Методические рекомендации для преподавателей и

ГБОУ CПО
«САМАРСКИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ»
Методические рекомендации
для преподавателей и студентов по оформлению дневника при
прохождении производственной практики
«ИЗГОТОВЛЕНИЕ И КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ФОРМ»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060301 Фармация
ПМ. 02 «Изготовление лекарственных форм и
проведение обязательных видов внутриаптечного контроля»
Разработаны преподавателями
Е.В.Садыковой, И.Н. Солоимовой
Самара 2014
1
Методические рекомендации для преподавателей
и студентов по
оформлению дневника при прохождении производственной практики
«Изготовление и контроль качества лекарственных форм» специальность
060301 Фармация, ПМ. 02 «Изготовление лекарственных форм и проведение
обязательных видов внутриаптечного контроля» - Самара, ГБОУ СПО
«Самарский медико-социальный колледж», 2014. -27
стр.
Одобрено Цикловой методической
комиссией № 4
Председатель
Е.В. Матюшова________
Разработаны преподавателями Е.В.Садыковой, И.Н. Солоимовой
Рецензент: зам. директора по НМР ____________ Т.Н. Павлова
Аннотация
Данные
методические
рекомендации
предназначены
для
преподавателей и студентов специальности 060301 Фармация. Рекомендации
содержат пояснительную записку, рекомендации по оформлению дневника
при прохождении производственной практики, примеры по оформлению
дневника, вопросы к дифференцированному зачету, список использованной
литературы. Методические рекомендации способствуют формированию
общих и профессиональных компетенций будущего специалиста и
повышению эффективности обучения.
2
РЕЗЕНЗИЯ
на методические рекомендации для преподавателей и студентов по оформлению
дневника при прохождении производственной практики «Изготовление и контроль
качества лекарственных форм» по специальности Фармация
Методические рекомендации предназначены преподавателям и студентам для
организации самостоятельной работы при прохождении производственной практики (ПП)
«Изготовление и контроль качества лекарственных форм». Данная практика проходит в
соответствии
с
рабочей
программой,
которая
является
частью
основной
профессиональной образовательной программы ГБОУ СПО «СМСК» по специальности
СПО 060301 Фармация базового уровня подготовки, разработанной в соответствии с
ФГОС СПО третьего поколения.
Данная практика на рабочем месте фармацевта в производственной аптеке
позволяет формировать основные профессиональные компетенции будущего фармацевта.
Во время прохождения
практики рассматриваются все разделы технологии
изготовления лекарственных форм: особенности приготовления жидких лекарственных
форм, концентратов, внутриаптечных
заготовок, твёрдых, мягких, стерильных и
асептически изготовленных лекарственных форм.
36 часов практики выделяется на
проведение внутриаптечного контроля изготовленных
лекарственных форм, т.к.
изготовление лекарственных средств неразрывно связано с их контролем качества.
В течение ПП студенты ведут отчет своей работы в форме дневника практики. Это
официальный документ, который должен быть оформлен своевременно и правильно,
при несвоевременном его оформлении производственная практика не может быть
зачтена и студент не допускается к сдаче дифференцированного зачёта.
Данные рекомендации способствуют повышению эффективности обучения студентов
по специальности Фармация. Они помогут студентам правильно оформить дневник
практики, т.к. содержат основные требования к ведению дневника, примеры заполнения
по отдельным видам работ по изготовлению лекарственных форм и проведению
внутриаптечного контроля.
Кроме того, методические рекомендации содержат банк
рецептов для разбора при написании дневника, эти же рецепты выносятся
на
дифференцированный зачёт по итогам данной производственной практики.
Методические рекомендации заслуживают положительной оценки и могут быть
использованы при подготовке фармацевтических кадров в колледже.
Рецензент:
Павлова Т.Н.
Зам. директора по НМР
ГБОУ СПО
«Самарский медико-социальный колледж»
3
Содержание
Пояснительная записка…………………………………………………………...5
1.Рекомендации по оформлению дневника …………………………………... .7
2.Пример заполнения дневника по технологии изготовления лекарственных
форм…………………………………………………………………………….. 11
3.Пример заполнения дневника по проведению внутриаптечного контроля
лекарственных форм………………………………………………………. …..15
4.Вопросы к дифференцированному зачету по производственной практике
«Изготовление и контроль качества лекарственных форм» специальность
060301 Фармация ПМ. 02 «Изготовление лекарственных форм и проведение
обязательных видов внутриаптечного контроля»............................................19
5. Пример билета с эталоном ответа…………………………………………..24
Список использованной литературы…………………………………………27
4
Пояснительная записка
Производственная практика «Изготовление и контроль качества
лекарственных форм» в рамках ПМ. 02 «Изготовление лекарственных форм и
проведение обязательных видов внутриаптечного контроля» является частью
основной профессиональной образовательной программы специальности
060301 Фармация базового уровня подготовки в соответствии с ФГОС СПО в
ГБОУ СПО «СМСК».
Цель производственной практики:
формирование у обучающихся
профессиональных компетенций в условиях реального производства.
В результате прохождения производственной практики обучающийся
должен освоить:
- вид профессиональной деятельности (ВПД): «Изготовление лекарственных
форм и проведение обязательных видов внутриаптечного контроля»;
- профессиональные компетенции (ПК):
Код
Наименование результата обучения
ПК 2.1.
Изготавливать лекарственные формы по рецептам и требованиям
учреждений здравоохранения.
ПК 2.2. Изготавливать
внутриаптечную
заготовку
и
фасовать
лекарственные средства для последующей реализации.
ПК 2.3. Владеть обязательными видами внутриаптечного контроля
лекарственных средств.
ПК 2.4. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны
труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.
ПК 2.5. Оформлять документы первичного учета.
ПК 1.2.
Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по
льготным
рецептам
и
по
требованиям
учреждений
здравоохранения.
Формой
контроля
производственной
практики
является
дифференцированный зачет.
Во время прохождения производственной практики студенты ведут
дневник своей работы. Дневник является официальным документом и
должен быть представлен преподавателю или руководителю практики. Без
дневника или при несвоевременном его оформлении производственная
5
практика не может быть зачтена и студент не допускается к сдаче
дифференцированного зачёта.
Практикант
в
дневнике
должен
ежедневно
отражать
всю
проделанную работу: сколько и каких лекарственных форм (ЛФ) было
приготовлено, какие виды внутриаптечного контроля и каких ЛФ были
проведены, в каких видах работы принимал участие, в каких мероприятиях
был задействован и т. д.
В период практики на рабочем месте фармацевта производственной
аптеки студент в дневнике ежедневно записывает виды и содержание
работ, обеспечивающие формирование профессиональных компетенции,
описывает рецепты из числа наиболее сложных и самостоятельно
приготовленных ЛФ, описывает обязательные и выборочные виды
внутриаптечного контроля различных ЛФ в соответствии с темой.
Для обоснования приготовления лекарственной формы студент обязан
использовать Фармакопеи, учебные пособия по технологии и контролю
качества ЛФ, записи лекций и всю доступную справочную литературу,
имеющуюся в аптеке.
Необходимо заполнить паспорт письменного контроля (ППК) в
соответствии с требованиями; лицевую и обратную сторону ППК; особое
внимание необходимо уделить расчётам, проведенным до приготовления
того или иного лекарственного препарата.
Описывая работу фармацевта, в дневнике необходимо отразить
технологию приготовления лекарственных форм по индивидуальным
рецепам,
внутриаптечных
заготовок,
полуфабрикатов
по
часто
встречающимся прописям. Необходимо привести перечень средств малой
механизации,
используемых
в
производственных
процессах
фармацевтом.
Дневник заполняют по окончании рабочего дня. Он должен быть
доступен методическому руководителю практики от колледжа в любое
время рабочего дня. Студенты обязаны ежедневно представлять дневник
6
непосредственному руководителю практики в аптеке, который ставит
подпись за каждый день практики. К моменту окончания практики дневник
необходимо
учреждения.
заверить
Дневник
подписью
и
руководителя
другая
аптеки
оформленная
и
печатью
документация
предоставляется в колледж методическому руководителю, а затем зам.
директора по производственному обучению.
7
1. Рекомендации по оформлению дневника
В
основу
прохождения
производственной
практики
положена
самостоятельная работа студента под контролем преподавателя как наиболее
эффективная
форма
переработав
учебный
подготовки
специалистов.
материал,
Прослушав
познакомившись
с
лекции,
нормативными
документами, студенты во время прохождения практики оформляют дневник
в соответствии с разделами, отражающими виды работ, обеспечивающие
формирование
профессиональных
компетенций.
Дневник
заполняется
ежедневно. Записи в дневнике должны быть аккуратными, краткими и
разборчивыми. Дневник оформляется в тетради, расчерченной по форме (см,
пример стр.11, 12,14).
Ежедневно в дневнике
нужно отражать (в дни технологии
изготовления лекарственных форм):
 Название темы;
 Виды работ, обеспечивающие формирование ПК;
 Содержание по видам работ;
 Проделанную работу за день в аптеке
Дневник состоит из следующих граф.
Графа 1 – Дата
Графа 2 - Тема
Графа 3 - Виды работ, обеспечивающие формирование ПК - в данной графе
пишется название вида работы (в соответствии с рабочей программой по
ПП)
Графа 4 - Содержание по видам работ
1 день - (см.пример стр.11)
2 и последующие дни - графа 4 делится на три части.
В 1 части - записывается рецепт на русском и латинском языке в
номенклатуре,
принятой
действующим
изданием
Государственной
Фармакопеи. В этой же графе проводится фармацевтическая экспертиза
рецепта, в ходе которой студенты:
8
- дают характеристику рецепту,
- проверяют совместимость ингредиентов рецепта для выявления возможного
образования
токсичных
продуктов,
ослабления
действия,
нарушения
однородности в результате взаимодействия компонентов. Проверку проводят
с учетом физико – химических свойств лекарственных и вспомогательных
веществ, их количественного соотношения в прописи, вида лекарственной
формы и других факторов.
Затем проверяют дозы лекарственных веществ списка А и Б (если
необходимо), оформляют рабочую пропись и паспорт письменного контроля.
Проверка доз:
- проверяют разовые и суточные дозы ЛВ списка А и Б в лекарственных
формах энтерального и парентерального инъекционного применения.
- соответствие массы выписанного в рецепте наркотического, снотворного
или психотропного средства норме отпуска по одному рецепту. При проверке
обращают внимание на возраст больного, особые отметки в рецепте «По
специальному
назначению»
и
другие.
На
основании
проведения
фармацевтической экспертизы рецепта студент делает вывод о возможности
изготовления препарата, оформляет основную этикетку.
В этой же графе описывают оформление оборотной стороны рецепта в
случае содержания в прописи наркотического, психотропного, снотворного
или ядовитого вещества, то есть веществ, находящихся на предметно –
количественном учете, которые выдает специалист, отвечающий за их
хранение, отпуск
и
учет. Оборотную сторону рецепта оформляют
следующим образом. Пишут название ЛВ на латинском языке, указывают его
массу числом и прописью, дату получения, ставят подписи специалистов:
выдавшего (в учебной лаборатории – преподаватель) и получившего
вещество (в учебной лаборатории – студент).
Оформление рабочей прописи (РП)- оборотная сторона Паспорта
письменного контроля (ППК). Записывают расчеты ингредиентов прописи
9
рецепта, указывают необходимые коэффициенты и формулы для расчета, что
соответствует оборотной стороне ППК. Оформляют лицевую сторону ППК.
Оформление лицевой стороны ППК. Лицевую сторону ППК заполняют
после изготовления рецепта по памяти на латинском языке. Порядок
выписывания
лекарственных
и
вспомогательных
веществ
должен
соответствовать технологической последовательности их добавления. На
ППК указывают все вспомогательные вещества, общий объем или массу ЛФ,
массу или объем одной дозы, число выписанных доз, а также массу тары без
крышки, которую необходимо знать при контроле ЛП, изготовленного в
концентрации по массе.
2
часть
-
Технология
изготовления
лекарственной
формы
с
теоретическим обоснованием.
В данной графе
описывают способ
изготовления ЛФ по стадиям с
теоретическим обоснованием, включая упаковку, укупорку и оформление
препарата. Оформляют этикетку. Указывают условия и сроки хранения
изготовленной ЛФ.
3 часть – Применение лекарственной формы.
Описание фармакологических эффектов веществ и лекарственной формы в
целом.
В дни
проведения внутриаптечного контроля лекарственных
форм - 6 дней (в соответствии с рабочей программой по ПП) отражать:
 Название темы,
 Виды работ, обеспечивающие формирование ПК,
 Содержание по видам работ, ежедневно 2-4 вида (в соответствии с
рабочей программой по ПП), например:
- Провести обязательные и выборочные виды внутриаптечного контроля
сложного дозированного порошка с веществом неорганической или
органической природы списка Б или А (оформить в дневнике один рецепт по
алгоритму).
10
- Провести обязательные и выборочные виды внутриаптечного контроля
жидкой ЛФ для внутреннего или наружного применения, содержащего
лекарственные
вещества
неорганической
или
органической
природы
(оформить в дневнике один рецепт по алгоритму).
-
Провести обязательные и выборочные виды внутриаптечного контроля
инъекционного
раствора,
содержащего
лекарственные
вещества
неорганической или органической природы (оформить в дневнике один
рецепт по алгоритму).
-
Провести обязательные и выборочные виды внутриаптечного контроля
жидкой ЛФ для новорождённых детей, содержащей лекарственные вещества
неорганической или органической природы (оформить в дневнике один
рецепт по алгоритму) и тд.
 Проделанную работу за день на рабочем месте в производственной
аптеке.
11
2.Пример заполнения дневника по изготовлению лекарственных форм 1 день
Дат
а
Тема
Наименова
ние ПК
Виды
работ, Содержание по видам работ
обеспечивающие
формирование ПК
01.0 Задачи
и
6.14 функции
аптеки.
Знакомство
с
рецептурно
производст
венным
отделом
аптеки.
Устройство
и
оборудован
ие
производст
венных
помещение
ПК 2.4.
Соблюдать
правила
санитарногигиеническ
ого режима,
охраны
труда,
техники
безопасност
и
и
противопож
арной
безопасност
и.
1.Ознакомиться
с
основными
помещениями
рецептурно
производственного
отдела аптеки.
2.Изучить устройство и
оборудование
производственных
помещений аптеки
3.Ознакомиться
с
основными
разделами
должностной инструкции
фармацевта
Оценка,
подпись
руководи
теля от
аптеки
1.
-План ассистенткой (нарисовать)
-План асептического блока (нарисовать)
-Расположение рабочих мест в ассистентской (нарисовать)
-Организация производственного процесса аптеки (описать)
2.Устройство и оборудование производственных помещений аптеки
(зарисовать устройство и обслуживание аппаратуры для получения
воды очищенной, изучить контроль ее качества и условий хранения)
3.Должностные инструкции фармацевта (изучить и записать основные
положения должной инструкции фармацевта по изготовлению
лекарственных форм в аптеке)
4.Ознакомиться
с 4.Инструкция по технике безопасности
содержанием инструкции (изучить и записать основные положения инструкции по технике
по технике безопасности безопасности)
5.Подготовить рабочее
место фармацевта при
изготовлении различных
лекарственных форм
6.Провести
влажную
уборку
производственных
помещений аптеки
5.Рабочее место фармацевта при изготовлении различных
лекарственных форм (изучить и записать основные этапы подготовки
рабочего места фармацевта по изготовлению лекарственных форм)
6.Провести влажную уборку производственных помещений аптеки
12
Пример заполнения дневника по изготовлению лекарственных форм
Дат
а
Тема
Наиме
нован
ие ПК
02.0
6.
201
4
Изгот
овлен
ие
прост
ых,
слож
ных,
дозир
ованн
ых,
недоз
ирова
нных
поро
шков.
Изгот
овлен
ие
поро
шков
ПК 2.1
Изгота
вливат
ь
лекарс
твенны
е
формы
по
рецепт
ам
и
требов
аниям
учрежд
ений
здраво
охране
ния.
2 день
Виды
работ, Содержание по видам работ
обеспечивающие
формирование
ПК
Рецепт на латинском языке, Технология
изготовления
характеристика рецепта, рабочая теоретическим обоснованием
пропись, ППК
1.Изготовить,
упаковать,
оформить простые
недозированные
порошки
(оформить
в
дневнике
один
рецепт по образцу)
Rp: Magnii sulfatis 25,0
D.
S. Порошок для приготовления
клизмы
Выписан простой, недозированный
порошок
для
наружного
применения. В состав порошка
входят вещество общего списка.
Дозы не проверяем.
Рабочая пропись
Магния сульфат 25,0
Масса общая 25,0
ППК
Лицевая сторона ППК
№ рецепта № аптеки
Magnii sulfatis 25,0
Масса 25,0
Изготовил________Проверил______
__Отпустил________
Оценка,
подпись
руководи
теля
от
аптеки
с Фармак
ологиче
ское
действи
е
лекарст
венной
формы
-Выбор ступки: Ступка №7 (номер Слабите
ступки
выбираем
по
таблице льное
«Параметры
аптечных
ступок»,
учитывая оптимальную загрузку ступки
в граммах. Для ступки №7 - 48, 0, а
масса порошка по рецепту 25, 0 )
-Вещество для затирания пор: магния
сульфат
-На тарирных весах отвешивают 25,
0магния сульфата. Помещают в ступку
измельчают, растирают. В процессе
изготовления порошок несколько раз
очищают со стенок ступки и пестика
целлулоидной пластинкой. Порошок
измельчают до получения однородной
массы.
-Проверка
однородности:
порошок
собирают в центр ступки, надавливают
пестиком.
Рассматривают
образовывавшуюся
поверхность
13
с
вещес
твами
списк
а Б.
4.Изготовить,
упаковать,
оформить
сложные
дозированные
порошки
с
веществом списка
Б (оформить в
дневнике
один
рецепт по образцу)
Rp.: Euphillini 0,05
Sacchari 0,2
M. ut f. pulv.
D.t. d №10
S. По 1 порошку 2 раза в день.
Выписан сложный, дозированный
порошок
для
внутреннего
применения,
распределительным
способом. Компоненты прописи
совместимы Эуфиллин - вещество
вписка Б.
Проверка доз эуфиллина:
ЛРД 0, 05 ВРД 0,5
ЛСД 0, 01 ВСД 1,5
Дозы не завышены
Рабочая пропись
невооруженным
глазом.
Недолжно
обнаруживаться отдельных частиц,
блесток и вкраплений.
-Порошок упаковывают в бумажный
пакет, запечатывают и наклеивают
этикетку.
Этикетку оформить и приклеить в
дневник по образцу.
«Наружное», «Порошки». На этикетке
указывают
номер
аптеки,
ФИО
больного, способ применения, номер
рецепта, дату (число, месяц, год), цену.
Приклеивают
предупредительные
этикетки предупредительные этикетки
«Беречь от детей», « Хранить в сухом
месте».
Можно
приложить
оформленную этикетку.
-Выбор ступки: Ступка №4 (номер Слабите
ступки
выбираем
по
таблице льное
«Параметры
аптечных
ступок»,
учитывая оптимальную загрузку ступки
в граммах. Для ступки №4 - 3, 0, а масса
порошка по рецепту 2, 5 )
-Вещество для затирания пор: сахар (так
как это углевод, то поры ступки
затираем им, и потери веществ не
рассчитываем)
-Соотношение
ингредиентов:
соотношение 1:20 не превышено
(0,5:2,0=1:4)
-На ВР – 5 (нагрузка 0, 1 – 5, 0)
отвешивают 2, 0 сахара. Помещают в
ступку №5 и измельчают, затирая поры.
14
Эуфиллин 0,05х10 = 0,5
Сахар 0, 2х10 = 2, 0
Общая масса порошка 0, 5 + 2, 0 =
2, 5
Расчет развески 2, 5:10 = 0, 25
Лицевая сторона ППК
№ рецепта № аптеки
Sacchari 2, 0
Euphуllini 0, 5
Масса 2, 5
Масса 1 пор 0,25 № 10
Изготовил________Проверил______
__
Расфасовал_______Отпустил______
__
Затем на ВР –1 (нагрузка 0, 2 – 1, 0)
отвешивают 0, 5 эуфиллина, смешивают,
растирают. В процессе изготовления
порошок несколько раз очищают со
стенок ступки и пестика целлулоидной
пластинкой. Порошок измельчают и
перемешивают
до
получения
однородной массы.
-Проверка
однородности:
порошок
собирают в центр ступки, надавливают
пестиком.
Рассматривают
образовывавшуюся
поверхность
невооруженным
глазом.
Недолжно
обнаруживаться отдельных частиц,
блесток и вкраплений.
-Порошок развешивается по 0, 25 в
вощаные капсулы числом 10 и
закрывают
Упаковка:
вощеные
капсулы
складывают в бумажный пакет, пакет
запечатывают, на упаковку наклеивают
этикетку
Этикетку оформить и приклеить в
дневник по образцу.
«Наружное», «Порошки». На этикетке
указывают
номер
аптеки,
ФИО
больного, способ применения, номер
рецепта, дату (число, месяц, год), цену.
Приклеивают
предупредительные
этикетки предупредительные этикетки
«Беречь от детей», « Хранить в сухом
месте».
Можно
приложить
оформленную этикетку.
15
3. Пример заполнения дневника по внутриаптечному контролю лекарственных форм
Дат
а
Тема
Наимен
ование
ПК
15.0
6
2014
Раздел
3.
Контро
ль
качеств
а
жидких
лекарст
венных
форм
ПК 2.3
Владеть
обязате
льными
видами
внутриа
птечног
о
контрол
я
лекарст
венных
средств.
Виды
работ,
обеспечивающие
формирование
ПК
Содержание по видам работ
14 день
Оценка,
подпись
руководи
теля от
аптеки
1.
А данном виде работ следует к каждому описываемому рецепту указать обязательные и
Алгоритмизир выборочные виды внутриаптечного контроля, например
овать
виды 1 Rp.: Dimedroli 0,005
внутриаптечно
Sacchari 0,5
го контроля
Misce fiat pulvis
D.t.d. № 6
Signa: По 1 порошку 3 раза в день ребёнку 10 месяцев
Алгоритмизировать виды ВАК
Обязательные виды ВАК: письменный, органолептический, контроль при отпуске
химический качественный и количественный (т.к. ЛФ для новорождённых и детей до
года)
Выборочные виды ВАК: физический, опросный.
2. Rp.: Euphillini 0,05
Sacchari 0,2
ПК 2.5
M. ut f. pulv.
Оформл
D.t. d №10
ять
S. По 1 порошку 2 раза в день.
докуме
Алгоритмизировать виды ВАК
нты
Обязательные виды ВАК: письменный, органолептический, контроль при отпуске .
первичн
Выборочные виды ВАК: физический, опросный, химический качественный и
ого
количественный
учета.
_______
__________________________________________
3.
Провести Rp: Sol. Acidi hydrochlorici 2% - 100ml
обязательные и
Pepsini 1,0
выборочные
M. D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
виды
Работа с рецептом.
внутриаптечно - Бланк 107 – У. Должны быть штамп ЛПУ, личная печать и подпись врача, треугольная ______
16
го
контроля
жидкой
ЛФ
для
внутреннего
или наружного
применения,
содержащего
ЛВ
неорганическо
й
или
органической
природы
(оформить
в
дневнике один
рецепт
по
алгоритму).
для рецептов.
– Ингредиенты совместимы.
- Дозы проверяем (хлористоводородная кислота список Б)
Находят количество хлористоводородной кислоты 8,3% раствора 2х100:100=2 мл
раствора.
Количество приемов 100мл:15 мл=6 приёмов;
разовая доза кислоты 2мл:6=0,3 мл; суточная доза 0,3 х 3=0,9 мл.
По ГФ ВРД 2 мл, ВСД– 6 мл. Следовательно дозы к-ты хлористоводородной не
превышают фармакопейные.
2.Письменный контроль – (обязательно).
ППК лицевая
оборотная
15.06.2014г
Рецепт
№
35
Анализ № 125
Aquae purificatae 80
ml
Solutionis
Acidi
hydrochlorici
(1:10) 20ml
Pepsini 1,0
Не указана концентрация
кислоты, следовательно,
используют кислоту
концентрации 8, 3% - 2 мл.
Берем в виде концентрата 1:10.
Кислота хлористоводородная
разбавленная 1:10 – 2х10= 20 мл
Пепсина 1, 0
Воды очищенной 100-20= 80 мл
Объем общий = 100 мл
V – 100 ml
Приготовил:
Чугурова
Проверил: Иванова
Отпустил: Чугурова
Технология изготовления: Во флакон для отпуска емкостью 100 мл отмеривают 80 мл
воды очищенной, затем 20 мл 10% раствора к-ты хлористоводородной разведенной и в
полученном растворе растворяют 1,0 пепсина при перемешивании. Фильтруют (в случае
необходимости) через рыхлый ватный тампон, хорошо промытый горячей водой или
через стеклянный фильтр №1 или №2.
Укупорка раствора. Флакон закрывают пробкой, навинчивающейся крышкой.
Органолептический контроль (обязательно): Раствор должен быть прозрачным,
бесцветным, без запаха, без механических включений.
Физический контроль (выборочно):
17
 Вылить раствор в цилиндр, измерить объем лекарственной формы;
 Сравнить полученный объем с допустимыми нормами отклонений (приказ 305)
д.б. 100мл
н.о. +3%
нормы отклонений [ 97 -103 ] мл
Если объем лекарственной формы входит в нормы допустимых отклонений,
следовательно, раствор приготовлен удовлетворительно.
Химический качественный (обязательно):
 Сl - к раствору добавить раствор нитрат серебра, образуется белый творожистый
осадок, растворимый в растворе аммиака и нерастворимый в азотной кислоте.
 Н+ капнуть раствор на лакмусовую бумагу, она окрасится в розовый цвет.
Пепсин
● 1мл раствора поместить в фарфоровую чашку и выпарить на водяной бане, охладить,
прибавить 0.02 г антипирина и серную кислоту. Через 5 минут появится зелёное
окрашивание.
Химический количественный (обязательно):
Кислота хлористоводородная
1 мл раствора помещаем в колбу для титрования, прибавляем 2-3 капли метилового
оранжевого и титруют 0,1 М раствором гидроксида натрия. Т услов. 0,04393 г мл
● расчет титрования следует вести по формуле:
х= V х К х Т х 100%;
а
● Сравнить полученный результат титрования с допустимыми нормами отклонений
(приказ №305)
в растворе д.б. 2 %
н.о. +5% (приказ № 305)
нормы отклонений [1,9 – 2,1]
если концентрация раствора входит в нормы допустимых отклонений, следовательно,
раствор приготовлен удовлетворительно.
Пепсин
● Метод рефрактометрии. Определить показатель преломления раствора.
●Сравнить
полученный
результат
с
допустимыми
нормами
отклонений
концентрированных растворов (приказ № 305)
в растворе д.б. 2,0
н.о. +5% (приказ № 305)
нормы отклонений [1,9 – 2,1]
18
Заключение: если количество пепсина и хлористоводородной кислоты входят в нормы
допустимых отклонений, следовательно, раствор приготовлен удовлетворительно.
Оформление результатов анализа:
- Оформить результаты анализа в журнале:
«Регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля
внутриаптечной заготовки лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным
рецептам (требованиям ЛПУ), концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта
этилового и фасовки» (журнал по ВАК).
- На ППК ,рецепте и этикетке ставим номер анализа и подпись.
Контроль при отпуске
●Лекарственная форма помещена в темный флакон, соответствующего объема,
под крышкой имеется пергаментная прокладка, сверху бумажный колпачок под обвязку.
● Этикетка: «Внутреннее», на которой указан № рецепта, № анализа и аптеки,
фамилия больного, способ употребления, дата изготовления, срок годности, цена,
подписи приготовившего, проверившего, отпустившего.
Дополнительные этикетки: «Хранить в прохладном, защищённом от света месте»,
«Беречь от детей», «Перед употреблением взбалтывать». Срок годности 10 суток.
19
ПЕРЕЧЕНЬ РЕЦЕПТОВ
ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ
ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
« ИЗГОТОВЛЕНИЕ И КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060301 Фармация
Вы фармацевт производственного отдела аптеки. В аптеку поступил рецепт на изготовление
лекарственной формы. Принять рецепт в работу.
1.Подготовить рабочее место фармацевта (ПК 2.4.)
2.Подготовить оборудование, посуду, вспомогательные материалы, лекарственные и
вспомогательные вещества для изготовления лекарственной формы (ПК 2.4.)
3.Оформить рабочую пропись на рецепт(ПК 2.5.)
4.Изготовить одну лекарственную форму(ПК 2.1.)
5.Упаковать лекарственную форму (ПК 2.1.)
6.Оформить паспорт письменного контроля (ППК) (ПК 2.5.)
7.Оформить этикетку на лекарственную форму (ПК 2.1.)
8.Провести обязательные виды внутриаптечного контроля (ПК 2.3.)
1.Rp.:Analgini 0, 25
Coffeini 0, 02
M. fiat pulv.
D.t.d. № 10
Signa: По 1 порошку при болях
2.Rp: Riboflavini 0,005
Acidi ascorbinici 0,1
Glucosi 0,3
Misce fiat pulvis.
D.t.d. № 10
Signa: По 1 пор. 3 раза в день
3.Rp:Dimedroli 0,005
Sacchari 0,5
Misce fiat pulvis
D.t.d. № 6
Signa: По 1 порошку 3 раза в день
4.Rp: Ac. Ascorbinici 0,3
Glucozi
0,2
M. ut f. pulv.
D.t. d №10
S. По 1 порошку 2 раза в день.
5. Rp: Ac. Ascorbinici 0,1
Calcii gluconatis 0,25
M. ut f. pulv.
D.t. d №10
S. По 1 порошку 3 раза в день.
6. Rp.: Norsulfazoli 0,5
Sacchari 0,2
M. ut f. pulv.
D.t.d №6.
S. По 1 порошку 1 раз в день.
20
7. Rp.: Euphillini 0,05
Sacchari 0,2
M. ut f. pulv.
D.t. d №10
S. По 1 порошку 2 раза в день.
8. Rp.: Dimedroli 0,02
Analqini 0,2
Misce fiat pulvis.
D.t.d. № 6
Signa: По 1 пор. 3 раза в день
9. Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,05
Novocaini 0,01
Anaesthesini 0,3
Misce fiat pulvis.
D.t.d. № 6
Signa: По 1 пор. 3 раза в день
10. Rp.: Dibazoli 0,002
Sacchari 0,3
Misce fiat pulvis.
D.t.d. № 10
Signa: По 1 пор. 3 раза в день ребенку 5 лет.
11.Rp.: Sol. Natrii benzoatis 3% - 100 ml
D.S По 1 чайной ложке 2 раза в день.
12. Rp: Natrii bromidi 2,0
Magnii sulfatis 3,0
Solutionis Glucosi 10% - 200ml
Misce. Da. Signa: По 1 десертной ложке 3 раза в день
13.Rp.: Mentholi 1,25
Novocaini
Anaesthesini ana 0,5
Spiritus aethylici 70 % – 50 ml
Misce Da. Signa: Натирание "Меновазин".
14.Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% – 200 ml
Da. Signa: Полоскание.
15.Rp.: Sol. Perhydroli 5% - 100 ml
D.S. Для смазывания дёсен.
16. Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 2 % – 100 ml
Pepsini 1,0
Misce. Da. Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день до еды
17. Rp.: Solutionis Sulfacyli – natrii 10 % – 10 ml
Da. Signa: По 2 капли 3 раза в день в обе ноздри.
18. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% 80 ml
Misce. Da. Signa По 1 десертной ложке 3 раза в день
21
19. Rp.: Acidi borici 0,2
Spiritus aethylici 70% – 10 ml
Misce. Da. Signa: Капли в ухо. По 2 капли 3 раза в день.
20. Rp.: Solutionis Protargoli 2% – 20 ml
Misce. Da. Signa: Капли в нос. По 2 капли 3 раза в день в обе
ноздри.
21. Rp.: Solutionis Lugoli 10 ml
Misce. Da. Signa: Для смазывания десен.
22. Rp.: Novocaini 0,5
Anaesthesini 1,0
Sulfuris 2,0
Spiritus aethylici 70% – 50 ml
Misce. Da. Signa: Для протирания кожи лица.
23.Rp.: Unguenti Aidi salicylici 1% – 20,0
Da. Signa.: Смазывать пораженные участки кожи
24. Rp.: Novocaini 0,1
Streptocidi 0,5
Solutionis. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % – gtts X
Vaselini
Lanolini ana 5,0
Misce Da. Signa: Мазь в нос.
25.Rp.: Anaesthesini 0,5
Dimedroli 0,25
Lanolini 5,0
Pastae Zinci 5,0
Misce. Da. Signa: Смазывать поражённый участок кожи.
26. Rp.: Mentholi 0,15
Streptocidi 0,2
Vaselini 10,0
Misce fiat unguentum.
Da. Signa.: Мазь в нос.
27. Rp.: Novocaini 0,1
Streptocidi 0,3
Lanolini 2,0
Vaselini 8,0
Misce fiat unguentum
Signa: Закладывать в нос
28.Rp.: Streptocidi 0,5
Unguenti Zinсi 20,0
Misce. Da. Signa.: Для смазывания пораженных участков
кожи
29. Rp.: Novocaini 0,2
Streptocidi 0,3
22
Lanolini 3,0
Vaselini 7,0
Misce fiat unguentum
Signa: Закладывать в обе половинки носа
30. Rp.: Solutionis Natrii hydrocarbonatis 5 % – 100 ml
Steril.!
D S.: По 50 мл для внутривенного введения
31. Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 250 ml
Steril.!
D.S.: Для внутривенного введения
32.Rp.: Solutionis Glucosi isotonicae 100 ml
Steril.!
D.S.: Для внутривенного введения
33.Rp.: Solutionis Novocaini 0,5 % – 100 ml
Sterilisetur!
Detur. Signetur: Для инфильтрационной анестезии
34. Rp.: Solutionis Glucosi 5% – 50 ml
Sterilisetur!
Da. Signa.: По 10 мл внутривенно
35. Rp.: Solutionis Hexamethylentetramini 20% – 50 ml
Sterilisetur!
Detur. Signetur.: По 10 мл внутривенно
36. Rp.: Solutionis Dibazoli 0,5% – 10 ml
Sterilisetur!
Dentur tales doses № 5
Signetur.: По 5 мл внутримышечно
37. Rp.: Solutionis Coffeini-natrii benzoatis 10% – 30 ml
Sterilisetur!
Detur. Signetur.: По 5 мл внутримышечно
38.Rp: Sol. Kalii iodidi 3% -10 ml
Steril.!
D.S. По 2 капли 2 раза в день в оба глаза.
39.Rp.: Solutionis Novocaini 1% - 10 ml
Da. Signa.: По 2 капли 2 раза в день в оба глаза
40. Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 1 % – 10 ml
Da. Signa: По 2 капли в левый глаз для диагностики
глазного дна.
41.Rp.: Solutionis Zinci sulfatis 0,25 % – 10 ml
Acidi borici 0,2
Misce. Da. Signa: Глазные капли. По 1-2 капли в
коньюнктивальный мешок.
23
42. Rp.: Riboflavini 0,002
Acidi ascorbinici 0,02
Solutionis Glucosi 2 % – 10 ml
Misce Da. Signa:По 2 капли 4 раза в день в
коньюнктивальный мешок глаза
43. Rp.: Riboflavini 0,001
Acidi ascorbinici 0,05
Solutionis Acidi borici 2% – 10 ml
Misce. Da.
Signa.: По 2 капли 2 раза в день в оба глаза
44. Rp.: Riboflavini 0,002
Acidi ascorbinici 0,05
Solutionis Glucosi 2% – 10 ml
Misce. Da.
Signa.: По 2 капли 2 раза в день
46.Rp.: Riboflavini 0,001
Acidi ascorbinici 0,03
Acidi borici 0,2
Aquae purificatae 10 ml
Misce. Da.
Signa.: По 2 капли 3 раза в день в оба глаза
47.Rp.: Unguenti Novocaini 1%-10,0
Da. Signa: Закладывать за веко правого глаза на ночь.
48. Rp: Unguenti Hydrargyri oxydi flavi 2% - 10,0
Da. Signa: Закладывать за веко правого глаза на ночь.
49. Rp.: Unguenti Pilocarpini hidrochloridi 1% – 10,0 ml
Da. Signa.: Закладывать за веко правого глаза
50. Rp.: Solutionis Acidi ascorbinici 1% – 50 ml
Da. Signa.: По 1 ч. л. 3 раза в день. Ребенку 5 месяцев
51. Rp.: Solutionis Acidi glutaminici 1% – 50 ml
Da. Signa.: По 1 ч. л. 3 раза в день. Ребенку 2 месяцa
52. Rp.: Solutionis Calcii gluconatis 1% – 50 ml
Misce. Da. Signa: По 1 ч. л. 3 раза в день. Ребенку 6 месяцев.
53. Rp.: Solutionis Analgini 1% – 100 ml
Da. Signa.: По 1 ч. л. 3 раза в день. Ребенку 8 месяцев
54.Rp.: Solutionis Glucosi 5% – 50 ml
Da. Signa: Для питья. По 1 ч. л. 4 раза в день. Ребенку 1
месяц.
55.Rp.: Solutionis. Hydrogenii peroxydi 2 % – 30 ml
Da. Signa: Для обработки пупка новорожденного (15 дней
жизни).
24
Пример билета с эталоном ответа
ГБОУ СПО «САМАРСКИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ»
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
«ИЗГОТОВЛЕНИЕ И КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 060301 Фармация
Стимул
Вы фармацевт производственного отдела аптеки
Задачная
формулиров
ка
1.Подготовить рабочее место фармацевта(ПК2.4.)
2.Подготовить оборудование, посуду, вспомогательные материалы,
лекарственные и вспомогательные вещества для изготовления
лекарственной формы (ПК 2.4.)
3.Оформить рабочую пропись на рецепт (ПК 2.5.)
4.Изготовить одну лекарственную форму (ПК 2.1.)
5.Упаковать лекарственную форму (ПК 2.1.)
6.Оформить паспорт письменного контроля (ППК) (ПК 2.5.)
7.Оформить этикетку на лекарственную форму (ПК 2.1.)
8.Провести обязательные виды внутриаптечного контроля (ПК 2.3.)
В аптеку поступил рецепт на изготовление лекарственной формы.
Принять рецепт в работу.
Rp.: Natrii bromidi 2,0
Magnii sulfatis 3,0
Solutionis Glucosi 10% - 200ml
Misce. Da. Signa: По 1 десертной ложке 3 раза в день
Источник
информации
Эталон ответа
№п
п
Коли
честв
о
балл
ов
1
6
2
14
Содержание задания
Подготовка рабочего места фармацевта
Карта формализованного наблюдения за подготовкой рабочего места
фармацевта
Соблюдение правил ТБ – 1 балл
Одета санитарная технологическая одежда фармацевта: халат, шапочка, обувь –
1 балл
Помыты руки теплой проточной водой с мылом в течение 1 -2 мин. – 1 балл
Обработаны руки дезинфицирующим средством – 1 балл
Обработана поверхность рабочего стола спирто – эфирной смесью – 1 балл
Обработка весочков спирто – эфирной смесью – 1 балл
Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б
Максимальная сумма баллов по показателю: 6 баллов
Подготовка оборудования, посуды, вспомогательного материала,
лекарственных и вспомогательных веществ для изготовления
лекарственной формы
Карта формализованного наблюдения за выбором посуды, оборудования,
вспомогательных материалов, лекарственных веществ
Весы ручные 1,0; 5,0 – 1балл
Набор разновесов – 1балл
Капсулы вощенные – 1балл
25
3
1
4
3
5
1
Вата – 1балл
Этикетки – 1балл
Капсулаторки – 1балл
Лекарственные вещества– 1балл
Колбы мерные - 1 балл
Цилиндры - 1 балл
Воронки стеклянные - 1 балл
Флаконы - 1 балл
Бумага фильтровальная - 1 балл
Пробки пластмассовые - 1 балл
Крышки навинчивающиеся - 1 балл
Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б
Максимальная сумма баллов по показателю: 14 баллов
Оформить рабочую пропись на рецепт
Эталон оформления рабочей прописи
Рабочая пропись
Раствор Натрия бромида 20% (1:5) 2х5=10 мл
Раствор Магния сульфата 50% (1:2) 3х2=6 мл
Глюкоза 10х200:100=20,0
Водная Глюкоза (10% содержание воды)
а . 100
Х= --------------100 -в
Х=20, 0х100:100-10=22,2
Объем увеличения воды очищенной для глюкозы
0, 69х22,2=15,3 мл
Воды очищенной 200 - 10 - 6 - 15,3=168,7 мл
Общий объем микстуры 200 мл
Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б
Максимальная сумма баллов по показателю: 1 балл
Изготовление лекарственной формы
Алгоритм технологии изготовления лекарственной формы
-технология изготовления – 1 балл
-контроль на механические включения
-проверка на герметичность укупорки - 1балл
-В мерный цилиндр отмеривают 168,7
мл воды дистиллированной и
переливают в колбу. На ВР - 20 (нагрузка 1.0 - 20,0) отвешивают 22,2 глюкозы и
растворяют в колбе. Полученный раствор фильтруют во флакон для отпуска
через бумажный складчатый фильтр. Затем отмеривают мерным цилиндром 10
мл концентрированного раствора натрия бромида, переливают во флакон, 6 мл
концентрированного раствора магния сульфата, переливают во флакон.
Закрывают пластмассовой пробкой и навинчивающейся крышкой. Микстуру
тщательно взбалтывают.
-Проверка на механические включения: микстуру взбалтывают, смотрят на
темном и белом фоне - не содержит посторонних механических включений.
-Проверка герметичности: Флакон укупорен герметично, при переворачивании
препарат не вытекает.
Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б
Максимальная сумма баллов по показателю: 3 балла
Упаковка лекарственной формы
Эталон упаковки лекарственной формы
Упаковка: флакон темного стекла. Пластмассовая пробка и навинчивающаяся
крышка.
Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б
26
6
7
8
1
1
2
Максимальная сумма баллов по показателю: 1 балл
Оформить паспорт письменного контроля (ППК)
Эталон оформления ППК
Лицевая сторона ППК
№ рецепта № аптеки
Aquae purificatae 168,7 ml
Glucosi hydrici 22, 2
Solutionis Natrii bromidi 20% (1:5) 10 мл
Solutionis Magnii sulfatis 50% (1:2) 6 мл
V = 200 ml
Изготовил___________Проверил__________Отпустил
Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б
Максимальная сумма баллов по показателю: 1 балл
Оформить этикетку на лекарственную форму
Эталон оформления этикетки
«Внутреннее». На этикетке указывают номер аптеки, ФИО больного, способ
применения, номер рецепта, дату (число, месяц, год), цену. Приклеивают
предупредительные этикетки «Беречь от детей», «Хранить в прохладном,
защищённом от света месте», «Перед употреблением взбалтывать».
Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б
Максимальная сумма баллов по показателю: 1 балл
Проведение обязательных видов внутриаптечного контроля изготовленной
лекарственной формы
Алгоритм оценки качества порошка
- Алгоритмизировать виды ВАК - 1б
Обязательные виды ВАК: письменный, органолептический, контроль при
отпуске.
Выборочные виды ВАК: физический, опросный, химический качественный и
количественный
- Письменный- см этап 3, 6
- Органолептический- 1б: раствор должен быть прозрачным, бесцветным, без
запаха и механических включений.
- Контроль при отпуске –см пункт 5, 7
Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б
Максимальная сумма баллов по показателю: 2 балла
Максимальное количество баллов по всему заданию: 30 баллов
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
Оценочная шкала:
28 - 30 баллов - «отлично»
25 -27 баллов - «хорошо»
24 балла и менее - «неудовлетворительно»
27
Перечень основной и дополнительной литературы
Основная:
1. Государственная
фармакопея СССР. XII издание: В 2 т. - М.: Медицина, 2007. - 1 т.
2. Государственная фармакопея СССР: Вып. 1. Общие методы анализа / МЗ СССР.-11-е. изд.,
доп.- М.: Медицина, 1987. -336 с., ил.
3. Государственная фармакопея
СССР: Вып. 2. Общие методы анализа. Лекарственное
растительное сырьё / МЗ СССР.-11-е. изд., доп.- М.: Медицина, 1989. -400 с., ил.
4. Государственная фармакопея СССР. / М-во
здравоохранения СССР.- 10-е изд.- М.:
Медицина,1968.- 1080с.
5. Приказ МЗ РФ от 21 октября1997 № 309 (в ред. от 24.04.2003 N 172) «Об утверждении
инструкции по санитарному режиму в аптечных организации (аптек)».
6. Приказ МЗ РФ » от 16 июля 1997 г. № 214 «О контроле качества лекарственных средств,
изготовляемых в аптеках».
7. Приказ МЗ РФ от 16 октября 1997 г. № 305 «О нормах отклонений, допустимых при
изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках».
8. Беликов, В.Г. Фармацевтическая химия. В 2ч: Учебное пособие / В.Г. Беликов- 4 изд.,
перераб. И доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 624 с.
9. Грецкий, В.М. Руководство к практическим занятиям по технологии лекарственных форм. /
В.М. Грецкий, В.С. Хоменюк. – М.: Медицина, 2004. – 304с.
10. Гроссман, В.А. Фармацевтическая технология/ В.А. Гроссман. – М.: ГЭОТАР - Медиа»,
2012. - 315с.
11. Погорелов В.И. Фармацевтическая технология: учебное пособие. Для учащихся фарм.
училищ и колледжей/В.И.Погорелов.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. – 481 с.
12. Синев, Д.Н. Справочное пособие по аптечной технологии лекарств. / Д.Н. Синев, Л.К
Марченко, Т.Д. Синева. - СПб.: Невский диалект, 2001. – 316с.
13. Рефрактометрические таблицы.
Дополнительная:
1.Фармация. -М.: «Русский врач», 2008 - 2014. - №1 - №8.
2.Новая аптека. - М.: МЦФЭР, 2008 - 2014. - №1 - №12.
Электронные ресурсы
Ресурсы локального доступа
1.Справочник фармацевта [Электронный ресурс] /Ред. Елисеева Ю.Ю. - М., 2007. - 1
электрон.опт диск (CD - ROM).
Ресурсы удаленного доступа
1. Врач [Электронный ресурс] /Электрон. журн. - М.: «Русский врач», - 2012.- Режим доступа к
журн.: http://www.rusvrach.ru/
2. Да Сигна [Электронный ресурс] /Электрон. журн. - М.: «РМЖ» - 2012.- Режим доступа к
журн.: dasigna.ru
3. Интернет-ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации [Электронный
ресурс] / Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/ministry/web-site/about/
4. Новая аптека [Электронный ресурс] /Электрон. журн. - М.: МЦФЭР - 2012.- Режим доступа
к журн.: http://www.mcfr.ru/
5. Провизор [Электронный ресурс]/Электрон. журн. - Украина.: "Провизор"- 2012.- Режим
доступа к журн.: http://www.provisor.com.ua
6. Российская информационно-аналитическая газета для специалистов в области фармации и
медицины. [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.pharmvestnik.ru/
7. Фармация [Электронный ресурс]/Электрон. журн. - М.:"Русский врач", - 2012.- Режим
доступа к журн.: http://www.rusvrach.ru/
8. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр экспертизы и контроля
качества медицинской продукции» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
[Электронный ресурс] / Режим доступа: http://86.62.95.226/identDeclBad/main
9.
«Химик»
сайт
о
химии
[Электронный
ресурс].
–
Режим
доступа:
http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/3125.html
28