УДК 616-07:159

УДК 616-07:159.944-053.6
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ТЕПЛОПРОДУКЦИИ У ПОДРОСТКОВ
А.Л. Корепанов, доцент
Севастопольский национальный технический университет
Проведено исследование физической работоспособности и динамики кожной температуры во время и
после стандартной физической нагрузки у подростков 13-14 лет с разным уровнем физического развития.
Установлено, что акселеранты имеют более низкий уровень относительной физической
работоспособности и демонстрируют меньшие сдвиги теплопродукции в ответ на физическую нагрузку.
Это свидетельствует о низких функциональных возможностях систем энергообеспечения у акселерантов.
ВВЕДЕНИЕ
Известно, что состояние терморегуляционных систем растущего организма связано с интенсивностью
теплопродукции и параметрами, определяющими теплоотдачу и дополнительный термогенез [1].
Механизмы теплопродукции напрямую связаны с обменом веществ, который определяет основные
механизмы роста, развития и формирования адаптивных реакций [2,3]. Очевидно, что особенности обмена
веществ и его важнейших составляющих – теплопродукции и энергообмена – влияют не только на процессы
роста и развития в целом, но и на ускорение и замедление морфофункционального созревания ребенка –
акселерацию и ретардацию развития.
По мере исследования механизмов акселерации в литературе накапливались данные о нарушениях в
состоянии здоровья детей с ускоренным или замедленным темпом развития. Оказалось, что у акселерантов
чаще, чем у сверстников, встречаются вегетососудистые дисфункции, нарушения психики, факторы риска
развития хронических соматических заболеваний и др. [4,5,6]. Традиционное представление о ретардантах
как детях с частыми отклонениями со стороны основных систем жизнеобеспечения (сердечно–сосудистой,
нервной системы, опорно–двигательного аппарата [7,8,9]) подвергается коррекции: имеются данные о
превышении у ретардантов уровня здоровья и интегральных показателей функционального состояния
организма (PWC170, МПК, уровень здоровья), рассчитанных на 1 кг массы тела, по сравнению со
сверстниками [3].
Таким образом, процессы, определяющие темпы психофизиологического развития, влияют на характер
адаптивных процессов детей, уровень функционального состояния физиологических систем и определяют, в
числе прочих факторов, уровень здоровья ребенка. Несмотря на более чем столетнюю историю изучения
акселерации, в литературе нет единого мнения по поводу ее физиологических механизмов. Актуальность
темы в настоящее время лишь возросла в связи с необходимостью исследования причин увеличения
заболеваемости детей: в последние десятилетия наблюдается значительный рост сердечно-сосудистой
патологии, психических заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата детей, нарушений
иммунитета и т.д. [7,10,11]. Исследователи связывают это с нарушениями в структуре питания и пищевом
статусе детей, повышением учебных и эмоциональных нагрузок, нарушениями режима, с дефицитом сна,
гиподинамией и др. [12-14].
Если еще 10 лет назад большинство исследователей в разных странах констатировали ускорение темпов
созревания детей [3,4,11 и мн.др.], то в последние годы такого единодушия не наблюдается: ряд авторов
отмечают снижение темпов акселерации и даже прекращение ускорения темпов прироста ряда показателей
[15-17], по другим источникам – акселерация продолжается [24-27]. Имеются данные о продолжающемся
увеличении темпов роста и одновременном снижении уровня максимального потребления кислорода [18].
Неоднозначность результатов, полученных в разных регионах – Украине, России, Прибалтике, Польше,
Голландии и др., – позволяет предположить, что выраженность глобальной тенденции к прекращению
акселерации, обусловленной, вероятно, исчерпанием функциональных резервов адаптации, зависит от
климатогеографических и социальноэкономических условий региона. По всей видимости, хронологическое
совпадение снижения темпов акселерации и увеличения заболеваемости детей не случайно, и эти явления
имеют единую этиопатогенетическую основу.
Большинство авторов, изучающих как механизмы акселерации, так и причины увеличения
заболеваемости детей, не учитывают энергетический аспект проблемы, хотя именно энергообмен
определяет рост и развитие индивида [2,3]. Детальное изучение обмена веществ и его проявлений теплопродукции и энергообмена – у детей с различными темпами развития позволит выявить
физиологические закономерности энергообеспечения механизмов акселерации и ретардации развития с
последующей разработкой методов психофизиологической и педагогической коррекции и профилактики
нарушений физиологических функций.
Исходя из изложенного, представляется целесообразным исследование физиологических механизмов
акселерации и ретардации с позиций энергообмена с целью
выявления и коррекции ведущих
патогенетических факторов снижения уровня здоровья детей.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Целью работы явилось изучение физической работоспособности и динамики кожной температуры у
детей с разным уровнем физического развития (ретардантов, нормодантов и акселерантов) в покое и после
дозированной физической нагрузки.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
В исследовании приняли участие 144 подростка – ученики восьмых классов школ города Севастополя в
возрасте 13 -14 лет, из них 28 акселерантов, 98 нормодантов и 18 ретардантов. Распределение исследуемых
на группы проводили по показателю «длина тела». Длина тела является основным показателем физического
развития и все остальные показатели (масса, окружность грудной клетки, сила кисти и др.) оцениваются по
отношению к длине тела и имеют высокую степень корреляции с этим ведущим параметром
[1,15,16,19].Использовались специальные нормативные центильные таблицы [4]. К группе нормодантов
отнесли подростков, длина тела которых находилась в пределах «средних величин» (коридор № 4, от 25 до
75 центилей), к группе акселерантов – детей с длиной тела «выше среднего», «высокой» и «очень высокой»
(коридоры № 5,6,7, от 75 центилей и выше), к группе ретардантов – с длиной тела «ниже среднего»,
«низкой» и «очень низкой» (коридоры № 3,2,1, от 25 центилей и ниже).
Для исключения генетически детерминированного высокого роста из группы акселерантов исключались
подростки, длина тела одного или обоих родителей которых превышала показатели «выше среднего» для
соответствующей возрастной группы. В связи с выраженным влиянием менструальной ситуации на
вегетативные показатели девочки не принимали участие в исследовании. Исследования проводили в первой
половине дня при температуре воздуха 22-24°С и влажности 60-65%.
Массу тела определяли с помощью медицинских весов с точностью до 50 г, длину тела - с помощью
вертикального
ростомера
с
точностью
до
0,5 см. Измерения температуры проводили с помощью специально разработанного электронного
термометра [23], подключенного к компьютеру. Температурный датчик фиксировался на коже внутренней
поверхности верхней трети бедра исследуемого. Термометрия проводилась автоматически каждые 30 секунд
с точностью до 0,01 градуса с выводом данных на экран монитора в виде таблицы и графика. На основании
анализа индивидуальных графиков всех исследуемых строились усредненные температурные кривые
акселерантов, нормодантов и ретардантов.
Исследуемый находился в удобном кресле в легкой одежде (трусы, майка). После стабилизации
температуры (около 20 минут) исследуемый выполнял дозированную физическую нагрузку в виде 2ступенчатой пробы для определения физической работоспособности (ФР) по Карпману [20].
Регистрация температуры продолжалась в ходе нагрузки и в периоде восстановления до возвращения к
исходному уровню. Физическая работоспособность определялась по формуле:
PWC170  N1   N 2  N1  
170  f1  ,
f2  f1
где N1 и N2 – мощности двух применяемых нагрузок; f1 и f2 – ЧСС после 1-й и 2-й нагрузок соответственно.
Каждая нагрузка длилась 3 мин. интервал отдыха между ними – 1 мин.
Определяли как абсолютные показатели ФР, так и относительные (на 1кг массы), а также рассчитанные
на 1 м2 площади поверхности тела. Площадь тела рассчитывали по формуле [21]:
Sт = (Нn+Мn)1/2*166,1 ,
где Нn – средняя длина тела, см; Мn – масса тела, кг. Достоверность различий показателей у исследуемых
групп определяли посредством метода непрямых разностей.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Установлено, что средняя длина тела всей группы исследуемых составила 165,1 ± 8,7 см, нормодантов –
164,7 ± 5,3 см, акселерантов – 175,4 ± 5,8 см, ретардантов – 150,3 ± 2,1 см; средняя масса тела всех
исследуемых составила 52,9 ± 10,1 кг, нормодантов – 53,5 ± 4,7 кг, акселерантов – 59,7 ± 3,3 кг, ретардантов
– 38,7 ± 2,3 кг.
ФР составила в среднем 749,4 ± 251,8 кгм, причем у акселерантов показатель оказался на 12,3 % выше
(p<0,01), чем у нормодантов, составив 860,5 кгм/мин. У нормодантов работоспособность оказалась равной
766,2 кгм/мин, что на 29,41 % выше (p<0,01), чем у ретардантов, у которых данный показатель составил
592,1±123,3 кгм/мин (рис. 1А).
Относительная ФР (рассчитанная на 1 кг массы тела) составила в среднем по группе 14,2 ± 4,4
кгм/мин/кг, оказавшись равной у акселерантов, нормодантов и ретардантов: 14,19 ± 3,1; 14,55 ± 3,5 и 14,95
± 3,2 кгм/мин/кг соответственно. В отличие от общей работоспособности относительная ФР оказалась
максимальной у ретардантов, средней - у нормодантов и наименьшей - у акселерантов (рисунок 1 Б).
Средняя ФР, рассчитанная на 1 м2 площади поверхности тела, составила 483,3 ± 147,8 кгм/мин/ м2,
достигая
максимума
(503,2±102,7 кгм/мин/ м2) у акселерантов и составив у нормодантов и ретардантов 495,0 ± 111,9 и 460,1 ±
92,2 кгм/мин/ м2 соответственно (рисунок 1В).
900
15,2
800
510
15,0
500
14,8
490
700
500
400
кгм/мин/м²
кгм/мин/кг
кгм/мин
600
14,6
14,4
300
14,2
460
440
14,0
0
470
450
200
100
480
430
13,8
А
В
Б
Рисунок 1 - Показатели физической работоспособности для акселерантов (прямоугольники с косой штриховкой), нормодантов
(черные прямоугольники) и ретардантов (прямоугольники с горизонтальной штриховкой). А – абсолютные значения; Б –
относительные значения; В – величина физической работоспособности, рассчитанная на 1 м 2 площади поверхности тела
Исследования динамики температуры кожи показали, что в покое средняя температура кожи у детей
исследуемой группы составила 32,79±1,54°С, причем у акселерантов – 33,1±1,37°С, у нормодантов –
32,84±1,57°С, у ретардантов – 32,17±1,63°С. Температура покоя оказалась достоверно выше (р<0,05) у
акселерантов, чем у нормодантов и ретардантов, и достоверно выше у нормодантов (р<0,05), чем у
ретардантов (рисунок 5А). В ходе нагрузки у всех исследуемых происходило падение температуры, затем –
подъем
выше
исходного
уровня
с
последующим
восстановлением.
Детальный
анализ
144 температурных кривых позволил выделить ряд параметров изменения температуры, отображенных на
схеме температурной кривой (рисунок 2):
- исходная температура -°С(7);
- степень падения температуры - °С; (участок 7-6);
- время падения температуры – мин (участок 1-2);
- степень быстрого увеличения температуры - °С (участок 6-8);
- время быстрого увеличения температуры – мин (участок 2-3);
- скорость быстрого увеличения температуры (частное от деления степени быстрого увеличения
температуры на его время)- °С/мин;
- степень общего увеличения температуры - °С (участок 6-9);
- время общего увеличения температуры – мин (участок 2-4);
- скорость общего увеличения температуры (частное от деления степени общего увеличения
температуры на его время)- °С/мин;
- степень увеличения температуры от исходного уровня до максимума - °С (участок 7-9);
- время восстановления температуры – мин (участок 4-5);
- длительность эксперимента – мин (участок 1-5).
Температура
9
8
7
6
1
2
3
4
5
Время
Рисунок 2 – Схема температурной кривой (объяснения в тексте)
Пример температурной кривой исследуемого Гончара Евгения представлен на рисунке 3, усредненные
кривые акселерантов, нормодантов и ретардантов – на рисунке 4.
°С
Время
Рисунок 3 – Температурная кривая исследуемого Гончара Е.А.
Рисунок 4 – Усредненные температурные кривые акселерантов (пунктирная линия),
нормодантов (сплошная линия) и ретардантов (линия с кружками).
Начало нагрузки – точка «0» на оси абсцисс.
Моменты начала и прекращения нагрузок отмечены вертикальными линиями.
Видно (рисунки 3,4), что снижение температуры начинается одновременно с нагрузкой. Вероятно, это
связано с испарением выделившегося пота [22]. Падение температуры приостанавливается на время отдыха
после первой нагрузки и возобновляется с началом второй нагрузки. В середине или в конце второй
нагрузки падение температуры сменяется ее увеличением. Температура упала в среднем (все исследуемые)
на 0,83±0,57°С за 5,99±1,94 мин, составив 31,96±1,51 °С. Время падения температуры оказалось достоверно
выше у нормодантов, чем у акселерантов и ретардантов (p<0,05). У нормодантов прекращение снижения
температуры совпадало с прекращением второй нагрузки, а у акселерантов и ретардантов происходило в
середине второй нагрузки. Степень снижения температуры у групп исследуемых достоверно не отличалась:
у акселерантов температура снизилась на 0,85±0,47°С; у нормодантов - на 0,83±0,61°С; у ретардантов - на
0,78±0,52°С. Все цифровые данные параметров изменения температуры у исследуемых групп приведены в
таблице 1.
Последующее общее увеличение температуры (участок 2 – 4 на рисунке 2) отчетливо разделялось на 2
периода: быстрого увеличения (участок 2 – 3) и медленного увеличения (участок 3 – 4). Время быстрого
увеличения температуры (в среднем по всем исследуемым) составило 6,39±2,54 мин, степень – 1,74±0,75 °С.
У
ретардантов
этот
период
(8,02
мин)
длился
достоверно
дольше
(р<0,05),
чем
у
нормодантов
(6,51 мин) и акселерантов (5,30 мин); у нормодантов - дольше, чем у акселерантов (р<0,05). Так же
распределились исследуемые группы и по степени быстрого увеличения температуры (различия между
группами достоверны): у ретардантов температура возросла на 1,83°С, у нормодантов - на 1,40 °С, у
акселерантов - на 1,1°С (рисунок 5Б). Скорость быстрого увеличения температуры у нормодантов
(0,22°С/мин) и ретардантов (0,23°С/мин) достоверно не различалась, однако была больше (р<0,05), чем у
акселерантов (0,21°С/мин) (рисунок 5В).
32,17±1,63
5,01±2,57
0,78±0,52
1,83±0,8
Время падения температуры, мин
Степень падения температуры, °С
увеличения
увеличения
увеличения
увеличения
Исходная температура, °С
Степень
быстрого
температуры, °С
Время
быстрого
температуры, мин.
Скорость
быстрого
температуры, °С/мин
Степень
общего
температуры, °С
32,09±15,56
Время
мин.
Длительность эксперимента, мин.
53,20±22,57
1,38±0,53
Степень увеличения температуры от исх.
уровня до макс., °С
температуры,
0,11±0,06
увеличения
Скорость
общего
температуры, °С/мин.
восстановления
15,50±4,91
Время общего увеличения температуры,
мин
2,16±0,81
0,23±0,09
8,02±2,76
Ретарданты
Группы исследуемых
50,48±22,22
25,27±12,08
1,03±0,6
0,10±0,06
18,22±9,67
1,79±0,75
0,22±0,11
6,51±2,49
1,40±0,65
0,83±0,61
6,23±1,81
32,84±1,57
Нормоданты
Таблица 1 - Параметры изменения температуры у исследуемых групп (М±σ)
40,24±14,18
19,18±7,1
0,77±0,4
0,10±0,1
14,89 ±4,9
1,55±0,7
0,21±0,1
5,30±2,2
1,10±0,7
0,85±0,47
5,44±2,12
33,1±1,37
Акселеранты
48,64±21,23
25,20±12,33
1,09±0,58
0,10±0,06
17,24±8,57
1,74±0,75
0,22±0,10
6,39±2,54
1,38±0,69
0,83±0,57
5,99±1,94
32,79±1,54
Все исследуемые
Исходная температура
Còåï åí ü áû ñòðî ãî
óâåë è ÷åí è ÿ òåì ï åðàòóðû
33,1
1,8
32,8
1,4
32,2
°С
°С
1,1
Б
А
Скорость быстрого
увеличения температуры
В
Степень общего увеличения
температуры
Г
Время общего увеличения
температуры
18,2
Степень увеличения
температуры от исходного
уровня до максимума
15,5
t, мин
14,9
Д
Е
Рисунок 5 – Сравнительная характеристика основных параметров температурной кривой у акселерантов (прямоугольники с косой
штриховкой), нормодантов (темные прямоугольники) и ретардантов (прямоугольники с горизонтальной штриховкой).
А- температура покоя; Б – степень быстрого увеличения температуры; В – скорость быстрого увеличения температуры; Г степень общего увеличения температуры;
Д - время общего увеличения температуры; Е - степень увеличения температуры от уровня покоя до максимума
Общее увеличение температуры от минимального до максимального значения (участок 2 - 4) составило в
среднем
(по
всем
исследуемым)
1,74°С и длилось 17,24 мин. У нормодантов время общего увеличения температуры оказалось достоверно
(р<0,05) больше, чем у акселерантов и ретардантов, составив 18,22 мин. У акселерантов температура
увеличивалась в течение 14,89 мин, у ретардантов - 15,5 мин (рисунок 5Д). Температура увеличилась (по
сравнению с минимальным значением) у нормодантов и ретардантов на 1,79°С и 2,16°С соответственно, что
достоверно (p<0,01) больше, чем у акселерантов, у которых увеличение составило 1,55°С (рисунок 5Г).
Скорость общего увеличения температуры была несколько большей у ретардантов (0,11°С/мин), чем у
нормодантов (0,10°С/мин) и у акселерантов (0,10°С/мин), но достоверных различий по этому показателю у
исследуемых групп не выявлено.
По сравнению с уровнем покоя температура в наибольшей степени возросла у ретардантов (на 1,38°С),
несколько меньше – у нормодантов (на 1,03°С) и минимально - у акселерантов (на 0,77°С) (рисунок 5Е).
Различия между всеми группами по этому показателю достоверны (р<0,05). Восстановление температуры до
исходного уровня проходило достоверно (р<0,05) быстрее (за 19,18 мин) у акселерантов, чем у нормодантов
и ретардантов, и достоверно (р<0,05) быстрее (за 25,27 мин) у нормодантов, чем у ретардантов, у которых
этот показатель составил 32,09 мин. Общая длительность эксперимента (от начала физической нагрузки до
восстановления температуры - участок 1 – 5 на рисунке 2) оказалась максимальной у ретардантов (53,2 мин),
несколько ниже (недостоверно) - у нормодантов (50,48 мин). У акселерантов этот показатель был
достоверно ниже (р<0,01), чем у двух других групп, и составил 40,24 мин.
Таким образом, максимальный диапазон температурных сдвигов зарегистрирован у ретардантов: будучи
исходно ниже, их кожная температура в восстановительном периоде увеличивается быстрее и в большей
степени, чем у двух других групп. Нормоданты занимают промежуточное положение, однако по
большинству параметров приближаются к ретардантам, а по скорости быстрого увеличения температуры,
длительности эксперимента практически с ними совпадают.
Акселеранты, имея наибольшую температуру покоя, демонстрируют минимальный диапазон
теплопродукции в ответ на физическую нагрузку: их температура возрастает медленнее и в меньшей
степени, чем у нормодантов и ретардантов; быстрее возвращается к исходному уровню. Интересно, что
первичное падение температуры у акселерантов несколько более выражено, чем у других групп. Это
свидетельствует о большем напряжении симпатической системы, вызывающем больший выброс пота на
поверхность кожи.
Полученные показатели свидетельствуют о существенных различиях важнейших физиологических
функций у исследуемых групп. Уровень относительной физической работоспособности, характеризующий
состояние системы кислородного обеспечения и являющийся показателем функционального состояния
организма в целом [3,4], оказался минимальным у акселерантов и максимальным у ретардантов, что говорит
о недостаточности энергетического обеспечения мышечной деятельности у детей с опережением развития и
согласуется с полученными нами ранее данными о меньших адаптивных возможностях системы
энергопродукции у акселерантов [23].
Нагрузка вызывает значительный «разогрев» мышц – внутренняя температура тела может увеличиваться
на 2оС [28]. Зарегистрированное в наших исследованиях падение температуры кожи во время первой
нагрузки объясняется выделением пота, который охлаждает кожу, и общим сужением кожных артериол в
начале
работы.
При
выполнении
2-й, более мощной, нагрузки падение температуры прекращается и сменяется ее быстрым ростом (рисунок
4), что связано с увеличением кровотока в коже при возрастании интенсивности работы [29]. Дальнейшее
длительное – около 20 минут – увеличение температуры отражает отдачу тепла, выработанного в процессе
повышенного метаболизма, связанного с активацией преимущественно аэробных механизмов
энергообеспечения работающих мышц. Такие механизмы в возрасте 13-14 лет уже сформированы и в
основном обеспечивают работу в зоне умеренной мощности [1]. Небольшой по сравнению с двумя другими
группами исследуемых диапазон температурной реакции у акселерантов, вероятно, отражает меньшую
интенсификацию реакций окислительного фосфорилирования в ответ на дозированную физическую
нагрузку. Такая реакция не может быть объяснена экономизацией энергообеспечения мышечной
деятельности, так как соответствует низкой относительной работоспособности акселерантов. Отсутствие
экономизации подтверждается и вегетативными показателями: пульс у акселерантов после нагрузки
увеличился в большей степени, чем у нормодантов и ретардантов.
Установленные нами низкие функциональные возможности систем энергообеспечения у акселерантов по
сравнению с детьми с нормальным и замедленным физическим развитием, вероятно, являются первичными
проявлениями напряженности адаптационных систем детского организма. Разработка методик
донозологической диагностики, основанных на скрининговых исследованиях показателей энерго- и
теплообмена, позволит проводить своевременную медико – педагогическую коррекцию возникающих
нарушений в работе систем жизнеобеспечения ребенка и, в конечном счете, снизить заболеваемость детей
ВЫВОДЫ
1 Механизмы функционирования систем жизнеобеспечения подростков зависят от уровня их
физического развития.
2 Уровень функционирования систем кислородного обеспечения (по показателю относительной
физической работоспособности) выше у ретардантов, чем у акселерантов и нормодантов.
3 Адаптивные резервы терморегуляции ниже у акселерантов, чем у других исследуемых групп.
4 Акселеранты имеют более низкие функциональные возможности систем энергообеспечения по
сравнению с нормодантами и ретардантами.
SUMMARY
The research of physical work capacity and changes of skin temperature was carried out during and after standard physical loading of 1314 years old teenagers with a different level of physical development. It is established, that accelerated type children have lower level of relative
physical serviceability and show smaller shifts of heart production in response to physical loading. It testifies the low functional abilities of
power supply systems of accelerated type children.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
Козлов В. И., Фарбер Д. А. Физиология развития ребенка / Под ред. В.И. Козлова /Педагогика, 1983. - 296 с.
Аршавский И. А. Рост и развитие организмов / Количественные аспекты роста организмов.- М.: Наука, 1975. - С. 92-105.
Апанасенко Г. А. Эволюция биоэнергетики и здоровья человека.- СПб.: МГП«Петрополис», 1992. - 123с.
Детская спортивная медицина / Под ред. С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева. - М.: Медицина, 1991. - 560с.
Криворучко Т. С. Гигиеническое значение изменений в биологии развития человека (Причины и значение акцелерации развития) /
Под. ред. Г. Н. Сердюковской. – Кишинев:Штиинца, 1979. - 184с.
Каладзе Н. Н., Мошкова Е. А. Особенности вегетативных дисфункций у подростков с различной интенсивностью процессов роста
и полового созревания // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2005. - №1. - С. 36-38.
Баранов А.А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А.А. Баранова,
Л.А. Щеплягиной. – М., 2000. – 584с.
Миклашевская Н. Н., Соловьева Н. З., Година Е. З. Ростовые процессы у детей и подростков / Под ред. Н. Н. Миклашевской. - М.:
Изд-во МГУ,1988.-184 с.
Усов И. Н. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. - Мн.: Беларусь,1984.-207с.
Баранов А. А., Кучма В. Р. Исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге. Руководство
для врачей / Под ред. А.А.Баранова.- М., 1999. - 226 с.
Смоляр В.И. Гигиенические проблемы роста детей и подростков. – К.: Здоровье, 1985. – 128с.
Баранов А.А. Профилактические технологии в педиатрии. Научные и практические проблемы // Педиатрия. - 2004. - №5. - С.1-4.
Баранов А.А. Научные и практические проблемы Российской педиатрии на современном этапе // Педиатрия. - 2005. - №3.-С.4-7.
Резолюция Международного конгресса «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в ХХI веке» // Педиатрия. - 2005. №3.-С.4-7.
Грицинская В. Л., Галактионова М. Ю. Индивидуально-типологические закономерности роста и развития детей. - Красноярск,
2005. – 97с.
Крукович Е. В., Лучанинова В. Н., Нагирная Л. Н. Динамика физического развития детей г. Владивостока // Педиатрия. - 2004.№6.-С.89-96.
Узунова А.Н., Лопатина О.В., Неряхина С.В. Особенности антропометрических показателей детей старшего школьного возраста
г. Челябинска // Педиатрия.-2004.-№4.-С.80-82.
Круцевич Т. Возрастная динамика физического состояния подростков 13-14 лет г. Киева с 1983г. по 1997г. // Педагогіка,
психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту.-2000.-№2.-С.48-57.
Прусов П. К. Основные факторы физического развития мальчиков-подростков //Педиатрия. - 2004.-№3.-С.96-100.
Карпман В. Л., Белоцерковский З. Б., Гудков И. А. Тесты в спортивной медицине. – М.: Физкультура и спорт, 1988.– 208с.
Шейх-Заде Ю. Р., Галенко-Ярошевский П. А. Математическая модель площади тела //Бюллетень экспериментальной биологии и
медицины. - 2000(3).-С.356-357.
Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека /Пер. с англ. / Под. ред. Р. Шмидта: В 4 т. - М.:Мир,1985.- Т.4.-283с.
Махонина В. С., Фоменко А. С., Корепанов А. Л. Динамика теплопродукции у подростков после физической нагрузки //
Материалы Международной научно-технической конференции «Молодежь и современные проблемы радиотехники». Севастополь, 2005.-С.53.
Adult
height
corrected
for
shrinking
and
secular
trend
/
R.
Niewenweg,
M.
L.
Smit,
M. J. E. Walenkamp et al. // Annals of human biology.-Sept-oct. 2003.-No 5.-P.563-569.
Krawczynski M. Secular changes in body height and weight in children and adolescents in Poznan, Poland, between 1880 and 2000 / M.
Krawczynski, J. Walkowiak, A. Krzyzaniak // Acta Pǽdiatr 92.-2003.-P.277-282.
Lintsi M. A short review of conscripts studies and secular trend of eighteen-year-old conscripts’ height and weight in Tartu and Tartu
country / M. Lintsi, H.Kaarma // Papers on Anthropology XII.-2003.-P.134-144.
Prokopec M. Changes in human morphology during the 20th century (example from the Czech republic) / M. Prokopec // Papers on
Anthropology XIV.-2005.-P.251-278.
Rayand J., Matrineand J.P., Bhatnager O.P., Viellefond H.,Durand J. Body temperature during rest and exercise in residents and sojourners
in hot climate // Int. J.Biometeor. - 1976. -№ 20. – Р.309-317.
Nadel E.R. Problems with temperature regulation during exercise, New York, Academic Press, 1977.
Поступила в редакцию 10 мая 2006 г.