Занятие № 15 2. Цели: «

Занятие № 15
1. Тема: Рубежный контроль №2. Гормоны. Биохимия крови и мочи.
2. Цели:
1) Оценить знания, полученные при изучении тем: «Гормоны. Биохимия крови и
мочи.»
2) Оценить практические навыки путем решения ситуационных задач.
3) Оценить коммуникативные навыки при собеседовании со студентами по
ситуационным задачам билетов рубежного контроля.
3.Задачи обучения:
1) Научить студентов умению анализировать изученный материал и выделять из
большого объема теоретических знаний знания, которые будут в дальнейшем полезны им
на клинических дисциплинах.
2) Научить студентов при решении ситуационных задач применять теоретические
знания для объяснения результатов биохимических анализов крови и мочи.
3) Научить студентов при решении ситуационных задач по гормонам умению
показать связь проявлений недостаточности или избыточной выработки гормонов в
организме с биохимическим механизмом действия данного гормона.
4) Научить студентов умению вести диалог с преподавателем по ситуационным
задачам билетов рубежного контроля.
5) Стимулировать студентов к изучению профессиональной литературы и поиску
информации в интернете.
4.Основные вопросы темы:
1.Гормоны, регулирующие уровень кальция и фосфатов в крови. Место выработки.
Основное физиологическое действие. Регуляция их секреции.
2. Гормоны, регулирующие основной обмен. Место выработки. Основное
физиологическое действие. Регуляция их секреции.
3. Гормоны, регулирующие водно-минеральный обмен (уровень воды, натрия, калия).
Место выработки. Основное физиологическое действие. Регуляция их секреции.
4. Гормон, оказывающий гипогликемическое действие. Место выработки. Основное
физиологическое действие. Регуляция его секреции.
5.Контринсулярные гормоны. Место выработки. Механизмы их гипергликемического
действия.
6.Биохимические механизмы возникновения сахарного диабета.
7. Биохимические механизмы возникновения гипертиреоза.
8. Биохимические механизмы возникновения гипотиреоза. Гипотиреоз у взрослых и
детей. Эндемический зоб.
9. Катехоламины. Место выработки. Основное физиологическое действие. Регуляция их
секреции.
10. Гормоны с анаболическим эффектом. Место их выработки. Основное
физиологическое действие.
11.Женские половые гормоны. Место выработки. Основное физиологическое действие.
Регуляция секреции.
12. Мужские половые гормоны. Место выработки. Основное физиологическое действие.
Регуляция секреции.
13. Эйкозаноиды. Место их выработки. Физиологическое действие основных
представителей эйкозаноидов.
14.Гормоны гипофиза. Место выработки. Их основное физиологическое действие.
15.Белки и белковые фракции сыворотки крови. Процентное содержание в норме.
Принцип метода электрофореза на бумаге.
16.Виды электрофореграмм белков, их диагностическое значение.
17. Ферменты плазмы крови, виды, диагностическое значение.
18.Виды гиперлипидемий, их диагностическое значение.
19.Мочевина и мочевая кислота. Где образуются? Нормальное содержание в сыворотке
крови. Диагностическое значение их определения в крови и моче.
20. Виды билирубина. Где они образуются? Нормальное содержание в крови.
Диагностическое значение определения билирубина в крови и моче.
21. Креатин и креатинин. Место их образования. Значение. Нормальное содержание
креатинина в крови. О чем свидетельствует повышение креатинина в крови? Когда
наблюдается креатинурия?
22. Безазотистые органические вещества плазмы крови. Их содержание в норме.
Диагностическое значение их определения.
23. Натрий и калий. Нормальное содержание в плазме крови и эритроцитах. Значение этих
элементов в организме. Какой гормон регулирует уровень натрия и калия в крови?
24. Физико-химические свойства и химический состав нормальной мочи. Их суточное
количество в моче в норме.
25.Патологические компоненты мочи. Основные причины их появления в моче.
26. Биохимические механизмы возникновения атеросклероза.
27. Биохимические изменения состава крови и мочи при сахарном диабете.
28.Среднемолекулярные пептиды. Их диагностическое значение.
Ситуационные задачи (прием практических навыков).
1.Больной находится на диете с низким содержанием белка. При исследовании сыворотки
крови обнаружено количество мочевины равное 11,83 мМоль/л. Какое заболевание можно
предполагать у больного?
2.В исследуемой сыворотке крови количество креатина 1,2 мМоль/л. О нарушении работы
какого органа можно думать?
3.У больного наблюдается моносуставной артрит. В крови повышен уровень мочевой
кислоты. Какое заболевание можно предположить? Из чего образуется мочевая кислота?
4. У пациента появились боли в области печени, желтушность склер, кожных покровов.
Кал обесцвечен, моча цвета пива. Какая патология может вызвать данное состояние?
Какие анализы следует назначить для обследования данного пациента? Чем объяснить
обесцвечивание кала? Какие выводы позволяет сделать изменение цвета мочи? Будет ли
изменение соотношения прямого и непрямого билирубина при данной патологии?
5.У больного перед операцией содержание остаточного азота повышено (50 мМоль/л).
Можно ли оперировать больного? Почему?
6.В сыворотке крови содержание глюкозы 10 мМоль/л. Когда может наблюдаться такое
состояние? Будет ли появляться глюкоза в моче?
7.При электрофорезе белков сыворотки крови выяснилось, что при нормальном
количестве общего белка в сыворотке крови процентное содержание отдельных белков
составляет: альбуминов – 40, α-глобулинов – 10, β-глобулинов – 10, γ-глобулинов-38.
Определить, это сыворотка здорового или больного человека? Почему?
8.У больного отмечаются судороги. При исследовании сыворотки крови выявлено, что
количество кальция 1,2 мМоль/л. Как называется такое состояние? Когда оно
наблюдается?
9.У больного выявлено увеличение содержания калия и магния в сыворотке крови. Когда
отмечается такое явление?
10.Содержание кальция в сыворотке крови превышает норму (6 мМоль/л). Секреция
какого гормона повышена? Почему?
11.У больного отек языка, язык больших размеров, не помещается в полости рта, на
поверхности языка отпечатки зубов. С нарушением деятельности какой эндокринной
железы связано это заболевание? Биохимический механизм отека.
12. Почему повышается температура тела у больных Базедовой болезнью?
13.В моче резко снижено содержание 17 окси- и 17 кетостероидов , а также альдостерона.
Понижено давление. Наблюдается обезвоживание, гипогликемия. При гипофункции какой
железы наблюдается такая картина и почему?
14.Мальчик, 10 лет, поступил в больницу для обследования по поводу маленького роста.
Он всегда был ниже сверстников, но родители обеспокоились, когда его в росте обогнал
7-летний брат. За два года с момента предыдущего измерения роста он вырос всего на 3
см. Недостаток какого гормона можно предположить? Может ли это повлиять на развитие
умственных способностей ребенка?
5.Методы обучения и преподавания:
Метод-комбинированный:
Комбинированный опрос ( письменный опрос, собеседование).
Средства обучения: «Практикум по биологической химии», теоретический материал и
ситуационные задачи из учебного пособия для самостоятельного изучения биохимии
«Обмен веществ и его регуляция. Часть 2 » и «Биохимия жидкостей и тканей организма
человека. Часть 3.», электронный вариант соответствующих лекций, силлабус.
1. Письменный опрос по билетам рубежного контроля.
2. Собеседование по ситуационным задачам билетов рубежного контроля.
3. Подсчет оценки за рубежный контроль путем вычисления среднеарифметической
от трех компетенций (знание, практические навыки, коммуникативные навыки).
4. Ознакомление студентов с полученными оценками.
6.Литература:
Основная:
1.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. «Биологическая химия»- М., 2004
2. Николаев А.Я. «Биологическая химия»-М., 2007
3. Северин Е.С. «Биологическая химия»- М., 2008
Дополнительная:
1. Тапбергенов С.О., Тапбергенов Т.С., «Медицинская и клиническая биохимия»
Павлодар, 2004
2. Мари Р., Гриннер Д., Мейес П., Родуэлл В. «Биохимия человека», 2003
3. Кольман Я., Рем., К-Г., «Наглядная биохимия»., М.: Мир,2004
4. Биохимия . Тесты и задачи: учебное пособие для студентов медвузов, под ред.
член-корр., РАН, проф .Е.С. Северина.- М.,2005
5. Биохимия в вопросах и ответах под ред. член-корр., НАН РК, д.х.н. проф .С.М.
Адекенов- Астана, 2003
6. Сеитов З.С. «Биологическая химия», Алматы, 2000г.
7. С.М.Плешкова и др. «Учебное пособие для самостоятельного изучения
биохимии. Обмен веществ и его регуляция. Часть 2.», А., 2009- С. 89-231.
7.Контроль
На данном занятии за рубежный контроль выставляется одна оценка, которая
подсчитывается как среднеарифметическая от суммы баллов, полученных за
оценивание компетенций знание, практические навыки и коммуникативные навыки.
Оценку компетенции Знание выставлять за ответы при письменном опросе по
билетам.
Оценку за практические навыки выставлять за решение ситуационных задач.
Оценку коммуникативные навыки выставлять за умение студента
поддерживать диалог с преподавателем при собеседовании по ответам на
ситуационные задачи билета, за умение отстаивать свою точку зрения, за
доброжелательное отношение к собеседнику.