Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе
профессор
Е.Г. Бутолин
«____» _________________ 200_ г.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
По дисциплине: _________Анатомия человека ___________________
Преподаваемой на кафедре ___Анатомии человека _______________
Для студентов ___________стоматологического___________ факультета
Раздел 3.
Методические рекомендации для студентов,
в том числе для самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы
Ижевск
2008 г.
Учебно-методический комплекс одобрен и утвержден на заседании кафедры
«____» ____________ 200_ г. Протокол № ____.
Заведующий кафедрой ______________ профессор В.М. Чучков
Учебно-методический комплекс одобрен и утвержден на заседании ЦМК
«____» ____________ 200_ г. Протокол № ____.
Председатель ЦМК _________________ профессор Н.Н. Чучкова
Учебно-методический комплекс одобрен и утвержден на заседании ЦКМС
«____» ____________ 200_ г. Протокол № ____.
Председатель ЦКМС _______________ профессор Д.М. Михайлов
Учебно-методический комплекс одобрен и утвержден
Начальник учебной части _________________
«____» ____________ 200_ г.
158
1. Общие указания
Самостоятельная работа студентов включает аудиторное и внеаудиторное
время. На практическом занятии после первого часа и перерыва на самостоятельную работу студентов отводится около 30 минут. В течение этого времени,
студенты, пользуясь учебно-методическими материалами, анатомическими
препаратами и пособиями, при активной консультации преподавателя изучают
тему текущего занятия. Во внеаудиторное время (на кафедре в будние дни с
16.00 до 20.00 часов, а в субботу – с 10.00 до 14.00) студенты закрепляют полученные знания по теме предыдущего занятия и осуществляют проработку теоретических вопросов по теме следующего занятия. При подготовке к отчетным
занятиям и семестровым итоговым занятиям студенты повторяют пройденный
материал по анатомическим препаратам и трупному материалу, рентгенограммам, наглядным и учебно-методическим пособиям.
159
2. Методические рекомендации для студентов,
в том числе для самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы
I семестр (80 часов)
1. Тема: Введение. Организация учебного процесса на кафедре. Анатомическая терминология. Оси и плоскости тела. Строение позвонков различных
отделов позвоночного столба. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: разъяснить студентам задачи и порядок изучения анатомии по семестрам, организацию учебного процесса на кафедре, права и
обязанности студентов. Ознакомить студентов с основными приемами и методами работы с
анатомическими препаратами и другими учебными пособиями, с учебником и атласом, анатомической терминологией, а также с работой кафедры. Все это способствует подготовке
студентов к занятиям по анатомии и усвоению анатомии как фундаментальной дисциплины
в медицинском образовании.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого и плода человека;
2. наборы отдельных позвонков;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.-стр. 40-44; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.I.-стр. 24-38; методические указания кафедры, конспекты.
Общие принципы работы с анатомическими (костными и влажными) препаратами и
устного ответа студента:
1. Расположить орган (кость) правильно по отношению к себе (отвечающему), т.е.
расположить орган так, как он расположен в Вашем организме (правильно определив: верх –
низ, право – лево, перед – зад).
2. Назвать орган по латыни (если есть – греческое название; название воспаления).
3. Рассказать функцию органа.
4. Назвать и показать части органа.
5. Назвать и показать детали внешнего строения органа.
6. Назвать, рассказать, если возможно – показать – элементы внутреннего строения.
(7). При ответе на экзамене – подготовить вопросы развития, кровоснабжения, иннервации и лимфооттока от органа.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Дать определение фронтальной, сагиттальной, горизонтальной плоскостям, фронтальной, сагиттальной и вертикальным осям в человеческом организме.
2. Записать в анатомический словарь основные анатомические термины (срединный,
латеральный, медиальный, правый, левый, верхний, нижний, головной, хвостовой, проксимальный, дистальный, передний, задний, вентральный, дорсальный, внутренний, наружный,
глубокий, поверхностный, промежуточный).
3. Дать определение термину «остеология».
4. На скелете показать его части (осевой скелет: позвоночный столб, грудная клетка,
череп; пояс верхней конечности и свободная верхняя конечность; пояс нижней конечности и
свободная нижняя конечность).
5. Назвать и показать отделы позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный,
крестцовый и копчиковый). Назвать, какими костями эти отделы образованы.
6. На типичном позвонке (грудной позвонок в среднем отделе) назвать и показать части позвонка (тело, дуга, отверстие, отростки) и детали строения (верхняя и нижняя позвоночные вырезки, верхняя и нижняя суставные поверхности, пластинка и ножки дуги позвонка).
7. Рассмотреть и показать отличительные особенности строения шейных, грудных,
поясничных крестцовых и копчиковых позвонков.
160
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
2. Назвать структурно-функциональную единицу кости (остеон), рассказать детали ее
строения.
3. Дать определение кости как органа, указать на характерные черты организации и
общие для всех костей функции.
4. Разобрать классификацию костей.
5. Назвать отделы позвоночного столба и количество позвонков, их образующих (по
латыни).
6. Назвать основные отличительные особенности шейных, грудных, поясничных,
крестцовых и копчиковых позвонков (основные отличительные признаки присущи позвонкам только одного отдела, например: реберные ямки у грудных позвонков).
7. К каким костям по классификации относятся позвонки.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: сколько у человека пар ребер, их виды, части.
3. Назовите части грудины;
4. К каким костям по классификации относятся грудина и лопатка?
2. Тема: Грудина и ребра. Кости плечевого пояса. Ключица и лопатка. (2
часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на скелете и отдельных препаратах ребра, грудину, ключицу,
лопатку и их части, уметь отличать I, II, XI, XII ребра, а также правые и левые ребра, ключицы и лопатки, рассказывать их строение, что важно для курса рентгенологии, травматологии
и хирургии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. наборы отдельных позвонков;
3. набор ребер, грудины, ключиц и лопаток взрослого человека;
4. рентгенограммы (грудной клетки; грудного отдела позвоночного столба; плечевого
пояса);
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.-стр. 44-48; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978, т.1, стр.39-46, 116-122; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На скелете найдите и покажите кости, образующие скелет грудной клетки (грудину,
12 пар ребер, грудные позвонки).
2. На грудине найдите ее части, рассмотрите детали строения. Обратите внимание,
сколько реберных вырезок имеется на рукоятке и теле грудины. Рассмотрите варианты строения мечевидного отростка.
3. Разберите строение типичного ребра (его костной части). Найдите его части (головку, шейку, тело). Определите принадлежность ребра к правой или левой стороне, расположите правильно по отношению к себе. Рассмотрите детали строения (суставную поверхность на
головке, гребень головки ребра, бугорок ребра и угол ребра).
4. Найдите I ребро, разберите особенности его строения (наличие верхней и нижней
поверхности, отсутствие на головке ребра гребня, соответствие угла ребра его бугорку, отсутствие борозды ребра, наличие на верхней поверхности бугорка передней лестничной
мышцы, разделяющего борозды подключичной вены и артерии). По совокупности признаков
определите, к какой стороне относится ребро (с правой или левой стороны).
161
5. Рассмотрите особенности строения II, XI, XII ребер. На верхней поверхности второго ребра найдите бугристость передней зубчатой мышцы. У колеблющихся ребер отсутствуют гребни головки ребра, бугорки и углы ребер, как правило, отсутствует борозда ребра.
6. Найдите на скелете кости пояса верхней конечности (лопатку и ключицу). Обратите
внимание на их взаимное расположение, расположение суставных поверхностей для соединения с осевым скелетом и свободной верхней конечности.
7. Разберите детали строения лопатки, определите ее переднюю (реберную) и заднюю
поверхности, углы и края лопатки, акромиальный и клювовидный отростки. Рассмотрите
строение суставной впадины, шейки лопатки. Определите, с какой стороны данная кость.
8. При изучении ключицы, обратите внимание на классификацию данной кости
(трубчатая кость), найдите эпифизы и диафиз кости. Определите более массивный грудинный конец и более плоский акромиальный конец, найдите на них суставные поверхности.
Определите более ровную верхнюю поверхность тела и нижнюю, имеющую в области грудинного конца вдавление от связки, а в области акромиального конца следы от прикрепления
трапециевидной и конусовидной связок, по всей длине тела борозду подключичной мышцы.
По изгибам ключицы определите передний и задний край. По совокупности всех признаков
можно ответить на вопрос, к какой стороне относится ключица.
9. Обратите внимание на возрастные особенности костей (появление точек окостенения) и рентгеновские изображения костей грудной клетки и пояса верхней конечности.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: к каким по форме костям относятся плечевая, лучевая, локтевая кости?
3. Назовите части длинных трубчатых костей.
4. Расскажите строение трубчатых костей на распиле.
3. Тема: Кости свободной верхней конечности. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать плечевую, локтевую, лучевую кости и кости кисти, их части на
препаратах, рассказывать их строение и отличать правые и левые кости, что важно для курса
травматологии, хирургии и рентгенологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. набор ребер, грудины, ключиц и лопаток взрослого человека;
3. плечевые, локтевые, лучевые кости взрослого человека;
4. кости кисти;
5. рентгенограммы плечевой, локтевой, лучевой костей и костей кисти;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.-стр. 48-50; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1.-стр. 122-139; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На скелете найдите отделы свободной верхней конечности, кости, образующие эти
отделы и взаимное расположение плечевой, лучевой, локтевой костей и скелета кисти.
2. Разберите части плечевой кости, как типичной длинной трубчатой кости. Определите расположение проксимального и дистального эпифизов. Начните рассмотрение деталей
строения с проксимального эпифиза, далее переходя к диафизу и дистальному эпифизу. По
совокупности признаков (расположение суставных поверхностей на эпифизах, большого и
малого бугорка, дельтовидной бугристости и борозды лучевого нерва, локтевой, лучевой и
венечной ямок, борозды локтевого нерва на медиальном надмыщелке) определите принадлежность кости к правой или левой стороне.
162
3. Разберите части локтевой кости, как типичной длинной трубчатой кости. Определите расположение проксимального и дистального эпифизов. Начните рассмотрение деталей
строения с проксимального эпифиза, далее переходя к диафизу и дистальному эпифизу. Зная,
что на предплечье кость расположена с медиальной стороны (со стороны мизинца), по совокупности признаков (расположение суставных поверхностей на эпифизах, направленности
отростков, вырезок, наличию на передней поверхности тела локтевой бугристости, расположению межкостного края) определите принадлежность кости к правой или левой стороне.
4. Разберите части лучевой кости, как типичной длинной трубчатой кости. Определите расположение проксимального и дистального эпифизов. Начните рассмотрение деталей
строения с проксимального эпифиза, далее переходя к диафизу и дистальному эпифизу. Зная,
что на предплечье кость расположена с латеральной стороны (со стороны большого пальца),
по совокупности признаков (расположение суставных поверхностей на эпифизах, направленности шиловидного отростка, локтевой вырезки лучевой кости, наличию на передней поверхности тела лучевой бугристости, расположению межкостного края) определите принадлежность кости к правой или левой стороне.
5. Разберите возрастные особенности плечевой, локтевой и лучевой кости (возникновение и расположение точек окостенения, синостоз кости). На рентгенограммах найдите части и основные детали строения костей. 1. Найдите на скелете кисти ее отделы: кости запястья, пясти, фаланги пальцев.
6. Начните рассмотрение скелета кисти с проксимального ряда костей запястья.
Начиная со стороны большого пальца, определите ладьевидную, полулунную, трехгранную
и гороховидные кости. Перейдите к рассмотрению дистального ряда костей запястья и со
стороны большого пальца определите кость-трапецию, трапециевидную, головчатую и
крючковидную кости. Рассмотрите детали строения костей запястья (их суставные поверхности, найдите головку головчатой и крючок крючковидной костей). На ладонной поверхности с лучевой стороны запястья определите бугорки ладьевидной кости и кости-трапеции, а
со стороны локтевой стороны гороховидную кость и крючок крючковидной кости, ограничивающие борозду запястья.
7. Разберите строение пястных костей (как коротких трубчатых костей). Найдите
эпифизы и диафиз костей, определите по расположению поверхностей на диафизах ладонную и тыльную стороны. Обратите внимание на особенности строения первой пястной кости, ее суставных поверхностей.
8. Рассмотрите анатомию фаланг пальцев, детали строения эпифизов и диафизов. Обратите внимание на особенности строения костей большого пальца.
9. Особое внимание обратите на развитие скелета кисти и возрастные особенности.
Назовите время образования точек окостенения в костях запястья, просмотрите рентгенограммы кисти детей различного возраста (от 1 до 8 – 10 лет). Разберите образование точек
окостенения в костях пясти и фалангах пальцев (как моноэпифизарных костей).
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: из каких костей образуется тазовая кость?
3. Какие части имеются у бедренной кости?
4. Дайте определение сесамовидной кости.
4. Тема: Кости таза и свободной нижней конечности. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать тазовую, бедренную кости, кости голени и стопы., находить их
части на препаратах, рассказывать их строение и отличать правые и левые кости, знать точки
окостенения костей пояса нижней конечности, что важно для курса травматологии, хирургии
и рентгенологии.
163
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. тазовые, бедренные кости, надколенник, кости голени и стопы;
3. рентгенограммы таза (лиц разного возраста), проксимального и дистального концов
бедренной кости;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.-стр. 50-56; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1.-стр. 144-176; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите на целом скелет тазовые кости, определите их взаимное расположение, отношение к позвоночному столбу (крестцу), тазовым костям. Обратите внимание, что тазовая
кость срастается в одно целое из трех костей в период полового созревания (14 – 16 лет).
2. Найдите на тазовой кости вертлужную впадину (уксусницу). Ориентируясь на обращенную кнаружи вертлужную впадину, определите части подвздошной кости (тело и крыло), лобковой кости (тело, верхнюю и нижнюю ветви) и седалищной кости (тело и ветвь).
Рассмотрите детали их строения. Найдите подвздошный гребень, запирательное отверстие,
седалищный бугор, симфизиальную поверхность. Расположите кость правильно по отношению к себе (определите, кость правой или левой стороны). На рентгенограммах найти части
тазовой кости, детали строения, возрастные особенности (точки окостенения, место синостоза в области вертлужной впадины).
3. На скелете определите отделы свободной нижней конечности.
4. Разберите части бедренной кости, как типичной длинной трубчатой кости. Определите расположение проксимального и дистального эпифизов. Начните рассмотрение деталей
строения с проксимального эпифиза, далее переходя к диафизу и дистальному эпифизу. По
совокупности признаков (расположение вертелов, межвертельной линии и гребня, шероховатой линии, ягодичной бугристости, подколенной и надколенниковой поверхностей) определите принадлежность кости к правой или левой стороне.
5. Как пример сесамовидной кости рассмотрите строение надколенника. Определите
его взаимное положение по отношению к бедренной кости, место в скелете свободной нижней конечности.
6. С использованием рентгенограмм найдите части и детали строения бедренной кости, надколенник. Рассмотрите возрастные особенности (возникновение точек окостенения,
синостоз) бедренной кости, надколенника. 1. На скелете свободной нижней конечности
определите взаимное расположение костей голени (большая берцовая – с медиальной, малая
берцовая – с латеральной стороны). Разберите отделы стопы (предплюсна, плюсна, фаланги
пальцев).
7 Разберите части большой берцовой кости, как типичной длинной трубчатой кости.
Определите расположение проксимального и дистального эпифизов. Начните рассмотрение
деталей строения с проксимального эпифиза, далее переходя к диафизу и дистальному эпифизу. Помня, что большая берцовая кость на голени занимает медиальное положение, по совокупности признаков (расположение суставных поверхностей на эпифизах, большеберцовой бугристости, линии камбаловидной мышцы, межкостному краю, медиальной лодыжки)
определите принадлежность кости к правой или левой стороне.
8. Разберите части малой берцовой кости, как типичной длинной трубчатой кости.
Определите расположение проксимального и дистального эпифизов. Начните рассмотрение
деталей строения с проксимального эпифиза, далее переходя к диафизу и дистальному эпифизу. Помня, что малая берцовая кость на голени располагается с латеральной стороны, по
совокупности признаков (проксимальный эпифиз представлен головкой, имеющей с медиальной стороны суставную поверхность; дистальный эпифиз представлен латеральной лодыжкой, имеющей с медиальной стороны суставную поверхность и ямку по заднему краю;
расположив кость правильно по отношению к себе, на теле найдите края, медиальный гребень, поверхности) определите принадлежность кости к правой или левой стороне.
164
9. Найдите проксимальный и дистальный ряды костей предплюсны. В проксимальном
ряду определите таранную и пяточную кости, их суставные поверхности, пяточный бугор. В
дистальном ряду найдите ладьевидную, кубовидную, клиновидные кости. Рассмотрите части
и детали строения костей плюсны, фаланг пальцев, сравните их с костями кисти.
10. Разберите возникновение точек окостенения костей голени и стопы (обратив особое внимание на точки окостенения в костях предплюсны). На рентгенограммах найдите кости голени и стопы, их части и детали строения.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие отделы имеет череп?
3. Какие кости образуют мозговой череп?
4. Какие стадии развития проходят кости мозгового черепа, как развиваются кости
лицевого черепа?
5. Тема: Кости мозгового черепа. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на черепе и отдельных препаратах лобную, клиновидную, решетчатую, затылочную и теменную кости, их части, умению рассказывать их строение, что
важно для курса рентгенологии, нервных болезней и хирургии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. кости голени и стопы;
3. череп в целом, основания черепа взрослого человека и ребенка;
4. отдельные лобные, клиновидные, решетчатые, затылочные и теменные кости
взрослого;
5. рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекции;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 64-68, 76-78; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. –
М.; Медицина, 1978.-т.1.-стр. 52-70; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Основными целью и задачами изучения студентами черепа являются представления о
черепе в целом, знание его топографии, умение называть и показывать топографические образования и отделы черепа, их границы и стенки, сообщения (каналы, отверстия, щели и
т.д.), их возрастные и индивидуальные особенности, что имеет важное значение для изучения анатомии сосудов и нервов, а также дальнейшей практической деятельности выпускников педиатрического факультета. Для этого на первых трех занятиях необходимо детально
изучить анатомию отдельных костей черепа.
1. Начните изучение черепа с рассмотрения его отделов (мозгового и лицевого, или
висцерального) и костей, их образующих (парных и непарных). Определите границу между
крышей черепа и его основанием. Ответьте на вопрос: какие кости образуют крышу черепа?
2. Найдите среди костей мозгового черепа парные и непарные (теменные, височные,
лобную, затылочную, решетчатую, клиновидную), определите их взаимное расположение.
3. На теменной кости определите ее поверхности, края, углы, детали строения. Расположите кости правильно по отношению к себе (определив отношение к правой или левой
стороне).
4. Найдите части лобной кости (чешуйчатую, глазничные, носовую). Рассмотрите детали
строения на каждой части кости. Обратите особое внимание на расположение отверстий.
5. Найдите части затылочной кости (чешуйчатую, латеральные, базилярную). Рассмотрите детали строения каждой части кости. Найдите и покажите отверстия и каналы затылочной кости.
165
6. Найдите части клиновидной кости (тело, большие и малые крылья, крыловидные
отростки). Начните рассмотрение деталей строения с тела кости, переходя далее на большие
и малые крылья и крыловидный отросток. Внимательно рассмотрите расположение клиновидной кости по отношению к лобной, решетчатой, височным, теменным и затылочной костям. Определите поверхности на теле, больших и малых крыльях, пластинки на крыловидном отростке. Особое внимание обратите на отверстия и каналы кости, их расположение на
отдельной кости и черепе в целом.
7. Определите расположение решетчатой кости по отношению к костям мозгового и
лицевого черепа. У решетчатой кости найдите ее горизонтальную и перпендикулярную пластинки, лабиринты. Разберите детали строения кости.
8. Найдите на рентгенограммах черепа (в прямой и боковой проекциях) лобную, затылочную, теменные, клиновидную и решетчатую кости, основные детали их строения.
Назовите возрастные особенности костей мозгового черепа.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: к какому отделу черепа относится височная кость?
3. Какие части имеет височная кость?
4. Что такое воздухоносные кости?
6. Тема: Височная кость. Части, отверстия, каналы и их назначение (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на черепе и отдельных препаратах височную кость, ее части,
умению рассказывать ее строение, края, поверхности, каналы, что важно для курса оториноларингологии и неврологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. череп в целом, основания черепа взрослого человека и ребенка;
3. отдельные лобные, клиновидные, решетчатые, затылочные и теменные кости;
4. отдельные височные кости;
5. рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекции;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр.69-76; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1.-стр.70-77; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На основании черепа определите положение височных костей по отношению к теменным, клиновидной, затылочной костям. Расположите изолированную височную кость
правильно по отношению к себе.
2. Найдите части височной кости (чешуйчатую, каменистую, барабанную). На чешуйчатой части найдите чешую и скуловой отросток, рассмотрите детали строения. На каменистой части найдите пирамиду и сосцевидный отросток; определите поверхности и края, верхушку пирамиды. Рассмотрите детали строения передней, задней и нижней поверхности пирамиды; сосцевидного отростка. Изучите строение барабанной части, места соединения всех
трех частей в целую кость (каменисто-чешуйчатую, каменисто-барабанную, барабанночешуйчатую щели).
3. Височная кость – вместилище органа слуха и равновесия. Обратите внимание, на
расположение в толще височной кости элементов среднего уха (барабанная полость, сосцевидные ячейки, костная часть слуховой трубы), которые подробно рассматриваются во втором семестре. Покажите места расположения наружного и внутреннего слуховых отверстий,
166
проходов. Найдите на поверхности наружные отверстия канальца улитки и водопровода (канальца) преддверия – места сообщения с внутренним ухом.
4. Найдите на височной кости места, где начинаются и заканчиваются каналы (сонный, мышечно-трубный, лицевого нерва) и канальцы (сонно-барабанные, барабанный, сосцевидный, барабанной струны), разберите их топографию. Знание каналов височной кости
необходимо для изучения анатомии сосудов и нервов, органа слуха и равновесия.
5. Рассмотрите возрастные особенности височной кости, ее точки окостенения. На
рентгенограммах найдите височную кость, покажите основные детали ее строения.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: из каких костей состоит лицевой череп?
3. Какие особенности развития имеют кости лицевого черепа?
7. Тема: Кости лицевого черепа. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на черепе и отдельных препаратах верхнюю и нижнюю челюсти
и мелкие кости лицевого черепа и их части, рассказывать их строение, что важно для курса
оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого и плода человека;
2. череп в целом, основания черепа взрослого человека и ребенка;
3. отдельные височные кости;
4. отдельные верхние и нижние челюсти и мелкие кости лицевого черепа взрослого
человека и ребенка;
5. рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекции;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр.78-98; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. -стр.82-94; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На основании черепа найдите кости лицевого черепа: парные (носовую, слезную,
скуловую, нёбную кости, нижнюю носовую раковину и верхнюю челюсть) и непарные (сошник, нижняя челюсть, подъязычная кость). Определите их взаимное расположение, расположение по отношению к костям мозгового черепа.
2. На верхней челюсти найдите ее части, поверхности, детали строения. Особое внимание обратите на расположение отверстий, каналов, борозд. Рассмотрите строение альвеолярного отростка, альвеолярных лунок и перегородок. Обратите внимание на расположение
в теле верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, возрастные и индивидуальные особенности ее
строения.
3. Изучите части и детали строения нижней челюсти. Рассмотрите альвеолярную
часть, лунки, положение нижнечелюстного канала, подбородочного отверстия. Обратите
внимание на суставную поверхность мыщелкового отростка нижней челюсти, ее сопоставимость с нижнечелюстной ямкой височной кости.
4. Найдите части и изучите детали строения нёбной кости, определите ее расположение по отношению к верхней челюсти, нёбной кости противоположной стороны, сошнику и
клиновидной кости.
5. Рассмотрите строение малых костей лицевого черепа (носовых, слезных, скуловых,
сошника, нижних носовых раковин, подъязычной кости).
6. Обратите внимание на возрастные особенности костей лицевого черепа, связанные
с процессом их развития. На рентгенограммах найдите кости лицевого черепа, основные детали их строения.
167
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: в каких проекциях рассматривается топография черепа?
3. Назовите границу между крышей и основанием черепа.
4. Какие различают индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа?
8. Тема: Топография мозгового черепа. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на целом черепе, на основании черепа и его сагиттальном распиле ямки, каналы, отверстия и другие образования, рассказывать их строение и топографию, что важно для курса оториноларингологии, неврологии, челюстно-лицевой хирургии и
рентгенологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. черепа в целом, крыши черепа, основания черепа и сагиттальные распилы черепа
взрослого человека и ребенка;
3. отдельные верхние и нижние челюсти и мелкие кости лицевого черепа;
4. рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекции;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.-стр.131-138; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. -стр.102-111; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите границу между крышей и основанием черепа, покажите части костей, образующих крышу черепа, разберите детали строения внутренней поверхности крыши черепа
(швы, борозды синусов, ямочки паутинных грануляций).
2. Определите границы черепных ямок на внутреннем основании черепа, назовите и
покажите части костей, которые образуют переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки,
найдите их сообщения с носовой полостью, глазницей, крыловидно-небной ямкой, наружным основанием черепа, позвоночным каналом.
3. На наружном основании черепа определите границу между твердым нёбом и собственно основанием черепа. Покажите сообщения наружного основания черепа с полостью
черепа, крыловидно-небной ямкой, носовой полостью. Покажите части костей, которые образуют твердое нёбо, назовите сообщения нёба с носовой полостью, крыловидно-небной ямкой.
4. В боковой проекции черепа найдите и покажите височную, подвисочную и крыловидно-небную ямки. Назовите их границы и сообщения между собой, с глазницей, полостью
носа, с наружным и внутренним основанием черепа, твердым нёбом. Особое внимание следует уделить крыловидно-небной ямке, так как она содержит важные сосудистые и нервные
образования. У ямки назовите и покажите переднюю, заднюю, медиальную и верхнюю стенку. Расскажите и покажите ее сообщения со средней черепной ямкой, наружным основанием
черепа, с подвисочной ямкой, с полостью глазницы и носа, с твердым нёбом.
5. С помощью краниометра на черепе в целом определите черепной показатель – индекс. Определите к какой форме черепа относится Ваш препарат: долихоцефалической, мезоцефалической или брахицефалической
6. Определите высотный показатель черепа. Определите к какой форме черепа относится Ваш препарат: гипсицефальной, ортоцефальной или платифефальной форме.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
168
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы:какие кости относятся к костям лицевого черепа?
3. Перечислите стенки глазницы;
4. Перечислите стенки полости носа;
5. Какие различают индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа?
8. Тема: Топография лицевого черепа. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на целом черепе, на основании черепа и его сагиттальном распиле глазницу, полость носа, костные стенки полости рта, рассказывать их строение и топографию, что важно для курса оториноларингологии, неврологии, челюстно-лицевой хирургии и рентгенологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. черепа в целом, крыши черепа, основания черепа и сагиттальные распилы черепа
взрослого человека;
3. отдельные верхние и нижние челюсти и мелкие кости лицевого черепа;
4. рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекции;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 138-140, 143-144; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1978.-т.1. -стр.104-111; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1 При рассмотрении топографии глазницы, назовите ее стенки, какими костями и их
частями они образованы. Покажите границы входа в глазницу, ее продолжение в зрительный
канал сзади. Назовите сообщения верхней, медиальной, латеральной и нижней стенки.
2. Покажите грушевидную апертуру и хоаны носовой полости. Назовите и покажите
кости и их части, образующие верхнюю, нижнюю, латеральную стенки и перегородку (медиальную стенку) полости носа. Покажите сообщения этих стенок с глазницей, полостью черепа, крыловидно-небной ямкой, наружным основанием черепа и твердым нёбом. Особое внимание уделите на латеральную стенку. Назовите и покажите верхний, средний и нижний носовые ходы, укажите их границы. Расскажите, какие придаточные пазухи воздухоносных костей в какой носовой ход открываются.
3. Покажите костную основу полости рта. Спереди и с боков она ограничена альвеолярными отростками челюстей и зубами, сверху – костным небом. На костном небе покажите небные отростки верхней челюсти и горизонтальные пластинки небных костей, срединный небный шов и отверстия: резцовое, большое и малые небные отверстия. В центре костного неба, по бокам от срединного небного шва, покажите небный валик.
7. На препарате черепа определите лицевой показатель и по нему определите хамепрозопическое или лептопрозопическое лицо. Определите лицевой угол. Соответственно
размерам этого угла различают опистогнатизм, ортогнатизм и прогнатизм.
Внеаудиторная самостоятельная работа.
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, повторите части и детали строения костей осевого скелета, их возрастные особенности.
3. Повторите части и детали строения костей пояса и свободной верхней конечности,
их возрастные особенности.
4. Повторите части и детали строения костей пояса и свободной нижней конечности,
их возрастные особенности.
5. Повторите кости мозгового и лицевого черепа, топографию черепа, развитие черепа, возможные аномалии и возрастные особенности черепа.
169
10-11. Тема: Отчетность по костям туловища и черепу (4 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по разделу «Остеология» и их умение находить, называть и показывать на препаратах
кости, их части, знание строения костей, их топографии, возрастных особенностей, а также
усвоение основных теоретических вопросов лекционного материала, умение рассказывать
анатомию костей. Контрольное занятие подводит итог изучения костей по разделу «Остеология», способствует углублению и закреплению знаний, показывает умение анализировать и
синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
1. скелет взрослого;
2. отдельные кости туловища и конечностей, черепа, череп в целом;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 41-97, 131-144; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова.
– М.; Медицина, 1978.-т.1. -стр.25-176; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием костных препаратов и рентгенограмм устно отчитываются по разделу «Остеология». Необходимо обращать внимание на последовательность полного ответа по
костному препарату: правильно расположить кость к себе и дать название кости по латыни
(греческое название, если есть); называть, к какому отделу скелета относится кость и какой
она является по классификации; называть и показывать части кости; называть и показывать
детали строения; если кость парная – определить с какой стороны (правая или левая). При
ответе на «отлично» предусматривается знание теоретических (лекционных вопросов). Учитывается правильное произношение и окончания латинских терминов. На рентгенограммах
студенты должны уметь показывать кости, их части, основные детали строения.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов и костных препаратов закрепить полученные знания по костной системе.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие существуют виды соединений костей?
3. Назовите виды непрерывных соединений костей.
4. Назовите элементы сустава, принципы классификации прерывных соединений костей.
12. Тема: Соединение костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав. (2
часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать, соединения костей черепа, височно-нижнечелюстной сустав на
костных и влажных препаратах, уметь рассказывать их строение, классификацию, понимать
биомеханические особенности соединений, что важно для курса травматологии, ортопедии,
хирургии, стоматологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. черепа в целом, крыши черепа, основания черепа и сагиттальные распилы черепа;
3. влажные препараты височно-нижнечелюстного сустава;
4. рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекции;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 126-131; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. стр.200-201; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. При рассмотрении видов соединения костей черепа найдите непрерывные фиброзные соединения (временные синдесмозы – роднички; швы; вколачивания; схиндилез), хря170
щевые (временные, например соединения костей основания черепа; постоянные, например, в
области рваного отверстия), костные (синостозы).
2. На препарате височно-нижнечелюстного сустава покажите суставные поверхности:
головку мыщелкового отростка нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной бугорок скулового отростка височной кости. Определите их форму и индивидуальные различия.
3. В полости сустава найдите суставной диск, определите его форму, рассмотрите его
строение. Определите места прикрепления суставной капсулына основании черепа и нижней
челюсти.
4. Покажите внутрикапсулярные(передняя дисковисочная, передняя дисконижнечелюстная, задняя дисконижнечелюстная, медиальная дисконижнечелюстная, латеральная
дисконижнечелюстная) и внекапулярные связки сустава.
5. Определите форму сустава, движения в неем и механизмы этих движений.
При рассмотрении влажного препарата по артросиндесмологии, студент должен придерживаться следующей формы ответа: 1) назвать сустав по латыни; 2) назвать и показать
суставные поверхности костей, образующих данный сустав; 3) охарактеризовать полость сустава: конгруэнтность суставных поверхностей, наличие внутрисуставных хрящей и связок;
4) назвать места прикрепления суставной капсулы; 5) назвать и показать внесуставные связки, укрепляющие суставную капсулу; 6) при наличии дополнительных элементов сустава
(синовиальные сумки и влагалища, складки) назвать их и показать; 7) описать сустав по
классификации (простой или сложный, комплексный или нет, комбинированный или нет,
форма сустава и оси движения). При ответе на экзамене необходимо называть кровоснабжение и иннервацию сустава. Непрерывные соединения костей характеризовать по классификации.
Начиная с первого занятия по артосиндесмологии необходимо наличие медицинских
перчаток. На костных и влажных препаратах студенты изучают соединения позвонков и костей черепа.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие ребра называются истинными, ложными, колеблющимися?
3. Какие суставные поверхности есть у ребер и грудины?
4. Назовите основные типы конституции человека.
13. Тема: Соединение костей туловища. Позвоночный столб и грудная
клетка в целом. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать соединения позвонков с черепом и между собой, соединение
ребер с грудиной и позвонками, уметь рассказывать их строение и классифицировать эти соединения; показать изгибы позвоночного столба и строение грудной клетки в целом. Пони.мать биомеханические особенности соединений, что важно для курса травматологии, ортопедии, хирургии, пропедевтики детских болезней.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. влажные препараты фрагментов позвоночного столба, соединений крестца, шейных
позвонков и затылочной кости,
3. влажные препараты соединений ребер с грудиной и ребер с позвоночным столбом;
4. рентгенограммы грудной клетки и грудного отдела позвоночного столба;
171
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 107-113; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. -стр.184-199; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Прежде всего, необходимо рассмотреть соединения между частями позвонков: соединения между телами, дугами, остистыми, поперечными и суставными отростками. Обратите внимание на соединения между телами позвонков в различных отделах. Рассмотрите
расположение передней и задней продольных связок, строение межпозвоночных дисков. В
грудном отделе позвоночного столба в течение всей жизни сохраняются межпозвоночные
диски – постоянный синхондроз. В шейном и поясничном отделах, как наиболее подвижных,
нередко образуются межпозвоночные симфизы. В крестцовом отделе и на уровне копчика в
детском возрасте можно видеть временный синхондроз: с возрастом позвонки этих отделов
срастаются и формируют крестец и копчик.
2. Далее необходимо рассмотреть соединения последнего поясничного позвонка с
крестцом и крестца с копчиком. Определите, какие связки из вышележащих отделов позвоночного столба заканчиваются в области крестца и копчика, какое они имеют название.
3. Переходя к изучению соединения затылочной кости с первым шейным позвонком,
первого и второго шейных позвонков, необходимо на костных препаратах повторить их
строение и суставные поверхности. На препаратах найдите атлантозатылочные суставы,
мембраны, расскажите их классификацию. Найдите серединный и латеральные атлантоосевые суставы, расскажите их строение, связочный аппарат, классификацию. В шейном отделе
позвоночного столба найдите и покажите выйную связку.
4. Рассмотрите позвоночный столб в целом. Покажите лордозы и кифозы, объясните,
что такое сколиоз. Ответьте, когда формируются физиологические изгибы позвоночного
столба. Определите, какие движения, исходя из видов соединения позвонков, возможны в
каждом отделе позвоночного столба.
5. На препаратах найдите и расскажите соединения головок и бугорков ребер с позвонками, их классификацию.
6. Назовите и покажите соединения истинных и ложных ребер с грудиной, назовите
непрерывные соединения, расположенные в области передней стенки грудной клетки, дайте
их классификацию.
7. Покажите и назовите, чем образованы передняя, задняя, боковые стенки грудной
клетки, чем грудная клетка ограничена сверху и снизу. Определите отличия в строении и
форме грудной клетки у людей с разным типом конституции (мезоморфный, долихоморфный, брахиморфный). Расскажите возрастные особенности грудной клетки. Для описания
проекции внутренних органов, найдите на скелете серединную, окологрудинную, срединноключичную, переднюю, среднюю и заднюю подмышечную линии, лопаточную и околопозвоночную линии.
8. На рентгенограммах в прямой и боковой проекции найдите и покажите соединения
ребер с позвонками, ребер с грудиной, соединения частей позвонков между собой.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: назовите кости плечевого пояса и свободной верхней конечности.
3. Назовите суставные поверхности ключицы и лопатки.
4. Назовите суставные поверхности плечевой, лучевой и локтевой костей.
14. Тема: Соединение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать суставы пояса верхней конечности и суставы свободной верх172
ней конечности и их детали на костных и влажных препаратах, рассказывать их строение,
классификацию, понимать биомеханические особенности соединений, что важно для курса
травматологии, ортопедии, хирургии, лечебной физкультуры.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. влажные препараты соединений ребер с грудиной и ребер с позвоночным столбом;
3. костные препараты плечевого пояса и свободной верхней конечности (плечевая,
локтевая, лучевая кости);
4. влажные препараты соединений ключицы с грудиной и лопаткой, плечевые и локтевые и лучезапястные суставы и суставы кисти;
5. рентгенограммы плечевого пояса, и верхней свободной конечности;
6. Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.; Медицина,
1999.- стр. 114-118; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина,
1978.-т.1. -стр.204-224; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите и покажите соединения ключицы с грудиной, ключицы с лопаткой, назовите их суставные поверхности, элементы сустава, классификацию соединений. Найдите
собственные связки лопатки (клювоакромиальную, верхнюю и нижнюю поперечные связки
лопатки), расскажите, к каким видам соединений они относятся, какие выполняют функции.
2. Изучите анатомию плечевого сустава: назовите сустав; покажите суставные поверхности, суставную губу; определите места прикрепления суставной капсулы, покажите,
чем она укреплена; найдите межбугорковое синовиальное влагалище, подсухожильную сумку подлопаточной мышцы. Расскажите классификацию плечевого сустава. Определите возрастные особенности плечевого сустава.
3. Изучите анатомию локтевого сустава: назовите сустав; назовите суставы, его образующие (плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой) и покажите их суставные поверхности; определите места прикрепления суставной капсулы, покажите, чем
она укреплена. Расскажите классификацию локтевого сустава. Обратите внимание: комбинированным является только проксимальный лучелоктевой сустав (с дистальным лучелоктевым). Разберите особенности биомеханики локтевого сустава. Определите возрастные особенности локтевого сустава.
4. На влажных и костных препаратах найдите проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы, межкостную перепонку предплечья, расскажите детали строения, классификацию.
5. Изучите анатомию лучезапястного сустава: назовите сустав; покажите суставные
поверхности; определите места прикрепления суставной капсулы, покажите, чем она укреплена. Расскажите классификацию лучезапястного сустава. Определите возрастные особенности лучезапястного сустава.
6. На костных и влажных препаратах покажите полости среднезапястного, межзапястных, запястно-пястных суставов большого пальца и II – IV пальцев, межпястных,
пястно-фаланговых большого пальца и II – IV пальцев, межфаланговых суставов, сустава гороховидной кости. Назовите и покажите их суставные поверхности. Рассмотрите связочный
аппарат (тыльные, ладонные и межкостные связки). Обратите внимание на особенности в
биомеханике запястно-пястных и пястно-фаланговых суставов большого и остальных пальцев. Какими по классификации являются суставы кисти? Расскажите биомеханику суставов
кисти. Назовите возрастные особенности соединений костей кисти.
7. На рентгенограммах покажите полости и суставные поверхности плечевого и локтевого и лучезапястного суставов и суставов кисти.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
173
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие кости образуют таз?
3. Назовите возрастные и половые особенности таза.
4. Назовите суставные поверхности бедренной кости.
15. Тема: Соединения костей тазового пояса и нижней свободной конечности.таза. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать соединения костей пояса нижней конечности, таза, его части,
тазобедренный, коленный, голеностопные суставы суставы стопы, их детали на костных и
влажных препаратах, рассказывать их строение, классификацию, возрастные и половые особенности таза в целом, его размеры, понимать биомеханические особенности соединений,
что важно для курса травматологии, ортопедии, хирургии, лечебной физкультуры, акушерства.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. влажные препараты соединений костей предплечья и кисти;
3. костные препараты тазового пояса и свободной нижней конечности;
4. влажные препараты таза в целом, тазобедренного сустава (со вскрытой и целой суставной капсулой), коленного, голеностопного суставов и суставов стопы;
5. рентгенограммы таза, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и суставов стопы;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 119-125; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. -стр.226-253; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На костных и влажных препаратах найдите и покажите крестцово-подвздошный сустав, связки его укрепляющие, расскажите классификацию. Покажите лобковый симфиз и
его связки, назовите классификацию. Покажите запирательную мембрану и назовите вид соединения. Определите расположение крестцово-остистой и крестцово-бугорных связок, покажите большое и малое седалищные отверстия.
2. Определите границы большого и малого таза, назовите их стенки. Рассмотрите возрастные и половые отличия. С помощью тазомера, найдите у женского таза размеры входа в
малый таз (анатомическую и истинную (гинекологическую) конъюгаты, поперечный и косой
диаметр), выхода из малого таза (прямой размер выхода), расстояние между передними
верхними подвздошными остями, удаленными точками подвздошного гребня, большими
вертелами.
3. Изучите анатомию тазобедренного сустава: назовите сустав; покажите суставные
поверхности, суставную губу, внутрисуставные связки; определите места прикрепления суставной капсулы, покажите, чем она укреплена. Расскажите классификацию тазобедренного
сустава. Определите возрастные особенности тазобедренного сустава.
4. Изучите анатомию коленного сустава: назовите сустав; покажите суставные поверхности, мениски, внутрисуставные связки; определите места прикрепления суставной
капсулы, покажите, чем она укреплена (передние, боковые и задние связки); определите расположение складок капсулы, синовиальных сумок коленного сустава. Расскажите классификацию коленного сустава.
5. Межберцовый сустав, межберцовый синдесмоз, межкостная перепонка голени),
назовите классификацию этих соединений.
6. Изучите анатомию голеностопного сустава: назовите сустав; покажите суставные
поверхности; определите места прикрепления суставной капсулы, покажите, чем она укреплена (с медиальной и латеральной стороны). Расскажите классификацию голеностопного сустава.
174
7. На костных и влажных препаратах стопы покажите полости таранно-пяточноладьевидного (подтаранного и таранно-ладьевидного), пяточно-кубовидного, клиноладьевидного, предплюсно-плюсневых, межплюсневых, плюснефаланговых, межфаланговых суставов. Рассмотрите связочный аппарат (тыльные, ладонные и межкостные связки). Обратите внимание на клинически важные шопаров (транно-ладьевидный + пяточно-кубовидный) и
лисфранков (предплюсне-плюсневые) суставы, их «ключи» (раздвоенная связка и медиальная клиноплюсневая связка). Расскажите классификацию суставов стопы, их биомеханику,
назовите отличия от соединений костей кисти.
5. На рентгенограммах покажите соединения таза, полости тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, и суставов стопы;
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. К следующему занятию подготовиться по теме:»Отчетность по артросиндесмологии».
16-17. Тема: Отчетность но артросиндесмологии (4 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по разделу «Артросиндесмология» и их умение находить, называть и показывать на препаратах, а также рассказывать детали строения соединений костей туловища, черепа, верхней и нижней конечностей; оценить знания основных теоретических вопросов (лекционного
материала) по данной теме. Контрольное занятие подводит итог изучению соединений костей, способствует углублению и закреплению знаний, вырабатывает у студентов умение
анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. скелет взрослого;
2. влажные препараты соединений костей туловища, черепа и конечностей.
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 98-130; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. -стр.180-253; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием влажных и костных препаратов, рентгенограмм устно отчитываются
по разделу «Артросиндесмология». Необходимо обращать внимание на последовательность
полного ответа по влажному препарату: правильно расположить сустав к себе и дать название сустава по латыни; называть суставные поверхности; называть и показывать внутрисуставные элементы сустава; называть и показывать суставную капсулу и внесуставные элементы сустава; рассказать классификацию сустава. Знать классификацию непрерывных соединений костей. При ответе на «отлично» предусматривается знание теоретических (лекционных вопросов). Учитывается правильное произношение и окончания латинских терминов.
Студентам педиатрического факультета необходимо знание возрастных особенностей соединений костей, их биомеханические особенности. На рентгенограммах студенты должны
уметь показывать полости суставов, их суставные поверхности.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания по пассивной части опорно-двигательного аппарата.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: что такое пассивная и активная части опорно-двигательного аппарата?
3. Как классифицируются скелетные мышцы?
4. Какие методы исследования используются в анатомии?
К следующему занятию необходимо приобрести медицинские инструменты: скальпель, хирургический пинцет, ножницы.
175
18. Тема: Мышцы и фасции туловища и груди. Диафрагма. Препарирование (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать мышцы и фасции спины, груди и диафрагму на трупе с отпрепарированными мышцами, места их начала и прикрепления на скелете, рассказывать анатомию мышц, понимать их функцию, что важно для курса топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, хирургии, лечебной физкультуры.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный мышечный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. планшеты поверхностных и глубоких мышц спины;
4. планшеты поверхностных и глубоких мышц груди и диафрагмы;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр.159-169; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. -стр.267-283;310-329; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. При изучении анатомии мышцы рассматриваются два основных вопроса: собственно анатомия мышечной системы и вопросы топографии, что особенно важно для практических врачей, тем более что на практических занятиях мышцы изучаются по топографическому принципу. Завершая изучение опорно-двигательного аппарата в целом, студенты должны
ориентироваться в основах биомеханики. Помимо изучения мышечной системы, студенты
под контролем преподавателя начинают активно осваивать основы анатомического препарирования трупного материала (в настоящих рекомендациях не ставится цели рассмотрения
основ препарирования). Необходимо представлять расположение фасций в каждой области
тела, межфасциальные пространства.
При ответе по разделу «миология», студент должен придерживаться следующей формы ответа: показать мышцу (полностью) и назвать ее по латыни; назвать принадлежность
мышцы к компартименту (группа мышц, слой мышц); назвать и показать место начала мышцы и ее прикрепления; назвать функцию мышцы (какое движение, в каком суставе она выполняет). При ответе на экзамене назвать кровоснабжение и иннервацию мышцы.
2. Назовите и покажите на трупе поверхностные мышцы спины(трапециевидная, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, верхняя задняя зубчатая мышца, нижняя задняя зубчатая мышца), расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
3. Назовите и покажите на трупе глубокие мышцы спины (ременные мышцы головы и
шеи, мышцу, выпрямляющую позвоночный столб и ее части), расскажите, , на какие суставы
действуют и какие движения выполняют.
4. Назовите и покажите на трупе подзатылочную группу мышц, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
7. Расскажите анатомию фасций спины.
8. Назовите и покажите на трупе поверхностные мышцы груди, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
9. Назовите и покажите на трупе глубокие мышцы груди, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
10. Назовите и покажите диафрагму, ее части (поясничную, реберную, грудинную,
сухожильный центр), расскажите, где они начинаются и прикрепляются, назовите функции
диафрагмы, ее топографию, слабые места.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
176
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: что такое брюшная полость, ее границы и стенки?
3. Что такое брюшной пресс?
4. Дайте определение мышц-синергистов и мышц-антагонистов.
19. Тема: Мышцы и фасции живота. Топография передней брюшной
стенки. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: 1)научить студентов умению находить, называть и показывать мышцы и фасции живота на трупе, места их начала и прикрепления на скелете, рассказывать анатомию мышц, понимать их функцию, что важно для курса
топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, хирургии; 2) научить
студентов умению находить, называть и показывать влагалище прямой мышцы живота, белую линию, паховый канал, его стенки и отверстия, слабые места передней брюшной стенки
на трупе, знать их назначение и топографию, что важно для курса топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, хирургии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный мышечный труп;
3. скелет взрослого человека;
4. планшеты мышц живота;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 169-172; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1.-стр.321-327;330-340; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите на трупе мышцы передней стенки живота, расскажите, где
они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
2. Назовите и покажите на трупе мышцы боковых стенок живота, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
3. Назовите и покажите на трупе мышцы задней стенки живота, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
4. Расскажите анатомию фасций живота.
5. Рассмотрите строение влагалища прямой мышцы живота в его верхней (выше дугласовой линии) и нижней частях, назовите его слои. Ответьте на вопросы: чем образована
белая линия живота, какие особенности строения она имеет выше и ниже пупка, что такое
пупочное кольцо?
6. Найдите и покажите на трупе паховый канал. Назовите его содержимое у мужчин и
женщин. Покажите и назовите его стенки, проекцию и анатомию поверхностного и глубокого паховых колец. Объясните механизм образования прямой и косой паховых грыж. Расскажите возрастные особенности пахового канала.
7. Рассмотрите слабые места передней брюшной стенки и их возрастные особенности
(места возможного образования грыж – белой линии живота, пупочной, паховых), покажите
места возможного образования поясничных грыж.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие соединения образуют кости плечевого пояса, движения в этих соединениях?
177
20. Тема: Мышцы и фасции плечевого пояса и плеча. Элементы топографии. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать мышцы и фасции пояса верхней конечности и плеча на трупе,
места их начала и прикрепления на скелете, рассказывать анатомию мышц, понимать их
функцию, что важно для курса топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, хирургии, лечебной физкультуры.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный мышечный труп;
2. музейные препараты верхней конечности трупа ребенка;
3. скелет взрослого человека;
4. планшеты мышц верхней конечности;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 173-176, 183-184; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1978.-т.1. -стр.344-352; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите на трупе мышцы плечевого пояса, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
2. Назовите и покажите на трупе переднюю группу мышц плеча, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
3. Назовите и покажите на трупе заднюю группу мышц плеча, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
1. Найдите и покажите подмышечную полость, ее стенки. На передней стенке покажите проекцию 3-х треугольников. Расскажите, с какими областями сообщается подмышечная полость. Определите и покажите границы трех- и четырехстороннего отверстия.
2. На плече найдите и покажите границы медиальной и латеральной борозд двуглавой
мышцы, дельтовидно-грудную борозду. Расскажите и покажите стенки и отверстия плечемышечного канала (спирального, канала лучевого нерва).
3. Покажите на трупе границы локтевой ямки, борозды (срединную, локтевую и лучевую) и каналы (передний и задний межкостные) предплечья.
4. Расскажите анатомию фасций плечевого пояса и плеча.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: расскажите биомеханику лучезапястного сустава.
3. Назовите отличия запястно-пястных и пястно-фаланговых суставов большого пальцы и II – V пальцев.
4. Какие анатомические образование формируют борозду запястья.
21. Тема: Мышцы и фасции предплечья и кисти. Элементы топографии.
(2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать мышцы и фасции предплечья и кисти на трупе, места их начала
и прикрепления на скелете, знать расположение сухожилий мышц предплечья в костнофиброзных каналах и синовиальных влагалищах кисти, рассказывать анатомию мышц, понимать их функцию, что важно для курса топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, хирургии, лечебной физкультуры.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный мышечный труп;
2. скелет взрослого человека;
178
3. планшеты мышц верхней конечности, муляжи костно-фиброзных каналов и синовиальных влагалищ кисти;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 176-182, 184; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. –
М.; Медицина, 1978.-т.1.-стр.369-384; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите на трупе поверхностный и глубокий слои передних мышц
предплечья (сгибателей), расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
2. Назовите и покажите на трупе поверхностный и глубокий слои задних мышц предплечья (разгибателей), расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы
действуют и какие движения выполняют.
3. Назовите и покажите на трупе мышцы возвышения большого пальца (мышцы тенара), мышцы возвышения мизинца (мышцы гипотенара), среднюю группу мышц кисти, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
4. Расскажите анатомию фасций предплечья и кисти.
5. На передней поверхности предплечья покажите лучевую, локтевую и срединную
борозды.
5. С использованием костного и трупного препаратов и муляжа, найдите и покажите
удерживатели сгибателей и разгибателей, канал запястья, костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища и сухожилия мышц, проходящих в них. Покажите проекцию «анатомической табакерки» на коже у себя и сухожилия мышц, ее ограничивающих, на трупе.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие сообщения имеет таз в целом?
3. Расскажите биомеханику тазобедренного сустава.
4. Расскажите биомеханику коленного сустава.
22. Тема: Мышцы и фасции таза и бедра. Элементы топографии. (2 часа)
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать мышцы и фасции пояса нижней конечности и бедра на трупе,
места их начала и прикрепления на скелете, рассказывать анатомию мышц, понимать их
функцию, что важно для курса топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, хирургии, лечебной физкультуры.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный мышечный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 184-188, 193; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. –
М.; Медицина, 1978.-т.1. -стр. 401-421; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите на трупе внутренние мышцы тазового пояса, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
2. Назовите и покажите на трупе наружные мышцы тазового пояса, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
3. Назовите и покажите на трупе передние мышцы бедра, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
4. Назовите и покажите на трупе медиальные мышцы бедра, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
179
5. Назовите и покажите на трупе задние мышцы бедра, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
6. Расскажите анатомию фасций таза и бедра.
7. Назовите и покажите сообщения полости таза с областью бедра: передней (сосудистая и мышечная лакуны), медиальной (запирательный канал), задней (над- и подгрушевидное отверстия); назовите анатомические образования, их ограничивающие. Расскажите, в каких случаях формируется бедренный канал, назовите его стенки и отверстия.
8. Назовите границы бедренного треугольника. Найдите и покажите стенки и сообщения приводящего канала.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: расскажите биомеханику голеностопного сустава.
3. Назовите отличия скелета и соединений костей нижней и верхней конечности.
23. Тема: Мышцы и фасции голени и стопы. Элементы топографии. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать мышцы и фасции голени и стопы на трупе, места их начала и
прикрепления на скелете, рассказывать анатомию мышц, понимать их функцию, функцию
активных и пассивных затяжек стопы в формировании сводов стопы, что важно для курса
топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии и ортопедии, хирургии,
лечебной физкультуры.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный мышечный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. планшеты мышц нижней конечности, муляжи мышц стопы, костно-фиброзных каналов и синовиальных влагалищ стопы;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 188-191, 194; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. –
М.; Медицина, 1978.-т.1 -стр.422-456; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите на трупе передние мышцы голени, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
2. Назовите и покажите на трупе задние мышцы голени, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
3. Назовите и покажите на трупе латеральные мышцы голени, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
4. Покажите и назовите, чем ограничена подколенная ямка, расскажите ее сообщения
с приводящим и голеноподколенным каналами и задней поверхностью бедра.
4. Назовите и покажите стенки и отверстия голеноподколенного канала, его сообщение с нижним мышечно-малоберцовым каналом. Чем образован верхний мышечномалоберцовый канал?
5. Назовите и покажите на трупе тыльные мышцы стопы, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
6. Назовите и покажите на трупе подошвенные мышцы стопы (медиальную, латеральную и, среднюю группу), расскажите, какую функцию они выполняют.
7. Покажите медиальную и латеральную борозды подошва, назовите их границы.
8. Расскажите анатомию фасций голени и стопы.
9. Покажите на трупе удерживатели разгибателей, сгибателей и малоберцовых мышц,
расскажите, какие под ними образуются костно-фиброзные и синовиальные влагалища, су180
хожилия каких мышц в них располагаются. Назовите и покажите мышцы, являющиеся активными затяжками стопы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какое прерывное соединение костей есть в области головы?
3. Расскажите биомеханику височно-нижнечелюстного сустава.
4. Какие возрастные особенности имеют мышцы головы?
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. Какую функцию выполняют мимические и жевательные мышцы?
3. Покажите на черепе места прикрепления жевательных мышц.
24. Тема: Мышцы головы. Мимические и жевательные мышцы. Фасции
головы. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать мышцы мимические и жевательные мышцы на трупе и изолированных препаратах, места их начала и прикрепления на скелете, рассказывать анатомию
мышц, понимать их функцию, что важно для курса топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, неврологии, косметологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный мышечный труп;
2. отпрепарированные изолированные препараты головы и шеи;
3. музейные препараты мимических и жевательных мышц.
4. скелет взрослого человека;
5. планшеты и муляжи мимических и жевательных мышц;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 204-217; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.т.1 -стр.284-297; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите на трупе мимические мышцы свода черепа, окружающие
глазную щель, носовые отверстия, ротовую щель, мышцы ушной раковины, расскажите, где
они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют
2. Назовите и покажите на трупе жевательные мышцы. У жевательной мышцы показать три слоя (поверхностный, промежуточный и глубокий). У височной мышцы показать
три слоя (поверхностный, средний и глубокий). У латеральной крыловидной мышцы показать две головки: верхнюю и нижнюю. Показать медиальную крыловидную мышцу. Расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие сустав действуют и какие движения
выполняют.
3. Покажите и расскажите анатомию фасций головы: височную, жевательную, фасции
околоушной слюнной железы
4. На своде черепа покажите подапоневротическое и поднадкостничное пространство. В височной области покажите межапоневротическое, подапоневротическое и глубокое
височное пространство. В боковой области лица показать жировой комок щеки, пространство околоушной железы, жевательно-нижнечелюстное, височно-крыловидное, межкрыловидное, надкрыловидное, крыловидно-челюстное пространства, пространство крыловиднонебной ямки, межмышечные клетчаточные щели.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
181
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие движения возможны в шейном отделе позвоночного столба?
3. Расскажите биомеханику атлантозатылочного сустава.
4. Какие мышцы осуществляют разгибание шейного отдела позвоночного столба?
25. Тема: Мышцы шеи. Топография области шеи. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: 1) научить студентов умению
находить, называть и показывать мышцы шеи на трупе и изолированных препаратах, места
их начала и прикрепления на скелете, рассказывать анатомию мышц, понимать их функцию,
что важно для курса топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии,
хирургии, отриноларингологии; 2) научить студентов умению находить, называть и показывать анатомо-топографические особенности мышц и фасций шеи, треугольники, пространства; четко ориентироваться в функции мышц, что важно для последующего изучения топографии сосудисто-нервных пучков, а также для курса топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, хирургии, оториноларингологии, неврологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный мышечный труп;
2. отпрепарированные изолированные препараты головы и шеи;
3. музейные препараты области шеи;
4. скелет взрослого человека;
5. планшеты поверхностных и глубоких мышц шеи;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 194-202; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. -стр.298-309; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите на трупе поверхностные мышцы шеи, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
2. Назовите и покажите на трупе передние мышцы шеи (над- и подподъязычную
группы), расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и
какие движения выполняют.
3. Назовите и покажите на трупе латеральные мышцы шеи, расскажите, где они начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
4. Назовите и покажите на трупе предпозвоночные мышцы шеи, расскажите, где они
начинаются и прикрепляются, на какие суставы действуют и какие движения выполняют.
5. Покажите на трупе и планшетах переднюю, грудино-ключично-сосцевидную, латеральную и заднюю области шеи, назовите их границы.
6. Расскажите (с использованием таблицы) фасции шеи по В.Н. Шевкуненко и по
международной анатомической терминологии.
7. Назовите и покажите границы треугольников передней области шеи (поднижнечелюстного, подбородочного, язычного (Пирогова), сонного, лопаточно-трахеального) и занижнечелюстной ямки.
8. Назовите и покажите границы треугольников боковой области шеи (лопаточнотрапециевидного, лопаточно-ключичного – большой надключичной ямки), межлестничного
пространства.
9. В грудино-ключично-сосцевидной области покажите малую надключичную ямку,
ниже ключицы, как продолжение дельтовидно-грудной борозды – подключичную ямку.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие области шеи различают, их границы?
182
3. Чем отличается от других мышц шеи поверхностная мышца шеи?
4. Какие крупные сосуды и нервы располагаются в области шеи?
26-27. Тема: Отчетность по миологии (4 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по разделу «Миология» и их умение находить, называть и показывать на препаратах, а
также рассказывать детали строения и возрастных особенностей, топографии и биомеханики
мышц и фасций туловища, головы, шеи, верхней и нижней конечностей; оценить знания основных теоретических вопросов (лекционного материала) по данной теме. Контрольное занятие подводит итог изучению опорно-двигательного аппарата, способствует углублению и
закреплению знаний, вырабатывает у студентов умение анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированные мышечные трупы;
2. скелет взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 159-217; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1978.-т.1. -стр.267-456; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием костных препаратов и трупного материала устно отчитываются по
разделу «Миология». Необходимо обращать внимание на последовательность полного ответа по трупу: правильно показать мышцу, назвать ее по латыни; называть места начала и прикрепления мышцы; рассказать, на какой сустав действует мышца и какое выполняет движение (функцию мышцы). Знать топографию опорно-двигательного аппарата (каналы, ямки,
борозды), уметь показать их на трупе, назвать стенки и сообщения. При ответе на «отлично»
предусматривается знание теоретических (лекционных вопросов). Учитывается правильное
произношение и окончания латинских терминов.
28. Тема: Полость рта. Рот. Ротовая щель. Преддверие и собственно полость рта. Твердое небо. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать ротовую щель, верхнюю и нижнюю губу, стенки преддверия и
собственно полости рта, рассказывать их строение, что имеет важное значение для стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и терапии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. череп (с нижней челюстью);
2. препараты сагиттального распила головы взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 233-242, 247-251; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.13-28; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Для устного ответа по разделам спланхнологии используете общие принципы работы
с анатомическими препаратами: расположить орган правильно по отношению к себе; назовите орган; расскажите функцию органа; назовите и покажите части органа; покажите и расскажите детали строения органа (если орган полый – строение его стенки; если паренхиматозный – строение структурно-функциональной единицы, внутреннее строение органа); расскажите топографию органа (синтопию, скелетотопию, голотопию, по отношению к брюшине); назовите возрастные особенности органа; при ответе на экзамене – кровоснабжение,
иннервацию органа, лимфоотток.
183
1. На влажных препаратах найдите ротовую полость. Назовите и покажите ее стенки.
Укажите стенки преддверия рта и собственной полости рта. Рассмотрите строение губ, их
послойное строение, найдите уздечки верхней и нижней губы. Рассмотрите щеки и послойное строение щеки. Обратите внимание на строение щеки у новорожденного: найдите и покажите жировое тело щеки, назовите его функцию. На слизистой щеки у 2-го верхнего большого коренного зуба покажите устье протока околоушной слюнной железы. Назовите возрастные особенности полости рта.
2. Проследите переход слизистой преддверия полости рта на альвеолярные отростки
верхней челюсти и на альвеолярную часть нижней челюсти. Это – десна. Покажите ее альвеолярную и краевые части, межзубной сосочек, межсосочковую связку, десневой карман и
связки десны. Рассмотрите своды преддверия полости рта.
3. Покажите стенки собственно полости рта. Верхняя стенка образована твердым небом. На костном препарате основания черепа повторите строение костного неба. На влажном
препарате полости рта покажите возвышения слизистой оболочки твердого неба: резцовый
сосочек, поперечные складки, небные ямки, проекцию больших и малых небных отверстий.
Нижняя стенка образована дном ротовой полости. Покажите мышцы, составляющие мышечную основу дна ротовой полости и клетчаточные пространства, расположенные под слизистой оболочкой полости рта. Рассмотрите рельеф слизистой оболочки дна полости рта и
покажите, уздечку языка, подъязычную. складку, подъязычное мясцо. Передняя стенка собственно полости рта образована зубными рядами и деснами.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: перечислите функции языка;
3. Какую роль играет слюна в человеческом организме?
29. Тема: Полость рта. Язык. Слюнные железы. (2 часа)
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать язык, слюнные железы, их части, рассказывать их строение,
возрастные особенности, понимать функцию, что имеет важное значение для хирургии, педиатрии, оториноларингологии и терапии, стоматологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препарат головы с отпрепарированными слюнными железами;
2. сагиттальный распил головы взрослого человека;
3. изолированные препараты языка;
4. препарат с мышцами языка;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 251-261; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.15-28; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На сагиттальном распиле головы и на изолированном препарате языка покажите
части и поверхности языка, ротовую и глоточную части верхней поверхности, щито-язычный
проток.
2. Рассмотрите слизистую оболочку языка и покажите ее борозды, сосочки и язычную
миндалину. Язычная миндалина относится к периферическим органам иммунной системы.
3. На препарате с отпрепарированными мышцами языка покажите собственные мышцы языка и мышцы, прикрепляющиеся к костным точкам.
4. На препарате головы покажите околоушную слюнную железу, ее поверхностную и
глубокие части, измерьте ее длину, определите ее границы, покажите фасцию железы. Покажите проток околоушной слюнной железы и проследите его топографию до устья в слизистой преддверия полости рта около 2-го большого коренного зуба.
184
5. Покажите поднижнечелюстную слюнную железу в поднижнечелюстном треугольнике, определите топографию выводного протока. Покажите на дне собственно полости рта
подъязычное мясцо, куда открывается проток поднижнечелюстной слюнной железы вместе с
главным протоком подъязычной слюнной железы
6. Покажите подъязычную слюнную железу на дне собственно ротовой полости под
слизистой оболочкой(подъязычная складка) и ее главный и малые протоки.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: что такое зубной орган (дайте понятие)?
3. Сколько молочных зубов прорезывается у ребенка?
4. Сколько постоянных зубов имеется у взрослого человека?
30. Тема: Зубы. Общая и частная анатомия зубов. (2 часа)
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению называть и показывать части зуба, ткани зуба, периодонт и парадонт, поверхности зуба, рассказывать их строение; знать порядок расположения зубов в виде зубной формулы; уметь определять положение зуба по признакам зуба, что имеет важное значение для стоматологии, хирургии, педиатрии, оториноларингологии и терапии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. череп (с нижней челюстью);
2. сагиттальный распил головы взрослого человека;
4. зубные ряды верхней и нижней челюсти;
5. набор постоянных зубов;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 266-272, 275-276; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.28-39; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На препарате зубного ряда постоянного прикуса и на изолированном препарате покажите части зуба: коронку, шейку, корень, верхушку корня зуба, клиническую коронку и
клинический корень. На препарате зуба с вскрытой полостью покажите коронковую полость
и канал корня зуба, где находится пульпа. На верхушке корня зуба покажите отверстие
2. На препаратах шлифов зубов покажите дентин, который составляет основу зуба;
эмаль, которая покрывает коронку и цемент, покрывающий корень зуба
3. Дайте определение периодонта и парадонта. На таблице «Строение периодонта»
покажите зубоальвеолярные, межзубные (межкорневые) и зубоальвеолярные волокна.
4. Покажите поверхности зуба: вестибулярную, язычную, поверхность смыкания (окклюзионную) и контактные поверхности
5. Напишите полную формулу постоянных зубов и назовите каждый зуб порусски и по-латыни. Рассмотрите групповую и буквенно-цифровую формулы
6. Дайте понятие трем признакам, по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой стороне: признак угла коронки, признак кривизны эмали и
признак корня. По этим признакам научитесь определять зубы правой или левой стороны.
7. На препаратах зубов охарактеризуйте коронки каждого зуба, ее поверхности,
экватор зуба, форму, размеры. Рассмотрите полость коронки, ее части (свод, дно, рога), их
различия. Рассмотрите особенности строения корней каждого зуба.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
185
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какое происхождение имеет термин «молочные зубы»?
3. Сроки прорезывания молочных зубов;
4. Напишите формулу молочных зубов.
31. Тема: Зубы. Молочные зубы. Зубочелюстная система как целое. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: 1) научить студентов умению
называть и показывать молочные зубы, рассказывать особенности их строение; 2) уметь
написать формулу молочных зубов, и знать сроки прорезывания молочных и постоянных зубов; , 3) понимать зубочелюстную систему как целое, что имеет важное значение для детской стоматологии, хирургии, педиатрии, оториноларингологии и терапии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. череп (с нижней челюстью);
2. сагиттальный распил головы взрослого человека и детского возраста;
4. препараты челюстей с молочными зубами;
5. отдельные постоянные и молочные зубы;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 310-316, 321-324; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.29-40; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На препаратах челюстей с молочными зубами и на изолированных молочных зубах
рассмотреть особенности строения каждого из молочных зубов: голубоватый оттенок эмали,
короткие корни (у резцов и клыков округленные, а у маляров сильно уплощенные с заостренной верхушкой), коронка резко ограничена от корня, полости зубов относительно большие.
2. Разберите вопрос сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.
3. На черепе в целом с нижней челюстью покажите зубные, альвеолярные и базальные
дуги. Дайте понятие окклюзии и покажите окклюзионную поверхность. Возможны 4 основных вида окклюзии: центральная, передняя и две боковые – правая и левая.
4. Дайте понятия прикуса. Назовите физиологические и патологические прикусы. Что
такое временный, сменный и постоянные прикусы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какую функцию выполняет мягкое небо?
3. Назовите части глотки;
4. Каква роль миндалин в организме человека?
32. Тема: Мягкое небо. Глотка. Лимфо-эпителиальное кольцо глотки. (2
часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать мягкое небо, глотку, миндалины, их части, рассказывать их
строение, возрастные особенности, понимать функцию, что имеет важное значение для хирургии, педиатрии, оториноларингологии и терапии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. череп (с нижней челюстью);
2. сагиттальный распил головы взрослого человека и детского возраста;
3. влажный препарат глотки (вид сзади);
186
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова.– М.;
Медицина, 1999.- стр. 243-247, 324-330; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.40-48; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите и покажите на препаратах мягкое нёбо, рассмотрите детали их строения.
Расскажите и покажите мышцы мягкого нёба, назовите их места начала и прикрепления,
функцию. Рассмотрите возрастные особенности нёба.
2. На препарате покажите глотку, назовите ее функции. Покажите и расскажите детали строения носовой, ротовой и гортанной частей глотки. Расскажите строение стенки глотки. Покажите констрикторы глотки, назовите их части; покажите продольные мышцы глотки. Объясните функцию мышц глотки. Разберите топографию глотки: по отношению к позвонкам (скелетотопия), по отношению к окружающим органам (синтопия). Назовите и покажите семь сообщений глотки.
3. Найдите шесть миндалин, образующих лимфоидное кольцо глотки (глоточную,
трубные, небные, язычную), назовите их функции, возрастные особенности. Миндалины относятся к периферическим органам иммунной системы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие функции выполняют пищевод и желудок?
3. Назовите области передней брюшной стенки.
4. Назовите виды отношения органов к брюшине.
33. Тема:.Отчетность по анатомии полости рта и глотки. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по
по разделу «Анатомия полости рта и глотки» и их умение находить, называть и показывать
на препаратах, а также рассказывать детали строения и возрастных особенностей, топографии органов полости рта и глотки, оценить знания основных теоретических вопросов (лекционного материала) по данной теме. Контрольное занятие подводит итог изучению этой темы, как профильной для студентов стоматологов, способствует углублению и закреплению
знаний, вырабатывает у студентов умение анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. череп с нижней челюстью;
2. сагиттальный распил головы и шеи;
3. изолированные препараты языка;
4. препарат с мышцами языка;
5. наборы постоянных и молочных зубов;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.-стр. 233-277. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.15-48; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием препаратов и трупного материала устно отчитываются по разделу
«Анатомия полости рта и глотки». Необходимо обращать внимание на последовательность
полного ответа по препарату, правильно показать орган, назвать его по латыни (если есть –
греческое название, название воспаления); называть функцию; назвать и показать части органа; назвать и показать детали его внешнего и внутреннего строения; определить топографию органа. Студент должен определить принадлежность зуба к правой или левой сторонеКаждый студент должен уметь охарактеризовать каждый зуб постоянного и молочного
187
прикуса. При ответе на «отлично» предусматривается знание теоретических (лекционных
вопросов). Учитывается правильное произношение и окончания латинских терминов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: перечислить последовательно части пищеварительной трубки.
2. Перечислите слои стенки пищеварительной трубки.
3. Как называется воспаление пищевод и желудка?
34. Тема:. Пищевод и желудок. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать области передней брюшной стенки, части пищевода и желудка,
рассказывать их строение и топографию, возрастные особенности, понимать функцию, что
имеет важное значение для хирургии, педиатрии, терапии, рентгенологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты пищевода и желудка взрослого человека;
2. отпрепарированный труп с органокомплексом;
3. сагиттальный распил головы взрослого человека;
4. рентгенограммы пищевода, желудка;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 330-339; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.49-60; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите и покажите на изолированных препаратах пищевод, его части, рассмотрите строение стенки. На трупе определите топографию пищевода, его сужений. Назовите скелетотопию и синтопию шейной, грудной и брюшной части пищевода.
2. На изолированных препаратах покажите и назовите желудок, его части, детали
строения. Расскажите и покажите на препаратах слизистую желудка, его мышечную и серозную оболочки. На трупе рассмотрите синтопию желудка (полного и пустого), скелетотопию.
3. На передней брюшной стенки найдите 9 областей, определите их границы. Спроецируйте на переднюю брюшную стенку желудок (рассмотрите его голотопию).
4. Зная виды отношения органов к брюшине (интроперитонеальное, мезоперитонеальное, экстраперитонеальное, ретроперитонеальное), определите отношение к брюшине
желудка.
5. На рентгенограммах найдите пищевод, желудок. Покажите рентгенанатомические
части желудка, места расположения физиологического и анатомического сфинктеров желудка. Назовите основные рентгенанатомические формы желудка (в зависимости от типа конституции) и опишите их отличия.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какой длины бывает тонкая кишка у живого и мертвого человека и почему?
3. Какие функции выполняет тонкая кишка?
4. С какими крупными железами пищеварительной системы связана тонкая кишка?
35. Тема: Тонкая и толстая кишка. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать: 1) части тонкой кишки, двенадцатиперстную кишку и ее части,
брыжеечную часть тонкой кишки, рассказывать их строение, 2) части толстой кишки, рассказывать их строение и топографию, возрастные особенности, понимать функцию, что имеет важное значение для хирургии, педиатрии, терапии, проктологии, рентгенологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
188
1. изолированные препараты пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки;
2. отпрепарированный труп с органокомплексом;
3. сагиттальные распилы женского и мужского таза;
4. изолированный препарат прямой кишки;
5. рентгенограммы тонкой и толстой кишки;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр.339-351; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.60-81; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На изолированных препаратах и трупе покажите двенадцатиперстную кишку, ее
части. Рассмотрите детали строения ее стенки, обратите внимание на строение слизистой
оболочки. Определите отношение к брюшине. На трупе разберите синтопию, скелетотопию
и голотопию частей двенадцатиперстной кишки. На рентгенограммах покажите двенадцатиперстную кишку и ее части.
2. Разберите детали строения тощей и подвздошной кишки. Назовите и покажите отличия слизистой оболочки отделов брыжеечной части тонкой кишки, покажите Пейеровы
бляшки на слизистой подвздошной кишки(относятся к периферическим органам иммунной
системы). На трупе рассмотрите синтопию и голотопию тощей и подвздошной кишки, определите топографию корня брыжейки тонкой кишки. На рентгенограммах покажите тонкую
кишку.
3. На изолированных препаратах и трупе покажите толстую кишку, ее части. Назовите
и покажите внешние отличия толстой кишки от тонкой. Рассмотрите отношение каждой части толстой кишки к брюшине.
4. На препаратах рассмотрите детали строения слепой кишки и червеобразного отростка, обратите внимание на анатомию подвздошно-слепокишечного отверстия. Определите голотопию и синтопию слепой кишки и червеобразного отростка, учитывая варианты его
расположения. Групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка относятся к органам
иммунной системы.
5. На препаратах и трупе разберите детали строения отделов ободочной кишки, их топографию (синтопию и голотопию).
6. На изолированных препаратах и трупе покажите прямую кишку, ее отделы, детали
строения, особенности строения стенки. Разберите топографию (отношение к брюшине, синтопию). Определите места расположения ее изгибов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие функции выполняет печень?
3. Что такое структурная и структурно-функциональная (или морфо-функциональная)
единица органа?
4. С какой кишкой связаны желчевыводящие пути?
36. Тема: Печень и желчный пузырь (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, их части,
рассказывать их строение и топографию, возрастные особенности, понимать функцию, что
имеет важное значение для хирургии, педиатрии, терапии, рентгенологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты тонкой, толстой кишки, печени и желчного пузыря
взрослого человека;
2. отпрепарированный труп с органокомплексом;
3. рентгенограммы желчного пузыря и протоков;
189
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 351-355; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.81-95; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Расположите печень правильно по отношению к себе, назовите функции печени. На
изолированном препарате покажите детали внешнего строения печени: ее поверхности, края,
доли, углубления, ворота и их содержимое, борозды, ямку желчного пузыря. На трупе покажите связки печени. По схемам и планшетам рассмотрите внутреннее строение: деление в
печени воротной вены и собственной печеночной артерии, отток от печени желчи и венозной
крови, строение дольки печени, определите расположение печеночной триады, назовите ее
составляющие. На трупе рассмотрите синтопию печени, назовите ее голотопию и скелетотопию, отношение к брюшине. Определите возрастные особенности печени.
2. На изолированных препаратах и трупе найдите и покажите желчный пузырь, его
части, рассмотрите строение стенки, расскажите функцию. Назовите место проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку, его отношение к брюшине. Определите взаимоотношения желчевыводящих протоков печени и желчного пузыря, их отношение к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. На рентгенограммах покажите желчный пузырь,
желчевыводящие протоки (общий печеночный, пузырный, общий желчный).
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие функции выполняет поджелудочная железа?
3. Что такое железы наружной и железы внутренней секреции?
4. К какой системе органов относится селезенка?
42. Тема: Поджелудочная железа. Внутрисекреторная часть поджелудочной железы. Селезенка. (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать поджелудочную железу и селезенку, их части, рассказывать их
строение и топографию, возрастные особенности, понимать функцию, что имеет важное значение для хирургии, педиатрии, терапии, рентгенологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты тонкой кишки, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки;
2. отпрепарированный труп с органокомплексом;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 355-356, 525-527; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.95-98;460-463; методические указания
кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На изолированных препаратах покажите поджелудочную железу, ее части, рассмотрите детали строения и назовите функции экзокринной и эндокринной частей железы.
Определите места расположения и открытия протоков поджелудочной железы, их связи с
желчевыводящими путями. На трупе определите скелетотопию, синтопию, голотопию поджелудочной железы, ее отношение к брюшине.
2. Расположите селезенку правильно по отношению к себе, назовите ее функцию. На
изолированных препаратах назовите и покажите детали внешнего строения селезенки, расскажите внутреннее строение органа. На трупе определите скелетотопию, синопию, голотопию селезенки и ее отношение к брюшине. Селезенка относится к периферическим органам
иммунной системы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
190
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие серозные оболочки есть у человека, какие они замыкают полости?
3. Что такое брюшная полость, какие в ней выделяют этажи?
4. Что такое брюшинная полость, какие в ней выделяют этажи?
38. Тема: Брюшина. Топография брюшины в верхнем, среднем и нижнем
этажах брюшинной полости (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать основные связки, складки, брыжейки брюшины, ее сумки, сальники, рассказывать их строение, ориентироваться в топографии листков брюшины, знать
возрастные особенности, что имеет важное значение для диагностики и лечения воспалительных процессов и их осложнений в брюшной полости.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты пищеварительных органов брюшной полости взрослого
человека и детского возраста;
2. отпрепарированный труп с органокомплексом;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 230-232, 357-360; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.98-112; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Дайте определение брюшины, назовите ее листки. Покажите и назовите границы
брюшной полости и полости брюшины. На схеме и трупе рассмотрите ход брюшины, образование ее складок, связок, брыжеек. Расскажите возрастные особенности брюшины.
2. Определите границы верхнего этажа брюшинной полости. Найдите и покажите печеночную и преджелудочную сумки. Через сальниковое отверстие покажите сальниковую
сумку. Назовите стенки сумок, их сообщения между собой, с селезеночным карманом и
средним этажом брюшинной полости.
3. Определите границы среднего этажа брюшинной полости. Найдите и покажите
брыжеечные синусы и боковые каналы, назовите их границы и сообщения; покажите двенадцатиперстные, подвздошно-слепокишечные, заслепокишечный и межсигмовидный карманы, околоободочные ямки, расскажите их значение.
4. Определите границы нижнего этажа брюшинной полости. Найдите и покажите серединную, медиальные и латеральные пупочные складки, надпузырные, медиальные и латеральные паховые ямки. В полости женского малого таза покажите пузырно-маточное и прямокишечно-маточное углубления, в полости мужского таза – прямокишечно-пузырное
углубление.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, повторите органы пищеварительной, начиная с пищевода.
3. Повторите крупные железы пищеварительной системы, селезенку.
4. Повторите топографию брюшины в верхнем, среднем и нижнем этажах брюшинной
полости.
39-40. Тема: Отчетность по препаратам пищеварительной системы (2 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по
191
по разделу «Пищеварительная система» и их умение находить, называть и показывать на
препаратах, а также рассказывать детали строения и возрастных особенностей, топографии
органов пищеварения; оценить знания основных теоретических вопросов (лекционного материала) по данной теме. Контрольное занятие подводит итог изучению пищеварительной
системы, способствует углублению и закреплению знаний, вырабатывает у студентов умение
анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты по системе пищеварения;
2. отпрепарированный труп с органокомплексом;
3. скелет взрослого человека;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.-стр. 330-360; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.49-112; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием препаратов и трупного материала устно отчитываются по разделу
«Пищеварительная система». Необходимо обращать внимание на последовательность полного ответа по препарату и трупу: правильно показать орган, назвать его по латыни (если есть –
греческое название, название воспаления); называть функцию; назвать и показать части органа; назвать и показать детали его внешнего и внутреннего строения; определить топографию органа (синтопия, скелетотопия, голотопия, отношение к брюшине. При ответе на «отлично» предусматривается знание теоретических (лекционных вопросов). Учитывается правильное произношение и окончания латинских терминов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, препаратов и трупного материала закрепить полученные знания по пищеварительной системе.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие стенки имеет носовая полость, кости их образующие?
3. Какие кости называются воздухоносными?
4. Какие есть носовые ходы и что в них открывается?
II семестр (57 часов)
41. Тема: Наружный нос. Носовая полость. Гортань. Трахея. Бронхи.
Бранхиогенная группа желез внутренней секреции: щитовидная и паращитовидная железы.(3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах наружный нос, носовую полость, гортань, их части, трахею, главные бронхи, щитовидную и околощитовидные железы рассказывать их
строение и топографию, понимать функцию, что имеет важное значение для оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии, пульмонологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. сагиттальные распилы головы взрослого человека;
2. комплексный препарат дыхательной системы;
3. изолированные влажные препараты и муляжи гортани;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 362-385, 661-665; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.118-151; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На препаратах рассмотрите детали строения наружного носа. С использованием черепа и сагиттального распила головы назовите и покажите стенки носовой полости, опреде192
лите расположение обонятельной и дыхательной областей. Покажите носовые ходы, назовите, что открывается в каждый из носовых ходов. Покажите придаточные пазухи носа. Определите возрастные особенности полости носа.
2. На препаратах покажите гортань, расскажите ее функцию. Покажите непарные и
парные хрящи гортани. Назовите и покажите суставы и связки, соединяющие хрящи гортани.
На препарате вскрытой гортани покажите части полости гортани, скажите и покажите, чем
они ограничены. Разберите строение стенки гортани. Обратите внимание на расположение в
частях гортани фиброэластической мембраны, отношение четырехугольной мембраны и эластического конуса к хрящам гортани, образование преддверных и голосовых связок. Назовите и покажите мышцы гортани, расскажите места их начала и прикрепления, функцию
мышц. Рассмотрите синтопию и скелетотопию гортани. Расскажите возрастные особенности
гортани.
3. На препаратах и трупе покажите трахею и главные бронхи, рассмотрите детали их
строения. Назовите и объясните отличия правого и левого главных бронхов. Определите на
трупе синтопию трахеи и главных бронхов, их скелетотопию
3. Покажите на препаратах и трупе щитовидную и околощитовидные железы, назовите их функции, расскажите топографию.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие органы формируют нижние дыхательные пути?
3. Как развивается дыхательная система?
4. Какие эндокринные железы развиваются из различных отделов первичной кишечной трубки?
5. Расскажите большой и малые круги кровообращения.
42. Тема: Легкие. Плевра. Средостение. Тимус. Сердце (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: 1) научить студентов умению
находить, называть и показывать на препаратах, легкие, , их части, рассказывать их строение
и топографию, возрастные особенности, понимать функцию, знать закономерности ветвления бронхов в легких, 2) научить студентов умению находить, называть и показывать плевру
и органы средостения, рассказывать их строение и топографию, возрастные особенности,
понимать функцию, знать проекцию границ легких и плевры на стенки грудной полости, что
необходимо для определения положения легких и органов средостения у живого человека
(взрослого и ребенка) что имеет важное значение для оториноларингологии, хирургии, терапии, педиатрии, эндокринологии;3) рассмотреть строение тимуса как центрального органа
иммунной системы; научить студентов умению находить и показывать внешнее строение
сердца, камеры и клапанный аппарат сердца.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. комплексный препарат дыхательной системы;
2. труп с отпрепарированной грудной полостью;
3. изолированные препараты сердца;
4. рентгенограммы грудной полости;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова., Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 385-391, 665-666, 435-436, 440-443; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.151-168;238-259; методические указания
кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Расположите правое и левое легкое правильно по отношению к себе, дайте латинское и греческое название, название воспаления легких. Рассмотрите внешнее строение легких: верхушку и основание, поверхности, щели и доли, строение и топографию корней и во193
рот правого и левого легкого. По ходу деления бронхиального и альвеолярного дерева разберите внутреннее строение легких, их структурно-функциональную единицу. Назовите и покажите скелетотопию правого и левого легкого. Расскажите возрастные особенности строения легких.
2. Дайте определение плевры, назовите и покажите ее листки, части париетальной
плевры. Покажите на трупе плевральные полости, найдите реберно-диафрагмальные, диафрагмально-средостенные и реберно-средостенные синусы плевры, купол плевры, определите скелетотопию плевры.
3. Дайте определение средостения. Назовите и покажите границы между передним и
задним средостением. Назовите и покажите границы между верхнем и нижнем средостением, определите, чем разделены переднее, среднее и заднее нижнее средостение. В верхнем
средостении найдите органы (тимус, трахея, пищевод), артериальные (дуга аорты и ее ветви,
внутренние грудные артерии) и венозные (верхняя полая, плечеголовные, внутренние грудные вены) сосуды, лимфатические узлы и грудной проток, блуждающий и диафрагмальный
нервы, симпатический ствол. В переднем нижнем средостении найдите лимфатические узлы,
внутренние грудные артерии и вены. В среднем нижнем средостении найдите сердце с перикардом и сосуды большого (восходящая часть аорты, полые вены) и малого (легочной ствол
и легочные вены) кругов кровообращения, корни легких, диафрагмальный нерв. В заднем
нижнем средостении найдите пищевод, грудную аорту, непарную и полунепарную вены,
лимфатические узлы и грудной проток, блуждающие нервы и симпатические стволы.
4. Строение сердца рассматривается в двух семестрах. На 2-й семестр выносится анатомия внешнего строения и камер сердца. Продолжение переносится на 3-й семестр. Возьмите сердце на левую ладонь и приложите к себе. Покажите верхушку, основание, поверхности, края и борозды сердца на наружной поверхности. На вскрытых препаратах рассмотрите
строение предсердий, желудочков и клапанов сердца.
5. Тимус рассматривается как центральный орган иммунной системы. Покажите его в
верхнем средостении, синтопию и возрастные особенности.. Рассмотрите доли, перешеек
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. К следующему занятию подготовьтесь к отчету по теме «Отчет по препаратм дыхательной системы и сердца».
43. Тема: Отчетность по препаратам дыхательной системы и сердца (3
часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по разделу «Дыхательная система и сердце» и их умение находить, называть и показывать на препаратах, а также рассказывать детали строения и возрастных особенностей, топографии органов дыхания и сердца; оценить знания основных теоретических вопросов (лекционного материала) по данной теме. Контрольное занятие подводит итог изучению дыхательной системы, способствует углублению и закреплению знаний, вырабатывает у студентов умение анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного
курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты по дыхательной системе;
2. комплексный препарат дыхательной системы;
3. труп с вскрытой грудной полостью;
4. изолированные препараты сердца;
5. скелет взрослого человека;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр.360-390, 435-436, 440-443, 665-666; Атлас анатомии человека. Под ред.
194
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.118-168;238-259; методические указания
кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием препаратов и трупного материала устно отчитываются по разделу
«Дыхательная система и сердце». Необходимо обращать внимание на последовательность
полного ответа по препарату и трупу: правильно показать орган, назвать его по латыни (если
есть – греческое название, название воспаления); называть функцию; назвать и показать части органа; назвать и показать детали его внешнего и внутреннего строения; определить топографию органа (синтопия, скелетотопия); назвать возрастные особенности. При ответе на
«отлично» предусматривается знание теоретических (лекционных) вопросов в онтогенезе и
аномалии развития органов. Учитывается правильное произношение и окончания латинских
терминов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, препаратов и трупного материала закрепить полученные знания по дыхательной системе.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: что такое первичная и вторичная моча?
3. Как развивается мочевая система в онтогенезе?
4. Какие бывают аномалии развития почек?
44. Тема: Анатомия органов мочевой системы. Группа желез адреналовой
системы (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах органы мочевой системы (почка, мочеточник,
мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), , надпочечники, их части, рассказывать их
строение и топографию, возрастные особенности, понимать функцию, знать организацию
нефрона и понимать функцию почки, что имеет важное значение для урологии и терапии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты целой и вскрытой почки взрослого человека и детского
возраста;
2. отпрепарированный труп с органами забрюшинного пространства;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 394-398, 672-673; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.2. -стр.171-186; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Рассмотрите внешнее строение почки: ее поверхности, полюса, края, анатомию ворот почки. Расположите почку правильно по отношению к себе (ориентируясь на ворота
почки). На срезе почки покажите почечную пазуху, корковое и мозговое вещество паренхимы. Рассмотрите детали строения. Разберите строение и функцию нефрона, спроецируете его
части на корковое и мозговое вещество. Расскажите и покажите начало мочевыводящих путей в почке (собирательные трубочки, малые и большие чашечки, почечную лоханку и начало мочеточника). Разберите деление почечной артерии в почке, осуществите отток венозной
крови из почки.
2. На трупе рассмотрите оболочки почки: фиброзную капсулу, жировую капсулу и
почечную фасцию. Определите взаимное расположение оболочек почки и топографию почки
по отношению к забрюшинному пространству. Определите синтопию и скелетотопию правой и левой почки. Назовите факторы, удерживающие почку в естественном положении.
3. На изолированных препаратах и трупе найдите и покажите мочеточники, их части.
Разберите строение стенки, назовите отношение к брюшине. Рассмотрите топографию
брюшной и тазовой частей мочеточников.
195
4. Покажите мочевой пузырь и его части. Расскажите и покажите детали строения оболочек мочевого пузыря, определите отношение к брюшине наполненного и пустого мочевого пузыря. Разберите синтопию мочевого пузыря. Назовите возрастные особенности мочевого пузыря. На
рентгеновских снимках найдите и покажите мочеточник и мочевой пузырь.
5. Рассмотрите строение и топографию женского мочеиспускательного канала, его отверстия, сфинктеры.
6. Покажите на трупе надпочечники. Расскажите и покажите внешнее строение
надпочечника, назовите функции коркового и мозгового вещества надпочечников. Разберите
развитие надпочечников, связь мозгового вещества с хромаффинными тельцами (параганлиями), связь коркового вещества с интерреналовой системой.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: назовите внутренние и наружные мужские половые органы.
3. К каким железам относится яичко?
4. Как развиваются органы мужской половой системы в онтогенезе?
45. Тема: Анатомия мужских половых органов (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах внутренние и наружные мужские половые органы, их части, рассказывать их строение и топографию, возрастные особенности, что необходимо для правильного представления общих функций, взаимоотношений с органами мочевой системы и понимания путей распространения воспалительных процессов при заболевании органов мочеполового аппарата.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты мочевыделительных, внутренних и наружных мужских
половых органов взрослого человека и детского возраста;
2. отпрепарированный труп с органами забрюшинного пространства;
3. муляж сагиттального распила мужского таза;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 398-405; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.187-204; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На препаратах назовите и покажите внутренние и наружные мужские половые органы, разберите их взаимное расположение.
2. На препарате покажите поверхности, края, полюса яичка, белочную оболочку, паренхиму яичка (на срезе), разберите внутреннее строение яичка. Покажите головку, тело,
хвост придатка яичка, начало семявыносящего протока. Назовите возрастные особенности
яичка и его придатка.
3. Разберите оболочки яичка, выясните, производными каких анатомических образований они являются.
4. Покажите на препарате семявыносящий проток, назовите его части, строение стенки, топографию. Разберите строение и топографию семенного канатика. Найдите и покажите
семенные пузырьки, разберите строение, выводной проток, образование семявыбрасывающего протока.
5. Покажите простату, назовите функции, найдите детали ее строения. Разберите
строение предстательной части мужского мочеиспускательного канала. Назовите возрастные
особенности простаты.
6. Покажите части мужского полового члена, детали строения. Разберите губчатую
часть мужского мочеиспускательного канала, отношение к каналу протоков бульбоуретральных желез.
196
7. Назовите и покажите части мужского мочеиспускательного канала, его сужения,
расширения и сфинктеры.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: назовите внутренние и наружные женские половые органы.
3. К каким железам относится яичник?
4. Как развиваются органы женской половой системы в онтогенезе?
46. Тема: Анатомия женских половых органов. Промежность (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: 1) научить студентов умению
находить, называть и показывать на препаратах внутренние и наружные женские половые
органы, их части, рассказывать их строение, правильно представлять положение и топографию матки, яичников, маточных труб и влагалища, что необходимо для понимания механизма овуляции, оплодотворения, течения беременности, родового процесса, физиологии и патологии женских половых органов. 2) назвать и показать мышцы и фасции мужской и женской промежности, органы мужского и женского малого таза, рассказывать их топографию,
функции, возрастные особенности, что необходимо для курсов хирургии, проктологии, урологии, акушерства и гинекологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты мочевыделительных, внутренних и наружных женских
половых органов;
2. отпрепарированный труп с органами забрюшинного пространства;
3. препараты и муляжи сагиттального распила женского и мужского таза;
4. препараты и муляжи мышц мужской и женской промежности;
5. рентгенограммы внутренних женских половых органов;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 405-417; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.205-227; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите на препаратах внутренние женские половые органы, разберите их взаимное расположение.
2. На препарате покажите поверхности, края, полюса яичника, белочную оболочку,
паренхиму яичника (на срезе), разберите внутреннее строение яичника, назовите и покажите
его связки. Назовите придатки яичника, объясните их происхождение. Разберите возрастные
особенности яичника.
3. Покажите на препарате маточную трубу и ее части. Разберите ее расположение по
отношению к яичнику и матке. Рассмотрите строение стенки, расположений отверстий, детали строения. Назовите возрастные особенности маточной трубы.
4. Назовите и покажите части матки, разберите строение стенки матки, полость матки,
детали строения. Определите отношение матки к брюшине. Рассмотрите ее связочный аппарат (подвешивающие и фиксирующие связки), положение матки в полости таза в зависимости от наполнения мочевого пузыря. Разберите возрастные особенности матки.
5. Покажите на препаратах влагалище, разберите строение стенки, топографию по отношению к органам таза и наружным половым органам. Назовите возрастные особенности.
6. На рентгенограммах покажите маточную трубу, полость матки и канал шейки матки. 1.
На препаратах назовите и покажите наружные женские половые органы (лобковое возвышение, большие половые губы и половую щель, малые половые губы и преддверие влагалища,
большие и малые преддверные железы, луковицы преддверия, клитор), разберите детали
строения, взаимное расположение наружных половых органов. Назовите возрастные особенности.
197
7. Покажите промежность, ее границы, области. Назовите и покажите глубокие и поверхностные мышцы диафрагмы таза и мочеполовой диафрагмы, расскажите их анатомию,
функции. Разберите взаимоотношения мышц и фасций мужской и женской промежности.
8. На сагиттальных распилах таза и планшетах разберите этажи таза, их отношение к
брюшине. Найдите и определите взаимное расположение органов женского и мужского малого таза, отношение к брюшине и забрюшинному пространству малого таза, разберите анатомию и топографию седалищно-прямокишечной (седалищно-заднепроходной) ямки.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов и трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью подготовки к следующему практическому занятию, повторите органы мочеполовой системы.
47. Тема: Отчетность по препаратам мочеполовой системы (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по разделу «Мочеполовая система» и их умение находить, называть и показывать на
препаратах, а также рассказывать детали строения и возрастных особенностей, топографии
мочевыделительных и половых органов; оценить знания основных теоретических вопросов
(лекционного материала) по данной теме. Контрольное занятие подводит итог изучению мочеполового аппарата, способствует углублению и закреплению знаний, вырабатывает у студентов умение анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. изолированные препараты по мочеполовому аппарату;
2. отпрепарированный труп с органами забрюшинного пространства;
3. муляжи и препараты мужской и женской промежности, сагиттальных распилов таза;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлов,. Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 391-417; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.2. -стр.171-227; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием препаратов и трупного материала устно отчитываются по разделу
«Мочеполовая система». Необходимо обращать внимание на последовательность полного
ответа по препарату и трупу: правильно показать орган, назвать его по латыни (если есть –
греческое название, название воспаления); называть функцию; назвать и показать части органа; назвать и показать детали его внешнего и внутреннего строения; определить топографию органа (синтопия, скелетотопия, отношение к брюшине); назвать возрастные особенности. При ответе на «отлично» предусматривается знание теоретических (лекционных вопросов). Особенно важно для студентов педиатрического факультета знание развития органов
мочевой системы и половых органов в онтогенезе и аномалии развития органов. Учитывается правильное произношение и окончания латинских терминов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, препаратов и трупного материала закрепить полученные знания по мочеполовой системе.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие функции у человека выполняет нервная система?
3. Как классифицируется нервная система?
4. Что является структурной и структурно-функциональной единицей нервной системы?
198
48. Тема: Спинной мозг. Внешнее и внутреннее строение спинного мозга.
(3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах спинной мозг и его оболочки, рассказывать их
строение, топографию, функции, возрастные особенности, что необходимо для понимания
функций нервной системы, диагностики и лечения ее заболеваний и для нейрохирургии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. спинной мозг in situ, спинной мозг с оболочками и без оболочек взрослого человека
и детского возраста;
2. скелет взрослого человека;
3. муляжи и таблицы внутреннего строения спинного мозга (топография серого и белого вещества);
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 534-540; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.24-31; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Рассматривая анатомию центральной нервной системы, студенты должны называть и
показывать отделы мозга, их составные части, описывать и демонстрировать внешнее строение и макроструктуры внутреннего строения, называть функцию морфологических структур
головного и спинного мозга (ядер, корковых центров, проводящих путей), осуществлять отток ликвора, называть и показывать оболочки головного и спинного мозга, детали строения.
1. На изолированных препаратах и во вскрытом позвоночном канале покажите спинной мозг, детали его строения (утолщения, мозговой конус, борозды и щель, корешки спинномозговых нервов, конский хвост, терминальную нить). Разберите строение и взаимное
расположение оболочек спинного мозга в позвоночном канале, пространства между оболочками. Определите скелетотопию спинного мозга. Рассмотрите возрастные особенности
спинного мозга и его топографии.
2. На поперечных срезах спинного мозга разберите макроскопическое строение спинномозгового сегмента (расположение серого и белого вещества спинного мозга, центрального канала), определите задние, боковые и передние рога, границы задних, боковых и средних
канатиков.
3. Разберите анатомию ядер серого вещества спинного мозга, их положение в задних,
боковых и передних рогах, функцию. Зарисуйте в рабочую тетрадь ядра серого вещества
спинного мозга.
4. Разберите проекцию проводящих путей в заднем, боковом и переднем канатике,
назовите их функцию. Зарисуйте в рабочую тетрадь проводящие пути белого вещества спинного мозга.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие есть отличия расположения оболочек головного и спинного мозга?
3. Что такое спинномозговая жидкость (ликвор)?
4. Покажите борозды синусов на костях крыши и основания черепа.
49. Тема: Оболочки головного и спинного мозга. Межоболочечные пространства. Продукция и отток спинномозговой жидкости. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах твердую мозговую оболочку спинного и головного мозга, ее синусы и отростки, паутинную и мягкую оболочки, рассказывать их строение,
что необходимо для изучения курса нервных болезней и нейрохирургии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
199
1. спинной мозг in situ, спинной мозг с оболочками и без оболочек взрослого человека
и детского возраста;
2. головной мозг с мягкими оболочками;
3. препарат головы с синусами и отростками твердой мозговой оболочки;
4. череп взрослого человека;
5. муляж синусов и отростков твердой мозговой оболочки головного мозга;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 586-588; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.106-122; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На препаратах покажите твердую мозговую оболочку головного мозга. Назовите и
покажите ее непарные и парные отростки. На черепе покажите борозды синусов твердой
мозговой оболочки, на препаратах найдите и покажите синусы, расскажите их строение, отношение к венам головного мозга и головы.
2. Покажите на препарате мозга паутинную и сосудистую оболочки головного мозга.
Назовите и покажите места расположения цистерн подпаутинного пространства. Рассмотрите пути оттока спинномозговой жидкости из подпаутинного пространства в синусы твердой
мозговой оболочки и далее в венозное русло.
3. Сравните расположение субдурального и субарахноидального пространств в области головного и спинного мозга.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: как развивается центральная нервная система в онтогенезе?
3. Что такое корковый центр?
4. Какие слои клеток формируют кору?
50. Тема: Мозговые пузыри и их производные. Конечный мозг. Полушария большого мозга, борозды и извилины коры больших полушарий. Цитоархитектоника коры и локализация центров в коре больших полушарий. (3 часа)
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах главные отделы головного мозга, доли полушарий, борозды и извилины первого и второго порядка коры полушарий, рассказывать локализацию корковых центров и знать симптомы их поражения, что необходимо для изучения
курса физиологии, нервных болезней и нейрохирургии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. головной мозг с мягкими оболочками;
2. препарат головы с синусами и отростками твердой мозговой оболочки;
3. препараты головного мозга в целом, сагиттальный разрез мозга, полушария конечного мозга;
4. планшеты с изображением корковых центров полушарий мозга;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 540-542, 562-573; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1981.-т.3. -стр.14-20;31-41; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Назовите и покажите производные мозговых пузырей (передний мозг – конечный и
промежуточный мозг; средний мозг; ромбовидный мозг – задний и продолговатый мозг) на
целом мозге. Рассмотрите рельеф верхнебоковой поверхности и основания мозга.
2. На препаратах изолированных полушарий найдите верхнелатеральную, медиальную и базальную поверхности, лобный, затылочный и височный полюса. Найдите на верхне200
латеральной поверхности латеральную и центральную борозду, на медиальной поверхности
– теменно-затылочную борозду, покажите лобную, теменную, височную, затылочную доли, в
глубине латеральной борозды – островок. Найдите на верхнелатеральной, медиальной и базальной поверхностях извилины и борозды. Их разделяющие.
3. Разберите проекцию корковых центров первой и второй сигнальной системы на извилины полушарий, их функцию, симптомы поражения, возрастные особенности. Зарисуйте
в рабочих тетрадях основные борозды и извилины верхнелатеральной и медиальной поверхностей, покажите расположение корковых центров, опишите их функции.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: где продуцируется ликвор?
3. Как образуются желудочки головного мозга?
4. Какие пути формируют мозолистое тело?
51. Тема: Базальные ядра. Мозолистое тело, свод мозга, спайки, внутренняя капсула. Боковые желудочки. Обонятельный мозг. Лимбическая система (3
часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах базальные ядра и внутреннюю капсулу, мозолистое тело, свод, переднюю спайку, отделы боковых желудочков, обонятельного мозга и лимбической системы, уметь рассказывать детали их строения, знать функцию, что необходимо
для изучения курса физиологии, нервных болезней.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головного мозга в целом, сагиттальный разрез мозга, полушария конечного мозга;
2. горизонтальные срезы головного мозга;
3. планшеты с изображением базальных ядер и внутренней капсулы;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 572-580; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр. 44-63; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На медиальной поверхности полушарий мозга найдите мозолистое тело, его отделы. Рассмотрите верхнюю поверхность мозолистого тела на горизонтальных срезах.
2. Под мозолистым телом найдите свод мозга, разберите его строение (столбы, тело,
спайку, ножки свода). Между столбами свода покажите переднюю спайку мозга. Между мозолистым телом и столбами свода найдите прозрачную перегородку.
3. На горизонтальном срезе мозга, проведенном на уровне боковых желудочков и базальных ядер, покажите полосатое тело, структуры, его образующие (хвостатое ядро, чечевицевидное ядро, ограду, внутреннюю, наружную и самую наружную капсулы). Разберите
функции данных структур. Покажите пограничную полоску, отделяющую конечный мозг от
промежуточного (зрительного бугра). Покажите части внутренней капсулы, проекцию путей
через нее проходящих.
4. Покажите боковые желудочки, их части, назовите и покажите строение стенок каждой части и сообщения боковых желудочков с третьим, сосудистые сплетения.
5. Покажите и назовите структуры, образующие периферический и центральный отделы обонятельного мозга.
6. Покажите структуры конечного мозга, назовите структуры промежуточного и
среднего мозга, входящие в состав лимбической системы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов закрепить полученные знания.
201
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какое происхождение имеют гипофиз и эпифиз?
3. Какие функции выполняют передняя и задняя доли гипофиза?
4. Какие функции выполняет эпифиз?
52. Тема: Промежуточный мозг. III желудочек. Средний мозг, Сильвиев
водопровод. Неврогенные железы внутренней секреции: задняя доля гипофиза
и шишковидное тело (эпифиз) (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах части промежуточного мозга (зрительный бугор,
эпиталамус, метаталамус, гипоталамус, стенки третьего желудочка), части среднего мозга
(четверохолмие, ножки мозга, сильвиев водоровод) уметь рассказывать детали их строения,
знать функцию, что необходимо для изучения курса физиологии, нервных болезней.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головного мозга в целом, сагиттальный разрез мозга, полушария конечного мозга;
2. горизонтальные срезы головного мозга;
3. препараты ствола мозга;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 555-562; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.55-62;384-388; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Покажите на горизонтальном срезе мозга и препарате ствола мозга промежуточный
мозг, его отделы, полость третьего желудочка.
2. Разберите строение таламического мозга: покажите и назовите зрительный бугор,
эпиталамус, метаталамус, субталамическую область, детали их строения, функции.
3. Разберите строение гипоталамуса: покажите переднюю, среднюю, заднюю области
гипоталамуса, детали их строения. На схемах разберите расположение ядер гипоталамуса, их
функцию, связи с гипофизом.
4. На препарате ствола мозга покажите третий желудочек, его стенки и сообщения с
боковыми желудочками и водопроводом мозга.
5. Разберите строение, расположение, происхождение и функцию гипофиза и шишковидного тела (эпифиза), их возрастные особенности.
6 Найдите на препарате ствола средний мозг, покажите детали его внешнего строения,
места выхода III и IV пар черепных нервов.
7. На поперечном срезе среднего мозга изучите его типичную форму, части, макроскопические детали его внутреннего строения. Найдите водопровод мозга.
8. Зарисуйте в рабочую тетрадь внутреннее строение среднего мозга (ядра, проводящие пути).
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: из какого мозгового пузыря развивается мост и мозжечок;
3. Какие функции выполняет мозжечок;
4. С чем сообщается водопровод мозга?
53. Тема: Мост. Мозжечок. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах части моста, мозжечка, перешейка ромбовидного
мозга, уметь рассказывать детали их строения, знать функцию, что необходимо для изучения
курса физиологии, нервных болезней.
202
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головного мозга в целом, сагиттальный разрез мозга, полушария конечного мозга;
2. горизонтальные срезы головного мозга;
3. препараты ствола мозга, срезы среднего мозга, моста;
4. препараты мозжечка (в целом, сагиттальный и горизонтальный срезы);
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова. Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 548-553; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.73-75;82-87; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Покажите на мозге задний мозг: мост и мозжечок, определите их расположение по
отношению к другим отделам ствола мозга.
2. Найдите на препарате ствола мост, покажите детали его внешнего строения, места
выхода V, VI, VII (+XIII), VIII пар черепных нервов.
3. На поперечном срезе моста изучите его типичную форму, части, макроскопические
детали его внутреннего строения.
4. Зарисуйте в рабочую тетрадь внутреннее строение моста (ядра, проводящие пути,
разберите образование трапециевидного тела и латеральной петли).
5. Найдите части мозжечка, разберите детали его внешнего строения, функции. На сагиттальном срезе найдите «дерево жизни». На горизонтальном срезе найдите ядра мозжечка.
Покажите на препаратах верхние, средние и нижние мозжечковые ножки, назовите состав их
волокон.
6. На препарате ствола мозга покажите элементы, образующие перешеек ромбовидного мозга.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: из какого мозгового пузыря развивается продолговатый мозг?
3. Как образуется четвертый желудочек и с чем он сообщается?
4. Как оттекает ликвор из подпаутинного пространства?
54. Тема: Продолговатый мозг. IV желудочек. Ромбовидная ямка. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах продолговатый мозг, четвертый желудочек, ромбовидную ямку, уметь рассказывать детали их строения, знать функцию, показывать на препаратах строение ромбовидной ямки и проекцию ядер черепных нервов на дно ромбовидной
ямки, знать их функцию, топографию и функцию ретикулярной формации, знать процесс образования и оттока спинномозговой жидкости, что необходимо для изучения курса физиологии, нервных болезней.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головного мозга в целом, сагиттальный разрез мозга, полушария конечного мозга;
2. горизонтальные срезы головного мозга;
3. препараты ствола мозга, срезы среднего мозга, моста, продолговатого мозга;
4. препараты мозжечка (в целом, сагиттальный и горизонтальный срезы);
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 542-548, 553-555; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1981.-т.3. - стр.75-79; методические указания кафедры,
конспекты.
203
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите на препарате ствола продолговатый мозг, покажите детали его внешнего
строения, места выхода IX, X, XI, XII пар черепных нервов.
2. На поперечном срезе продолговатого мозга изучите его типичную форму, части,
макроскопические детали его внутреннего строения.
4. Зарисуйте в рабочую тетрадь внутреннее строение продолговатого мозга (ядра,
проводящие пути, разберите образование перекреста петли и медиальной петли).
5. На сагиттальных срезах мозга покажите четвертый желудочек, его стенки, сообщения с водопроводом мозга, центральным каналом спинного мозга, субарахноидальным пространством. Разберите отток ликвора по желудочкам мозга и далее, доведя до внутренней
яремной вены.
6. Покажите на препарате ствола мозга ромбовидную ямку, ее границы, детали строения.
7. Покажите на структурах ромбовидной ямки проекцию ядер черепных нервов.
8. Зарисуйте в рабочую тетрадь схему ромбовидной ямки и пластинки четверохолмья
среднего мозга, обозначьте на схеме проекцию ядер III – XII пар черепных нервов.
9. Разберите строение и функцию ретикулярной формации.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на
вопросы: что такое проекционные проводящие пути, на какие группы они подразделяются?
3. Что такое ассоциативные проводящие пути?
55. Тема: Проводящие пути ЦНС. Классификация чувствительных проводящих путей. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на фронтальных, горизонтальных и сагиттальных срезах различных отделов головного мозга ядра полушарий и стволовой части головного мозга, уметь
рассказывать топографию серого и белого вещества головного мозга, определять пространственное положение и ход отдельных пучков нервных волокон чувствительных проводящих
путей, что необходимо для изучения курса физиологии, нервных болезней и для топографической диагностики поражений головного мозга.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головного мозга в целом, сагиттальный разрез мозга, полушария конечного мозга;
2. горизонтальные срезы головного мозга;
3. препараты ствола мозга, срезы среднего мозга, моста, продолговатого мозга;
4. препараты мозжечка (в целом, сагиттальный и горизонтальный срезы);
5. таблицы с классификацией проводящих путей, строением афферентных проводящих путей;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 580-583; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.98-102; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Разберите классификацию проводящих путей головного и спинного мозга (ассоциативные, коммиссуральные, проекционные).
2. На поперечных срезах спинного, продолговатого мозга, моста, среднего мозга, на
структурах промежуточного и конечного мозга покажите проекцию и расположение вставочных нейронов афферентных проекционных путей (осознанной и неосознанной проприоцептивной чувствительности, осознанной температурной, тактильной и болевой чувствительности, пути обонятельного и вкусового анализаторов). Покажите их корковые центры.
3. Зарисуйте в рабочие тетради схемы чувствительных проводящих путей.
204
4. Дайте определение и покажите на структурах головного мозга проекцию медиальной петли.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: на какие группы подразделяются нисходящие проекционные пути?
3. Где начинаются пирамидные пути?
4. Какие структуры головного мозга являются экстрапирамидными центрами?
56. Тема: Двигательные проводящие пути. Ассоциативные и комиссуральные проводящие пути головного и спинного мозга (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на фронтальных, горизонтальных и сагиттальных срезах различных отделов головного мозга ядра полушарий и стволовой части головного мозга, уметь
рассказывать топографию серого и белого вещества головного мозга, определять пространственное положение и ход отдельных пучков нервных волокон двигательных, комиссуральных и ассоциативных проводящих путей, что необходимо для изучения курса физиологии,
нервных болезней и для топографической диагностики поражений головного мозга.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головного мозга в целом, сагиттальный разрез мозга, полушария конечного мозга;
2. горизонтальные срезы головного мозга;
3. препараты ствола мозга, срезы среднего мозга, моста, продолговатого мозга;
4. препараты мозжечка (в целом, сагиттальный и горизонтальный срезы);
5. таблицы с классификацией проводящих путей, строением эфферентных, комиссуральных и ассоциативных проводящих путей;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 584-585, 576-578; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1981.-т.3т -стр.102-106; методические указания кафедры,
конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На структурах конечного и промежуточного мозга, отделах ствола мозга и спинном
мозге покажите проекцию центров и расположение вторых нейронов эфферентных проекционных путей (пирамидных и экстрапирамидных – на примере красноядерноспинномозгового и покрышечно-спинномозгового). Разберите на препаратах связи коры
больших полушарий со структурами мозжечка и мозжечка со спинным мозгом через ядра
ствола мозга.
2. Зарисуйте в рабочие тетради схемы двигательных проводящих путей.
3. Покажите на препаратах проекцию коротких и длинных ассоциативных путей.
4. Покажите на препаратах структуры, обеспечивающие парную деятельность правой
и левой половин центральной нервной системы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: что относится к органу зрения?
3. Что такое наружная и внутренняя оси глаза?
4. Каковы анатомические предпосылки близорукости и дальнозоркости?
205
57. Тема: Орган зрения. Глазное яблоко. Проводящий путь зрительного
анализатора. Вспомогательные органы глаза. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: 1) научить студентов умению
находить, называть и показывать на препаратах и муляжах органов зрения оболочки глазного
яблока и светопреломляющие среды, знать их функцию и возрастные особенности;2)
научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах и муляжах составные элементы вспомогательных органов глаза (веки, конъюнктива, слезный аппарат,
наружные мышцы глазного яблока), органы вкуса и обоняния, знать их функцию и возрастные особенности, что необходимо для изучения курса глазных болезней.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. вскрытые и не вскрытые глазные яблоки крупного рогатого скота;
2. препараты сагиттального распила головы взрослого человека.
3. череп в целом, височная кость;
4. препараты ствола мозга, головного мозга в целом;
5. муляжи глазного яблока и вспомогательного аппарата глаза;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 675-686; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. - стр.306-326; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
На занятии, студенты, разделившись на группы по 3 – 4 человека вскрывают препараты глазного яблока крупного рогатого скота.
1. Вскройте ножницами по экватору глазного яблока крупного рогатого скота оболочки глаза. Аккуратно удалите стекловидное тело, сохраняя по возможности нервный слой сетчатки и ресничный поясок, удерживающий хрусталик. Рассмотрите внутреннее строение
глазного яблока. Удалите хрусталик и разрежьте его, рассмотрите его строение. Найдите
ресничное тело, радужку, роговицу, переднюю и заднюю камеры глаза. Отслоите нервный
слой сетчатки, найдите диск зрительного нерва. Отслоите пигментный слой сетчатки и собственную сосудистую оболочку от склеры. Рассмотрите детали строения оболочек и светопреломляющих сред глазного яблока.
2. Разберите механизм аккомодации, зрачковый рефлекс.
3. Осуществите отток водянистой влаги в венозное русло.
4. Пользуясь препаратами и схемами, разберите проводящий путь зрительного анализатора.
5. Найдите на препарате стенки глазницы, назовите сообщения глазницы с полостью
черепа, носовой полостью, крыловидно-небной и подвисочной ямками, передней поверхностью черепа.
6. Назовите и покажите наружные мышцы глазного яблока (прямые, косые, мышцу,
поднимающую верхнее веко), назовите места их начала, функции.
7. Покажите защитный аппарат глаза – брови, ресницы, веки.
8. Покажите и назовите детали строения слезного аппарата: части слезной железы, пути оттока слезы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какова функция наружного уха?
3. Повторите строение каменистой части височной кости.
4. Какие подкорковые центры слуха есть у человека?
206
58. Тема: Преддверно-улитковый орган. Наружное, среднее и внутреннее
ухо. Путь слухового анализатора и анализатора равновесия. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах и муляжах органа слуха и равновесия строение
ушной раковины, наружного слухового прохода, стенок барабанной полости, костного и перепончатого лабиринтов, уметь рассказать детали их строения, знать их функцию, а также
представлять их положение в височной кости, что необходимо для изучения курса оториноларингологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты сагиттального распила головы;
2. череп в целом, височная кость;
3. препараты ствола мозга, головного мозга в целом;
4. муляжи наружного, среднего уха, костного и перепончатого лабиринта;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 687-698; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.328-350; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Покажите на препарате ушную раковину и наружный слуховой проход, детали их
строения. Рассмотрите расположение козелка и противокозелка, завитка и противозавитка,
мочки уха, полости раковины. Назовите возрастные особенности наружного уха.
2. На костных и влажных препаратах покажите барабанную полость, слуховую трубу,
ячейки сосцевидного отростка. Назовите и покажите проекцию стенок барабанной полости,
расскажите детали их строения. Покажите слуховые косточки, назовите их суставы и мышцы
с ними связанные. Разберите топографию костной и хрящевой частей слуховой трубы, ее отверстия. Назовите возрастные особенности среднего уха.
3. На костных препаратах и муляжах разберите строение костного и перепончатого
лабиринта, взаиморасположение их частей, пери- и эндолимфатического пространства. Рассмотрите отток пери- и эндолимфы.
4. Проследите распространение звуковой волны по структурам наружного, среднего и
внутреннего уха.
5. С использованием препаратов и схем, разберите проводящие пути слухового и стато-кинетического анализаторов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. Подготовиться к итоговому занятию «Центральная нервная система и эстезиология»
59. Тема: Отчетность по ЦНС и эстезиологии (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по разделу «Центральная нервная система и эстезиология» и их умение находить, называть и показывать на препаратах оболочки головного и спинного мозга, серое и белое вещество, а также рассказывать детали строения, возрастных особенностей, топографии полушарий, промежуточного, среднего, заднего и продолговатого мозга, проводящих путей, органов
зрения, слуха и равновесия, вкуса и обоняния; оценить знания основных теоретических вопросов (лекционного материала) по данной теме. Контрольное занятие способствует целостному представлению о функциональной анатомии важнейших образований ЦНС, проводящих путей и органов чувств, способствует углублению и закреплению знаний, вырабатывает
у студентов умение анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты по центральной нервной системе и органам чувств;
207
2. муляжи по центральной нервной системе и органам чувств;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 527-588; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием препаратов и трупного материала устно отчитываются по разделу
«Центральная нервная система и эстезиология». Студент должен четко называть отделы головного мозга, рассказывать внешнее строение головного и спинного мозга, ориентироваться
в структурах внутреннего строения, называть функции нервных образований. Студент должен рассказать пути оттока ликвора. Ориентироваться в классификации проводящих путей и
знать строение основных проекционных, комиссуральных и ассоциативных путей. При ответе по препаратам органов чувств называть и показывать части органа слуха и равновесия,
оболочки и светопреломляющие среды глазного яблока, вспомогательный аппарат глаза, детали строения органов чувств. Представлять анатомию периферического, проводникового и
центрального отделов анализаторов. При ответе на «отлично» предусматривается знание
теоретических (лекционных вопросов). Учитывается правильное произношение и окончания
латинских терминов.
Студент, имеющий положительные оценки по отчетным занятиям 1-го и 2-го семестра, получает зачет. Зачет выставляется в зачетную книжку.
III семестр (57 часов)
60. Тема: Сердце. Топография сердца. Перикард. Артерии и вены сердца.
Проводящая система сердца. Рентгеноанатомия сердца. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению, показать на скелете проекцию границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку у взрослого человека; называть и показывать в грудной полости перикард и его синусы; на изолированных препаратах артерии и вены сердца; показывать основные детали строения на рентгеновском снимке; на схемах и таблицах показать элементы проводящей системы сердца, что
необходимо для изучения курса кардиологии, терапии, хирургии, рентгенологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. вскрытые и не вскрытые препараты сердца взрослого человека;
2. муляжи камер сердца;
3. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
4. скелет взрослого человека;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 443-449, 437-440; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.3. -стр.259-274;257-258; методические указания
кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов
1. Используя трупные материал и скелет, определите скелетотопию сердца: проекцию
границ и клапанов сердца на переднюю грудную клетку, определите точки аускультации
клапанов сердца.
2. На рентгенограммах покажите контур сердца, правую и левую половину, аорту,
корни легких, верхушку сердца, левое предсердие и левый желудочек, правое предсердие.
3. На трупе найдите перикард, разберите его строение и топографию (повторите отделы средостения). Между нижней полой веной и легочными венами найдите косой синус перикарда, между легочными венами и легочным стволом покажите поперечный синус перикарда.
4. На изолированных препаратах покажите правую и левую венечные артерии сердца,
место их начала, ветви, анастомозы. Разберите варианты их ветвления и типы кровоснабжения сердца.
208
5. Найдите венечный синус сердца, его притоки (большую, среднюю и малую сердечные вены, заднюю вену левого желудочка, косую вену левого предсердия). Разберите, откуда
собирают кровь и куда открываются передние и наименьшие вены сердца.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: к какому кругу кровообращения относится аорта и ее ветви?
3. В каком средостении расположена восходящая часть аорты, ее дуга и грудная аорта?
4. Какие области имеет шея и на какие треугольники они разделены?
61. Тема: Аорта и ее отделы, топография. Ветви дуги аорты. Общая сонная артерия, ее топография. Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и
области кровоснабжения (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах ветви дуги аорты, общую, внутреннюю и наружную сонную артерии, ветви наружной сонной артерии, знать их топографию, области ветвления и анастомозы, что необходимо для изучения курса топографической анатомии, терапии, хирургии, челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, оториноларингологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. вскрытые и не вскрытые препараты сердца взрослого человека и детского возраста;
2. сагиттальные распилы головы с отпрепарированными ветвями наружной сонной
артерии;
3. основание черепа с нижней челюстью;
4. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
5. скелет взрослого человека;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.; Медицина,
1999.- стр. 450-452, 477-484; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина,
1979.-т.3. -стр.286-298; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. На трупе найдите и покажите аорту, ее части, ветви дуги аорты, разберите их топографию и области ветвления.
2. Покажите общую, наружную и внутреннюю сонные артерии, опишите их топографию в области шеи.
3. Найдите и покажите переднюю группу ветвей наружной сонной артерии: верхнюю
щитовидную, язычную и лицевую артерии, разберите их топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
4. Найдите и покажите заднюю группу ветвей наружной сонной артерии: грудиноключично-сосцевидную, затылочную, заднюю ушную артерии, разберите их топографию,
ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
5. Найдите и покажите среднюю группу и конечные ветви наружной сонной артерии:
восходящую глоточную, поверхностную височную и верхнечелюстную артерии, разберите
их топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы. Особое внимание обратите на
верхнечелюстную артерию: назовите и покажите ее отделы, разберите кровоснабжение зубов
верхней и нижней челюсти.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие крупные каналы есть у височной кости?
3. Как сообщается глазница с полостью черепа и носовой полостью?
4. Какие отделы мозга формируют рельеф его базальной поверхности?
209
62. Тема: Внутренняя сонная артерия, ее топография, ветви и области,
кровоснабжения. Артерии головного мозга. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах ветви внутренней сонной артерии, знать их топографию, области ветвления и анастомозы, что необходимо для изучения курса топографической анатомии, терапии, хирургии, неврологии, офтальмологии, оториноларингологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. сагиттальные распилы головы с отпрепарированными ветвями наружной и внутренней сонной артерии;
2. препараты головного мозга с сосудами;
3. основание черепа с нижней челюстью;
4. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
5. скелет взрослого человека;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 472-476; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.3. -стр.298-302; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите на трупе внутреннюю сонную артерию, разберите топографию ее отделов.
2. Назовите и покажите ветви внутренней сонной артерии: сонно-барабанные, глазничную, переднюю мозговую, среднюю мозговую, заднюю соединительную, ворсинчатые
артерии. Разберите их топографию, области кровоснабжения, анастомозы.
3. Разберите ветви глазничной артерии, их анастомозы. Расскажите кровоснабжение
носовой полости, глазного яблока и вспомогательного аппарата глаза.
4. На основании мозга изучите сосуды большого артериального круга мозга, назовите
их анастомозы и области кровоснабжения.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: чем ограничено межлестничное пространство?
3. Какие стенки и сообщения имеет подмышечная полость?
4. На какие треугольники делится передняя стенка подмышечной полости?
63. Тема: Подключичная и подмышечная артерии, их топография, ветви и
области, кровоснабжения. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах ветви подключичной и подмышечной артерий,
знать их топографию, области ветвления и анастомозы, что необходимо для изучения курса
топографической анатомии, терапии, хирургии, неврологии, травматологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. сагиттальные распилы головы с отпрепарированными ветвями наружной и внутренней сонной артерии;
2. препараты головного мозга с сосудами;
3. основание черепа с нижней челюстью;
4. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
5. скелет взрослого человека;
6. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 469-472, 463; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. –
М.; Медицина, 1979.-т.3. -стр.302-310; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите на трупе подключичную артерию, назовите отличия в топографии правой
и левой подключичной артерии. Разберите топографию ее отделов.
210
2. Найдите и покажите ветви первого отдела подключичной артерии: внутреннюю
грудную и позвоночную артерии, щито-шейный ствол, разберите их топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
3. Разберите отделы позвоночной артерии, их топографию, ветви, области кровоснабжения и анастомозы. На основании мозга найдите малый и большой артериальные круги,
назовите артерии, их образующие и практическое значение.
4. Найдите и покажите ветвь второго отдела подключичной артерии: реберно-шейный
ствол, разберите его топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
5. Найдите и покажите ветвь третьего отдела подключичной артерии: поперечную артерию шеи, разберите ее топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
6. Найдите и покажите на трупе подмышечную артерию, ее отделы и топографию.
7. Найдите и покажите ветви первого отдела подмышечной артерии: грудоакромиальную и наивысшую
грудную артерии, разберите их топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
8. Найдите и покажите ветвь второго отдела подмышечной артерии: латеральную
грудную артерию, разберите ее топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
9. Найдите и покажите ветви третьего отдела подмышечной артерии: подлопаточную,
переднюю и заднюю огибающие плечевую кость артерии, разберите их топографию, ветви,
область кровоснабжения и анастомозы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие топографические образования имеются в области плеча, их анатомия?
3. Чем ограничена локтевая ямка, локтевая и лучевая борозды предплечья?
4. Какие костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища имеются на предплечье?
64. Тема: Артерии туловища, живота и таза (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах ветви грудной и брюшной аорты, знать их топографию, области ветвления и анастомозы, что необходимо для изучения курса топографической анатомии, терапии, хирургии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 452-462; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.3. -стр.326-348; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите и покажите на трупе грудную аорту, разберите ее топографию, назовите и
покажите ее париетальные и висцеральные ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
2. Найдите и покажите на трупе брюшную аорту, разберите ее топографию, назовите
ее париетальные, парные и непарные висцеральные ветви.
3. Покажите париетальные ветви брюшной аорты, расскажите их топографию, области кровоснабжения, анастомозы.
4. Найдите и покажите непарные висцеральные ветви брюшной аорты: чревный ствол,
верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии. Расскажите, какие органы они кровоснабжают, их
анастомозы. Повторите деление артериальных сосудов внутри печени.
5. Найдите и покажите парные висцеральные ветви брюшной аорты: надпочечниковые артерии, почечные, яичковые (яичниковые) артерии, их топографию, область кровоснабжения, анастомозы. Повторите деление артериальных сосудов в почке.
6. Найдите и покажите на трупе общую, наружную и внутреннюю подвздошные артерии, разберите их топографию, области кровоснабжения.
211
7. Найдите и покажите наружную подвздошную артерию, разберите ее топографию,
ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
8. Найдите и покажите внутреннюю подвздошную артерию, ее передний и задний
стволы, париетальные и висцеральные ветви, разберите их топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: назовите элементы топографической анатомии плеча, предплечья и кисти.
3. Повторите элементы топографической анатомии бедра, голени и стопы.
65 Тема: Артерии верхней и нижней конечностей (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить,
называть и показывать на препаратах: 1) - ветви плечевой, локтевой и лучевой артерий, знать их топографию, области ветвления и анастомозы, 2) – бедренной, пеодколенной артерии и артерии голени и
стопы, знать их топографию, области ветвления и анастомозы, что необходимо для изучения курса топографической анатомии, терапии, хирургии, травматологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 463-469; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.3. -стр.311-323;350-368; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите и покажите на трупе плечевую артерию, разберите ее топографию, ветви,
область кровоснабжения и анастомозы.
2. Найдите и покажите на трупе локтевую артерию, разберите ее топографию, ветви,
область кровоснабжения и анастомозы.
3. Найдите и покажите на трупе лучевую артерию, разберите ее топографию, ветви,
область кровоснабжения и анастомозы.
4. Найдите и покажите артерии, образующие сеть локтевого сустава.
5. Найдите и покажите поверхностную и глубокую ладонные дуги, расскажите их образование, топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
6. Найдите и покажите на трупе бедренную артерию, разберите ее топографию, ветви,
область кровоснабжения и анастомозы.
7. Найдите и покажите на трупе подколенную артерию, разберите ее топографию,
ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
8. Найдите и покажите на трупе переднюю и заднюю большеберцовые артерии, разберите их топографию, ветви, область кровоснабжения и анастомозы.
9. Найдите и покажите артерии, образующие сеть коленного сустава, медиальную и
латеральную лодыжковые сети.
10. Найдите и покажите артерии стопы, расскажите артериальные дуги стопы, их топографию, ветви, области кровоснабжения и анастомозы.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие особенности строения имеет венозная система?
3. Системы каких вен принято выделять в венозной системе?
4. Какие венозные синусы образует твердая мозговая оболочка?
212
66. Тема: Система верхней полой вены. Вены головы и шеи (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах верхнюю полую вену и ее притоки, знать их топографию, образование плечеголовных, непарной и полунепарной вен, вен головы и шеи,
поверхностных и глубоких вен верхней конечности, понимать отличия строения, распределения и анастомозов венозных и артериальных сосудов, что необходимо для изучения курса
топографической анатомии, терапии, хирургии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии,
стоматологии, неврологии, офтальмологии, оториноларингологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. основание черепа с нижней челюстью;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.; Медицина, 1999.- стр.
484-485, 486-486-487, 492-494, 495-504; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина,
1979.-т.3. -стр.372-403; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Разберите отличия венозной системы от артериальной, назовите основные венозные
системы: систему верхней полой вены, систему нижней полой вены, систему вен сердца. На
трупе найдите и покажите верхнюю полую вену, ее притоки: плечеголовные, непарную вену.
Разберите образование, топографию и притоки непарной и полунепарной вен.
2. Покажите внутреннюю яремную и подключичную вены, образующие плечеголовную вену. Назовите
и покажите притоки плечеголовной вены (внутренние грудные, позвоночную, щитовидные, глубокую шейную и
др.). Назовите и покажите внутричерепные (синусы твердой мозговой оболочки, вены мозга, вены глазницы,
внутреннего уха) и внечерепные притоки внутренней яремной вены. Разберите топографию и функции венвыпускников и диплоических вен. Разберите топографию и образование крыловидного сплетения, занижнечелюстной вены.
3. Найдите и покажите наружную и переднюю яремные вены, разберите их притоки,
возможные места их впадения в более крупные венозные сосуды.
4. Разберите образование позвоночных сплетений, отток венозной крови от шейного и
грудного отделов позвоночного столба.
5. Разберите закономерности венозного оттока от свободной верхней конечности (образование поверхностных и глубоких вен). Покажите латеральную и медиальную подкожные
вены, разберите их истоки, топографию, места впадения в глубокие вены, анастомоз (промежуточная вена локтя).
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие органы расположены в брюшной и тазовой полости?
3. Расскажите особенности кровоснабжения печени.
4. Повторите артерии свободной нижней конечности.
67. Тема: Система нижней полой вены. Воротная вена. Венозные анастомозы (3 часа)
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах нижнюю полую вену и ее притоки, знать их топографию, образование вен таза, поверхностных и глубоких вен нижней конечности; научить
студентов умению находить, называть и показывать на препаратах воротную вену и ее притоки, знать их топографию, образование межсистемных и внутрисистемных анастомозов,
особенности кровообращения плода, что необходимо для изучения курса топографической
анатомии, терапии, хирургии, кардиологии, педиатрии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
213
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.; Медицина, 1999.- стр.
487-492, 494-495; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1979.-т.3. -стр.406-429;
методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите и покажите нижнюю полую вену, назовите и покажите ее истоки, притоки
на уровне брюшной полости. Рассмотрите особенности оттока крови от почки, надпочечника
и яичка (яичника) правой и левой стороны.
2. Найдите и покажите магистральные вены малого таза – наружные и внутренние
подвздошные вены. Разберите отток венозной крови от стенок и органов малого таза.
3. Разберите закономерности венозного оттока от свободной нижней конечности (образование поверхностных и глубоких вен). Покажите большую и малую подкожные вены,
разберите их истоки, топографию, места впадения в глубокие вены.
4. Рассмотрите взаимосвязи систем нижней полой и воротной вены. Найдите и покажите притоки воротной вены, повторите деление воротной вены в печени, осуществите отток
венозной крови из печени в нижнюю полую вену.
5. Разберите закономерности образований венозных сплетений (вокруг суставов и полых органов).
6. Найдите и покажите места образования межсистемных кава-кавальных анастомозов
(на передней брюшной стенке, на задней брюшной стенке, в области позвоночного столба).
7. Найдите и покажите места образования межсистемных порта-кавальных, портокава-кавальных анастомозов (на передней брюшной стенке, в области пищевода и прямой
кишки), объясните их практическое значение.
8. Разберите особенности кровоснабжения плода, назовите изменения в кровеносном
русле после рождения ребенка.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какую функцию выполняет лимфатическая система?
3. От каких органов не осуществляется отток лимфы?
4. Какие особенности строения имеют лимфатические капилляры и сосуды?
68. Принципы строения лимфатической системы. Лимфатический узел
как орган. Регионарные лимфатические узлы головы и шеи, туловища, конечностей и полостей тела. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах магистральные лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы, знать их образование, топографию, места впадения в венозное
русло, что важно для изучения курсов хирургии, терапии, онкологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. таблицы и планшеты по лимфатической системе;
2. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 505-518; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.3. -стр.432-460; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Разберите принципы строения лимфатической системы, особенности анатомии и
топографии лимфатических капилляров, сосудов, крупных лимфатических стволов и протоков. Покажите на трупе грудной проток и расскажите, откуда он собирает лимфу, где впадает
в венозное русло. Разберите варианты образования и впадения лимфатических стволов и
правого лимфатического протока в правый венозный угол.
2. Изучите строение лимфатического узла, разберите классификацию лимфатических
узлов. На трупе покажите основные формы лимфатических узлов.
214
3. Покажите на трупе регионарные лимфатические узлы головы и шеи и разберите отток лимфы от органов головы и шеи.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие поверхностные и глубокие вены имеются в области шеи?
3. Какие поверхностные вены имеются на свободной верхней конечности?
4. Какие поверхностные вены имеются на свободной нижней конечности?
69. Тема: Отчетность по сосудистой системе (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по разделу «Сосудистая система» и их умение находить, называть и показывать на препаратах и трупе магистральные артерии и их ветви, магистральные вены и их притоки и корни рассказывать топографию, области кровоснабжения и анастомозы; оценить знания основных теоретических вопросов (лекционного материала) по данной теме. Контрольное занятие
способствует целостному представлению о распределении артерий, вен, лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов в организме человека, и способствует углублению и закреплению знаний, вырабатывает у студентов умение анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. изолированные препараты сердца, головы, головного мозга, таза с отпрепарированными сосудами и нервами;
3. скелет взрослого человека;
4. основание черепа с нижней челюстью;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 450-518; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1979.-т.3. -стр.238-459; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием препаратов и трупного материала устно отчитываются по разделу
«Сосудистая система». Студент должен уметь показать и рассказать анатомию и топографию
сердца, сосудов, его питающих. На трупе называть и показывать магистральные артерии, вены, рассказывать их топографию, показывать их ветви, область кровоснабжения, называть
анастомозы. Студент должен знать общий принцип строения лимфатической системы, лимфоотток и регионарные лимфоузлы головы и шеи. С целью подготовки к экзамену студент
должен уметь рассказывать кровоснабжение областей тела, мышечных групп, органов, суставов. При ответе на «отлично» предусматривается знание теоретических (лекционных вопросов). Учитывается правильное произношение и окончания латинских терминов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: как устроена простая рефлекторная дуга?
2. Как образуется спинномозговой нерв?
3. Сколько пар спинномозговых нервов есть у человека?
70. Тема: Спинномозговой нерв. Задние и передние ветви, области их иннервации. Шейное сплетение. Подъязычный нерв – XII пара черепных нервов.
(3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах задние ветви спинномозговых нервов, нервы
шейного сплетения, подъязычный нерв, знать их топографию, области иннервации, что
необходимо для изучения курса топографической анатомии, терапии, хирургии, травматологии, неврологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
215
2. скелет взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 593-596, 641; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. –
М.; Медицина, 1981.-т.3. -стр.174-190;162-165; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Образуйте спинномозговой нерв, назовите его ветви. Повторив рефлекторную дугу,
выясните состав волокон переднего и заднего корешка, ветвей спинномозговых нервов.
Назовите, чем образованы и где расположены спинномозговые узлы.
2. Найдите и покажите задние ветви спинномозговых нервов, расскажите их топографию, зоны иннервации. Особое внимание обратите на задние ветви первого и второго шейных спинномозговых нервов, покажите мышцы, которые они иннервируют.
3. Для изучения и ответа сплетений спинномозговых нервов используйте следующий
алгоритм:
1) терминология.
2) определение;
3) топография сплетения;
4) классификация ветвей;
5) топография ветвей и и зоны их иннервации;
6) симптом поражения(пример);
4. Найдите шейное сплетение, дайте определение и разберите его топографию.
Найдите его двигательные ветви (нервы, уходящие в толщу мышц) и назовите мышцы, получающие иннервацию за счет двигательных ветвей шейного сплетения. Обратите внимание на
мышцы с двойной иннервацией. Покажите шейную петлю, объясните ее образование, назовите и покажите мышцы, которые она иннервирует.
5. Покажите чувствительные нервы шейного сплетения и опишите зоны их кожной
иннервации. Разберите образование поверхностной шейной петли.
6. Покажите смешанную ветвь шейного сплетения – диафрагмальный нерв. Разберите
его топографию, зону иннервации.
7. Для ответа и изучения подъязычного нерва используйте следующий алгоритм:
1) терминология.
2) название ядер и их функциональная характеристика.
3) топография ядер.
4) место выхода из мозга.
5) место выхода из черепа.
6) ветви, их топография.
7) области иннервации ветвей.
8) симптом поражения (пример).
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие топографические образования находятся в боковой области шеи?
3. Какие стенки и сообщения имеет подмышечная полость?
4. Назовите и покажите, поверхностные мышцы спины и груди, мышцы плечевого пояса и
верхней свободной конечности.
71. Тема: Плечевое сплетение. (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить,
называть и показывать на препаратах ветви надключичной части (короткие ветви) и подключичной
части (длинные ветви) плечевого сплетения, знать их топографию, области иннервации, что необходимо для изучения курса топографической анатомии, хирургии, травматологии, неврологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
216
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 596-599; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.190-214; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Покажите надключичную и подключичную части плечевого сплетения, дайте определение сплетению, разберите топографию, классификацию ветвей (короткие и длинные).
2. Покажите короткие ветви плечевого сплетения (тыльный нерв лопатки, подключичный, надлопаточный, подлопаточный, длинный грудной, грудоспинной нервы, медиальный и латеральный грудные нервы, подмышечный нерв), разберите их топографию и зоны
иннервации.
1. Покажите длинные ветви плечевого сплетения (мышечно-кожный, срединный, локтевой, лучевой, медиальные кожные нервы плеча и предплечья), разберите их топографию и
зоны иннервации.
2. Определите закономерности распределения мышечных и кожных ветвей нервов
свободной верхней конечности.
3. Покажите проекцию нервов и зоны кожной иннервации плеча, предплечья и кисти.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы:
1. Назовите и покажите глубокие мышцы груди.
2. Назовите и покажите мышцы живота и тазового пояса, объясните их функции.
3. Назовите и покажите мышцы промежности, объясните их функции.
4. Назовите и покажите мышцы свободной нижней конечности, объясните их функции.
72. Тема: Грудные нервы. Поясничное и крестцово-копчиковое сплетение
(3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах межреберные нервы и нервы поясничного и
крестцово-копчикого сплетения, знать их топографию, области иннервации, что необходимо
для изучения курса топографической анатомии, хирургии, травматологии, неврологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. скелет взрослого человека;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 600-603; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.214-254; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Дайте определение межреберных нервов, покажите нервы, разберите их топографию, распределение ветвей и зоны иннервации.
2. Покажите поясничное сплетение, дайте определение и опишите топографию, назовите ветви, покажите мышцы, получающие иннервацию за счет ветвей поясничного сплетения. .Особое внимание обратите на топографию и распределение мышечных и кожных ветвей бедренного нерва.
3. Покажите крестцовое сплетение, дайте определение и опишите топографию. Покажите короткие ветви крестцового сплетения (мышечные ветви, верхний ягодичный нерв,
нижний ягодичный нерв) разберите их топографию и зоны иннервации. Покажите длинные
ветви крестцового сплетения (задний кожный нерв бедра, седалищный нерв с его ветвями)
Разберите их топографию и зоны иннервации.
217
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, трупного материала закрепить
полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие черепные нервы есть у человека?
3. Покажите места выхода из мозга черепных нервов.
4. Назовите ядра тройничного нерва и покажите их проекцию на ромбовидную ямку.
73. Тема: V пара черепных нервов. Тройничный нерв (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах тройничный нерв и его ветви, знать их состав волокон, топографию, области иннервации, что необходимо для изучения курса топографической анатомии, челюстно-лицевой хирургии, неврологии, стоматологии, оториноларингологии, офтальмологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головы с ветвями тройничного нерва;
2. препараты головного мозга в целом, ствола мозга;
3. основание черепа с нижней челюстью;
4. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 608-626; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.133-146; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Для изучения и ответа по черепным нервам используйте следующий алгоритм:
1) терминология.
2) название ядер и их функциональная характеристика.
3) топография ядер.
4) место выхода нерва из мозга;
5) место выхода нерва из черепа;
6) ветви и их топография.
7) области иннервации
8) симптомы поражения(пример).
1. Найдите место выхода тройничного нерва из ствола мозга, назовите его ядра, их
функцию, проекцию на ромбовидную ямку. В области тройничного вдавления и тройничной
полости твердой мозговой оболочки найдите тройничный узел, расскажите, чем он образован. Найдите чувствительный и двигательный корешки тройничного нерва.
2. Найдите глазничный нерв, назовите его функцию, покажите место выхода из черепа, назовите его ветви, их топографию и зоны иннервации. Разберите связь нерва с ресничным узлом.
3. Найдите верхнечелюстной нерв, назовите его функцию, покажите место выхода из
черепа, назовите его ветви, их топографию и зоны иннервации. Разберите связь нерва с крыловидно-небным узлом, связь скулового и слезного нервов. Обратите особое внимание на
иннервацию зубов верхней челюсти.
4. Найдите нижнечелюстной нерв, назовите его функцию, покажите место выхода из
черепа, назовите его ветви, их топографию и зоны иннервации. Разберите связь нерва с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным узлами. Обратите особое внимание на иннервацию зубов нижней челюсти.
5. Покажите проекцию кожных ветвей тройничного нерва.
6. Разберите возможные симптомы поражения ветвей тройничного нерва.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
218
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие ядра имеют глазодвигательный, блоковый, отводящий и лицевой нервы?
3. В каком канале височной кости проходит лицевой нерв, топография канала?
4. Из какой висцеральной дугой развивается лицевой нерв?
74 Тема: III, IV, VI и VII пары черепных нервов (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах глазодвигательный, блоковый, отводящий и лицевой нервы, знать их состав волокон, топографию, области иннервации, что необходимо
для изучения курса топографической анатомии, челюстно-лицевой хирургии, неврологии,
офтальмологии, стоматологии, оторинолярингологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головы с ветвями глазодвигательного, блокового, отводящего, лицевого
и промежуточного нервов;
2. препараты головного мозга в целом, ствола мозга;
3. основание черепа с нижней челюстью;
4 учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 607-608, 626-632; Атлас анатомии человека. Под ред.
Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина, 1981.-т.3. -стр.132;146-150; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Для изучения и ответа по черепным нервам используйте следующий алгоритм:
1) терминология.
2) название ядер и их функциональная характеристика.
3) топография ядер.
4) место выхода нерва из мозга;
5) место выхода нерва из черепа;
6) ветви и их топография.
7) области иннервации
8) симптомы поражения(пример).
1. Найдите место выхода глазодвигательного, блокового и отводящего нервов из
ствола мозга, назовите их ядра, функцию ядер и проекцию на крышу четверохолмья и ромбовидную ямку. Покажите место выхода нервов из полости черепа.
2. Покажите наружные мышцы глаза, получающие иннервацию за счет ветвей глазодвигательного, блокового и отводящего нервов. Разберите связь глазодвигательного нерва с
ресничным узлом и ветвями тройничного нерва, иннервацию внутренних мышц глаза (ресничной мышцы и сфинктера зрачка).
3. Разберите возможные симптомы поражения ветвей глазодвигательного, блокового
и отводящего нервов.
4. Найдите место выхода лицевого нерва из ствола мозга, назовите его ядра, их функцию, проекцию на ромбовидную ямку. Разберите взаимосвязь лицевого и промежуточного
нерва, их ядра, функции, топографию.
2. Назовите ветви промежуточного нерва (большой каменистый нерв и барабанная
струна), разберите их функции, топографию и зоны иннервации. Разберите связь нервов с вегетативными узлами и ветвями тройничного нерва.
3. Разберите топографию лицевого нерва, назовите и покажите его ветви, их топографию, зоны иннервации. Обратите внимание на образование околоушного сплетения и
«большой гусиной лапки».
4. Разберите возможные симптомы поражения ветвей промежуточного и лицевого нервов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
219
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие ядра имеют IX, Х и XI пары черепных нервов?
3. Покажите места выхода языкоглоточного, блуждающего и добавочногонервов из
мозга.
4. Почему блуждающий нерв имеет такое название?
75. Тема: Нервы группы вагуса: языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы и их ветви, знать их состав волокон, топографию, области иннервации, что необходимо
для изучения курса топографической анатомии, хирургии, терапии, челюстно-лицевой хирургии, неврологии, стоматологии, оториноларингологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. препараты головы с ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов;
2. препараты головного мозга в целом, ствола мозга;
3. основание черепа с нижней челюстью;
4. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова. Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 633-640; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981. Т.3. -стр.154-162; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Найдите место выхода языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов из ствола
мозга, назовите их ядра, функцию ядер и проекцию на ромбовидную ямку. Разберите взаимосвязь
нервов группы блуждающего нерва, место выхода из черепа, расположение чувствительных узлов.
2. Назовите ветви языкоглоточного нерва, разберите их функции, топографию и зоны
иннервации. Разберите связь с ушным узлом и ветвями тройничного нерва.
3. Разберите топографию блуждающего нерва (его головного, шейного, грудного и
брюшного отделов), назовите и покажите его ветви, их топографию, зоны иннервации. Обратите внимание на распределение волокон (двигательных, чувствительных и парасимпатических) до и после отхождения возвратного гортанного нерва. Определите положение вегетативных узлов блуждающего нерва.
4. Найдите место выхода добавочного нерва из ствола мозга, назовите их ядра, функцию ядер и проекцию на ромбовидную ямку.
5. Разберите части добавочного нерва, их топографию, покажите место выхода из черепа,
назовите ветви нерва, их топографию и зоны иннервации. Разберите связь с блуждающим нервом.
4. Разберите возможные симптомы поражения ветвей языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, ответьте на вопросы: какие функции выполняет вегетативная нервная система?
3. Какие отличительные особенности имеет вегетативная нервная система в сравнении с соматической, назвать отличия простой вегетативной и простой соматической рефлекторных дуг?
4. В чем состоят отличия симпатического и парасимпатического отделов вегетативной
нервной системы?
76. Тема: Вегетативная иннервация органов головы и шеи. (3 часа).
220
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить студентов умению находить, называть и показывать на препаратах структуры (узлы, стволы, нервы, ветви) симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, знать их состав волокон, топографию, области иннервации, что необходимо для изучения курса топографической
анатомии, неврологии, терапии, хирургии, стоматологии.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. изолированный препарат симпатического ствола;
3. препарат шейного отдела симпатического ствола;
4. таблицы по вегетативной нервной системе;
5. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С. Михайлова, Л.Л. Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 647-654; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.-т.3. -стр.255-268; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. Разобрать особенности строения вегетативной нервной системы, принципы организации вегетативной рефлекторной дуги. Назвать и показать на схеме расположение сегментарных и надсегментарных вегетативных центров в головном и спинном мозге. Разобрать по
схеме названия и положение вегетативных узлов первого, второго и третьего порядков, распределение по отношению к узлам пре- и постганглионарных волокон. Назвать основные отличия симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
3. На схеме и трупном материале показать узлы шейного отдела симпатического
ствола, рассказать особенности подхода к узлам симпатического ствола преганглионарных
волокон, распределение постганглионарных волокон (в составе серых соединительных, собственных и соусдистых висцеральных ветвей).
2. С использованием схемы и трупного материала найти парасимпатические центры
на уровне головного и спинного мозга.
3. Повторить краниальный парасимпатический отдел: парасимпатические ядра III, VII
(XIII), IX, X пар черепных нервов, ход преганглионарных волокон, переключение на околоорганных (ресничный, крыловидно-небный, поднижнечелюстной, подъязычный, ушной) и
внутриорганных (узлы блуждающего нерва), ход постганглионарных волокон. Назвать органы, получающие парасимпатическую иннервацию за счет краниального отдела.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
2. К следующему практическому занятию подготовиться к отчету по периферической
нервной системе(спинномозговые, черепные нервы и вегетативная нервная система).
77. Тема: Отчетность по периферической нервной системе (спинномозговые, черепные нервы и вегетативная нервная система) (3 часа).
Цель занятия и ее мотивационная характеристика: проконтролировать знания студентов по разделу «Периферическая нервная система(спинномозговые, черепные нервы и вегетативная нервная система)» и их умение находить, называть и показывать на препаратах и
трупе:
1) задние ветви спинномозговых нервов, сплетения спинномозговых нервов и их ветви, рассказывать их топографию и области иннервации;
2) черепно-мозговые нервы и их ветви, рассказывать их состав волокон, топографию и
области иннервации;
3) уметь рассказать вегетативную иннервацию органов головы и шеи;
4) оценить знания основных теоретических вопросов (лекционного материала) по
данной теме. Контрольное занятие способствует целостному представлению о зонах иннервации спинномозговых, черепных и вегетативных нервов и возможных симптомах их пора-
221
жения, способствует углублению и закреплению знаний, вырабатывает у студентов умение
анализировать и синтезировать материал практических занятий и лекционного курса.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный сосудисто-нервный труп;
2. таблицы по вегетативной нервной системе и ее парасимпатическому отделу;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999.- стр. 593-654; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.;
Медицина, 1981.т.3; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
Студенты представляют для контроля свои лекционные тетради, анатомические словари. С использованием препаратов и трупного материала устно отчитываются по разделу
«Периферическая нервная система».
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
2. С целью теоретической подготовки к следующему практическому занятию, повторите мышцы и фасции головы и шеи.
3. Повторите топографию основания черепа, глазницы, полости носа, крыловиднонебной, подвисочной и височной ямок.
4. Повторите мышцы и фасции шеи, области и треугольники шеи.
78. Тема: Топография области головы и шеи (3 часа).
Цель занятия и его мотивационная характеристика: повторить пройденный материал с
тем, чтобы составить у студентов целостное представление о кровоснабжении, оттоке лимфы, иннервации головы и шеи, закрепить у студентов умения называть, находить и показывать артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды и узлы головы и шеи, рассказывать их
строение, источники образования и топографию, что важно для изучения топографической
анатомии и оперативной хирургии, клинических дисциплин.
Необходимые препараты и учебные пособия:
1. отпрепарированный демонстрационный сосудисто-нервный труп, изолированные
препараты головы и шеи;
2. отпрепарированный учебный сосудисто-нервный труп;
3. учебники: Анатомия человека. Под ред. С.С.Михайлова, Л.Л.Колесникова. – М.;
Медицина, 1999; Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д.Синельникова. – М.; Медицина,
т.1,2,3; методические указания кафедры, конспекты.
Аудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием костных, влажных препаратов и трупного материала разберите
топографию области головы: взаимное расположение мышц, их фасций и костей черепа,
внутренних органов головы, артерий, вен, черепных нервов, ветвей шейных спинномозговых
нервов. Повторите топографию черепа, назовите назначения отверстий черепа.
2. С использованием костных, влажных препаратов и трупного материала разберите
топографию области шеи: взаимное расположение мышц, их фасций и шейных позвонков,
внутренних органов шеи, артерий, вен, черепных нервов, спинномозговых нервов, симпатического ствола, лимфатических узлов. Повторите области и треугольники шеи, разберите их
практическое значение.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:
1. С использованием учебно-методических материалов, костных и влажных препаратов, трупного материала закрепить полученные знания.
222