9. Патология иммунной системыx

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Кафедра патологической анатомии им. проф. П.Г. Подзолкова с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 9
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Патологическая анатомия, клиническая анатомия»
для специальности 060103.65 – Педиатрическое дело (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 9
ТЕМА: «Патология иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Первичные и вторичные
иммунодефицитные синдромы. Амилоидоз. Спид (вич-инфекция)»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 1 от «30» августа 2014 г.
Заведующий кафедрой:
д.м.н., проф.
А.К.Кириченко
Составитель:
д.м.н., проф.
А.К.Кириченко
Красноярск
2014
1.Тема:
«Патология
иммунной
системы:
реакции
гиперчувствительности. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни.
Первичные и вторичные иммунодефицитные синдромы. Амилоидоз.
Спид (вич-инфекция)»
2. Формы работы:
- Подготовка к практическим занятиям.
- Подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического
занятия.
1. Определение иммунного ответа. Его виды.
2. Что включает патология иммунной системы?
3. Определение гиперчувствительности, ее виды.
4. Разновидности трансплантации. Виды отторжения трансплантата.
5. Этиология аутоиммунных заболеваний.
6. Определение иммунодефицитов, его виды.
7. Пути передачи ВИЧ инфекции? Основные причины смерти у таких
больных?
8. Определение амилоидоза, классификация амилоидоза.
9. Образное название органов при амилоидозе?
10. Специфическая гистохимическая окраска, применяемая для диагностики
амилоизоза?
-общая цель:
обучающийся должен обладать:
-способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы
и процессы, использовать на практике методы гуманитарных,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в
различных видах своей профессиональной деятельности по патологической
анатомии (ОК-1);
-способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу,
публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов
профессионального содержания, осуществлению воспитательной и
педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к
толерантности (ОК-2);
-способностью и готовностью использовать методы управления,
организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные
управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей
профессиональной компетенции по патологической анатомии (ОК-3);
-способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом
принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила
врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с
конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-4).
в диагностической деятельности:
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании
диагностического исследования в области патологической анатомии (ПК-1);
способностью
и
готовностью
анализировать
закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать знания
анатомо-физиологических
основ,
основные
методики
клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния
организма
пациентов для своевременной диагностики всех групп
заболеваний и патологических процессов (ПК-2);
способностью и готовностью выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы различных заболеваний, используя
знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом
законов течения патологии по органам, системам и организма в целом,
анализировать закономерности функционирования органов и систем при
различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм
постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом
Международной статистической классификации болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические
мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в
различных группах заболеваний (ПК-3);
в лечебной деятельности:
способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия
при различных заболеваниях среди пациентов той или иной группы
нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и летальный
исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой,
эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови);
своевременно выявлять жизнеопасные нарушения организма, использовать
методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые
мероприятия (ПК-4);
в реабилитационной деятельности:
способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального
режима в период реабилитации больных (двигательной активности в
зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и
противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры,
физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии (ПК-7);
в профилактической деятельности:
способностью и готовностью применять современные гигиенические
методики сбора и медико-статистического анализа информации о
показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне
различных подразделений медицинских организаций в целях разработки
научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения
(ПК-8);
способностью и готовностью использовать методы оценки природных и
медико-социальных факторов в развитии различных болезней, проводить их
коррекцию,
осуществлять
профилактические
мероприятия
по
предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных
болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим
вопросам (ПК-9);
в организационно-управленческой деятельности:
способностью и готовностью использовать нормативную документацию,
принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические
регламенты, международные и национальные стандарты, приказы,
рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие
международные классификации), а также документацию для оценки качества
и эффективности работы медицинских организаций (ПК-10);
способностью и готовностью использовать знания организационной
структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских
организаций различных типов по оказанию медицинской помощи,
анализировать показатели работы их структурных подразделений
патологоанатомической службы, проводить оценку эффективности
современных
медико-организационных
и
социально-экономических
технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ПК-11).
Врач-специалист патологоанатом должен знать:
- основы действующего законодательства о здравоохранении и
директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения, директивные, нормативные, методические документы по
своей специальности;
 правовые вопросы в деятельности врача специалиста
патологоанатома;

учение о болезни,
этиологии, патогенезе, нозологии,
органопатологическом, синдромологическом и нозологическом принципах в
изучении болезней, патоморфозе болезней, танатогенезе;
 общие закономерности общепатологических процессов;
 сущность, причины, виды дистрофии и их исходы;
 причины и виды некрозов;
 морфологические проявления нарушения крово- и лимфообращения
 ишемии, кровотечений, кровоизлияний, геморрагического синдрома;
 патологическую анатомию тромбоза, эмболий, инфарктов,
тромбоэмболического синдрома, коагулопатий, диссеминированного
внутрисосудистого свертывания крови;
 причину, фазы, виды, основные морфологические признаки,
классификация воспаления и его исходы;
 морфологию гранулематозных воспалительных реакций;
 морфологическую характеристику основных иммунопатологических
процессов;
 общую морфологическую характеристику инфекционного процесса;
 морфологию
реакций гиперчувствительности немедленного и
замедленного типов;
 морфологическую
характеристику
аутоиммунных болезней
(этиология, механизмы развития);
 морфологические проявления компенсаторных реакций;
 морфологию регенерации, метаплазии;
 морфологию гипертрофии, гиперплазии, атрофии, организации,
инкапсуляции, заживления ран, костных переломов;

современные
теории
опухолевого
роста,
принципы
гистогенетической классификации опухолей;
 гистологическую номенклатура и классификацию опухолей;
 понятие о дисплазии, раке in situ, раннем раке;
 методы морфологической диагностики опухолей;
 классификацию и патологическую анатомию болезней кроветворной
и лимфатической тканей;
 принципы оформления патологоанатомического диагноза и
заполнения медицинского свидетельства о смерти в соответствии с
требованиями Международной статистической классификации болезней и
причин смерти;
 формы и методы санитарного просвещения.
Врач-специалист патологоанатом должен уметь:
 оценить предварительную информацию об исследуемых объектах;
 провести осмотр и вскрытие трупа; визуально оценить и точно
описать изменения в органах и тканях трупа;
 провести вскрытие умерших (новорожденных, мертворожденных и
плодов), учитывая связь пре- и перинатальной патологии с течением
беременности и родов у матери;
 производить вскрытие умерших от карантинных и особоопасных
инфекций с учетом особенностей подготовки помещений, оборудования,
одежды, дезинфекционных средств, забора материала;
 исследовать гистологические препараты (секционный, операционный
и биопсийный материал);
 проанализировать результаты исследования;
 провести дифференциальную диагностику с рядом сходных по
морфологическим проявлениям заболеваний;
 поставить патологоанатомический (патогистологический) диагноз;
 оформить клинико-патологоанатомический эпикриз;
 заполнить медицинское свидетельство смерти с учетом требований
Международной статистической классификации болезней и причин смерти;
 в случае изменения патологоанатомического диагноза указать его
окончательный вариант, направить в органы статуправления новое
медицинское свидетельство о смерти с отметкой "взамен предварительного"
или "взамен окончательного";
 оформить медицинскую документацию;
 взаимодействовать с другими специалистами и учреждениями;
 планировать профессиональную деятельность;
 проводить санитарно-просветительную работу;
 руководить деятельностью медицинского персонала;
– применять специальные методы исследования для диагностики у
секционного стола (пробы на воздушную и жировую эмболию, на наличие
воздуха в плевральных полостях, на ишемию миокарда, на амилоидоз;
раздельное взвешивание отделов сердца и морфометрия и т.д.); вскрытие при
подозрении на сепсис;
– выбрать и вырезать нужные для гистологического исследования
участки органов и тканей;
– произвести забор секционного материала для проведения
дополнительных бактериологических, цитологических (цитогенетических),
вирусологических, биохимических и других видов исследований;
– выбрать оптимальные методы фиксации, обработки, окраски
материала, определить необходимое для диагностики число гистологических
препаратов;
–
отобрать
участки
гистологического
препарата
для
микрофотографирования.
Врач-специалист патологоанатом должен владеть:
– осмотром и вскрытием трупа;
– пробой на воздушную и жировую эмболию;
– пробой на наличие воздуха в плевральных полостях;
– пробой на ишемию миокарда;
– взвешиванием отделов сердца;
– морфометрией органов; статистической обработкой полученных
данных;
– выбором и взятием для гистологического исследования участков
органов и тканей;
– забором секционного материала для проведения бактериологических,
цитологических (цитогенетических), вирусологических, биохимических и
других видов исследований;
– макроскопическим описанием органов и тканей, при необходимости
фотографированием и зарисовкой их;
– взятие из присланного материала кусочков (участков) для
последующего микроскопического исследования;
– исследованием гистологических препаратов (секционного,
операционного и биопсийного материала);
–
отбором
участков
гистологического
препарата
для
микрофотографирования.
4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы:
001.
ВТОРИЧНЫЙ
СИСТЕМНЫЙ
АМИЛОИДОЗ
ЯВЛЯЕТСЯ
ОСЛОЖНЕНИЕМ
1) иммунодеффицита
2) ревматоидного артрита
3) бронхопневмонии
4) миеломы
5) ревматизма
Правильный ответ: 2
002. МЕХАНИЧЕСКОЙ, ГУМОРАЛЬНОЙ И КЛЕТОЧНОЙ ЗАЩИТОЙ
ПРЕДСТАВЛЕН
1) вторичный иммунитет
2) приобретенный иммунитет
3) специфический иммунный ответ
4) неспецифический иммунный ответ
5) первичный иммунный ответ
Правильный ответ: 4
003. ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДОТВРАТИТЬ МАССОВОЕ ПРОНИКНОВЕНИЕ
МИКРООРГАНИЗМОВ ИЗ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
1) гуморальная защита
2) приобретенный иммунитет
3) механическая защита
4) специфический иммунный ответ
5) клеточная защита
Правильный ответ: 3
004.
СПЕЦИФИЧНОСТЬ,
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
ПАМЯТЬ,
СПОСОБНОСТЬ РАЗЛИЧАТЬ СВОЕ И ЧУЖОЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) врожденного иммунитета
2) неспецифического иммунитета
3) гуморальной защиты
4) видового иммунного ответа
5) приобретенного иммунного ответа
Правильный ответ: 5
005. КОНТАКТ ОРГАНИЗМА С АНТИГЕНОМ, ПРИВОДЯЩИЙ К
ИММУННЫМ РЕАКЦИЯМ, ПОВРЕЖДАЮЩИМ ТКАНИ ЭТО
1) реакции гиперчувствительности
2) неспецифический иммунный ответ
3) продуктивное воспаление
4) недостаточность клеточного иммунитета
5) недостаточность гуморального иммунитета
Правильный ответ: 1
006.
ДЛЯ
РЕАКЦИИ
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
I
ТИПА
ХАРАКТЕРНО
1) появление антител против клеток собственных тканей организма
2) образование комплексов антиген – антитело в циркуляторном русле
3) острое развитие реакции после образования комплексов антиген –
антитело
4) клеточная реакция замедленного типа
5) накопление мононуклеарных клеток и макрофагов в очаге повреждения
Правильный ответ: 3
007. В ОРГАНИЗМЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ АНТИТЕЛА ПРОТИВ КЛЕТОК
СОБСТВЕННЫХ ТКАНЕЙ ПРИ
1) реакции гиперчувствительности I типа
2) реакции гиперчувствительности II типа
3) реакции гиперчувствительности III типа
4) реакции гиперчувствительности IV типа
5) реакции гиперчувствительности V типа
Правильный ответ: 2
008. ДЛЯ РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ III ТИПА
ХАРАКТЕРНО
1) развитие клеточной реакции замедленного типа
2) развитие прямой клеточной цитотоксичности
3) развитие местной анафилаксии
4) появление антител против клеток собственных тканей организма
5) образование комплексов антиген – антитело в циркуляторном русле
Правильный ответ: 5
009. РАЗВИВАЕТСЯ С УЧАСТИЕМ Т-ЛИМФОЦИТОВ И МАКРОФАГОВ,
РАЗВИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИИИ 2-3 ДНЕЙ
1) реакция гиперчувствительности III типа
2) реакция гиперчувствительности I типа
3) реакция гиперчувствительности II типа
4) гиперчувствительность замедленного типа
5) реакции гиперчувствительности V типа
Правильный ответ: 4
010. ПРОЦЕСС ПЕРЕНОСА КЛЕТОК, ТКАНЕЙ, ОРГАНОВ С ОДНОГО
МЕСТА НА ДРУГОЕ ЭТО
1) эммиграция
2) трансплантация
3) метастазирование
4) сепсис
5) клонирование
Правильный ответ: 2
011. ПОЧКА ПРИОБРЕТАЕТ ДРЯБЛУЮ КОНСИСТЕНЦИЮ, ПЕСТРЫЙ
ВИД С ЦИАНОТИЧНЫМ ОТТЕНКОМ ПРИ
1) остром отторжении трансплантата
2) хроническом отторжении трансплантата
3) сверхостром отторжении трансплантата
4) подостром отторжении трансплантата
5) затяжном отторжении трансплантата
Правильный ответ: 3
012. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ НАЛИЧИЕМ ИММУННОГО
ОТВЕТА В ОТНОШЕНИИ СОБСТВЕННЫХ АНТИГЕНОВ
1) реакции гиперчувствительности I типа
2) реакции гиперчувствительности II типа
3) аутоиммунные заболевания
4) аллергические заболевания
5) иммунодефициты
Правильный ответ: 3
013. СОСТОЯНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ УГНЕТЕНИЕМ ФУНКЦИИ
ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
1) неспецифические иммунные реакции
2) реакции гиперчувствительности
3) аутоиммунные заболевания
4) аллергические заболевания
5) иммунодефициты
Правильный ответ: 5
014.
ГУМОРАЛЬНЫЕ
ИЛИ
В-КЛЕТОЧНЫЕ
ПРИОБРЕТЕННЫЕ
ИММУНОДЕФИЦИТЫ ОТНОСЯТСЯ К
1) 1 группе
2) 2 группе
3) 3 группе
4) 4 группе
5) 5 группе
Правильный ответ: 1
015.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ИММУННОЙ
СИСТЕМЫ,
РАЗВИВАЮЩАЯСЯ КАК РЕЗУЛЬТАТ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ
ЛЕЧЕНИЯ
1) аутоиммунный иммунодефицит
2) первичный иммунодефицит
3) вторичный иммунодефицит
4) иммунологическая толерантность
5) иммунодефицит 2 группы
Правильный ответ: 3
016. ГРУППА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ
АНОМАЛЬНОГО ФИБРИЛЛЯРНОГО БЕЛКА, РАНЕЕ ОТНОСЯЩАЯСЯ К
СТРОМАЛЬНО – СОСУДИСТЫМ ДИСТРОФИЯМ
1) гиалиноз
2) фиброз
3) мукоидное набухание
4) фибриноидное набухание
5) амилоидоз
Правильный ответ: 5
017.
ГУМОРАЛЬНЫЙ
КОМПОНЕНТ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО
ИММУННОГО ОТВЕТА
1) лимфоциты
2) мезангиоциты
3) макрофаги
4) система комплемента
5) амилоид
Правильный ответ: 4
018.
КЛЕТОЧНЫЕ
РЕАКЦИИ
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА В ОСНОВНОМ РЕАЛИЗУЮТСЯ С ПОМОЩЬЮ
1) нейтрофилов
2) Т-лимфоцитов и макрофагов
3) дендритных клеток
4) В-лимфоцитов
5) плазматических клеток
Правильный ответ: 2
019. ПАТОЛОГИЯ, В ОСНОВЕ КОТОРОЙ ЛЕЖИТ РЕАКЦИЯ
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ I ТИПА
1) туберкулез
2) сифилис
3) дерматомиозит
4) анафилаксия
5) гломерулонефрит
Правильный ответ: 4
020. ПАТОЛОГИЯ, В ОСНОВЕ КОТОРОЙ ЛЕЖИТ РЕАКЦИЯ
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ IV ТИПА
1) анафилактический шок
2) лепра
3) системный первичный амилоидоз
4) системная красная волчанка
5) аутоиммунная гемолитическая анемия
Правильный ответ: 2
021. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
1) внутримозговое кровоизлияние
2) пневмоцистная пневмония
3) крупозная пневмония
4) цирроз печени
5) атеросклероз
Правильный ответ: 2
022. ДВИЖЕНИЕ РЕСНИЧЕК РЕСПИРАТОРНОГО ЭПИТЕЛИЯ ЭТО
1) клеточная защита
2) гуморальная защита
3) механическая защита
4) специфический иммунный ответ
5) бактерицидная реакция
Правильный ответ: 3
023. ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) иммунокомплексных реакций
2) гуморальной защиты
3) анафилаксии
4) цитотоксических реакций
5) гиперчувствительности замедленного типа
Правильный ответ: 5
024. ОСНОВНОЙ ТИП ИММУННОГО ОТВЕТА НА МИКОБАКТЕРИИ
ТУБЕРКУЛЁЗА, ГРИБЫ, ПРОСТЕЙШИЕ
1) гиперчувствительность замедленного типа
2) реакции гиперчувствительности I типа
3) реакции гиперчувствительности II типа
4) иммунокомплексные реакции
5) антителозависимые реакции
Правильный ответ: 1
025.
ПРИ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИИ
В
ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ
ПОРАЖАЮТСЯ
1) макрофаги
2) Т-лимфоциты
3) В-лимфоциты
4) нейтрофилы
5) моноциты
Правильный ответ: 2
5. Самоконтроль по ситуационным задачам.
Ситуационные задачи:
Задача №1.
У 30-летней женщины появились клинические признаки слабости
глазных мышц, патологической мышечной утомляемости, выявлены
антитела к ацетилхолиновым рецепторам.
1. Заболевание, которое можно заподозрить у пациентки.
2. Группа иммунопатологических процессов, к которым оно
относится.
3. Определение данных процессов.
4. Их основные причины.
5. Основа патогенеза данного заболевания.
Задача №2.
Больной 30 лет обратился с жалобами на потерю массы, лихорадку,
диарею, пузырьковидные высыпания на слизистой оболочке рта, увеличение
лимфатических узлов. Из анамнеза известно, что примерно год назад
больной после дорожно-транспортного происшествия попал в больницу, где
ему неоднократно переливали кровь.
1. Заболевание, которое следует исключить у пациента.
2. Наиболее вероятный путь инфицирования в данном случае.
3. Системы организма, поражение которых преобладает при
данной патологии.
4. Клетки, поражаемые в первую очередь.
5. Причины смерти таких больных.
Задача №3.
2-летний мальчик госпитализирован с диагнозом бактериальная
пневмония. Из анамнеза известно, что возникновение этого заболевания
имело место несколько раз в течение года. При обследовании установлено
отсутствие в крови IgG. Клеточный иммунитет без существенных изменений.
1. Патологическое состояние, служащее фоном для развития
пневмонии.
2. Его определение.
3. Основные две группы этих процессов.
4. Группа, к которой относится патология данного пациента.
5. Звенья иммунитета, поражаемые при этих состояниях.
Задача №4.
У больной, длительное время страдающей ревматоидным артритом, в
биоптате почки, в стенке сосудов, в капиллярных петлях и мезангии
клубочков, в базальных мембранах канальцев и в строме выявлены депозиты
эозинофильного вещества.
1. Процесс, развившийся у пациентки в почках
2. Группа общих патологических процессов, к которой относится
данное осложнение.
3. Образное название органов при этой патологии, связанное с их
внешним видом.
4. Специфическая гистохимическая окраска, применяемая для
диагностики этого процесса.
5. Другие заболевания, при которых возможно такое осложнение.
Задача №5.
Через несколько минут после внутривенного введения антибиотика у
пациента появились зуд, кожная эритема, одышка, бронхоспазм, рвота,
тахикардия, резкое падение артериального давления, завершившиеся
смертью. На вскрытии в лёгких выявлены отёк, кровоизлияния, острая
эмфизема с дилатацией правого желудочка сердца.
1. Осложнение, развившееся у пациента.
2. Группа иммунопатологических процессов, к которой относится
данная реакция.
3. Две формы этих реакций.
4. Тип реакции, к которому следует отнести данное осложнение.
5. Основное звено патогенеза.
Эталоны ответов:
Задача №1.
1. Миастению.
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Аутоиммунные заболевания – болезни обусловленные
наличием иммунного ответа против собственных антигенов.
4. Генетические факторы, инфекционные агенты, лекарства,
токсины, пищевые продукты.
5. Нарушение передачи нервного импульса, обусловленное
накоплением аутоантител, взаимодействующих с
ацетилхолиновыми рецепторами.
Задача №2.
1.СПИД с развитием герпетической инфекции.
2.Наиболее вероятно, инфицирование произошло парентерально,
при переливании крови и ее препаратов.
3.Иммунная система и центральная нервная система.
4.При ВИЧ-инфицировании в первую очередь поражаются Тлимфоциты (CD4+).
5.СПИД – ассоциированные заболевания.
Задача №3.
1. Иммунодефицит.
2. Иммунодефициты – состояния, характеризующиеся угнетением
функции иммунной системы, результатом чего является
снижение сопротивляемости к инфекциям, частое развитие
опухолевых заболеваний, аутоиммунной патологии.
3. Первичные и вторичные иммунодефициты.
4. Первичный иммунодефицит.
5. Гуморальный, клеточный, фагоциты, комплемент.
Задача №4.
1. Амилоидоз.
2. Патология иммунной системы.
3. Сальные органы.
4. Конго-красный.
5. Туберкулёз,
бронхоэктатическая
болезнь,
хронический
остеомиелит.
Задача №5.
1. Анафилактический шок.
2. Реакции гиперчувствительности.
3. Гиперчувствительность немедленного типа и замедленного
типа.
4. Реакции I типа (анафилаксия).
5. В ответ на аллерген при участии Т2-хелперов образуются IgEантитела. Они сорбируются на тучных клетках и базофилах.
При повторном контакте сенсибилизированных IgEантителами тучных клеток и базофилов со специфическим
антигеном происходит немедленный выброс медиаторов,
обусловливающих клинические проявления
6. Перечень практических умений по изучаемой теме.
- Диагностировать: Реакции гиперчувствительности. Аутоиммунные
заболевания. Первичные и вторичные иммунодефицитные синдромы.
Амилоидоз. СПИД (ВИЧ инфекция).
Изучить и описать микропрепараты:
1.Амилоидоз почки
2. Криптококковый менингит
7. Рекомендации по выполнению НИРС.
Сделать макропрепараты: «Саговая селезенка»
«Сальная селезенка»
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
Обязательная литература:
1 Патологическая анатомия : учебник
А. И. Струков, В. В. Серов М. : Литтерра, 2010.
Дополнительная литература:
1. Общая патологическая анатомия [Электронный ресурс] :
электронный атлас. - Режим доступа:
http://krasgmu.ru/src/ebooks/el_patanatomy_common/index.html
Т. Б. Бичурина, Л. Д. Красноярск :
Зыкова, Е. И.
КрасГМУ,
Кичигина
2010.
сост. Л. А.
2. Патологическая анатомия : тестовые задания и эталоны ответов к
Красноярск :
Шестакова, Л. Д.
трехэтапному итоговому экзамену для студентов 3 курса по спец.
КрасГМУ,
Зыкова, О. В. Урста
060103.65- педиатрия
2011.
[и др.]
3. Патологическая анатомия : метод. указания для самостоят.
Л. Д. Зыкова, А. К. Красноярск :
работы на внеаудиторн. занятиях по дисц. "Патологическая
Кириченко, Е. Д.
КрасГМУ,
анатомия" для студ. спец. 060103 "Педиатрия"
Курцхалидзе
2009.
4. Патологическая анатомия : метод. указания для самостоят.
Л. Д. Зыкова, А. К. Красноярск :
работы на аудиторн. занятиях по дисц. "Патологическая анатомия" Кириченко, Е. Д.
КрасГМУ,
для студ. спец. 060103 "Педиатрия"
Курцхалидзе
2009.
5. Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : сб.
сост. Л. А.
Красноярск :
ситуационных задач с эталонами ответов для внеаудиторной
Шестакова, О. В.
КрасГМУ,
работы студ. 3 курса по спец. 060103 - Педиатрия. Урста, А. Р. Котиков 2012.
Л. Д. Зыкова, Т. Б. Красноярск :
6. Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : электронный
Бичурина, Е. И.
КрасГМУ,
атлас. Кичигина
2010.
ред. М. А. Пальцев,
М. : ГЭОТАР7. Патологическая анатомия : нац. рук.
Л. В. Кактурский, О.
Медиа, 2011.
В. Зайратьянц
ред. О. В.
М. : ГЭОТАР8. Патологическая анатомия: атлас : учеб. пособие
Зайратьянц
Медиа, 2010.
ред. О. В.
М. : ГЭОТАР9. Патологическая анатомия: атлас : учеб. пособие
Зайратьянц
Медиа, 2012.
ред. В. А. Черешнев, М. : ГЭОТАР10. Патология : учебник. Т.1.
В. В. Давыдов
Медиа, 2009.
ред. В. А. Черешнев, М. : ГЭОТАР11. Патология : учебник. Т.2.
В. В. Давыдов
Медиа, 2009.
Т. Б. Бичурина, Л. Д. Красноярск :
12. Частная патологическая анатомия [Электронный ресурс] :
Зыкова, Е. И.
КрасГМУ,
электронный атлас.
Кичигина
2010.
Электронные ресурсы:
1. ЭБС КрасГМУ "Colibris";
2. ЭБС Консультант студента;
3. ЭБС Университетская библиотека OnLine;
4. ЭНБ eLibrary