ИМУНОРИКС В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ИММУНОМОДУЛИРУЮЩУЮ ТЕРАПИЮ
РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Н.В. Хорошилова, к.м.н., доцент
Институт повышений квалификации ФМБА России
Кафедра клинической иммунологии и аллергологии
В последние годы уделяется большое внимание оптимизации лечения часто
болеющих детей (ЧБД). Становится все более очевидным, что частые респираторные
инфекции в детском и юношеском возрасте могут явиться причиной развития
хронических воспалительных процессов , что, в свою очередь, отрицательно сказывается
на качестве жизни взрослого населения.
Важной причиной хронизации респираторных инфекций является развитие
иммунного дисбаланса слизистых оболочек респираторного тракта. В этой связи
использование различных иммуномодулирующих средств в лечении и профилактике
частых респираторных инфекций становится все более актуальным.
Следует отметить, что
иммуномодуляторы(ИМ)- лишь часть комплекса
мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительных процессов на слизистой
оболочке респираторного тракта. Эффективность ИМ зависит от механизма действия
препарата, исходного состояния пациента, степени выраженности дисбиотических
процессов на слизистых оболочках. В последние годы отмечается превалирование
смешанного типа инфекции слизистых (вирусно-бактериальных, вирусно-бактериальногрибковых ассоциаций), что влечет за собой развитие нарушений как естественного,так и
приобретенного иммунитета. Это обстоятельство необходимо учитывать при выборе ИМ.
Кроме того, необходимо обращать внимание на достаточную эффективность и
безопасность ИМ. В этом отношении привлекает внимание относительно новый на
отечественном рынке иммуномодулирующий препарат- Имунорикс.
Имунорикс (пидотимод) применяется с начала 90-хгг ХХ века. Имунорикс
является синтетическим ИМ, эффективным при приеме per os. В экспериментальных
исследованиях было показано, что Имунорикс оказывает корригирующее действие на
систему фагоцитоза, дифференцировку Т – и В-лимфоцитов, продукцию интерферона.
Интересным является тот факт, что Имунорикс не оказывает существенного
влияния на продукцию провоспалительных цитокинов(ИЛ-1, ИЛ-6), снижает избыточную
продукцию АКТГ, возникающую при усилении синтеза ИЛ-1. Таким образом,
Имунорикс оказывает гармонизирующее влияние на взаимодействии иммунной и
эндокринной системы при развитии иммунного ответа.
В экспериментальных и клинических исследованиях была показана эффективность
этого препарата при гриппозной и герпетической инфекции, а также при вирусе
папилломы человека. Большое количество двойных слепых плацебо- контролированных
исследований, в которых участвовало более 1000 пациентов в Европе, выявило
эффективность этого препарата у детей и взрослых с рецидивирующими респираторными
инфекциями. Было показано, что использование Имунорикса в комплексной терапии
больных с рецидивирующими инфекциями верхних и нижних отделов респираторного
тракта достоверно снижало тяжесть и длительность эпизодов инфекции. При этом
количество побочных эффектов оказалось на уровне плацебо,т.е. минимальным. Кроме
того,было установлено, что прием Имунорикса в течение 3-х месяцев положительно
влияет на функциональные свойства эпителия респираторного тракта, увеличивая его
клиренс. Учитывая то, что эпителий играет большую роль в инициации иммунного ответа
и поддержании инфекционного процесса на слизистых оболочках, данный факт
представляется весьма интересным. Следует отметить, что Имунорикс является
единственным ИМ, рекомендованным ВОЗ для иммунокоррекции при частых рецидивах
респираторных инфекций.
Таким образом, использование Имунорикса открывает новые перспективы в
комплексной терапии часто и длительно болеющих пациентов.