эндокардит. 32. Образование абсцессов в различных органах и тканях характерно для: септического эндокардита, септического эндометрита, криптогенного сепсиса, септикопиемии, септицемии. 33. Механизм возникновения абсцессов в органах при септикопиемии: тромбоэмболия, жировая эмболия, тканевая эмболия, расплавление ткани, бактериальная эмболия. 34. Синонимы первичного септического эндокардита: полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов, полипозно-язвенный эндокардит интактных клапанов, возвратно-бородавчатый эндокардит. 35. Изменения створок клапанов при инфекционном эндокардите: изъязвление и некроз, колонии микробов в ткани клапана, массивные тромботические наложения, эпителиоидно-клеточные казеозные гранулемы, многочисленные многоядерные гигантские клетки. 36. Осложнения полипозно-язвенного эндокардита: острый пиелонефрит, инфаркты селезенки, инфаркты почек, инфаркты печени, гангрена кишки. 37. Сердечные осложнения инфекционного эндокардита: перфорация аорты или стенки сердца, абсцессы миокарда, изъязвление фиброзных бляшек, приобретенный порок сердца, гнойный перикардит. ТЕМА: ТУБЕРКУЛЕЗ (выбрать все правильные ответы) 1. Клинико-морфологические формы туберкулеза: первичный, вторичный, гематогенный, хронический. 7 2. Клинико-морфологическая характеристика первичного туберкулеза: лимфотропность, иммунитет отсутствует, наличие очага Гона, часто поражается позвоночник, смешанные пути генерализации, не заживший первичный аффект. 3. Характеристика первичного туберкулеза: детский возраст, выраженная сенсибилизация, туберкулезное поражение кожи, совпадение с периодом первичного инфицирования, локализация первичного аффекта в легких и кишечнике, склонность к гематогенной генерализации и лимфотропность. 4. Морфологическое выражение первичного туберкулеза: первичный аффект, первичный комплекс, казеозная пневмония, милиарный туберкулез, туберкулезный лимфаденит. 5. Пути распространения инфекции при первичном туберкулезе: контактный, лимфогенный, гематогенный, периневральный. 6. Очаг Гона – это: заживший гематогенный туберкулез, первичный туберкулезный легочный аффект, заживший первичный туберкулезный легочный аффект. 7. Компоненты первичного легочного туберкулезного комплекса: очаг гнойного воспаления, первичный аффект, лимфаденит, лимфангит, петрификат, очаг Гона. 8. Комплекс Гона – это: заживший первичный туберкулезный комплекс, зажившие очаги гематогенного отсева, петрификаты в лимфатических узлах, заживший первичный аффект. 9. Заживший первичный туберкулезный легочный аффект называется очагом: Гона, Лангханса, Абрикосова. 10. Варианты течения первичного туберкулезного комплекса: с поражением костносуставной системы, с поражением половой системы, инфильтративный туберкулез, прогрессирование, хроническое, заживление. 11. Локализация очагов Симона: яичники, почки, кости, I, II сегменты легкого. 12. Первичный туберкулез в настоящее время преимущественно встречается в возрасте: зрелом, детском, пожилом, старческом, юношеском. 13. Клинико-анатомическая характеристика гематогенного туберкулеза: каналикулярное распространение, преимущественное поражение легких, преимущественно гематогенная генерализация. 14. Источник гематогенного туберкулеза – очаг: Гона, Струкова, Ашоффа-Пуля, АссманаРедекера, гематогенного отсева во внутренних органах. 15. Характеристика гематогенного туберкулеза: интраканаликулярное распространение возбудителя, гематогенное распространение возбудителя, экссудативная тканевая реакция, продуктивная тканевая реакция. 16. Тканевая реакция, характерная для гематогенного туберкулеза: некротическая, экссудативная, продуктивная. 17. Формы гематогенного туберкулеза: инфильтративный, генерализованный, казеозная пневмония, с преимущественным поражением легких, преимущественно внелегочными поражениями. 18. Клинико-анатомическая форма туберкулеза, при которой развивается туберкулезный спондилит: первичный, вторичный, гематогенный. 8 19. Типичная локализация очагов при костно-суставном туберкулезе: тела позвонков; мелкие суставы; диафизы трубчатых костей; эпифизы костей, образующих коленный и тазобедренный суставы. 20. Характеристика вторичного туберкулеза: наличие внелегочного очага отсева, смешанный путь распространения, характерное симметричное поражение легких, каналикулярное распространение. 21. Клинико-морфологическая характеристика вторичного туберкулеза: лимфотропность, иммунитет отсутствует, наличие типичных форм-фаз, не заживший первичный аффект, каналикулярное распространение. 22. Формы-фазы вторичного туберкулеза: милиарный, туберкулема, очаг Абрикосова, казеозная пневмония, острый кавернозный, цирротический. 23. Морфологические формы вторичного туберкулеза: казеозная пневмония, инфильтративный туберкулез, фиброзно-очаговый туберкулез, фиброзно-кавернозный туберкулез. 24. Форма вторичного туберкулеза: гематогенно-диссеминиро-ванный, хронический крупноочаговый, острый милиарный, туберкулема. 25. Состояние первичного туберкулезного аффекта при вторичном туберкулезе: некроз, рост аффекта, очаг Абрикосова, заживший – очаг Гона. 26. Преимущественный путь распространения инфекции при вторичном туберкулезе: смешанный, лимфогенный, гематогенный, периневральный, интраканаликулярный. 27. Впервые свежие очаги вторичного туберкулеза описал: А.Ассман, А.И.Струков, А.И.Абрикосов. 28. Исход очага Абрикосова – формирование очага: Гона, Струкова, Никифорова, Ашоффа-Пуля. 29. Очаг Ашоффа-Пуля – это: туберкулома, свежие очаги реинфекта, зажившие очаги реинфекта, очаги отсева гематогенного туберкулеза. 30. Синоним инфильтративной формы туберкулеза: пневмония Ассмана-Редекера, пневмония Фридлендера, пневмония Струкова, очаг Абрикосова, пневмонит. 31. Характеристика туберкулемы легких: начальная форма вторичного туберкулеза, разновидность гематогенного туберкулеза, фаза эволюции инфильтративного туберкулеза. 32. Форма прогрессирования инфильтративного туберкулеза: хронический деструктивный, фиброзно-кавернозный, казеозная пневмония, фиброзно-очаговый. 33. Причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом: сепсис, легочносердечная недостаточность, почечная недостаточность. 34. Внелегочное осложнение цирротического туберкулеза: амилоидоз, менингит, свищи, сепсис. 35. Осложнения вторичного туберкулеза: сколиоз, анкилоз, пневмоторакс, почечная недостаточность, постгеморрагическая анемия, легочно-сердечная недостаточность. 9