Клиническая лабораторная гемостазиология

1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой
клинической
фармакологии и
фармакотерапии, проф.
Н.А. Воробьева
_________________
«27» января 2014 г.
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. отделением МБФ
к.б.н. доцент
Е.А. Айвазова
___________________
«____» января 2014 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
«____»_________20 _г.
По дисциплине «Клиническая лабораторная гемостазиология»
По направлению подготовки 30.05.01 «Медицинская биохимия»
Факультет фармации и медицинской биологии
(медико-биологическое отделение) (очная форма обучения)
Курс 5
Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) - зачет
Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии
Трудоемкость дисциплины 108 (час.)/3 (зач. ед.)
Архангельск, 2014 г.
2
1. Цели и задачи изучения дисциплины
Дисциплина «Клиническая лабораторная гемостазиология» относится к
числу базовых дисциплин общепрофессиональной и специальной подготовки
будущего специалиста по специальности 30.05.01 «Медицинская биохимия».
Дисциплина «Клиническая лабораторная гемостазиология» факты, гипотезы
относится к числу базовых дисциплин общепрофессиональной и специальной
подготовки будущего специалиста по специальности 30.05.01 «Медицинская
биохимия». Овладение знаниями по клинической гемостазиологии
студентами МБФ призвано повысить их профессионализм и компетентность в
области лабораторной диагностики системы гемостаза. Программа и
тематический план данной дисциплины ориентируют студентов на
всестороннее и системное изучение основных направлений клинической и
лабораторной гемостазиологии, мониторинга, терапии нарушений системы
гемостаза.
Постановка лабораторного диагноза и контроль за ходом лечения
представляет
собой
сложный
многоуровневый
информационноизмерительный процесс. От того, насколько достоверной и сопоставимой
является информация, получаемая на различных этапах, зависит практическая
значимость данных.
Основу функционирования всех без исключения живых организмов
составляют биохимические процессы. Поэтому именно лабораторные
исследования позволяют получить наиболее объективную информацию о
функциональном состоянии органов и систем, раскрывают патогенетические
звенья на клеточном и даже субклеточном уровнях, коррекция которых
становится реальностью для все большего числа заболеваний благодаря
бурному развитию клинической гемостазиологии.
Цель курса:
- формирование дополнительных знаний по блоку клинической и
лабораторной гемостазиологии на основе доказательной медицины.
Задачи курса:
- обучить студентов выбору эффективных, безопасных, доступных методов
лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза, генетики системы
гемостаза на основе положений доказательной медицины.
- изложить основные вопросы клинической и лабораторной гемостазиологии
применительно к специальности «Медицинская биохимия»;
- выработать систему знаний по общим и частным вопросам клинической
и лабораторной гемостазиологии;
- изложить основные вопросы по лабораторному мониторингу
лекарственной терапии нарушений системы гемостаза.
2.Место дисциплины в структуре ООП
3
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
направлению подготовки 30.05.01 Медицинская биохимия
Разделы модуля и междисциплинарные связи, с обеспечиваемыми(последующими)
дисциплинами
Название
обеспечиваемых
(последующих)
дисциплин
№
п/п
№ разделов данного модуля,
необходимых для изучения
обеспечиваемых (последующих)
дисциплин
1
2
3
1.
Физиология, патология
+
+
+
2.
Фармакогенетика
+
+
+
3.
Клиническая биохимия
+
+
+
4.
Общая и биоорганическая химия
+
+
+
5
Клиническая лабораторная
диагностика
+
+
+
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
Компетенции
формируемых
компетенций
ОК-№
Общекультурные компетенции
способностью и готовностью анализировать социально-значимые
ОК-1
проблемы и процессы, использовать на практике методы
гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности (ОК-1)
ПК -№
ПК-2
ПК-3
ПК-5
Профессиональные компетенции
способность и готовность к анализу медицинской информации
при помощи системного подхода, к восприятию инноваций в
целях совершенствования своей профессиональной деятельности,
к использованию полученных теоретических, методических
знаний и умений по фундаментальным естественнонаучным,
медико-биологическим, клиническим и специальным (в том
числе биохимическим) дисциплинам, в научноисследовательской, лечебно-диагностической, педагогической и
других видах работ (ПК-2);
способностью и готовностью устанавливать диагноз с учетом
законов течения патологии на клеточном и молекулярном уровне,
использовать данные анамнеза, физикальных, биохимических,
иммунологических, медико-генетических, инструментальных
методов исследования в диагностике и мониторинге патологии
(ПК -3);
способностью и готовностью интерпретировать результаты
современных диагностических технологий, понимать стратегию
нового поколения лечебных и диагностических препаратов,
методов диагностики и лечения (ПК -5);
4
ПК-9
ПК-12
ПК-25
способностью и готовностью оценивать возможности
применения лекарственных средств для лечения различных
заболеваний и патологических состояний, анализировать
механизмы действия лекарственных средств по совокупности их
фармакологических свойств, возможные побочные эффекты,
возникающие при их применении; внедрять в практику
терапевтические технологии, основанные на достижениях
лабораторные медицины (ПК – 9);
способностью и готовностью технически грамотно выполнять
процедуры общеклинических, биохимических,
гематологических, иммуносерологических и цитологических,
молекулярно-генетических методов исследования, провести
основные диагностические мероприятия при оказания первой и
неотложной помощи при остром нарушении мозгового
кровообращения, эпилептическом приступе, миастеническом
кризе (ПК -12);
в научно-исследовательской деятельности:
способностью и готовностью понимать и анализировать
биохимические, физико-химические, молекулярно-биологические
механизмы развития патологических процессов в клетках и
тканях организма человека (ПК -25).
В результате освоения данной дисциплины обучающийся должен:
В соответствии с требованиями Государственного образовательного
стандарта высшего профессионального образования к уровню подготовки
выпускника по специальности 30.05.01
«Медицинская биохимия» с
квалификацией
«Врач биохимик» студенты медико-биологических
факультетов высших медицинских и фармацевтических учебных заведений
после изучения данной дисциплины должны:
Студент должен знать:
 современные сведения о патофизиологии системы гемостаза,
клинической гемостазиологии;
 патогенез атеротромбоза, приобретенных и наследственных
тромбофилических состояний;
 характеристику
основных
фармакокинетических
и
фармакодинамических параметров лекарственных средств, влияющих на
систему гемостаза, их динамику, режим лабораторного мониторинга при
различной патологии, а также у новорожденных, детей и пожилых лиц, в
период беременности и лактации, в зависимости от характера
заболевания, питания, наличия вредных привычек;
 методы оценки лабораторной, клинической эффективности и
безопасности применения лекарственных средств, влияющих на систему
гемостаза;
 основные нежелательные эффекты лекарственных средств, влияющих
 на систему гемостаза, их профилактику, лабораторный мониторинг и
 коррекцию клинических и лабораторных проявлений.
5
Студент должен уметь:
 выбор лабораторных тестов, определяющих состояние системы гемостаза
при различных состояниях и атеротромбозе;
 выбор лабораторных тестов для диагностики ДВС-синдрома;
 выбор лабораторных тестов для диагностики тромбоэмболических
состояний, наследственных и приобретенных тромбофилий.
Студент должен владеть:
 правилами врачебной этики и деонтологии;
 решением ситуационных задач по клинической лабораторной диагностике;
 методами использования и поиска учебной, научной, нормативной и
справочной литературы;
 преаналитический и аналитический этапы в гемостазиологии.
 ВЫПОЛНЯТЬ минимум экспресс - исследований, необходимых в
последующей практической деятельности (определение времени
свертывания крови по Ли Уайту, Д-димеры, групп крови);
 ИМЕТЬ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
о
принципах
лабораторных
исследований, определяющих специфичность, чувствительность, а,
следовательно, диагностическую эффективность и клиническую
значимость лабораторных методов в гемостазиологии.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины составляет 3.0 зачетных единиц.
Виды учебной работы
Трудоемкость
Семестр
(час.)
Аудиторные занятия:
9
лекции
22
практические занятия
50
Самостоятельная работа
36
9
Общая трудоемкость
108
3.0 единицы
5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины.
№
п/п
1
1
Наименование раздела
дисциплины
2
Общие вопросы
клинической
и лабораторной
гемостазиологии
Содержание раздела
3
ТЕМА 1. Современное преставление о
физиологии
системы
гемостаза.
Взаимосвязь
сосудистотромбоцитарного и ферментативного
гемостаза.
ТЕМА 2. Методы лабораторной
диагностики
системы
гемостаза.
Скрининговое
обследование,
расширенная лабораторная диагностика
6
2
Частные вопросы
клинической
и лабораторной
гемостазиологии
нарушения
системы
гемостаза.
Особенности
лабораторной
диагностики у беременных. Работа в
лаборатории гемостаза и атеромбоза
Северного филиала ГНЦ МЗ РФ.
ТЕМА
3.
Атеротромбоз.
Тромбофилические
состояния.
Классификация,
диагностика,
принципы терапии. Факторы риска.
Особенности в акушерстве, терапии,
хирургии.
Основы
молекулярной
диагностики
тромбофилий.
Генетические формы тромбофилий.
Работа в лаборатории гемостаза и
атеротромбоза Северного филиала ГНЦ
МЗ РФ.
ТЕМА 4. Особенности лекарственной
терапии и мониторинга беременных с
наследственными тромбофилическими
состояниями.
Полиморфизм,
тромбофилии у беременных. Синдром
потери плода и тромбофилия, режимы
антитромботической терапии.
ТЕМА 5. Клиническая фармакология
антиагрегантов.
Контроль
за
адекватностью
антиагрегантной
терапии. Подбор дозы препаратов.
Резистентность к аспирину. VERIFLY
NAY. Работа в лаборатории гемостаза и
атеромбоза Северного филиала ГНЦ
МЗ РФ.
ТЕМА 6. Клиническая фармакология
антикоагулянтов – гепарины, непрямые
антикоагулянты,
низкомолекулярные
гепарины. Лабораторный контроль за
безопасностью
и
адекватностью
терапии.
Работа
в
лаборатории
гемостаза и атеротромбоза Северного
филиала ГНЦ МЗ РФ.
ТЕМА 7. Клиническая фармакология
препаратов,
используемых
при
нарушениях
системы
гемостаза.
Тромболитические
и
фибринолитические препараты. 14
Работа в лаборатории гемостаза и
7
атеромбоза Северного филиала ГНЦ
МЗ РФ.
ТЕМА 8. Лабораторный контроль за
гемостатической и антитромботической
терапией терапии. ДВС-синдром –
лабораторная диагностика. Работа в
лаборатории гемостаза и атеромбоза
Северного филиала ГНЦ МЗ РФ.
ТЕМА 9. Клиническая фармакология
гемостатических препаратов.
Лабораторный контроль за
безопасностью и адекватностью
терапии. Факторы свертывания.
ТЕМА
10.
Особенности
антикоагулянтной
терапии
с
использованием
низкомолекулярных
гепаринов. Лабораторный мониторинг
дозы
препаратов,
лабораторный
контроль
за
эффективностью
низкомолекулярных гепаринов.
ТЕМА
11.
Особенности
антикоагулянтной
терапии
с
использованием
оральных
антикоагулянтов.
Лабораторный
мониторинг дозы препаратов при
длительной
и
кратковременной
терапии.
Работа
в
лаборатории
гемостаза и атеромбоза Северного
филиала ГНЦ МЗ РФ.
ТЕМА
12.
Профилактика
тромбоэмболических осложнений в
клинике
внутренних
болезней,
хирургии,
акушерстве-гинекологии.
Место
лекарственных
препаратов.
Лабораторный скрининг венозного
тромбоэмболизма (Д-димеры, фибринмономеры). Работа в лаборатории
гемостаза и атеротромбоза Северного
филиала ГНЦ МЗ РФ.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
1
1
Наименование раздела
Л
дисциплины
2
3
Современное
преставление
о
2
физиологии системы гемостаза.
ПЗ
С
ЛП
КПЗ
СРС
4
5
6
7
5
8
Всего
часов
9
6
13
8
2
3
4
5
6
Взаимосвязь
сосудистотромбоцитарного
и
ферментативного гемостаза.
Методы
лабораторной
диагностики системы гемостаза.
Скрининговое
обследование,
расширенная
лабораторная
диагностика
нарушения
системы
гемостаза.
Особенности
лабораторной
диагностики у беременных.
Работа в лаборатории гемостаза
и
атеромбоза
Северного
филиала ГНЦ МЗ РФ.
Атеротромбоз. Тромбофилические
состояния.
Классификация,
диагностика, принципы терапии.
Факторы риска. Особенности в
акушерстве, терапии, хирургии.
Основы
молекулярной
диагностики
тромбофилий.
Генетические
формы
тромбофилий.
Работа
в
лаборатории
гемостаза
и
атеротромбоза Северного филиала
ГНЦ МЗ РФ.
Особенности
лекарственной
терапии
и
мониторинга
беременных с наследственными
тромбофилическими
состояниями.
Полиморфизм,
тромбофилии у беременных.
Синдром потери плода и
тромбофилия,
режимы
антитромботической терапии.
Клиническая
фармакология
антиагрегантов.
Контроль
за
адекватностью
антиагрегантной
терапии. Подбор дозы препаратов.
Резистентность
к
аспирину.
VERIFLY
NAY.
Работа
в
лаборатории
гемостаза
и
атеромбоза Северного филиала
ГНЦ МЗ РФ.
Клиническая
фармакология
антикоагулянтов
–
гепарины,
непрямые
антикоагулянты,
низкомолекулярные
гепарины.
Лабораторный
контроль
за
безопасностью и адекватностью
терапии. Работа в лаборатории
гемостаза
и
атеротромбоза
Северного филиала ГНЦ МЗ РФ.
2
2
2
2
2
5
3
10
3
10
3
10
3
10
3
10
5
5
5
5
9
7
8
9
10
11
Клиническая
фармакология
препаратов, используемых при
нарушениях системы гемостаза.
Тромболитические
и
фибринолитические препараты. 14
Работа в лаборатории гемостаза и
атеромбоза Северного филиала
ГНЦ МЗ РФ.
Лабораторный
контроль
за
гемостатической
и
антитромботической
терапией
терапии.
ДВС-синдром
–
лабораторная диагностика. Работа
в лаборатории гемостаза и
атеромбоза Северного филиала
ГНЦ МЗ РФ.
Клиническая фармакология
гемостатических препаратов.
Лабораторный контроль за
безопасностью и адекватностью
терапии. Факторы свертывания.
Особенности
антикоагулянтной
терапии
с
использованием
низкомолекулярных
гепаринов.
Лабораторный мониторинг дозы
препаратов,
лабораторный
контроль
за
эффективностью
низкомолекулярных гепаринов.
Профилактика
тромбоэмболических осложнений
в клинике внутренних болезней,
хирургии, акушерствегинекологии. Место
лекарственных препаратов.
Лабораторный скрининг
венозного тромбоэмболизма (Ддимеры, фибрин-мономеры).
Работа в лаборатории гемостаза и
атеротромбоза Северного филиала
ГНЦ МЗ РФ.
Всего
2
5
3
10
3
10
3
10
2
3
10
2
3
5
36
108
2
2
5
5
5
22
50
10
6. Интерактивные формы проведения занятий
№
п/п
1.
2.
Наименование
раздела дисциплины
Общие вопросы
клинической
и лабораторной
гемостазиологии
Частные вопросы
клинической
и лабораторной
гемостазиологии
Интерактивные формы
проведения занятий
Решение ситуационных задач
Разбор кейсов
Разбор лабораторных тестов
Длительность
(час.)
10
Работа в Лаборатории гемостаза и 10
атеротромбоза
ЦНИЛ
СГМУ,
Школе варфаринотерапии ГБУЗ АО
ГКБ №1, Северного филиала ГНЦ
Мастер-класс
специалиста
по
клинической
и
лабораторной
гемостазиологии
КВН
«Кто
хочет
стать
гемостазиологом»
Итого (час.) 20
Итого (% от аудиторных занятий) 23 %
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
Основной акцент самостоятельной работы делается на различные
формы практической работы студента, направленные на активизацию учебнопознавательной деятельности студентов на основе внеаудиторной
самоподготовки, самостоятельной работе на практических занятиях.
Оптимальной формой всех видов самостоятельной работы на кафедре
является система обучающих заданий, которые предусматривают проведение
информационно-поисковой работы студента при выборе методов
лабораторной диагностики, по рекомендации необходимых методов
лабораторного контроля за эффективностью и безопасность терапии.
Учебно-исследовательская работа студентов (УИРС) включает курацию
пациентов с последующим оформлением специализированных протоколов
(карт экспертной оценки качества лабораторной диагностики). Выполняется
творческое задание на модели клинической ситуации (выбор алгоритма
лабораторной диагностики), способствующее развитию у студентов навыков
работы с литературой, умению работать с конкретной методикой, обобщать и
использовать полученные знания для решения конкретных задач.
№
Наименование
п/п раздела дисциплины
Общие вопросы
1.
клинической
и лабораторной
гемостазиологии
Виды самостоятельной
работы
1.Работа с методической
литературой.
2.Работа с зарубежной
медицинской литературой
(подборка
Северного
филиала ГНЦ МЗ РФ).
4. Перевод иностранной
Формы
контроля
Защита
реферативного
сообщения;
подготовка
презентации
11
2.
Частные вопросы
клинической
и лабораторной
гемостазиологии
литературы (литературный
обзор).
1.
Методы
оценки
коагуляционного
и
тромбоцитарного гемостаза
2. Агрегатометрия
3.
Визуализация
тромбообразования
3. Работа с методической
литературой.
4. Работа с зарубежной
медицинской литературой
(подборка
Северного
филиала ГНЦ МЗ РФ).
Защита
реферативного
сообщения;
подготовка
презентации
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад, защита протокола лабораторной
диагностики)
- письменные (проверка тестов, эссе, рефератов, решение задач, написание
экспертной оценки качества лабораторной диагностики).
Перечень тем рефератов, докладов, эссе, контрольных и курсовых работ,
сборники тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебнометодического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
8.2. Формы промежуточной аттестации (зачет)
Этапы проведения зачет
1. Этап – защита протокола экспертной оценки лабораторной
диагностики курируемого пациента
2. Этап – зачет
Вопросы к экзамену приводятся в 4 разделе Учебно-методического
комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
N
1
2
3
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. -М.:
ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии легочных
артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф. указ.
автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен. и
радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехника-сервис,
2009. -75,[1] с: ил.
12
N
4
5
6
7
8
9
10
11
Название/Автор
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и
лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. -М.: МЕДпрессинформ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/ [Н.А.
Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во здравоохранения
и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по здравоохранению и соц.
развитию, Федер. служба по надзору в сфере здравоохранения и соц. развития.
-Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную помощь/
А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -779
с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед. оств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т. 1/ гл.
ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.]; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад. последиплом.
образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит, 2009.
-142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
9.2. Дополнительная литература
1..Воробьева Н.А. Избранные вопросы клинической и лабораторной
гемостазиологии. - 2012, Пресс-Принт, с. 189
3. Воробьева Н.А. Все о непрямых антикоагулянтах – вопросы и ответы.
– 2012. – Пресс-Принт. с. 95
4. Преаналитический этап в гемостазиологии/методическое руководство,
2010, Москва. с. 48
5. Клиническая и лабораторная диагностика наиболее часто
встречающихся нарушений гемостаза. 2012, Ренам
6. Лабораторные методы исследования системы гемостаза и диагностики
нарушений гемокоагуляции. Учебное пособие 2010 Москва
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. Обучающая программа Oral Platelet Growth Factor Mechanism of Action
Video, CD, 2006
2. Обучающая программа Actual Improvements in the Treatment of VWD,
CD, 2011
3. Обучающая программа Coagulation Monitoring, Roche, CD, 2011
13
4. Обучающая программа Guidelines on Reversal of Anticoagulation, CD,
2007
5. Обучающая программа FVIII neutralizing inhibitors, CD, 2012
6. Обучающая программа The Silent Killer DVD, 2007
7. Обучающая программа Medi. Ru, CD, 2010
8. Обучающая программа Thrombate III DVD, 2011
9. Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря. DVD, 2010
10. Воробьев А.И. Нормальная кровь. DVD, 2010
11. видео фильм «Актуальные вопросы варфаринотерапии», Воробьева
Н.А., Лавринов П.А. 2013
14. видео фильм «Клиническая физиология системы гемостаза»,
Воробьева Н.А., Лавринов П.А., 2014
15. видео фильм «Лабораторная оценка системы гемостаза», Воробьева
Н.А., Лавринов П.А., 2014
16. видео фильм «Фармакогенетика», Воробьева Н.А., Лавринов П.А.,
Белова Н.И., 2014
17. видео фильм «ДВС-синдрома», Воробьева Н.А., Лавринов П.А., 2014
18. видео фильм «Коагулопатии», Воробьева Н.А., Лавринов П.А., 2014
19. видео фильм «Оптимизация лабораторной оценки терапии
непрямыми антикоагулянтами», Воробьева Н.А., Лавринов П.А., 2014
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Все лекции читаются в актовом зале ГБУЗ АО «Первая городская
клиническая больница им. Е.Е. Волосевич г. Архангельска» с
использованием мульти-медиапроектора и ноутбука.
Клинические практические занятия проводятся в тематическом
практикуме по клинической гемостазиологии и учебной лаборатории на базе
кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии ГБУЗ «Первая
городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич г. Архангельска»,
лаборатории клинической гемостазиологии и ДНК диагностики человека
ЦНИЛ с использованием следующих аудиовизуальных, технических и
компьютерных средств обучения:
- ноутбук ASER - 2 шт.;
- мультимедиапроектор ASER – 1 шт.;
- оверхед – 2 шт;
- видеодвойка «Рубин» - 1 шт;
- телевизор «Samsung» - 1 шт;
- бинакулярный микроскоп с системой визуализации – 1 шт.;
- бинакулярный микроскоп – 1 шт.;
- система «VERIFLAY-NAU»
- морозильная камера «Sanyo» - 1 шт.;
- стационарный проекционный экран – 3 шт.
Наглядные пособия, используемые в процессе обучения:
- учебные истории болезни;
14
- наборы микропрепаратов (мазки крови, пунктат костного мозга…);
- комплект лабораторных тестов по темам «патология системы гемостаза»
«атеротромбоз»,;
- комплект лабораторных тестов по теме «неотложные состояния в
гемостазиологии»;
- дидактический материал по разделам «ДВС-синдром»
- клинические задачи (кейсы) по всем темам;
- тесты входного контроля знаний;
- тесты промежуточного контроля знаний по всем темам;
- тесты итогового контроля знаний.
Используемые в учебном процессе DVD&CD:
1. Oral Platelet Growth Factor Mechanism of Action Vidio, CD, 2006
2. Actual Improvements in the Treatment of VWD, CD, 2005
3. Coagulation Monitoring, Roche, CD, 2006
4. Guidelines on Reversal of Anticoagulation, CD, 2007
5. FVIII neutralizing inhibitors, CD, 2006
6. The Silent Killer DVD, 2007
7. Medi. Ru, CD, 2005
8. Thrombate III DVD, 2007
10. Acute Stroke Treatment, educational DVD-ROM
11. The pathophysyology of acute myocardial infarction and the rationale for
thrombolysis, DVD
14. Disease state platelet animal, DVD
16. Атеросклероз, интерактивная анимационная программа по диагностике и
лечению
17. Коррекция дислипидемий. Интерактивные клинические ситуации. DVD
18. Атеросклероз. Новые подходы к лечению и профилактике. DVD
19. Атеросклероз. Ресурсы образовательной программы. DVD
20. Speeding thrombolysis, DVD
23. Физиология системы гемостаза
24. Механизм действия клопидогреля
26. Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря. DVD, 2005
27. Воробьев А.И. ДВС, 2005
28. Воробьев А.И. Заражение крови, 2005
30.Атеротромбоз. Плавикс
31. State of the art management of acute MI
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по
дисциплине.
Анкета-отзыв на дисциплину «Клиническая лабораторная
гемостазиология» (анонимная).
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине
«Клиническая лабораторная гемостазиология». Обобщенные данные анкет
будут использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу
15
поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите
выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий____________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных
методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий_____________________________________________________
4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем
активных
методов
обучения
(моделирование
процессов,
кейсы,
интерактивные лекции и т.п.)?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий______________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,
ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в
последующей практической деятельности?
___________________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном
плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?
__________________________________________________________________
Автор (ы):
Занимаемая должность
Фамилия,
Подпись
инициалы
Д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Воробьёва Н.А.
клинической фармакологии и
фармакотерапии СГМУ
Рецензент (ы):
Место работы
СГМУ
Занимаемая должность
Фамилия,
инициалы
Подпись
16
Приложение 2
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – Клиническая лабораторная гемостазиология»
Направление подготовки – 30.05.01 Медицинская биохимия
Семестр – 9
Курс – 5
№
Тема лекции
Количество
лекции
часов
Современное преставление о физиологии системы
1
2
2
3
4
5
6
7
8
9
гемостаза. Взаимосвязь сосудисто-тромбоцитарного и
ферментативного гемостаза.
Методы
лабораторной
диагностики
системы
гемостаза. Скрининговое обследование, расширенная
лабораторная диагностика нарушения системы
гемостаза. Особенности лабораторной диагностики у
беременных.
Тромбофилические
состояния.
Классификация,
диагностика, принципы терапии. Факторы риска.
Особенности в акушерстве, терапии, хирургии. Основы
молекулярной диагностики тромбофилий. Генетические
формы тромбофилий. Лабораторный мониторинг дозы
препаратов при длительной и кратковременной терапии.
Особенности лекарственной терапии и мониторинга
беременных с наследственными тромбофилическими
состояниями.
Полиморфизм
тромбофилии
у
беременных. Синдром потери плода и тромбофилия,
режимы антитромботической терапии.
Клиническая фармакология антиагрегантов. Контроль
за адекватностью антиагрегантной терапии. Подбор
дозы препаратов. Резистентность к аспирину.
Клиническая фармакология антикоагулянтов – гепарины,
непрямые
антикоагулянты,
низкомолекулярные
гепарины. Лабораторный контроль адекватной терапии.
Работа в лаборатории гемостаза и атеромбоза Северного
филиала ГНЦ РАМН.
Клиническая фармакология препаратов, используемых
при
нарушениях
системы
гемостаза.
Тромболитические и фибринолитические препараты.
Лабораторный контроль адекватной терапии.
Лабораторный контроль за гемостатической и
антитромботической терапией терапии. ДВС-синдром
– лабораторная диагностика.
Особенности
антикоагулянтной
терапии
с
использованием
низкомолекулярных
гепаринов.
Лабораторный
мониторинг
дозы
препаратов,
лабораторный
контроль
за
эффективностью
низкомолекулярных гепаринов.
Особенности
антикоагулянтной
терапии
с
использованием
оральных
антикоагулянтов.
2
2
2
2
2
2
2
2
17
10
11
Лабораторный мониторинг дозы препаратов при
длительной и кратковременной терапии.
Профилактика тромбоэмболических осложнений в 2
клинике внутренних болезней, хирургии, акушерствегинекологии.
Место
лекарственных
препаратов.
Лабораторный скрининг венозного тромбоэмболизма (Ддимеры, фибрин-мономеры).
Атеротромбоз. Классификация, диагностика, принципы
2
терапии. Факторы риска. Основы молекулярной
диагностики. Генетические формы. Дислипидемия.
Лабораторный мониторинг.
ИТОГО
22
Рассмотрено на заседании кафедры клинической
фармакотерапии "27" января 2014 г. протокол № ______
фармакологии
Зав. кафедрой профессор
Н.А. Воробьева
и
18
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина – «Клиническая лабораторная гемостазиология»
Направление подготовки – 30.05.01 Медицинская биохимия
Семестр – 9
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 50 час.
Курс – 5
№
Тема занятия
Количество
занятия
часов
1
2
3
4
5
6
Современное преставление о физиологии
системы гемостаза. Взаимосвязь сосудистотромбоцитарного и ферментативного гемостаза.
Методы лабораторной диагностики системы
гемостаза.
Скрининговое
обследование,
расширенная
лабораторная
диагностика
нарушения системы гемостаза. Особенности
лабораторной диагностики у беременных. Работа
в лаборатории гемостаза и атеротромбоза
Северного филиала ГНЦ МЗ РФ.
Тромбофилические состояния. Классификация,
диагностика, принципы терапии. Факторы риска.
Особенности в акушерстве, терапии, хирургии.
Основы молекулярной диагностики тромбофилий.
Генетические формы тромбофилий. Лабораторный
мониторинг дозы препаратов при длительной и
кратковременной терапии. Работа в лаборатории
гемостаза и атеротромбоза Северного филиала ГНЦ
МЗ РФ.
Особенности
лекарственной
терапии
и
мониторинга беременных с наследственными
тромбофилическими состояниями. Полиморфизм
тромбофилии у беременных. Синдром потери
плода
и
тромбофилия,
режимы
антитромботической терапии.
Клиническая
фармакология
антиагрегантов.
Контроль за адекватностью антиагрегантной
терапии.
Подбор
дозы
препаратов.
Резистентность к аспирину. Работа в лаборатории
гемостаза и атеротромбоза Северного филиала
ГНЦ МЗ РФ.
Клиническая фармакология антикоагулянтов –
гепарины,
непрямые
антикоагулянты,
низкомолекулярные гепарины. Лабораторный
контроль адекватной терапии. Работа в
лаборатории
гемостаза
и
атеротромбоза
Северного филиала ГНЦ МЗ РФ. Клиническая
фармакология препаратов, используемых при
нарушениях
системы
гемостаза.
Тромболитические
и
фибринолитические
препараты. Лабораторный контроль адекватной
терапии.
5
5
5
5
5
5
19
7
8
9
10
Лабораторный контроль за гемостатической и
антитромботической терапией терапии. ДВСсиндром – лабораторная диагностика. Работа в
лаборатории
гемостаза
и
атеротромбоза
Северного филиала ГНЦ МЗ РФ.
Особенности антикоагулянтной терапии с
использованием низкомолекулярных гепаринов.
Лабораторный мониторинг дозы препаратов,
лабораторный контроль за эффективностью
низкомолекулярных гепаринов.
Особенности антикоагулянтной терапии с
использованием оральных антикоагулянтов.
Лабораторный мониторинг дозы препаратов при
длительной и кратковременной терапии. Работа в
лаборатории
гемостаза
и
атеротромбоза
Северного филиала ГНЦ МЗ РФ.
Профилактика тромбоэмболических осложнений
в клинике внутренних болезней, хирургии,
акушерстве-гинекологии. Место лекарственных
препаратов. Лабораторный скрининг венозного
тромбоэмболизма
(Д-димеры,
фибринмономеры). Работа в лаборатории гемостаза и
атеротромбоза Северного филиала ГНЦ МЗ РФ.
Зачетное занятие «Что день грядущий нам
готовит»
ИТОГО
5
5
5
50
Рассмотрено на заседании кафедры клинической
фармакотерапии
"27" января 2012 г. протокол № ____________
Зав. кафедрой
5
фармакологии
профессор Н.А.Воробьева
и