1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации.

1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации.
Роль медсестры в пропаганде здорового образа жизни.
Роль средних медицинских работников по выявлению больных алкоголизмом и
наркоманиями.
Этапы обработки инструментов и изделий медицинского назначения.
Организация учета, хранения, списания наркотических препаратов в отделении. Роль
медсестры.
Психология профессионального общения в стрессовых ситуациях.
Роль средних медицинских работников в системе привлечения к лечению больных
алкоголизмом и наркоманиями, уклоняющихся от него.
Дезинфекционный режим в наркологических отделениях.
Тактика медицинского персонала при возникновении у больных алкоголизмом и
наркоманиями различных видов психопатологических нарушений.
Организация работы медсестры подросткового наркологического кабинета.
Взаимодействие средних медицинских работников наркологических служб с
общемедицинской сетью, противотуберкулезными, венерологическими, инфекционными
службами.
Синдром помрачения сознания. Их виды. Проблемы пациента. Особенности
осуществления сестринского процесса.
Задачи медицинских работников в решении Федеральной программы. "О
нераспространении наркотических психоактивных веществ".
Участие медицинских работников в пропаганде здорового образа жизни.
Эпилепсия. Проблемы пациента. Тактика медсестры при приступе эпилепсии.
Маниакально - депрессивный психоз. Проблемы пациента. Особенности осуществления
сестринского процесса.
Органические поражения головного мозга при алкоголизме. Проблемы пациента.
Особенности осуществления сестринского процесса.
Неврозы и неврологические реакции. Проблемы пациента. Особенности осуществления
сестринского процесса.
Шизофрения. Проблемы пациента. Особенности осуществления сестринского процесса.
Приказы,
регламентирующие
санитарно
противоэпидемический
режим
в
наркологическом отделении.
Роль медсестры в профилактике ВБИ. Приказы.
Тактика медсестры и объем мероприятий при особо опасных инфекциях.
Роль медсестры в профилактике вирусного гепатита В. Приказы.
Роль медсестры в профилактике ВИЧ. "Группы риска".
Роль медицинских работников в выявлении контингентов лиц, подозрительных на
употреблении наркотиков в сети профессионально - технического обучения, средних и
высших учебных заведениях.
Формы употребления алкоголя, типы течения алкоголизма.
Объективные признаки наркотического опьянения.
Роль средних медицинских работников в проведении медицинских предрейсовых
осмотров водителей транспортных средств.
Пути выявления больных алкоголизмом и наркоманиями.
Законодательные акты и нормативные документы по вопросам борьбы с алкоголизмом и
наркоманиями.
Эпидемиологическая ситуация в РФ по заболеваемости населения наркологическими
заболеваниями.
Роль средних медицинских работников в реализации основных принципов организации
наркологической помощи населению.
Основные приказы, инструкции регламентирующие профилактику алкоголизма и
наркомании.
Роль среднего медицинского работника в организации наркологической помощи на
промышленных предприятиях и сельском хозяйстве.
Тактика медсестры при возникновении у больных алкоголизмом различных видов
психопатологических нарушений.
Участие среднего медицинского персонала наркологических диспансеров в
антиалкогольном воспитании подростков.
Роль среднего медицинского работников в оздоровлении микросоциальной среды, как
фактора профилактики алкоголизма и наркоманий.
Функциональные обязанности средних медицинских работников наркологических
отделений.
Условия и факторы, способствующие возникновению алкоголизма и наркомании.
Дезинфекция инструментов и изделий медицинского назначения. Контроль качества.
Предстерилизационная обработка инструментов. Контроль качества.
Стерилизация инструментов. Методы. Контроль качества.
ВИЧ-инфекция. Реальные и потенциальные проблемы пациента. Особенности
сестринского процесса.
Этапы сестринского процесса.
Особенности сестринского процесса в наркологическом отделении.
Ведение медицинской документации в наркологическом отделении. Роль медсестры.
1.1.1 Система и политика здравоохранения в Р.Ф.
Понятие о системе здравоохранения. Перспективы развития здравоохранения в России и
регионе. Приоритетные концепции развития здравоохранения.
Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения.
Основы медицинского страхования. Система оплаты труда.
Понятие о менеджменте в сестринском деле.
Медицинский маркетинг.
Основы законодательства и права в здравоохранении. Трудовое право, юридическая
защита и юридическая ответственность медицинской деятельности.
Основы валеологии и саналогии. Методы и средства санитарного просвещения. Роль
сестринского персонала в территориальных программах оздоровления населения.
Основы профилактической медицины.
ПМСП. Принципы. Элементы. Роль медсестры в реализации программы ПМСП.
1.2.1 Теория сестринского дела. Сестринский процесс.
Сестринское дело - прикладная наука и вид деятельности. История развития
сестринского дела в России.
Теория сестринского дела. Философия и история сестринского дела.
Общение в сестринском деле. Психология профессионального общения в стрессовых
ситуациях.
Этика и деонтология. Этический кодекс медсестры. Проблемы биоэтики.
Ятрогенные заболевания.
Эвтаназия.
Паллиативная сестринская помощь. Танатология.
Сестринский процесс. Модели сестринского дела.
Этапы сестринского процесса. Теории потребностей человека.
2.1 Введение в наркологию.
Роль средних медицинских работников в выявлении контингентов лиц, подозрительных
на употребление наркотиков в учебных заведениях.
Роль средних медицинских работников в организации трудотерапии больных
алкоголизмом в наркологическом отделении.
Независимые сестринские вмешательства при проведении обязательных минимальных
курсов лечения больных алкоголизмом.
Гашишная наркомания. Проблемы пациента. Особенности планирования и реализации
сестринского процесса.
Опийная наркомания. Проблемы пациента. Особенности планирования и реализации
сестринского процесса.
Морфийная наркомания. Проблемы пациента. Особенности планирования и реализации
сестринского процесса.
Кодеин - ноксироновая наркомания. Проблемы пациента. Особенности планирования и
реализации сестринского процесса.
Проблемы пациента при наркоманиях. Планирование сестринского процесса.
Табакокурение. Проблемы пациента. Пропаганда здорового образа жизни.
Роль медсестры в реализации основных принципов лечения наркомании.
Роль медсестры в реализации основных принципов лечения больных токсикоманиями.
Независимые действия медсестры при наркотическом опьянении.
Независимые действия медсестры при купировании абстинентного синдрома при
наркоманиях.
Роль среднего медицинского работника в проведении психогигиенических мероприятий
среди наркологических больных.
Участие среднего медицинского персонала наркологических диспансеров в повышении
уровня знаний родителей в области антиалкогольного воспитания подростков,
профилактике наркоманий и токсикоманий.
Связь средних медицинских работников наркологических отделений с органами
внутренних дел, просвещения, общемедицинской сетью.
Роль медсестры в купировании абстинентных явлений при табакокурении.
Соматические нарушения при алкоголизме. Проблемы пациента.Планирование
сестринского процесса.
Неврологические нарушения при алкоголизме. Проблемы пациента. Планирование
сестринского процесса.
Роль медсестры в проведении общеукрепляющей терапии при алкоголизме.
Планирование сестринского процесса при алкоголизме у лиц пожилого возраста.
Роль медсестры в проведении симптоматической терапии при алкоголизме.
Задачи среднего медицинского персонала на различных этапах лечения больных
алкоголизмом.
Стадии алкоголизма.
I стадия алкоголизма. Проблемы пациента. Особенности осуществления сестринского
процесса.
II стадия алкоголизма. Проблемы пациента. Особенности осуществления сестринского
процесса.
III стадия алкоголизма. Проблемы пациента. Особенности осуществления сестринского
процесса.
Политоксикомания. Проблемы пациента. Особенности планирования и реализации
сестринского процесса.
Основные симптомы и синдромы при алкогольной болезни.
Методы объективного определения наличия алкоголя в крови.
Роль медсестры в антиалкогольном лечении.
Методы объективного определения наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе.
Методы определения наличия наркотических веществ в моче и крови.
Методы отучивания от табакокурения. Роль медсестры.
Задачи среднего медицинского персонала в поддерживающей и противорецидивной
терапии при алкоголизме в амбулаторных условиях.
Абстиненция при табакокурении. Проблемы пациента. Особенности планирования и
реализации сестринского процесса.
Полинаркомания. Проблемы пациента. Особенности планирования и реализации
сестринского процесса.
Роль средних медицинских работников в выявлении больных алкоголизмом.
Проблемы больного при острой алкогольной интоксикации. Планирование сестринского
процесса.
Проблемы пациента возникающие на различных стадиях алкоголизма.
Тактика медсестры при алкогольных психозах. Особенности сестринского процесса.
Роль медсестры при осуществлении основных принципов лечения больных
алкоголизмом.
Роль медсестры в проведении дезинтоксикационной терапии при алкоголизме.
Участие средних медицинских работников в экспертизе алкогольного и наркотического
опьянения.
2.1.1 Введение в наркологию.
Общие представления о предмете наркологии, определение и, задачи, место в ряду
медицинских дисциплин.
Особенности организации лечебно профилактической работы с различными группами
наркологических больных.
Ведение медицинской документации в наркологических учреждениях.
Взаимосвязь экономической ситуации в России с увеличением наркологических
заболеваний.
Взаимосвязь роста смертности населения от уровня заболеваемости населения
алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.
Терминология, используемая в наркологии. Понятие о наркологических заболеваниях.
Эпидемиологическая ситуация в России по заболеваемости населения наркологической
патологией.
2.2.1.1 Организация наркологической помощи.
Участие средних медицинских работников в работе комиссий исполкома по борьбе с
пьянством и алкоголизмом.
Взаимодействие средних медицинских работников с участковыми сестрами
общемедицинской сети, противотуберкулезными, венерологическими и инфекционными
службами. Взаимоотношения их с женскими консультациями.
Медицинский персонал наркологической службы здравоохранения.
Основные звенья наркологической службы.
Больничные и внебольничные наркологические подразделения. Роль средних
медицинских работников.
Организация работы по выявлению, лечению и профилактике алкоголизма, наркоманий и
токсикоманий.
2.2.2.1 Практическое занятие по теме: Организация амбулаторной помощи.
Обязанности среднего медработника наркологического кабинета.
Система наркологической помощи. Принципы организации: активное выявление,
активное лечение и активное наблюдение.
Законодательство по вопросам борьбы с алкоголизмом и наркоманиями. Приказы и
решения МЗ РФ по организации лечения алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.
Система привлечения к лечению больных, уклоняющихся от него.
Наркологический диспансер, его структура, задачи, функции.
Средний медицинский работник в системе наркологической помощи на промышленных
предприятиях, транспорте и сельском хозяйстве.
Подростковый наркологический кабинет в структуре наркодиспансера. Кабинет
анонимного лечения.
2.2.3.1 Практическое занятие по теме: Организация стационарной помощи.
Наркологический стационар, его задачи, структура.
Документация отделения.
Особенности организации работы наркологических стационаров при предприятиях
промышленности, строительства и сельского хозяйства.
Пути выявления больных алкоголизмом и наркоманиями. Выявление больных
алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в общемедицинской практике.
Приказы, регламентирующие работу средних медицинских работников наркологических
отделений.
Особенности сестринского процесса в наркологических отделениях.
2.3.1 Практическое занятие по теме: Связь среднего медицинского работника с
наркопостами.
Наркопосты. Функции и задачи.
Организация работы наркопостов.
Связь среднего медицинского работника с общественными наркопостами.
Функциональные обязанности средних медицинских работников.
Организация и проведения сан-просвет работы.
Методы и средства сан. - просвет. работы.
3.1 Сестринский процесс при психопатологии.
Профессиональная задача
Больная 19-и лет. С 17 лет употребляет опийный наркотик, 1,5 года назад появился
абстинентный синдром, возникла толерантность.
Выглядит старше своего возраста, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, ногти ломкие.
Значительно сужен круг интересов, оставила учебу, злобна и агрессивна по отношению к
родителям. Не работает, часто меняет сексуальных партнеров, безразлична к своему
будущему.
Поступила
на
лечение
после
угрозы
применения
санкций
со
стороны
правоохранительных органов. Сама считает, что в лечении не нуждается.
Задание
1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите
приоритетную проблему.
2. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских
вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Больной 38-и лет. Инженер, курит табак с 15 лет. Вначале выкуривал 1-2 сигареты в день,
в последние 3 года — не менее 20 сигарет. Если не может вовремя выкурить сигарету,
становится раздражительным, беспокойным, испытывает неодолимое желание курить, не
может работать, появляются кашель, головная боль, головокружение. Эти явления полностью проходят после выкуренной сигареты.
В последние годы стал уставать быстрее, чем его некурящие сверстники, появились
признаки ИБС; хронического бронхита; хронического гастрита; часто болеет ОРВИ. Стал
хуже справляться с работой, часто делает ошибки. Замечает, что ему труднее
сдерживать чувство неудовольствия, раздражения. Несколько раз пытался бросить
курить, Но безуспешно. Обратился к медицинской сестре с просьбой помочь ему бросить
курить.
Задание
1. Сформулировать потенциальные проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
В наркологическое отделение поступил больной М. 39 лет с диагнозом "Хронический
алкоголизм, алкогольный делирий". Состояние больного тяжелое, находится в
постоянном движении, отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации.
ЗАДАНИЕ.
1. Определить проблемы пациента.
2. Осуществить IV этап сестринского процесса.
Профессиональная задача
Мальчик 13-и лет. Принял на дискотеке вначале одну таблетку «экстази», после которой
пережил приятное чувство восхищения, блаженства, все вокруг воспринимались как
друзья. Без устали танцевал, веселился. Быстро текли мысли. Когда стал немного
уставать, чтобы продлить переживание, принял еще 2 таблетки. Вскоре почувствовал
себя плохо, была вызвана МСП, подросток госпитализирован.
Задание
1. Сформулировать потенциальные проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
Мужчина 21-го года. Через 1 час после приема наркотика развилось следующее
состояние: перед глазами возникли вспышки яркого цвета с неясными контурами
треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе
двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось
тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалась
ощущениями цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние
продолжалось 10 часов, сменилось депрессией.
Задание
1. Определите настоящие
приоритетную проблему.
и
потенциальные
проблемы
пациента.
Выделите
2. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских
вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Вскоре после в/м введения витамина В 1 больной пожаловался на беспокойство, чувство
стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. А/Д 80/40 мм., пульс - 120 уд. в
мин.
ЗАДАНИЕ.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
Профессиональная задача
К медсестре обратился больной с термический ожогом передней поверхности туловища,
обеих бедер. При расспросе м/с выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома.
При осмотре пациента м/с обнаружила, что повязки на пациенте нет. Передняя
поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, значительное количество
пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пациент вял,
адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль. Кожные покровы бледные. Пульс 104 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД - 110/70 мм.рт.ст. Дыхание через
нос свободное, поверхностное 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.
ЗАДАНИЕ.
1. Определите степень ожога, подсчитайте площадь ожоговой поверхности.
2. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную проблему,
сформулируйте цели.
Профессиональная задача
Вы дежурная медицинская сестра наркологического отделения. В отделение поступил
больной с наркотической абстиненцией.
ЗАДАНИЕ.
1. Выделить приоритетную сестринскую проблему.
2. Осуществить IV этап сестринского процесса.
Профессиональная задача
К медсестре обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей,
онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без
перчаток в течение 2х часов. При осмотре выявлено:
кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи,
чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым.
Пульс-80 в мин., АД-130/80 мм.рт.ст.,ЧДД-18 в мин., температура 36,9 град.
ЗАДАНИЕ.
1. Определите настоящие потенциальные проблемы пациента.
2. Осуществите IV этап сестринского процесса.
Профессиональная задача
В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в
грудной клетке, затрудненное дыхание, одышку. Из анамнеза: получил ножевое ранение
в драке. Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотичное, на грудной клетке справа
рана .размером 2х0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс - 100 в мин., ЧДД - 26 в мин.,
АД - 100/70 мм.рт.ст., температура 36,8 град.
ЗАДАНИЕ.
1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
Профессиональная задача
Больной 35-и лет. При поступлении в наркологическое отделение жалоб не предъявляет.
Заявил, что решил лечиться по настоянию жены, которая считает его алкоголиком.
Употребляет спиртные напитки с 15 лет, злоупотребление с 21 года, когда начал пить
регулярно. В настоящее время выпивает до 1 л самогона, рвотный рефлекс утрачен.
Пьет запоями. В состоянии похмелья тахикардия, тремор, диарея, боли в сердце,
тревога, раздражительность. Опохмеляется водкой (до 0,5 л). Ранее от алкоголизма не
лечился.
Задание:
1. Сформулировать потенциальные проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
Вы - участковая медицинская сестра наркологического диспансера. На Вашем участке
две школы. В одной из них выявлен подросток, вдыхающий пары клея "Момент".
ЗАДАНИЕ.
1. Определить проблемы пациента.
2. Определить цель и составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Через 20 минут после внутримышечного введения витамина В 6 у пациента появились
слабость, жар в теле. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная АД 80/40,
пульс - 104 уд. в мин.
ЗАДАНИЕ.
1. Выделить приоритетную сестринскую проблему.
2. Осуществить IV этап сестринского процесса.
Профессиональная задача
К медсестре обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в
стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится за
исход. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу
пищевода и эпигастрии. При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко
гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение.
Пульс - 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД - 130/80 мм.рт.ст.
Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый.
ЗАДАНИЕ.
1. Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную, сформулируйте цель.
2. Проведите планирование сестринских вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Вы работаете в диспансере участковой медицинской сестрой. На Вашем участке 10%
больных алкоголизмом и 40% больных наркоманией уклоняются от лечения.
ЗАДАНИЕ.
1. Какими законодательными актами Вы будете пользоваться для привлечения больных
на лечение?
Профессиональная задача
Медсестра после больного страдающего туберкулёзом провела дезинфекцию
инструментов 0,1 % раствором деохлора в течении 1 часа. После окончания
обеззараживания промыла инструменты проточной водой в течении 10 мин.
ЗАДАНИЕ.
1. Правильны ли действия медсестры?
Профессиональная задача
Больной 22-х лет. Доставлен в дежурную больницу с улицы. Лежал на снегу, не двигался,
при обращении что-то невнятно бормотал. Изо рта запах алкоголя, лицо цианотичное,
амимичное. Когда пациента подняли, сделал попытку идти, но не смог из-за выраженной
атаксии. Пульс слабого наполнения, аритмичный.
Задание
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
Профессиональная задача
Больная 26-и лет. По профессии учительница, но работает учетчиком на заводе. По
характеру была спокойная, уравновешенная, малообщительная.
С 20 лет начала употреблять спиртные напитки, вначале эпизодически, а через 2 года не
менее 2—3 раз в неделю. Через 2 года появился синдром абстиненции, ежедневно
опохмелялась крепленым вином. Толерантность до 1,5 л вина в начале злоупотребления,
а через 2 года снизилась до 0,5 л вина.
Перестала заботиться о ребенке, муже, следить за собой, часто меняла места работы.
Задание
1. Сформулировать потенциальные проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
Больной 43-х лет. С 18 лет болеет параноидной формой шизофрении. Испытывает
слуховые псевдогаллюцинации, высказывает, бред воздействия. Инвалид II группы. 10
лет назад пристрастился к спиртным напиткам. Пьет по 2—3 дня в неделю. Последние 7
лет в клинической картине болезни начали появляться зрительные галлюцинации, чаще
наступают обострения болезни, вызывающие необходимость стационирования больного.
Общителен, охотно беседует с окружающими, часто встречается со своими друзьямисобутыльниками, участвует в коллективных попойках. В состоянии опьянения благодушен, плоско шутит, пристает к незнакомым. Мышление аморфное.
Задание
1. Сформулировать потенциальные проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
Девушка 15-и лет. В 14-летнем возрасте по совету подруги позволила ввести себе
кустарно приготовленный наркотик из противопростудных лекарств. Пережила очень
приятное ощущение необычной легкости, яркости красок, сопровождающееся
болтливостью, непродуктивной активностью.
После 5 инъекций появилась зависимость. Через полгода регулярного приема резко
изменилось психическое и физическое состояние больной: речь замедленная с
дизартриями, движения неловкие, почерк грубо нарушен. Перестала учиться, снизилась
память, сообразительность. К своему состоянию не критична.
Задание
1. Определите настоящие
приоритетную проблему.
и
потенциальные
проблемы
пациента.
Выделите
2. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских
вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Проведена стерилизация инструментов химическим методом - раствором "Лизоформин
30000". Раствор использовался для стерилизации инструментов накануне. Стерилизация
проведена в помещении для приготовления дез. растворов. Работу м/с проводила в
перчатках.
ЗАДАНИЕ.
1. Оцените ситуацию.
Профессиональная задача
Медсестра использовала для дезинфекции изделий медицинского назначения 0,1 %
раствором деохлора на 4 сутки со дня его приготовления. После дезинфекции промыла в
ёмкости с водой в течении 5 мин.
ЗАДАНИЕ.
1. Правильны ли действия медсестры?
Профессиональная задача
В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом "Хронический алкоголизм,
алкогольная энцефалопатия". При осмотре состояние больного тяжелое, больной
истощен, лицо одутловатое, конечности отёчны в области крестца - пролежни.
ЗАДАНИЕ.
1. Определить проблемы пациента.
2. Осуществить IV этап сестринского процесса.
Профессиональная задача
В стационаре находится больной М. 15 лет, учащийся 8 класса. С 13 летнего
возраста периодически вдыхает пары бензина. В стационаре отмечается сниженный фон
настроения, эмоциональная лабильность раздражителен, угрюм, конфликтен.
ЗАДАНИЕ.
1. Определить проблемы пациента.
2. Осуществить IV этап сестринского процесса.
Профессиональная задача
Медсестру вызвали к больному Н. 30 лет. При осмотре - больной без сознания, кожа
сухая, тонус глазных яблок снижен, запах ацетона изо - рта.
ЗАДАНИЕ.
1. Сформулировать проблемы пациента.
2. Определить цели и составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
В связи с увеличением количества несовершеннолетних, употребляющих наркотические
и психоактивные вещества, Вас из диспансера направили в школу для участия в
медицинском осмотре. Вам удалось выявить, что два школьника старших классов курят
какую-то "травку". Это даёт им бодрость, хорошее настроение.
ЗАДАНИЕ.
1. Определить цели и составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
К Вам обратилась родственница за консультацией. Её сын 25-ти лет стал часто
употреблять алкоголь. Из анамнеза выяснено, что данный гражданин употребляет
алкоголь для снятия плохого настроения, связанного с неприятностями на работе.
Запоями не страдает.
ЗАДАНИЕ.
1. Сформулируйте проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
Больной 39-и лет. Злоупотребляет алкоголем с 18 лет, пьет запоями, употребляет
суррогаты. На фоне абстиненции появились отрывочные, неподвижные зрительные галлюцинации, тревога, беспокойство. Произносит отдельные слова, не связанные по
смыслу. Через 5 дней состояние ухудшилось, оглушен, не узнает окружающих. Истощен,
выглядит старше своего возраста, кожные покровы бледные, склеры желтушные,
температура 38°С, тахикардия, аритмия. Фибриллярные подергивания мышц лица,
гиперкинезы, рефлексы орального автоматизма, горизонтальный нистагм, птоз,
ригидность мышц затылка.
Задание
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
Профессиональная задача
Больной 42-х лет. Поступил в наркологическое отделение. Злоупотребляет алкоголем с
22 лет, толерантность до 1,0 л водки. Пьет запоями. На 2-е сутки пребывания в больнице
развился алкогольный делирий с резким двигательным возбуждением.
Задание
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
Профессиональная задача
Женщина 25-и лет. В течение 8 лет употребляет много крепкого кофе, без него утром
чувствует слабость, сонливость, днем на работе пьет по чашке кофе примерно через 1
час. Предпочитает варить молотые зерна, а иногда для усиления стимулирующего
эффекта ест и кофейную гущу. Если по каким-то причинам не может выпить кофе, появляются сильная головная боль, раздражительность, тревога, астения, неприятное
чувство беспокойства в ногах и руках, тремор. Самочувствие полностью нормализуется
после приема кофе.
Задание
1. Сформулировать потенциальные проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
В токсикологическое отделение доставлен больной, который около часа назад принял
наркотик. Вначале наблюдались подъем настроения, расторможенность, многоречивость,
гипербулия, переоценка своих возможностей. В последующем появилась тревога,
раздражительность, развилось психомоторное возбуждение со зрительными и
тактильными галлюцинациями. Кожные покровы бледные, зрачки широкие,
периодические судорожные подергивания мышц, головные боли, тахикардия, озноб, повышение температуры тела.
Задание
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
Профессиональная задача
Постовую медсестру пригласили в палату оказать больному помощь. Больной без
сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. В анамнезе эпилепсия.
ЗАДАНИЕ.
1. Определить проблемы пациента.
2. Осуществить IV этап сестринского процесса.
Профессиональная задача
В отделении находится больной, страдающий сахарным диабетом. После инъекции
инсулина у него отмечается слабость, дрожь в теле, резкая потливость, судороги.
ЗАДАНИЕ.
1. Сформулировать проблемы пациента.
2. Определить цели и составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Медсестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для
приготовления моющего раствора было взято: 5 г. "Астры", 100 мл. 6%перикиси
водорода, до литра воды. Температура моющего раствора 50 градусов, которая
поддерживается во время замочки. Моющий раствор используется однократно.
ЗАДАНИЕ.
1. Правильно ли медсестра проводит приготовление моющего раствора и его
использование?
Профессиональная задача
Медсестра проводит стерилизацию шприцев воздушным методом. Для контроля
используется гидрохинон. Упаковка изделий в пакеты из мешочной бумаги, которые
укладываются в биксы. Режим стерилизации 180 градусов - 45 минут.
ЗАДАНИЕ.
1. Допущены ли ошибки в работе медсестры?
Профессиональная задача
Больная 27-и лет. Инженер, работает уборщицей. Наследственность не отягощена, из
благополучной семьи, ничем не болела. Хорошо училась, окончила вуз. По характеру
эгоистична, любит лидерство, старается всегда быть в центре внимания. Три года назад
познакомилась с одной девушкой, в квартире которой часто устраивались пьянки.
Нравилось там бывать, так как «друзья» смотрели на нее с восхищением, хвалили ее за
красоту, ум. В этой компании начала употреблять спиртное. Вначале по 100-200 мл вина,
но под восторженные подбадривания «друзей» стала пить больше. 2 года назад
появилась зависимость, стала похмеляться. Перестала интересоваться семьей, оставила
работу.
Поступила в наркологическое отделение по настоянию родственников, себя алкоголиком
не считает.
Задание:
1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите
приоритетную проблему.
2. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских
вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Больной 43-х лет. Поступил в наркологическое отделение. Злоупотребляет алкоголем в
течение 15 лет, выпивает до 1,5 л водки в сутки, похмеляется на протяжении 8 лет. 5 лет
тому назад перенес травму черепа с потерей сознания. Первую ночь в отделении спал
неспокойно, часто просыпался, звал дежурную сестру, просил позвонить домой, измерить
температуру, АД. Утром заснул и спал до обеда. Вечером появились тревога, страх, бегал
по палате, видел, как по полу ползают мухи, крысы, спасался от них. Не узнавал
окружающих, не понимал, где находится. Высказывал отрывочные бредовые идеи
преследования.
Задание:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
Профессиональная задача
Молодой человек принял наркотик, не имеющий ни цвета, ни вкуса, ни запаха. Через час
испытал необычное состояние: вначале увидел перед глазами яркие вспышки света,
затем появились «видения» людей, животных. Звуки и цвета воспринимались очень ярко,
причем цвета звучали, а звуки окрашивались. Начал чувствовать работу сердца и
желудка. В памяти всплыли давно забытые события раннего детства. Вначале
настроение было повышенным, в последующем появились тревога, ощущение, что
сходит с ума. Стал возбужденным. Раскрыл окно, встал на подоконник, его с трудом
удержал товарищ.
Такое состояние продолжалось около 10 часов, после чего в течение суток пережил
тяжелую депрессию. Через 5 дней без повторного употребления наркотика пережил
подобное состояние.
Задание
1. Определите настоящие
приоритетную проблему.
и
потенциальные
проблемы
пациента.
Выделите
2. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских
вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Вы - дежурная медицинская сестра наркологического отделения. В соседнем здании
произошёл обвал потолка. Имеются жертвы. Вас срочно пригласили до приезда бригады
МЧС оказать помощь пострадавшим.
ЗАДАНИЕ.
1. Независимые действия м/с до приезда врача?
2. Заполнение документации.
Профессиональная задача
Вы - медсестра, работаете в бригаде по проведению медицинского освидетельствования
на факт употребления алкоголя и состояния опьянения. При осмотре испытуемого
клинических признаков опьянения нет.
ЗАДАНИЕ.
1. Можно ли поставить факт употребления алкоголя и состояния опьянения у
обследуемого исключительно на основании запаха алкоголя изо рта, а также сведений
о потреблении спиртных напитков 3-4 часа тому назад?
Профессиональная задача
В наркологическом отделении находится больной, у которого в отделении развился
гипертонический криз I типа.
ЗАДАНИЕ.
1. Сформулировать проблемы пациента.
2. Определить цель и составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Рабочий нарушил правила техники безопасности в результате чего получил травму
предплечья. Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким
потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности левого
предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой отмечается
обильное кровотечение, кровь истекает пульсирующей струей, ярко-красного цвета.
Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме.
Пульс -100 в мин., слабого наполнения. АД-90/50 мм.рт.ст. ЧДД-20 в мин. Нарушений со
стороны других органов не выявлено.
ЗАДАНИЕ.
1. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему.
2. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских
вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Пациент А. 40 лет поступил на стационарное лечение с явной алкогольной
интоксикацией. В анамнезе алкогольный цирроз печени. Жалобы на боли в правом
подреберье, плохой аппетит, слабость.
ЗАДАНИЕ.
1. Сформулировать проблемы пациента.
2. Провести IV этап сестринского процесса.
Профессиональная задача
К м/с обратилась больная с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. М/с
при расспросе выяснила, что боли появились 12 часов назад с локализацией в
эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре состояние средней тяжести,
кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. Пульс - 104 з
мин., АД - 120/80 мм.рт.ст., температура - 37,8 град. Правая половина живота напряжена
и отстает в акте дыхания, положительный симптом Щеткина -Блюмберга в правой
подвздошной области.
ЗАДАНИЕ.
1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите
приоритетную проблему.
2. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских
вмешательств с мотивацией.
Профессиональная задача
Медсестра проводит этапы предстерилизационной обработки инструментов, которые
включают: ополаскивание проточной водой 0,5 мин на одно изделие; замачивание в
моющем растворе - на 15 мин при 50'; ополаскивание проточной водой - 0,5 мин на одно
изделие; сушка - при 85 градусах.
ЗАДАНИЕ.
1. Правильно ли проведены этапы предстерилизационной обработки?
Профессиональная задача
В наркологический диспансер обратилась родственница больного, который находился на
диспансерном учёте, но 3 года назад был снят с учёта в связи с выездом из района. При
осмотре больного выяснено, что он употребляет разовое количество алкоголя (не более
0,2 л водки). В опьянении отсутствует эйфория. Пьянство носит форму периодических
запоев (цикличность). Утрачена способность к труду. У больного часто отмечается
депрессия.
ЗАДАНИЕ.
1. Сформулировать проблемы пациента.
2. Определить цели и составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Медсестра проводит замачивание инструментария в моющем растворе. Для
приготовления моющего раствора было взято: 5 мл. "Прогресса", 20 мл. пергидроля (33%)
и до литра воды. Раствор нагревается до кипения и кипятится 15 минут. Раствор
меняется ежедневно.
ЗАДАНИЕ.
1. Правильно ли выполняется работа?
Профессиональная задача
Больной 35-и лет. При поступлении в наркологическое отделение жалоб не предъявляет.
Заявил, что решил лечиться по настоянию жены, которая считает его алкоголиком.
Употребляет спиртные напитки с 15 лет, злоупотребление с 21 года, когда начал пить
регулярно. В настоящее время выпивает до 1 л самогона, рвотный рефлекс утрачен.
Пьет запоями. В состоянии похмелья тахикардия, тремор, диарея, боли в сердце,
тревога, раздражительность. Опохмеляется водкой (до 0,5 л). Ранее от алкоголизма не
лечился.
Задание:
1. Сформулировать потенциальные проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
Для приготовления азопирамовой пробы м/с взяла 100 гр. амидопирина, 1,5 гр. соляно кислого анилина и растворила в 50 гр. 96% спирта.
ЗАДАНИЕ.
1. Правильно ли приготовлен раствор для постановки азопирамовой пробы.
Профессиональная задача
Девочка 12-и лет. По совету подруги на дискотеке приняла таблетку какого-то препарата,
после чего почувствовала прилив сил, активности, танцевала, не уставая, несколько
часов. Это состояние сопровождалось повышенным настроением, ощущением
блаженства, любви к людям. Мысли текли быстро, голова была «как в тумане». Вернулась домой в 4 часа утра, чувствовала вялость, разбитость, боли в мышцах, было трудно
соображать. Мать обратилась за помощью к медицинской сестре наркологического
диспансера.
Задание
1. Сформулировать потенциальные проблемы пациента.
2. Определите тактику м/с.
Профессиональная задача
Больной 29-и лет. Злоупотребляет спиртными напитками около 10 лет. Уволен с работы.
Свою семью оставил без средств существования. Себя алкоголиком не считает, лечиться
отказывается. Госпитализирован в наркологическое отделение. Вечером дня
госпитализации жаловался на тревогу, сердцебиение, не мог заснуть без снотворного. В
рисунках обоев на стенах видит мух, пауков, тараканов. С трудом удерживался в
пределах постели, просит спасти от преследователей. Температура 38,5°С, тремор рук,
головы, выражен гипергидроз.
Задание:
1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите
приоритетную проблему.
2. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских
вмешательств с мотивацией.
3.1.1 Общая психопатология.
Общие закономерности развития психических заболеваний. Понятие о темпераменте,
характере и акцентуациях.
Роль и значение преморбидных личностных особенностей при алкоголизме, наркоманиях
и токсикоманиях.
Психопатологические симптомы и синдромы их клиническая характеристика и
диагностическое значение.
Расстройство восприятия. Особенности сестринского процесса.
Аффективный синдром. Особенности сестринского процесса.
Бред, формы бреда. Особенности сестринского процесса.
4.1.1 Частная психиатрия.
Расстройства восприятия: нарушение ощущений, иллюзии, галлюцинации, их клиника. Их
особенности при алкоголизме.
Аффективные синдромы. Клинические особенности нарушений эмоциональной, волевой,
интеллектуальной сфер человеческой деятельности и их особенности при алкоголизме.
Бред, формы бреда.
Галлюцинаторно-бредовые расстройства, их клинические особенности при различных
нозологических формах.
Синдромы помрачения сознания, их виды.
Тактика медицинского персонала при возникновении у больных алкоголизмом и
наркоманиями различных видов психопатологических нарушений.
Работа средних медицинских работников с педагогическими коллективами школ,
специальных, средних и высших учебных заведений по выявлению контингента лиц,
склонных к злоупотреблению алкоголем и лекарственными препаратами, наркотическими
средствами. Группы "повышенного риска".
Эпилепсия: генуинная и симптоматическая формы. Алкогольная эпилепсия.
Шизофрения: типы течения этого заболевания. Формы шизофрении: простая,
гебефреническая, кататоническая, параноидная.
Течение шизофрении при алкоголизме.
Маниакально – депрессивный психоз; циклотимия. Клиника, течение, прогноз.
5.1.1 Алкоголизм. Наркомании. Токсикомании. Общие вопросы.
Эпидемиология алкоголизма, наркоманий и токсикоманий, распространенность в
различных странах.
Возникновение, распространение и организация борьбы с алкоголизмом, наркоманиями и
токсикоманиями.
Условия и факторы, способствующие возникновению алкоголизма и наркомании.
Выявление алкоголизма, наркоманий и токсикоманий в общемедицинской практике.
Выявление контингентов лиц, подозрительных на употребление наркотиков в сети
профессионально-технического обучения, средних и высших учебных заведениях.
Социальное и медицинское значение наркологических заболеваний.
5.2.1.1 Алкоголизм.
Свойства этилового алкоголя. Специфическое действие алкоголя – важная роль в
этиологии алкоголизма.
Клиника острой алкогольной интоксикации, отличие от острого отравления
наркотическими и токсикоманическими средствами.
Варианты алкогольного опьянения. Патологическое опьянение, его отличие от простого
алкогольного опьянения.
Механизмы, лежащие в основе формирования патологического влечения к алкоголю.
Систематика алкоголизма. Классификация. Основные симптомы и синдромы.
Этиология, патогенез алкоголизма.
Форма употребления алкоголя.
Типы течения алкоголизма.
5.2.2.1 Клиническая картина и течение алкоголизма.
Клиническая картина и течение алкоголизма. Стадии алкоголизма, дифференциальнодиагностические критерии.
Понятия "спонтанные" и "терапевтические" ремиссии.
Динамика ремиссий. Факторы, определяющие продолжительность ремиссий.
Алкоголизм у женщин – особенности клиники и течения, прогноз.
Изменение личности при алкоголизме.
Прогредиентность алкоголизма, определение понятия. Типы течения алкоголизма,
факторы обуславливающие тот или иной тип течения.
5.2.3.1 Соматические и неврологические нарушения при алкоголизме.
Соматические нарушения при алкоголизме.
Поражение органов дыхания при алкоголизме.
Поражение сердечно-сосудистой системы при алкоголизме.
Поражение ЖКТ при алкоголизме.
Поражение почек при алкоголизме.
Поражение плода при алкоголизме.
5.2.4.1 Алкоголизм и психические заболевания.
Психопатии: и их клинические варианты, психопатоподобные состояния.
Особенности алкоголизма, формирующегося на фоне психических заболеваний.
Возрастные особенности алкоголизма – формирование и течение алкоголизма у лиц
молодого и пожилого возраста.
Сочетание алкоголизма с эпилепсией.
Особенности течения алкоголизма на фоне шизофрении.
Особенности сестринского процесса при алкоголизме на фоне психических заболеваний.
5.2.5.1 Алкогольные психозы.
1 Алкогольные психозы. Клиника, дифференциально-диагностические критерии.
2 Проблемы больного с психозами.
3 III этап сестринского процесса при психозах.
4 Независимые вмешательства медсестры при психозах.
5 V этап сестринского процесса при алкогольных психозах.
6 Техника искусственного кормления через зонд.
5.2.6.1 Лечение алкоголизма. Общие вопросы.
Основные принципы лечения алкоголизма (непрерывность и длительность терапии,
максимальная индивидуализация лечения в зависимости от клинических и
микросоциальных факторов, комплексность лечения, установка больных на полное
воздержание от алкоголя, этапность и преемственность лечебных мероприятий).
Соотношение медикаментозной терапии, психотерапии, трудотерапии в комплексном
лечении больных алкоголизмом.
Методы вытрезвления и экстренная помощь больным алкоголизмом.
Купирование остаточных явлений алкогольного опьянения, абстинентных явлений.
Проведение дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии.
Направленность комплекса лечебных мероприятий на ускорение выведения алкоголя из
организма, на защиту и поддержание систем или функций организма, страдающих от
воздействия алкоголя.
5.2.7.1 Лечение алкоголизма.
Антиалкогольное лечение: выработка условно-рефлекторного отвращения к спиртным
напиткам у больных алкоголизмом.
Сенсибилизирующая к алкоголю терапия больных алкоголизмом.
Психофармакологическая терапия.
Психотерапия: рациональная, суггестивная, аутотренинг, гипнотерапия.
Производственно-трудовой этап в системе комплексного восстановительного лечения.
Задачи среднего медицинского работника на различных этапах лечения больных
алкоголизмом
Поддерживающая
терапия
в
амбулаторных
условиях.
Профилактическая,
противорецидивная терапия.
Обязательные минимальные курсы лечения больных алкоголизмом, утвержденные
Министерством здравоохранения РФ.
5.2.8.1 Лечение алкогольных психозов.
Лечение алкогольных психозов - общие принципы.
Различные виды дезинтоксикации при алкогольных психозах..
Инсулинотерапия при алкогольных психозах.
Психотропные препараты при лечении алкогольного психоза.
Роль медсестры в лечебном процессе при алкогольных психозах.
Профилактика алкогольных психозов.
5.2.9.1 Медицинское освидетельствование на факт употребления алкоголя и
состояния опьянения.
Деятельность специальных медицинских комиссий для проведения наркологических
экспертиз, их функции и задачи. Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения.
Соотношение содержания алкоголя в крови и клинической выраженности картины
алкогольного опьянении.
Методы объективного определения наличия алкоголя в крови.
Объективные признаки наркотического опьянения. Методы определения наличия
наркотических веществ в моче, крови.
Военная экспертиза больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.
Судебно-психиатрическая
оценка
больных
алкоголизмом,
наркоманиями
и
токсикоманиями.
Понятие вменяемости при судебно-психиатрической экспертизе.
Экспертиза трудоспособности, временная нетрудоспособность больных алкоголизмом и
наркоманиями. Группы инвалидности.
5.3.1.1 Наркомании. Токсикомании.
Классификация веществ, относимых к наркотическим или токсикоманическим средствам.
Социально-правовые и медицинские аспекты наркоманий и токсикоманий. Определение
понятий "наркомания", "токсикомания".
Условия и причины, способствующие обращению лиц к наркотическим средствам.
Клинические проявления наркомании и токсикомании.
Изменения личности: морально - нравственное и интеллектуально – мнестическое
снижение.
Соматические и неврологические осложнения в динамике наркомании. Социальное
снижение, криминогенное поведение.
Специфика абстинентного синдрома при определенных формах наркоманий. Психозы в
динамике наркомании.
5.3.2.1 Клиника различных форм наркомании.
Клиника отдельных форм наркомании: гашишной, опийной, морфинной, кодеинноксироновой.
Осложненные формы мононаркоманий: гашишная - алкоголем, опийная – алкоголем.
Токсикомании, развивающиеся вследствие злоупотребления барбитуратами.
Основные формы патологических состояний, возникающих в результате злоупотребления
лекарственными средствами и веществами любого происхождения, не отнесенным
приказом Минздрава РФ к наркотикам.
Тактика медицинского персонала в отношении больных наркоманиями.
Тактика медсестры при токсикоманиях.
5.3.3.1 Табакокурение.
Табакокурение - как основная наиболее опасная причина заболеваний приводящих к
смерти.
Табакокурение и сердечно-сосудистые заболевания.
Табакокурение и рак легкого.
Табакокурение и хронические заболевания легких.
Табакокурение. Симптоматология, особенности абстиненции при табакокурении.
Методы отучивания от табакокурения. Купирование абстинентных явлений.
5.3.4.1 Политоксикомания. Полинаркомания.
Политоксикомания - понятие.
Полинаркомания - понятие.
Клинические проявления и проблемы больного при политоксикоманиях.
Клинические проявления и проблемы больного при полинаркоманиях.
Трансформация видов наркоманий и токсикоманий.
Особенности сестринского процесса при полинаркоманиях.
5.3.5.1.1 Лечение наркоманий и токсикоманий.
Основные принципы лечения наркоманий и токсикоманий.
Методы неотложной терапии при наркотическом отравлении.
Купирование абстинентного синдрома при наркоманиях и токсикоманиях.
Тактика медицинского персонала в отношении больных наркоманиями и токсикоманиями.
Методы отучивания от табакокурения.
5.4.1 Профилактика алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.
Роль среднего медицинского работника в проведении психогигиенических мероприятий.
Пропаганда здорового образа жизни. Участие среднего медицинского персонала
наркологических диспансеров в повышении уровня знаний родителей в области
антиалкогольного воспитания подростков, профилактике наркоманий и токсикоманий.
Роль общественных организаций в борьбе с алкоголизмом и наркоманиями.
Профилактическая работа, проводимая совместно с наркологическими постами, роль
санитарных постов в системе комплексного восстановительного лечения.
Поддерживающая
терапия
в
амбулаторных
условиях,
профилактическая,
противорецидивная терапия. Обязательные минимальные курсы лечения больных
алкоголизмом, утвержденные Министерством здравоохранения РФ.
Организация учета, хранения, уничтожения пустых ампул из-под наркотических средств и
списание пришедших в негодность всех видов медицинских шприцев для инъекций.
Связь средних медицинских работников с органами внутренних дел, народным
образованием, общемедицинской сетью, организация семейных клубов.
6.1.1 Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ.
Санитарно-противоэпидемический
режим.
Понятие.
Значение.
Приказы,
регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в отделении.
Организация
работы
медицинских
сестер
по
обеспечению
санитарнопротивоэпидемического режима в отделении.
Внутрибольничная инфекция. Определение. Причины роста. Источники возбудителей
инфекции. Факторы передачи. Пути передачи.
Роль медсестры в профилактике внутрибольничной инфекции.
Регламентирующие приказы и инструкции по профилактике внутрибольничной инфекции.
Профилактика особо опасных инфекций.
6.2.1 Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.
Возбудитель ВИЧ-инфекции. Социальные факторы. Эпидемиология. Пути передачи.
Правила работы с больными людьми при подозрении на ВИЧ-инфекцию.
Правила безопасности при работе с больными. Предупреждение передачи ВИЧ в
медицинских учреждениях.
Вирусные гепатиты. Эпидемиология. Пути передачи.
Меры по профилактике вирусных гепатитов.
Приказы, регламентирующие лечебно-профилактические мероприятия при ВИЧ. Роль
средних медицинских работников в профилактике вирусных гепатитов.
6.3.1 Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
Понятие о дезинфекции. Методы и приемы проведения дезинфекционных мероприятий.
Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект.
Дезинфекционный режим в наркологических отделениях, кабинетах. Хлорсодержащие
дезинфектанты. Новые средства, разрешенные Комитетом сан. – эпид. надзора РФ для
целей дезинфекции и стерилизации.
Меры предосторожности при работе с дез. средствами и первая медицинская помощь при
случайных отравлениях дез. средствами.
Обработка изделий медицинского назначения.
Этапы обработки изделий медицинского назначения и предметов ухода.
Дезинфекция. Предстерилизационная очистка.
Стерилизация. Методы, режимы стерилизации.
Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.
Роль медицинской сестры в качественной обработке изделий медицинского назначения и
предметов ухода в целях профилактики внутрибольничных инфекций и предупреждения
профессионального заражения медицинских работников.
Нормативно - методические документы по санитарно - противоэпидемическому режиму в
лечебно -профилактических учреждениях.
7.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при
чрезвычайных ситуациях и катастрофах
Определение понятий "чрезвычайная ситуация" и "катастрофа".
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций (ЧС) мирного и военного
времени.
Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при ЧС.
Этапы медицинского обеспечения.
Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп.
Обязанности медицинских работников при ЧС.
7.2.1 Основы сердечно-легочной реанимации.
Определение понятия "терминальные состояния".
Виды терминальных состояний.
Определение понятия "сердечно-легочная реанимация".
Показания и противопоказания к проведению реанимации.
Методика сердечно-легочной реанимации.
Критерии эффективности реанимации.
7.3.1 Первая помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при
экстремальных воздействий.
Основные патологические процессы, развивающиеся в организме пострадавшего при
тепловом ударе и общем охлаждении.
Объем помощи пострадавшим с ожогами и отморожениями на I этапе лечебноэвакуационного обеспечения.
Утопление, особенности в проведении спасательных и реанимационных мероприятий.
Удушение, особенности в проведении спасательных и реанимационных мероприятий.
Электротравма, особенности в проведении спасательных и реанимационных
мероприятий.
Укусы змей, особенности в проведении спасательных и реанимационных мероприятий.
7.4.1 Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях в клинике
внутренних болезней. Особенности оказания помощи в условиях чрезвычайной
ситуации.
Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острая коронарная,
острая сердечная недостаточность.
Объем помощи на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.
Острая дыхательная недостаточность. Тактика медицинской сестры.
Гипертонический криз. Тактика медицинской сестры.
Судорожный синдром. Тактика медицинской сестры.
"Острый живот". Тактика медицинской сестры.
7.5.1 Первая помощь при кровотечениях , комах, травмах.
Коматозное состояние. Понятие.
Стандарт оказания доврачебной помощи больному в коматозном состоянии.
Виды кровотечений.
Способы остановки наружных кровотечений, применяемые в условиях ЧС.
Техника наложения артериального жгута.
Геморрагический шок. Неотложная помощь.
7.6.1 Неотложная помощь при острых отравлениях и аллергических реакциях.
Определение понятия "острое отравление".
Пути поступления яда в организм человека.
Стадии острого отравления.
Общие принципы лечения больных с острыми отравлениями.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
Неотложная помощь при отеке Квинке.
8.1 Практическое занятие по теме: Основы информатики и вычислительной
техники. Применение ЭВМ в медицине.
Современный компьютер. Основные блоки компьютера.
Центральная и периферическая часть компьютера, их значение.
Компьютерные сети. Локальные, глобальные сети. Электронные справочники
("Консультант Плюс" и др.). Значение использования компьютерных сетей в учебном
процессе.
Интернет.
Применение ЭВМ в медицине.