Document 771448

Приложение № 1
к приказу
Министерства
здравоохранения
Мурманской области
от 19.11.2012 № 670
Положение о порядке направления жителей Мурманской
области на консультацию в областные государственные медицинские
организации, муниципальные медицинские организации, выполняющие
функции областного уровня
I. Общее положение
Настоящее положение определяет порядок направления пациента на
консультацию в областные государственные и автономные медицинские
организации, муниципальные медицинские организации, выполняющие
функции областного уровня.
Правила консультации доводятся до сведения руководителей всех
медицинских организаций Мурманской области и МО и принимаются к
исполнению всеми врачами области.
Правила консультации должны быть доступны пациенту.
II. Положение о консультации
1. Пациенты, нуждающиеся в консультации, проведении исследования
направляются лечащими врачами с заполнением «Направления на
консультацию» (приложение № 2) согласно инструкции по заполнению
(приложение № 3), «Направление на исследование» (приложение №4),
заверенное подписью руководителя медицинской организации (или лицом,
официально уполномоченным руководителем медицинской организации).
Использование произвольных форм направлений запрещается.
1. В направлении на консультацию должны быть отражены данные
клинических, рентгенологических, лабораторных и других соответствующих
профилю заболевания исследований (не более чем месячной давности).
3. Цель и мотивы направления на консультацию должны быть отражены в
«Направлении на консультацию», а также в медицинской карте амбулаторного
больного.
4. Сроки ожидания плановой консультации у врачей специалистов
областного уровня не должны превышать сроков ожидания, установленных
Территориальной программой государственных гарантий оказания населению
Мурманской области бесплатной медицинской помощи.
5. В случае отсроченной консультации в МО данные о пациенте заносятся
в лист ожидания медицинской организации с указанием примерного срока
вызова больного.
6. Специалист МО после проведенной консультации заполняет выписку
(заключение) с наличием четкого ответа на поставленные вопросы и
рекомендациями по дальнейшей тактике ведения больного с обязательным
указанием названий рекомендованных лекарственных препаратов по
международным непатентованным наименованиям. Врачу – консультанту в
рекомендации о наличии показаний к плановой госпитализации по профилю
заболевания в стационар медицинских организаций запрещается обозначать
конкретную дату госпитализации. Заключение (выписка) выдается на руки
пациенту для передачи лечащему врачу. Дата госпитализации в стационарные
отделения медицинских организаций Мурманской области устанавливается
лечащим врачом пациента по согласованию с заведующим профильного
отделения стационара медицинской организации.
7. При необходимости консультации пациента в федеральных
специализированных медицинских организациях заключение специалиста
соответствующего профиля вносится в выписку (заключение) и выдается на
руки пациенту для дальнейшего решения обозначенного вопроса в МО по
месту жительства в соответствии с регламентирующими документами
Министерства.
III. Правила направления на консультации (исследования)
в ГОАУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр»
(далее – МДЦ)
1. Пациент должен быть предварительно записан в МДЦ через
регистратуру по телефонам: (8 815 2) 25-02-34, 25-02-35, 25-02-36, 23-06-70.
Медицинские организации направляют пациентов в пределах ежегодно
выделяемых квот на консультации и исследования.
2. Пациент должен прибыть в МДЦ не позднее, чем за 15 минут до
указанного в направлении времени, полностью подготовленный к
обследованию или консультации специалиста.
По прибытию в МДЦ пациенты должны обратиться в регистратуру и
предъявить:
-направлени установленного образца (в соответствии с приложениями
№№2,4),
-документ, удостоверяющий личность (паспорт, для детей до 14 лет
свидетельство о рождении),
-действующий полис ОМС.
После сверки регистратором всех данных на направлении делается
соответствующая отметка.
3. На каждую консультацию и исследование специалист направляющей
медицинской организации заполняет отдельное направление.
4. При направлении на исследование биоматериала требования к
оформлению направлений те же.
5. Для проведения полноценной консультации пациент должен иметь на
руках данные минимального объема обследования по профилю консультации в
соответствии с приложением №5 настоящего приказа.
6. Дети до 15 лет принимаются в сопровождении родителей или законных
представителей, больные из стационаров – в сопровождении медицинских
работников стационаров.
7. Диспансерный осмотр пациентов, состоящих на учете у врачей
консультантов МДЦ (невролог (эпилептолог), невролог (паркинсонолог),
кардиолог (кардиолог – аритмолог), ревматолог, нефролог) осуществляется как
по стандартным правилам направления, так и при самостоятельном обращении
пациента диспансерной группы в регистратуру.
Наличие документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС
обязательно.
Пациенты, опоздавшие к указанному в направлении времени, могут быть
приняты на исследование или консультацию в другое время при наличии такой
возможности у принимающей медицинской организации.
8.
Особые условия для направления пациента на исследования в
отделение лучевой диагностики:
8.1. Запись пациентов на магнитно - резонансную томографию
проводится ежедневно (понедельник-пятница) с 9.00 до 10.00 часов по
телефону: (8 815 2) 25-69-90.
Запись пациентов на рентгеновскую компьютерную томографию
проводится ежедневно (понедельник-пятница) с 10.00 до 11.00 часов, по
телефону 23-08-77.
Запись на радиоизотопную диагностику производится в 1 и 3
понедельник каждого месяца с 09.00 до 14.00 по телефону (8 815 2) 25-20-92.
При себе пациенту необходимо иметь дополнительно: выписку из карты
стационарного или амбулаторного больного (истории развития ребенка),
заключения по результатам предыдущих лучевых исследований (УЗИ, рентген,
РКТ, МРТ и др.).
9. Запись пациентов на пренатальную диагностику в 1 триместре
беременности проводится ежедневно (понедельник-пятница) с 12.00 до 15.00
часов, по телефону 23-31-32.
10. Направление в стационар краткосрочного пребывания МДЦ
осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
Мурманской области от 05.09.2012 № 555 «О совершенствовании организации
оказания первичной специализированной медицинской помощи населению
Мурманской области»
11. Направление в специализированный отдел (далее - отдел) по оказанию
медицинской помощи участникам Великой Отечественной войны и участникам
боевых действий в вооруженных конфликтах после второй мировой войны.
Пациенты
подлежащего
контингента
(приказ
комитета
по
здравоохранению Мурманской области № 334 от 09.07.2003, приказ
Минздравсоцразвития Мурманской области от 12.02.2010 № 111) направляются
в отдел в соответствии с п.1-5 настоящего положения. Дополнительно к
вышеуказанным документам им необходимо иметь при себе соответствующее
удостоверение установленного образца. Возможна самостоятельная запись
пациентов без направления через регистратуру.
Запись на стационарное обследование в отдел осуществляется
предварительно по телефонам: (8 815 2) 25-79-66.
Приложение № 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Мурманской области
от 19.11.2012 № 670
Направление на консультацию
в________________________________________________________
Наименование МО
Штамп МО,
выдавшей направление
1. Фамилия_____________________________________________________________________
Имя________________________________Отчество___________________________________
2. Дата рождения (число, месяц, год)________________________________________________
3. Адрес (по месту проживания)_____________________________________________________
4. Серия полиса ОМС______ Номер полиса ОМС____________________________________________________________
Номер договора по полису____________________ _______________________
Код МО приписки _________Наименование МО приписки___________________________________________________
5. Серия паспорта____________________Номер паспорта (свидетельства о рождении) _____________________________
6.Код направившего МО_______Наименование направившего МО___________________________________________
7. Место работы (учебы)__________________________________должность_______________________________________
8.ИВОВ, УВОВ и др.особые категории______________________________________________________________________
10. Нетрудоспособен с_________________________число дней нетрудоспособности________________________________
11.Группа инвалидности__________________________________________________________________________________
12. Направляется к врачу__________________________________________________________________________________
13.Дата консультации______________________кабинет №______________________время___________________________
14. Диагноз:_____________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Сопутствующий_________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
15
16.
Цель направления__________________________________________________________________________________
Краткий анамнез
заболевания__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
17. Данные обязательного минимального обследования
(помимо описаний и заключений, обязательным является наличие самого документа обследования (рентгенограмма.
пленка ЭКГ, принтерные распечатки картины (или диск при РКТ,МРТ, сцинтиграмма и т.д., которые подлежат
возврату)
_____________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
18.Данные о проводимом лечении в поликлинике с указанием доз препаратов, сроков их применения и эффекта от
них_______________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
19.Фамилия врача, направившего больного__________________________________________________________________
Подпись, личная печать, печать направившей МО
20. Руководитель МО _______________________
Дата_____________________________________________
Приложение № 3
к приказу
Министерства
здравоохранения
Мурманской области
от 19.11.2012 № 670
Инструкция по заполнению направления на консультацию
1. Направления заполняются участковыми врачами - терапевтами
(педиатрами), врачами общей практики (семейными врачами), врачами
специалистами всех уровней, включая МО областного уровня в случае
необходимости консультации пациента.
2. Направление выдается на руки пациенту для предъявления в
консультирующей МО.
3. Заполнение всех граф разборчивым почерком является обязательным.
На каждую консультацию и исследование заполняется отдельное направление.
4. В направлении указывается наименование МО и адрес, куда
направляется больной.
5. В графе 1 указывается фамилия, имя, отчество пациента (полностью).
6. В графе 4 - серия, номер, срок действия страхового полиса; название
страховой компании, данные МО приписки.
7. В графе 5 указываются данные паспорта, свидетельства о рождении (для
детей до 14 лет).
8. В графе 6 направления указывается полное наименование МО,
направившей пациента.
9. В графе 10 указывать данные о нетрудоспособности за последние 12
месяцев.
10. В графе 14 необходимо указать основной и сопутствующий диагнозы.
В случае их отсутствия указать предполагаемый диагноз (шифр по МКБ-10)
или заменяющий его синдром.
11. В графе 15 указывается цель направления на консультацию. Цель
предполагает уточнение диагноза, дообследование, лечение и другое.
12. В графе 17 вписать данные инструментальных и лабораторных
исследований.
13. Фамилия лечащего врача, направляющего пациента на консультацию,
пишется разборчиво и рядом ставится его подпись.
14. Направление заверяется подписью руководителя медицинской
организации (или лица, официально уполномоченного руководителем
медицинской организации) и печатью медицинской организации.
Приложение № 4
к приказу
Министерства
здравоохранения
Мурманской области
от 19.11.2012 № 670
Направление на исследование
в____________________________________________________
Наименование МО
Штамп медиц.организации,
выдавшеей направление 1. Фамилия_____________________________________________________________________
Имя________________________________Отчество___________________________________
2. Дата рождения (число, месяц, год)________________________________________________
3. Адрес (по месту проживания)_____________________________________________________
4. Серия полиса ОМС______ Номер полиса ОМС______________________________________
Номер договора по полису_____________ ________
Код медицинской организации приписки _________Наименование медицинской организации
приписки___________________________________________________
5. Серия паспорта (св-ва о рождении)______________номер паспорта(св-ва о рождении)___________________________
6. Код направившей медицинской организации ______Наименование направившеей медицинской организации
____________________________________________
7. Место работы (учебы)__________________________________должность_______________________________________
8.ИВОВ, УВОВ и др.особые категории______________________________________________________________________
9. Наименование исследования____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
10.Дата исследования___________________
кабинет №_____________время___________________________________
11. Диагноз:____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Сопутствующий________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
12.Фамилия врача, направившего больного__________________________________________________________________
Подпись, личная печать
13. Руководитель медицинской организации ______________________
Подпись, печать направившего учреждения
Дата______________________________________________________________
Приложение № 5
к приказу
Министерства
здравоохранения
Мурманской области
от 19.11.2012 № 670
Общие требования при направлении консультацию
При направлении на консультацию к врачу - специалисту пациенту
необходимо иметь:
1. Направление установленного образца.
2.
Паспорт (свидетельство о рождении ребенка для детей до 14 лет),
страховой полис.
3.
Данные предыдущих обследований, выписки из медицинской карты
амбулаторного (стационарного) больного.
4. При беременности – обменную карту беременной.
5. При направлении на консультацию, когда предполагается последующая
госпитализация,
необходимо
проведение
обследований
в
объеме,
рекомендуемом для плановой госпитализации.
Противопоказания для направления на очные консультации и
исследования
1. Не транспортабельность больного.
2. Острые контагиозные инфекционные заболевания.
Объем минимального клинического обследования для всех
пациентов, направляемых на консультацию в областные государственные
медицинские организации, муниципальные медицинские организации,
выполняющие функции областного уровня
1.
Флюорографическое обследование (для пациентов старше 15 лет) –
со сроком давности не более 1 года.
2.
Анализ крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ) – со сроком давности
не более 1 месяца.
3. Общий анализ мочи – со сроком давности не более 1 месяца.
4. Электрокардиограмма (далее – ЭКГ) (для пациентов старше 40 лет) –
со сроком давности не более 1 года.
Показания к направлению и объем дополнительного клинического
обследования при направлении на консультацию в областные
государственные медицинские организации, муниципальные медицинские
организации, выполняющие функции областного уровня
1. ГОАУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический
центр»
Показания к направлению
Кардиолог
1.Ишемическая болезнь сердца для решения вопроса о
проведении коронарографии, вентрикулографии (при
отсутствии возможности консультации кардиолога
медицинской организации по месту жительства)
2.Врожденные или приобретенные пороки сердца
неревматической природы для решения вопроса о
необходимости
проведения
зондирования
сердца,
ангиопульмонографии, коронарографии (при отсутствии
возможности консультации кардиолога медицинской
организации по месту жительства)
3.Злокачественные формы артериальной гипертонии:
для коррекции терапии и решения вопроса о плановой
госпитализации в специализированные отделения (при
отсутствии возможности консультации кардиолога
медицинской организации по месту жительства)
Объем обследования
при направлении
Анализ крови на холестерин
(ХС), триглицериды (ТГ),
липопротеиды
низкой
плотности (далее –ЛПНП),
липопротеиды
высокой
плотности (далее – ЛПВП),
ЭКГ,
велоэргометрическая
проба (далее - ВЭМ-проба)
или тредмил - тест (с
указанием
локализации
изменения
сегмента
ST),
холтеровское
мониторирование ЭКГ (далее
–
ХМ
–
ЭКГ),
эхокоронарография (далее ЭХОКС),
дуплексное
сканирование сосудов шеи
(при наличии возможности)
Общий анализ крови с
тромбоцитами, ЭКГ, ЭХОКС,
обзорная
рентгенограмма
(далее – РГ) гр.клетки, ХМ
ЭКГ (по показаниям)
Общий анализ крови, общий
анализ мочи, сахар крови,
электролиты (калий, натрий),
мочевина, креатинин, ХС, ТГ,
ЭКГ,
ЭХОКС,
суточное
мониторирование АД (далее СМАД),
УЗИ
почек
и
надпочечников,
дуплексное
сканирование сосудов шеи
(при наличии возможности),
консультация окулиста.
4.Нарушения сердечного ритма и проводимости, Клинический анализ крови,
клинически значимые (при отсутствии возможности анализ крови на ХС, ТГ,
консультации кардиолога медицинской организации по ЛПНП, ЛПВП, электролиты
месту жительства)
крови
(калий,
натрий),
5.Динамическое наблюдение пациентов, перенесших
операцию на сердце (диспансерная группа):
5.1.После оперативного вмешательства на открытом
сердце (ч/з 2 мес., затем 1 р. в год, дополнительно по
клиническим показаниям).
5.2.После эндоваскулярного лечения коронарных артерий
в т. ч. при ОИМ (ч/з 2 мес., затем 1р в год, дополнительно
по клиническим показаниям).
6.Другие заболевания сердца, требующие уточнения генеза
и коррекции лечения (при отсутствии возможности
консультации кардиолога медицинской организации по
месту жительства):
6.1.Тяжелые формы ИБС и ХСН, не подлежащие
хирургической коррекции.
6.2. Пациенты после перенесенного инфекционного
эндокардита
(при
прогрессировании
клинических
симптомов для решения тактических вопросов).
6.3. Подозрение на кардиомиопатию различного генеза.
6.4. Подозрение на миокардиты и перикардиты.
Ревматолог
1.Диспансерная группа пациентов.
2.Ревматические пороки сердца и состояния после
оперативного вмешательства на сердечных клапанах (через
2 мес, затем 1 раз в год, дополнительно по клиническим
показаниям).
3.Диффузные заболевания соединительной ткани.
4.Системные васкулиты, эритемы.
5.Артриты для уточнения генеза и подбора терапии.
5.Остеоартрозы для решения вопроса о наличии показаний
к эндопротезированию суставов.
гормоны щитовидной железы
(по показаниям), ЭКГ, ХМЭКГ.
Общий анализ крови, кровь на
АСТ, АЛТ, ХС, ТГ, ЛПНП,
ЛПВП, МНО (для пациентов,
получающих варфарин), ЭКГ,
обзорная
рентгенография
грудной
клетки
(при
первичном осмотре после
операции), ХМ- ЭКГ, ВЭМпроба или тредмил-тест (с
указанием
локализации
изменения
сегмента
ST)
(только для пунктов 1 и 2 с
указанием
локализации
изменения сегмента ST).
Клинический анализ крови,
ан.мочи
общ.,
глюкоза,
холестерин, ЛПНП, ЛПВП,
триглицериды,
ЭКГ, ЭХОКС.
По
дополнительным
показаниям:
- ХМ-ЭКГ.
Общий анализ крови.
По
дополнительным
показаниям:
-глюкоза, холестерин, ЛПНП,
ЛПВП,
триглицериды,
мочевая кислота, кальций,
СРБ,
иммуноглобулины,
коагулограмма, ревматоидный
фактор,
антинуклеарный
фактор;
-ЭКГ, ЭХОКС;
-Рентгенография легких в 3-х
проекциях,
-Рентгенография пораженного
сустава в 2-х проекциях;
-Рентгенография
позвоночника.
Сердечно-сосудистый хирург (кардиохирург)
1.Решение вопросов о необходимости оперативного Общий анализ крови, ЭКГ,
лечения
(после
консультации
кардиолога
или ЭХОКС,
обзорная
ревматолога):
ренгтгенография легких.
1.1 При приобретенных и врожденных пороках сердца;
По
дополнительным
1.2.При наличии тромбов и новообразований в полостях показаниям:
сердца;
1.3. При патологии восходящего отдела и дуги аорты.
2.Послеоперационные
осложнения
(нестабильность
грудины, несостоятельность швов груди и нижних
конечностей).
Кардиолог (аритмолог)
1.Нарушения ритма и проводимости сердца, требующие
уточнения
и/или
хирургической
коррекции
(эндокардиальное
ЭФИ
сердца,
ВЧ-деструкция,
имплантация ЭКС).
2.Через 3 мес. после хирургического вмешательства по
поводу нарушений ритма сердца по типу фибрилляций
предсердий (для оценки эффективности проведенной
операции).
3.Динамическое наблюдение пациентов, перенесших
операцию на сердце (диспансерная группа):
3.1.После хирургических вмешательств по поводу
нарушений сердечного ритма (через 3 мес, далее- по
клиническим показаниям).
3.2.После имплантации ЭКС, в том числе проверка работы
ЭКС (ч/з 3мес, затем 1р. в год, дополнительно по
клиническим показаниям)
Пульмонолог
1.Наследственно-детерминированные
заболевания
с
поражением бронхо-легочной системы, в том числе
муковисцидоз.
2. Врожденные пороки развития бронхо-легочной системы.
3. Бронхоэктатическая болезнь.
4.Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в
легких с хронической дыхательной недостаточностью.
5.
Хроническая
дыхательная
недостаточность,
развившейся на фоне рестриктивных заболеваний грудной
клетки.
6. Легочная гипертензия.
7. Бронхо-легочные заболевания на фоне врожденных
иммунодефицитных состояний.
8. Респираторные жалобы неясного генеза.
9.Осложненное либо среднетяжелое и тяжелое, затяжное
течение внебольничной пневмонии, гнойного бронхита
для коррекции лечения.
-УЗИ
сосудов
шеи
(дуплексное
сканирование
сосудов шеи (п.1),
-ХМ –ЭКГ (п.1),
-МРТ грудного отдела аорты
(пп. 1.3)
1.При первичном осмотре:
общий анализ крови, общий
анализ .мочи, электролиты
(калий, натрий), ЭКГ, ЭХОКС,
ХМ- ЭКГ, кровь на АСТ, АЛТ,
ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, МНО
(для пациентов, получающих
варфарин)
По
дополнительном
показаниям:
-результаты
исследований
гормонов щитовидной железы
2.После
перенесенного
хирургического
мешательства: ЭКГ, ХМ- ЭКГ.
Общий
анализ
крови,
рентгенография легких в 2-х
проекциях, общий анализ
мокроты, ЭКГ, ФВД.
По показаниям;
-консультация отоларинголога
Общий
анализ
крови,
рентгенография легких в 2-х
проекциях, общий анализ
мокроты, ЭКГ, ФВД, посев
мокроты
на
флору,
исследование мокроты на КУБ
3-х кратно.
По
дополнительным
показаниям:
–КТ легких,
-фибробронхоскопия.
10.Хроническая обструктивная болезнь легких (далее - Общий
анализ
крови,
ХОБЛ): тяжелое течение, осложненная ХОБЛ, стадия рентгенография легких в 2-х
затяжного обострения ХОБЛ, при неэффективности проекциях, общий анализ
лечения в медицинском учреждении по месту жительства. мокроты,
ЭКГ,
ФВД
с
лекарственной пробой, -ЭХО
КС (не чаще 1 раза в год при
тяжелой форме).
11.Бронхиальная астма (при подозрении заболевания, Общий
анализ
крови,
неэффективность ранее подобранной терапии при рентгенография легких в 2-х
установленном диагнозе для коррекции лечения).
проекциях, общий анализ
мокроты, ЭКГ, ФВД.
Дополнительно: общий анализ
мокроты,
спирограмма
с
лекарственной пробой, при
впервые
установленном
диагнозеаллерголог
(по
показаниям), ЛОР
12.Интерстициальные заболевания легких (в том числе Общий
анализ
крови,
саркоидоз).
рентгенография легких в 2-х
проекциях, общий анализ
мокроты, ЭКГ, ФВД, МСКТ
(при
невозможности
проведения
по
месту
жительстварентгеновской
томографии
легких
на
структуру),
УЗИ
органов
брюшной
полости
и
забрюшинных
лимфоузлов,
консультации
фтизиатра,
онколога,
ревматолога,
гематолога.
Торакальный хирург
1.Образования
органов
грудной
клетки:
легких, Рентгенография
органов
средостения, плевральной полости (после консультации грудной клетки, КТ грудной
онколога при исключении злокачественного характера клетки, ФБС, исследование
образования), диссеминированные процессы легких, мокроты на КУМ.
гиперплазия
внутригрудных
лимфоузлов
неясной По
дополнительным
этиологии.
показаниям:
-ЭХО-КС (при образованиях
средостения),
- консультация невропатолога
(при заболевании вилочковой
железы).
2.Рецидивирующие,
длительнотекущие
плевриты, Общий
анализ
крови,
осумкованные плевриты (плохо поддающиеся лечению).
исследование мокроты на
КУМ, рентгенография органов
грудной клетки, ФБС, ЭКГ,
консультация фтизиатра, КТ
грудной клетки (желательна)
3.Буллезная эмфизема легких с развитием спонтанного РГ органов грудной клетки,
пневмоторакса или состояние после спонтанного клинич.ан.крови, ЭКГ
пневмоторакса
4.Состояние после тяжелых, осложненных травм органов Рентгенография
органов
грудной
клетки
требующих
дополнительного грудной клетки, клинический
стационарного лечения, оперативного вмешательства.
анализ крови, ЭКГ, выписки
из
медицинской
карты
амбулаторного
или
стационарного больного.
5.Гнойно-деструктивные
заболевания
легких Рентгенография
органов
(неэффективность консервативного лечения).
грудной клетки, общий анализ
крови, ЭКГ, ФБС , КТ грудной
клетки (по возможности),
мокрота на КУМ, выписки из
медицинской
карты
амбулаторного
или
стационарного больного.
6.Болезни диафрагмы (диафрагмит, паралич диафрагмы, Рентгенография
органов
релаксация диафрагмы)
грудной клетки РГ органов
грудной
клетки,
клин.ан.крови,
ЭКГ,
КТ
грудной клетки (желательна)
7.Бронхоэктатическая болезнь (частые обострения, Рентгенография
органов
неэффективность консервативного лечения)
грудной клетки РГ органов
грудной клетки, КТ грудной
клетки, ФБС, ЭКГ, мокрота на
КУМ
8.Болезни
пищевода
(посттравматический
или ФЭГДС,
рентгеноскопия
постожоговый стеноз пищевода, рефлюкс-эзофагит, пищевода и желудка, ДПК,
дискенезии
или
дивертикулы
пищевода,
грыжа общий анализ крови, ЭКГ.
пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазия кардии 3
степени при неэффективности консервативного лечения в
течении более 1-2 лет или выраженные эрозивно-язвенные
эзофагиты, стенозирующие эзофагиты.
9.Дисфагии неясного генеза.
10.Состояние после стационарного лечения в отделении Обследования,
торакальной хирургии МОКБ (по рекомендации лечащего рекомендуемые при выписке
врача в выписке из медицинской карты стационарного из отделения торакальной
больного)
хирургии
Хирург
1.Все заболевания по профилю специальности (при Общий анализ крови, общий
отсутствии специалиста – хирурга в медицинской анализ мочи, УЗИ органов
организации по месту жительства, по направлению врача – брюшной полости, ФГДС,
хирурга медицинской организации по месту жительства)
рентгеноскопия пищевода и
2.Решение вопросов необходимости оперативного лечения желудка
с
ДПК,
ФКС,
при следующих заболеваниях:
ирригоскопия, консультация
-.желудка и ДПК;
гастроэнтеролога, гинеколога
-печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы; (для женщин).
-тонкого кишечника, толстой кишки, прямой кишки и
параректальной клетчатки;
-грыжи передней брюшной стенки всех локализаций.
3.Заболевания щитовидной железы (решение вопроса об УЗИ щитовидной железы,
оперативном лечении).
результаты ТАБ, исследование
гормонов щитовидной железы
(ТТГ, свТ4, анти ТПО),
рентгеноскопия
пищевода
(при клинических признаках
компрессии
трахеи),
консультативное заключение
эндокринолога.
Травматолог-ортопед
Все заболевания по профилю специальности (при
отсутствии специалиста в медицинской организации по
месту жительства, по направлению врача – хирурга
медицинской организации по месту жительства)
Общий анализ крови, общий
анализ мочи, рентгенография
области
заболевания
или
повреждения в 2-х проекциях,
выписки из медицинской
карты амбулаторного или
стационарного
больного,
консультативное заключение
ревматолога
(при
множественном
поражении
суставов).
Невролог
1.Пароксизмальные расстройства сознания неуточненного Общий анализ крови, общий
генеза.
анализ мочи, биохимические
2.Судорожные припадки неуточненной этиологии
показатели
крови
(ХС,
3.Все заболевания по профилю специальности, требующие билирубин,
АСТ,
АЛТ),
уточнения диагноза, при неэффективности проводимого рентгенограммы
лечения по месту жительства по направлению врача- позвоночника
(пораженный
невролога. (в случае отсутствия врача - невролога в отдел.
медицинском учреждении по месту жительства, возможно По
дополнительным
направление врачами других специальностей).
показаниям:
-окулист (глазное дно, поля
зрения),
-ЭЭГ,
- дуплексное сканирование
брахиоцефальных артерий,
-КТ или МРТ головного мозга,
-консультация
оториноларинголога.
Невролог (эпилептолог)
По направлению врача – невролога медицинских
организаций:
1. Впервые выявленная эпилепсия.
2. Пациенты с эпилепсией при неэффективности лечения у
врачей- неврологов по месту жительства.
3. Решение вопросов планирования семьи, возможности
вынашивания беременности у женщин, страдающих
эпилепсией.
4.Диспансерная группа пациентов.
Невролог (паркинсонолог)
Общий анализ крови с лейко
формулой и тромбоцитами,
общий анализ мочи, ЭЭГ,
билирубин, АСТ,АЛТ.
По
дополнительным
показаниям:
- КТ или МРТ головного
мозга.
По направлению врачей - неврологов медицинских
организаций:
1. Болезнь Паркинсона:
1.1. Впервые установленная.
1.2. При ранее установленном диагнозе- неэффективность
лечения у врача- невролога по месту жительства.
2. Синдром паркинсонизма для уточнения генеза.
3. Диспансерная группа пациентов.
Нейрохирург
1.Опухоли центральной и периферической нервной
системы (впервые выявленные, динамический контроль).
2.Больные,
перенесшие
субарахноидальные
кровоизлияния, с поражением экстракраниальных сосудов
для решения вопроса о возможности проведения
контрастного обследования.
3.Осложненное течение остеохондроза, спондилолистезы.
4.Последствия травм центральной и периферической
нервной системы, позвоночника и спинного мозга для
решения вопроса возможности проведения хирургической
коррекции.
Консультация
окулиста
(глазное дно, поля зрения),
МРТ или КТ головного мозга,
дуплексное
сканирование
сосудов головы и шеи, общий
анализ крови, ХС, билирубин,
АСТ,АЛТ.
3.Хронический панкреатит (неэффективность лечения по
месту жительства в течение 2 недель):
3.1.Псевдотуморозная форма
3.2.Фиброзно - склерозирующая (индуративная) форма
3.3.Кистозная форма
3.4.Тяжелое, часто рецидивирующее течение панкреатита
(более 3 раз в год), с синдромами внешнесекреторной и
инкреторной недостаточности.
Общий анализ крови, ФГДС,
УЗИ брюшной полости, сахар
крови, АЛТ, АСТ, амилаза,
крови, билирубин, общий
белок,
мочевина,
копрограмма,
кровь
на
онкомаркер СА-19-9 (п.1).
Консультация
окулиста
(глазное дно, поля зрения),
рентгенография черепа в 2
проекциях,
рентгенография
позвоночника
(пораженный
отдел), ЭЭГ, УЗДГ сосудов
головы, шеи, КТ, МРТ,
консультация
оториноларинголога,
невролога,
выписки
из
медицинской
карты
стационарного больного.
Сердечно-сосудистый хирург (ангиохирург)
Все заболевания по профилю специальности по Общий анализ крови, общий
направлению врача медицинской организации.
анализ мочи, коагулограмма,
УЗИ
сосудов/дуплекс.
сканирование
сосудов,
выписки из медицинской
карты
стационарного
(амбулаторного) больного.
Гастроэнтеролог
1Осложненное течение гастроэзофагеальной рефлюксной Общий анализ крови, ФГДС,
болезни:
сахар крови, рентгеноскопия
1. 1.1.Эрозивный эзофагит (при неэффективности лечения по желудка (п.2, п.3)
месту жительства).
1.2.Пептические язвы пищевода.
1.3.Стриктуры пищевода, пищевод Баретта.
2.Осложненное течение язвенной болезни:
Общий анализ крови, ФГДС,
2.1.Нерубцующиеся язвы (в течение 3 недель со дня сахар крови, кал на реакцию
диагностики и начала лечения).
Грегерсена,
тест
на
2.2.Субкомпенсированные стенозы пилоро- дуоденальной хеликобактер
(п.1),
зоны.
рентгеноскопия желудка (п.2).
5.Субкомпенсированные
циррозы
печени
(при Общий анализ крови с
неэффективности лечения в медицинской организации по тромбоцитами, ФГДС, УЗИ
месту жительства)
брюшной
полости,
сахар
крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ,
холестерин, ПТИ, билирубин,
общий
белок,
маркеры
вирусного гепатита.
6.Заболевания кишечника:
Общий анализ крови, сахар
1. 6.1.Неспецифический язвенный колит (подозрение на крови, АЛТ, АСТ, общий
заболевание, 2 раза в год для коррекции лечения).
белок, кал на копрограмму,
6.2.Болезнь Крона (подозрение на заболевание), (2 раза в кал на реакцию Грегерсена.
год для коррекции лечения).
По
дополнительным
6.3.Дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки (при показаниям:
неэффективности лечения по месту жительства).
-кал на дисбактериоз.
7.Хронические гепатиты (за исключением вирусных) для Общий анализ крови с
уточнения
диагноза и подбора терапии (при тромбоцитами, сахар крови,
неэффективности лечения по месту жительства).
АЛТ, АСТ, общий белок, кал
на копрограмму, кал на
реакцию Грегерсена.
По
дополнительным
показаниям: общий белок+
белковые фракции, щелочная
фосфотаза,
маркеры
вирусного гепатита, ГГТП.
8.Тяжелые формы дисбактериоза (для подбора терапии и Общий анализ крови, сахар
коррекции лечения).
крови, кал на копрограмму,
кал на дисбактериоз.
Эндокринолог
1.Все заболевания по профилю специальности (при Общий анализ крови, общий
отсутствии врача – эндокринолога в медицинской анализ мочи.
организации по месту жительства по направлению врача –
терапевта участкого, врача общей практики (семейного
врача), по направлению врача – эндокринолога в
медицинской организации по месту жительства)
2.Заболевания щитовидной железы (при отсутствии врача
– эндокринолога в медицинской организации по месту
жительства по направлению врача – терапевта участкого,
врача общей практики (семейного врача), по направлению
врача – эндокринолога в медицинской организации по
месту жительства)
Общий анализ крови, общий
анализ
мочи,
УЗИ
щитовидной
железы,
результаты
исследования
тиреоидных
гормонов,
антител
к
ТПО,
ЭКГ,
консультации
окулиста,оториноларинголога,
стоматолога, гинеколога.
3.Сахарный диабет (при отсутствии врача – эндокринолога
в медицинской организации по месту жительства по
направлению врача – терапевта участкого, врача общей
практики (семейного врача), по направлению врача –
эндокринолога в медицинской организации по месту
жительства).
Уролог
Все заболевания по профилю специальности (по
направлению врача – терапевта участкого, врача общей
практики (семейного врача), врача – хирурга, врача –
уролога медицинской организации по месту жительства)
Нефролог
1 Изолированный мочевой синдром неуточненной
этиологии.
2. Обострение хронических заболеваний почек у
беременных.
3. Артериальная гипертензия неуточненной этиологии
(для исключения вазоренальной гипертензии).
4. Диспансерная группа:
4.1.Преддиализная хроническая болезнь почек (1 раз в 6
мес.).
4.2. Состояние после трансплантации почки (1 раз в 3
мес.).
5.Хронический гломерулонефрит, обострение.
Общий анализ крови, общий
анализ мочи, глюкоза крови,
мочи,
холестерин,
триглицериды,
креатинин,
общий белок, электролиты
(калий, натрий, кальций),
гликированный гемоглобин,
УЗИ
органов
брюшной
полости,
ЭКГ,
окулиста,оториноларинголога,
невролога.
Общий анализ крови, общий
анализ мочи, анализ мочи по
Нечипоренко,
мочевина,
креатинин, общий белок +
фракции, ПСА (у мужчин
после 40 лет), УЗИ почек,
мочевого
пузыря,
предстательной
железы,
урограммы,
консультация
гинеколога (для женщин).
Общий анализ крови, общий
анализ мочи (со сроком
давности не более 10 дней),
УЗИ
почек
(со
сроком
давности не более 1 месяца),
мочевина и креатинин крови
(со сроком давности не более
2 недель.)
Общий анализ крови, общий
анализ мочи (со сроком
давности не более 10 дней),
УЗИ
почек
(со
сроком
давности не более 1 месяца),
мочевина и креатинин крови
(со сроком давности не более
2 недель.), общий белок +
фракции крови, холестерин
(со сроком давности не более
2
недель),
суточная
протеинурия,
ЭКГ,
консультация
окулиста
(глазное дно).
6.Хронический
интерстициальный
нефрит
с Общий анализ крови, общий
экстраренальными проявлениями, обострение (при анализ мочи (со сроком
неэффективности лечения в медицинской организации).
давности не более 10 дней),
УЗИ
почек
(со
сроком
давности не более 1 месяца),
мочевина и креатинин крови
(со сроком давности не более
2 недель.), проба Зимницкого,
анализ крови на мочевую
кислоту, билирубин, АСТ,
АЛТ.
По
дополнительным
показаниям:
- ФГДС .
7.Хронический
пиелонефрит
с
экстраренальными Общий анализ крови, общий
проявлениями (при неэффективности
лечения в анализ мочи (со сроком
медицинской организации).
давности не более 10 дней),
УЗИ
почек
(со
сроком
давности не более 1 месяца),
мочевина и креатинин крови
(со сроком давности не более
2 недель.), анализ мочи по
Нечипоренко, посев мочи на
м/флору и чувствительность к
а/б, УЗИ мочевого пузыря,
консультация гинеколога (для
женщин).
По
дополнительным
показаниям:
-обзорная в/в урография.
8.Поликистоз
почек
с
экстраренальными Общий анализ крови, общий
проявлениями
анализ мочи (со сроком
(1 раз в год).
давности не более 10 дней),
УЗИ
почек
(со
сроком
давности не более 1 месяца),
мочевина и креатинин крови
(со сроком давности не более
2 недель.), УЗИ брюшной
полости.
9.Хроническая почечная недостаточность (впервые Общий анализ крови, общий
выявленная, ХПН 1 ст. при прогрессировании, ХПН 2ст. (1 анализ мочи (со сроком
раз в год).
давности не более 10 дней),
УЗИ
почек
(со
сроком
давности не более 1 месяца),
мочевина и креатинин крови
(со сроком давности не более
2 недель.), анализ крови на
электролиты (калий, кальций,
натрий,
фосфор),
сывороточное
железо,
мочевую кислоту.
По
дополнительным
показаниям:
- ЭХО КС.
Офтальмолог (в т.ч. детский)
1.Все заболевания по профилю специальности (при Результаты
осмотра
отсутствии врача – офтальмолога в медицинской
организации по месту жительства, по направлению врача –
офтальмолога медицинской организации по месту
жительства).
2.Дакриоцистит.
3.Аномалии рефракции.
4.Косоглазие.
5.Заболевания сетчатки.
6.Глаукома.
офтальмолога
медицинской
организации (острота зрения
без
коррекции
и
с
коррекцией),
для
детейданные скиаскопии до и после
атропинизации.
Результаты
осмотра
офтальмолога
медицинской
организации (острота зрения
без коррекции и с коррекцией,
результаты промывания и
зондирования слезных путей),
консультация
оториноларинголога.
По
дополнительным
показаниям:
-рентгенография
придаточных пазух носа,
Результаты
осмотра
офтальмолога
медицинской
организации (острота зрения
без
коррекции
и
с
коррекцией), скиаскопия до и
после
атропинизации,
офтальмоскопия.
Результаты
осмотра
офтальмолога
медицинской
организации (острота зрения
без
коррекции
и
с
коррекцией),
определение
величины угла косоглазия в
очках
и
без
очков,
определение
подвижности
глазных
яблок,
офтальмоскопия, скиаскопия
до и после атропинизации,
консультация невролога.
Результаты
осмотра
офтальмолога
медицинской
организации (острота зрения
без
коррекции
и
с
коррекцией),
периметрия,
офтальмоскопия с широким
зрачком, тонометрия, анализ
крови на сахар, консультация
ревматолога,
фтизиатра,
инфекциониста.
Результаты
осмотра
офтальмолога
медицинской
организации (острота зрения
без
коррекции
и
с
коррекцией),
периметрия,
7.Заболевания зрительного нерва.
8.При неясном диагнозе.
Отоларинголог
1.Все заболевания по профилю специальности.
2.Заболевания носа.
3.Заболевания глотки.
4.Заболевания гортани.
тонометрия
скользящая
суточная (не менее 3 дней
утром и вечером), режим
миотиков,
офтальмоскопия,
гониоскопия.
Результаты
осмотра
офтальмолога
медицинской
организации (острота зрения
без
коррекции
и
с
коррекцией),
периметрия,
офтальмоскопия, определение
цветоощущения,
консультация невролога.
По
дополнительным
показаниям:
- рентгенография черепа в 2х
проекциях .
Результаты
осмотра
офтальмолога
медицинской
организации (острота зрения
без
коррекции
и
с
коррекцией),
тонометрия,
периметрия, офтальмоскопия,
скиаскопия, анализ крови на
сахар.
Осмотр
отоларинголога
медицинской
организации,
общий анализ крови, общий
анализ мочи.
Осмотр
отоларинголога
медицинской
организации,
общий анализ крови, общий
анализ мочи, рентгенография
придаточных
пазух
носа,
сахар крови.
Осмотр
отоларинголога
медицинской
организации,
общий анализ крови, общий
анализ мочи, мазок из зева на
кандидоз,
консультация
стоматолога.
Осмотр
отоларинголога
медицинской
организации,
общий анализ крови, общий
анализ мочи, общий анализ
мокроты,
рентгенография
легких.
По
дополнительным
показаниям:
- томография гортани.
5.Заболевания ушей.
Колопроктолог
Все заболевания по профилю специальности
рентгенография
височных
костей по Шюллеру и Майеру
(при хронических отитах),
аудиограмма.
По
дополнительным
показаниям:
- мазок на кандидоз.
Общий анализ крови, общий
анализ мочи, УЗИ органов
брюшной полости, ФГДС,
ФКС,
ирригоскопия,
консультации
гастроэнтеролога, гинеколога
(для женщин).
Аллерголог-иммунолог
аллергических
заболеваний, Общий анализ крови с лейкоформулой, анализ кала на
дисбактериоз.
2.Подозрение на атопическую бронхиальную астму.
Общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ
мокроты,
ФВД
с
лекарственной пробой.
3.Вазомоторный ринит с подозрением на аллергическую По
показаниям:
этиологию заболевания.
рентгенография придаточных
пазух
носа,
мазок
из
носоглотки на флору.
Акушер-гинеколог
1.Необходимость установления окончательного диагноза в Мазок
на
флору,
связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием онкоцитология (дейст. 1 год),
эффекта от проводимой терапии.
УЗИ
молочных
желез
2.Отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при (маммография с 40 лет),
вероятной эффективности других методов лечения, в том выписка
с
указанием
числе хирургических, а также высокотехнологичной результатов обследования на
медицинской помощи.
инфекции TORCH – группы,
3.Необходимость дообследования в диагностически ИППП (хламидиоз, сифилис,
сложных случаях и (или) комплексной предоперационной гонорея, генитальный герпес,
подготовке у больных с осложненными формами ВПЧ 16 и 18 типов),
заболевания,
сопутствующими
заболеваниями
для заключения
УЗИ,
последующего хирургического лечения с применением гормональное обследование
высокотехнологичной медицинской помощи.
(ФСГ, пролактин, ТТГ).
4.При заболеваниях, требующих специальных методов При
бесплодии
диагностики,
лечения
(включая
хирургическое дополнительно:
органосохраняющее
лечение),
уникальных
или оценка
проходимости
ресурсоемких медицинских технологий.
маточных труб (лапароскопия,
5.Для направления на ВМП (СМП) в федеральные клиники в случае отказа ГСГ),
-спермограмма
мужа
и
заключение уролога.
Генетик
1.При
планировании
беременности:
отягощенный Для беременных (наличие
семейный анамнез по хромосомной и наследственной обменной карты с указанием
патологии, рождение детей с врожденными пороками результатов
УЗИ,
1.Кожные
проявления
установленных впервые.
развития, привычное невынашивание беременности,
мертворождения в анамнезе, первичная аменорея,
бесплодие неясного генеза, профессиональные вредности у
супругов.
2.В период беременности: возраст женщины старше 35 лет,
а также после воздействия тератогенных и мутагенных
факторов в первом триместре беременности, в случае
наступления беременности при ЭКО (в сроке 11-13 недель
с
данными
биохимического
и
ультразвукового
обследования), при изменениях биохимических маркеров
(за исключением низкого риска ХА) во время
беременности, врожденные пороки развития плода
(беременные женщины направляется в любом сроке).
4.После прерывания беременности: по медицинским
показаниям (в результате пренатально установленной
патологии плода) в период репродуктивной паузы.
5.Для исключения наследственной патологии: задержка
физического развития неуточненного генеза, задержка и
нарушение полового развития, задержка психомоторного,
речевого развития неуточненного генеза, олигофрения
неуточненного генеза.
6.Подозрение на наследственные заболевания обмена
веществ (гепатоспленомегалия, дерматиты, нарушение
слуха, зрения, анемия, скелетные деформации и др.)
биохимического скрининга,
обследования на TORCH
инфекции),
выписка
с
указанием результатов
обследования на инфекции
TORCH – группы, ИППП
(хламидиоз, сифилис, гонорея,
генитальный герпес, ВПЧ 16 и
18 типов), заключения УЗИ,
гормональное обследование
(ФСГ, пролактин, ТТГ).
При
бесплодии
дополнительно:
оценка
проходимости
маточных труб (лапароскопия,
в случае отказа ГСГ),
спермограмма
мужа
и
заключение уролога.
Терапевт (экстрагенитальной патологии)
Беременные с экстрагенитальной патологией.
Общий анализ крови, общий
анализ мочи, сахар крови,
билирубин, ЭКГ.
Онколог (маммолог) (кроме пациентов, жителей г. Мурманска)
1. Диффузные формы мастопатий.
Общий анализ крови, общий
2. Непальпируемые опухоли.
анализ мочи , пролактин (при
3. Выделения из соска.
выделениях из соска),
маммография (после 40 лет),
УЗИ молочных желез (до 40
лет),
консультация
гинеколога.
Педиатр
1.Новорожденные с патологическими результатами Общий
анализ
крови,
неонатального скрининга.
копрограмма.
2.Затяжные желтухи новорожденного.
По
дополнительным
3.Задержка внутриутробного развития, маловесные, показаниям:
недоношенные дети.
-кал на дисбактериоз,
4.Внутриутробные инфекции.
-биохимия крови (общий
5.Белково-энергитическая недостаточность.
белок, билирубин, АСТ,АЛТ,
6.Функцинальные нарушения кишечника у детей 1-го года сыороточное железо),
жизни.
-рентгенография
грудной
7.Муковисцидозы.
клетки,
8.Часто и длительно болеющие дети. Длительный -УЗИ
органов
брюшной
субфебрилитет.
полости,
9.Рецидивирующие обструктивные синдромы, пневмонии, -консультации
невролога,
бронхоэктазы, отставание в физическом развитии,
нарушения всасывания, хроническая диарея, выпадение
прямой кишки, соленый вкус кожи, панкреатит, сахарный
диабет в сочетании с респираторным синдромом проведения потовой пробы.
10.Все заболевания по профилю специальности.
Кардиолог (детский)
1.Шумы в сердце.
2.Врожденные пороки сердца.
3.Пороки развития других органов и систем.
4.Стигмы дизэмбриогенеза.
5.Хромосомные аномалии
6.Отклонения на ЭКГ, нарушения проводимости, ритма.
7.Состояние после операций на сердце.
8.Обмороки.
9.Судорожные приступы.
10.Отклонения от нормы АД.
11.Низкая толерантность к физической нагрузке.
12.Воспалительные заболевания сердца.
13.Ревматизм.
14.Артриты.
15.Хроническая стрептококковая инфекция.
оториноларинголога.
-выписки из родильного дома,
больниц, истории развития
ребенка.
ЭКГ, рентгенография грудной
клетки в прямой проекции,
ЭХО КС (по возможности),
динамика ЧСС и АД,
Для
ревматологических
больных:
СРБ,
АСЛ-О,
рентгенография пораженных
суставов.
Выписка из медицинских карт
амбулаторного/стационарного
больного, истории развития
ребенка.
Гастроэнтеролог (детский)
Все заболевания по профилю специальности.
Общий
анализ
крови,копрограмма, кал на
я/глистов,
соскоб
на
энтеробиоз,
билирубин,
АСТ,АЛТ,УЗИ
органов
брюшной полости с оценкой
функции желчного пузыря
(по возможности)
По
дополнительным
показаниям:
-кал на дисбактериоз,
-кал на скрытую кровь
- кровь на маркёры вирусного
гепатита(при гепатитах).
Нефролог (детский)
1.Неуточнённый мочевой синдром.
Общий анализ крови,анализ
2.Абдоминальный болевой синдром.
мочи
по
Нечипоренко,
3.Дизурия.
мочевой лист, общий белок,
4.Субфебрилитет или фебрилитет неясной этиологии.
мочевина, креатинин, СРБ,
5.Задержка физического развития и рахитическая УЗИ почек и мочевого пузыря.
деформация скелета.
Выписка из медицинских карт
6.Патологические изменения мочевыделительной системы амбулаторного/стационарного
на УЗИ.
больного, истории развития
7.Дисметаболические нефропатии.
ребенка.
8.Другие заболевания по профилю специальности.
Аллерголог-иммунолог (детский)
1.Атопический дерматит.
Общий анализ крови, кал на
2.Аллергические риниты, конъюнктивиты, поллинозы.
3.Бронхиальная астма.
4.Острая и рецидивирующая крапивница, отёк Квинке.
5.Рецидивирующий
обструктивный
бронхит,
ларинготрахеит. Затяжной кашель (более 1-2мес.)
6.Рецидивирующий герпес, фурункулёз.
7.Длительный субфебрилитет. Иммунодефициты.
8.Нарушения календаря прививок (для проведения
аллергопроб, специфической иммунотерапии).
Отоларинголог (детский)
1.Заболевания уха, горла, носа с целью уточнения
диагноза, тактики ведения.
2.Рецидивирующие средние отиты, тубоотиты для
проведения импедансометрии, аудиометрии.
я/глистов, иммуноглобулин Е
общий, РПГА на коклюш,
паракоклюш (при длительном
кашле).
Выписка из медицинских карт
амбулаторного/стационарного
больного, истории развития
ребенка.
Общий
анализ
крови,
рентгенография придаточных
пазух носа ( при подозрении
на гайморит).
Выписка из медицинских карт
амбулаторного/стационарного
больного, истории развития
ребенка.
Акушер-гинеколог (детский)
1.Нарушение функции репродуктивной системы (аменорея, Общий анализ крови, мазок из
олиго-, пройо-, дисменореи, маточные кровотечения вульвы, посев на флору и
пубертатного периода).
чувствительность
к
2.Нарушения развития репродуктивной системы.
антибиотикам, УЗИ органов
3.Пороки развития половой системы или подозрения на малого таза.
них.
Выписка из медицинских карт
4.Хронические боли в животе неясного генеза.
амбулаторного/стационарного
5.Заболевания наружных половых органов.
больного, истории развития
6.Лейкоцитурия, бактериурия. Патологические выделения ребенка.
из вульвы.
7.При отсутствии специализированного приёма детского
гинеколога в медицинской организации :
-*Д* осмотр девочек в возрасте
9 - 12месяцев, в
3,7,10,12,14,15,16,17лет.
-изменение формы живота,
-отклонение от нормативных показателей массы тела,
-состояние после оперативного вмешательства по поводу
аппендицита, криптогенного и другого перитонита,
-декомпенсированные формы хронического тонзиллита,
-тонзилэктомия в возрасте менархе,
-ревмакардит,
-туберкулёз.
Невролог (детский)
1.Головные боли.
Общий
анализ
крови,
2.Последствия перинатального поражения ЦНС.
билирубин,
АСТ,
АЛТ,
3.Наследственные нервно-мышечные заболевания.
нейросонограмма,
4.Синкопальные состояния.
Консультация окулиста.
5.Заболевания позвоночника и спинного мозга.
По
дополнительным
6.Врождённые аномалии развития ЦНС.
показаниям:
7.Вегетососудистые дистонии.
-консультации
ортопеда,
8.Другие заболевания по профилю специальности.
кардиолога, эндокринолога.
Выписка из медицинских карт
амбулаторного/стационарного
больного, истории развития
ребенка.
Эндокринолог (детский)
1.Ожирение, избыток массы тела.
2.Подозрение на сахарный диабет (повышение сахара
крови,
жажда
с
учащённым
мочеиспусканием,
похудением).
3.Задержка физического развития.
4.Высокий рост.
5.Задержка полового развития.
6.Преждевременное половое развитие.
7.Крипторхизм, гипоплазия яичек.
8.Подозрение на надпочечниковую недостаточность
(слабость, снижение АД, бледность).
9.Признаки повышения уровня андрогенов (угревая
болезнь,
гипертрихоз,
гирсутизм,
нарушение
менструального цикла).
Показатели
антропометрии,
измерений АД, УЗИ органов
брюшной полости, билирубин,
АСТ, АЛТ, сахар крови (не
менее 2-х измерений).
Показатели
антропометрии,
ретгенография
кистей,
билирубин, АСТ, АЛТ, сахар
крови, УЗИ органов брюшной
полости.
Показатели антропометрии в
динамике,
рентгенография
кистей,
УЗИ
органов
брюшной полости, билирубин,
АСТ, АЛТ, сахар крови, УЗИ
органов
малого
таза,
консультация андролога уролога
(у
мальчиков),
консультация гинеколога (у
девочек),
консультация
генетика.
УЗИ щитовидной железы,
результаты
исследования
гормонов
щитовидной
железы.
10.Патология щитовидной железы.
11.Задержка психомоторного развития ребёнка 1-го года
жизни.
12.Увеличение грудных желёз у мальчиков любого
возраста
13.Патология костной системы (2 и более переломов, Билирубин, АСТ, АЛТ, сахар
непропорциональное телосложение, деформация костей, крови, кальций и фосфор
остеопения).
крови, рентгенография костей,
консультация
ортопеда,
генетика.
14.Алопеция, витилиго.
Показатели
антропометрии,
15.Судороги, потеря сознания.
кальций
крови,
фосфор,
16.Патология гипофиза по МРТ.
магний, щелочная фосфотаза,
сахар
крови,
результаты
исследования на паратгормон,
УЗИ щитовидной железы,
УЗИ
органов
брюшной
полости, малого таза.
Травматолог-ортопед (детский)
1.Все заболевания по профилю специальности, тяжёлые, Ренгенография
области
неясные случаи.
заболевания или
2.Для решения вопроса о показаниях для направления на повреждения в 2-х проекциях,
лечение по высокотехнологичной медицинской помощи.
общий анализ крови.
Выписка из медицинских карт
амбулаторного/стационарного
больного, истории развития
ребенка.
Нейрохирург (детский)
1.Опухоли центральной и периферической нервной
системы (впервые выявленные, динамический контроль).
2.Больные, перенёсшие САК, ВЖК.
3.Осложнённое течение остеохондроза, спондилолистезы.
4.Последствия травм центральной и периферической
нервной системы, позвоночника для решения вопроса
возможности проведения хирургической коррекции.
5.Гидроцефалия, врождённая или приобретённая.
6.Врождённые аномалии развития головного, спинного
мозга, позвоночника
Компьютерная
томография
или
МРТ – исследование
головного
мозга,
консультации
окулиста
(глазное дно), невролога,
рентгенография
черепа,
позвоночника
(поражённый
отдел).
Выписка из медицинских карт
амбулаторного/стационарного
больного, истории развития
ребенка.
2.ГОБУЗ «Мурманская областная клиническая больница им. П.А.
Баяндина»
Показания к направлению
Объем обследования
при направлении
Сурдолог-отоларинголог
Все заболевания по профилю специальности.
Аудиограмма, общий объем
обследования.
По
дополнительным
показаниям:
– рентгенограмма височных
костей по Шюллеру,
-УЗДГ сосудов шеи и головы.
Отоларинголог (фониатр)
1.Нарушения голоса у лиц голосово-речевых профессий.
Общий объем обследования,
2.Парезы, параличи, травмы гортани.
выписка
из
медицинской
3.Доброкачественные новообразования и подозрение на карты амбулаторного или
них.
стационарного больного.
4.Пациенты, перенесшие органотравмирующие операции, По
дополнительным
эктирпацию гортани по поводу рака и пациенты, показаниям:
нуждающиеся в специализированной реабилитации.
- УЗИ щитовидной железы,
5.Органические и функциональные нарушения голоса у - КТ гортани.
лиц, находящихся на амбулаторном лечении свыше 10-14
дней.
Логопед (учитель-дефектолог сурдологопедического кабинета)
1. Дети с подозрением на снижение слуха различной Общий объем обследования
этиологии.
2. Дети со сниженным слухом, нуждающиеся в
специальной коррекционной помощи по развитию слуха и
речи.
3. Позднооглохшие взрослые и дети, нуждающиеся в
реабилитационной помощи по восстановлению устной
коммуникации.
4. Взрослые и дети для уточнения режима работы
слухового аппарата и проведения практикума по адаптации
к слуховому аппарату.
5. Дети со сниженным слухом, направленные на МПК для
оформления в детские дошкольные и школьные
учреждения города и области.
Гематолог взрослый
1.Впервые
выявленные
анемии, тромбоцитопении,
тромбоцитозы, лейкоцитозы, лейкопении, нейтропении и
другие неясные отклонения в анализах крови.
2.Любые нарушения свертываемости крови, проявления
кровоточивости, геморрагические диатезы.
3.Гепатоспеномегалия
4Ускорение СОЭ
5.Впервые выявленная протеинурия
6.Впервые выявленный патологический перелом
7.Эритроцитозы
Анализ крови, тромбоциты,
лейкоформула,
СОЭ,
ретикулоциты, сывороточное
железо, билирубин, АЛТ,
АСТ, креатинин, общ. белок,
ФГДС, ФКС или ирогоскопия,
УЗИ
органов
брюшной
полости.
Для
женщин
–
осмотр
гинеколога
Для мужчин - анализ крови
на PSA, УЗИ предстательной
железы.
Маркеры гепатитов
Рентгенограмма черепа
3.ГОАУЗ «Мурманская областная стоматологическая поликлиника»
Показания к направлению
Все
заболевания
специальности
Объем обследования
при направлении
Челюстно-лицевой хирург (в т.ч. детский)
по
профилю Общий анализ крови (действ. 1 мес.)
Дополнительно:
- ортопантомограмма (при заболеваниях
полости рта);
- УЗИ слюнных желез, рентгенограмма дна
полости рта (при заболеваниях слюнных
желез);
- прицельная рентгенограмма
височнонижнечелюстного
сустава
с
функциональными
пробами
(при
заболеваниях
височно-нижнечелюстного
сустава);
- при наличии возможности направляющего
учреждения - компьютерная томограмма (при
травмах челюстно-лицевой области).
Необходимый
объем
дообследования,
назначается
врачом
челюстно-лицевым
хирургом после консультации.
4.ГОБУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер»
Фтизиатр
Показания к направлению
1. 1.Выписка из «Медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного» с указанием
анамнеза заболевания, в т. ч. сведений о проведенном лечении, возможном контакте с
больными туберкулезом, его характере и давности; анамнеза жизни, в т. ч. сведений о
сопутствующей патологии.
2.Заключения соответствующих специалистов при наличии сопутствующей патологии.
3.При подозрении на туберкулез внелегочной локализации - заключение профильного врачаспециалиста с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза.
Объем обследования при направлении
При подозрении на туберкулез
При подозрении на туберкулез
органов дыхания
внелегочной локализации
клинический анализ крови с лейкоформулой
клинический
анализ
крови
с
лейкоформулой
общий анализ мочи
общий анализ мочи
трехкратное исследование мокроты на КУМ
исследование биоматериала на КУМ
лучевое (рентгенологическое - обзорная, боковая лучевое
(рентгенологическое,
проекция со стороны пораженного легкого,
томографическое,
в
т.ч.
КТ,
томографическое, в т. ч. КТ) исследование ОГК
ультрозвуковое,
рентгеноконтрастное)
исследование пораженного органа
УЗИ органов брюшной полости
Срок давности анализов – не более 1 месяца. Необходимо предоставлять протоколы
исследований, снимки, диски КТ, рентгенологический архив (при его наличии).
Детский фтизиатр
Показания к направлению
1.Выписка из «Истории развития ребенка» с указанием анамнеза заболевания, в т. ч. сведений
о проведенном лечении, возможном контакте с больными туберкулезом, его характере и
давности; анамнеза жизни, в т. ч. сведений о сопутствующей патологии, перенесенных
заболеваниях, данных о предыдущих обследованиях у фтизиатра, проведении
химиопрофилактики, ФЛГ-обследовании окружения ребенка.
2.Сведения о вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М), ревакцинации БЦЖ.
3.Динамика туберкулиновых проб по годам. Сведения о результатах Диаскинтеста (при
наличии).
4.Заключения соответствующих специалистов при наличии сопутствующей патологии.
5.При подозрении на туберкулез внелегочной локализации - заключение профильного врачаспециалиста с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза.
С патологическими реакциями Манту
клинический анализ крови с лейкоформулой
При подозрении на туберкулез органов
дыхания или внелегочной локализации
клинический анализ крови с лейкоформулой
общий анализ мочи
общий анализ мочи
исследование мокроты (трехкратное) или
биоматериала на КУМ
лучевое (рентгенологическое,
томографическое, в т. ч. КТ, ультрозвуковое)
исследование пораженного органа
5.ГОАУЗ «Мурманский областной центр восстановительной медицины и
реабилитации»
Показания к направлению
Объем обследования
при направлении
Врач по лечебной физкультуре
Все заболевания по профилю специальности
Общий объем обследования
Врач по спортивной медицине
Все заболевания по профилю специальности
Общий объем обследования
6.ГОБУЗ «Мурманский областной онкологический диспансер»
Показания к направлению
Онколог
Все заболевания по профилю специальности
Объем обследования
при направлении
Медицинская
карта
амбулаторного больного и
(или) выписка
из карты
стационарного
больного.
Общий анализ крови, общий
анализ мочи.
По профилю патологии: УЗИ
органов брюшной полости,
ФГДС, ФКС, ирригоскопия,
осмотр
гинеколога,
УЗИ
молочных
желез
(маммография с 40 лет)
рентген органов грудной
клетки, онкомаркеры, данные
гистологических
или
цитологических исследований
(если выполнялись ранее)
7.ГОАУЗ «Мурманский областной Центр специализированных видов
медицинской помощи»
Показания к направлению
Объем обследования
при направлении
Дерматовенеролог
1.Пациенты дерматологического профиля (взрослые, дети) Общий
анализ крови (с
для:
определением
цветового
1.1.Уточнение или подтверждение диагноза;
показателя,
уровня
1.2. Согласование тактики диагностических и/или гемоглобина,
эритроцитов,
лечебных мероприятий.
лейкоцитов, с лейкоцитарной
формулой,
подсчетом
скорости
оседания
эритроцитов) (действ. 1 мес.),
общий анализ мочи (действ. 1
мес.), определение уровня
глюкозы, общего билирубина,
ХС, АЛТ, АСТ) (действ. 1
мес.),
реакции
микропреципитации
на
сифилис (М\Р)
(действ. 1
мес.).
2.Пациенты дерматологического профиля (взрослые, Общий
анализ крови (с
дети)для решения вопроса о стационарном лечении в определением
цветового
ГОБУЗ «МОЦСВМП».
показателя,
уровня
гемоглобина,
эритроцитов,
лейкоцитов, с лейкоцитарной
формулой,
подсчетом
скорости
оседания
эритроцитов) (действ. 1 мес.),
общий анализ мочи (действ. 1
мес.), определение уровня
глюкозы, общего билирубина,
ХС, АЛТ, АСТ) (действ. 1
мес.),
реакции
микропреципитации
на
сифилис (М\Р)
(действ. 1
мес.),
результаты
флюорографического
обследования (для пациентов
старше 15 лет, со сроком
давности не более 1 года),
ЭКГ (для пациентов старше 40
лет, со сроком давности не
более 1 года).
3.Пациенты дерматологического профиля (взрослые, дети) Микроскопическое
с подозрением на грибковое заболевание кожи, ее исследование на микоз
придатков (микоз).
(действ. 7 дней), общий
анализ крови (с определением
цветового показателя, уровня
гемоглобина,
эритроцитов,
лейкоцитов, с лейкоцитарной
формулой,
подсчетом
скорости
оседания
эритроцитов) (действ. 1 мес.),
общий анализ мочи (действ. 1
мес.), определение уровня
глюкозы, общего билирубина,
ХС, АЛТ, АСТ) (действ. 1
мес.),
реакции
микропреципитации
на
сифилис (М\Р)
(действ. 1
мес.).
По
дополнительным
показаниям:
-бактериологическое
исследование на микоз (при
наличии, действ. 7 дней.
4.Пациенты венерологического профиля
подозрении на ИППП (взрослые, дети).
или
при Реакция микропреципитации
на сифилис (М\Р) (действ. 1
мес.), РПГА или ИФА на
сифилис (действ. 7 дней),
микроскопическое
исследование флоры (мазок).
8.ГОБУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со
СПИД»
Показания к направлению
Объем обследования
при направлении
Инфекционист
1.Все категории ВИЧ-инфицированных
2.Пациенты с хроническими
(первая консультация)
вирусными
Желательно
наличие
документа, удостоверяющего
личность
и
гражданство;
наличие страхового полиса и
страхового
свидетельства
обязательного
пенсионного
страхования
не
является
обязательным.
Общий анализ крови с
тромбоцитами (действ. 1 мес.);
Биохимический анализ крови
(сахар, билирубин общий и
фракции,
АЛТ,
АСТ,
холестерин) (действ. 1 мес.);
Уровень
СД4-клеток
и
вирусной нагрузки (ПЦР РНК
ВИЧ) (действ. 3 мес.);
Обзорная
рентгенограмма
грудной клетки (действ. 6
мес.);
Заключение врача-фтизиатра;
УЗИ
брюшной
полости
(действ. 6 мес.);
По
показаниям
данные
обследований (ФГДС, КТ,
МРТ)
и
заключения
специалистов (врача-окулиста,
ЛОР врача и пр.).
гепатитами Обязательно
наличие
документа, удостоверяющего
личность
и
гражданство,
страхового
полиса
и
страхового
свидетельства
обязательного
пенсионного
страхования.
Общий анализ крови с
тромбоцитами
(действ.
1
мес.);
Биохимический анализ крови
(сахар, билирубин общий и
фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ,
ГГТП, амилаза, общ. белок,
креатинин,
холестерин,
сывороточное
железо)
(действ. 1 мес.);
Общий анализ мочи;
Гормоны щитовидной железы;
Развернутые
маркеры
вирусных
гепатитов
и
соответствующая
подтверждающая ПЦР;
УЗИ
брюшной
полости
(действ. 6 мес.);
УЗИ щитовидной железы
(действ. 1 год);
По
показаниям
данные
обследований (ФГДС, КТ,
МРТ)
и
заключения
специалистов
(врачатерапевта и пр.).
9.ГОАУЗ «Мурманский областной наркологический диспансер»
Показания к направлению
Объем обследования
при направлении
Психиатр-нарколог (в т.ч. детский)
Все заболевания по профилю специальности
Общий объем обследования
10.ГОАУЗ «Мурманский областной психоневрологический диспансер»
Показания к направлению
Объем обследования
при направлении
Психиатр (в т.ч. детский)
Все заболевания по профилю специальности
Общий объем обследования
11.МБУЗ «Мурманская
медицинской помощи»
городская
клиническая
Показания к направлению
Подиатр
1.Консультативный прием жителей города Мурманска по
направлению медицинских организаций 15 лет и старше,
имеющих заболевание сахарный диабет, при наличии:
1.1. трофических язв стоп (для лечения);
1.2.диабетической остеоартропатии (для подбора средств
ортопедической коррекции и коррекции консервативной
терапии);
1.3.перенесенной ампутации конечностей (кратность
периодических осмотров определяется специалистом
кабинета)
больница
скорой
Объем обследования
при направлении
Для всех категорий:
Динамика
сахара
крови
(минимум
2
результата);
результаты ультразвукового
исследования сосудов (при
наличии); рентгенологическое
обследование
стоп
в
2
проекциях
(при
наличии
синдрома
диабетической
стопы)
12.МБУЗ «Мурманская детская городская больница»
Пациент должен быть предварительно записан по телефону 8-(8152) -310911 с 8 до
14.30 в и с 15 до 19 часов рабочие дни, выходные дни с 8 до 14.30 и с 15 до 18 часов.
Консультация может быть согласована лечащим врачом непосредственно с
профильным специалистом медицинской организации.
Показания к направлению
Объем исследования
при направлении
Детский хирург
Все заболевания по профилю специальности.
Выписка из карты развития ребенка по
профилю заболевания или медицинской
карты стационарного больного, данные
предыдущих обследований (подлинники)
Детский уролог - андролог
Все заболевания по профилю специальности
Выписка из карты развития ребенка по
профилю заболевания или медицинской
карты стационарного больного, данные
предыдущих обследований (подлинники
- имеющиеся рентгенограммы, УЗИ
почек, мочевого пузыря.), общий анализ
крови (действ. 1 мес.), общий анализ
мочи (действ. 1 мес.)
Детский онколог
1.Все заболевания по профилю специальности.
Выписка из карты развития ребенка по
2.Подозрение на онкологическую патологию.
профилю заболевания или медицинской
карты стационарного больного, данные
предыдущих обследований (подлинники
- результаты УЗИ, рентгенограммы, КТ,
МРТ), общий анализ крови (действ. 1
мес.)
Детский отоларинголог
Все заболевания по профилю специальности
Общий анализ крови (действ. 1 мес.)
Дополнительно: при заболеваниях носа
- рентгенограмма придаточных пазух
носа;
при заболеваниях ушейаудиограмма и тимпанограмма (если
проводилась); при рецидивирующих
носовых кровотечениях - тромбоциты и
коагулограмма
Детский невролог
1.Все заболевания по профилю специальности.
Выписка из карты развития ребенка по
2.Подозрение на неврологическую патологию.
профилю заболевания или медицинской
карты стационарного больного, данные
предыдущих
обследований
(подлинники).
По
показаниям
дополнительно
обследования: РЭГ, ЭГГ, УЗДГ сосудов
головного мозга, КТ или МРТ головного
мозга, рентгенограмма позвоночника.
По
показаниям
дополнительно
консультации специалистов: окулиста,
эндокринолога, ортопеда, кардиолога
Детский невролог - эпилептолог
1. Фебрильно-провоцируемые пароксизмы (1раз Выписка из карты развития ребенка по
в 3-6 месяцев).
профилю заболевания или медицинской
2. Аффективно-провоцируемые пароксизмы карты стационарного больного, данные
(1раз в 3-6 месяцев);
предыдущих обследований (подлинники)
3. Эпилепсия:
По дополнительным показаниям: КТ
3.1.Установленный диагноз эпилепсии любой головного мозга, ЭЭГ; Са, Р, ЩФ,
формы (1 раз в 3-6 месяцев).
глюкоза крови.
3.2.Со стойкой медикаментозной ремиссией (1
раз в 6 месяцев);
3.3.Решение
вопроса
отмены
антиконвульсантов при наличии стойкой
ремиссии;
3.4.В
случаях
стойкой
ремиссии
без
антиконвульсантов (1 раз в год)
Противопоказания к направлению являются
психические заболевания с сопутствующими
пароксизмальными состояниями.
Детский гастроэнтеролог
1.Все заболевания по профилю специальности.
Выписка из карты развития ребенка по
2.Подозрение
на
наличие
патологии профилю заболевания или медицинской
гастроэнтерологического профиля.
карты стационарного больного, данные
предыдущих
обследований
(подлинники), общий анализ крови
(действ. 1 мес.), анализ кала на
копрограмму,анализ кала на яйца
глистов, соскоб на энтеробиоз,
По дополнительным показаниям: анализ
крови на сахар, АЛТ, билирубин,
амилазу, холестерин; ФЭГДС, УЗИ
брюшной полости с определением
функции желчного пузыря
Детский нефролог
1.Все заболевания по профилю специальности.
Выписка из карты развития ребенка по
2.Подозрение на нефропатологию:
профилю заболевания или медицинской
2.1.неуточнённый мочевой синдром;
карты стационарного больного, данные
2.2.Абдоминальный болевой синдром;
предыдущих
обследований
2.3.Дизурия;
(подлинники), общий анализ крови
2.4.Субфебрилитет или фебрилитет неясной (действ. 1 мес.), моча по Нечипоренко;
этиологии;
УЗИ
мочевыделительной
системы;
2.5.Задержка
физического
развития
и биохимические показатели крови (в
рахитические деформации скелета.
соответствии с нозологией заболевания).
3. Патологические изменения со стороны По дополнительным показаниям:
мочевыделительной системы, выявленные при -посев мочи на флору и чувствительность
различных методах обследований (на УЗИ и к антибиотикам;
др.).
-проба Манту в динамике (при наличии
эритроцитурии, микропротеинурии);
-время
свертываемости
крови
и
длительность кровотечения (при наличии
эритроцитурии, микропротеинурии).
-консультации окулиста, отоларинголога.
Детский эндокринолог
1. Все заболевания по профилю специальности. Выписка из карты развития ребенка по
2.Подозрение на эндокринную патологию
профилю заболевания или медицинской
карты стационарного больного, данные
предыдущих
обследований
(подлинники), показатели динамики
роста и массы (за 3 последних года),
общий анализ крови (действ. 1 мес.),
биохимические показатели крови (в
соответствии с нозологией заболевания).
По дополнительным показаниям:
-УЗИ органов брюшной полости,
забрюшинного
пространства,
щитовидной железы;
-Рентгенограммы кистей («костный
возраст»).
Педиатр
Все заболевания по профилю специальности, в Выписка из карты развития ребенка по
том числе:
профилю заболевания или медицинской
1.Диффузные заболевания соединительной карты стационарного больного, данные
ткани.
предыдущих
обследований
2.Системные васкулиты.
(подлинники), общий анализ крови
3. Ювенильные хронические артриты.
(действ. 1 мес.), общий анализ мочи
4.
Недифференцированные
артриты
(с (действ.
1
мес.),
биохимические
длительностью более 6 недель).
показатели крови (в соответствии с
5. Ревматические болезни.
нозологией заболевания).
По дополнительным показаниям:
- консультация окулиста (для больных с
артритами),
- микроскопия глаз (для больных с
артритами, при наличии возможности).
Детский кардиолог
1.Все заболевания по профилю специальности.
Выписка из карты развития ребенка по
2.Подозрение на патологию сердца и профилю заболевания или медицинской
магистральных сосудов, в том числе:
карты стационарного больного, данные
2.1.Шумы в сердце;
предыдущих обследований (подлинники)
2.2.Пороки развития органов и систем;
Общий анализ крови (дейст. 1 мес.)
2.3.Наличие стигм дизэмбриогенеза;
ЭКГ, ЭКГ с функциональными пробами
2.4.Хромосомные аномалии;
( по показаниям).
2.5.Синкопальные состояния;
По показаниям рентгенограмма грудной
2.6.Отклонения
на
ЭКГ
(нарушения клетки в прямой проекции.
проводимости,
ритма
сердца,
низкая ЭХО КС (по возможности)
толерантность к физической нагрузке).
По показаниям мониторинг ЧСС и АД.
2.7.Отставание в физическом развитии;
2.8.Часто болеющие дети (наличие бронхолегочной патологии);
2.9.Подозрение на патологию сердца и
магистральных сосудов при пренатальном УЗИ
обследовании
(консультацию
необходимо
осуществить в течении первых месяцев жизни).
Детский аллерголог-иммунолог
1.Атопический дерматит.
Кал на яйца глистов, иммуноглобулин Е
2.Аллергический
ринит,
конъюнктивит, общий, РПГА на коклюш, паракоклюш
поллинозы.
(при длительном кашле).
3.Бронхиальная астма.
4.Рецидивирующий обструктивный бронхит,
ларинготрахеит.
5.Затяжной кашель (более 1-2 месяцев).
6.Рецидивирующий герпес, фурункулез.
7.Длительный
субфебрилитет.
8.Иммунодефициты.
9.Нарушения календаря прививок. Проведение
аллергопроб, специфическая иммунотерапия.
13.МБУЗ «Детская инфекционная больница»
Педиатр консультативно-диагностического кабинета
Консультативный
прием
пациентов
с Общий анализ крови + тромбоциты
инфекционными
заболеваниями
из Дополнительно:
медицинских организаций города Мурманска и - копрограмма, анализ кала на условноМурманской области
патогенную флору (количественный
подсчет)
для
детей
до
года,
бактериологические
и
(или)
серологические
исследования
по
заболеваниям (по возможности) (при
кишечных заболеваниях);
- анализ крови на АЛТ, АСТ,
билирубин,
тимоловую
пробу,
щелочную фосфатазу, по возможности
анализ крови HBSAg, анти HCV (при
гепатитах)