1 Приложение № 3 к приказу № 133 от «14» августа 2014 г. А

Приложение № 3
к приказу № 133
от «14» августа 2014 г.
Анкета кандидата,
претендующего на получение квоты на выдачу разрешения на
временное проживание в Российской Федерации
Приобщается к материалам учетного дела по выдаче РВП
заполняется лично, разборчивым почерком
2
Фамилия, имя отчество, если были
изменения этих данных указать
прежние фамилию, имя и отчество
Дата рождения полностью
3
Место рождения полностью
4
Гражданство
5
Наличие
родственников
в
Краснодарском крае, указать степень
родства.
6
Наличие несовершеннолетних детейФИО, дата рождения, гражданство,
имеют
ли
дети
документы,
удостоверяющие личность?
Имеют ли Ваши дети разрешение на
временное проживание или вид на
жительство в РФ? Требуется ли Вашему
ребенку квота на РВП? С кем из
родителей будет оформляться Ваш
ребенок/дети?
С кем Вы прибыли на территорию
Российской Федерации?
1
7
8
Обеспечены
ли
Вы
жилым
помещением? Адрес предполагаемого
проживания.
10 Имеете ли Вы работу на территории
Кубани? Планируете ли осуществление
трудовой деятельности в ближайшее
время?
Укажите
имеющуюся
профессию.
11 Были ли Вы ранее судимы? Когда? Где?
Дата освобождения. Погашена ли
судимость?
9
12 Страдаете
ли
вы
опасными
инфекционными заболеваниями?
13 Планируете ли
в дальнейшем
оформление вида на жительство и
гражданства Российской Федерации?
2
14 Проходили
ли
Вы
ранее
дактилоскопическую экспертизу на
территории РФ? Когда? Где? По какой
причине?
15 Привлекались
ли
Вы
к
административной ответственности
на территории Российской Федерации?
Когда? Где?
16 Адрес
Вашего
фактического
проживания в настоящее время,
контактный
телефон,
мобильный
телефон.
17 Информация,
сообщить о себе
которую
желаете
Я,_________________________________________________________________
Подтверждаю правильность вышеизложенных сведений о себе и даю согласие на
обработку моих персональных данных и проверку сведений, необходимых для принятия
решения о выделении квоты на выдачу разрешения на временное проживание либо об отказе в
выделении квоты.
Подпись __________________________
Дата___________________________2014 год.
Данная часть заполняется секретарем комиссии в день заседания комиссии и передается в
трехдневный срок в территориальное структурное подразделение УФМС России по
Краснодарскому краю для передачи иностранному гражданину либо лицу без гражданства.
Анкета рассмотрена на заседании комиссии по распределению квоты на выдачу иностранным
гражданам и лицам без гражданства разрешений на временное проживание в Российской
Федерации УФМС России по Краснодарскому краю
«____» __________
2014 года, протокол № ___________
Решение комиссии по распределению квоты на выдачу иностранным гражданам и лицам без
гражданства разрешений на временное проживание в Российской Федерации УФМС России по
Краснодарскому краю:
Выделить квоту____________
Отказать в выделении квоты по причине:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Секретарь комиссии___________________________________подпись, ФИО.