Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации

Реклама
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ________________ № ____
Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других
врожденных аномалиях легочной артерии
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
Q25.6 Стеноз легочной артерии
Q25.7 Другие врожденные аномалии легочной артерии
2
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом
первичный
B01.015.003
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга
первичный
B01.059.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
B01.003.001
A09.05.049
A12.05.005
A12.05.006
A12.06.011
A12.06.019
A26.05.021
Исследование уровня факторов свертывания в крови
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Проведение реакции Вассермана (RW)
Исследование ревматоидных факторов в крови
Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на
концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human
immunodeficiency virus HIV-1)
Усредненный
показатель
частоты
предоставления1
1
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
1
1
1
0,3
1
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
1
1
1
1
0,3
1
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
1
1
1
1
вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в
стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих
данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
1
3
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis B virus) в
крови
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
B03.016.006
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
A26.06.035
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
1
1
0,1
1
1
0,6
1
1
0,3
0,8
0,5
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
медицинской
показатель
услуги
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
A04.10.001
A04.10.002
A04.10.002.001
A04.10.002.002
A05.10.006
A05.10.008.001
A06.09.007
A06.10.003
A06.10.006
A06.10.008
A06.10.009
Фонокардиография
Эхокардиография
Эхокардиография чрезпищеводная
Эхокардиография трехмерная
Регистрация электрокардиограммы
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
Рентгенография легких
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
Коронарография
Вентрикулография сердца
Компьютерная томография сердца
4
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом
1
1
повторный
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
1
1
B01.015.005
Ежедневный осмотр врачом-детским кардиологом с наблюдением и
1
8
уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении
стационара
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
0,4
1
B01.043.002
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга
1
3
повторный
B01.059.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
0,2
1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным
образованием
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
1
1
Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
A09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
1
3
A09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
3
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
3
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
A09.05.049
Исследование уровня факторов свертывания в крови
1
3
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
3
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
5
B01.003.002
5
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
B03.016.006
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
1
1
5
5
Усредненный
Усредненный
показатель
показатель
частоты
кратности
предоставления применения
A04.10.002
Эхокардиография
1
4
A04.10.002.001 Эхокардиография чрезпищеводная
0,05
1
A04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная
0,5
2
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
3
A05.10.007
Мониторирование электрокардиографических данных
1
3
A05.10.008.001 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
0,3
1
A06.09.002
Рентгенография мягких тканей грудной стенки
0,01
1
A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным 0,4
2
болюсным контрастированием
A06.09.007
Рентгенография легких
1
2
A06.10.008
Вентрикулография сердца
0,2
1
A12.12.004
Суточное мониторирование артериального давления
1
3
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического
и/или реаниматологического сопровождения
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
A16.10.003
Замещение сердечного клапана
0,5
2
A16.10.004
Пластика клапанов сердца
0,1
1
A16.10.024
Закрытие дефекта перегородки сердца
0,3
1
A16.10.027
Иссечение стеноза легочной артерии
1
1
6
Радикальная коррекция атрезии легочной артерии
0,3
Реконструкция желудочков сердца
0,3
Создание анастомоза между аортой и легочной артерией
0,3
Создание анастомоза между подключичной артерией и легочной
0,3
артерией
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное
1
ведение)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
медицинской
показатель
услуги
частоты
предоставления
A19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
1
A21.10.002
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
1
A21.10.004
Рефлексотерапия при заболеваниях сердца и перикарда
1
A16.10.032
A16.10.034
A16.12.045
A16.12.046
1
1
1
1
1
Усредненный
показатель
кратности
применения
10
10
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории
Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
АнатомоНаименование
Усредненный Едини ССД***
СКД****
терапевтическолекарственного препарата**
показатель
цы
химическая
частоты
измере
классификация
предоставления
ния
A02BA
Блокаторы Н20,3
гистаминовых
рецепторов
Ранитидин
мг
300
3000
A02BC
Ингибиторы
0,3
протонового насоса
Эзомепразол
мг
40
400
7
Код
A03AA
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Синтетические
антихолинергические
средства, эфиры с
третичной
аминогруппой
Наименование
лекарственного препарата**
Усредненный Едини
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
0,3
Платифиллин
A03BA
Алкалоиды
белладонны, третичные
амины
Стимуляторы моторики
желудочно-кишечного
тракта
Витамин В1
Аскорбиновая кислота
(витамин С)
Другие витаминные
препараты
Препараты кальция
Другие минеральные
вещества
5
50
мг
30
300
мл
1
10
г
1
10
мл
50
500
мг
1500
15000
0,6
Кальция глюконат
A12CX
мг
0,5
Пиридоксин
A12AA
150
0,5
Аскорбиновая кислота
A11HA
15
0,5
Тиамин
A11GA
мг
0,3
Метоклопрамид
A11DA
СКД****
1
Атропин
A03FA
ССД***
1
8
Код
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Наименование
лекарственного препарата**
Калия и магния аспарагинат
B01AA
Антагонисты витамина
К
Усредненный Едини ССД***
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
г
1
0,1
Варфарин
B01AB
Группа гепарина
Антиагреганты
Аминокислоты
Ингибиторы протеиназ
плазмы
Другие системные
гемостатики
Кровезаменители и
препараты плазмы
крови
Растворы электролитов
20000
2000
200000
20000
г
мг
мг
3
75
175
30
750
1750
г
30
300
Е
500000
5000000
г
0,75
7,5
г
100
1000
0,6
Альбумин человека
B05XA
МЕ
МЕ
0,6
Этамзилат
B05AA
75
0,6
Апротинин
B02BX
7,5
0,6
Аминокапроновая кислота
B02AB
мг
1
Ацетилсалициловая кислота
Клопидогрел
Ацетилсалициловая
кислота+Клопидогрел
B02AA
10
0,6
Гепарин натрия
Эноксапарин натрия
B01AC
СКД****
2,4
9
Код
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Наименование
лекарственного препарата**
Натрия гидрокарбонат
Натрия хлорид
Магния сульфат
Калия хлорид
C01AA
Гликозиды наперстянки
Дигоксин
C01BD
Антиаритмические
препараты, класс III
Усредненный Едини
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
г
г
г
мг
0,5
мг
0,25
Амиодарон
C01BG
Другие
антиаритмические
препараты класса I
Адренергические и
дофаминергические
средства
Другие
кардиотонические
средства
30
30
250
400
0,25
2,5
мг
1200
12000
мг
300
3000
мг
мг
мл
250
200
0,5
2500
2000
5
мг
2,5
25
мг
100
1000
0,3
Левосимендан
C01DA
3
3
25
40
1
Добутамин
Допамин
Эпинефрин
C01CX
СКД****
0,05
Лаппаконитина гидробромид
C01CA
ССД***
Органические нитраты
0,6
Изосорбида динитрат
10
Код
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Наименование
лекарственного препарата**
Изосорбида мононитрат
Нитроглицерин
C01EX
Прочие
комбинированные
препараты для лечения
заболеваний сердца
Усредненный Едини ССД***
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
мг
50
мг
5
1
Глицин+Глутаминовая
кислота+ Цистин
C03CA
Сульфонамиды
Антагонисты
альдостерона
Неселективные бетаадреноблокаторы
Селективные бетаадреноблокаторы
6300
мг
120
1200
мг
200
2000
мг
мг
320
320
3200
3200
мг
мг
мг
100
20
200
1000
200
2000
мг
50
500
0,8
Атенолол
Бисопролол
Метопролол
C07AG
630
0,3
Пропранолол
Соталол
C07AB
мг
0,5
Спиронолактон
C07AA
500
50
1
Фуросемид
C03DA
СКД****
Альфа- и бетаадреноблокаторы
0,1
Карведилол
11
Код
C08CA
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Производные
дигидропиридина
Наименование
лекарственного препарата**
Усредненный Едини
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
0,7
Левамлодипин
Нифедипин
C08DA
Производные
фенилалкиламина
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ГМГ-КоАредуктазы
Бигуниды и амидины
Другие антисептики и
дезинфицирующие
средства
мг
480
4800
мг
мг
мг
мг
150
40
8
40
1500
400
80
400
мг
мг
80
80
800
800
г
1000
10000
мл
500
5000
мг
мг
24
50
240
500
1
Этанол
H02AB
50
400
0,6
Хлоргексидин
D08AX
5
40
0,75
Аторвастатин
Симвастатин
D08AC
мг
мг
0,6
Каптоприл
Лизиноприл
Периндоприл
Эналаприл
C10AA
СКД****
0,15
Верапамил
C09AA
ССД***
Глюкокортикоиды
1
Дексаметазон
Преднизолон
12
Код
J01DB
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Цефалоспорины
1-го поколения
Наименование
лекарственного препарата**
Усредненный Едини
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
0,5
Цефалексин
J01DD
Цефалоспорины
3-го поколения
Карбапенемы
Макролиды
Другие
аминогликозиды
Фторхинолоны
Антибиотики
гликопептидной
структуры
Производные
имидазола
40
10
г
4
40
мг
500
5000
г
1,5
15
мг
1000
10000
мг
2000
20000
мг
400
4000
мг
50
500
0,5
Метронидазол
J02AA
4
1
0,3
Ванкомицин
J01XD
г
г
0,3
Ципрофлоксацин
J01XA
40
0,3
Амикацин
J01MA
4
0,3
Азитромицин
J01GB
г
0,5
Меропенем
J01FA
СКД****
0,6
Цефотаксим
Цефтазидим
J01DH
ССД***
Антибиотики
0,5
Амфотерицин В
13
Код
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Наименование
лекарственного препарата**
Нистатин
J02AC
Производные триазола
Флуконазол
M01AE
Производные
пропионовой кислоты
Усредненный Едини ССД***
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
Е
4000000
0,5
мг
400
0,3
Кетопрофен
M02AA
Нестероидные
противовоспалительные
препараты для местного
применения
Производные холина
Другие четвертичные
аммониевые
соединения
Галогенированные
углеводороды
30
300
мг
75
750
мг
мг
150
150
150
150
мг
8
8
г
50
50
мг
мг
500
500
500
5000
0,3
Галотан
N01AF
мг
0,7
Пипекурония бромид
N01AB
4000
1
Суксаметония йодид
Суксаметония хлорид
M03AC
40000000
0,3
Диклофенак
M03AB
СКД****
Барбитураты
1
Тиопентал натрия
Гексобарбитал
14
Код
N01AH
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Опиоидные
анальгетики
Наименование
лекарственного препарата**
Усредненный Едини
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
1
Тримеперидин
Фентанил
N01AX
Другие препараты для
общей анестезии
Амиды
Алкалоиды опия
Анальгетики со
смешанным
механизмом действия
Анилиды
мг
мг
мг
400
10
800
400
10
800
мг
2000
20000
мг
50
150
мг
50
150
мг
160
1600
мг
мг
800
0,1
8000
1
0,3
Дротаверин+Парацетамол
N03AA
480
0,5
0,5
Трамадол
N02BE
160
0,5
0,05
Морфин
N02AX
мг
мг
1
Лидокаин
N02AA
СКД****
1
Кетамин
Натрия оксибутират
Пропофол
N01BB
ССД***
Барбитураты и их
производные
1
Бензобарбитал
Фенобарбитал
15
Код
N06BX
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Другие
психостимуляторы и
ноотропные препараты
Наименование
лекарственного препарата**
Усредненный Едини
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
0,5
Пирацетам
R06AA
Эфиры алкиламинов
Замещенные
этилендиамины
мг
4800
48000
мг
200
2000
мг
80
800
мг
мг
0,2
50
2
500
0,5
Хлоропирамин
V03AB
СКД****
0,5
Дифенгидрамин
R06AC
ССД***
Антидоты
1
Налоксон
Протамина сульфат
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента крови
Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая
Усредненный
Едини СДД**** СКД*****
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
1
мл
100
100
16
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Усредненный
показатель
Наименование вида лечебного питания
частоты
предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,6
10
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
0,2
10
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
0,2
10
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их
отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации,
назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и
фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной
организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При
назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела,
возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и
специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в
случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению
врачебной комиссии. (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724;
25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
Скачать