Непрямой массаж сердца.

Тема занятия: «Первая медицинская помощь при остановке сердца».
Причины остановки сердца.
В числе воздействующих внешних факторов, способствующих остановке
сердца, можно выделить следующие:
 Прямой удар, направленный в область сердца, травмы;
 Удушение;
 Поражение током;
 Утопление;
 Тепловой удар;
 Острое отравление;
 Значительная кровопотеря и т.д.
 Внутренние факторы, которые заключаются в состояниях следующего типа:
- нарушения в ритмах сердечной деятельности;
- тромбоз;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- остановка сердца рефлекторного типа, вызванная остановкой дыхания.
Признаки остановки сердца:
 Отсутствие дыхания (можно определить по отсутствию движения грудной
клетки или поднести зеркало ко рту);
 Бледность кожных покровов;
 Отсутствие пульса при его прощупывании на сонной артерии;
 Отсутствие ритмов сердца при прослушивании;
 Невозможность определения артериального давления.
Первая помощь при остановке сердца.
Незамедлительное проведение массажа сердца, который следует сочетать с
искусственной вентиляцией легких. (В противном случае по прошествии
нескольких минут кровоснабжение мозга будет прекращено, соответственно,
реанимационные мероприятия потеряют свою эффективность).
Техника проведения искусственной вентиляции легких.
Пострадавшего уложить на спину. Оказывающий помощь, становится с
правой стороны пострадавшего и, подложив под шею правую руку, приподнимает
ему шею (благодаря этому голова пострадавшего запрокидывается назад и его
дыхательные пути, до этого закупоренные запавшим языком, открываются).
Затем ребром левой ладони надавить на лоб пострадавшего, помогая тем
самым удержать его голову в запрокинутом положении, одновременно большим и
указательным пальцами зажать ему нос.
После этого вытащить правую руку из-под шеи пострадавшего и, оказывая
давление на подбородок, открыть ему рот.
Затем, делая глубокий вдох, все содержимое легких выдохнуть пострадавшему
в рот.
Искусственное дыхание можно делать также «изо рта в нос». Основное
положение такое же, как при способе «изо рта в рот», но при этом рот
пострадавшего должен быть закрыт.
Техника проведения непрямого массажа сердца.
Больного уложить на твердую поверхность на спину, при этом под шею ему
следует подложить валик, его можно сделать из подручной одежды. Важно, чтобы
голова в таком положении тела была запрокинута.
При необходимости следует очистить ротовую полость, для этого
используется палец, обернутый предварительно носовым платком.
Ладони в перпендикулярном положении уложить друг на друга, руки при этом
удерживаются в прямом положении. Расположение основания ладони должно быть
локализовано в области конца грудины.
Далее на грудину произвести достаточно сильное нажатие (не сгибая руки в
локтевых суставах). В некоторых случаях следует приложить весь свой вес –
нажатие должно обеспечить смещение грудины к позвоночнику примерно на 5-6
сантиметров.
Надавливания в области сердца следует производить сильно и ритмично, но
вместе с тем и аккуратно. Что касается частоты нажатий, то она должна быть
обеспечена в пределах до 60 раз/мин. Нельзя надавливать слишком резко и сильно
на грудную клетку, потому как это может спровоцировать возникновение травм.
Массаж сердца является действенной мерой оживления при его сочетании с
искусственным дыханием. Проводить искусственное дыхание необходимо,
поскольку при остановке сердца у человека прекращается и дыхательная
деятельность.
Если оживление пострадавшего проводит только один человек, то он обязан
делать одновременно массаж сердца и искусственное дыхание. На 10 сдавлений
грудной клетки необходимо сделать 2 искусственных вдоха.
При оказании помощи двумя людьми один человек сосредотачивается на
наружном массаже сердца, второй – на искусственном дыхании. В этом случае для
пяти надавливаний, производимых на грудную клетку, необходимо сделать одно
вдувание воздуха при одновременном зажатии больному носа.
Состояние больного важно держать под контролем. При порозовевших
слизистых оболочках и коже, а также при возникновении соответствующей
реакции на действие света, при улучшении или возобновлении собственного
дыхания больного и появлении в области сонной артерии пульса, можно
утверждать о результативности проведенных реанимационных мероприятий. В
противном случае следует выполнять их до прибытия врачей скорой помощи.
Искусственное дыхание методом «изо рта в рот».
Искусственное дыхание методом «изо рта в нос».
Непрямой массаж сердца.
Искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца.