Тема № 6

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Лучевой диагностики и лучевой терапии
Кафедра
3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой Крадинов А. И.
профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
«
«
Основная образовательная программа:
Курс:
г.
г.
г.
Лечебное дело
III
практическое
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Тема
№:6
» ___________ 20
» ___________ 20
» ___________ 20
Современные методы медицинской визуализации
Контрастные методы исследования. Печень, желчные пути,
поджелудочная железа. Интервенционная рентгенология.
Куратор темы:
Доцент, к.м.н. Прокопенко О.П.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «26» _июня______ 2015 г., протокол №_14_
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Контрастные методы исследования паренхиматозных внутренних органов занимают
важное место в клинической медицине. Они позволяют изучить как протоковую систему
органов, так и сосудистую. Особый интерес вызывают сами контрастные вещества, которые
широко применяются как в клинической рентгенодиагностике, так и при проведении
компьютерной
томографии
(КТ),
магнитно-резонансной
томографии
(МРТ),
интервенционной радиологии. Знания в этой области медицинской визуализации
непосредственно связаны с практической деятельностью врача многих специальностей, что и
определяет актуальность этой темы для студентов медицинских вузов.
2. Цель обучения
2.1. Формирование у обучающихся научно-практических знаний о природе, физических и
химических свойствах контрастных веществ, клиническом их применении и показаниях
рентгено-контрастных методов исследования.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Природу и характеристику контрастных веществ.
Подготовку больных к проведению контрастных методов лучевой диагностики.
Виды контрастных веществ.
Общие вопросы методики проведения контрастных методов.
Общие показания к интервенционной радиологии (ИР), включая стентирование.
Способы введения контрастных препаратов.
Нормальную лучевую анатомию паронхиматозных органов человека.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Определить показания к контрастным методам исследования (КМИ).
Дать рекомендации по подготовке пациентов к КМИ.
Интериретировать данные КМИ при патологии печени, желчного пузыря и
поджелудочной железы.
Интериретировать результаты КМИ при изучении почек, мочеточников и мочевого
пузыря.
Выбрать оптимальный контрастный препарат при изучении различных органов
(печень, почки, желчный пузырь и т.д.).
Определить метод интервенционной радиологии и отмечать лучевые симптомы
указывающие на патологию исследуемых органов.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Распознавать на лучевых документах (рентгенограмма, КТ-, МРтомограммах)
анатомические отделы, печени, почек, поджелудочной железы и пр.
Определять положение и анатомическое взаимоотношение органов брюшной
полости.
Распознавать нарушения сократительной и концентрационной функции желчного
пузыря, а также экскреторной функции.
Определять к какой группе контрастных веществ относятся контрастные
препараты.
Назначать и использовать КМИ различным категориям больных, а также уметь
интерпретировать полученные при этом данные.
Оказать врачебную помощь пациентам, у которых возникли осложнения после
введения контрастных веществ.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Нормальную анатомию паренхиматозных органов, желчного и мочевого пузыря.
Основы топографической анатомии органов и крупных сосудов брюшной полости.
Концентрационную и сократительную функцию желче- и мочевыделительных
систем.
Химические формулы основных контрастных препаратов, способы введения.
Лучевые методы диагностики с использованием контрастных веществ для
диагностики различных заболеваний.
Возможные осложнения возникающие после введения контрастных препаратов.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
ОК-1 (Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы,
использовать на практике методы гуманитарных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности).
ОК-8 (Готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные,
этнические, конфессиональные и культурные различия).
3.2. Профессиональные компетенции
1.
2.
3.
4.
5.
ПК-1 (Способностью и готовностью к ранней диагностике заболеваний, выявления
причин и условий их возникновения и развития).
ПК-2 (способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских
осмотров (флюорография), диспансеризации и осуществлению диспансерного
наблюдения.
ПК-5 (Готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза,
инструментальных (различные методы медицинской визуализации) исследований в
целях распознавания или установления факта наличия или отсутствия заболевания).
ПК-16 (Способность и готовность анализировать закономерности функционирования
отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, и
оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростков для
своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов).
ПК-20 (Готовностью к анализу и публичному представлению медицинской
информации на основе доказательной медицины).
3.3. Общие профессиональные компетенции
1.
ОПК-1 (Готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности
с использованием информационных, библиографических ресурсов, медикобиологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий
и учетом основных требований информационной безопасности).
2.
ОПК-4 (Способность реализовать этические и деонтологические принципы в
профессиональной деятельности).
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
Классификация контрастных веществ.
Методика проведения холецистографии.
Холангиохолецистография (контрастные вещества и методика проведения).
4.
5.
6.
Экскреторная ретроградная урография (контрастные препараты, методика
проведения). Цистография.
Общая подготовка к проведению контрастных методов лучевой диагностики.
Интервенционная радиология (методы, особенности проведения).
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
2.
3.
Этапы обучения
Время
в мин.
I. Организационная часть:
Определение актуальности темы,
постановка целей и мотивация.
- контроль исходного уровня знаний:
Контрастные вещества.
- область применения контрастных
веществ:
органы
желчеи
мочевыделения.
- область применения интервенционной
радиологии.
- контроль домашнего задания
(тематические зарисовки с
обьяснением).
- ответы на вопросы студентов
возникшие при самоподготовке к
занятию.
II. Основная часть:
Овладеть
практическим
навыкоманализом холецистограмм, холеграмм,
холенгиограм, ЭРХПГ, панкреатограмм
с выделением симптомов различных
заболеваний (ЖКБ, холецистит и пр.).
Овладеть
практическим
навыкоманализом
документов
лучевого
исследования органов мочевыделения,
включая
различные
контрастные
методы
исследования
почек,
мочеточников и мочевого пузыря.
Теоретически овладеть применением
различных методов интевенционной
радиологии
(ангиопластика,
стентирование,
рентгеноэндоваскулярная
оккмозия,
установка кава-фильтров и т.д.).
Самостоятельное изучение и разбор
лучевых изображений с указанием
метода и исследуемого органа в
письменной форме.
III. Заключительная часть:
Итоговый контроль уровня знаний,
профессиональных умений и навыков.
Подведение итогов занятия
20
5
Итого:
135
минут или
3
Методика проведения
Решение
тестовых
задач
(оценка в баллах) 10 - 12 тестов.
15
Индивидуальный
(оценка в баллах).
105
30
30
контроль
Индивидуальный контроль
описаний холецистограмм,
урограмм, цистограмм с учетом
знаний контрастных препаратов
и лучевых симптомов
различных патологических
состояний исследуемых
органов.
20
Определение компетенции
обучающихся в
индивидуальном порядке.
25
Совместный (групповой с
преподавателем) контроль за
выполненную работу в виде
схематических рисунков и
описаний (оценка в баллах).
Решение
тестовых
задач
(оценка в баллах).
Подсчет баллов и задание по
самоподготовке к следующему
занятию.
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия: ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А.
Семашко», кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты,
рентгеновские кабинеты.
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
Схема желчевыделения с указанием анатомических отделов.
Схема мочевыделения с указанием отдельных органов и их отделов.
6.3. Наборы рентгенограмм:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Рентгенограмма нормального желчного пузыря (холецистограмма).
Ссерия холангиохолецистограмм по мере заполнения контрастным веществом
желчного пузыря.
Спленопортограмма.
Чрезкожная холангиограмма.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма.
Аортограмма (по Селдингеру).
Экскреторная урография (серия снимков).
Ретроградная урография (серия снимков).
Двойное контрастирование почек.
Цистограммы (с различными контрастными веществами).
Ангиограммы.
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№
п/п
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Автор(ы)
1.
Лекционный курс.
2.
Линденбратен Л.Д., Медицинская радиология
Королюк И.П.
3.
Королюк И.П.
Линденбратен Л.Д.
Крадинов А.И.,
Шалабасов Б.А.,
Прокопенко О.П.,
Гусаров В.Г.
4.
Лучевая диагностика.
Современные средства и способы
лучевой диагностики
Город,
изд-во
Симферо
поль
М.:
Медицин
а
М.:
БИНОМ
Симферополь
Год
издания
том, вып.
2015
2000
2013
1995
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
1.
2.
Автор(ы)
Крадинов А.И.
Прокопенко О.П.
Донич С.Г. и др.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Эффективный выбор диагностических
исследований в клинике.
Учебное руководство по медицинской
визуализации, под ред. Х. Петерсона
Город,
изд-во
Год
издания
том, вып.
Симферо
поль
1999
Москва
1996
3.
4.
Ш.Ш. Шотенор
И.И. Пурижанский
Т.В. Шевякова и
др.
Крадинов А.И.
Прокопенко О.П.
Донич С.Г. и др.
Путеводитель по диагностическим
изображениям.
М.:
Медицин
а
2001
Эффективный выбор диагностических
исследований в клинике.
Симферо
поль
1999
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
Содержание сайта
Методы лучевой
диагностики
Лучевая анатомия
легких
Лучевая анатомия
головного мозга
Кровоснабжение
матки. Лучевая
анатомия маточной
трубы
Лучевая анатомия
сердечно-сосудистой
системы
Лучевая анатомия
человека (книга)
Его адрес в Интернете.
http://www.slideshare.net/medumed/ss-8802053
http://www.eurolab.ua/anatomy/104/
http://www.radiomed.ru/publications/osnovy-kt-golovanormalnaya-kt-anatomiya-golovnogo-mozga
http://medicalplanet.su/anatomia/30.html
http://www.twirpx.com/file/810752/
http://www.twirpx.com/file/300584/