Действующее вещество Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulin soluble [human biosynthetic]*) Последняя актуализация описания производителем 26.09.2011 Латинское название препарата Актрапид® HM Пенфилл® Actrapid® HM Penfill® АТХ A10AB01 Инсулин человеческий Фармакологическая группа Инсулины Нозологическая классификация (МКБ-10) E10 Инсулинозависимый сахарный диабет E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Состав и форма выпуска Раствор для инъекций инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] 1 мл 100 МЕ (3,5 мг) 1 МЕ соответствует 0,035 мг безводного человеческого инсулина вспомогательные вещества: цинка хлорид; глицерин (глицерол); метакрезол; натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная (для корректировки pH); вода для инъекций в стеклянных картриджах Пенфилл® по 3 мл; в блистере 5 картриджей; в пачке картонной 1 блистер. Характеристика Нейтральный человеческий монокомпонентный инсулин короткого действия. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - гипогликемическое. Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов. Клиническая фармакология Эффект развивается через 30 мин после п/к введения, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается 8 ч. Показания препарата Актрапид® HM Пенфилл® Сахарный диабет I и II типов. Противопоказания Гипогликемия, инсулинома. Побочные действия препарата Актрапид® HM Пенфилл® Гипогликемия, нарушения рефракции (обычно в начале терапии), аллергические реакции. Взаимодействие Ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды, алкоголь — усиливают, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, симпатомиметики — ослабляют гипогликемический эффект. Передозировка Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу. Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу. Способ применения и дозы П/к, в/в. Доза препарата подбирается индивидуально с учетом потребностей пациента. Обычно потребность пациента в инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинрезистентностью (например в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением) и ниже — у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина. Если у пациентов с сахарным диабетом достигается оптимальный контроль гликемии, то осложнения диабета у них, как правило, проявляются позднее. В связи с этим следует стремиться к оптимизации метаболического контроля, в частности, проводя тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Актрапид® НМ является инсулином короткого действия и может использоваться в комбинации с инсулинами пролонгированного действия. Препарат вводится за 30 мин до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы. Актрапид® НМ обычно вводят п/к в область передней брюшной стенки. Если это удобно, то инъекции можно делать также в область бедра, ягодичную область или область дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область передней брюшной стенки достигается более быстрое всасывание, чем при введении в другие области. Выполнение инъекции в складку кожи уменьшает риск попадания в мышцу. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. В/м инъекции также возможны, но только по назначению врача. Актрапид® НМ также возможно вводить в/в, и такие процедуры может производить только медицинский работник. Коррекция дозы При поражении почек или печени потребность в инсулине снижается. Меры предосторожности Следует иметь в виду, что способность к управлению автомобилем после перевода больных на человеческий инсулин может временно снизиться. Препарат можно применять, если он абсолютно прозрачен и бесцветен. При использовании двух видов препаратов инсулина в картриджах Пенфилл, нужна шприц-ручка для каждого отдельного типа инсулина. Условия отпуска из аптек По рецепту. Условия хранения препарата Актрапид® HM Пенфилл® Список Б.: В холодильнике, при температуре 2–8 °C (не замораживать). Вскрытый картридж — при температуре не выше 30 °C в течение 6 нед; не рекомендуется хранить в холодильнике. Препарат следует защищать от воздействия тепла и солнечного света. Срок годности препарата Актрапид® HM Пенфилл® 30 мес. Синонимы нозологических групп Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10 E10 Инсулинозависимый сахарный диабет Декомпенсация углеводного обмена Диабет лабильный Диабет сахарный инсулинзависимый Диабет сахарный типа 1 Диабетический кетоацидоз Инсулинзависимый диабет Инсулинзависимый сахарный диабет Кома гиперосмолярная некетоацидотическая Лабильная форма сахарного диабета Нарушение углеводного обмена Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет I типа Сахарный диабет инсулинзависимый E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Сахарный диабет типа 1 Акетонурический диабет Декомпенсация углеводного обмена Диабет сахарный инсулиннезависимый Диабет сахарный типа 2 Диабет типа 2 Инсулиннезависимый диабет Инсулиннезависимый сахарный диабет Инсулинонезависимый сахарный диабет Инсулинрезистентность Инсулинрезистентный сахарный диабет Кома молочнокислая диабетическая Нарушение углеводного обмена Сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет II типа Сахарный диабет в зрелом возрасте Сахарный диабет в преклонном возрасте Сахарный диабет инсулиннезависимый Сахарный диабет типа 2 Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа Синонимы фармгрупп Фармгруппа Синонимы фармгруппы 0050 Гипогликемические средства — аналоги человеческого инсулина Инсулины длительного действия Гипогликемические средства — аналоги человеческого инсулина короткого действия Гипогликемические средства — инсулины длительного действия Гипогликемические средства — инсулины короткого действия Гипогликемические средства — инсулины системного действия Гипогликемические средства — инсулины средней продолжительности действия Гипогликемическое средство — аналог человеческого инсулина длительного действия Гипогликемическое средство — аналог человеческого инсулина короткого действия Гипогликемическое средство — инсулин короткого действия Гипогликемическое средство — инсулин средней продолжительности действия Гипогликемическое средство — инсулина длительного действия аналог Гипогликемическое средство — комбинация аналогов инсулинов короткой и средней продолжительности действия Гипогликемическое средство — комбинация инсулинов короткой и средней продолжительности действия Гипогликемическое средство. Инсулин длительного действия Гипогликемическое средство. Инсулин системного действия Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин длительного действия Инсулин комбинированный Инсулин короткого действия Инсулин средней продолжительности действия Инсулины, синтетические гипогликемические препараты и другие антидиабетические средства Препараты группы инсулина Препараты для лечения сахарного диабета Препараты инсулина комбинированного действия Препараты инсулина короткого и ультракороткого действия Препараты инсулина средней продолжительности и длительного действия Препараты свиного инсулина