Тема: Асептика и антисептика

Тема: Асептика и антисептика
Цель занятия: Изучить устройство хирургического отделения и
операционного блока, познакомиться с хирургическим инструментарием.
Овладеть техникой и способами стерилизации инструментов, операционного
белья, перевязочного и шовного материала. Виды и правила укладки биксов.
Овладеть техникой обработки рук хирурга перед операцией, одеванием
стерильного халата и перчаток, обработкой операционного поля.
Контрольные вопросы:
1. Определение асептики и антисептики, их сущность.
2. Источники инфекции: экзогенный, эндогенный.
3. Пути попадания экзогенной инфекции: воздушный, капельный,
имплантационный, контактный, инфузионный.
4. Пути распространения эндогенной инфекции: контактный, лимфогенный,
гематогенный, по протяженности.
5. Профилактика воздушной инфекции.
6. Планировка хирургического отделения и организация работы.
7. Планировка операционного блока и организация работы.
8. Виды уборки операционной.
9. Виды антисептики.
10.Механическая антисептика.
11.Госпитальная инфекция.
12.Предстерилизационная обработка инструментов, контроль качества.
13.Стерилизация инструментов.
14.Устройство автоклава.
15.Стерилизация перчаток.
16.Стерилизация перевязочного материала и белья.
17.Контроль за стерильностью.
18.Профилактика имплантационной инфекции.
19.Шовный материал, его виды, стерилизация.
20.Стерилизация протезов.
21.Виды и правила укладки биксов.
22.Профилактика инфузионной контаминации.
23.Физическая антисептика.
24.Оснащение, организация работы ЦСО.
25.Профилактика контактной инфекции.
26.Обработка рук хирурга.
27.Обработка операционного поля.
28.Особенности обработки у детей и у больных с повышенной
чувствительностью к йоду.
29.Обработка рук хирурга в процессе операции.
30.Химическая антисептика.
31.Способы применения антисептиков.
32.Биологическая антисептика.
33.Осложнения антибиотикотерапии.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.27-47.
 Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия – М.: Медицина,
1988.-С.42-43, 52-62, 54-77.
 Волколаков Я.В. Общая хирургия – Рига: Звайгзне, 1989.-С.32-35,
52-77.
 Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии. – М.: Медицина, 1987. – С.4-19.
 Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии.-М.:Медицина, 1976.-С.10-35.
 Общая хирургия / Под редакцией В. Шмита, В. Хартига, М.И.
Кузина /. – М.: Медицина, 1985.-Т1.-С.5-47.
 Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция: Учебно-методическое
пособие. – Гродно, 1990. – С.9-16.
 Лекции.
Тема: Основы обезболивания
Цель занятия: Изучить наиболее распространенные методы
ингаляционного наркоза, неингаляционного наркоза и виды местного
обезболивании.
Контрольные вопросы:
1. Определение анестезиологии, ее задачи.
2. Виды обезболивания в зависимости от места воздействия на нервную
систему.
3. Наркоз, его виды.
4. Смешанный наркоз, комбинированный наркоз.
5. Наркотические вещества для ингаляционного наркоза.
6. Способы ингаляционного наркоза. Эндотрахеальный наркоз.
7. Миорелаксанты.
8. Подготовка больного к наркозу.
9. Клиника ингаляционного наркоза.
10.Неингаляционный наркоз, его виды, способы проведения.
11.Вещества, применяемые для неингаляционного наркоза.
12.Потенцированный наркоз. Нейролептанальгезия.
13.Положительные и отрицательные свойства неингаляционного наркоза.
14.Классификация местного обезболивания.
15.Вещества для местного обезболивания.
16.Противопоказания к местному обезболиванию.
17.Спиномозговая и перидуральная анестезия, осложнения.
18.Виды блокад.
19.Ведение наркозной карты.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.127-157.
 Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-М.:Медицина,
1988.-с.79-147.
 Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: Звайгзне, 1989.-С.190238.
 Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии. – М.: Медицина, 1987. – С.46-56.
 Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии.-М.:Медицина, 1976.-С.36-73.
 Лекции.
Тема: Реанимация. Принципы интенсивной терапии.
Кровотечения.
Цель занятия: Изучить осложнения наркоза и оказание помощи при них.
Уметь оказать помощь при терминальных состояниях. Научиться распознавать
различные виды кровотечений. Уметь выполнять временную остановку
кровотечений, изучить методы окончательной остановки.
Контрольные вопросы:
1. Осложнения наркоза.
2. Причины асфиксии, клиническая картина.
3. Профилактика и помощь при ларингоспазме, бронхоспазме, западении
языка, рвоте.
4. Методы исскуственного дыхания.
5. Остановка сердечной деятельности.
6. Закрытый массаж сердца.
7. Дефибриляция.
8. Терминальные состояния, помощь при них.
9. Причины и виды кровотечений.
10.Виды кровопотерь.
11.Патологические реакции и приспособительные механизмы при
кровотечении
12.Клиника кровотечений.
13.Судьба излившейся крови.
14.Методы временной и окончательной остановки кровотечения.
15.Химические гемостатические препараты.
16.Биологические гемостатические препараты.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.158-172, 48-55.
 Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-М.:Медицина,
1988.-с.99-106, 144-162.
 Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: Звайгзне, 1989.-С.139162, 214-219, 239-242, 251-216.
 Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии. – М.: Медицина, 1987. – С.56-83.
 Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии.-М.:Медицина, 1976.-С.74-109.
 Лекции.
Тема: Группы крови. Резус-фактор. Переливание.
Цель занятия: Научиться определять группу крови и резус-фактор.
Изучить методы переливания крови, мероприятия перед переливанием крови.
Самостоятельно выполнить все пробы, заполнить документацию.
Контрольные вопросы:
1. Антигенные системы крови.
Принципы реакции изогемагглютинации.
Характеристика агглютиногенов и агглютининов.
Характеристика резус-фактора, его особенности.
Определение групп крови по стандартным гемагглютинирующим
сывороткам, стандартным эритроцитам, цоликлонам.
6. Определение резус-фактора на чашках Петри, в пробирках экспрессметодом, по цоликлонам.
7. Требования к стандартным сывороткам.
8. Ошибки при определении групп крови.
9. Мероприятия врача перед переливанием крови.
10.Показания и противопоказания к переливанию крови.
11.Бракираж крови.
12.Определение индивидуальной совместимости по ABO системе и резусфактору.
13.Биологическая проба.
14.Непрямое и прямое переливание крови.
15.Механизм действия перелитой крови.
16.Источники получения крови.
17.Реакции и осложнения при переливании крови.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.56-99.
 Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-М.:Медицина,
1988.-с.162-185.
 Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: Звайгзне, 1989.-С.163189.
2.
3.
4.
5.
 Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии. – М.: Медицина, 1987. – С.83-116.
 Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии.-М.:Медицина, 1976.-С.110-130.
 Переливание крови: метод.пособие / ред. И.Я.Макшанов. – Гродно,
1980.
 Лекции.
Тема: Учение о повреждениях. Закрытые повреждения.
Транспортная иммобилизация. Пневмоторакс.
Гемоторакс. Раны
Цель занятия: Изучить закрытые повреждения (ушибы, растяжения,
разрывы, сдавления). Оказание первой медицинской помощи при
повреждениях: пневмоторакс, гемоторакс. Изучить характеристику ран, методы
их лечения.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Контрольные вопросы:
Ушибы, растяжения, разрывы, сдавления.
Оказание первой медицинской помощи при травмах.
Показания к иммобилизации, ее виды.
Принципы иммобилизации.
Цели транспортной иммобилизации.
Средства транспортной иммобилизации.
Пневмоторакс.
Гемоторакс
9. Характеристика рак.
10.Классификация ран.
11.Клиника ран.
12.Виды заживления ран, ход патофизиологических процессов.
13.Условия, определяющие вид заживления.
14.Стадии и фазы течения раневого процесса.
15.Хирургическая обработка ран.
16.Виды швов.
17.Лечение гнойных ран.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.173-199.
 Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-М.:Медицина,
1989.-с.347-361, 333-340, 371-386.
 Волколаков Я.В. Общая хирургия. М.: Медицина. 1988.-С.128-137,
322-328, 308-322, 360-377.
 Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии. – М.: Медицина, 1987. – С.170-177, 180-182, 200-216.
 Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии.-М.:Медицина, 1976.-С.177-181, 167-168, 133-138, 182203.
 Лекции.
Тема: Синдром длительного раздавливания. Общие
расстройства кровообращения при травмах. Термические
повреждения.
Цель занятия: Изучить клинику, лечение синдрома длительного
раздавливания, общих расстройств кровообращения при травмах, клинику и
лечение ожогов и отморожений.
Контрольные вопросы:
1. Этиопатогенез синдрома длительного раздавливания (СДР).
2. Периоды СДР.
3. Стадии тяжести СДР.
4. Клиника СДР.
5. Механизм развития почечной недостаточности.
6. Оказание первой помощи.
7. Принципы лечения СДР.
8. Синдром позиционного сдавления.
9. Обморок.
10.Коллапс
11.Шок.
12.Классификация термических травм.
13.Классификация ожогов.
14.Общие явления при ожогах.
15.Определение площади и глубины ожога.
16.Критерии тяжести ожоговой травмы.
17.Принципы оказания первой медицинской помощи при ожогах.
18.Местное и общее лечение.
19.Ожоговая болезнь.
20.Принципы трансфузионной терапии при ожогах.
21.Классификация холодовой травмы.
22.Отморожения, классификация, патогенез, клиника, лечение.
23.Электотравма.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.226-264.
 Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-М.:Медицина,
1988.-с.333-340, 63-64, 386-394.
 Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: Звайгзне, 1988.-С.308322, 377-394.
 Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии. – М.: Медицина, 1987. – С.180-182, 216-225.
 Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии.-М.:Медицина, 1976.-С.133-138, 204-208.
 Лекции.
Тема: Гнойные заболевания мягких тканей.
Воспалительные заболевания пальцев и кисти.
Остеомиелит. Сепсис.
Цель занятия: научиться распознавать различные гнойные заболевания
мягких тканей, пальцев, кисти, стадию воспаления, ознакомиться с принципами
лечения. Ознакомиться с методикой клинического исследования и лечения
гнойных заболеваний костей, сепсиса.
Контрольные вопросы:
1. Фурункул, фурункулез.
2. Карбункул.
3. Абсцесс.
4. Флегмона.
5. Панариций, этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.
6. Флегмона кисти, классификация, клиника, лечение.
7. Этиология и патогенез острого и хронического остеомиелита.
8. Классификация остеомиелита.
9. Стадии острого гематогенного остеомиелита.
10.Клиника остеомиелита.
11.Рентгенологические признаки острого и хронического остеомиелита.
12.Секвестры, секвестральная полость, секвестральная коробка.
13.Формы первично хронического остеомиелита.
14.Лечение острого и хронического остеомиелита / консервативное,
оперативное/.
15.Сепсис. Понятие, этиология, классификация, клиника, лечение.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.265-343.
 Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-М.:Медицина,
1988.-с.229-243, 264-294.
 Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: Звайгзне, 1989.-С.397482.
 Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии. – М.: Медицина, 1987. – С.254-286.
 Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии.-М.:Медицина, 1976.-С.220-240.
 Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция. – Гродно. 1990.
 Лыткин М.И., Косачев И.Д. Панариций. – Л.1985.
 Лекции.
Тема: Воспалительные заболевания лимфатической
системы и железистых органов. Анаэробная инфекция.
Цель занятия: Изучить клинику, методы лечения рожи, лимфангита,
лимфаденита, мастита, гидраденита, паротита. Изучить этиологию, патогенез,
клинику,
лечение
профилактику
столбняка,
газовой
гангрены,
неклостридиальной анаэробной инфекции.
Контрольные вопросы:
1. Рожистое воспаление, этиология, патогенез, классификация, клиника,
лечение профилактика.
2. Лимфангит. Лимфаденит.
3. Мастит, этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение,
профилактика.
4. Гидраденит.
5. Паротит.
6. Классификация анаэробной инфекции.
7. Этиология, патогенез столбняка.
8. Классификация столбняка.
9. Клиника столбняка.
10. Осложнения и причины смерти при столбняке.
11. Особенности транспортировки больного столбняком.
12. Лечение столбняка, его профилактика.
13. Правила введения противостолбнячной сыворотки.
14. Этиология, патогенез, симптоматика, клинические стадии, диагностика
газовой гангрены.
15. Лечение и профилактика газовой гангрены.
16. Особенности течения и лечения анаэробной неклостридиальной
инфекции.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.289-312, 344-354, 377-395.
 Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.-М.:Медицина,
1988.-с.417-431, 255-309.
 Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: Звайгзне, 1989.-С.430432, 438-526.
 Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии. – М.: Медицина, 1987. – С.291-296.
 Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей
хирургии.-М.:Медицина, 1976.-С.279-287.
 Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция.-Гродно. 1990.
 Лекции.
Тема: Операция. Компоненты операционного стресса.
Принципы его профилактики.
Цель занятия: Ознакомление с хирургической операцией и
непосредственной подготовкой больных к ней.
Контрольные вопросы:
1. Хирургическая операция.
2. Компоненты операционного стресса.
3. Профилактика операционного стресса.
4. Непосредственная подготовка больных к операции.
Источники информации
 Гарелик П.В., Дубровщик О.И., Мармыш Г.Г. и др. Основы общей
хирургии. – Гродно, 2007.- С.111-126.
 Макшанов И.Я., Гарелик П.В., Дубровщик О.И. и др.
Хирургическая операция. – Мн., 2002.-416с.
 Лекции.
Тема: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Цель занятия: Изучить причины, клинику, принципы лечения язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки.
Контрольные вопросы:
1. Этиопатогенез язвенной болезни.
2. Прободная язва, клиника, принципы лечения.
3. Кровоточащая язва, клиника, принципы лечения.
4. Рубцово-язвенный стеноз привратника, клиника, принципы лечения.
5. Пенетрирующая язва, клиника, принципы лечения.
6. Каллезная язва.
7. Малигнизация язвы.
Источник информации:
 Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина.-М.:Медицина,
1986г.-с.369-479.
 Астапенко В.Г., Малиновский Н.Н. Практическое руководство по
хирургическим болезням. Ч.1.-с.92-149.
 Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта.К.:Здоровья, 1987.-с.156-301.
 Лекции.
Тема: Желудочно-кишечные кровотечения.
Цель занятия: Изучить причины, клинику, принципы
желудочно-кишечных кровотечений.
Контрольные вопросы:
1. Причины и источники желудочно-кишечных кровотечений.
2.
3.
4.
5.
6.
лечения
Классификация.
Интенсивность кровотечения и объем кровопотери.
Клиника и диагностика желудочно-кишечных кровотечений.
Принципы консервативной терапии.
Принципы оперативного лечения.
Источник информации:
 Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина.- М.:Медицина,
1986г.-С.405-414.
 Астапенко В.Г., Малиновский H.H. Практическое руководство по
хирургическим болезням. Ч.1.-Мн.:Выш.шк, 1983.-с.114-128; Ч.2.С.253-255.
 Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта.К.: Здоровья, 1987.-С.233-242.
 Лекции.
Тема: Воспалительные заболевания органов брюшной
полости.
Цель: Изучить причины, патогенез, классификацию, клинику,
диагностику, принципы лечения, осложнения воспалительных заболеваний
органов брюшной полости.
Контрольные вопросы:
1. Аппендицит.
2. Холецистит.
3. Панкреатит.
4. Перитонит.
Источник информации:
 Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина.- М.:Медицина,
1986г.-С.420-506, 596-627, 630-654, 672-689.
 Астапенко В.Г., Малиновский H.H. Практическое руководство по
хирургическим болезням. Ч.1.-М.: Выш.шк., 1983.- 1ч.55-91, 160175, 186-203, 223-238.
 Лекции.
Тема: Грыжи.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Цель занятия: Изучить причины, клинику, принципы лечения грыжи.
Контрольные вопросы:
Определение, понятия, морфологические компоненты грыж.
Этиология, патогенез грыжи.
Классификация.
Клиника, диагностика грыж.
Осложненные грыжи.
Ущемленные грыжи, клиника, диагностика, виды ущемления.
Принципы лечения.
Источник информации:
 Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина.- М.:Медицина, 1986г.С.331-368.
 Астапенко В.Г., Малиновский H.H. Практическое руководство по
хирургическим болезням. Ч.1.-М.: Выш.шк., 1983.-с.31-53; Ч.2.-с. 244250.
 Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. – М.:
Медицина, 1990.-272с.
 Бородин И.Ф., Скобей Е.В., Акулик В.П. Хирургия послеоперационных
грыж живота.-Мн.:Беларусь, 1986.-159с.
 Лекции.
Тема: Заболевания толстой и прямой кишки.
Цель занятия: Изучить причины, клинику, принципы лечения
заболеваний толстой и прямой кишки.
Контрольные вопросы:
8. Классификация заболеваний.
9. Дивертикулы и дивертикулез толстой кишки.
10.Полипы и полипоз толстой и прямой кишки.
11.Неспецифический язвенный колит.
12.Геморрой.
13.Эпителиальный копчиковый ход.
14.Анальная трещина.
15.Парапроктит.
16.Выпадение прямой кишки.
Источник информации:
 Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина.- М.:Медицина, 1986г.С.503-550.
 Астапенко В.Г., Малиновский H.H. Практическое руководство по
хирургическим болезням. Ч.1.-С.257-300.
 Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта.-К.:
Здоровья, 1987.-С.401-492.
 Юхтин В.И. Хирургия ободочной кишки.-М.:Медицина, 1988г.-320с.
 Лекция.
Тема: Синдром нарушений пассажа по желудочнокишечному тракту.
Цель занятия: Изучить причины, клинику, принципы лечения
нарушений пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Контрольные вопросы:
1. Определение понятия, причины нарушения пассажа по желудочнокишечному тракту.
2. Классификация.
3. Патогенез.
4. Клиника. Диагностика.
5. Принципы лечения.
Источник информации:
 Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина.- М.:Медицина, 1986г.С.551-573.
 Астапенко В.Г., Малиновский H.H. Практическое руководство по
хирургическим болезням. ч.1.-Мн.:Выш.шк., 1983.-с.204-222, ч.2.-с.255-257.
 Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта.-К.:
Здоровья, 1987.-С.505-536.
 Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. – М.: Медицина,
1989.-288с.
 Р.А.Женчевский. Спаечная болезнь.-М.:Медицина, 1989.-192.
 Лекции.
Тема: Заболевание органов грудной клетки.
Цель занятия: Изучить причины,
заболеваний органов грудной клетки.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
клинику,
принципы
лечения
Контрольные вопросы:
Абсцесс, гангрена легких.
Бронхоэктомическая болезнь.
Кисты легкого.
Эмпиема плевры.
Дивертикулы пищевода.
Халазия, ахалазия кардии.
Химические ожоги пищевода, стриктуры пищевода.
Заболевания щитовидной железы.
Источник информации:
 Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина.- М.:Медицина, 1986г.с.50-126, 38-50, 259-307, 9-24.
 Астапенко В.Г., Малиновский H.H. Практическое руководство по
хирургическим болезням. с. 301-365 ч.1;ч.2.-с.129-143.
 Лекции.
Тема: Заболевания сосудов.
Цель занятия:
заболеваний сосудов.
Изучить
причины,
клинику,
принципы
лечения
Контрольные вопросы:
1. Методы исследования артерий и вен.
2. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы консервативного
и оперативного лечения тромбоблитерирующих заболеваний сосудов
нижних конечностей / облитерирующий атеросклероз, облитерирующий
эндартериит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбоз/.
3. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
заболеваний вен / варикозная болезнь, тромбофлебит поверхностных и
глубоких вен, флеботромбоз, флебит, илеофеморальный тромбоз,
посттромбофлебитический синдром/.
Источник информации:
 Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина.- М.:Медицина,
1986г.-С.175-177, 202-256.
 Астапенко В.Г., Малиновский H.H. Практическое руководство по
хирургическим болезням. Ч.2.-С.18-78.
 Гришин И.Н., Савченко А.Н. Клиническая ангиопатия и
ангиохирургия. - Мн.: Выш.шк., 180.- в 2 частях.
 Лекции.