Об утверждении Инструкции о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ
БЕЛАРУСЬ
31 мая 2006 г. № 38
Об утверждении Инструкции о порядке медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение
(в ред. постановлений Минздрава от 15.08.2006 N 62,
от 11.12.2006 N 112, от 19.04.2007 N 32,
от 08.11.2007 N 101, от 09.11.2007 N 104,
от 06.02.2008 N 29, от 03.10.2008 N 161,
от 19.01.2012 N 2)
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь,
утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа
2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1
августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение.
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 июня
2002 г. N 41 "Об утверждении Положения о показаниях, противопоказаниях и порядке
медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 90, 8/8301);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 ноября
2002 г. N 78 "О внесении дополнений в Положение о показаниях, противопоказаниях и
порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 129, 8/8760);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 октября
2004 г. N 38 "О внесении изменений в постановление Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 27 июня 2002 г. N 41 (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2004 г., N 176, 8/11659);
пункт 3 постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2
декабря 2005 г. N 51 "О внесении изменений и дополнения в некоторые постановления
Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2005 г., N 195, 8/13554).
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального
опубликования.
Министр
В.И.Жарко
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.2006 № 38
Инструкция
о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение
(в ред. постановлений Минздрава от 15.08.2006 N 62, от 11.12.2006 N 112, от 19.04.2007 N
32, от 08.11.2007 N 101, от 09.11.2007 N 104, от 06.02.2008 N 29, от 03.10.2008 N 161, от
19.01.2012 N 2)
1. Инструкция о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное
лечение (далее - Инструкция) определяет порядок медицинского отбора пациентов на
санаторно-курортное лечение, а также медицинские показания и медицинские
противопоказания для санаторно-курортного лечения.
2. Основными критериями медицинского отбора для направления пациента на
санаторно-курортное лечение являются:
наличие медицинских показаний для лечения эффективными природными
лечебными факторами и возможность получения при их воздействии терапевтического
эффекта;
отсутствие медицинских противопоказаний для лечения эффективными природными
лечебными факторами;
наличие эффективных природных лечебных факторов, находящихся в местности
расположения санатория.
3. Медицинский отбор пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении,
осуществляет лечащий врач государственной организации здравоохранения по месту
жительства (месту пребывания) (работы, службы, учебы) пациента.
4. Лечащий врач на основании анализа объективного состояния пациента,
результатов предшествующего лечения, диспансерного наблюдения, данных
исследований (лабораторных, функциональных, рентгенологических и других) определяет
наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний согласно
приложениям 1 - 3 для проведения санаторно-курортного лечения пациента
эффективными природными лечебными факторами, находящимися в местности
расположения рекомендуемого санатория.
5. При определении медицинских противопоказаний к санаторно-курортному
лечению согласно приложениям 1 - 3 врачи государственных организаций
здравоохранения (далее - организации здравоохранения) по месту жительства (месту
пребывания) (работы, службы, учебы) пациента или санатория должны учитывать в
каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, общее состояние
пациента, наличие сопутствующих заболеваний, но и степень опасности пребывания в
санатории для такого пациента, а также для окружающих.
6. При решении вопроса о выборе санатория помимо заболевания, в соответствии с
которым пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать
наличие у него сопутствующих заболеваний, условия поездки в санаторий, контрастность
климатогеографических условий, применяемые в санатории эффективные природные
лечебные факторы и другие особенности.
Рекомендация санаторно-курортного лечения лицам, которые в нем по медицинским
показаниям не нуждаются, не выдается.
7. Лечащий врач при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний выдает пациенту медицинскую справку о состоянии здоровья (далее справка) в порядке, установленном пунктом 7.6 перечня административных процедур,
осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям
граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. N
200 "Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и
иными организациями по заявлениям граждан" (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2010 г., N 119, 1/11590) (далее - перечень). О выдаче справки
лечащий врач вносит соответствующую запись в медицинскую карту амбулаторного
больного.
8. Справка подлежит заполнению по всем обязательным разделам, носит
предварительный информационный характер и представляется пациентом по месту
получения путевки на санаторно-курортное лечение (далее - путевка).
9. Получив путевку, пациент должен не позднее 10 дней до начала ее срока действия
явиться к лечащему врачу для медицинского обследования.
10. Лечащий врач должен назначить пациенту проведение соответствующих
диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.
В выписке из медицинских документов лечащий врач указывает:
клинический анализ крови и анализ мочи;
электрокардиографическое обследование;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
аллергологические пробы и другие дополнительные исследования (в соответствии с
профилем санатория);
заключение врача-акушера-гинеколога при направлении на санаторно-курортное
лечение женщин;
заключение врача-психиатра при наличии в анамнезе пациента психических
расстройств (заболеваний).
При наличии сопутствующих заболеваний (урологических, кожи, крови, глаз и
других) в выписке из медицинских документов указывается заключение соответствующих
врачей-специалистов.
11. При соответствии указанного в путевке и справке профиля санатория лечащий
врач выдает пациенту выписку из медицинских документов в порядке, установленном
пунктом 7.9 перечня. Соответствующая запись о выдаче пациенту выписки из
медицинских документов вносится в медицинскую карту амбулаторного больного.
Лицам, которые по медицинским показаниям не нуждаются в санаторно-курортном
лечении или имеют медицинские противопоказания для него, выписка из медицинских
документов для получения санаторно-курортного лечения не оформляется.
12. Дополнительно к выписке из медицинских документов беременным женщинам
необходимо иметь обменную карту, которая на время санаторно-курортного лечения
находится у пациентки, а несовершеннолетним пациентам (далее - дети) - справку, в
которой указываются сведения об отсутствии контакта с лицами, страдающими
инфекционными заболеваниями.
13. Организации здравоохранения, осуществляющие медицинский отбор пациентов,
в том числе детей, на санаторно-курортное лечение, обеспечивают:
учет пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
контроль полноты обследования пациентов перед их направлением на санаторнокурортное лечение и качество оформления медицинской документации;
учет дефектов медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение и
анализ его эффективности.
14. Медицинский отбор и направление детей на санаторно-курортное лечение
осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 3 - 13 настоящей Инструкции, в
соответствии с медицинскими показаниями и медицинскими противопоказаниями
согласно приложениям 2 и 3.
Медицинский отбор пациентов, направляемых совместно с детьми в санатории для
детей с родителями, осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 3 - 13
настоящей Инструкции. При определении профиля санатория лечащий врач
государственной организации здравоохранения учитывает заболевание ребенка и
отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения у
сопровождающего его лица.
При проведении медицинского отбора на санаторно-курортное лечение детейинвалидов в возрасте до 18 лет и инвалидов I группы вопрос о нуждаемости ребенкаинвалида в возрасте до 18 лет и инвалида I группы в сопровождении во время санаторнокурортного лечения решает врачебно-консультационная комиссия (далее - ВКК).
Необходимость в сопровождении подтверждается заключением ВКК.
15. В санатории для детей, расположенные на территории Республики Беларусь,
принимаются дети в возрасте от 3 до 18 лет.
В санатории для детей, расположенные в курортных зонах за пределами Республики
Беларусь, дети принимаются с 5-летнего возраста с сопровождающими их лицами, за
исключением санатория "Беларусь" в городе Друскининкае (Литовская Республика), в
который дети направляются с 3-летнего возраста.
16. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач
организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера
заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное и
противолямблиозное лечение.
17. При завершении санаторно-курортного лечения санаторий выдает пациенту
выписку из медицинских документов с обязательным указанием проведенного санаторнокурортного лечения и его эффективности, а также рекомендаций по дальнейшему
лечению.
18. После завершения санаторно-курортного лечения пациенту необходимо явиться в
организацию здравоохранения, выдавшую ему выписку из медицинских документов, для
оценки лечащим врачом эффективности санаторно-курортного лечения, планирования
дальнейшего наблюдения и лечения. Выписка из медицинских документов, выданная
пациенту в санатории, подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.
19. Пребывание в санатории, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья
пациента, считается для него противопоказанным.
20 - 23 исключены. - Постановление Минздрава от 19.01.2012 N 2.
Приложение 1
к Инструкции о порядке
медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение
Медицинские показания и медицинские противопоказания
для санаторно-курортного лечения пациентов (взрослые)
┌───┬─────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬───────────────────────┐
│
│
Код по
│
│
│
│
│
│международной│
│
│
│
│
│классификации│
│
│
│
│ N │ болезней и │
│
Медицинские
│
│
│п/п│ проблем,
│ Медицинские показания │ противопоказания │
Профиль санатория
│
│
│связанных со │
│
│
│
│
│ здоровьем, │
│
│
│
│
│ десятого
│
│
│
│
│
│ пересмотра │
│
│
│
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 1 │
│1. Болезни органов
│Все заболевания
│Санатории (отделения) │
│
│
│дыхания
│болезней органов
│пульмонологического
│
│
│
│
│дыхания,
│профиля
│
│
│J10.0
│1.1. Пневмония с затяжным│сопровождающиеся
│
│
│
│J11.0
│течением,
│развитием
│
│
│
│J12 - J18
│рентгенологически
│дыхательной
│
│
│
│
│определяемыми
│недостаточности II -│
│
│
│
│поствоспалительными
│III стадии.
│
│
│
│
│изменениями в виде
│Бронхиальная астма с│
│
│
│
│пневмофиброза или
│частыми и (или)
│
│
│
│
│плевропневмофиброза;
│тяжелыми приступами │
│
│
│
│
│удушья,
│
│
│
│J41 - J42
│1.2. Хронический
│гормонозависимая, с │
│
│
│
│необструктивный бронхит с│неконтролируемым
│
│
│
│
│частыми обострениями
│течением.
│
│
│
│
│(более 3 раз в год),
│Бронхоэктатическая │
│
│
│
│функционально
│болезнь, хронический│
│
│
│
│нестабильный;
│абсцесс легкого при │
│
│
│
│
│резком истощении
│
│
│
│J43
│1.3. Эмфизема легких, в │пациентов,
│
│
│
│
│том числе при наличии
│интоксикационном
│
│
│
│
│легочно-сердечной
│синдроме, выделении │
│
│
│
│недостаточности не выше │обильной гнойной
│
│
│
│
│I стадии;
│мокроты.
│
│
│
│
│
│Состояние после
│
│
│
│J44
│1.4. Другая хроническая │неэффективных
│
│
│
│
│обструктивная легочная
│оперативных
│
│
│
│
│болезнь - ХОБЛ,
│вмешательств,
│
│
│
│
│бронхитический,
│наличие
│
│
│
│
│эмфизематозный и
│послеоперационных
│
│
│
│
│смешанный типы, в фазе
│осложнений.
│
│
│
│
│ремиссии с дыхательной
│Кровохарканье.
│
│
│
│
│недостаточностью не более│Плевральный выпот. │
│
│
│
│I стадии. При наличии
│Заболевания
│
│
│
│
│осложнений в виде
│респираторной
│
│
│
│
│хронического легочного
│системы
│
│
│
│
│сердца - стадия
│воспалительного
│
│
│
│
│компенсации;
│генеза в острый
│
│
│
│
│
│период и в фазе
│
│
│
│J45
│1.5. Астма аллергическая,│обострения
│
│
│
│
│неаллергическая,
│хронического
│
│
│
│
│смешанная, с
│процесса
│
│
│
│
│контролируемым или
│
│
│
│
│
│частично контролируемым │
│
│
│
│
│течением;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│J47
│1.6. Бронхоэктатическая │
│
│
│
│
│болезнь в фазе ремиссии, │
│
│
│
│
│без выделения обильной
│
│
│
│
│
│гнойной мокроты, без
│
│
│
│
│
│кровохарканья, при
│
│
│
│
│
│наличии легочно-сердечной│
│
│
│
│
│недостаточности не выше │
│
│
│
│
│I стадии;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│J95.3
│1.7. Хроническая легочная│
│
│
│
│
│недостаточность
│
│
│
│
│
│вследствие операции.
│
│
│
│
│
│Состояние после
│
│
│
│
│
│эффективных оперативных │
│
│
│
│
│вмешательств по поводу
│
│
│
│
│
│нагноительных процессов │
│
│
│
│
│неспецифического
│
│
│
│
│
│характера, врожденной
│
│
│
│
│
│патологии,
│
│
│
│
│
│доброкачественных
│
│
│
│
│
│новообразований в
│
│
│
│
│
│бронхолегочной системе
│
│
│
│
│
│при неосложненном течении│
│
│
│
│
│послеоперационного
│
│
│
│
│
│периода, наличии легочно-│
│
│
│
│
│сердечной недостаточности│
│
│
│
│
│не выше I стадии через
│
│
│
│
│
│6 месяцев после операции │
│
│
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 2 │
│2. Болезни органов
│Эзофагит Барретта с │Санатории (отделения) │
│
│
│пищеварения
│дисплазией тяжелой │гастроэнтерологического│
│
│
│
│степени.
│профиля
│
│
│K21
│2.1. Гастроэзофагеальная │Некорригированные
│
│
│
│
│рефлюксная болезнь;
│формы ахалазии
│
│
│
│
│
│кардии.
│
│
│
│K22.0
│2.2. Ахалазия кардии;
│Наличие язвенного
│
│
│
│
│
│дефекта.
│
│
│
│K22.4
│2.3. Дискинезия пищевода;│Гастриты и дуодениты│
│
│
│
│
│с дисплазией тяжелой│
│
│
│K25
│2.4. Язва желудка;
│степени.
│
│
│
│
│
│Болезнь Крона │
│
│
│K26
│2.5. Язва
│активная фаза,
│
│
│
│
│двенадцатиперстной кишки;│осложнения (свищи, │
│
│
│
│
│стенозирование).
│
│
│
│K29
│2.6. Гастрит и дуоденит; │Язвенный колит │
│
│
│
│
│активная фаза,
│
│
│
│K31
│2.7. Функциональные
│осложнения
│
│
│
│
│расстройства желудка;
│(дисплазия тяжелой │
│
│
│
│
│степени).
│
│
│
│K50
│2.8. Болезнь Крона;
│Другие
│
│
│
│
│
│неинфекционные
│
│
│
│K51
│2.9. Язвенный колит;
│энтериты и колиты в │
│
│
│
│
│период обострения
│
│
│
│K52
│2.10. Другие
│заболевания.
│
│
│
│
│неинфекционные энтериты и│Дивертикулит.
│
│
│
│
│колиты;
│Токсическое
│
│
│
│
│
│поражение печени - │
│
│
│K57
│2.11. Дивертикулярная
│средняя и высокая
│
│
│
│
│болезнь кишечника;
│активность
│
│
│
│
│
│воспалительно│
│
│
│K58
│2.12. Синдром
│некротического
│
│
│
│
│раздраженного кишечника; │процесса в печени. │
│
│
│
│
│Декомпенсация
│
│
│
│K59
│2.13. Другие
│цирроза печени.
│
│
│
│
│функциональные
│Хронический
│
│
│
│
│расстройства кишечника; │гепатит - средняя и │
│
│
│
│
│высокая активность │
│
│
│K71
│2.14. Токсическое
│воспалительно│
│
│
│
│поражение печени;
│некротического
│
│
│
│
│
│процесса в печени. │
│
│
│K73
│2.15. Хронический
│Желчнокаменная
│
│
│
│
│гепатит;
│болезнь в период
│
│
│
│
│2.16. Фиброз и цирроз
│приступов желчной
│
│
│
│
│печени;
│колики и при наличии│
│
│
│
│
│камней желчного
│
│
│
│K74
│2.17. Жировая дегенерация│протока.
│
│
│
│K76.0
│печени (стеатоз);
│Обструктивные формы │
│
│
│
│
│панкреатита.
│
│
│
│K80
│2.18. Желчнокаменная
│Нарушение питания
│
│
│
│
│болезнь;
│тяжелой степени.
│
│
│
│
│
│Потребность в
│
│
│
│K81.1
│2.19. Хронический
│парентеральном или │
│
│
│
│холецистит;
│энтеральном питании.│
│
│
│
│
│Потребность в
│
│
│
│K82.4
│2.20. Холестероз желчного│специфических
│
│
│
│
│пузыря;
│нутриентах или их
│
│
│
│
│
│исключение (при
│
│
│
│K83.4
│2.21. Спазм
│невозможности
│
│
│
│
│(функциональное
│обеспечения в
│
│
│
│
│расстройство) сфинктера │санатории)
│
│
│
│
│Одди;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│K86.0
│2.22. Хронический
│
│
│
│
│K86.1
│панкреатит алкогольной
│
│
│
│
│
│этиологии, другие
│
│
│
│
│
│хронические панкреатиты; │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│K90.0
│2.23. Нарушения
│
│
│
│
│
│всасывания в кишечнике
│
│
│
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 3 │
│3. Болезни костно│При высокой
│Санатории (отделения) │
│
│
│мышечной системы и
│активности
│ревматологического
│
│
│
│соединительной ткани
│заболевания
│профиля
│
│
│
│
│(III степень
│
│
│
│M05 - M05.9 │3.1. Ревматоидный артрит │активности).
│
│
│
│
│серопозитивный.
│Наличие тяжелых
│
│
│
│
│Серопозитивный
│системных проявлений│
│
│
│
│ревматоидный артрит в
│заболевания
│
│
│
│
│фазе ремиссии или при
│(ревматоидный
│
│
│
│
│наличии минимальной
│васкулит,
│
│
│
│
│степени активности
│перикардит).
│
│
│
│
│(I степень активности), с│Развитие осложнений │
│
│
│
│утратой функциональной
│заболевания
│
│
│
│
│способности суставов не │(амилоидоз, тяжелая │
│
│
│
│выше II класса
│анемия,
│
│
│
│
│(функциональный класс - │лимфопролиферативные│
│
│
│
│ФК II);
│заболевания,
│
│
│
│
│
│подвывих атланто│
│
│
│M06 - M06.9 │3.2. Другие ревматоидные │окципитального
│
│
│
│
│артриты.
│сочленения, тяжелый │
│
│
│
│Серонегативный
│системный остеопороз│
│
│
│
│ревматоидный артрит;
│с компрессионными
│
│
│
│
│синдром Стилла у взрослых│переломами позвонков│
│
│
│
│в фазе ремиссии или при │при наличии стойкого│
│
│
│
│наличии минимальной
│болевого синдрома, │
│
│
│
│степени активности
│сердечно-сосудистые │
│
│
│
│(I степень активности), с│осложнения в остром,│
│
│
│
│утратой функциональной
│подостром периоде
│
│
│
│
│способности суставов не │инсульта, инфаркта │
│
│
│
│выше II класса
│миокарда,
│
│
│
│
│(функциональный класс - │артериальная
│
│
│
│
│ФК II);
│гипертензия III,
│
│
│
│
│
│нарушение
│
│
│
│M13.0
│3.3. Недифференцированный│азотовыделительной │
│
│
│M13.9
│артрит в фазе ремиссии
│функции почек на
│
│
│
│
│или при наличии
│фоне подагрической │
│
│
│
│минимальной степени
│почки - хроническая │
│
│
│
│активности (I степень
│болезнь почек III - │
│
│
│
│активности), с утратой
│IV; вторичный
│
│
│
│
│функциональной
│пиелонефрит в фазе │
│
│
│
│способности суставов не │обострения).
│
│
│
│
│выше II класса
│ФК (функциональный │
│
│
│
│(функциональная
│класс) IV.
│
│
│
│
│недостаточность
│ФНС (функциональная │
│
│
│
│суставов - ФНС II);
│недостаточность
│
│
│
│
│
│суставов) III.
│
│
│
│M10 - M10.9 │3.4. Подагра.
│Выраженный синовит. │
│
│
│
│Хронический подагрический│Артроз IV стадии при│
│
│
│
│артрит вне фазы
│наличии выраженного │
│
│
│
│обострения с утратой
│болевого синдрома. │
│
│
│
│функциональной
│Отсутствие
│
│
│
│
│способности суставов не │возможности
│
│
│
│
│выше II класса
│самостоятельного
│
│
│
│
│(функциональная
│передвижения.
│
│
│
│
│недостаточность
│Резкие ограничения │
│
│
│
│суставов - ФНС II)
│подвижности
│
│
│
│
│Примечание. При поражении│позвоночника при
│
│
│
│
│почек исключаются курорты│остеохондрозе
│
│
│
│
│с сероводородными
│
│
│
│
│
│источниками;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│M02
│3.5. Реактивные
│
│
│
│
│M02.3
│артропатии, болезнь
│
│
│
│
│
│Рейтера.
│
│
│
│
│
│После перенесенного
│
│
│
│
│
│реактивного артрита
│
│
│
│
│
│урогенной этиологии или │
│
│
│
│
│постэнтероколитического │
│
│
│
│
│варианта реактивного
│
│
│
│
│
│артрита.
│
│
│
│
│
│Реактивный артрит
│
│
│
│
│
│урогенной этиологии,
│
│
│
│
│
│хроническое течение в
│
│
│
│
│
│фазе ремиссии или при
│
│
│
│
│
│наличии минимальной
│
│
│
│
│
│степени активности
│
│
│
│
│
│(I степень активности), с│
│
│
│
│
│утратой функциональной
│
│
│
│
│
│способности суставов не │
│
│
│
│
│выше II класса
│
│
│
│
│
│(функциональная
│
│
│
│
│
│недостаточность
│
│
│
│
│
│суставов - ФНС II);
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│M07
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│M45
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│M46.9
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│M15
│
│
│
│
│
│
│
│M16
│M17
│M19
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│M42
│
│
│
│
│M86
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│3.6. Псориатическая
│
│артропатия.
│
│Псориатический артрит
│
│(дистальный,
│
│олигоартикулярный,
│
│ревматоидоподобный,
│
│мутилирующий варианты), │
│псориатический спондилит │
│в фазе ремиссии или при │
│наличии минимальной
│
│степени активности
│
│(I степень активности), с│
│утратой функциональной
│
│способности суставов не │
│выше II класса
│
│(функциональная
│
│недостаточность
│
│суставов - ФНС II);
│
│
│
│3.7. Анкилозирующий
│
│спондилит в фазе ремиссии│
│или минимальной степени │
│активности (I степени
│
│активности), с утратой
│
│функциональной
│
│способности суставов не │
│выше II класса
│
│(функциональный класс - │
│ФНС II);
│
│
│
│3.8. Недифференцированный│
│спондилоартрит в фазе
│
│ремиссии или минимальной │
│степени активности
│
│(I степени активности), с│
│утратой функциональной
│
│способности суставов не │
│выше II класса
│
│(функциональный класс - │
│ФНС II);
│
│
│
│3.9. Полиартроз.
│
│Генерализованный
│
│остеоартроз с поражением │
│трех и более зон суставов│
│при условии
│
│самостоятельного
│
│передвижения;
│
│
│
│3.10. Коксартроз,
│
│гонартроз, другие артрозы│
│(первичный и вторичный) │
│при условии
│
│самостоятельного
│
│передвижения
│
│Примечание. Пациенты
│
│после ортопедических
│
│операций и
│
│эндопротезирования могут │
│направляться в местные
│
│санатории через 2 месяца,│
│на бальнеологические
│
│курорты - через 6
│
│месяцев;
│
│
│
│3.11. Остеохондроз
│
│позвоночника с вторичными│
│неврологическими
│
│расстройствами;
│
│
│
│3.12. Остеомиелит
│
│хронический гематогенный │
│(кроме туберкулезного), │
│огнестрельный,
│
│посттравматический
│
│фистулезный с
│
│рецидивирующим течением, │
│не требующий
│
│хирургического
│
│вмешательства (при
│
│отсутствии крупного
│
│секвестра или инородного │
│тела, вне фазы
│
│обострения, гипертермии, │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│гнойного отделяемого, при│
│
│
│
│
│отсутствии необходимости │
│
│
│
│
│в дополнительной
│
│
│
│
│
│иммобилизации);
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│T91
│3.13. Последствия травм │Необходимость
│
│
│
│
│шеи и туловища
│хирургического
│
│
│
│
│(последствия перелома
│лечения.
│
│
│
│
│позвоночника, последствия│Отсутствие
│
│
│
│
│травмы спинного мозга,
│стабильности
│
│
│
│
│при сотрясении,
│позвоночника.
│
│
│
│
│повреждении спинного
│Противопоказано
│
│
│
│
│мозга и конского хвоста, │ранее чем через
│
│
│
│
│гематомиелии,
│4 месяца после
│
│
│
│
│сопровождающиеся
│травмы или
│
│
│
│
│ограничением подвижности,│нейрохирургической │
│
│
│
│двигательными,
│операции.
│
│
│
│
│чувствительными
│Выраженный болевой │
│
│
│
│нарушениями, с признаками│синдром.
│
│
│
│
│продолжающегося
│При наличии
│
│
│
│
│восстановления функций); │выраженных
│
│
│
│
│
│двигательных
│
│
│
│
│
│нарушений,
│
│
│
│T92
│3.14. Последствия травм │препятствующих
│
│
│
│
│верхней конечности
│самостоятельному
│
│
│
│
│(последствия перелома
│передвижению и
│
│
│
│
│верхней конечности,
│самообслуживанию.
│
│
│
│
│последствия вывиха,
│При нарушении
│
│
│
│
│последствия травмы мышцы │контроля функции
│
│
│
│
│и сухожилия верхней
│тазовых органов.
│
│
│
│
│конечности,
│Полный перерыв
│
│
│
│
│сопровождающиеся
│спинного мозга,
│
│
│
│
│нейродистрофическим
│травматическая
│
│
│
│
│синдромом, ограничением │кахексия,
│
│
│
│
│подвижности суставов,
│хронический
│
│
│
│
│гипотрофией, снижением
│остеомиелит,
│
│
│
│
│силы мышц);
│выраженный
│
│
│
│
│
│остеопороз.
│
│
│
│
│
│Противопоказано
│
│
│
│T93
│3.15. Последствия травм │направление ранее
│
│
│
│
│нижней конечности
│сроков достижения
│
│
│
│
│(последствия перелома
│рентген
│
│
│
│
│нижней конечности,
│подтвержденной
│
│
│
│
│последствия вывиха,
│полной анатомической│
│
│
│
│последствия травмы мышцы │консолидации при
│
│
│
│
│и сухожилия нижней
│переломах и костно- │
│
│
│
│конечности,
│пластических
│
│
│
│
│сопровождающиеся
│операциях в местные │
│
│
│
│нейродистрофическим
│санатории и ранее
│
│
│
│
│синдромом, ограничением │чем через 6 месяцев │
│
│
│
│подвижности суставов,
│на бальнеологические│
│
│
│
│гипотрофией, снижением
│курорты.
│
│
│
│
│силы мышц);
│Необходимость в
│
│
│
│
│
│дополнительной
│
│
│
│
│
│иммобилизации при
│
│
│
│T95
│3.16. Последствия
│операциях на мышцах │
│
│
│
│термических и химических │и капсульно│
│
│
│
│ожогов и отморожений, в │связочном аппарате. │
│
│
│
│том числе после
│Наличие трофических │
│
│
│
│реконструктивных
│язв.
│
│
│
│
│операций: келоидные
│Пациенты после
│
│
│
│
│рубцы, послеожоговые
│ожоговой болезни,
│
│
│
│
│контрактуры
│получавшие
│
│
│
│
│(дерматодесмогенные,
│гормональную
│
│
│
│
│миогенные, тендогенные, │терапию, ранее
│
│
│
│
│артрогенные и их
│1,5 месяца после
│
│
│
│
│комбинации)
│отмены гормональных │
│
│
│
│
│лекарственных
│
│
│
│
│
│средств
│
│
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 4 │
│4. Болезни нервной
│Все заболевания
│Санатории (отделения) │
│
│
│системы
│неврологического
│неврологического
│
│
│
│
│профиля в остром
│профиля
│
│
│G09
│4.1. Последствия
│периоде, в стадии
│
│
│
│
│воспалительных
│декомпенсации, а
│
│
│
│
│заболеваний центральной │также в любом
│
│
│
│
│нервной системы с
│периоде при наличии:│
│
│
│
│двигательными,
│выраженных
│
│
│
│
│чувствительными,
│двигательных
│
│
│
│
│астеновегетативными
│нарушений,
│
│
│
│
│проявлениями;
│препятствующих
│
│
│
│
│
│самостоятельному
│
│
│
│G12
│4.2. Спинальная мышечная │передвижению и
│
│
│
│
│атрофия с легкими,
│самообслуживанию;
│
│
│
│
│умеренными двигательными │речевых расстройств,│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│G24
│
│
│
│
│G25
│
│
│G35
│
│
│G43
│
│
│
│G45
│
│
│
│
│G50
│
│
│
│G51
│G52
│
│
│
│
│G54
│
│
│
│
│
│
│
│
│G56
│G57
│G58
│
│
│
│
│
│
│
│
│G60
│
│
│
│
│
│G61
│
│
│
│
│
│
│
│G62
│
│
│
│
│
│
│
│G71
│G72
│
│
│
│G95
│
│
│
│
│
│нарушениями;
│нарушающих контакт с│
│
│пациентом;
│
│4.3. Дистония - фокальные│нарушения функции
│
│и сегментарные формы с
│тазовых органов;
│
│легким, умеренным
│эпилептических
│
│гиперкинезом;
│приступов;
│
│
│когнитивных
│
│4.4. Эссенциальный
│нарушений.
│
│тремор;
│Паркинсонизм и
│
│
│другие
│
│4.5. Рассеянный склероз в│дегенеративные
│
│стадии ремиссии;
│заболевания.
│
│
│Рассеянный склероз и│
│4.6. Мигрень с редкими, │другие
│
│средней частоты
│демиелинизирующие
│
│приступами;
│заболевания нервной │
│
│системы при
│
│4.7. Преходящие
│прогредиентном
│
│транзиторные церебральные│течении с
│
│ишемические атаки
│двигательными,
│
│(редкие);
│тазовыми и
│
│
│когнитивными
│
│4.8. Поражение
│нарушениями.
│
│тройничного нерва в
│Последствия травм и │
│стадии ремиссии;
│заболеваний спинного│
│
│мозга:
│
│4.9. Поражение лицевого и│полный перерыв
│
│других черепных нервов
│спинного мозга;
│
│без болевого синдрома и │травматическая
│
│грубых двигательных
│кахексия;
│
│нарушений;
│остеомиелит,
│
│
│требующий
│
│4.10. Поражения нервных │оперативного
│
│корешков и сплетений с
│вмешательства;
│
│двигательными,
│нарушение функции
│
│чувствительными
│почек, уросепсис;
│
│нарушениями, без болевого│трофические
│
│синдрома - поздний
│нарушения.
│
│восстановительный период,│Болезни нервной
│
│период последствий;
│системы,
│
│
│сопровождающиеся
│
│4.11. Мононевропатии
│психическими
│
│верхней, нижней
│расстройствами
│
│конечности, другие
│
│
│мононевропатии с
│
│
│двигательными,
│
│
│чувствительными
│
│
│нарушениями, без болевого│
│
│синдрома - поздний
│
│
│восстановительный период,│
│
│период последствий;
│
│
│
│
│
│4.12. Наследственная и
│
│
│идиопатическая невропатия│
│
│с двигательными,
│
│
│чувствительными
│
│
│нарушениями;
│
│
│
│
│
│4.13. Воспалительная
│
│
│полиневропатия с
│
│
│двигательными,
│
│
│чувствительными
│
│
│нарушениями - поздний
│
│
│восстановительный период,│
│
│период последствий;
│
│
│
│
│
│4.14. Другие
│
│
│полиневропатии с
│
│
│двигательными,
│
│
│чувствительными
│
│
│нарушениями - поздний
│
│
│восстановительный период,│
│
│период последствий;
│
│
│
│
│
│4.15. Первичные поражения│
│
│мышц, миопатии с легкими,│
│
│умеренными двигательными │
│
│нарушениями;
│
│
│
│
│
│4.16. Сирингомиелия с
│
│
│легкими, умеренными
│
│
│двигательными,
│
│
│чувствительными,
│
│
│вегетативными
│
│
│нарушениями, без болевого│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│синдрома;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│I67
│4.17. Другие
│
│
│
│
│
│цереброваскулярные
│
│
│
│
│
│болезни - начальные
│
│
│
│
│
│проявления
│
│
│
│
│
│цереброваскулярной
│
│
│
│
│
│недостаточности,
│
│
│
│
│
│дисциркуляторная
│
│
│
│
│
│энцефалопатия (I стадия);│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│I69
│4.18. Последствия ОНМК с │
│
│
│
│
│легкими двигательными,
│
│
│
│
│
│чувствительными
│
│
│
│
│
│нарушениями;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│M50 - M54
│4.19. Дискогенные,
│
│
│
│
│
│вертеброгенные
│
│
│
│
│
│рефлекторно-тонические, │
│
│
│
│
│корешковые, корешково│
│
│
│
│
│сосудистые синдромы на
│
│
│
│
│
│шейном, грудном,
│
│
│
│
│
│пояснично-крестцовом
│
│
│
│
│
│уровнях (цервикалгия,
│
│
│
│
│
│цервикобрахиалгия,
│
│
│
│
│
│торакалгия, люмбалгия,
│
│
│
│
│
│люмбоишиалгия,
│
│
│
│
│
│радикулопатия,
│
│
│
│
│
│радикулоишемия) в стадии │
│
│
│
│
│ремиссии;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│S06
│4.20. Внутричерепная
│
│
│
│
│
│травма с легкими,
│
│
│
│
│
│умеренными двигательными,│
│
│
│
│
│чувствительными
│
│
│
│
│
│нарушениями,
│
│
│
│
│
│астеновегетативным
│
│
│
│
│
│синдромом - поздний
│
│
│
│
│
│восстановительный период,│
│
│
│
│
│резидуальный период;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│S14
│4.21. Травмы спинного
│
│
│
│
│S24
│мозга с легкими,
│
│
│
│
│S34
│умеренными двигательными,│
│
│
│
│
│чувствительными
│
│
│
│
│
│нарушениями - поздний
│
│
│
│
│
│восстановительный период,│
│
│
│
│
│резидуальный период;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│S14
│4.22. Травмы нервных
│
│
│
│
│S24
│корешков и сплетений на │
│
│
│
│S34
│уровне плечевого пояса и │
│
│
│
│S44
│плеча, локтя и
│
│
│
│
│S54
│предплечья, запястья и
│
│
│
│
│S64
│кисти, тазобедренного
│
│
│
│
│S74
│сустава, колена и голени,│
│
│
│
│S84
│голеностопного сустава и │
│
│
│
│S94
│стопы с легкими,
│
│
│
│
│
│умеренными двигательными,│
│
│
│
│
│чувствительными
│
│
│
│
│
│нарушениями без болевого │
│
│
│
│
│синдрома и трофических
│
│
│
│
│
│нарушений. Поздний
│
│
│
│
│
│восстановительный период,│
│
│
│
│
│период последствий
│
│
│
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 5 │
│5. Болезни
│Хронические
│Санатории (отделения) │
│
│
│мочевыделительной системы│заболевания почек
│нефрологического
│
│
│
│
│(хронический
│профиля
│
│
│N03
│5.1. Хронический
│гломерулонефрит,
│
│
│
│
│нефритический синдром,
│хронический
│
│
│
│
│хронический
│пиелонефрит) с
│
│
│
│
│гломерулонефрит без
│выраженными
│
│
│
│
│выраженных явлений
│признаками
│
│
│
│
│недостаточности
│хронической почечной│
│
│
│
│азотовыделительной
│недостаточности
│
│
│
│
│функции почек,
│(компенсаторная,
│
│
│
│
│макрогематурии, высокой │интермиттирующая,
│
│
│
│
│артериальной гипертензии │терминальная
│
│
│
│
│(до 180 мм рт.ст.) и
│стадии), высокой
│
│
│
│
│значительных изменений
│артериальной
│
│
│
│
│сетчатки глаза;
│гипертензией
│
│
│
│
│
│(превышающей
│
│
│
│N04
│5.2. Нефротический
│180 мм рт.ст.).
│
│
│
│
│синдром (кроме возникшего│Нефросклероз с
│
│
│
│
│на почве туберкулеза,
│выраженными
│
│
│
│
│диабета) в фазе ремиссии │симптомами
│
│
│
│
│при удовлетворительном
│хронической почечной│
│
│
│
│функциональном состоянии │недостаточности.
│
│
│
│
│почек с сохраненной
│Гидронефроз, киста │
│
│
│
│азотовыделительной
│почки
│
│
│
│
│функцией, без анемии,
│(множественная,
│
│
│
│
│выраженных отеков,
│солитарная),
│
│
│
│
│высокой протеинурии и
│осложненная
│
│
│
│
│гипопротеинурии;
│хронической почечной│
│
│
│
│
│недостаточностью.
│
│
│
│N10
│5.3. Острый
│Нефротический
│
│
│
│
│тубулоинтерстициальный
│синдром при
│
│
│
│
│нефрит, остаточные
│амилоидозе с
│
│
│
│
│явления после острого
│выраженными отеками,│
│
│
│
│пиелита, пиелонефрита (не│симптомами
│
│
│
│
│ранее 3 месяцев после
│хронической почечной│
│
│
│
│купирования острого
│недостаточности.
│
│
│
│
│процесса);
│Макроскопическая
│
│
│
│
│
│гематурия любого
│
│
│
│N11
│5.4. Хронический
│происхождения.
│
│
│
│
│тубулоинтерстициальный
│Болезни органов
│
│
│
│
│нефрит, хронический
│мочеполовой системы │
│
│
│
│пиелит, пиелонефрит в
│при остром течении и│
│
│
│
│фазе ремиссии и
│хронических
│
│
│
│
│латентного
│заболеваниях в фазе │
│
│
│
│воспалительного процесса,│активного
│
│
│
│
│вторичные пиелонефриты с │воспалительного
│
│
│
│
│сохраненной
│процесса.
│
│
│
│
│азотовыделительной
│Сморщенный мочевой │
│
│
│
│функцией почек и без
│пузырь любой
│
│
│
│
│выраженной артериальной │этиологии.
│
│
│
│
│гипертензии;
│Мочевые свищи любой │
│
│
│
│
│этиологии.
│
│
│
│N20
│5.5. Мочекаменная болезнь│Мочекаменная болезнь│
│
│
│
│с наличием в почках и
│при наличии камней, │
│
│
│
│мочеточниках камней,
│требующих применения│
│
│
│
│способных к спонтанному │хирургических
│
│
│
│
│отхождению, а также
│методов лечения.
│
│
│
│
│осложненная хроническим │Доброкачественная
│
│
│
│
│пиелонефритом в фазе
│гиперплазия
│
│
│
│
│ремиссии и латентного
│предстательной
│
│
│
│
│воспалительного процесса │железы II и
│
│
│
│
│
│III стадии
│
│
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 6 │
│6. Болезни женских
│Злокачественные
│Санатории (отделения) │
│
│
│половых органов
│новообразования и
│гинекологического
│
│
│
│
│подозрения на их
│профиля
│
│
│N70.1
│6.1. Хронический
│наличие.
│
│
│
│
│сальпингит и оофорит,
│Предраковые
│
│
│
│
│хроническая стадия,
│заболевания женских │
│
│
│
│период ремиссии при
│половых органов.
│
│
│
│
│неизмененной функции
│Послеабортный период│
│
│
│
│яичников;
│(до первой
│
│
│
│
│
│менструации).
│
│
│
│N71.1
│6.2. Хроническая
│Эрозия и
│
│
│
│
│воспалительная болезнь
│эрозированный
│
│
│
│
│матки, хронический
│эктропион при
│
│
│
│
│эндо(мио)метрит,
│отсутствии данных, │
│
│
│
│хронический метрит,
│исключающих
│
│
│
│
│хроническая стадия,
│злокачественные и
│
│
│
│
│период ремиссии при
│предраковые
│
│
│
│
│неизмененной функции
│заболевания.
│
│
│
│
│яичников;
│Полип шейки и тела │
│
│
│
│
│матки.
│
│
│
│N73.6
│6.3. Тазовые
│Дисфункциональные
│
│
│
│
│перитонеальные спайки у │маточные
│
│
│
│
│женщин, спаечный процесс │кровотечения.
│
│
│
│
│в малом тазу как
│Кисты и кистомы
│
│
│
│
│результат хронического
│яичников.
│
│
│
│
│сальпингоофорита и (или) │Миома матки,
│
│
│
│
│оперативного
│эндометриоз,
│
│
│
│
│вмешательства на органах │фиброзно-кистозная │
│
│
│
│женской половой системы, │мастопатия,
│
│
│
│
│хроническая стадия,
│требующие
│
│
│
│
│период ремиссии при
│оперативного
│
│
│
│
│неизмененной функции
│лечения.
│
│
│
│
│яичников;
│Пузырно-влагалищные │
│
│
│
│
│и влагалищно│
│
│
│N95.1
│6.4. Менопауза и
│толсто/тонкокишечные│
│
│
│
│климактерическое
│свищи.
│
│
│
│
│состояние у женщин,
│Состояние после
│
│
│
│
│климактерический синдром;│операций по поводу │
│
│
│
│
│злокачественных
│
│
│
│N95.3
│6.5. Состояния, связанные│новообразований
│
│
│
│
│с искусственной
│женских половых
│
│
│
│
│менопаузой.
│органов.
│
│
│
│
│Посткастрационный синдром│Примечание. Вопрос о│
│
│
│
│как следствие
│возможности
│
│
│
│
│оперативного лечения
│направления
│
│
│
│
│доброкачественных
│пациентов,
│
│
│
│
│новообразований женской │перенесших операции │
│
│
│
│половой сферы;
│по поводу
│
│
│
│
│
│злокачественных
│
│
│
│N97.1
│6.6. Женское бесплодие
│новообразований
│
│
│
│
│трубного происхождения, │женских половых
│
│
│
│
│женское бесплодие
│органов, в местные │
│
│
│
│тубоперитонеального
│санатории (при
│
│
│
│
│генеза: непроходимость
│условии стабильности│
│
│
│
│маточных труб вследствие │основных показателей│
│
│
│
│хронического
│онкопроцесса)
│
│
│
│
│сальпингоофорита: при
│решается
│
│
│
│
│неизмененной функции
│консультативно с
│
│
│
│
│яичников при наличии
│врачом-онкологом
│
│
│
│
│гипоэстрогении, при
│
│
│
│
│
│наличии гиперэстрогении │
│
│
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 7 │
│7. Болезни системы
│Ревматический
│Санатории (отделения) │
│
│
│кровообращения
│миокардит.
│кардиологического
│
│
│
│
│Миокардиты типа
│профиля
│
│
│I05
│7.1. Ревматические
│Абрамова - Фидлера и│
│
│
│
│болезни митрального
│близкие к нему по
│
│
│
│
│клапана;
│тяжести
│
│
│
│
│
│кардиомиопатии.
│
│
│
│I06
│7.2. Ревматические
│Недостаточность
│
│
│
│
│болезни аортального
│кровообращения выше │
│
│
│
│клапана;
│H IIA.
│
│
│
│
│
│Угрожающие жизни
│
│
│
│I41
│7.3. Миокардит при
│нарушения ритма
│
│
│
│
│бактериальных, вирусных │сердца в виде
│
│
│
│
│болезнях.
│политопной, частой │
│
│
│
│Состояния после
│(10 - 15 раз в
│
│
│
│
│перенесенного
│минуту и более),
│
│
│
│
│инфекционно│групповой и ранней │
│
│
│
│аллергического миокардита│экстрасистолии,
│
│
│
│
│при недостаточности
│частые пароксизмы
│
│
│
│
│кровообращения IIA в
│мерцания и
│
│
│
│
│стадии по окончании
│трепетания
│
│
│
│
│острых и подострых
│предсердий,
│
│
│
│
│явлений и при отсутствии │подтвержденные
│
│
│
│
│прогностически
│документально,
│
│
│
│
│неблагоприятных нарушений│полная
│
│
│
│
│ритма сердца;
│атриовентрикулярная │
│
│
│
│
│блокада II и
│
│
│
│I20 - I25
│7.4. Ишемическая болезнь │III степени, синдром│
│
│
│
│сердца. Стенокардия,
│слабости синусового │
│
│
│
│стабильное течение, не
│узла с редкой бради-│
│
│
│
│выше ФК II. Артериальная │и тахикардией (без │
│
│
│
│гипертензия I │имплантации ЭКС).
│
│
│
│
│II степени;
│Перенесенный инфаркт│
│
│
│
│
│миокарда или инсульт│
│
│
│I73.1
│7.5. Облитерирующий
│(до 6 месяцев от
│
│
│
│
│атеросклероз, эндартериит│начала заболевания).│
│
│
│
│нижних конечностей.
│Атеросклероз сосудов│
│
│
│
│Облитерирующий
│нижних конечностей с│
│
│
│
│эндартериит в состоянии │декомпенсацией
│
│
│
│
│компенсации и
│периферического
│
│
│
│
│субкомпенсации
│кровообращения,
│
│
│
│
│кровообращения
│наличие язв и
│
│
│
│
│конечностей в период
│гангрены.
│
│
│
│
│стойкой ремиссии;
│Облитерирующий
│
│
│
│
│
│тромбангиит
│
│
│
│I83
│7.6. Варикозное
│(эндартериит) с
│
│
│
│
│расширение вен нижних
│наклонностью к
│
│
│
│
│конечностей.
│генерализации.
│
│
│
│
│Хроническая венозная
│Тромбоэмболическая │
│
│
│
│недостаточность на почве │болезнь.
│
│
│
│
│варикозного расширения
│Атеросклеротическая │
│
│
│
│вен;
│энцефалопатия с
│
│
│
│
│
│нарушенной
│
│
│
│I50
│7.7. Состояния после
│психической
│
│
│
│I97.1
│операций на сердце и
│адаптацией к
│
│
│
│
│сосудах, не ранее
│окружающей
│
│
│
│
│6 месяцев после операции │обстановке
│
│
│
│
│H 0-I
│
│
│
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────────┤
│ 8 │
│8. Болезни кожи и
│Болезни кожи в
│Санатории (отделения) │
│
│
│подкожной клетчатки
│острой и подострой │дерматологического
│
│
│
│
│стадиях.
│профиля
│
│
│L40
│8.1. Псориаз.
│Все заболевания
│
│
│
│L40.0
│Псориаз обыкновенный;
│кожи, не указанные в│
│
│
│L40.5
│8.2. Псориаз
│показаниях.
│
│
│
│M07.0 - M07.3│артропатический;
│Все заразные
│
│
│
│M09.0
│
│заболевания кожи.
│
│
│
│
│
│Псориаз в
│
│
│
│L20
│8.3. Атопический
│прогрессирующей
│
│
│
│L20.0
│дерматит.
│стадии.
│
│
│
│L20.8
│Почесуха Бенье.
│Необратимые костно- │
│
│
│L20.9
│Другие атопические
│суставные и
│
│
│
│
│дерматиты (экзема
│сухожильные
│
│
│
│
│аллергическая,
│изменения опорно│
│
│
│
│нейродермит атопический и│двигательного
│
│
│
│
│диффузный).
│аппарата, вызванные │
│
│
│
│Атопический дерматит
│тяжелой ожоговой
│
│
│
│
│неуточненный;
│травмой.
│
│
│
│
│
│Длительно
│
│
│
│L43
│8.4. Лишай красный
│незаживающие
│
│
│
│L43.0
│плоский.
│ожоговые раны,
│
│
│
│
│Лишай гипертрофический
│требующие
│
│
│
│
│красный плоский;
│оперативного лечения│
│
│
│
│
│
│
│
│
│L90
│8.5. Атрофические
│
│
│
│
│L94.0
│поражения кожи (лишай
│
│
│
│
│L94.1
│склеротический и
│
│
│
│
│
│атрофический, анетодермия│
│
│
│
│
│Швеннингера - Буцци,
│
│
│
│
│
│анетодермия Ядассона │
│
│
│
│
│Пеллизари, атрофодермия │
│
│
│
│
│Пазини - Пьерини,
│
│
│
│
│
│акродерматит хронический │
│
│
│
│
│атрофический, рубцовые
│
│
│
│
│
│состояния и фиброз кожи, │
│
│
│
│
│атрофические полосы,
│
│
│
│
│
│другие атрофические
│
│
│
│
│
│изменения кожи,
│
│
│
│
│
│атрофическое изменение
│
│
│
│
│
│кожи неуточненное).
│
│
│
│
│
│Локализованная
│
│
│
│
│
│склеродермия (morphea). │
│
│
│
│
│Линейная склеродермия;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│Q80.0
│8.6. Вульгарный ихтиоз. │
│
│
│
│L85
│Другие эпидермальные
│
│
│
│
│L85.0
│утолщения.
│
│
│
│
│L85.1
│Приобретенный ихтиоз.
│
│
│
│
│L85.2
│Приобретенный кератоз
│
│
│
│
│L85.3
│(кератодермия) ладонно- │
│
│
│
│L85.8
│подошвенный.
│
│
│
│
│L85.9
│Кератоз точечный
│
│
│
│
│
│(ладонно-подошвенный).
│
│
│
│
│
│Ксероз кожи.
│
│
│
│
│
│Другие уточненные
│
│
│
│
│
│эпидермальные утолщения. │
│
│
│
│
│Эпидермальное утолщение │
│
│
│
│
│неуточненное
│
│
│
└───┴─────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴───────────────────────┘
Приложение 2
к Инструкции о порядке
медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение
Медицинские показания и медицинские противопоказания для санаторнокурортного лечения пациентов (дети, отделения "мать и дитя")
┌───┬─────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────────────────────┐
│
│
Код по
│
│
│
│
│
│международной│
│
│
│
│
│классификации│
│
│
│
│ N │ болезней и │
│
Медицинские
│
│
│п/п│ проблем,
│ Медицинские показания │ противопоказания │
Профиль санатория
│
│
│связанных со │
│
│
│
│
│ здоровьем, │
│
│
│
│
│ десятого
│
│
│
│
│
│ пересмотра │
│
│
│
├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤
│ 1 │
│1. Болезни органов
│Все заболевания
│Санатории (отделения)
│
│
│
│дыхания
│бронхолегочной
│пульмонологического профиля│
│
│
│
│системы в остром
│
│
│
│J12 - J18
│1.1. Острая пневмония │периоде.
│
│
│
│
│осложненная, затяжная -│Дыхательная,
│
│
│
│
│более 6 недель;
│легочно-сердечная │
│
│
│
│
│недостаточность
│
│
│
│J32
│1.2. Хронические
│выше I степени
│
│
│
│
│синуситы;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│J41
│1.3. Рецидивирующий
│
│
│
│
│J42
│бронхит (с частотой 3 и│
│
│
│
│
│более раза в году);
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│J44
│1.4. Хронический
│
│
│
│
│
│бронхит, хронический
│
│
│
│
│
│обструктивный бронхит -│
│
│
│
│
│в стадии ремиссии;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│J44
│1.5. Бронхиальная астма│
│
│
│
│J45
│легкой, средней,
│
│
│
│
│
│тяжелой степени в
│
│
│
│
│
│период ремиссии;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│J47
│1.6. Бронхоэктатическая│
│
│
│
│
│болезнь, не ранее 3
│
│
│
│
│
│месяцев от наступления │
│
│
│
│
│ремиссии;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│J85
│1.7. Состояние после
│
│
│
│
│J86
│оперативного лечения по│
│
│
│
│J90 - J94
│поводу хронических
│
│
│
│
│
│неспецифических
│
│
│
│
│
│заболеваний легких, не │
│
│
│
│
│ранее 6 месяцев после │
│
│
│
│
│оперативного лечения и │
│
│
│
│
│при отсутствии
│
│
│
│
│
│послеоперационных
│
│
│
│
│
│осложнений;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│Q32, Q33
│1.8. Врожденные
│
│
│
│
│
│аномалии (пороки
│
│
│
│
│
│развития) трахеи,
│
│
│
│
│
│бронхов, легкого;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│E84,
│1.9. Наследственные и │
│
│
│
│Q89.3
│системные заболевания │
│
│
│
│
│бронхолегочной системы │
│
│
│
│
│(муковисцидоз, синдром │
│
│
│
│
│Картагенера,
│
│
│
│
│
│иммунодефицитные
│
│
│
│
│
│состояния и др.) вне
│
│
│
│
│
│обострения
│
│
│
│
│
│воспалительного
│
│
│
│
│
│процесса
│
│
│
├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤
│ 2 │
│2. Болезни органов
│Все болезни органов│Санатории (отделения)
│
│
│
│пищеварения
│пищеварения в
│гастроэнтерологического
│
│
│
│
│период обострения. │профиля
│
│
│K20
│2.1. Эзофагит,
│Органический стеноз│
│
│
│K21
│гастроэзофагеальный
│привратника.
│
│
│
│
│рефлюкс;
│Цирроз печени при │
│
│
│
│
│варикозе вен
│
│
│
│K25 - K28
│2.2. Язва желудка и
│пищевода,
│
│
│
│
│язва двенадцатиперстной│печеночная
│
│
│
│
│кишки, не осложненные │недостаточность.
│
│
│
│
│формы, не ранее 3
│Аутоиммунный
│
│
│
│
│месяцев после
│гепатит
│
│
│
│
│обострения;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│B18
│2.3. Хронический
│
│
│
│
│B94.2
│гепатит В, С в период │
│
│
│
│
│ремиссии с минимальной │
│
│
│
│
│степенью активности;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│K81.1
│2.4. Хронический
│
│
│
│
│
│холецистит, не ранее 3 │
│
│
│
│
│месяцев после
│
│
│
│
│
│обострения;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│K86.1 - K86.2│2.5. Хронический
│
│
│
│
│K87.1
│панкреатит в период
│
│
│
│
│B25.2
│ремиссии;
│
│
│
│
│B26.3
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│K29
│2.6. Хронический
│
│
│
│
│
│гастрит и дуоденит (с │
│
│
│
│
│частотой обострений 3 и│
│
│
│
│
│более раза в год) в
│
│
│
│
│
│стадии ремиссии;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│K52.9
│2.7. Хронический колит,│
│
│
│
│
│энтерит в период
│
│
│
│
│
│ремиссии
│
│
│
├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤
│ 3 │
│3. Болезни нервной
│Тяжелая степень
│Санатории (отделения)
│
│
│
│системы, костно│обездвиженности,
│неврологического,
│
│
│
│мышечной системы и
│тяжелые
│ортопедотравматологического│
│
│
│соединительной ткани
│расстройства
│профиля
│
│
│
│
│тонуса, тяжелые
│
│
│
│G09
│3.1. Последствия
│гиперкинезы,
│
│
│
│
│воспалительных
│мозжечковые
│
│
│
│
│заболеваний центральной│расстройства,
│
│
│
│
│нервной системы с
│расстройства
│
│
│
│
│двигательными
│личности и
│
│
│
│
│нарушениями, ФКII и
│поведения в стадии │
│
│
│
│ФКIII;
│декомпенсации,
│
│
│
│
│
│глубокие нарушения │
│
│
│G80
│3.2. Детский
│функций тазовых
│
│
│
│
│церебральный паралич и │органов, тяжелая и │
│
│
│
│другие паралитические │глубокая умственная│
│
│
│
│синдромы с
│отсталость.
│
│
│
│
│двигательными
│Частые судорожные │
│
│
│
│нарушениями различной │припадки, не
│
│
│
│
│степени тяжести с
│контролируемые
│
│
│
│
│контрактурами суставов,│лекарственными
│
│
│
│
│другими изменениями
│средствами.
│
│
│
│
│опорно-двигательного
│Болезни нервной
│
│
│
│
│аппарата, требующими
│системы в остром
│
│
│
│
│ортопедической
│периоде.
│
│
│
│
│коррекции, с легкой и │Все формы
│
│
│
│
│умеренной
│прогрессирующих
│
│
│
│
│интеллектуальной
│мышечных дистрофий │
│
│
│
│недостаточностью,
│с развернутыми
│
│
│
│
│специфическими
│клиническими
│
│
│
│
│расстройствами
│формами.
│
│
│
│
│психологического
│Прогрессирующая
│
│
│
│
│развития, речи и языка,│гидроцефалия.
│
│
│
│
│редкими эпилептическими│Системные
│
│
│
│
│припадками, ФКII и
│заболевания
│
│
│
│
│ФКIII;
│скелета,
│
│
│
│
│
│ограничивающие
│
│
│
│G12
│3.3. Спинальная
│самообслуживание и │
│
│
│
│мышечная атрофия с
│самостоятельное
│
│
│
│
│двигательными
│передвижение
│
│
│
│
│нарушениями, ФКII и
│пациента.
│
│
│
│
│ФКIII.
│Остеомиелит в
│
│
│
│
│Спинальная мышечная
│стадии обострения, │
│
│
│
│атрофия Кугельбарга - │при наличии
│
│
│
│
│Веландера;
│множественных,
│
│
│
│
│
│распространенных
│
│
│
│G71- G72
│3.4. Наследственные
│свищей, больших
│
│
│
│
│прогрессирующие
│секвестров
│
│
│
│
│мышечные дистрофии и
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│G54
│
│
│
│
│G56 - G58
│
│
│
│
│
│
│G60
│
│
│
│
│Q65 - Q79
│M20 - M25
│
│
│
│
│
│
│M08
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│Q74.3
│
│
│
│
│Q77.7
│
│
│
│
│M86
│
│
│
│
│
│
│S14
│S24
│S34
│S44
│S54
│S64
│S74
│S84
│S94
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│T95
│
│
│
│
│
│врожденные миопатии с │
│двигательными
│
│нарушениями (миопатия │
│Эрба, Ландузи │
│Дежерина и др.), ФКII и│
│ФКIII;
│
│
│
│3.5. Полиневропатии и │
│другие поражения
│
│периферической нервной │
│системы;
│
│
│
│Мононевропатии
│
│конечностей, другие,
│
│после окончания острого│
│периода, в
│
│восстановительном
│
│периоде;
│
│
│
│3.6. Наследственная и │
│идиопатическая
│
│невропатия, болезнь
│
│Шарко - Мари;
│
│
│
│3.7. Врожденные и
│
│приобретенные
│
│деформации опорно│
│двигательного аппарата │
│с двигательными
│
│нарушениями, ФКII и
│
│ФКIII;
│
│
│
│3.8. Ювенильный
│
│ревматоидный артрит,
│
│суставно-висцеральная │
│форма с активностью I │
│степени, суставная
│
│форма II степени, с
│
│двигательными
│
│нарушениями, ФКII и
│
│ФКIII (не ранее 1,5
│
│месяца после окончания │
│гормонотерапии);
│
│
│
│3.9. Артрогрипоз с
│
│двигательными
│
│нарушениями, ФКII и
│
│ФКIII;
│
│
│
│3.10. Хондродистрофия с│
│двигательными
│
│нарушениями, ФКII и
│
│ФКIII;
│
│
│
│3.11. Остеомиелит, не │
│ранее 6 месяцев после │
│окончания острой стадии│
│при отсутствии свищей и│
│не требующий
│
│оперативного лечения; │
│
│
│3.12. Последствия травм│
│корешков, сплетений,
│
│нервных стволов, не
│
│требующие
│
│хирургического
│
│вмешательства, с
│
│двигательными,
│
│чувствительными
│
│нарушениями, болевым
│
│синдромом, признаками │
│восстановления функций,│
│без каузалгий,
│
│сосудистых и
│
│трофических нарушений, │
│фантомных болей (не
│
│ранее 2 месяцев после │
│операции);
│
│
│
│3.13. Последствия
│
│термических и
│
│химических ожогов и
│
│отморожений, состояния │
│после восстановительных│
│оперативных
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│Санатории (отделения)
│
│ортопедотравматологического│
│профиля
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│вмешательств на
│
│
│
│
│
│сухожилиях, пластики, │
│
│
│
│
│контрактуры (для
│
│
│
│
│
│разработки двигательных│
│
│
│
│
│нарушений)
│
│
│
├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤
│ 4 │
│4. Болезни мочеполовой │Высокая активность │Санатории (отделения)
│
│
│
│системы
│патологического
│нефрологического профиля
│
│
│
│
│процесса в органах │
│
│
│N03
│4.1. Хронический
│мочевой системы.
│
│
│
│
│нефритический синдром. │Хроническая
│
│
│
│
│Хронический
│почечная
│
│
│
│
│гломерулонефрит,
│недостаточность в │
│
│
│
│гематурическая форма
│стадии
│
│
│
│
│IgA - нефропатия
│декомпенсации.
│
│
│
│
│(болезнь Берже), стадия│Нарушения
│
│
│
│
│частичной или полной
│уродинамики,
│
│
│
│
│клинико-лабораторной
│требующие
│
│
│
│
│ремиссии.
│хирургической
│
│
│
│
│Наследственный нефрит в│коррекции.
│
│
│
│
│стадии субкомпенсации │Неконтролируемая
│
│
│
│
│или компенсации;
│артериальная
│
│
│
│
│
│гипертензия
│
│
│
│N03
│4.2. Нефротический
│
│
│
│
│
│синдром.
│
│
│
│
│
│Хронический
│
│
│
│
│
│гломерулонефрит,
│
│
│
│
│
│нефротическая форма в │
│
│
│
│
│стадии частичной или
│
│
│
│
│
│полной клинико│
│
│
│
│
│лабораторной ремиссии; │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│N11
│4.3. Хронический
│
│
│
│
│
│тубулоинтерстициальный │
│
│
│
│
│нефрит.
│
│
│
│
│
│Необструктивный
│
│
│
│
│
│хронический пиелонефрит│
│
│
│
│
│без нарушения
│
│
│
│
│
│уродинамики в стадии
│
│
│
│
│
│частичной или полной
│
│
│
│
│
│клинико-лабораторной
│
│
│
│
│
│ремиссии, после
│
│
│
│
│
│оперативной коррекции; │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│N20
│4.4. Камни почки и
│
│
│
│
│
│мочеточника.
│
│
│
│
│
│Мочекаменная болезнь
│
│
│
│
│
│(уролитиаз) в стадии
│
│
│
│
│
│частичной или полной
│
│
│
│
│
│клинико-лабораторной
│
│
│
│
│
│ремиссии пиелонефрита, │
│
│
│
│
│через 6 месяцев после │
│
│
│
│
│оперативного лечения; │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│N25
│4.5. Нарушения,
│
│
│
│
│
│развивающиеся в
│
│
│
│
│
│результате дисфункции │
│
│
│
│
│почечных канальцев.
│
│
│
│
│
│Первичные и вторичные │
│
│
│
│
│тубулопатии при
│
│
│
│
│
│отсутствии существенных│
│
│
│
│
│нарушений опорно│
│
│
│
│
│двигательного аппарата,│
│
│
│
│
│в стадии субкомпенсации│
│
│
│
│
│или компенсации при
│
│
│
│
│
│нарушении парциальных │
│
│
│
│
│функций почек;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│N18
│4.6. Хроническая
│
│
│
│
│
│почечная
│
│
│
│
│
│недостаточность в
│
│
│
│
│
│стадии компенсации или │
│
│
│
│
│субкомпенсации;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│Q60 - Q64
│4.7. Врожденные
│
│
│
│
│
│аномалии мочевой
│
│
│
│
│
│системы, в том числе
│
│
│
│
│
│после хирургической
│
│
│
│
│
│коррекции (через 6
│
│
│
│
│
│месяцев), при наличии │
│
│
│
│
│хронического микробно- │
│
│
│
│
│воспалительного
│
│
│
│
│
│процесса, в стадии
│
│
│
│
│
│частичной клинико│
│
│
│
│
│лабораторной ремиссии, │
│
│
│
│
│латентного течения;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│N70.1
│4.8. Хронический
│Болезни женских
│Санатории (отделения)
│
│
│
│сальпингит, оофорит,
│половых органов в │гинекологического профиля │
│
│
│сальпингоофорит, период│остром периоде.
│
│
│
│
│ремиссии: при
│Ювенальные маточные│
│
│
│
│неизмененной функции
│кровотечения при
│
│
│
│
│яичников при наличии
│заболеваниях
│
│
│
│
│гипоэстрогении, наличии│свертывающей
│
│
│
│
│гиперэстрогении;
│системы крови.
│
│
│
│
│
│Преждевременное
│
│
│
│N91.0
│4.9. Первичная
│половое созревание.│
│
│
│
│аменорея, обусловленная│Кисты и кистомы
│
│
│
│
│функциональными
│яичников.
│
│
│
│
│нарушениями гипоталамо-│Миома матки,
│
│
│
│
│гипофизарных структур, │эндометриоз,
│
│
│
│
│после исключения
│требующие
│
│
│
│
│органической патологии;│оперативного
│
│
│
│
│
│лечения
│
│
│
│N91.1
│4.10. Вторичная
│
│
│
│
│
│аменорея, обусловленная│
│
│
│
│
│функциональными
│
│
│
│
│
│нарушениями гипоталамо-│
│
│
│
│
│гипофизарных структур; │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│N91.4
│4.11. Вторичная
│
│
│
│
│
│олигоменорея.
│
│
│
│
│
│Олигоменорея,
│
│
│
│
│
│обусловленная
│
│
│
│
│
│функциональными
│
│
│
│
│
│нарушениями гипоталамо-│
│
│
│
│
│гипофизарных структур │
│
│
├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤
│ 5 │
│5. Болезни системы
│Ревматизм при
│Санатории (отделения)
│
│
│
│кровообращения
│наличии активности │кардиологического профиля │
│
│
│
│процесса.
│
│
│
│I00 - I08
│5.1. Ревматизм в
│Недостаточность
│
│
│
│
│неактивной фазе (не
│кровообращения от │
│
│
│
│ранее 6 месяцев после │IIБ степени и выше.│
│
│
│
│окончания атаки,
│Дыхательная,
│
│
│
│
│рецидива);
│легочно-сердечная │
│
│
│
│
│недостаточность
│
│
│
│Q20 - Q24
│5.2. Врожденные
│выше I степени.
│
│
│
│
│аномалии (пороки
│Мерцательная
│
│
│
│
│развития) сердечных
│аритмия,
│
│
│
│
│камер соединений,
│пароксизмальная
│
│
│
│
│сердечной перегородки, │тахикардия с
│
│
│
│
│сердечных клапанов,
│частыми приступами.│
│
│
│
│другие врожденные
│Полная
│
│
│
│
│аномалии (пороки
│атриовентрикулярная│
│
│
│
│развития) сердца до и │блокада при частоте│
│
│
│
│не ранее 6 месяцев
│сердечных
│
│
│
│
│после оперативного
│сокращений менее 50│
│
│
│
│лечения (исключая
│в 1 минуту, наличии│
│
│
│
│снятых с диспансерного │приступов
│
│
│
│
│учета);
│Морганьи - Эдемса -│
│
│
│
│
│Стокса.
│
│
│
│I34 - I36
│5.3. Неревматические
│Неконтролируемая
│
│
│
│I37
│поражения клапанов
│артериальная
│
│
│
│
│сердца, после
│гипертензия
│
│
│
│
│оперативного лечения не│
│
│
│
│
│ранее 6 месяцев;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│5.4. Состояния после
│
│
│
│
│
│оперативного лечения на│
│
│
│
│
│сердце и сосудах, не
│
│
│
│
│
│ранее 6 месяцев после │
│
│
│
│
│операции
│
│
│
├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤
│ 6 │
│6. Болезни эндокринной │Сахарный диабет в │Санатории с отделениями
│
│
│
│системы, нарушения
│состоянии
│эндокринологического
│
│
│
│обмена веществ
│декомпенсации.
│профиля либо
│
│
│
│
│Некомпенсированное │гастроэнтерологического
│
│
│E03
│6.1. Гипотиреоз любой │нарушение функции │профиля (при условии
│
│
│
│этиологии после подбора│щитовидной железы. │наличия в штате врача│
│
│
│дозы L-тироксина, в
│Гиперфункция
│эндокринолога)
│
│
│
│эутиреоидном состоянии;│щитовидной железы -│
│
│
│
│
│для южных курортов │
│
│
│E06
│6.2. Тиреоидит
│в летний период
│
│
│
│
│аутоиммунный,
│(июнь - август)
│
│
│
│
│лимфоцитарный тиреоидит│
│
│
│
│
│(зоб Хасимото),
│
│
│
│
│
│эутиреоидный после
│
│
│
│
│
│подбора лечения;
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│E10
│6.3. Инсулиннезависимый│
│
│
│
│E11
│сахарный диабет.
│
│
│
│
│
│Сахарный диабет в
│
│
│
│
│
│состоянии компенсации │
│
│
│
│
│(нормальные показатели │
│
│
│
│
│кетоновых тел в крови, │
│
│
│
│
│отсутствие ацетона в
│
│
│
│
│
│моче, гликемия не выше │
│
│
│
│
│9 - 10 ммоль/л,
│
│
│
│
│
│суточная глюкозурия не │
│
│
│
│
│более 5% от сахарной
│
│
│
│
│
│ценности пищи) (в
│
│
│
│
│
│стадии ремиссии)
│
│
│
├───┼─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────────────────┤
│ 7 │
│7. Болезни кожи и
│Болезни кожи в
│Местные санатории
│
│
│
│подкожной клетчатки
│острой стадии.
│(отделения) и санатории на │
│
│
│
│Все заболевания
│бальнеогрязевых курортах
│
│
│L20
│7.1. Атопический
│кожи, не указанные │(Сочи - Мацеста) и др.
│
│
│
│дерматит
│в показаниях.
│
│
│
│
│распространенный,
│Все заразные
│
│
│
│
│экзема детская,
│заболевания кожи. │
│
│
│
│нейродермит
│Псориаз в
│
│
│
│
│(диффузный);
│прогрессирующей
│
│
│
│
│
│стадии.
│
│
│
│L40
│7.2. Псориаз (зимняя
│Необратимые
│
│
│
│
│форма - направляются в │суставные, костно- │
│
│
│
│бальнеогрязевой курорт │суставные и
│
│
│
│
│в летнее время).
│сухожильные
│
│
│
│
│
│изменения опорно- │
│
│
│M07
│Псориатические
│двигательного
│
│
│
│
│артропатии;
│аппарата, вызванные│
│
│
│
│
│тяжелой ожоговой
│
│
│
│L94
│7.3. Склеродермия;
│травмой.
│
│
│
│
│
│Длительно
│
│
│
│L85
│7.4. Ихтиоз, кератоз
│незаживающие
│
│
│
│
│(кератодермия), кроме │ожоговые раны,
│
│
│
│
│грибковых поражений
│требующие
│
│
│
│
│(направляются в
│оперативного
│
│
│
│
│бальнеогрязевой курорт │лечения
│
│
│
│
│в летнее время);
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│T95
│7.5. Дерматогенные,
│
│
│
│
│
│миогенные, артрогенные │
│
│
│
│
│контрактуры обратимого │
│
│
│
│
│характера, возникшие
│
│
│
│
│
│после перенесенных
│
│
│
│
│
│ожогов с
│
│
│
│
│
│восстановленным кожным │
│
│
│
│
│покровом, келоидные и │
│
│
│
│
│гипертрофические рубцы,│
│
│
│
│
│развившиеся на месте
│
│
│
│
│
│ожоговых ран. Состояния│
│
│
│
│
│после реконструктивно- │
│
│
│
│
│восстановительных
│
│
│
│
│
│операций, произведенных│
│
│
│
│
│по поводу контрактур и │
│
│
│
│
│рубцовых стяжений
│
│
│
└───┴─────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────────────────────┘
Приложение 3
к Инструкции о порядке
медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение
Перечень
общих медицинских противопоказаний, исключающих направление на санаторнокурортное лечение
1. Медицинские противопоказания, исключающие направление пациентов
(взрослых) на санаторно-курортное лечение:
острые заболевания до выздоровления;
хронические заболевания на период обострения;
инфекционные и паразитарные заболевания до окончания срока изоляции;
хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми,
стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
эпилепсия и эпилептические синдромы с различными формами припадков (более 2
раз в году);
все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и
токсикоманических веществ, а также при наличии абстинентных состояний;
все болезни крови в острой стадии и стадии обострения;
кахексии любого происхождения;
злокачественные новообразования;
все заболевания и состояния, требующие оказания медицинской помощи в
стационарных условиях;
все заболевания, при которых пациенты не способны к самостоятельному
передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе (кроме лиц,
подлежащих лечению в специализированных санаториях (отделениях) для спинальных
пациентов);
эхинококк любой локализации;
часто повторяющиеся или обильные кровотечения;
беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на
климатические курорты - начиная с 22-й недели;
все формы туберкулеза в активной стадии.
2. Медицинские противопоказания, исключающие направление пациентов (детей) на
санаторно-курортное лечение:
острые заболевания до выздоровления;
хронические заболевания на период обострения;
инфекционные и паразитарные заболевания до окончания срока изоляции;
бациллоносительство (инфекционные и паразитарные заболевания);
эпилепсия с частыми припадками, неконтролируемыми лекарственными средствами;
психические расстройства и расстройства поведения в период обострения;
энкопрез;
все виды наркомании, токсикомания, хронический алкоголизм;
беременность во все сроки.
Примечания:
1. Пациенты (взрослые) после радикального лечения злокачественных
новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического,
комплексного), а пациенты (дети), находящиеся в состоянии стойкой ремиссии, могут
направляться только в санатории, расположенные на территории Республики Беларусь,
при удовлетворительном общем состоянии и заключении врача-онколога.
2. Энурез не является противопоказанием к направлению детей в санаторий.
3. После дифтерии и скарлатины пациенты (дети) могут направляться в санатории не
ранее 4 - 5 месяцев после оказания им медицинской помощи в стационарных условиях при
отсутствии осложнений.
4. Пациенты с болезнями обмена и редкими генетическими заболеваниями (E76 E77) направляются в местные санатории в зависимости от профиля превалирующей
патологии при отсутствии недостаточности кровообращения и дыхания II степени и выше.
Приложение 4
Исключено. - Постановление Минздрава от 19.01.2012 N 2.
Приложение 5
Исключено. - Постановление Минздрава от 19.01.2012 N 2.
Приложение 6
Исключено. - Постановление Минздрава от 19.01.2012 N 2.
Приложение 7
Исключено. - Постановление Минздрава от 19.01.2012 N 2.