Вопросы к экзамену по МДК Теория и практика лабораторных

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
медицинский колледж
Вопросы к экзамену
по МДК.03.01 Теория и практика лабораторных биохимических исследований
для студентов 2 курса специальности 060604 Лабораторная диагностика
1. Значение белка в питании и жизнедеятельности организма. Источники белков. Суточная
норма белка для взрослых людей. Химическая и биологическая ценность различных
белков.
2. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Понятие об азотистом балансе. Нормальные
показатели общего белка в крови у взрослых людей. Белковая недостаточность
(квашиоркор).
3. Секреция соляной кислоты в желудке и ее роль в переваривании белков. Компоненты
желудочного сока в норме и при патологических состояниях. Диагностическое значение
биохимического анализа желудочного сока. Протеолитические ферменты желудка.
Нарушения переваривания белка в желудке.
4. Переваривание белков в кишечнике. Нейрогуморальная регуляция переваривания белков
(секретин, холецистокинин). Всасывание продуктов переваривания белков. Роль ɣглутамилтрансферазы в транспорте аминокислот. Патология транспорта аминокислот и
переваривания белков.
5. Гниение аминокислот в кишечнике. Продукты гниения: крезол, фенол, индол, скатол,
сероводород, метилмеркаптан, аммиак. Роль печени в обезвреживании и выведении
продуктов гниения аминокислот. Роль ФАФС и УДФ–глюкуроновой кислоты в
обезвреживании токсических продуктов.
6. Основные пути поступления и использования аминокислот в организме человека.
Аминокислотный фонд (пул). Общие пути катаболизма аминокислот.
7. Трансаминирование.
Биологическое
значение
реакций
трансаминирования.
Диагностическое значение определения активности ферментов АлАТ и АсАТ.
8. Дезаминирование
аминокислот,
его
типы
и
биологическое
значение.
Декарбоксилирование аминокислот.
9. Обмен индивидуальных аминокислот в организме человека. Болезни, связанные с
наследственным нарушением обмена индивидуальных аминокислот (глицин, аргинин,
метионин, триптофан, цистеин, фенилаланин, тирозин).
10. Источники и основные пути образования аммиака в организме. Механизм токсического
действия аммиака на мозг.
11. Пути обезвреживания аммиака в организме человека. Клинико-диагностическое значение
определения аммиака.
12. Мочевина. Синтез мочевины в орнитиновом цикле. Биологическая роль орнитинового
цикла.
13. Азотемии, причины их развития. Уремия. Изменения показателей мочевины сыворотки
крови при голодании.
14. Остаточный и резидуальный азот крови. Клинико-диагностическое значение определения
креатинина, мочевой кислоты, индикана и среднемолекулярных пептидов.
15. Обмен аммиака и аминокислот между органами и тканями. Роль печени в обмене белка.
16. Общий белок плазмы (сыворотки) крови. Методы определения общего белка и
референтные значения. Абсолютная, относительная гипо- и гиперпротеинемия,
парапротеинемия, диспротеинемия.
17. Строение альбумина и его функции в организме. Первичные и вторичные
гиперальбуминемии, гипоальбуминемии. Альбуминурия.
18. Методы исследования белкового спектра плазмы. Диагностическое значение анализа
протеинограмм сыворотки крови, основные типы протеинограмм по патофизиологической
природе.
19. Лабораторное определение содержания белка в моче. Виды протеинурии и степень
выраженности.
20. Индивидуальные белки, пробы коллоидоустойчивости. Использование видовой
специфичности белков в медицине.
21. Распад и обновление белков в организме человека. Причины распада белков. Ингибиторы
протеаз, их использование в медицине.
22. Общая характеристика нуклеопротеинов, их биологическая роль.
23. Переваривание нуклеиновых кислот в желудочно-кишечном тракте. Всасывание
продуктов гидролиза нуклеиновых кислот в кишечнике.
24. Биосинтез нуклеотидов (пуриновых рибонуклеотидов).
25. Биосинтез нуклеотидов (пиримидиновых рибонуклеотидов, дезоксирибонуклеотидов).
26. Биосинтез ДНК (репликация). Общий принцип матричного синтеза, основные этапы.
Представления о молекулярном механизме биосинтеза ДНК. Понятие о молекулярных
болезнях.
27. Биосинтез РНК (транскрипция). Условия, необходимые для транскрипции. Понятие об
опероне. Понятие об экзонах и интронах, посттранскрипционная достройка РНК
(процессинг), сплайсинг.
28. Биосинтез белков (трансляция).
29. Катаболизм пуриновых оснований, ферменты и продукты катаболизма. Нарушение
обмена пуриновых оснований. Гиперурикемия и подагра, синдром Лёша- Нихена.
Гипоурикемия.
30. Катаболизм пиримидиновых оснований, ферменты и продукты катаболизма. Нарушения
обмена пиримидиновых оснований.
31. Строение и биосинтез гемма. Классификация заболеваний связанных с нарушением
синтеза гемма.
32. Катаболизм гемоглобина, причины гипербилирубинемии.
33. Классификация и дифференциальная диагностика желтух. Диагностическое значение
определения билирубина в крови и моче.
34. Переваривание углеводов в ЖКТ. Механизмы всасывания моносахаридов в кишечнике.
Транспорт глюкозы в клетку.
35. Основные пути метаболизма углеводов в организме человека. Пути поступления глюкозы
в кровь и пути основные пути расходования глюкозы.
36. Анаболизм глюкозы. Регуляция метаболизма гликогена в печени и мышцах. Гипо- и
гипергликемия; факторы развития данных состояний. Наследственные нарушения обмена
гликогена.
37. Катаболизм глюкозы. Анаэробный и аэробный гликолиз. Баланс АТФ. Окисление
пирувата в цикле Кребса.
38. Глюконеогенез, основные субстраты, химизм обходных путей. Аллостерическая
регуляция глюконеогенеза.
39. Аэробное окисление глюкозы. Общность путей аэробного и анаэробного окисления.
Пируват – общий ключевой метаболит. Энергетический эффект аэробного окисления
глюкозы.
40. Челночные механизмы переноса водорода из цитозоля в митохондрии: малатаспартатный и глицерофосфатный.
41. Пентозофосфатный путь превращения глюкозы. Метаболизм фруктозы и галактозы.
Биологическое значение пентозофосфатного окисления глюкозы. Судьба конечных
продуктов окисления глюкозы. Превращения молочной кислоты в тканях.
42. Основные пути и основные причины нарушения обмена углеводов в организме.
Нарушения углеводного обмена при полном голодании.
43. Наследственные нарушения углеводного обмена. Изменения углеводного обмена при
гипоксии.
44. Сахарный диабет: этиология и патогенез. Типы, причины возникновения и основные
клинические проявления.
Нарушения обмена углеводов,
липидов, аминокислот.
Механизмы возникновения кетонемии, кетонурии, гиперхолестеринемии, гипергликемии
и других нарушений при сахарном диабете.
45. Причины развития гипогликимических состояний при сахарном диабете.
Гликозилированные белки, их значение в усугублении патологических нарушений при
сахарном диабете. Динамика изменения концентрации глюкозы в крови при различных
физиологических и при патологических состояниях.
46. Липиды, их физиологическая роль. Потребность организма в липидах.
47. Переваривание и всасывание липидов. Условия, необходимые для переваривания и
всасывания липидов в желудочно-кишечном тракте. Ресинтез ТАГ в стенке кишечника.
48. Холестерин. Его биологическая роль в организме человека. Обмен холестерина и
кетоновых тел. Метаболизм холестерола.
49. Общие липиды крови. Липопротеиды, их классификация и химический состав.
Структура, биологическая роль и метаболизм липопротеинов.
50. Типы гиперлипопротеинемий. Клинико-диагностическое значение исследования
липопротеинограммы.
51. Химический состав желчи. Желчные кислоты, их роль в переваривании и всасывании
продуктов гидролитического расщепления липидов.
52. Внутриклеточный катаболизм триацилглицеридов. Липолиз. Гормончувствительная
(тканевая) липаза. Роль гормонов – адреналина и глюкагона, цАМФ в активации ТАГлипазы.
53. Внутриклеточное окисление жирных кислот: первая фаза - Β-окисление, характеристика
второй фазы: окисляемый субстрат, конечные продукты окисления. Взаимосвязь
окисления жирных кислот с процессами тканевого дыхания.
54. Биосинтез жирных кислот. Суммарное уравнение процесса синтеза жирных кислот и
регуляция этого процесса.
55. Биосинтез триацилглицеридов и глицерофосфолипидов. Фосфатидная кислота, как
общий предшественник в синтезе этих групп липидов.
56. Патология липидного обмена. Нарушение переваривания и всасывания липидов: общие
понятия, причины и следствия.
57. Ожирение. Биохимия атеросклероза. Механизм возникновения желчнокаменной болезни
(холестериновые камни).
58. Понятие об обмене веществ и энергии, метаболизме, метаболических путях. Анаболизм и
катаболизм. Роль АТФ в жизнедеятельности клеток.
59. Характеристика катаболизма: общая схема катаболизма основных пищевых веществ,
стадии катаболизма. Ключевые метаболиты, конечные продукты. Понятие о
специфических и общих путях метаболизма.
60. Фазы биологического окисления и их общая характеристика. Современные
представления о механизме биологического окисления. Субстраты биологического
окисления. Стадии (фазы) биологического окисления.
61. Ферменты биологического окисления. Классификация по химической природе, характеру
действия:
-пиридинзависимые дегидрогеназы (ДГ)
-флавинзависимые ДГ
-цитохромная система ферментов (b, с1 , с);
- аа3 – цитохромоксидаза.
62. Тканевое дыхание - терминальный этап биологического окисления. Роль О2 в процессе
тканевого дыхания. Редокс-потенциалы компонентов дыхательной цепи.
63. Окислительное фосфорилирование - главный механизм синтеза АТФ в аэробных
условиях.
64. Сопряжение процессов окисления и фосфорилирования. Зависимость интенсивности
тканевого дыхания от концентрации АДФ - дыхательный контроль. Вещества, влияющие
на энергетический обмен в клетках: разобщители дыхания и окислительного
фосфорилирования.
65. Свободное, нефосфорилирующее окисление в митохондриях, его биологическое значение
в процессе термогенеза.
66. Структура и функции биологических мембран. Роль мембран в обмене веществ.
Транспорт веществ через мембрану.
67. Полное и неполное восстановление кислорода. Образование свободнорадикальных форм
кислорода - супероксидных, пероксидных. Повреждающее действие этих радикалов на
клетки.
68. Представления о перекисном окислении липидов (ПОЛ).
69. Ферменты защиты биологических мембран - супероксиддисмутаза, каталаза, глютатионпероксидаза. Понятие о биоантиоксидантах.