Полный текст консультации в формете MS Word

Косоглазие - это не косметический дефект, а серьезное заболевание.
Косоглазие разрушило немало судеб, ведь нестандартный малыш не только внешне
отличается от своих здоровых сверстников. Ребенок, страдающий этим недугом,
лишен пространственной перспективы. Его неспособность воспринимать объем и
глубину окружающих предметов приводит к нарушению ориентации в пространстве, а
это в свою очередь может стать причиной задержки в умственном и физическом
развитии. Справляться с возрастающими зрительными нагрузками такому малышу
гораздо труднее. А значит у него портиться характер, развиваются комплексы.
К сожалению, многие родители ошибочно считают косоглазие всего лишь
косметическим дефектом, на самом деле это серьезное заболевание, требующее
адекватного и своевременного лечения.
В норме наши глаза двигаются скоординировано. Это обозначает, что от каждого
из них головной мозг получает изображение, которое отличается от «двойника» лишь
углом зрения. Эти схожие картинки мозг умеет сливать в одну, а незначительная разница
в них позволяет построить объемный образ. При косоглазии все обстоит иначе, ведь
данный недуг развивается из-за несогласованной работы мышц, приводящих глаза в
движение. В результате один глаз отклоняется от совместной точки фиксации, мозг
получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и не может объединит их
в стереоскопический образ, Т.е. нарушается функция бинокулярного зрения. А это
приводит либо к двоению (редко ), либо к подавлению изображения, поступающего от
косящего глаза. Если головной мозг будет и впредь игнорировать «бракованную»
картинку, клетки его зрительных центров постепенно разучатся выполнять свою
функцию, а зрение в косящем глазу начнет медленно, но неуклонно падать. Такое
состояние называют амблиопией, или «ленивым глазом». Оно сопровождает
косоглазие в 85% случаев и приводит к ещё большему отклонению плохо видящего глаза.
Виды косоглазия.
Чаще всего косоглазие бывает сходящимся (глаза сходятся к переносице) или
расходящимся (глаза сходятся к вискам), Т.е. горизонтальным. Встречается и
вертикальное косоглазие.
Бывают сочетающиеся формы, а также паралитическое косоглазие, для которого
характерно ограничение или отсутствие движений глаз в одну сторону. Также есть
содружественное
косоглазие,
когда
подвижность
глаза
во
всех
направлениях
сохраняется. Глаза могут косить постоянно или периодически, например, при
эмоциональных или физических перегрузках.
В зависимости от возраста, когда у ребенка появляется косоглазие, говорят о
первичном и вторичном косоглазии.
Первичное косоглазие.
Это косоглазие, которое было выявлено до года. Как правило, это не
самостоятельное заболевание, а симптом более серьёзных нарушений в работе нервной
системы. Сам зрительный аппарат может быть в полном порядке.
Общее состояние здоровья новорожденного ребенка зависит от наследственности,
течения беременности у матери и самого процесса родов.
Косоглазие у младенцев может быть спровоцировано любой внутриутробной
инфекцией (краснуха, корь, скарлатина, герпес, хламидиоз и др.), причиной косоглазия у
малыша может быть обычный грипп, перенесенный матерью во время беременности.
Довольно часто этот недуг является следствием дефектов в развитии мышечного
аппарата глаз, черепно-мозговой травмы или поражения центральной нервной системы.
До 6 месяцев у младенцев можно заметить периодическую асимметрию глаз,
которая впоследствии проходит. Но если и после полугода ребенок продолжает косить
есть основания заподозрить у него истинное косоглазие. И тогда понадобится
консультация не только офтальмолога, но и невропатолога.
Если доктор настаивает на хирургическом вмешательстве, откладывать операцию
не стоит, т.к. нарушение работы зрительного анализатора может привести к задержке
умственного развития ребенка. Ведь в мозг поступает искаженная информация, к тому же
в неполном виде.
Вторичное косоглазие.
Обычно развивается у детей в 3 года и связано с проблемами зрительного аппарата.
В отдельных случаях данное нарушение может быть вызвано испугом, стрессом,
черепно-мозговой травмой и даже простудными заболеваниями.
Очень часто косоглазие возникает у дальнозорких малышей. До 3 лет определенная
степень дальнозоркости является нормой, но если она постепенно не уменьшается,
необходимо лечение. Ведь дальнозоркость (даже незначительная, до + ЗД) может
привести к развитию косоглазия или амблиопии, одному из самых опасных глазных
недугов, при котором один глаз вообще не задействован в процессе зрения.
Чаще всего проблемы возникают в период интенсивной подготовки к школе, когда
дети вынуждены много заниматься.
Методы лечения.
При вторичном косоглазии своевременное офтальмологическое вмешательство позволит
устранить проблему безоперационными методами, а при амблиопии - восстановить или
существенно повысить остроту зрения больного глаза.
Консервативное лечение направлено на повышение остроты зрения и
восстановление бинокулярных связей между глазами.
При косоглазии врач назначает ребенку лечебные очки, ношение которых
обязательно для успешного лечения,
Т.К.
при этом снижается зрительное напряжение, что
позволяет глазам смотреть прямо.
Вопрос о продолжительности ношения очков может решить только врач (иногда
родители сами снимают с ребенка очки, полагая, что зрение нормализировалось, а через
некоторое время косоглазие возвращается).
Однако, каждый случай требует индивидуального подхода к ребенку.
Обычно помимо очковой коррекции, окклюзий подбирается индивидуальная аппаратная
программа, которая безболезненно тренирует ослабленные мышцы глаз.
Цель такой терапии - «научить» зрительный центр коры головного мозга соединять
два отдельных изображения в единый образ, другими словами, научить ребенка
воспринимать окружающий мир двумя глазами, а не так, как он это делал раньше.
В некоторых случаях хирургическое вмешательство все же потребуется, но чем
раньше и интенсивнее проводилась консервативная терапия, тем более щадящей будет
операция.
Родителям следует помнить, что лечение косоглазия нужно начинать как можно
раньше: до 7 лет зрительная система ребенка обладает наибольшей пластичностью, что
увеличивает шансы добиться хорошего результата и значительно облегчает достижение
заветной цели, то есть избавление от косоглазия.
Часто ухудшение зрения прогрессирует из-за проблем с шейным отделом
позвоночника, поэтому с самого раннего возраста необходимо научить малыша
правильно держать спину. При косоглазии следует исключить все виды спорта,
связанные с ударами по голове (фигурное катание, футбол, хоккей, бокс, карате, дзюдо и
т.д.).
Простые правила.
1. С самого рождения ребенок должен находиться в хорошо освещенной
комнате. Старайтесь ставить кроватку у окна. Больше времени про водить
на улице. Не привлекайте ребенка к «чтению» книжек, игре в плохо
освещенном помещении. Все это
- зрительные нагрузки. Старайтесь меньше использовать искусственное
освещение.
2. Чередуйте зрительное напряжение с активным отдыхом, подвижными
играми.
3. Не забывайте о гигиене. Следите за чистотой рук ребенка - с
грязными руками в глаз может попасть инфекция.
4. При малейших симптомах воспаления глаз не откладывайте визит к
окулисту. Не излеченные заболевания часто дают серьезные
осложнения.
5. Закаливайте ребенка. Приучайте его к водным процедурам с
рождения. Старайтесь по максимуму использовать целебные силы
природы (воздух, солнце).
Здоровье глаз закладывается буквально «с пеленок». Так давайте
создадим детям благоприятные условия для построения крепкого
«зрительного» фундамента. И пусть глаза малышей всегда светятся
здоровьем!