Разработчик рабочей учебной программы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Название вуза__________________________________________
ФАКУЛЬТЕТ _________________________________________
КАФЕДРА ____________________________________________
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель подразделения,
__________________ Ф.И.О.
«___»_____________________201__г.
.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По специальности:
ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА
Наименование дисциплины компонента по выбору: «СИНДРОМ ЛИХОРАДКИ НЕЯСНОГО
ГЕНЕЗА В ПРАКТИКЕ ВОП. ПРОБЛЕМНЫЙ ПОДХОД»
Общее количество часов/недель: 54 часа / 1 неделя
Лекции: 6 часов
Семинары: 10 часов
Практические занятия: 20 часов
Самостоятельная работа слушателя: 18 часов
Форма контроля: зачет
Город, 201___ г.
Рабочая учебная программа составлена на основании _________________________________
Разработчик
рабочей
____________________________________________
учебной
программы
Рабочая учебная программа рассмотрена на заседании кафедры ________________________
«__» ____________200 г. Протокол №
Заведующий кафедрой, ученая степень, ученое звание
Ф.И.О.
Рабочая учебная программа рассмотрена и обсуждена на заседании Методической комиссии
факультета___________
«__» ____________200 г. Протокол №
Председатель
Ф.И.О.
Рабочая учебная программа одобрена на заседании УМС вуза ___________
«__» ____________200 г. Протокол №
Председатель
Ф.И.О.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Актуальность: Концепция развития здравоохранения и науки базируется на
обеспечении отрасли высококвалифицированными кадрами. Решение этой проблемы
возможно с дальнейшим совершенствованием дополнительного медицинского образования,
преемственноси ии непрерывности, повышения уровня и качества образовательного
процесса на основе новейших достижений науки, практики и технического прогресса.
Основной целью дополнительного медицинского образования подготовка
выскококвалифицированных
специалистов общей врачебной практики, владеющих
обширным объемом теоретических знаний, способных успешно решать профессиональные
задачи и оказать в полном объеме медицинскую помощь.
Общая врачебная практика является уникальной специальностью, объединяющей разные
стороны первичной медицинской помощи. Лихорадочные состояния как инфекционного, так
и неинфекционного генеза являются чрезвычайно широко распространенным синдромом в
патологии человека. На современном этапе здравоохранения внедрен в практику метод
направления к врачу общей практики любых заболеваний, сопровождающихся лихорадкой
под таким синдромальным и неопределенным диагнозом, как ЛНГ (лихорадка неясного
генеза). Многообразие нозологических форм, длительно проявляющихся гипертермией,
затрудняют формулировку надежных принципов дифференциальной диагностики. Принимая
во внимание распространенность болезней с выраженной лихорадкой, рекомендуется
дифференциально-диагностический поиск сосредоточить прежде всего на трех группах
заболеваний: инфекции, новообразования и диффузные болезни соединительной ткани, на
долю которых приходится 90 % всех случаев лихорадки неясного происхождения. В связи с
этим подготовка врачей общей практики по вопросам дифференциальной диагностики
заболеваний, сопровождающихся синдромом лихорадки является актуальным для
повышения качества оказания медицинской помощи на уровне ПМСП..
2. Цель дисциплины Приобретение слушателями новых теоретических знаний и
совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых для оказания
квалифицированной и специализированной медицинской помощи больному с синдромом
лихорадки неясного генеза на уровне ПМСП.
Задачи дисциплины:
• закрепить навыки квалифицированной терапевтической помощи взрослым при
распространенных заболеваниях, сопровождающихся синдромом ЛНГ;
• усовершенствовать умение проводить основные врачебные лечебно-диагностические
мероприятия, то есть оказывать первую врачебную помощь при смежных заболеваниях и
неотложных состояниях;
• усовершенствовать методы формирования здорового образа жизни семьи.;
• научить соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при проведении
экспертных, оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;
• закрепить умение принимать профессиональные решения на основе принципов
доказательной медицины;
• усовершенствовать соответствующие коммуникативные навыки при общении с
населением, взаимодействии с коллегами, сотрудниками социальных служб;
• научить применять принципы менеджмента в организации своей работы;
• закрепить потребность к непрерывному профессиональному обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной
деятельности;
• закрепить навыки деонтологии, морально-этической и правовой культуры, необходимые
для обслуживания пациентов в условиях ПМСП;
3
• развить приверженность к профессиональным ценностям, таким как альтруизм,
сострадание, сочувствие, ответственность, честность, и соблюдение принципов
конфиденциальности;
• закрепить навыки работы в команде и лидерские качества.
Слушатель должен знать:
Конституцию Республики Казахстан, Кодекс Республики Казахстан "О здоровье народа

и системе здравоохранения", «О положении ревматологической службы в Казахстане»;

законодательные и нормативные акты, положения, инструкции, другие руководящие
материалы и нормативные документы по вопросам здравоохранения;
методы клинической, инструментальной, лабораторной диагностики и лечения

заболеваний
порядок и сроки составления и предоставления статистической отчетности по участку;


владеть навыками коммуникативного общения с пациентами и их родственниками, с
коллегами, с сотрудниками других сфер деятельности

принципы доказательной медицины в общей практике;

первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваний населения;

принципы диагностики и дифференциальной диагностики, тактики ведения и
динамического наблюдения состояний, наиболее распространенных в амбулаторных
условиях у взрослых;

показания к направлению к узкому специалисту или в стационар;

вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности;

общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе и в
стационарзамещающих условиях.
Слушатель должен уметь:
•
Оказывать своевременную и качественную медицинскую помощь на уровне ПМСП,
включая
профилактические,
диагностические,
лечебные,
консультативные
мероприятия, реабилитацию пациентов;
•
Обеспечивать контроль над выявлением ранних и скрытых форм заболеваний среди
прикрепленного населения и проведением комплекса диагностических, лечебно оздоровительных и реабилитационных мероприятий.
•
Соблюдать преемственность на всех этапах оказания медицинской помощи, в том
числе в работе с другими амбулаторно-поликлиническими организациями,
стационарами и скорой медицинской помощью
•
Соблюдать правила ведения стандартных форм медицинской документации
•
Информировать пациента или его законного представителя о возможности выбора
методов и способов профилактики, обследования, лечения
•
Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности по правилам утвержденным
нормативно-директивными документами, своевременно и обоснованно направлять
пациентов на медико–социальную экспертную комиссию (МСЭК).
•
Определять показания к реабилитационному лечению, переводу на облегченные
условия труда, санаторно-курортному лечению
•
Осуществлять бесплатное лекарственное обеспечение прикрепленного населения в
порядке, определяемом законодательством в сфере обращения лекарственных средств
•
Выполнять требования и положения приказов МЗ РК, УЗКО и актов работодателя и
иные требования предусмотренные законодательством РК
•
Владеть коммуникативными навыками
•
Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов с проведением врачебного обследования и необходимых оздоровительных мероприятий;
4
Должен владеть навыками:
Общие умения:
 коммуникаций для установления доверительных отношений с пациентом, его
родственниками, коллегами;
 диагностика и оказание первой неотложной помощи при угрожающих жизни
состояниях:
 интерпретирование результатов лабораторного исследования:
 проведение и интерпретация результатов ЭКГ;
 интерпретация результатов рентгенографии;
 определение группы крови, резус-фактора, индивидуальной и биологической
совместимости крови;
 проведение медицинских манипуляций: всех видов инъекций;
 измерение градуса суставов с помощью гониометрии
3. Учебно-тематический план по дисциплине повышения «Синдром лихорадки
неясного генеза в практике ВОП. Проблемный подход»
№
п/п
1
1.1
1.2
2
2.1
2.2
2.3
3
3.1
3.2
4
Темы занятий
Количество учебных часов
лекций практи семинар- СРС
ческих ских заня
занятий тий
Понятие о лихорадке неясного генеза.
1
4
Классификация лихорадки
2
Алгоритм дифференциального диагноза
4
при лихорадке неясного генеза
Лихорадка неясного генеза при
1
4
инфекционных заболеваниях
(бактериальные, вирусные, грибковые,
паразитарные).
Критерии
диагностики
синдрома
2
лихорадки
при
бактериальных
инфекциях
Критерии диагностики лихорадки при
2
вирусных
инфекциях (ЦМВИ, ВИЧинфекция, вирус Эпштейна-Барра)
Критерии диагностики лихорадки при
2
грибковых и паразитарных инфекциях
(токсоплазмоз, малярия, пневмоцистная
пневмония)
Синдром лихорадки неясного генеза при 1
4
злокачественных новообразованиях.
Дифференциально-диагностические
4
признаки лихорадки неясного генеза при
гемобластозах.
Дифференциально-диагностические
2
признаки лихорадки неясного генеза при
опухолях различной локализации.
Синдром лихорадки неясного генеза при
1
4
ревматических болезнях
Всего
часов
5
4.1
4.2
5
5.1
5.2
Дифференциально-диагностические
признаки лихорадки неясного генеза при
системных заболеваниях соединительной
ткани (СКВ, РА, системные васкулиты,
ревматическая атака)
Дифференциально-диагностические
признаки лихорадки неясного генеза
вследствие других причин (лекарственная,
болезнь Крона, эндокринные заболевания,
расстройства терморегуляции)
Синдром лихорадки у детей
Критерии диагностики при вирусных и
бактериальных
инфекциях
детского
возраста.
Тактика действий ВОП при вирусных и
бактериальных
инфекциях
детского
возраста.
Итого:
4
2
2
2
4
2
6
20
10
18
54
4. Тематический план лекций
№
Наименование тем
п/п
лекции
1 Понятие о синдроме
лихорадка
неясного
генеза
2 Лихорадка неясного
генеза
при
инфекционных
заболеваниях
(бактериальные,
вирусные, грибковые,
паразитарные).
3 Синдром лихорадки
неясного генеза при
злокачественных
новообразованиях.
4 Синдром лихорадки
неясного генеза при
ревматических
болезнях
5 Синдром лихорадки у
детей
Итого
Краткое содержание
Определение
лихорадки
Эпидемиология, патогенез.
неясного
Объем
часов
генеза.
1
Алгоритм дифференциальный диагноза синдрома ЛНГ
при инфекционных заболеваниях (патология ЛОР
органов, инфекционный эндокардит, системные
инфекции: сальмонеллез, бруцеллез, лептоспироз, Кулихорадка,
инфекции,
вызванные
атипичными
бактериями)
1
Алгоритм дифференциального диагноза синдрома
лихорадки неясного генеза при злокачественных
новообразованиях (лимфомы, лимфогранулематоз,
лейкозы).
Эпидемиология синдрома ЛНГ при ревматических
болезнях. Алгоритм дифференциального диагноза при
ревматических болезнях (СКВ, РА, Синдром Стилла,
ревматическая атака)
Алгоритм дифференциального диагноза при синдроме
ЛНГ у детей
1
5. Тематический план семинарских занятий
№
Наименование тем
Краткое содержание
п/п
семинаров
1
2
6
Объем
часов
6
1
Классификация
лихорадки
2
Критерии
диагностики
лихорадки
грибковых
паразитарных
инфекциях
(токсоплазмоз,
малярия,
пневмоцистная
пневмония)
Дифференциальнодиагностические
признаки лихорадки
неясного генеза при
опухолях различной
локализации.
Дифференциальнодиагностические
признаки лихорадки
неясного
генеза
вследствие других
причин
(лекарственная,
болезнь
Крона,
эндокринные
заболевания,
расстройства
терморегуляции)
Тактика действий
ВОП при вирусных
и
бактериальных
инфекциях детского
возраста.
Итого:
3
4
5
Классификация
лихорадки
неясного
генеза:
перемежающаяся, постоянная, возвратная.Категории
лихорадки неясного генеза по Дьюреку и Стриту.
Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики,
тактики ведения взрослых. Классификация. Критерии
при диагностики.
и
2
Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики,
тактики ведения взрослых. Классификация. Критерии
диагностики.
2
Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики,
тактики ведения взрослых. Классификация. Критерии
диагностики.
2
Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики,
тактики ведения взрослых. Классификация. Критерии
диагностики.
2
2
10
6. Тематический план практических занятий
№
Наименование тем
Краткое содержание
Объем
п/п
практических
часов
занятий
1
Алгоритм
Алгоритм дифференциального диагноза при синдроме
4
дифференциального лихорадки неясного генеза. Вопросы патогенеза,
диагноза
при обследования.
Интерпретация
лабораторнолихорадке неясного инструментальных исследований.
генеза
7
2
3
4
5
6
Критерии
диагностики
синдрома
лихорадки
при
бактериальных
инфекциях
Критерии
диагностики
лихорадки
при
вирусных
инфекциях (ЦМВИ,
ВИЧ-инфекция,
вирус
ЭпштейнаБарра)
Дифференциальнодиагностические
признаки лихорадки
неясного генеза при
гемобластозах.
Дифференциальнодиагностические
признаки лихорадки
неясного генеза при
системных
заболеваниях
соединительной
ткани (СКВ, РА,
системные
васкулиты,
ревматическая
атака)
Критерии
диагностики
при
вирусных
и
бактериальных
инфекциях детского
возраста.
Итого:
Критерии диагностики. Алгоритм ведения больных на
уровне ПМСП (системные инфекции: туберкулез,
атпичные заболевания, диссеменированная гонококковая
инфекция, сифилис).
2
Критерии диагностики. Алгоритм ведения больных на
уровне ПМСП (ЦМВИ, ВИЧ-инфекция, вирус ЭпштейнаБарра).
2
Критерии диагностики гемобластозов. Алгоритм ведения
больных на уровне ПМСП.
4
Критерии диагностики лихорадки неясного генеза при
системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ,
РА, системные васкулиты, ревматическая атака).
Алгоритм ведения больных на уровне ПМСП.
2
Критерии диагностики вирусных и бактериальных
инфекциях детского возраста.. Алгоритм ведения
больных на уровне ПМСП.
4
20
4. Тематика самостоятельной работы слушателей
Формы и виды СРС: работа в кабинетах узких специалистов, в кабинете ВКК по
экспертизе временной и стойкой нетрудоспособности, работа в дневном стационаре,
проведение пикфлоуметрии и интерпретация результатов, консультирование больных на
амбулаторном этапе, обслуживание вызовов на дому, ведение медицинской документации,
подготовка докладов, презентаций, участие внутриполиклинических и клиникоанатомических конференциях, обучение пациентов в школах социально-значимых
заболеваний, работа в библиотеке, Интернет-классах, работа по пропаганде здорового образа
жизни среди больных и др.
5. Методы оценки знаний
Оценка базисного и рубежного уровня знаний проводится в виде тестового контроля
(20 тестовых вопросов). Оценка итогового уровня знаний (40 тестовых вопросов) проводится
8
в виде тестового контроля и устного собеседования. Тесты могут включать ситуационные
задачи.
6. Список обязательной и дополнительной литературы:
Обязательная литература:
1. Кулмагамбетов И.Р. Алиханова К.А. Руководство по классификациям заболеваний /под
общей ред. И.Р. Кулмагамбетова. - Караганда: ТОО «Гласир», - 2009. – т. 1.- 525 с.
2. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации /под общей ред. И.Р.
Кулмагамбетова, К.А.Алихановой, Ш.М.Газалиевой – Караганда: ТОО «Гласир», - 2009. –
1076 с.
3. Мёрте Дж. Справочник врача общей практики /перевод с англ. Ман-Грод-Хилл Лиори. Италия. - М: Практика. - 1998. - 1230 с.
4. Общая врачебная практика / под ред. Дж.Нобеля. - М.: Практика, 2005. – 1760 с..
5. Денисов И.Н. Практическое руководство для врачей общей практики. М.: ГЭОТАР-МЕД,
2004. - 719 с.
Дополнительная литература:
1.
Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» (ИС параграф, 24.12.2009)
2.
Приказ Министра здравоохранения РК от 01 августа 2012 года № 519. «О реализации
пилотного внедрения оплаты амбулаторно-поликлинической помощи по комплексному
подушевому тарифу»
3.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем. Десятый пересмотр ВОЗ. - Женева, 1995.
4.
Галкин В.А. Поликлиническая терапия. М.: Медицина, 2000.-256с.
5.
Клинические рекомендации по кардиологии /под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова,
Е.И. Чазова. – М., 2009.- 200
6.
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни М.:Медицина, 2001г. - 624с
7.
Покровский В.И, Пак С.Г,
Брико Н.И, Данилкин Б Инфекционные болезни и
эпидемиология М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004г.-826 с.:ил.- (ХХ1 век)
8.
Амиреев С.А.,Муминов Т.А. Сергиев В.П..Оспанов К.С Стандарты и алгоритмы
мероприятий при инфекционных болезнях.Том 1 Алматы 2007 с596+80 стр вкл.цв
9.
Амиреев С.А.,Муминов Т.А. Сергиев В.П..Оспанов К.С Стандарты и алгоритмы
мероприятий при инфекционных и паразитарных
болезнях. Том 2
Алматы 2008
845С.+120стр.цв.вкл
10.
Романова Е.А. Детские инфекционные заболевания Диагностика, профилактика и
методы лечения Центрполиграф, 2004г.-188с
11.
Тимченко В.Н. Воздушно-капельные ИНФЕКЦИИ в практике педиатра и семейного
врача. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб,2007 -644с.
Методист ___________________ Ф.И.О.
«____»_______________20___г.
9