Рабочая программа учебной дисциплины

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. Н.И.ПИРОГОВА»
…………………………………………………………………………………………………………
УТВЕРЖДАЮ
Ректор
_________________ /ФИО______________/
«____»_________________20___г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
Направление подготовки (специальность)
Форма обучения
лечебное дело
очная, очно-заочная
Срок освоения ООП
6 лет – очная, 7 лет – очно-заочная
_____
Кафедра
оториноларингологии лечебного факультета
_____
2
При разработке рабочей программы учебной дисциплины (модуля) в основу положены:
1) ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности)
оториноларингология
_____
утвержденный Министерством образования и науки РФ «____»_____________________201__г.
2) Учебный план по специальности
оториноларингология
утвержденный Ученым советом ГБОУ ВПО
«____»_________________201__г., Протокол № ___
«
название
ВУЗА
»
Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена на заседании кафедры
оториноларингологии
лечебного факультета
от « 31 » мая 2011 г. Протокол № 11.
Заведующий кафедрой
,
(Крюков А.И.)
подпись
Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена Ученым Советом _________
от «_____» ____________20___г. Протокол № _____
Председатель
Ученого совета факультета
(
подпись
)
ФИО
Разработчики:
Зав. кафедрой оториноларингологии
лечебного факультета
(занимаемая должность)
Крюков А.И.
(подпись)
Доцент кафедры ,зав. уч. частью
(занимаемая должность)
(инициалы, фамилия)
Огородников Д.С.
(подпись)
(инициалы, фамилия)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
Рецензенты
(занимаемая должность)
3
2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
2.1. Цель и задачи освоения дисциплины (модуля)
Целью освоения дисциплины оториноларингология является формирование научных знаний
по оториноларингологии и овладение специальными методами диагностики и лечения
заболеваний уха и верхних дыхательных путей. У выпускника медицинского вуза, в результате
базовой общемедицинской подготовки по оториноларингологии, должны быть сформированы
врачебное мышление, а также умения, обеспечивающие способность оказания медицинской
помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях; знания по профилактике,
диагностике, лечению и реабилитации больных при патологии уха и верхних дыхательных
путей.
При этом задачами дисциплины являются:
- изучение студентами этиологии и патогенеза заболеваний полости носа и околоносовых
пазух, глотки, гортани, уха, а также слухового и вестибулярного анализаторов;
- приобретение студентами знаний о возрастной анатомии, физиологии и патологии ЛОР
органов;
- обучение студентов диагностике важнейших клинических синдромов при заболеваниях
полости носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, уха, а также слухового и вестибулярного
анализаторов;
- обучение студентов распознаванию заболеваний полости носа и околоносовых пазух,
глотки, гортани, уха, а также слухового и вестибулярного анализаторов при осмотре больного,
выделению ведущих клинических синдромов, определению тяжести течения патологического
процесса,
- обучение студентов выбору оптимальных методов лабораторного и инструментального
обследования при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, уха, а
также слухового и вестибулярного анализаторов;
- обучение студентов составлению алгоритма дифференциальной диагностики;
- обучение студентов оказанию больным с заболеваниями полости носа и околоносовых
пазух, глотки, гортани, уха, а также слухового и вестибулярного анализаторов первой врачебной
помощи при возникновении неотложных состояний;
- обучение студентов определению показаний для госпитализации больного с
заболеваниями полости носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, уха, а также слухового и
вестибулярного анализаторов;
-обучение студентов выбору оптимальных схем этиотропного и патогенетического
лечения при основных нозологических формах заболеваний полости носа и околоносовых пазух,
глотки, гортани, уха, а также слухового и вестибулярного анализаторов;
- обучение проведению полного объема лечебных и профилактических мероприятий при
лечении на дому больных с различными нозологическими формами заболеваний полости носа и
околоносовых пазух, глотки, гортани, уха, а также слухового и вестибулярного анализаторов;
- обучение проведению диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов с
вышеупомянутой патологией в период реконвалесценции;
4
- формирование у студентов умений по оформлению истории болезни (амбулаторной
карты) с написанием в ней обоснования диагноза, дифференциального диагноза, эпикризов и т.
д.;
- ознакомление студентов с принципами организации и работы ЛОР- отделения больниц,
с организацией ведения больных и делопроизводства в условиях амбулаторнополиклинических учреждений;
- формирование у студента навыков общения с коллективом.
2.2. Место учебной дисциплины в структуре ООП университета
2.2.1. Учебная дисциплина оториноларингология относится к циклу клинических дисциплин
хирургического профиля, на котором изучаются важнейшие теоретические и практические
аспекты консервативного и хирургического лечения верхних дыхательных путей и уха.
Современному врачу в его практической деятельности необходимы знания в основных
вопросах оториноларингологии, диагностике острых гнойных заболеваниях и травмах ЛОРорганов, практические умения оказания экстренной помощи. Развитие оториноларингологии
происходило параллельно с другими клиническими специальностями, поэтому для успешного
освоения данной дисциплины необходимы знания в других разделах фундаментальной и
клинической медицины.
2.2.2. Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и
навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:
- Нормальная анатомия
Знания:анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения
и развития здорового и больного организма
Умения: определять на человеке основные ориентиры. Обрисовывать топографические
контуры органов и основных нервных стволов
Навыки: владеть медико-анатомическим понятийным аппаратом
-Патологическая физиология и анатомия
Знания:понятие этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, нозологии,
принципы классификации болезней, основные понятия общей нозологии .
Умения: интерпретировать результаты наиболее распространенных методов функциональной
диагностики, применяемых для выявления патологии внутренних органов
Навыки:постановки предварительного диагноза на основании результатов биохимических
исследований биологических жидкостей человека
-Фармакология
Знания: классификацию и основные характеристики лекарственных средств, фармакодинамику
и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств,
побочные эффекты
Умения: использовать различные лекарственные формы при лечении определенных
патологических состояниях, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики
Навыки: применения лекарственных средств при лечении, реабилитации и профилактике
различных заболеваний и патологических состояниях.
- Терапия
Знания: клиническая картина, особенности течения и возможные осложнения наиболее
распространенных заболеваний. Методы диагностики, диагностические возможности методов
непосредственного исследования больного терапевтического, хирургического и инфекционного
5
профиля, современные методы клинического, лабораторного инструментального обследования
больных
Умения: определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос, физикальное
обследование, оценить состояние пациента. Заполнять историю болезни, выписать рецепт.
Навыки: владеть методами общеклинического обследования.
-Неврология
Знания: методы диагностики, диагностические возможности методов непосредственного
исследования неврологического больного
Умения: провести первичное обследование нервной системы
Навыки:интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных, и других методов
диагностики.
-Инфекционные болезни
Знания: основные принципы лечения инфекционных болезней и реабилитации больных,
показания к госпитализации инфекционного больного.
Умения: наметить объем дополнительных методов исследования.
Навыки: интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных, и других методов
диагностики.
-Фтизиатрия
Знания: особенности диагностики, лечения, реабилитации больных туберкулезом
Умения: провести анализ рентгенограмм легких
Навыки: интерпретацией рентгенологических методов исследования
2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины (модуля)
2.3.1.Перечислить виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе
преподавания данной дисциплины1:
1. Профилактическая
2. Диагностическая
3. Лечебная
4. Реабилитационная
2.3.2.Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у
обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций
Номер
компе
тенци
и
ПК-5
Содержание
компетенции
В результате обучения учебной
дисциплины
обучающиеся
должны
Знать
Уметь
Владеть
методы
оценить
правилам
способен и готов
и
проводить
и современ жалобы,
ного
анамнез
и
оформлен
интерпретировать опрос,
Оценочные
средства
Контроль
курации
пациентов
6
физикальный
осмотр,
клиническое
обследование,
результаты современных
лабораторноинструментальных
исследований,
морфологического
анализа
биопсийного,
операционного
и
секционного материала,
написать медицинскую
карту амбулаторного и
стационарного больного
клиничес
кого,
лаборато
рного,
инструме
нтальног
о
исследова
ния
наиболее
распростр
аненных
заболеван
ий
верхних
дыхатель
ных
путей и
уха;
результат
ы
выполнен
ных
исследова
ний,
отражаю
щих
состояние
ЛОРорганов, в
том числе
вспомога
тельных
(лучевых,
функцион
альных,
клиниколаборатор
ных);
ием
медицинс
кoй
документа
ции
(история
болезни,
амбулатор
ная карта)
Проверка
истории
болезни
Совместны
й
анализ
результато
в
дополните
льных
методов
исследован
ия(лаборат
орных,
УЗИ,
рентгеноло
гических
ит.д.)
ПК- 17 Способность и
готовность выявлять у
пациентов основные
патологические
симптомы и синдромы,
использовать алгоритм
постановки диагноза с
учетом МКБ, выполнять
основные
диагностические
мероприятия по
выявлению неотложных
и угрожающих жизни
состояниях
методы
современ
ного
клиничес
кого,
лаборато
рного,
инструме
нтальног
о
исследова
ния
наиболее
распростр
аненных
заболеван
ий
верхних
дыхатель
ных
путей и
уха;
произвест
и осмотр
ЛОРорганов и
выполнит
ь методы
исследова
ния для
оценки
их
функцион
ального
состояния
интерпрет
ацией
результат
ов
лаборатор
ных,
инструме
нтальных
методов
исследова
ния
алгоритмо
м
постановк
и
диагноза
диагности
ке
неотложн
ых
состояний
в
ооринолар
ингологии
Совместны
й
анализ
результато
в
дополните
льных
методов
исследован
ия(лаборат
орных,
УЗИ,
рентгеноло
гических
ит.д.)
Контроль
за
освоением
практическ
их
навыков
Теоретичес
кий опрос
Собеседов
ание
ПК- 20
методы
лечения и
показани
я к их
применен
установит
ь диагноз
и
назначить
лечение
методами
основных
врачебны
х
диагности
Оценка
освоения
мануальны
х навыков
Тестирова
способен и готов
назначать
адекватное
(терапевтическое
и
хирургическое) лечение
в
соответствии
с
7
выставленным
ию
диагнозом, осуществлять
алгоритм
выбора
медикаментозной
и
немедикаментозной
терапии
(лечебное
питание, двигательный
режим и др.) больным с
заболеваниями полости
носа и околоносовых
пазух, глотки, гортани,
уха, а также слухового и
вестибулярного
анализаторов
ПК-27
способен
и
готов
использовать
нормативную
документацию,
принятую
в
здравоохранении
(законы
Российской
Федерации, технические
регламенты,
международные
и
национальные
стандарты,
приказы,
рекомендации,
терминологию,
международные системы
единиц
(СИ),
действующие
международные
классификации
(например, МКБ-10), и
т.д.,
а
также
этические
особенно
сти
работы с
пациента
ми
с
соблюден
ием
обществе
нных
норм,
правовых
положени
й
структуру
и
особенно
сти
поликлин
ической и
больному
с
наиболее
распростр
аненными
заболеван
иями
ЛОРорганов;
чнских и
лечебных
мероприя
тий, в том
числе неотложн
ых:
остановки
носового
кровотече
ния и
репозиции
костей
носа при
их
травматич
еском
смещении
;
методико
й
выполнен
ия
параценте
за
барабанно
й
перепонки
.
ние
Решение
ситуацион
ных задач
Теоретичес
кий опрос
Собеседов
ание
Заполнят
ь
историю
болезни,
выписать
рецепт
правилам
и
оформлен
ия
медицинс
кoй
документа
ции
(история
болезни,
амбулатор
ная карта
Проверка
истории
Тестирова
ние
Собеседов
ание
8
документацию
для
оценки
качества
и
эффективности работы
лечебнопрофилактических
учреждений
стационарного
и
амбулаторного типа;
стациона
рной
работы
оторинол
аринголо
гической
службы,
принцип
ы
диспансе
ризации
3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
3.1.1. Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы
Вид учебной работы
1
Всего часов/
зачетных
единиц
2
Аудиторные занятия (всего), в том числе:
72
Лекции (Л)
20
Практические занятия (ПЗ),
32
Семинары (С)
20
Лабораторные работы (ЛР)
-
Самостоятельная работа студента (СРС),в том числе:
36
История болезни (ИБ)
8
Курсовая работа (КР)
-
Реферат (Реф)
4
Расчетно-графические работы (РГР)
-
Подготовка к занятиям(ПЗ)
18
Подготовка к текущему контролю (ПТК))
6
Подготовка к промежуточному контролю (ППК))
-
…
…
Вид промежуточной аттестации
ИТОГО: Общая трудоемкость
зачет (З)
-
экзамен (Э)
-
час.
108
ЗЕТ
3
Семестры
№ __
№ __
часов
часов
3
4
9
3.2.1 Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их
изучении
№ №
компетенции
1 ПК-5
ПК-27
2
ПК-17
Наименование раздела
учебной дисциплины
Содержание раздела в дидактических единицах
Анатомические,
функциональные
и
Введение в
основы
формирования
оториноларингологию методологические
оториноларингологии как единой специальности.
Основные достижения отечественной
оториноларингологии. Как организована и
какими учреждениями представлена лечебная
оториноларингологическая служба, какие
научные ЛОР учреждения в стране.
Методика и техника
Тема 1.
Топографическая
анатомия
носа,
эндоскопического
исследования ЛОРорганов
околоносовых
пазух,
глотки,
гортани.
Физиологическая роль верхних дыхательных путей.
Значение
рефлекторных
зон
полости
носа.
Мукоцилиарный транспорт.
ПК-5
Тема 2. Клиническая анатомия, физиология и
методы исследования слухового анализатора.
Слуховой
Понятие
паспорт.
о
Глухота
кохлеарной
и
тугоухость.
имплантации.
Современные методы диагностики тугоухости и
глухоты у взрослых и детей раннего возраста.
Слухопротезирование.
ПК-17
3
ПК-20
ПК-20
ПК-5
ПК-5
ПК-17
Заболевания носа и
околоносовых пазух
Тема 3. Клиническая анатомия, физиология и
методы исследования вестибулярного
анализатора. Методы исследования нистагма.
Методы исследования вестибулярной функции
Тема 1
Заболевания наружного носа. Фурункул носа,
ожоги и отморожения. Острые заболевания
полости носа и околоносовых пазух.
Тема 2
Хронические риниты.
Хронические заболевания околоносовых пазух.
Аллергические заболевания полости носа и
околоносовых пазух
Тема 3. Травмы носа и околоносовых пазух.
Гематома
перегородки
носа.
Деформация
10
наружного носа. Носовые кровотечения, методы
остановки
ПК-20
Тема 4. Риногенные осложнения (орбитальные и
внутричерепные)
4
ПК-5
Заболевания глотки
Тема 1. Клиническая анатомия и физиология
глотки.Морфолого-физиологическая
характеристика
лимфаденоидного
глоточного
кольца.
ПК-20
ПК-27
Тема
2.
Тонзиллярная
этиология,
проблема.
патогенез,
диагностика,
лечение.
Ангины-
классификация,
Ангины
при
инфекционных заболеваниях и заболеваниях
кроветворной системы
ПК-5
ПК-20
Тема 3. Хронический тонзиллит, местные и
общие признаки, значение в патогенезе
заболеваний внутренних органов. Диагностика и
лечение. Значение диспансеризации больных
хроническим тонзиллитом.
Тема 4. Осложнения заболеваний глотки-
ПК-20
паратонзиллярный абсцесс, парафарингит.
5
ПК-5
Заглоточный абсцесс. Гипертрофия небных и
глоточной миндалины симптоматика и лечение.
Заболевания гортани, Тема 1. Клиническая анатомия, физиология и
трахеи, бронхов
пищевода.
ПК-17
ПК-20
и методы исследования гортани, трахеи, бронхов и
пищевода
Тема
2
Заболевания
гортани:
острый
и
хронический ларингит, острый стенозирующий
ларинготрахеит, отек гортани, дифтерия, парезы
и параличи гортани, острый стеноз гортани
ПК-20
ПК-27
Тема 3. Хронический стеноз гортани и трахеипричины, диагностика, лечение. Травмы гортани
и трахеи.
ПК-20
ПК-27
Тема 4. Голос речевой и певческий. Этапы
становления
голоса
детей
и
подростков.
11
Нарушения
голоса,
профессиональные
дисфонии.
6
ПК-5
Заболевания уха
Тема 1 Заболевания наружного уха: острый и
хронический
слухового
наружный
отит,
прохода,
фурункул
отомикоз.
Травмы
наружного уха, барабанной перепонки
ПК-17
Тема
2
Острый
средний
отит-
этиология,
патогенез, классификация, клиника, диагностика,
лечение.
Экссудативный
средний
отит.
Осложнения острого гнойного среднего отита.
Мастоидит
ПК-17
ПК-20
Тема
3.
Хроническое
гнойное
воспаление
среднего уха. Радикальная операция на среднем
ухе. Тимпанопластика. Адгезивный средний отит
ПК-20
ПК-27
Тема 4. Внутричерепные осложнения отогенного
происхождения
и
отогенный
сепсис.
Неотложная помощь при этих заболеваниях.
ПК-17
ПК-20
Тема
5.
лабиринтит,
Клиника,
Заболевания
болезнь
внутреннего
Меньера,
диагностика,
уха:
лабиринтит.
методы
лечения.
Показания кооперативному лечению больных с
поражением звукопроводящего аппарата
ПК-27
7
ПК-5
Злокачественные
образования ЛОРорганов и
специфические
инфекционные
гранулемы
Тема 6. Реабилитация больных с нарушениями
слуха- слухопротезирование и кохлеарная
имплантация.
Тема 1. Злокачественные и доброкачественные
опухоли верхних дыхательных путей и уха.
Юношеская ангиофиброма носоглотки. Рак
гортани, клиника, диагностика, лечебная
тактика.
ПК-17
ПК-20
Тема 2. Опухоли и инфекционные гранулемы
верхних дыхательных путей и уха. Гранулематоз
Вагенера, туберкулез, сифилис ЛОР-органов.
Склерома. Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-
12
инфекции.
8
ПК-27
Профессиональный
отбор и экспертиза в
оториноларингологии.
Диспансерное
наблюдение больных с
хронической ЛОРпатологией.
Профессиональный отбор и экспертиза в
оториноларингологии. Диспансерное
наблюдение больных с хронической ЛОРпатологией.
3.2.2. Разделы учебной дисциплины (модуля), виды учебной деятельности и формы
контроля
№ Семестр Наименование раздела
учебной дисциплины
1
12
Введение в
оториноларингологию
2
12
Методика и техника
эндоскопического
исследования ЛОРорганов
3
12
Заболевания носа и
околоносовых пазух
4
12
Заболевания глотки
5
Виды учебной работы, включая
самостоятельную (в часах)
Л
ПЗ
СРС
ВСЕГО
1
3.0
3.0
15.0
8.0
23.0
5
8.8
5.0
18.8
3
5.2
4.0
12.2
12
Заболевания гортани, 3
трахеи, бронхов
и
пищевода.
5.2
4.0
12.2
6
12
Заболевания уха
6.0
13
6.0
25
7
12
1.0
Злокачественные
образования
ЛОР-
3.8
4.0
8.8
Формы
текущего
контроля
Собеседование
Визуальный
контроль за
освоением
практических
навыков
Тестирование
Собеседование
Анализ
рентгенограмм
Тестирование
Собеседование
Тестирование
Собеседование
Проверка
клинической
истории
болезни
Тестирование
Собеседование
Проверка
клинической
истории
болезни
Анализ
рентгенограмм
Тестирование
Собеседование
13
8
12
итого
органов
и
специфические
инфекционные
гранулемы
1.0
Профессиональный
отбор и экспертиза в
оториноларингологии.
Диспансерное
наблюдение больных с
хронической
ЛОРпатологией.
20
1.0
2.0
4.0
52
36
108
Тестирование
Собеседование
3.2.3. Название тем лекций и количество часов по семестрам изучения учебной
дисциплины (модуля)
п/№
Название тем лекций учебной дисциплины (модуля)
1
2
1.
Значение
оториноларингологии
в
системе
медицинских
дисциплин. Этапы ее развития. Профилактическое значение и
основные достижения отечественной оториноларингологии.
Физиология и патология носа и околоносовых пазух. Роль
аллергии в этиологии этих заболеваний. Острые и хронические
риниты
2.
Заболевания околоносовых пазух. Острый и хронический
верхнечелюстной синусит,
этмоидит, фронтит, сфеноидит;
этиология и патогенез, современные методы лечения,
профилактика.
Классификация
синуситов
по
Б.С.
Преображенскому. Принципы консервативного и хирургического
лечения.
3.
Физиология и патофизиология лимфаденоидного глоточного
кольца. Значение его патологии для общего состояния организма.
Ангина: дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
Хронический тонзиллит: простая и токсико-аллергическая (ТАФ)
формы. Классификация по Б.С.Преображенскому - В.Т. Пальчуну.
Взаимосвязь с другими общими заболеваниями организма,
сопряженные заболевания. Консервативное и хирургическое
лечение,
профилактика.
Осложнения:
паратонзиллит,
парафарингит, ретрофарингеальный абсцесс, медиастинит. Скорая
помощь при этих заболевания.
4.
Звуковой анализатор, строение и его связь с ЦНС. Теории слуха.
Ототопика, единица измерения слуха. Вестибулярный анализаторорган равновесия: функциональные исследования. Общие вопросы
патологии неслуховой части внутреннего уха. Роль вестибулярного
Семестры
3
4
14
анализатора в космических полетах. Методы регистрации
вестибулярных реакций, кумуляция. Невесомость, ускорение
Кориолиса.
5.
Острый и хронический сальпингоотит: этиология, патогенез,
симптоматика, лечение, профилактика. Значение состояния
слуховой трубы. Острый отит. Особенность течения различных
видов острых средних отитов и мастоидитов. Аллергический
средний отит. Острый средний отит и мастоидит (антрит) в
детском
и старческом возрасте. Особенности течения этих
заболеваний, как осложнений инфекционных заболеваний.
6.
Хроническое заболевание уха у взрослых и детей. Этиология,
патогенез, классификация хронических гнойных средних отитов.
Грибковое поражение уха, патогенез, симптоматика, диагностика,
лечение. Адгезивный средний отит, методы лечения и
профилактики. Радикальная операция на среднем ухе,
слухосохраняющие операции. Тимпанопластика: ее виды,
показания к операции.
7.
Лабиринтиты - этиология, механизмы развития, патологическая
анатомия,
симптомы
при
различных
видах
лабиринтитов(ограниченный, диффузный), осложнения. Лечение,
профилактика. Нейросенсорная тугоухость: этиология, патогенез,
клиника,
современные
методы
лечения,
профилактика.
Ототоксические антибиотики. Роль черепной травмы в развитии
НСТ. Болезнь Меньера: этиология, патогенез, клиника,
современные методы лечения. Отосклероз. Современные методы
хирургического лечения, достижения отечественных и зарубежных
ученых в разработке слухулучшающих операций, профилактика
8.
Внутричерепные осложнения: Отогенные и риногенные. Механизм
развития сепсиса. Тромбофлебит сигмовидного, поперечного и
кавернозного синуса. Значение реактивности организма в
этиологии и патогенезе отогенного и риногенного сепсиса.
Лечение: применение антибиотиков и антикоагулянтов. Механизм
развития экстрадурального абсцесса, менингита, абсцесса мозга и
мозжечка; диагностика этих заболеваний. Современные методы
лечения. Профилактика. Врачебные ошибки при внутричерепных
осложнениях и сходных с ними заболеваниях.
9.
Злокачественные заболевания ЛОР-органов. Рак гортани.
Международная классификация, ранняя диагностика, стадии,
методы лечения, профилактика. Злокачественные заболевания
глотки: рак и саркома. Ранняя диагностика. Методы лечения.
10.
Демонстрация учебных фильмов «Методики исследования ЛОРорганов» и «Заболевания околоносовых пазух»
Итого
15
3.2.4. Название тем практических занятий и количество часов по семестрам
изучения учебной дисциплины (модуля)
Название тем практических занятий базовой части
дисциплины по ФГОС и формы контроля
п/
№
1
2
1.
Клиническая анатомия, физиология и методы исследования
носа,
околоносовых пазух, глотки, гортани, наружного и среднего уха.
Демонстрация преподавателем методики осмотра ЛОР - органов.
Освоение студентами практических навыков осмотра ЛОР-органов.
2.
Анатомия, физиология и методы исследования слухового анализатора.
Отработка практических навыков исследования слухового анализатора:
шепотная и разговор-ная
речь, камертональное исследование,
оформление
слухового
паспорта.
Аудиометрические
методы
исследования. Занятие в аудиологической лаборатории. Разбор схемы
написания истории болезни.
3.
Анатомия, физиология и методы исследования вестибулярного
анализатора. Программированный контроль. Отработка практических
навыков исследования вестибулярного анализатора. Демонстрация
вращательного и калорического методов
исследования. Занятие в
вестибулологической лаборатории.
4.
5.
Заболевания, травмы носа и околоносовых пазух, носовые
кровотечения. Демонстрация методов рентгенологической диагностики
заболеваний носа и околоносовых пазух. Методы остановки носового
кровотечения: передняя и задняя тампонада, хирургические методы.
Методы репозиции костей носа, демонстрация инструментария.
Программированный контроль, решение ситуационных задач
Заболевания наружного среднего уха. Поликлинический прием, курация
больных с острыми и хроническими средними отитами. Демонстрация
методов продувания слуховой трубы, промывания аттика, удаления
серной пробки. Демонстрация слайдов и аудиограмм при заболевани
среднего уха. Программированный контроль, решение ситуационных
задач.
6.
Заболевания глотки. Поликлинический прием. Курация больных с
острыми и хроническим заболеваниями глотки. Хронический тонзиллит и
его осложнения, методы диагностики и лечения. Демонстрация больных
после тонзиллэктомии.
7.
Заболевания гортани. Стационарное занятие. Острые и хронические
стенозы гортани, степени стеноза. Трахеотомия, трахеостомия,
коникотомия, методы медикаментозного дестонозирования. Рак гортани
(международная классификация). Посещение ЛОР- стационара, обход с
заведующим кафедры. Демонстрация больных и инструментария для
трахеостомии.
8.
Заболевания внутреннего уха. Поликлинический прием. Курация
больных. Лабиринтиты, болезнь Меньера, отосклероз, нейросенсорная
Объем по
семестрам
3
4
16
тугоухость. Влияние ототоксических препаратов на внутреннее ухо.
Решение ситуационных задач.
9.
. Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения.
Поликлинический прием. Сепсис, менингиты, абсцессы мозга, тромбозы
мозговых
синусов
(клиника, диагностика, методы лечения).
Программированный контроль, решение ситуационных задач.
10.
Специфические заболевания ЛОР- органов. Онкологические
заболевания ЛОР- органов.
Итого
3.2.4. Лабораторный практикум (на кафедре нет)
3.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
3.3.1. Виды СРС
№ Номер
Наименование раздела учебной
семестра дисциплины
1 12
Введение в оториноларингологию
2
12
3
12
4
12
5
12
Виды СРС
Работа с
методической
литературой
Написание реферата.
Самостоятельная
теоретическая
подготовка
Методика и техника эндоскопического Самодиспансеризация
исследования ЛОР-органов
Изучение анатомии и
методов
исследования на
муляжах
Написание учебной
истории болезни
Решение
Заболевания носа и околоносовых
ситуационных задач
пазух
Анализ
рентгенограмм, КТ
снимков
Учебный видеофильм
Отработка методов
остановки
кровотечения на
муляжах
Решение
Заболевания глотки
ситуационных задач
Самостоятельная
теоретическая
подготовка
Заболевания
гортани,
трахеи, Решение
ситуационных задач
бронхов и пищевода.
Всего часов
3.0
8.0
5.0
4.0
4.0
17
6
12
Заболевания уха
7
12
Злокачественные
образования
ЛОР-органов и специфические
инфекционные гранулемы
Профессиональный
отбор
и
экспертиза в оториноларингологии.
Диспансерное наблюдение больных
с хронической ЛОР-патологией.
8
Учебный видеофильм
Самостоятельная
теоретическая
подготовка
Решение
ситуационных задач
Анализ
рентгенограмм, КТ
снимков
Самостоятельная
теоретическая
подготовка
Решение
ситуационных задач
Анализ
рентгенограмм, КТ
снимков
Самостоятельная
теоретическая
подготовка
Работа с
методической
литературой
Написание реферата
Итого часов в семестре:
6.0
4.0
2.0
36
3.3.2. Примерная тематика рефератов, курсовых работ, контрольных вопросов2
Семестр № ____
1. Невринома VIII пары черепно-мозговых нервов
2. Современные методы пластики носа
3. Физические методы реабилитации больных с вестибулярным нарушениями
4. Современные возможности риносептопластики.
5. КТ признаки новообразований околоносовых синусов
6. Ранняя диагностика тонзиллярных осложнений
7. Болезнь Рейнке.
8. Методы иммунокоррекции у больных ЛОР-патологией.
9. Методы диагностики врожденной тугоухости.
10.Кохлеарная имплантация: перспективы развития.
3.4. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ
РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
3.4.1. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств
№ Номер
Вид контроля и
Наименование раздела
Оценочные средства
И
18
семест
ра
аттестации
учебной дисциплины
Форм
а
1
12
Собеседование
Тестирование
Введение в
оториноларингологи
ю
Тесты
2
12
Методика и техника
эндоскопического
исследования ЛОРорганов
3
12
Визуальный
контроль за
освоением
практических
навыков
Собеседование
Собеседование
Тестирование
Ситуационные
задачи
4
5
6
7
8
12
12
12
12
12
Ситуационные
задачи
Собеседование
Тестирование
Собеседование
Тестирование
Ситуационные
задачи
Собеседование
Тестирование
Ситуационные
задачи
Собеседование
Тестирование
Ситуационные
задачи
Собеседование
Тестирование
Тесты
Ситуа
ционн
ые
задач
и
Тесты
Заболевания глотки
Ситуа
ционн
ые
задач
и
Тесты
Заболевания
гортани,
трахеи, Ситуа
бронхов и пищевода. ционн
ые
задач
и
Тесты
Заболевания уха
Ситуа
ционн
ые
задач
и
Тесты
Злокачественные
Ситуа
образования ЛОРционн
органов и
ые
специфические
задач
инфекционные
и
гранулемы
Тесты
Профессиональный
отбор и экспертиза в Ситуа
оториноларингологи ционн
ые
и. Диспансерное
наблюдение больных задач
и
с хронической ЛОРпатологией.
Заболевания носа и
околоносовых пазух
Количеств
о вопросов
в задании
10
Количество
независимы
х вариантов
4
10
6
2-3 задачи
10
вариантов
10
6
2-3 задачи
10
вариантов
10
6
2-3 задачи
10
вариантов
10
6
2-3 задачи
10
вариантов
10
4
2-3 задачи
10
вариантов
10
4
2-3 задачи
10
вариантов
19
3.4.2.Примеры оценочных средств3
Для входного контроля
(ВК)используются тесты 1
уровня
Для текущего контроля
(Т К)
Вопрос: Сколько различают стадий стеноза гортани?
Выбрать правильный ответ из вариантов:
а)-2 стадии
б)-3 стадии
в)-4 стадии
Правильный ответ - в
Перечислите анатомический элемент, составляющий среднее
ухо:
а) барабанная полость
б) наружный слуховой проход
в) задняя черепная ямка
г) сигмовидный синус
Правильный ответ -а
Назовите место открытия слуховой трубы:
а) боковая стенка носоглотки
б) задняя стенка носоглотки
в) верхняя стенка носоглотки
Правильный ответ -а
Каждый предлагаемый вопрос состоит из утверждения
(слева) и обоснования (справа): При озене развивается
респираторная аносмия,
т.к.– атрофическим процессом
поражены обонятельные рецепторы.
Варианты ответов:
А – если утверждение и обоснование верны и
относятся друг к другу как следствие и причина
Б - если утверждение и обоснование верны, но не
относятся друг к другу как следствие и причина
В - если утверждение верно, а обоснование ошибочно
Г- если утверждение ошибочно ,а обоснование верно
Д- если и утверждение и обоснование ошибочны
Правильный ответ- Г
Условия: Больной 54 лет в течение последних 2
месяцев отмечает дискомфорт в области гортани,
прогрессирующую дисфонию. При осмотре ЛОР-врачом
обнаружено ограничение движения правой половины
гортани. Вопрос: Предварительный диагноз и алгоритм
исследования пациента для подтверждения диагноза,
определения причины поражения гортани.
Ответ: Предварительный диагноз- парез гортани. Для
уточнения причины заболевания необходимо проведение
рентгенологических, включая компьютерную томографию,
методов исследования грудной клетки; эндоскопических
методов исследования трахеи, бронхов, пищевода;
3
Указывается не менее 3-ех заданий по всем видам контроля для каждого семестра
20
ангиографических методов исследования магистральных
сосудов, УЗИ и радиоизотопных методов исследования
щитовидной железы. Смысл диагностики - определение
уровня
(причины)
поражения
возвратного
нерва,
вызывающее нарушение двигательной функции голосовых
складок.
У девочки 14 лет жалобы на боль в горле, недомогание,
повышение температуры. Заболела 3 дня назад после
нескольких дней легкого недомогания. Состояние средней
тяжести, температура 40С. При мезофарингоскопии:
гиперемия слизистой оболочки глотки, миндалины покрыты
серыми налетами. Определяется увеличение подчелюстных,
верхних шейных, а также подмышечных, паховых
лимфоузлов. Анализ крови: л. - 13  10 9/ л, б. - 1%, н. - 23%,
лимф. - 50%, мон. - 26%. Ваш диагноз? Лечение.
Ответ: Диагноз-мононуклеоз. Лечение: в связи с тяжелым
состоянием целесообразна госпитализация в инфекционное
отделение,
проведение
дезинтоксикационной,
иммуномодулирующей терапии, при наличии вторичных
бактериальных осложнений - антибиотикотерапия.
Для промежуточного
Когтроля (ПК)
На кафедре не применяется
3.5.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
И
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
ИНФОРМАЦИОННОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
3.5.1. Основная литература
п/№
1
1.
Наименование
Автор (ы)
2
3
Оториноларингология - Пальчун В. Т.,
учебник для вузов
Магомедов М.М.,
Лучихин Л.А.
Год, место
издания
4
Кол-во экземпляров
в бибна калиотеке
федре
7
8
М.,
«ГЭОТАРМедиа»
2008, 650 с.
+
2.
Практическая
оториноларингология.
Учебное пособие для
студентов мед.вузов.
Пальчун В.Т.,
Лучихин Л.А.,
Магомедов М.М
М.,
«МИА»,
2006, 350 с.
+
3.
Оториноларингология с
курсом видео - и
медиалекций.
Лучихин Л.А., под
ред. В.Т.Пальчуна,
. М.,
«Эксмо»,
2008, 310 с.
+
21
3.5.2. Дополнительная литература
п/№
1
1.
Наименование
Автор (ы)
2
3
Национальное
Гл. ред.
руководство
по В.Т.Пальчун,
оториноларингологии.
Кол-во экземпляров
Год,
место
в
издания библиотеке на кафедре
4
7
8
М.,
10
«ГЭОТАР
-Медиа»
2007,
с
980.
2.
Болезни носа, глотки,
гортани и уха; учебник
для студентов
медицинских вузов
Овчинников Ю.М.,
Лопатин А.С.,
Гамов В.П.
М.,
«МИА»,
2008, 320
с.
8
3.
Клиническая ринология;
руководство для врачей.
Пискунов Г.З.,
Пискунов С.З.,
М.,»МИА
», 2006,
550 с.
10
4.
Методические указания
по пропедевтике в
оториноларингологии
Под ред.
В.Т.Пальчуна,
М.,
«ГЭОТАР
-Медиа»,
2009, 40
с.
100
3.6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины:
Требования к аудиторным занятиям:
- наличие не 10 учебных комнат, оснащенных рабочими местами (не менее 4 в каждой)
-наличие лекционного зала на 100 посадочных мест
- аудиологическая, вестибулологическая лаборатории, кабинет эндоскопии, лазерная
лаборатория – для демонстрации студентам современных
методов диагностики ЛОРпатологии
-Компьютер и видеопроектор для демонстрации учебных слайдов и видеофильмов на лекциях.
Требования к оборудованию рабочих мест:
- Рефлекторы – из расчета 1 на 2 студентов.
- Набор инструментов для осмотра ЛОР-органов (носовой расширитель, шпатель, зеркала для
выполнения эпифарингоскопии и непрямой ларингоскопии, ушные воронки) – по 1 комплекту
на каждого студента.
- Столы инструментальные с источником света на них.
- Набор хирургических инструментов, используемых в оториноларингологии, для
демонстрации студентам.
- Стерилизационный комплекс.
Требования к специализированному оборудованию и учебно-наглядным пособиям.
- Муляжи для отработки методов остановки носовых кровотечений – передняя и задняя
тампонада.
- Учебные пособия: череп, височные кости, лабиринт и гортань из папье-маше и т.п.
22
- Набор учебных плакатов по разделам: заболевания уха, заболевания носа и околоносовых
пазух, заболевания глотки и гортани.
- Видеотрансляция из операционных, перевязочных,
- Наборы таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам
дисциплины. Видеофильмы.
- Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам.
Требования к программному обеспечению учебного процесса.
- компьютерный класс на 10 рабочих мест
-Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизоры, видеокамеры.
Требования к материально- техническому обеспечению самостоятельной работы студентов:
- учебно- методический кабинет
-возможность использования в учебно-методическом кабинете Интернета
- необходимый объем печатных учебных пособий,
муляжей, фантомов, электронных
вариантов литературы по специальности
- слайдоскоп, видеомагнитофон, ПК, видео - и DVD проигрыватели, мониторы
3.7. Образовательные технологии
На кафедре для более эффективного изучении оториноларингологии используются
различные образовательные технологии. На интерактивные занятия приходится около 40 %
от объема аудиторных занятий
Примеры интерактивных форм и методов проведения занятий:
Ролевые и деловые игры
Тренинг
Дисскусия. Проблемная лекция
-_____
Обучение может проводиться по «фронтальной» и цикловой системе, включающей в себя
лекции и практические занятия. На лекциях и практических занятиях у студентов формируются
и воспитываются нормы деонтологии и врачебной этики в оториноларингологии. Каждый
студент должен овладеть этико-деонтологическими основами охраны слуха у лиц различного
возраста и методологическими аспектами оториноларингологии.
Лекции должны читаться с использованием мультимедийного оборудования, показом, при
необходимости, демонстрационных видеофильмов («Методика исследования ЛОР-органов»,
«Заболевания околоносовых пазух», «Эндоларингеальная хирургия», «Септопластика») и
отражать современные достижения медико-биологической науки, оториноларингологии,
организации здравоохранения, народного образования, физкультуры и спорта.
Клинико-практические занятия необходимо строить с максимальным развитием
самостоятельной работы студентов. Не менее 25% занятий следует проводить в форме
амбулаторно-поликлинических приемов.
Целесообразно проводить клинико-практические занятия по схеме стационар –
поликлиника.
В стационаре:
- проверка исходного уровня знаний по теме, выполнение задания по самоподготовке с
использованием тестового контроля, ситуационных задач, слайдов;
- клинический разбор стационарных больных и резюме по теме;
- решение типовых ситуационных задач по данной патологии, проведение деловых или
ролевых игр (целесообразно по темам с остро возникающей патологией) для выработки
правильного алгоритма действий в такой ситуации, контроль усвоения пройденных тем;
23
- посещение кабинетов или лабораторий, где проводятся дополнительные обследования с
использованием современных высокотехнологических методов, или лечебные манипуляции;
- прослушивание тематических докладов, подготовленных студентами;
- задание на самоподготовку, составленное кафедрой для каждого студента;
- участие в избранных элективах и проводимых конференциях и их оценка.
В поликлинике:
- выработка навыка сбора анамнеза применительно к возрасту;
- курация больного, включающая отработку необходимых умений и навыков, изучение
материалов дополнительных методов
исследования (аудиометрии, вестибулометрии,
рентгенологических методов);
- овладение методами ориентировочного, контрольного приборно-аппаратного
обследования пациентов;
- правильное ведение амбулаторной документации;
Во время цикла практических занятий студенты пишут амбулаторные истории болезни. С
помощью преподавателя проводят взаимную диспансеризацию – обследование ЛОР-органов и
состояния слуха у каждого студента.
Наряду с этим рекомендуется:
- овладение дополнительными приборно-инструментальными методами обследования
- подготовка реферата по одной из тем практических занятий
-самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя
3.8. Разделы учебной дисциплины (модуля) и междисциплинарные связи с последующими
дисциплинами
№
1
2
3
4
5
6
7
Наименование
последующих
учебных
дисциплин
Челюстнолицевая
хирургия
Офтальмология
Неврология
Иммунология
Клиническая
формакология
Терапия
Хирургия
Номер раздела данной учебной дисциплины, необходимый для
последующих учебных дисциплин
1
2
3
4
5
6
7
8
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
4. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
Обучение складывается из аудиторных занятий (72 час.), включающих лекционный курс
и практические занятия, и самостоятельной работы (36. час.). Основное учебное время
выделяется на практическую работу по освоению методов исследования в
оториноларингологии, курации пациентов с ЛОР-патологией.
При изучении учебной дисциплины необходимо использовать теоретические знания и
освоить практические умения по пропедевтике ЛОР-органов.
Практические занятия проводятся в виде контролируемой преподавателем курации
24
больных, тренинга, демонстрации инструментария и использования наглядных пособий,
решения ситуационных задач, ответов на тестовые задания, разбора клинических больных.
В соответствии с требованиями ФГОС-3 ВПО в учебном процессе широко используются
активных и интерактивных формы проведения занятий, такие как ролевые и деловые игры,
тренинг, дискуссия, компьютерная симуляция. Удельный вес занятий, проводимых в
интерактивных формах, составляет не менее 40% от аудиторных занятий.
Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к занятиям и зачету и
включает написание реферата, историй болезни амбулаторного больного, подготовка к
тестированию.
Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине
оториноларингология и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение (в разделе
СРС).
Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам Университета и
кафедры.
По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для
студентов (Пропедевтика в оториноларингологии. Под. ред. проф. Пальчуна В.Т. М.,2009г.
УМО) и методические указания для преподавателей («Учебно-методическое пособие к
практическим занятиям по оториноларингологии для преподавателей и студентов лечебного
факультета медицинских вузов, 2007г., коллектив кафедры под ред. проф. Пальчуна В.Т.,
УМО).
Во время изучения учебной дисциплины студенты самостоятельно проводят курацию
больных, оформляют историю болезни амбулаторного пациента и представляют результаты
курации на общем обсуждении.
Написание реферата, учебной
практических навыков (умений)
истории
болезни
способствуют
формированию
Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.
Обучение студентов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с
учетом этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов. Самостоятельная работа
с пациентами способствует формированию
врачебного
поведения, аккуратности,
дисциплинированности.
Исходный уровень знаний студентов определяется тестированием, текущий контроль
усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических
разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые задания.
В конце изучения учебной дисциплины проводится промежуточный контроль знаний с
использованием тестового контроля, проверкой практических умений и решением
ситуационных задач.
Вопросы по учебной дисциплине включены в Итоговую государственную аттестацию
выпускников.