Г И П О Т И Р Е О з

Ольга Дмитрачкова, Белорусский государственный медицинский колледж,
педиатрия, группы ФА-301,302,305
Сценарий урока
Урок: педиатрия. Дата: ____________ Группа_____________
Тема: Болезни щитовидной железы.
Связь с имеющимися знаниями. Предлагаю учащимся поделиться на группы по 4
человека (один из способов деления на группы: учащийся вытягивает три
палочки с именами и объединяется в группу с названными ребятами, таким же
образом создаются следующие группы).
Задание №1 для каждой группы: обсудите в группах и запишите на листе бумаги,
что вы знаете о щитовидной железе и заболеваниях, с ней связанных. Затем
каждая группа зачитывает свои результаты. (Строение и функции щитовидной
железы изучали в прошлом году на предмете “Анатомия с физиологией”,
заболевания ЩЖ еще не изучали, но называют: зоб, гипотиреоз, базедову болезнь,
рак ЩЖ; назвали использование йодированной соли для профилактики зоба).
Цель урока: сформировать у учащихся понимание клинических различий
патологии щитовидной железы, причин заболеваний щитовидной железы,
дифференциальной диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, диагностики и
профилактики эндемическогозоба.
Цель урока словами учащегося: на уроке вы узнаете причины заболеваний
щитовидной железы у детей, симптомы этих заболеваний, методы диагностики,
принципы лечения, профилактику. Обычно на занятии я предлагаю учащимся
самим сформулировать цель урока. Изучение различных болезней идет по
одному
плану
(определение,
причины,
клиника,
диагностика,
лечение,
профилактика), поэтому для них не составляет труда определить цель урока и
записать на доске.
НаШтоБуЗу (критерии усвоения темы): в целях экономии времени раздаю
распечатанные на маленьких листочках
1. Назвать степени увеличения ЩЖ.
2. Гипотиреоз (пониженная функция ЩЖ): виды (врожденный, приобретенный),
причины развития, клиника, диагностика (понятие о скрининге, обоснование
применения скрининга врожденного гипотиреоза), лечение.
3. Гипертиреоз (повышенная функция ЩЖ): причины, клиника, диагностика,
лечение.
4. Эндемический зоб: определение, причины,
диспансеризация, лечение, профилактика.
клиника,
диагностика,
Ключевой вопрос: Для чего нужно сито в нашей теме (Болезни щитовидной
железы)? Или Поможет ли сито кретину (кретинизм – глубокая умственная
отсталость в результате врожденного гипотиреоза)?
Ответ на ключевой вопрос приходит, когда разбираем скрининг на врожденный
гипотиреоз – от англ. слова, обозначающего просеивание – анализ крови на
гормоны ЩЖ у всех новорожденных для раннего выявления больных детей.
Работа над изучением нового материала:
1. Учащимся предлагается распечатка лекции. Задание №2 для каждой
группы: в тексте найти непонятные или трудные слова, выписать на листке.
Затем группы поочередно называют выписанные слова, а следующая группа
объясняет значение (возможно, после обсуждения).
2. Задание №3 для каждой группы: прочитайте часть текста под названием
«Гипотиреоз», ответьте на вопросы:

Назовите причины врожденного и приобретенного гипотиреоза.

Почему врожденный гипотиреоз имеет более тяжелые последствия
для ребенка, чем приобретенный?

Объясните, почему врожденный гипотиреоз проявляется не сразу
после рождения ребенка, а через несколько месяцев?

Назовите симптомы гипотиреоза, которые вы запомнили и объясните
их появление.

Можете ли вы ответить на ключевой вопрос?

Почему скрининг на врожденный гипотиреоз нужно проводить всем
новорожденным, хотя встречается это заболевание 1: 5000 детей?
Затем после прочтения и обсуждения предлагаю учащимся показать цветными
карточками предварительный результат: зеленая карточка – «Все понятно. Могу
ответить на каждый вопрос», желтая карточка – «Не на все вопросы могу
ответить», красная карточка – «Не понятно. Не могу ответить на вопросы». По
результатам организую взаимообучение «желтых» у «зеленых», а учащимся с
красными карточками объясняю материал. Следующий этап –слушаем ответы на
эти же вопросы, вызываю учащегося по жребию (по палочкам с именами).
3. Задание №4 для каждой группы: прочитайте часть текста под названием
«Гипертиреоз», ответьте на вопросы:

Назовите причины гипертиреоза.

Назовите симптомы гипертиреоза, которые вы запомнили и
объясните их появление.

Объясните отличия в лечении гипо- и гипертиреоза.
Чтение, обсуждение, ответы на вопросы аналогично предыдущему пункту.
4. Презентация слайдов с фотоматериалами по заболеваниям ЩЖ. Некоторые
слайды – «немые», предлагаю учащимся назвать, что они видят на фото.
5. Задание №5 для каждой группы: заполните схему «Симптомы нарушения
функции щитовидной железы» с помощью клея и полосок бумаги с
напечатанными
симптомами
гипо-
и
гипертиреоза.
Затем
группы
обмениваются получившимися семами, проверяют работу другой группы,
сверяясь с эталоном (образец эталона см. ниже), комментируют
правильность выполнения задания.
6. Задание №6 для каждой группы: прочитайте часть текста под названием
«Эндемический зоб», ответьте на вопросы:

Как вы объясните увеличение щитовидной железы при недостатке
йода в организме?

Почему в нашей стране эндемический зоб более часто встречался до
1986 года?

Как
вы
думаете,
к
каким
последствиям
может
привести
эндемический зоб?

Какие продукты обогащают йодом и почему именно эти продукты
выбраны?
Чтение, обсуждение, ответы на вопросы аналогично пункту 2.
7. Подведение итогов урока: достигли ли мы цели урока? Предлагаю
учащимся еще раз прочитать критерии усвоения темы и ответить на
следующие вопросы (в зависимости от наличия времени отвечают устно
несколько человек по случайному выбору или каждый письменно на
маленьком листке, который сдают мне, выходя с урока):

Что мне было сегодня легко и понятно?

Что мне надо повторить дома по теме урока?
8. Домашнее задание:
Прочитать по учебнику Ежовой Н.В. «Педиатрия» стр.394-401 или
распечатку лекции. Выполнить два задания по выбору:

Выписать препараты, применяемые для лечения заболеваний ЩЖ.

Составить таблицу «Сравнительная характеристика методов лечения
гипо- и гипертиреоза».

Составить план обследования ребенка с эндемическим зобом.

Составить план беседы с родителями на тему «Профилактика
эндемического зоба».
Образец эталона схемы
Симптомы нарушения функции щитовидной железы
Экзофтальм
Симптом “телеграфного столба”
Повышение температуры тела
Потливость
Раздражительность
Тремор
Тахикардия
Похудание ребенка
Вспыльчивость
Г
И
П
Е
Р
Т
И
Р
Е
О
З
Г
И
П
О
Т
И
Р
Е
О
Сухая кожа
Пониженная температура тела
Отеки
Вялость
Адинамия
Пассивность
Брадикардия
Глазные щели узкие
Грубый голос
з
Преимущества применения сценария урока. Во-первых, при составлении сценария или
плана осмысливаешь все аспекты темы, выбирая наиболее важное. Во-вторых,
продумываешь
целесообразность
каждого
пункта,
включая
задания
или
виды
деятельности, наиболее отвечающие твоим целям и возможностям учащихся (если уже
знаешь группу). В-третьих, сценарий помогает “вернуться в колею” в случае
незапланированных ситуаций на уроке. В четвертых, после урока легче анализировать и
дорабатывать (или переделывать) что-то на будущее.
Трудности, с которыми может встретиться преподаватель при использовании
сценария:

Недостаточный уровень базовых знаний по теме, что чревато дополнительными
затратами времени урока для повторения.

Большие затраты времени учащимися для выполнения отдельных заданий. Лучше
сразу оговаривать отведенное время, что заставляет ребят контролировать свой
темп работы.

Отклонение от сценария из-за индивидуальных особенностей учащихся, группы,
ситуационного интереса и т.д.