«УТВЕРЖДАЮ» Декан педиатрического факультета, член-корреспондент РАМН, профессор

«УТВЕРЖДАЮ»
Декан педиатрического факультета,
член-корреспондент РАМН,
профессор
________________ Н.В. Полунина
«5» сентября 2005 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по микробиологии
для студентов ГОУ ВПО РГМУ.
Специальности: 040100 – лечебное дело;
040200 – педиатрия.
Факультеты: педиатрический, лечебный, Московский.
Кафедра фундаментальной и клинической микробиологии.
Курс 2, семестры 3, 4 – дневное отделение
Курс 3, семестры 5, 6 – вечернее отделение
Лекции – 56 часов – дневное отделение
Практические занятия – 111 часов – дневное отделение
Экзамен – 4 семестр – дневное отделение
Лекции – 58 часов – вечернее отделение
Практические занятия – 98 часов – вечернее отделение
Экзамен – 6 семестр – вечернее отделение
Рабочая программа составлена на основании типовой программы по
микробиологии, вирусологии и иммунологии, утвержденной МЗ РФ в 2000 г.
Рабочая программа обсуждена на учебно-методической конференции
кафедры 28 августа 2005 г. (протокол№1).
Зав. кафедрой фундаментальной
и клинической микробиологии,
д.м.н., профессор
Л.И. Кафарская
Объяснительная записка.
Целью курса микробиологии, вирусологии и иммунологии является
изучение основ общей и медицинской микробиологии:
морфологии, физиологии и биохимии, генетики микроорганизмов;
микроэкологии, инфекционной иммунологии; общей вирусологии;
особенностей патогенных микроорганизмов, взаимодействия микробов с
организмом человека, особенностей патогенеза инфекционных заболеваний;
методов диагностики, принципов этиотропного лечения и специфической
профилактики заболеваний.
В процессе обучения студенты подготавливаются к глубокому
пониманию патогенеза и клинических проявлений инфекционных болезней,
принципов терапии и профилактики болезней; формируется основа для
развития клинического мышления будущего врача.
В результате изучения курса микробиологии студенты должны ЗНАТЬ:
1. – Основные понятия курса общей и медицинской микробиологии.
Питание, ферментативная активность, размножение микроорганизмов,
принципы культивирования бактерий, особых групп прокариот, вирусов,
методы
выделения
чистых
культур
микроорганизмов,
методы
микробиологической диагностики.
2. – Роль микроорганизмов в природе, состав микрофлоры организма
человека и ее значение, принципы коррекции дисбиотических нарушений в
биоценозе.
3. – Действие физических и химических факторов на микробную клетку,
методы стерилизации и применяемую для этого аппаратуру.
4. – Таксономию, принципы классификации, биологические свойства
микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний.
5. – Методы микроскопии, используемые в микробиологии. Особенности
ультраструктуры прокариот, функции и роль отдельных структур
бактериальной клетки.
6. – Антибиотики, их механизм действия, осложнения при
антибиотикотерапии. Механизмы формирования антибиотикорезистентности
микроорганизмов и пути ее преодоления.
7. – Роль микроорганизма в развитии инфекционного процесса. Основные
факторы
патогенности
микроорганизмов.
Условия
возникновения
инфекционного процесса.
8. – Значение и механизм действия естественных и специфических факторов
защиты организма от инфекционных агентов. Формы иммунного ответа.
9. – Основные методы специфической профилактики и лечения
инфекционных болезней.
10. – Современные вакцинные препараты, их классификация, принципы
получения и применения.
11. – Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины, их
получение и применение.
12. – Серологические реакции и их применение в диагностике инфекционных
заболеваний.
13. – Диагностические препараты и системы.
14. – Правила работы в микробиологической лаборатории и соблюдение
техники безопасности при работе с микробами.
15. – Значение микробиологии для развития медицины и здравоохранения,
связь микробиологии с другими медико-биологическими и медицинскими
дисциплинами.
В результате изучения курса микробиологии студенты должны
УМЕТЬ:
1. Приготовить нативные и фиксированные микропрепараты, окрашивать их
простыми и сложными методами (по Граму, по Цилю-Нильсену, по Ожешко,
по Бурри-Гинсу).
2. Микроскопировать с иммерсионной системой.
3. Проводить выделение чистой культуры аэробных и анаэробных бактерий.
Проводить эпидемиологическое маркирование, внутривидовое типирование
(определение биовара, фаговара, серовара).
4. Выполнять работу в асептических условиях: дезинфицировать
и
стерилизовать лабораторную посуду, медицинские инструменты и др.
5. Определять чувствительность бактерий к антибиотикам методами
диффузии в агар и серийных разведений.
Расшифровывать антибиотикограмму и разрабатывать оптимальную
стратегию и тактику антибактериальной терапии для больных с различной
инфекционной патологией.
6. Проводить заражение и вскрытие лабораторных животных, готовить
мазки-отпечатки из органов, окрашивать их и анализировать полученный
результат.
7. Определять вирулентность микроорганизмов (DCL, DL50, DLM).
8. Использовать серологические реакции для проведения серологической
идентификации выделенной чистой культуры микроорганизмов и для
серологической диагностики (определение диагностического титра антител и
нарастания титра антител в парных сыворотках больного).
9. Проводить взятие материала для бактериологических и вирусологических
исследований.
10. Проводить заражение биологических моделей для культивирования
вирусов с последующей их индикацией и идентификацией (по ЦПД,
бляшкообразованию, в реакции гемагглютинации и гемадсорбции).
11. Интерпретировать результаты микробиологических, вирусологических и
иммунологических исследований.
12. Анализировать результаты методов экспресс-диагностики (ИФА, РИА,
ИФ, ПЦР).
13. Проводить исследование на дисбактериоз и анализировать результаты.
14. Решать ситуационные задачи.
Преподавание микробиологии осуществляется путем чтения курса
лекций, проведения практических и семинарских занятий.
На практических занятиях студенты самостоятельно под руководством
преподавателя проводят микробиологические исследования, эксперименты
на животных (при изучении раздела «Инфекция»), работают с куриными
эмбрионами (раздел «Вирусология»), протоколируют и анализируют
результаты бактериологических исследований (курс «Клиническая
микробиология»). Студенты изучают готовые микропрепараты и готовят и
окрашивают препараты самостоятельно, знакомятся с диагностическими и
лечебно-профилактическими биопрепаратами, решают ситуационные задачи.
К практическим работам студенты допускаются только после
ознакомления с правилами работы в микробиологической лаборатории и
правилами техники безопасности.
При изучении курса используются принципы доказательной медицины
при интерпретации научных фактов.
Контроль знаний студентов проводится путем устных и письменных
(тесты) опросов в процессе текущих занятий, решения ситуационных задач,
коллоквиумов, микроскопии микропрепаратов, объяснения биопрепаратов.
Продолжительность каждого практического занятия – 3 академических
часа у студентов дневного отделения в 3 и 4 семестрах и у студентов
вечернего отделения в 6 семестре; 2 академических часа у студентов
вечернего отделения в 5 семестре. Продолжительность лекций – 2
академических часа.
За время обучения проводится 10 коллоквиумов.
После 4 семестра – дневное отделение и 6 семестра – вечернее
отделение студенты сдают итоговый экзамен, который проводится с
использованием традиционных устных форм контроля и решения
ситуационных задач.
Распределение учебных часов для дневного отделения лечебного,
педиатрического и Московского факультетов (3, 4 семестр).
№
Название раздела.
1.
Введение. Предмет и задачи
микробиологии. История
микробиологии. Принципы
систематики прокариот.
2.
Морфология и ультраструктура
бактерий и отдельных групп
прокариот. Методы микроскопии
применяемые в микробиологии.
15
4
11
2
3.
Физиология
и
микроорганизмов.
биохимия
9
2
7
2
4.
Действие факторов внешней среды
на микроорганизмы. Антибиотики.
4
2
2
4
5.
Бактериофаги. Генетика бактерий.
8
2
6
4
6.
Микроэкология тела человека.
5
2
3
1
7.
Учение об инфекции.
7
4
3
1
8.
Естественные
организма.
5
2
3
4
9.
Инфекционный иммунитет.
5
2
3
2
инфекционная
9
-
9
5
11. Иммунопрофилактика
и
иммунотерапия
инфекционных
заболеваний.
8
2
6
4
12. Заключительное занятие 3 семестр.
3
-
3
-
13. Введение
в
частный
курс
медицинской
микробиологии.
Методы
микробиологической
диагностики
инфекционных
заболеваний.
1
-
1
-
14. Возбудители раневых, гнойновоспалительных и септических
инфекций.
9
4
5
2
10. Прикладная
иммунология.
факторы
защиты
Общее
Лекции
количество
часов
3
2
Практические
занятия
1
Самостоятельная
работа
1
15. Возбудители
заболеваний.
трансмиссивных
2
2
-
5
16. Возбудители острых кишечных
бактериальных инфекций.
18
6
12
3
17. Возбудители воздушно-капельных
бактериальных инфекций.
10
4
6
3
18. Возбудители
заболеваний,
передающихся половым путем.
3
-
3
2
19. Возбудители зоонозных инфекций.
5
2
3
4
20. Клиническая
Возбудители
инфекций.
7
-
7
3
пато-
-
-
-
4
22. Общая вирусология.
Классификация, ультраструктура и
репродукция вирусов. Противовирусный иммунитет.
8
4
4
1
23. Методы
выделения
и
культивирования
вирусов.
Лабораторная
диагностика
вирусных инфекций.
2
-
2
1
24. Частная
вирусология.
Энтеровирусные
инфекции,
вирусные гепатиты. Ротавирусные
инфекции.
7
4
3
3
25. Вирусные инфекции с воздушнокапельным
путём
передачи.
Острые респираторные вирусные
инфекции.
5
2
3
3
26. Возбудители
инфекций.
5
2
3
3
4
2
2
2
микробиология.
госпитальных
21. Заболевания, вызываемые
генными грибами.
нейровирусных
27. Онкогенные вирусы. ВИЧ.
Итого за учебный год
167
56
111
69
Распределение учебных часов для вечернего отделения лечебного,
педиатрического и Московского факультетов (5, 6 семестр).
№
Название раздела.
1.
Введение. Предмет и задачи
микробиологии. История
микробиологии. Принципы
систематики прокариот.
2.
Морфология и ультраструктура
бактерий и отдельных групп
прокариот. Методы микроскопии
применяемые в микробиологии.
11
4
7
2
3.
Физиология
и
микроорганизмов.
биохимия
6
2
4
2
4.
Действие факторов внешней
среды
на
микроорганизмы.
Антибиотики.
4
2
2
4
5.
Бактериофаги. Генетика
бактерий.
6
2
4
4
6.
Микроэкология тела человека.
4
2
2
1
7.
Учение об инфекции.
6
4
2
1
8.
Естественные факторы защиты
организма.
4
2
2
4
9.
Инфекционный иммунитет.
4
2
2
2
инфекционная
7
-
7
5
11. Иммунопрофилактика
и
иммунотерапия инфекционных
заболеваний.
5
2
3
4
12. Заключительное
семестр.
5
2
-
2
-
13. Введение в частный курс
медицинской
микробиологии.
Методы
микробиологической
диагностики
инфекционных
заболеваний.
1
-
1
-
14. Возбудители раневых, гнойно-
9
4
5
2
10. Прикладная
иммунология.
занятие
Общее
количество
часов
3
Лекции
2
Практические
занятия
1
Самостоятельная
работа
1
воспалительных и септических
инфекций.
15. Возбудители
заболеваний.
трансмиссивных
2
2
-
5
16. Возбудители острых кишечных
бактериальных инфекций.
18
6
12
3
17. Возбудители
капельных
инфекций.
воздушнобактериальных
10
4
6
3
18. Возбудители
заболеваний,
передающихся половым путем.
3
-
3
2
19. Возбудители
инфекций.
зоонозных
5
2
3
4
20. Клиническая
Возбудители
инфекций.
микробиология.
госпитальных
9
2
7
3
21. Заболевания, вызываемые патогенными грибами.
-
-
-
4
22. Общая
вирусология.
Классификация, ультраструктура
и репродукция вирусов. Противовирусный иммунитет.
9
4
5
1
23. Методы
выделения
и
культивирования
вирусов.
Лабораторная
диагностика
вирусных инфекций.
4
-
4
1
24. Частная
вирусология.
Энтеровирусные
инфекции,
вирусные
гепатиты.
Ротавирусные инфекции.
8
4
4
3
25. Вирусные инфекции с воздушнокапельным
путём
передачи.
Острые респираторные вирусные
инфекции.
6
2
4
3
26. Возбудители
инфекций.
6
2
4
3
4
2
2
2
нейровирусных
27. Онкогенные вирусы. ВИЧ.
Итого за учебный год
156
58
98
69
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИОННОГО КУРСА.
1. История развития, современное состояние и перспективы медицинской
микробиологии. Принципы классификации микроорганизмов.
2. Особенности функциональной организации микробных клеток.
3. Биологические свойства спирохет, риккетсий, актиномицет, хламидий и
микоплазм. Их роль в патологии человека.
4. Физиология и биохимия микроорганизмов.
5. Учение об антибиотиках. Стратегия антибактериальной терапии и пути
преодоления резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
6. Организация
генетического
аппарата
прокариот.
Механизмы
генетических рекомбинаций.
7. Микроэкология тела человека. Нарушение нормальной микрофлоры и ее
коррекция. Гнотобиология.
8. Факторы естественной резистентности организма. Виды иммунного
ответа.
9. Учение об инфекции. Характеристика инфекционного процесса. Факторы
патогенности микроорганизмов.
10. Учение об инфекции. Факторы патогенности микроорганизмов
(продолжение).
11. Антигены микроорганизмов. Вакцины и вакцинопрофилактика
инфекционных заболеваний.
12. Общая характеристика антител. Лечебно-профилактические сыворотки и
иммуноглобулины. Принципы их получения.
13. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка возбудители
раневых гнойно-воспалительных и гнойно-септических инфекций.
14. Облигатные неспорообразующие анаэробы и клостридии – возбудители
раневых и гнойно-воспалительных инфекций.
15. Энтеропатогенные эшерихии – возбудители эшерихиозов. Патогенные
вибрионы – возбудители холеры.
16. Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа, паратифов А и Б и
сальмонеллезных ПТИ. Шигеллы – возбудители бактериальной дизентерии.
17. Возбудители ПТИ – стафилококки, клостридии. Иерсинии – возбудители
кишечного иерсинеоза. Кампилобактериозы.
18. Возбудители бактериальных зоонозных инфекций. Сибирская язва.
Лептоспироз.
19.
Микобактерии – возбудители туберкулеза и микобактериозов.
20.
Патогенные коринебактерии – возбудители дифтерии. Легионеллы.
21.
Патогенные риккетсии – возбудители сыпного тифа и других
риккетсиозов. Боррелии - возбудители возвратного тифа.
22.
Внутрибольничные инфекции. Свойства основных возбудителей
внутрибольничных
инфекций,
госпитальные
штаммы.
Особенности
микробиологической диагностики, профилактики и лечения внутрибольничных
инфекций.
23. Введение в вирусологию. Анатомия и биохимия вирусов. Репродукция
вирусов.
24. Основные механизмы противовирусного иммунитета. Принципы
профилактики и терапии вирусных инфекций.
25. Возбудители вирусных гепатитов.
26. Возбудители энтеровирусных инфекций. Полиомиелит. Ротавирусные
инфекции.
27. Возбудители нейровирусных инфекций. Тогавирусы, герпесвирусы.
28. Возбудители вирусных воздушно-капельных инфекций. Ортомиксовирусы,
парамиксовирусы.
29. Онкогенные вирусы. ВИЧ – возбудитель СПИДа.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО
МИКРОБИОЛОГИИ.
ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ.
Морфология микроорганизмов.
1. Микробиологическая лаборатория и правила работы в ней. Основы
техники безопасности в микробиологической лаборатории. Основные
формы бактерий. Методы микроскопического изучения и окраски
микроорганизмов.
2. Ультраструктура бактериальной клетки: клеточная стенка, капсула,
жгутики, пили. Сложные методы окраски.
3. Ультраструктура бактериальной клетки: нуклеоид, цитоплазма,
мезосомы, рибосомы, эндоспоры.
4. Морфологические особенности прокариот и микроскопических грибов.
Методы выделения чистых культур бактерий.
Физиология микроорганизмов.
5. Итоговая контрольная работа по морфологии микроорганизмов.
Методы
выделения
чистых
культур
(продолжение).
Питание
микроорганизмов, действие химических и физических факторов на
микроорганизмы.
6. Методы выделения чистых культур (продолжение). Ферментативная
активность, рост и размножение микроорганизмов. Пигменты микробов.
7. Энергетический метаболизм микроорганизмов. Культивирование
облигатных
анаэробов.
Действие
биологических
факторов
на
микроорганизмы. Антибактериальные препараты. Методы определения
чувствительности к антибиотикам.
Генетика микроорганизмов. Бактериофаги.
8.
Итоговая контрольная работа по физиологии микроорганизмов.
Бактериофаги,
генотипическая
и
фенотипическая
изменчивость
микроорганизмов. Мутации.
9. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, конъюгация.
Плазмиды. Основы генной инженерии.
Микроэкология тела человека. Инфекция. Естественная резистентность
макроорганизма.
10. Итоговая контрольная работа по генетике микроорганизмов и
бактериофагам.
Микроэкология тела человека. Дисбактериоз. Принципы восстановления
микрофлоры. Гнотобиология.
11.
Инфекция,
инфекционный
процесс.
Факторы
патогенности
микроорганизмов: факторы адгезии и колонизации, инвазии, защиты от
фагоцитоза, токсины.
12. Естественная резистентность макроорганизма. Гуморальные и клеточные
факторы врожденного иммунитета.
Инфекционный иммунитет. Прикладная инфекционная иммунология.
13. Итоговая контрольная работа по микроэкологии тела человека,
инфекции и факторам естественной резистентности макроорганизма.
Антигены бактерий. Антитела. Серологические реакции, применяемые в
инфекционной иммунологии. Р-ция агглютинации, РНГА, р-ция
преципитации.
14. Серологические реакции, применяемые в инфекционной иммунологии
(продолжение). Р-ции иммунного лизиса, р-ция связывания комплемента
(РСК).
15. Серологические реакции (продолжение). Р-ция нейтрализации токсина
антитоксином. Методы экспресс диагностики: иммунофлюоресцентный
(ИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).
16. Принципы серологической идентификации микроорганизмов.
Диагностические
биопрепараты:
диагностические
сыворотки,
моноклональные антитела, диагностикумы, аллергены. Серодиагностика
инфекционных заболеваний.
17. Серодиагностика
инфекционных
заболеваний
(продолжение).
Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний.
Вакцины.
18. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний
(продолжение). Иммунные сыворотки и иммуноглобулины.
19. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний
(продолжение). Иммунный статус организма. Методы его оценки. Итоговая
контрольная работа по инфекционной иммунологии.
ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ.
Раневые и гнойно-воспалительные инфекции.
20. Микробиологическая диагностика (МБД) раневых и гнойновоспалительных инфекций, вызванных стафилококками, стрептококками,
условно-патогенными грамотрицательными бактериями (клебсиеллами,
синегнойной палочкой).
21. МБД раневых анаэробных инфекций (анаэробная газовая инфекция,
столбняк, заболевания, вызываемые неспорообразующими анаэробами).
Острые бактериальные кишечные инфекции.
22. МБД острых кишечных инфекций — общие принципы. МБД брюшного
тифа и паратифов, пищевых токсикоинфекций, вызываемых Salmonella и
Proteus.
23. Итоговая контрольная работа по раневым и гнойно-воспалительным
инфекциям. МБД брюшного тифа и паратифов (окончание). МБД пищевых
интоксикаций, вызываемых Staphylococcus и Clostridium.
24. МБД кишечной коли-инфекции и холеры.
25. МБД дизентерии, острых диарейных инфекций, вызываемых Yersinia и
Campylobacter.
Воздушно-капельные бактериальные инфекции.
26. Итоговая контрольная работа по острым бактериальным кишечным
инфекциям. МБД менингококковой пневмококковой, микоплазменной
инфекции, коклюша.
27. МБД дифтерии и туберкулеза.
Заболевания, передающиеся половым путем. Зоонозные инфекции.
28. Итоговая контрольная работа по воздушно-капельным инфекциям. МБД
заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея,
урогенитальный хламидиоз).
29. МБД зоонозных инфекций (бруцеллез, чума, сибирская язва,
лептоспироз).
Проверка самостоятельной работы по темам: «Трансмиссивные инфекции»,
«Микозы».
Клиническая микробиология.
30. Итоговая контрольная работа по заболеваниям, передающимся половым
путем и зоонозным инфекциям.
МБД внутрибольничных инфекций (1 этап бактериологического метода).
31. МБД внутрибольничных инфекций (2 и 3 этапы бактериологического
метода). Сдача курсовой работы по внутрибольничным инфекциям.
Общая вирусология.
32. Основные свойства вирусов и методы их изучения. Методы выделения и
культивирования вирусов.
33. Взаимодействие вируса с клеткой. Методы индикации и идентификации
вирусов.
34. Методы индикации и идентификации вирусов (продолжение). МБД
вирусных инфекций, молекулярно-генетические методы исследования.
Частная вирусология.
35. Итоговая контрольная работа по общей вирусологии. МБД
энтеровирусных инфекций (полиомиелита, заболеваний, вызываемых
вирусами КОКСАКИ и ЕСНО), ротавирусной инфекции и вирусных
гепатитов.
36. МБД острых респираторных вирусных инфекций (гриппа, парагриппа,
РС-инфекции, аденовирусной инфекции), кори, паротита.
37. МБД нейровирусных инфекций (клещевого энцефалита, бешенства,
цитомегалии, герпеса). МБД краснухи.
38. МБД СПИДа. Онкогенные вирусы.
39. Заключительное занятие. Итоговая контрольная работа по частной
вирусологии.