Ситуационные задачи

Ситуационные задачи
1.У больного в лейкоцитарной формуле обнаружены следующие изменения:Лейкоциты – 4 х
109 , нейтрофилы – палочкоядерные – 1%; сегментядерные – 35%; лимфоцит – 49%; моноциты
– 12%; эозинофилы -3%.
I.Какой вид изменения лейкоформулы произошло:
А. эозинофилия
Б. моноцитопения
В. лимфоцитоз относительный*
Г. лимфоцитоз абсолютный
Д. нейтрофилия
II. При каких болезнях возникает такое изменение
А. лейкоз
Б. корь*
В. грипп*
Г. пневмония
Д. туберкулез
2.В составе экссудата взятой из плевральной полости обнаружено много нейтрофилов
I.Для какого типа воспаления это характерно:
А. асептический
Б. инфекционный*
В. аллергический
Г. иммунный
Д. геморрагический
II. При каких болезнях наблюдается такое изменение:
А. вирусная инфекция
Б. интерстициальная пневмония
В. острый инфекционный плеврит*
Г. туберкулезный плеврит
Д. геморрагический плеврит
3.У больного при анализе крови наблюдается: Нв-80 г/л, эритроциты – 3,1 х 1012 /л.
Определяется анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия. Определяются эритробласты,
нормобласты, ретикулоциты.
I.Какой в данном случае цветной показатель:
А. 0,9
Б. выше 1,0
В. Ниже 1,0*
Г. 0,7*
Д. 0,3
II.При какой анемии возникают эти изменения:
А. постгеморрагическая
Б. гемолитическая*
В. железодефицитная
Г. В-12-дефицитная
Д. апластическая
4.Больной помещен в клинику скорой помощи. Температура 38,7 С, тошнота,рвота, желтуха.
Лабароторно: Лейкоциты 17 .109 , прямой билирубин -0,062 г/л. Моча зеленовато-желтая,
реакция на билирубин положительный.
I. О какой патологии следует думать:
А. гемолитическая анемия
Б. паренхематозная желтуха*
В. острый гепатит*
Г. хронический гепатит
Д. желчекаменная болезнь
II.Какие пигменты должны увеличеватся в крови :
А. непрямой билирубин*
Б. холестирин
В. прямой билирубин
Г. уробилин
Д. стеркобилиноген
5. Больному 33 года. Поступил в клинику с головной болью, зуд, повышение температуры,
желтушность склер, изменения цвета мочи и кала. Лабораторно- лейкопения, увеличения
прямого и непрямого билирубина, в моче положительная реакция на билирубин и уробилин.
Изменения цвета кала.
I. О какой патологии надо думать:
А. острый гепатит
Б. хронический гепатит
В. рак поджелудочной железа *
Г. каменный холецистит*
Д. панкреатит
II. Какие изменения обмена характерны при этом:
А. гиперпротеинемия
Б. гипопротеинемия
В. холестеринемия*
Г. желчные кислоты*
Д. гипергликемия
6. У больного, страдающего тромбофлебитом нижней конечности, внезапно появились боли и
чувство стеснения груди, частое поверхностное дыхания, бледность, цианоз. Спустя несколько
часов начинается кашель с отделением кровянистой мокроты, озноб, повышение температуры
тела.
I. Какой патологический процесс развития:
А. газовая эмболия
Б. тромбоэмболия*
В. парадоксальная эмболия
Г. воспаление легкого
Д. тромбоз легкого
II. В каком органе развились изменения:
А. в нижных конечностях
Б. в легких*
В. в брюшной полости
Г. в правом сердце
Д. в левом сердце
7. У водолаза после быстрого подьема поверхность появились боли в суставах, мышцах,
головокружение, потемнение в глазах.
I. О какой патологии следует думать:
А. тробоэмболия
Б. газовая эмболия*
В. воздушная эмболия
Г. эмболия сосудов головного мозга*
Д. тромбоз сосудов головного мозга
II. Что надо предпринять для сохранения жизни:
А. декомпрессия
Б. поместить в барокамеру*
В. искусственное дыхания
Г. введения сердечных препаратов
Д. впустить на соответствущую глубину*
8. У больного глюкозурия. Многократное исследование сахара крови показало, что уровень
сахара его не превышает 4-5 ммоль/л
I. О каком нарушении углеводного обмена следует думать:
А. сахарный диабет
Б. несахарный диабет
В. почечная глюкозурия*
Г. пиелонефритит
Д. гломерулонефррит
II. Когда может развиватся такое нарушение:
А. снижение онкотического давление
Б. повышение осмотического давление
В. отравление флоридзином*
Г. отравление CCl4
Д. недостаток альдостерона
9.При поступлении в клинику больной жалуется на желтушную окраску кожи и слизистых
оболочек
и темный цвет мочи. При исследовании показателей пигментного обмена
обнаружено в крови повышенное содержание непрямого билирубина и уробилиногена.
I. О каком виде желтухи идет речь:
А. печеночная желтуха
Б. гемолитическая желтуха*
В. механическая желтуха
Г. усиленный гемолиз эритроцитов*
Д. острый токсический гепатит
II. Когда развивается такое состояние:
А. усиленная кровопотерия
Б. повреждения печени
В. камни желчного пузыря
Г. у новорожденных
Д. при резус несовместимости*
10.На прием врача пришла больная 37 лет с жалобами на головную боль, снижение зрения.
Объективно обнаружено: АД 180-90 мм.рт.ст., увеличение кистей рук, стоп, носа, челюстей,
надбровных дуг:
I. Для какого вида заболевания гипофиза характерны эти изменения:
А. гигантизм*
Б. акромегалия*
В. нанизм
Г. болезнь Иценко Кушинга
Д. синдром Иценко Кушинга
II. Какой гормон при этом повышен?
А. АКТГ
Б. АДГ
В. СТГ*
Г. ТТГ
Д. тироксин
11. У мужчины средних лет появились сильнейшие боли в области сердца.Был вызван врач, при
осмотре у больного отмечается пульс слабого наполнения и напряжения,снижения АД. На ЭКГ
обнаружены изменения в комплексе ОР Т, т.е.зазубрение комплекса ОР.
I. Какой диагноз у больного:
А. полная атровентрикулярная блокада
Б. экстрасистолия предсердий
В. желудочковая экстрасистолия
Г. блокада пучка Гисса*
Д. блокада ножек пучка Гисса*
II. Можно ли вызвать такое состояние путем эксперимента:
А. наложение I лигатуры
Б. наложение II лигатуры*
В. введение ацетилхолина*
Г. введение адренолина
Д. ведение гистамина
12. Больной поступил в клинику с диагнозом эпидемический вирусный гепатит:
I. Характерные изменения обмена при этом:
А. гипергликемия
Б. гипопротеинемия*
В. диспротеинемия*
Г. гиперурекемия
Д. гиперкалемия
II.Как нарушается пигментный обмен:
А. уменьшение непрямого билирубина
Б. увеличение стеркобилина
В. величение непрямого билирубина*
Г. уменьшение уробилина*
Д. уменьшение стеркобилина*
13. У больного после пищевго отравления отмечалась длительная неукротимая рвота:
I. Может ли наступить нарушение КЩР:
А. газовый алкалоз
Б. метаболический ацидоз
В. негазовый ацидоз*
Г. выделительный алкалоз
Д. выделительный ацидоз*
II.Когда развивается это состояние:
А. потеря электролитов*
Б. потеря кислот
В. потеря щелочей*
Г. обильное щелочное питье
14.У больного в результате ранения крупных сосудов произошло обильное кровотечение.Через
час
после кровопотери у него взята кровь на исследование:
I. Можно ли по содержанию эритроцитов и гемоглобина в этот промежуток времени
установить степень кровопотери:
А. количество эритроцитов не изменено*
Б. количество гемоглобина понижено
В. цветной показатель понижен
Г. появляются ретикулоциты
Д. наблюдается эритроцитопения
II. Какой при этом гематокрит:
А. гематокрит не изменен*
Б. гематокрит понижен
В. гематокрит повышен
Г. все ответы неправельны
15.У больного вскоре после введения противостолбнячной сыворотки поднялась температура
тела, возникло нарушение сердечной деятельности, боли в суставах, зуд, кожные высыпания.Эти
явления стали исчезать после приема антигистаминного препарата пипольфена.
I. Какая аллергическая реакция возникла:
А. ГНТ*
Б.ГЗТ
В. аллергия иммунокомплексного типа*
Г. атопия
Д. туберкулиновая реакция
II. Как можно предотвратить это состояние?
А. подкожное введение аллергена малыми дозами*
Б. введение антигистаминных препаратов*
В. введение сердечных препаратов
Г. введение адреналина
Д. наркоз*
16. В лабораторию передали мочу женщины 30-ти лет, поступившей в хирургическое
отделение с подозрением на внематочную беременность. Мочу больной 4 мл ввели под кожу
спины лягушки (самцу).Через 39 минут глазной пипеткой набрали содержимое клоаки и нанесли
на прдметное стекло, которое смотрели под микроскопом, обнаружили много сперматозоидов.
I. Какой предполагаемый ответ:
А. внематочная беременность*
Б. рак матки
В. миома матки
Г. кишечная непроходимость
II. Какие гормоны повышены при этом:
А. АКТГ
Б. СТГ
В. ТТГ
Г. ГТГ*
Д. АДГ
17. У больного АД 150-10мм рт.ст., отеки, в моче белок и эритроциты. рН крови 7,2; щелочной
резерв крови 40%:
I.Каков характер нарушения кислотно-щелочного равновесия:
А. ацидоз газовый
Б. ацидоз негазовый*
В. алкалоз газовый
Г. алкалоз негазовый
II.С чем оно связано:
А. накопление СО2
Б. уменьшение СО2
В. накопление кислот*
Г. накопление щелочей