ГЕТЕРОГЕННЫЕ РАВНОВЕСИЯ В ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМОВ. Формирование костной ткани – результат протекания процессов осажденияминерализации и растворения – деминерализации. Около 30% костной ткани составляют органические соединения, в основном коллагеновые волокна, 70 % неорганические вещества (дентин содержит около 75% неорганического вещества и имеет очень большую плотность). Основным минеральным компонентом костной и зубной ткани является основная соль- гидроксифосфат кальция Ca5(PO4)3OH (точнее Ca10(PO4)6(OH)2 - гидроксиапатит). Образование костной ткани начинается с плазмы крови и включает несколько стадий: При физиологическом значении рН крови (7,4) в системе сосуществуют ионы HPO 24 (30%) и H2PO4 .(70%). Однако, в первую очередь в присутствии ионов Ca2+ образуется менее растворимый CaHPO4 (конкуренция анионов за катион): 1-я садия: Ca2+ + HPO24 ⇄ CaHPO4 K s0 (СаНPO4) = 2,710–7 K s0 Ca(Н2PO4)2= 110–3 Коллоидный CaHPO4 , окруженный белками и гидратной оболочкой, вместе с током крови направляется в сторону костной ткани, где в остеобластах происходит конечный этап образования костной ткани - минерализация. Способствующие факторы: рН=8, повышенная концентрация фосфат- ионов, образующихся при гидролизе сложных эфиров фосфорной кислоты, углеводов, аморфного фосфата кальция. 2-я стадия : 3CaHPO4 + 2OH– + Ca2+⇄ Ca4Н(PO4)3 + 2H2O Са3(РО4)2СаНРО4 3-я стадия: Ca4H(PO4)3 + 2OH– + Ca2+⇄ Ca5(PO4)3ОН + Н2О Растворимость электролитов в ряду CaHPO4Ca4H(PO4)3Ca5(PO4)3OH постоянно понижается, что способствует образованию термодинамически устойчивой в условиях организма формы фосфата кальция: K s0 Са3(РО4)2 = 210–29, K s0 Са5(РО4)3ОН = 1,610–58 В поверхностных слоях кости содержится небольшое количество аморфного Са3(РО4)2, который придает гибкость костной ткани и является лабильным резервом кальция и фосфатов в организме. По мере взросления и старения организма его содержание уменьшается. Костная ткань выполняет роль своеобразного минерального депо. содержащего катионы практически всех металлов, присутствующих в организме. Часть ионов Ca2+ в костной ткани замещена ионами Mg2+. Незначительная часть ионов OH– замещена ионами фтора. Это приводит к уплотнению кристаллической решетки, а следовательно, к увеличению твердости и повышению устойчивости соединения к действию кислот ( фторид-ион - менее сильное основание Бренстеда по сравнению с гидроксид-ионом). Явление замещения ионов в узлах кристаллической решетки другими ионами, имеющими сходные кристаллохимические характеристики, называется изоморфизмом. Таким образом, помимо гидроксиапатита в состав костной ткани входят и другие неорганические минералы: CaНPO4 2H2O- гидрофосфат кальция (брушит) Ca5(PO4)3F- фторапатит (в составе зубной эмали) Ca10(PO4)6СO3 – карбонапатит Ca8H2 (PO4)6 ∙ 5H2O- октакальция фосфат Mg10(PO4)6(OH)2 Ca3(PO4)2 – аморфный фосфат кальция . В стоматологической практике как компонент биокерамики и в качестве имплантата костной ткани используют поликристаллический синтетический гидроксиаппатит, благодаря его уникальной биосовместимости чрезвычайно низкой растворимости . Регуляция ионов кальция в плазме крови. Механизм функционирования кальциевого буфера. Обмен ионами кальция в организме составляет до 800мг/сут . Концентрация ионов кальция в плазме крови постоянна и составляет 0,0025М, а фосфатов – 0,001М. Только половина кальция находится в ионизированном состоянии, другая половина связана с белками плазмы. Поддержание концентрации ионов кальция на постоянном уровне обеспечивает костная ткань и плазма крови; эту систему можно рассматривать как кальциевый буфер. Плазма крови представляет собой почти насыщенный раствор гидрофосфата кальция (CaHPO4), находящийся в динамическом равновесии с неорганическими составными частями костной ткани, поэтому костная ткань не растворяется. Полная перестройка костной ткани происходит каждые 10 лет. При увеличении концентрации ионов Са2+ в плазме крови согласно принципу Ле- Шателье наблюдается сдвиг равновесия, приводящий к отложению кальция в костной ткани. Наоборот, снижение концентрации ионов Са2+ в плазме крови приводит к смещению равновесия в сторону растворения минеральных компонентов костной ткани, ее обызвествлению. Например, при рахите из-за недостаточности всасывания ионов Са2+ беременности концентрация ионов Са2+ из желудочно-кишечного тракта, при в плазме крови поддерживается постоянной за счет мобилизации (высвобождения) ионов Са2+ из неорганических компонентов костей. Растворение костной ткани происходит в специальных клетках- остеокластах, чему способствуют: уменьшение рН, увеличение концентрации лактатов, цитратов, белков, комплексно связывающих ионы кальция, отсутствие в пище витамина Д, . являющегося проводником кальция в составе растворимого комплекса через стенки кишечника в плазму. Профилактика кариеса. В полости рта в результате жизнедеятельности микробов образуются сильные кислоты: молочная, пировиноградная, янтарная, которые разрушают зубы вследствие повышения кислотности среды и за счет связывания катионов кальция в устойчивые комплексные соединения. При небольшом понижении рН слюны и уменьшении содержания в ней ионов кальция эмаль зуба начинает растворяться, отдавая вначале катионы кальция: Ca5(PO4)3ОН + 2H+ Ca4Н(PO4)3– + Ca2+ + H2О Мочевина CО(NH2)2, входящая в состав жевательных резинок, направленно связывает избыток H+ по неподеленной электронной паре атома азота и кислотность слюны понижается. При большей кислотности среды происходит полный распад зубной эмали Ca5(PO4)3ОН + 7H+ 3 H2PO4 + 5Ca2+ + H2O .Использование кальций и фторсодержащих зубных паст значительно повышает твердость и устойчивость зубной эмали к растворению. Таким образом, устойчивость зубной эмали к деминерализации определяется, с одной стороны изоморфным образованием Ca5(PO4)3F, с другой – повышенным содержанием ионов кальция в слюне. Функционирование кальциевого буфера в организме регулируется гормонально. При уменьшении концентрации ионов кальция в крови паратгормон (гормон паращитовидных желез) активирует резорбцию (рассасывание) костной ткани остеокластами. В результате происходит деминерализация кости и повышается концентрация ионов кальция в плазме. При увеличении концентрации ионов кальция в плазме происходит активация секреции гормона кальцитонина (гормон щитовидной железы), который уменьшает число остеокластов, что ускоряет отложение ионов кальция в костной ткани (минерализация) и снижает содержание ионов кальция в крови. Из скелета без заметных нарушений опорнодвигательного аппарата может высвобождаться ионов кальция в 3 раза больше, чем их содержится во внеклеточной жидкости. Патология костной ткани Костная ткань выполняет роль своеобразного минерального депо. содержащего катионы практически всех металлов, присутствующих в организме. Возможное замещение кальция на близкие ему по свойствам бериллий, стронций, барий в условиях организма строится на явлении изоморфизма ( конкуренция катионов за анион) и образовании менее растворимых соединений: Be5(PO4)3OH, Sr5(PO4)3OH Bа5(PO4)3OH Ионы Ве2+ вытесняют ионы Са2+ из костной ткани , вызывая ее размягчение, т.к. ионный радиус Ве2+ меньше ионного радиуса Са2+ Это приводит к заболеванию – бериллозу (бериллиевый рахит). . Стронций поступает в организм вместе с пищей и, несмотря на «дискриминацию» стронция в пользу кальция, часть ионов Sr2+ включается в состав костной ткани, что вызывает ломкость кости (стронциевый рахит). Особую опасность представляет собой изотоп стронций-90 (период полураспада 27,7 года, чистый – излучатель): Оседая в костях, Sr90 облучает красный костный мозг, нарушает кроветворение, что приводит к развитию онкологических заболеваний (лейкемии, саркоме), влияет на наследственность. В скелете также депонируется обладающий высокой остеотропностью свинец (период полувыведения 20 лет), радий, олово, кадмий (заболевание итайитай), лантаноиды и актиноиды, например,уран. Гетерогенные процессы, протекающие при патологии. В организме человека, помимо фосфатов, ионы Са2+ могут образовываться и другие малорастворимые соединения- патологические конкременты. Локально повышение концентрации некоторых ионов может наблюдаться при различных нарушениях обмена веществ.. Патология Причина образование Рекомендации и лечение уратов Молочная, кальция (солей мочевой растительная кислоты) при рН<7 диета,ЭДТА, трилон Б, цитраты (соли лимнной кислоты). Мочекаменная болезнь образование фосфатов ЭДТА,кислые кальция при рН>7 При различных образование кальция минеральные воды рН щелочные оксалата минеральные воды, Са C 2 O4 (соль трилон Б. щавелевой кислоты). Желчнокаменная Образование болезнь холестериновых камней, билирубината кальция, карбоната кальция Подагра Отложение урата натрия Соли в мелких суставах, виннокаменная лития, хрящах. Кальциноз сосудов кислота Отложение кальция сосудов карбоната на стенках