Эхинококкоз печени (на входе) Вариант 1 1.Путями проникновения инфекции в ткань печени являются: а) воротная вена; б) печеночная артерия; в) нижняя полая вена; г) жёлчные протоки; д) лимфатические сосуды. Варианты: 1) а, б, в, г; 2) а, б, в, г, д; 3) а, б, г, д; 4) б, в, г, д; 5) а, в, г, д. 2. По воротной вене инфекция попадает в печень: а) из воспалительных очагов органов брюшной полости; б) из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных органов; в) из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита; г) из желчных протоков при гнойном холангите; д) из левых отделов сердца при септическом эндокардите. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3.Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются: а) при остром деструктивном холецистите; б) при проникновении аскарид во внутрипеченочные желчные протоки; в) при нагноении вокруг инородного тел печени; г) при нагноении паразитарной кисты печени; д) при тяжелом гнойном холангите. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Назовите паразитарные заболевания печени: а) орнитоз; б) альвеококкоз; в) гемангоиматоз; г) описторхоз; д) эхинококкоз. Варианты: 1) все верно; 2) б, г, д; 3) а, в, д; 4) б, в, д; 5) а, б, д. 5. Что образуется из членика эхинококка при попадании в желудок: а) сколексы; б) онкосфера; в) дочерние пузыри; г) эхинококковая киста. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. Вариант 2 1.Назовите виды эхинококкоза: а) первичный; б) повторный; в) рецидивный; г) резидуальный. Варианты: 1) а, б; 2) в, г; 3) а, в, г; 4) все вышеперечисленное. 2.Что подразумевают под термином “ первичный солитарный эхинококкоз”: а) в одном органе находится одна киста; б) в одном органе находится несколько кист; в) поражено несколько органов одной полости; г) поражено несколько полостей. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 3.Что подразумевают под термином диссеминированный эхинококкоз”: а) в одном органе находится одна киста; б) в одном органе находится несколько кист; в) поражено несколько органов одной полости; г) поражено несколько полостей. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. “первичный спонтанно- 4. Что попадает в желудочно-кишечный тракт человека при алиментарном пути заражения эхинококком: а) членик паразита; б) сколексы; в) онкосфера; г) дочерние пузыри. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 5. С какой целью наряду с ультразвуковым исследованием применяется компьютерная томография в диагностике эхинококкоза печени: а) подтвердить доброкачественный характер заболевания; б) установить точную локализацию кисты с целью выбора рационального хирургического доступа; в) выявить очаговое образование в печени; г) определить наличие дочерних пузырей в эхинококковой кисте. Варианты: 1) а, б, в; 2) все вышеперечисленное; 3) а, б; 4) б, в, г. Вариант 3 1.Что определяют в организме больного при постановке реакций иммуноферментного анализа и латекс-агглютинации: а) антиген эхинококка; б) антитела к эхинококку; в) Т-лимфоциты, сенсибилизированные к антигену эхинококка. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) ничего из вышеперечисленного. 2.Перечислите наименее информативные методы инструментальной диагностики эхинококкоза печени: а) фиброколоноскопия; б) ретроградная холангиопанкреатикография; в) ультразвуковое исследование; г) компьютерная томография. Варианты: 1) все вышеперечисленное; 2) а, в, г; 3) в, г; 4) б, в, г; 5) а, б. 3.Назовите, куда может наступить перфорация эхинококковой кисты печени: а) свободная брюшная полость; б) забрюшинная клетчатка; в) желчные пути; г) полый орган. Варианты: 1) а, б; 2) а, б, в; 3) б, в, г; 4) все вышеперечисленное. 4.Перечислите промежуточных хозяев эхинококка: а) собака; б) волк; в) крупный рогатый скот; г) человек; д) мелкий рогатый скот; е) лошади; ж) лисица; з) шакал. Варианты: 1) в, г, д, е; 2) а, б, ж, з; 3) а, б, в, г; 4) д, е, ж, з. 5. Перечислите наиболее информативные методы диагностики эхинококкоза печени: а) фиброколоноскопия; б) ретроградная холангиопанкреатикография; в) ультразвуковое исследование; г) компьютерная томография. Варианты: 1) все вышеперечисленное; 2) а, в, г; 3) в, г; 4) б, в, г. инструментальной Вариант 4 1.По воротной вене инфекция попадает в печень: а) из воспалительных очагов органу брюшной полости; б) из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных органов; в) из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита; г) из желчных протоков при гнойном холангите; д) из левых отделов сердца при септическом эндокардите. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2.Перечислите основные характеристики асимптомной (первой) клинической стадии эхинококкоза: а) начинается от момента инвазии онкосферы и длится до появления первых симптомов; б) есть киста, но нет клинических проявлений и жалоб; в) длится несколько лет; г) диагностируется случайно при инструментальном обследовании. Варианты: 1) а, б; 2) б, в, г; 3) а, в, г; 4) все вышеперечисленное. 3.В какую из стадий жизнедеятельности эхинококковой кисты происходит обсеменение сколексами фиброзной капсулы: а) живой паразит; б) ранних посмертных изменений; в) поздних посмертных изменений; г) осложненная киста. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) в, г. 4. Перечислите основных хозяев эхинококка: а) собака; б) волк; в) крупный рогатый скот; г) человек; д) мелкий рогатый скот; е) лошади; ж) лисица; з) шакал. Варианты: 1) в, г, д, е; 2) а, б, ж, з; 3) а, б, в, г; 4) д, е, ж, з. 5. Укажите паразитарное поражение печени, при котором наблюдается инфильтративный рост: а) эхинококкоз; б) описторхоз; в) аскаридоз; г) альвеококкоз. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. Вариант 5 1.Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются: а) при остром деструктивном холецистите; б) при проникновении аскарид во внутрипеченочные желчные протоки; в) при нагноении вокруг инородного тел печени; г) при нагноении паразитарной кисты печени; д) при тяжелом гнойном холангите. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Что подразумевают под термином “ первичный сочетанный эхинококкоз” : а) в одном органе находится одна киста; б) в одном органе находится несколько кист; в) поражено несколько органов одной полости; г) поражено несколько полостей. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 3. Что образуется из членика эхинококка при попадании в желудок: а) сколексы; б) онкосфера; в) дочерние пузыри; г) эхинококковая киста. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 4.Назовите основные клинические проявления эхинококкоза печени во второй стадии заболевания: а) тупые боли в эпигастрии и правом подреберье; б) кахексия; в) тахикардия; г) гепатомегалия; д) деформация реберной дуги; е) пальпация кисты; ж) кожные аллергические реакции (зуд, крапивница). Варианты: 1) а, б, г, д, е, ж; 2) а, в, г, д, е, ж; 3) а, г, д, е, ж; 4) а, г, д, е. 5. Перечислите основные виды “закрытой” эхинококкэктомии: а) идеальная эхинококкэктомия (энуклеация); б) резекция органа с кистой; в) удаление органа с кистой; г) дренирование кисты. Варианты: 1) а, б; 2) а, б, в; 3) все вышеперечисленное; 4) б, в, г. Вариант 6 1.Какой из оболочек продуцируются сколексы и жидкость эхинококковой кисты: а) фиброзная капсула; б) кутикулярная; в) герминативная. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в. 2. Путями проникновения инфекции в ткань печени являются: а) воротная вена; б) печеночная артерия; в) нижняя полая вена; г) жёлчные протоки; д) лимфатические сосуды. Варианты: 1) а, б, в, г; 2) а, б, в, г, д; 3) а, б, г, д; 4) б, в, г, д; 5) а, в, г, д. 3. Чем проявит себя перфорация эхинококковой кисты в желчные пути: а) лихорадка; б) озноб, “проливной” пот; в) желтуха; г) сильные боли в правом подреберье; д) спленомегалия. Варианты: 1) а, б, в, д; 2) б, г, д; 3) все вышеперечисленное; 4) а, б, в, г. 4.Чем проявляет себя перфорация эхинококковой кисты в свободную брюшную полость: а) доскообразный живот; б) выраженная разлитая болезненность по всему животу; в) икота; г) анафилактический шок; д) исчезновение печеночной тупости. Варианты: 1) все вышеперечисленное; 2) а, б, г; 3) а, б, в; 4) а, б, г, д. 5.Каким показанием к хирургическому “эхинококкоз”: а) абсолютным; б) условно-абсолютным; в) относительным; г) лечится только консервативно. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. лечению является диагноз Вариант 7 1. Перечислите основные синдромы сдавления при эхинококкозе печени: а) портальная гипертензия; б) синдром нижней полой вены; в) механическая желтуха; г) синдром Лериша. Варианты: 1) а; 2) а, б; 3) а, б, в; 4) все вышеперечисленное. 2. Какие признаки характерны для эхинококковой кисты в стадии “ранних посмертных изменений при мертвом паразите”: а) целая и блестящая кутикулярная оболочка; б) тусклая кутикулярная оболочка с участками повреждения; в) прозрачная жидкость в кисте; г) мутная жидкость в кисте; д) жидкость содержит дочерние пузыри; е) жидкость не содержит дочерних пузырей; ж) имеются очаги омелотворения в фиброзной капсуле. Варианты: 1) б, г, д, ж; 2) а, в, д; 3) а, в, е; 4) б, в, е. 3. Назовите орган, который стоит на первом месте по частоте поражения эхинококком: а) почки; б) печень; в) легкие; г) селезенка. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 4. Что понимается под термином “открытая эхинококкэктомия” а) удаление кисты без вскрытия полости; б) удаление кисты после рассечения фиброзной капсулы; в) резекция кисты; г) удаление кисты после вскрытия ее полости и аспирации содержимого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 5. О каком заболевании следует думать при обнаружении на УЗИ в печени гипоэхогенного с четкими конурами капсулы образования? а) эхинококк; б) гемангиома; в) метастаз в ткани печени; г) абсцесс печени; д) непаразитарная киста печени. Варианты: 1) все верно; 2) в, г, д; 3) а, в, г, д; 4) а, г, д; 5) а, д. Вариант 8 1. Какие изменения в общем анализе крови можно выявить у больных эхинококкозом: а) лейкоцитоз; б) лимфопения; в) эозинофилия; г) анемия. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 2.Что определяют в организме больного при постановке реакции Кацони: а) антиген эхинококка; б) антитела к эхинококку; в) Т-лимфоциты, сенсибилизированные к антигену эхинококка. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) ничего из вышеперечисленного. 3. Чем проявит себя перфорация эхинококковой кисты в желчные пути: а) лихорадка; б) озноб, “проливной” пот; в) желтуха; г) сильные боли в правом подреберье; д) спленомегалия. Варианты: 1) а, б, в, д; 2) б, г, д; 3) все вышеперечисленное; 4) а, б, в, г. 4.Какие признаки характерны для эхинококковой кисты в стадии “поздних посмертных изменений при мертвом паразите”: а) целая и блестящая кутикулярная оболочка; б) тусклая кутикулярная оболочка с участками повреждения; в) прозрачная жидкость в кисте; г) мутная жидкость в кисте; д) жидкость содержит дочерние пузыри; е) жидкость не содержит дочерних пузырей; ж) имеются очаги омелотворения в фиброзной капсуле. Варианты: 1) б, г, д, ж; 2) а, в, д; 3) а, в, е; 4) б, в, е. 5.Перечислите ситуации, когда желательно иссечь фиброзную капсулу: а) во всех случаях; б) кальциноз фиброзной оболочки; в) стадия поздних посмертных изменений; г) осложненная киста. Варианты: 1) а; 2) б; 3) б, в; 4) б, в, г. Вариант 9 1.Назовите основные пути заражения человека эхинококком: а) аэрогенный; б) алиментарный; в) контактный (через раневую поверхность); г) лимфогенный. Варианты: 1) а, б; 2) б; 3) а, б, в; 4) все вышеперечисленное. 2. Какие признаки характерны для эхинококковой кисты в стадии “живой паразит”: а) целая и блестящая кутикулярная оболочка; б) тусклая кутикулярная оболочка с участками повреждения; в) прозрачная жидкость в кисте; г) мутная жидкость в кисте; д) жидкость содержит дочерние пузыри; е) жидкость не содержит дочерних пузырей; ж) имеются очаги омелотворения в фиброзной капсуле. Варианты: 1) б, г, д, ж; 2) а, в, д; 3) а, в, е; 4) б, в, е. 3. С какой целью наряду с ультразвуковым исследованием применяется компьютерная томография в диагностике эхинококкоза печени: а) подтвердить доброкачественный характер заболевания; б) установить точную локализацию кисты с целью выбора рационального хирургического доступа; в) выявить очаговое образование в печени; г) определить наличие дочерних пузырей в эхинококковой кисте. Варианты: 1) а, б, в; 2) все вышеперечисленное; 3) а, б; 4) б, в, г. 4.Что определяют в организме больного при постановке реакции Кацони: а) антиген эхинококка; б) антитела к эхинококку; в) Т-лимфоциты, сенсибилизированные к антигену эхинококка. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) ничего из вышеперечисленного. 5.Что образуется из членика эхинококка при попадании в желудок: а) сколексы; б) онкосфера; в) дочерние пузыри; г) эхинококковая киста. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. Вариант 10 1. Назовите основные клинические проявления эхинококкоза печени во второй стадии заболевания: а) тупые боли в эпигастрии и правом подреберье; б) кахексия; в) тахикардия; г) гепатомегалия; д) деформация реберной дуги; е) пальпация кисты; ж) кожные аллергические реакции (зуд, крапивница). Варианты: 1) а, б, г, д, е, ж; 2) а, в, г, д, е, ж; 3) а, г, д, е, ж; 4) а, г, д, е. 2. Перечислите основные виды осложнений эхинококкоза: а) кровотечение в полость кисты; б) нагноение кисты с формированием абсцесса органа; в) перфорация кисты; г) сдавление кистой окружающих органов. Варианты: 1) а, б, в; 2) все вышеперечисленное; 3) б, в, г; 4) а, в, г. 3. Что подразумевают под термином “ первично-множественный эхинококкоз” : а) в одном органе находится одна киста; б) в одном органе находится несколько кист; в) поражено несколько органов одной полости; г) поражено несколько полостей. Варианты: 1) а; 2) б, в; 3) в; 4) г; 5) б. 4. С какой целью наряду с ультразвуковым исследованием применяется компьютерная томография в диагностике эхинококкоза печени: а) подтвердить доброкачественный характер заболевания; б) установить точную локализацию кисты с целью выбора рационального хирургического доступа; в) выявить очаговое образование в печени; г) определить наличие дочерних пузырей в эхинококковой кисте. Варианты: 1) а, б, в; 2) все вышеперечисленное; 3) а, б; 4) б, в, г. 5.Что понимается под термином “открытая эхинококкэктомия” а) удаление кисты без вскрытия полости; б) удаление кисты после рассечения фиброзной капсулы; в) резекция кисты; г) удаление кисты после вскрытия ее полости и аспирации содержимого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г.