1.1 Основы охраны здоровья населения ... стоматологической помощи в условиях медицинского страхования

1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации. Оказание
стоматологической помощи в условиях медицинского страхования
Основы медицинского страхования. Принципы. Виды, цели, уровни медицинского
страхования.
Гигиена полости рта. Значение в комплексе профилактических мероприятий.
Связь терапевтической стоматологии с другими клиническими науками.
Современное пломбирование, материалы.
Анатомические особенности жевательного аппарата у детей. Физиология и патология
прорезывания, формирование молочных и постоянных зубов.
Профилактика стоматологических заболеваний у детей.
Диагностика аномалий зубочелюсной системы и показания к ортодонтическому лечению у
детей.
Абсцессы и флегмоны околочелюстных тканей. Диагностические критерии. Тактика врача.
Одонтогенный остеомиелит. Диагностические критерии. Неотложная помощь и
дальнейшая тактика врача.
Острые аллергические реакции на лекарственные препараты, применяемые для местной
анестезии. Клинические формы. Диагностические критерии. Неотложная помощь и
дальнейшая тактика.
Доброкачественная и злокачественная опухоли рта и челюстей. Диагностические
критерии. Тактика врача.
Применение рентгенологических методов в клинике терапевтической стоматологии.
Обследование больного с заболеваниями зубов. Основные и дополнительные методы.
Показатели стоматологической заболеваемости (распространенность, интенсивность,
нуждаемость).
Микрофлора полости рта. Физиологическая роль, изменение состава микрофлоры под
влиянием различных факторов. Участие в патологических процессах полости рта.
Современные методы ортопедического лечения. Подготовка полости рта к
протезированию.
Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии
развития наркомании.
Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в
профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ,
направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании.
Физиотерапевтические методы лечения в стоматологии. Показания и противопоказания к
проведению физиотерапевтического лечения.
Хронические очаги инфекции в полости рта. Их роль в патогенезе стоматологических
заболеваний и общесоматических заболеваний.
Методы обследования и диагностики заболеваний пародонта.
Механическая травма ЧЛО. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Стоматологические инструменты. Уход за ними и виды стерилизации.
Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработника по их
реализации.
Методы обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
Композитные материалы. Показания к применению, техника приготовления и
пломбирования.
Травмы челюстно-лицевой области. Диагностические критерии переломов верхней и
нижней челюсти. Тактика при переломах верхней и нижней челюсти.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при холере.
Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских
работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания
наркотических препаратов.
Профилактика профессионального заражения при проведении манипуляций ВИЧинфицированным пациентом.
Санитарно-противоэпидемический режим стоматологического отделения.
Система инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и персонала
в стоматологическом кабинете.
Обезболивание в терапевтической стоматологии. Показания и методы проведения.
Методы профилактики стоматологических заболеваний.
Зубные отложения. Влияние их на состояние зуба и тканей пародонта. Индексы гигиены,
методы определения.
Слюна как биологическая среда полости рта. Химический состав ее, изменения под
влиянием различных факторов.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации
"Приоритетного национального проекта в области здравоохранения".
1.1.1 Система и политика здравоохранения в РФ. Оказание стоматологической
помощи в условиях медицинского страхования
Показатели стоматологической заболеваемости (распространённость, интенсивность,
нуждаемость).
Организация стоматологической помощи населению. Система санации.
Роль и место стоматологической помощи в структуре здравоохранения.
Система финансирования здравоохранения в Российской Федерации в целом и
учреждений стоматологической помощи в частности.
Система учёта труда специалистов стоматологического профиля.
Система оплаты труда работников здравоохранения.
Основы медицинского страхования граждан.
Основные направления реформирования здравоохранения в Р.Ф.
Понятие о первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Принципы и задачи ПМСП.
Роль зубных врачей в реализации принципов ПМСП.
Федеральные и территориальные целевые программы в области охраны здоровья
граждан.
Профилактика распространения наркомании и токсикомании. Роль медицинских
работников в профилактике наркомании и токсикомании.
Понятие о валеологии и санологии.
Саногенез, как основа профилактики стоматологических заболеваний.
Роль медицинских работников в формировании здорового образа жизни.
1.2.1 Организация работы стоматологического отделения, (кабинета). Охрана труда.
Техника безопасности
Задачи и структура стоматологического учреждения амбулаторно-поликлинического типа.
Организация работы стоматологического отделения, кабинета.
Функциональные обязанности, права, ответственность зубного врача.
Санитарно-гигиенические требования к устройству и оснащению стоматологического
терапевтического кабинета.
Оснащение и оборудование стоматологического терапевтического кабинета. Уход и
эксплуатация оборудования терапевтического стоматологического кабинета.
Техника безопасности в работе персонала стоматологических учреждений.
Инструментарий стоматологического терапевтического кабинета.
Порядок работы с учётно-отчётной документацией стоматологического кабинета.
1.3.1 Этические, психологические и правовые аспекты в деятельности зубного
врача
Определение понятия «сестринское дело». История развития сестринского дела в России
и за рубежом.
Деонтологические аспекты в работе зубного врача.
Психологические типы больных.
Основы биомедицинской этики. Этический кодекс медицинской сестры.
Понятие о ятрогении и ятрогенных заболеваниях.
Понятие о медицинской тайне. Ответственность медицинских работников за разглашение
медицинской тайны.
Основы законодательства в здравоохранении. Права граждан в области охраны
здоровья.
Юридическая ответственность медицинских работников и правовые основы медицинской
деятельности.
2.1 Инфекционная безопасность и инфекционный контроль
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Лейкоплакия. Клиника диагностика, лечение.
Принципы комплексной терапии гингивита.
Болезни пародонта. Классификация. Особенности обследования больного с
заболеваниями пародонта. Общая характеристика клинических проявлений.
Хронический гипертрофический гингивит. Клиника, дифференциальная диагностика,
лечение.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Клиника, диагностика, лечение.
Пародонтоз. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Хронический гранулематозный периодонтит. Клиника, дифференциальная диагностика,
лечение.
Обострение хронического периодонтита. Клиника, дифференциальная диагностика,
лечение.
Особенности лечения пульпита у детей.
Хронический фиброзный пульпит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Системная и местная гипоплазия эмали зубов. Этиология, клиника, дифференциальная
диагностика, лечение.
Глоссалгия. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания (стирание,
клиновидный дефект, эрозия, травма). Причины, клиника, дифференциальная
диагностика, лечение.
Хронический гипертрофический пульпит. Клиника, диагностика, лечение.
Болезни пародонта. Классификация. Общая характеристика клинических проявлений.
Особенности обследования больного, страдающими заболеваниями пародонта.
Гингивостоматит Венсана. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
Многоформная экссудативная эритема. Клиника, дифференциальная диагностика,
лечение.
Средний кариес. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Герпетический стоматит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Хронический гангренозный пульпит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Поверхностный кариес. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Язвенный гингивит. Клиника, диагностика, лечение.
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Значение алкоголя,
табакокурения и других раздражителей в развитии заболеваний. Признаки малигнизации,
тактика врача-стоматолога на разных этапах диспансерного наблюдения.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Хронический гранулирующий периодонтит. Клиника, дифференциальная диагностика,
лечение.
Односеансный метод лечения пульпита. Показания, техника проведения, ошибки и
осложнения.
Лечение пульпита биологическим методом. Техника проведения.
Витальная ампутация и экстирпация. Показания, техника проведения. Ошибки и
осложнения.
Обострение хронического пульпита. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Пузырчатка. Проявление в полости рта. Дифференциальная диагностика, лечение.
Катаральный гингивит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Кариес зуба. Распространенность в различных климато - географических зонах. Факторы,
предрасполагающие к развитию кариеса.
Кариес в стадии пятна. Клиника, диагностика, лечение.
Начальный кариес. Клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения.
Острый диффузный пульпит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Этапы лечения хронического верхушечного периодонтита.
Методы сохранения воспаленной пульпы. Показания к сохранению всей пульпы и
витальной ампутации. Этапы лечения.
Глубокий кариес. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Ошибки и осложнения при лечении пульпита, способы устранения.
Ошибки в диагностике, осложнения при лечении периодонита и способы их устранения.
Методы сохранения воспаленной пульпы. Показания к сохранению всей пульпы и
витальной ампутации. Этапы лечения.
Лечение воспалительных заболеваний пародонта.
Проявления аллергии в полости рта. Этиология, клиника, методы диагностики.
Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, дифференциальная
диагностика, лечение.
Кариес зубов у детей. Влияние рахита и других детских болезней на развитие кариозного
процесса. Особенности лечения кариеса у детей.
Глоссит. Клиника диагностика, лечение.
Болезни пародонта. Общее лечение, показания, выбор лекарственных средств и
физических факторов.
Хроническая травма слизистой оболочки полости рта. Этиология, клиника,
дифференциальная диагностика, лечение.
Болезни пародонта. Современные представления об этиологии и патогенезе.
Классификация.
Ошибки и осложнения при лечении периодонтита.
Неотложная помощь при осложненных формах кариеса.
Пульпит. Этиология, классификация. Методы диагностики. Выбор метода лечения в
зависимости от формы пульпита.
Пародонтит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Острый верхушечный периодонтит. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Острый очаговый пульпит. Клиника. Дифференциальная диагностика, лечение.
2.1.1 Инфекционная безопасность и инфекционный контроль
Внутрибольничная инфекция: определение, возбудители, источники.
Пути передачи внутрибольничной инфекции.
Профилактика
внутрибольничной
инфекции.
Нормативные
документы,
регламентирующие профилактику внутрибольничной инфекции.
Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического стоматологического кабинета.
Порядок проведения текущей и генеральной уборки стоматологического кабинета.
Дезинфекционные
средства.
Классификация
и
характеристика
современных
дезинфекционных средств.
Приготовление дезинфицирующих растворов.
Обеспечение асептики и антисептики в стоматологических учреждениях.
Обработка
изделий
медицинского
назначения:
нормативные
документы,
регламентирующие порядок обработки стоматологических инструментов.
Порядок утилизации биологических отходов в медицинском учреждении.
Этапы обработки изделий медицинского назначения. Цели каждого из этапов обработки.
Стерилизация в сухожаровых шкафах. Режимы, контроль качества стерилизации. Сроки
хранения стерильных материалов в упаковках различного типа и без упаковки
Химический метод стерилизации. Режимы и средства
2.2.1 Профилактика ВИЧ - инфекции
ВИЧ-инфекция: история появления и этапы изучения заболевания, возбудитель
заболевания, пути передачи заболевания.
Факторы риска, способствующие заражению ВИЧ-инфекцией.
Стадии заболевания ВИЧ-инфекцией.
Клинические проявления ВИЧ-инфекции в различные стадии болезни.
Клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта.
Диагностика ВИЧ-инфекции.
Профилактика ВИЧ-инфекции. Роль зубных врачей в профилактике ВИЧ-инфекции.
Меры предупреждения заражения персонала стоматологического кабинета ВИЧинфекцией. Нормативные документы, регламентирующие профилактику ВИЧ-инфекции в
ЛПУ.
Состав «аварийной аптечки» и назначение её компонентов.
Действия при случайном попадании крови пациента на халат, кожу и слизистые оболочки
медицинского работника.
Действия при случайном проколе кожи иглой или другим инструментом, загрязнённым
кровью пациента.
3 Общие вопросы анатомии, физиологии, гистологии органов полости рта.
Возрастные особенности
Профессиональная задача
На медиальной и латеральной поверхностях 12 имеются кариозные полости. На небной
поверхности эмаль интактна и имеет основу ненарушенного дентина.
Задание
Какова методика препарирования и пломбирования в данной ситуации?
Профессиональная задача
На прием к стоматологу обратился пациент, 41 год, с жалобами на сильный отек верхней
губы, недомогание, пульсирующую боль в области 1.2. При осмотре выявлено: верхняя
губа отечна, носогубная складка слева сглажена, пальпация припухлости резко
болезненна. После удаления 1.2 из лунки стал выделяться гной.
Задание
1. Какой инструмент необходим для удаления 1.2.
2. Какие рекомендации необходимо дать пациенту?
Профессиональная задача
Пациентка, 25 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на постоянную боль в области
1.8, неприятный запах изо рта. Объективно: 1.8— коронка полностью разрушена,
зондирование болезненно, в каналах остатки пломбировочного материала, перкуссия
зуба болезненна. Врач поставил диагноз: «Обострение хронического периодонтита» — и
провел операцию удаления зуба под туберальной и палатинальной анестезией. Через 2
дня пациентка обратилась с жалобами на невозможность открыть рот, плохое
самочувствие, боль в области проведения операции, повышение температуры до 38 °С,
озноб.
При осмотре: лицо асимметрично за счет припухлости щечной области слева,
пальпируется инфильтрат под скуловой дугой, болезненный, плотный. Осмотреть
слизистую полости рта не удается из-за воспалительной контрактуры.
Задание
1. Диагноз, тактика?
2. Принципы лечения. Какую анестезию необходимо провести для снятия воспалительной
контрактуры?
Профессиональная задача
Пациентка, 45 лет, проводя дома уборку, ударилась об угол навесного шкафа, получив
глубокое ранение мягких тканей в области надбровной дуги. Самостоятельно обработав
края раны бриллиантовым зеленым, обратилась в травмпункт, где было наложено 3
узловых кожных шва. Через 3 дня пациентка почувствовала резкое недомогание, боль в
области раны стала распирающей, иррадиирующей, усилился отек, распространяющийся
на верхнее и нижнее веко, височную область. Температура тела 38,9 °С.
Задание
1. Диагноз?
2. Тактика?
Профессиональная задача
В пришеечной области 27 средней глубины кариозная полость. После препарирования и
медикаментозной обработки поставлена пломба из серебряной амальгамы.
Задание
1. Допущены ли ошибки на этапах лечения?
Профессиональная задача
Проводится пломбирование смежных полостей II класса по Блэку (дистальная полость 36
и медиальная полость 37). Полости запломбированы в одно посещение.
Задание
1. Есть ли ошибки в лечении?. Ответ обоснуйте.
Профессиональная задача
Для пломбирования глубокой кариозной полости 35 на стекле приготовлена
пломбировочная масса из акрилоксида. Проведена медикаментозная обработка.
Гладилкой порциями внесен акрилоксид.
Задание
1. Нарушена ли техника приготовления и методика пломбирования?
Профессиональная задача
В стоматологическую поликлинику обратился пациент, 30 лет, с жалобами на боль в
области 6 верхнего зуба, усиливающуюся при накусывании на зуб.
Задание
При осмотре |6 выявлена глубокая кариозная полость. Какие еще необходимо провести
методы основного обследования?
Профессиональная задача
Больному в 12 наложена пломба из силицина без изолирующей прокладки. Через 3 дня
больной обратился с жалобами на приступообразную боль в запломбированном зубе.
Задание
1. Какая ошибка была допущена? Обоснуйте ответ.
Профессиональная задача
При осмотре полости рта выявлена кровоточащая язва на боковой поверхности языка
справа. Пальпация в области язвы слабо болезненна, определяется уплотнение мягких
тканей. Регионарные лимфоузлы в подчелюстной области увеличены, безболезненны,
неподвижны.
Задание
1. Какое заболевание можно заподозрить, дальнейшая тактика?
Профессиональная задача
Пациент, 47 лет, обратился с жалобами на возникающие при приеме пищи отек и боль в
правой подчелюстной области. Считает себя больным около 3 месяцев. За последние 2
дня боли резко усилились, прием пищи стал невозможным. Лицо асимметрично за счет
отека в правой надчелюстной области. Кожа над железой не изменена, но напряжена.
Рот открывается свободно. Подчелюстная слюнная железа плотная, резко болезненна,
малоподвижна. На рентгенограмме в области поднижнечелюстной железы определяется
две круглые тени, с четкими границами (конкременты) размерами 5х4х2 и 4х3х2 мм.
Задание
1. Предполагаемый диагноз.
2. Где должно проводиться лечение?
3. Принципы лечения заболевания?
Профессиональная задача
При лечении дефекта I класса 36 на дно полости наложена фосфат - цементная
прокладка. Пломба из галодента.
Задание
1. Правильно ли проведено пломбирование?
Профессиональная задача
К стоматологу обратился ребенок, 6 лет, с укушенной раной нижней губы. Необходимо
провести ПХО раны и наложить три шва. Ребенок неуравновешен, испуган, все время
плачет, не дает врачу провести осмотр и хирургическое лечение.
Задание
1. Ваша тактика?
Профессиональная задача
К стоматологу обратился пациент для консультации по поводу длительно незаживающей
язвы на боковой поверхности языка. Более 14 дней пациент проходил лечение в
терапевтическом кабинете по поводу афтозного стоматита. При осмотре: кожные
покровы бледные, на боковой поверхности языка слева язва 1х2 см, с подрытыми краями,
легко кровоточит. При пальпации безболезненна, на плотном основании. В области
моляров слева нижней челюсти мостовидный протез, который, со слов пациента
сломался 3 года назад, вызывая постоянную травму языка. Регионарные лимфоузлы в
подчелюстной области увеличены, подвижны, безболезненны.
Задание
1. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
2. Поставить предварительный диагноз.
3. Что могло стать причиной развития патологического процесса на языке?
Профессиональная задача
Проведено пломбирование полости 26 зуба. После медикаментозной обработки
наложена прокладка из фосфат - цемента на дно и стенки до краев полости. Пломба из
силидонта.
Задание
1. Правильно проведено лечение? Ответ обоснуйте.
Профессиональная задача
При проведении врачом стоматологом местной анестезии 1% раствором новокаина у
больного внезапно появилась бледность кожных покровов, чувство удушья, тревоги,
испуг, судороги жевательной мускулатуры, артериальное давление понизилось до 90/50
мм ртутного столба, пульс слабого наполнения, нитевидный.
Задание
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Профессиональная задача
Пациенту, 50 лет, в стоматологической поликлинике провели удаление 36 нижнего
левого зуба по поводу «обострения хронического периодонтита». Через два дня
состояние пациента резко ухудшилось. Местно: увеличился отек слизистой и мягких
тканей, усилились боли, открывание рта ограниченно, болезненно (воспалительная
контрактура II-III степени). В поликлинике провели вскрытие субпериостального абсцесса.
Через 2 дня пациент был госпитализирован. В стационаре проведена операция по поводу
подчелюстной флегмоны.
Задание
1. Какая ошибка была допущена на этапах лечения пациента?
Профессиональная задача
На жевательной поверхности 16 отпрепарирована кариозная полость, проведена
медикаментозная обработка. Пломбирование фосфат - цементом, содержащем серебро.
Задание
1. Есть ли ошибки? Ответ обоснуйте.
Профессиональная задача
На прием к стоматологу пришел мужчина 57 лет, в кабинете у него внезапно развился
приступ удушья. Его усадили на стул, он принял вынужденное положение - упирается
руками о край стула, лицо - цианотичное, испуганное, грудная клетка — бочкообразной
формы. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие, свистящие
хрипы.
Задание
1. Определите неотложное состояние развившиеся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Профессиональная задача
Для удаления 16 по поводу обострения хронического периодонтита врач провел
следующее обезболивание: 0,5% раствором новокаина с добавлением 1-2 капель
адреналина в области подглазничного и большого небного отверстия. При попытке
провести удаление зуба пациент почувствовал резкую боль.
Задание
1. Какие были допущены ошибки?
Профессиональная задача
Пациент, 27 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов, неприятный запах изо
рта, зуд в деснах. Объективно: десна с синюшным оттенком, кровоточит при пальпации.
Умеренное отложение зубного камня, пародонтальтальные карманы у
7654321
1234567
7654321
1234567
зубов 4-6 мм с грануляциями и наличием серозно-гнойного экссудата. Подвижность зубов
II-III степени. У 3.1 и 4.2 пародонтальные карманы 5-6 мм с обильным гнойным
отделяемым. При смыкании челюстей 4.1 и 4.2 смещаются орально, а 3.1 вестибулярно.
На рентгенограмме определяется равномерная резорбция альвеолярного отростка на ½
высоты. В области 4.2 находится костный карман, достигающий 2/3 длины корня.
Задание
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план местного лечения.
3. Какой хирургический метод лечения показан данном случае?
Профессиональная задача
Во время драки пострадавший получил травму челюстно-лицевой области тяжелым
тупым предметом. Жалобы на кратковременную потерю памяти, боль в области нижней
челюсти, невозможность сомкнуть зубы. При осмотре выявлено наличие ссадин и
кровоподтеков в области подбородка, нижние центральные резцы подвижны, слизистая
кровоточит. При легком надавливании на подбородок боль усиливается в области угла
нижней челюсти слева и в области козелка уха справа, прикус открытый в области
фронтальных зубов.
Задание
1. Поставить диагноз, оказать доврачебную помощь.
2. Какое дополнительное обследование необходимо произвести?
Профессиональная задача
Больному проводится лечение хронического периодонтита.
Задание:
Какие инструменты понадобятся для обработки плохо проходимого канала?
Профессиональная задача
К Вам обратился мужчина 49 лет с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти
слева, боль и подвижность нижних левых жевательных зубов, затрудненное смыкание
зубов, затрудненный прием пищи. Возникновение болей связывает с травмой, которую
получил на рабочем месте - оступился и ударился о край своего станка.
Объективно: состояние средней тяжести, нарушение конфигурации лица вследствие
вынужденного положения нижней челюсти - рот полуоткрыт, слюнотечение и
кровотечение изо рта, зубные ряды не смыкаются. При пальпации контуров нижней
челюсти выражена боль, определяется неровность в области угла нижней челюсти слева,
определяется подвижность отломков нижней челюсти.
Задание
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.
3. Расскажите об объеме помощи и правилах транспортировки по назначению.
Профессиональная задача
Проводится лечение глубокого кариеса 33. Провели препарирование, антисептическую
обработку полости. Внесли адгезив, пломбировочный материал слоями, освечивая
каждый слой.
Задание
1. Допущены ли ошибки в пломбировании?
Профессиональная задача
В 27 на жевательной поверхности пломба из силидонта с шероховатой поверхностью,
завышает прикус.
Задание
1. Через какое время можно производить обработку?
Профессиональная задача
Смежные кариозные полости 36 и 37 запломбированы амальгамой в одно посещение.
После удаления матрицы ватным тампоном создан контактный пункт путем надавливания
на пломбу. Излишки пломбировочного материала удалены зондом из межзубного
промежутка.
Задание
1. Правильно ли создан контактный пункт? Обоснуйте ответ.
Профессиональная задача
Пациент, 22 года, обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен,
неприятный запах изо рта, разрастание ткани десен.
Объективно: десна во фронтальном участке верхней и нижней челюстей гиперемирована.
Десневые сосочки у 31и 4,2 гипертрофированы, достигают 1/3 высоты коронок зубов,
кровоточат при дотрагивании. Патологическая подвижность 31 и 32, 41 и 42— II степени,
3.3 и 3.4 — I степени. Умеренное отложение над- и поддесневого зубного камня. Глубина
пародонтальных карманов у 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3.— 5 мм. Прикус глубокий.
Задание
1. Поставьте диагноз.
2. Какой хирургический метод лечения показан в данном случае?
Профессиональная задача
На медиальной поверхности 21 имеется неглубокая кариозная полость с поражением
угла коронки и распространяющаяся на вестибулярную и небную поверхность зуба.
Задание
1. Выберите вариант формирования кариозной полости.
Профессиональная задача
Пациент, 43 года, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боли в
области 3.8, появившиеся 2 дня назад. Зуб ранее (3 года назад) был лечен по поводу
пульпита, после этого периодически появлялась боль в области зуба, усиливающаяся при
накусывании, проходящая самопроизвольно. С диагнозом обострение хронического
периодонтита 3.8 был удален, но боли не стихли. Пациент повторно обратился в
поликлинику с жалобами на повышение температуры, боль в челюсти слева.
При осмотре полости рта: лунка заполнена гнойным отделяемым, усилился отек мягких
тканей, 36 и 37 интактны, подвижны.
Задание
1. Поставить диагноз.
2. Дальнейшая тактика?
Профессиональная задача
К стоматологу обратился пациент, 60 лет, с жалобами на боль и припухлость десны в
области 36. При осмотре коронка зуба разрушена кариозным процессом, зондирование
безболезненное, перкуссия резко болезненна, из-под десневого края выделяется гной.
Врач поставил диагноз: обострение хронического периодонтита 36. Из анамнеза: пациент
страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом.
Задание
1. Какой метод обезболивания необходимо выбрать?
2. Какие меры профилактики возможных осложнений нужно провести?
Профессиональная задача
На жевательной поверхности 46 сформирована кариозная полость, полость зуба
раскрыта, корневые каналы плохо проходимы, над устьями каналов оставлена резорцин формалиновая паста.
Задание
1. Правильно ли проведено лечение?
Профессиональная задача
Форма коронки приближается к прямоугольной. На жевательной поверхности два бугра щечный и язычный. Поперек ее проходит глубокая бороздка, разделяющая их. Хорошо
выражены признак корня и угла, обратный признак кривизны коронки. Корни сдавлены в
передне - заднем направлении, зуб имеет 2 корня - щечный и небный.
Задание
1. Определите анатомическую принадлежность зуба.
Профессиональная задача
Больному с жалобами на боли в зубе от температурных раздражителей необходимо
провести обследование полости рта.
Задание
1. Какие инструменты вы для этого приготовите?
Профессиональная задача
При пломбировании 33 наложена прокладка из фосфат - цемента, содержащего серебро
до эмалево - дентинной границы. Проведено пломбирование полости подобранным по
цвету силикатным цементом.
Задание
1. Правильно ли проведено лечение? Ответ обоснуйте.
Профессиональная задача
После проведения туберальной анестезии пациентка, 25 лет, через несколько минут
почувствовала головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту. Рот стал
открываться с трудом. В области инъекции образовалась припухлость, плотная,
болезненная при пальпации.
Задание
1. Какое осложнение анестезии вы заподозрите?
2. Ваша тактика?
Профессиональная задача
Во время проведения торусальной анестезии произошел отлом иглы в области канюли.
При осмотре полости рта конец иглы выступает на 0,5 см из мягких тканей.
Задание
1. Ваша тактика?
Профессиональная задача
Пациентке, 30 лет, проведено лечение 6 верхнего по поводу хронического
гранулематозного
периодонтита,
зуб
запломбирован.
Через
неделю
после
переохлаждения пациентка вновь обратилась в поликлинику с жалобами на сильную боль
в области зуба, усиливающуюся при накусывании. Объективно: слизистая в области 6
верхнего зуба отечна, гиперемирована, пальпация по переходной складке вызывает боль,
зуб слегка подвижен. Была проведена операция удаления зуба. Боли стихли, но появился
отек век и незначительно выраженный экзофтальм.
Задание
1. Развитие какого осложнения можно предположить?
2. Тактика?
Профессиональная задача
В пришеечной области 15 имеется кариозная полость, распространяющаяся под десну.
Десна гипертрофирована, заходит в кариозную полость, кровоточит при дотрагивании.
Задание
1. Укажите технику формирования полости в данном случае.
Профессиональная задача
Корневой канал 21 запломбирован резорцин - формалиновой пастой, наложена
прокладка и постоянная пломба.
Задание
1. Допущена ли ошибка при выборе пломбировочного материала? Обоснуйте ответ.
Профессиональная задача
В 26 обширная кариозная полость с тонкими стенками. Зуб депульпирован. Наложена
прокладка из фосфат - цемента, пломба из серебряной амальгамы.
Задание
1. Допущена ли ошибка при пломбировании? Ответ обоснуйте.
Профессиональная задача
Верхние фронтальные зубы покрыты золотыми коронками. При лечении 33 по поводу
среднего кариеса наложена прокладка из фосфат - цемента и пломба из серебряной
амальгамы.
Задание
1. Правильно ли выбран пломбировочный материал? Ответ обоснуйте.
Профессиональная задача
Пациентке лечат средний кариес 11. В качестве пломбировочного материала применили
эвикрол. Через год после лечения она обратилась с жалобами на потемнение пломбы.
Задание
1. Почему произошло изменение цвета пломбы?
Профессиональная задача
11 запломбирован фотополимером с соблюдением всех правил. Анатомическая форма
зуба восстановлена. Шлифовка и полировка пломбы отложена врачом до следующего
посещения через день. Пациент на повторный прием не явился.
Задание
1. Каковы ошибки и возможные осложнения?
Профессиональная задача
Больной жалуется на боль от температурных раздражителей в 36 после пломбирования
амальгамой. В анамнезе - зуб лечен по поводу среднего кариеса.
Задание
1. Какова причина возникновения боли?
2. Необходимые меры?
Профессиональная задача
Больному при лечении пульпита на дно полости наложена мышьяковистая паста и
тампон с анестетиком.
Задание
1. Какой материал следует выбрать для временной пломбы?
Профессиональная задача
Проводится пломбирование 35 зуба. Пломба готовится из силидонт - цемента. При
замешивании пломбировочное тесто оказалось густым. Добавлена капля жидкости, после
чего пломбировочная масса приобрела нужную консистенцию. Зуб запломбирован.
Задание
1. Найдите ошибки в методике приготовления.
3.1 Общие вопросы анатомии, физиологии, гистологии органов полости рта.
Возрастные особенности
Формирование зубочелюстной системы. Сроки прорезывания молочных и постоянных
зубов.
Анатомическое строение зуба. Поверхности коронок зуба.
Клиническая формула постоянных и временных зубов.
Формула зубов постоянного и молочного прикуса по ВОЗ.
Строение эмали зуба. Физиологическое значение эмали.
Строение дентина зуба. Физиологическое значение дентина.
Строение пульпы зуба. Физиологическое значение пульпы.
Строение цемента зуба. Физиологическое значение цемента.
Строение пародонта. Физиологическое значение пародонта.
Характеристика строения слизистой оболочки полости рта.
Слюна как биологическая среда полости рта. Химический состав слюны и его изменения
под влиянием различных факторов.
Микрофлора полости рта. Физиологическая роль микрофлоры полости рта, изменения
микрофлоры под влиянием различных факторов. Участие микрофлоры полости рта в
патологических процессах.
Зубные отложения: их состав и влияние на состояние зубов и пародонта.
4.1
Современные
методы
обследования
стоматологических
пациентов.
Современные методы диагностики в зубоврачевании
Порядок обследования больных стоматологического профиля.
Основные и дополнительные методы исследования больных с заболеваниями ЧЛО.
Индексная оценка стоматологического статуса.
Одонтодиагностика. Определение электровозбудимости пульпы.
Рентгенологическое исследование стоматологических больных.
Лабораторные методы исследования в стоматологии.
5.1 Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в
стоматологии. Обезболивание в стоматологии. Современные стоматологические
пломбировочные материалы
Общие вопросы лекарствоведения и лекарственного обеспечения.
Правила выписки, хранения и применения лекарственных средств.
Современная стоматологическая фармакопея.
Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии в стоматологии.
Материаловедение в стоматологии: современные пломбировочные материалы,
слепочные материалы, материалы для протезирования и шинирования. Правила
хранения, приготовления и выдачи.
Классификация, состав, свойства современных пломбировочных материалов.
Виды обезболивания в стоматологической практике. Показания и противопоказания к
различным методам обезболивания.
Методы проводниковой и инфильтрационной анестезии.
6.1 Современные физиотерапевтические методы в стоматологической практике
Классификация физиотерапевтических методов лечения.
Применение
внутриполостного
лекарственного
электрофореза
в
лечении
стоматологических
заболеваний:
показания,
сущность
физиотерапевтического
воздействия.
Применение местной д,Орсонвализации в лечении стоматологических заболеваний:
показания, сущность физиотерапевтического воздействия.
Применение высокочастотных токов в лечении стоматологических заболеваний:
показания, сущность физиотерапевтического воздействия.
Применение импульсных токов в лечении стоматологических заболеваний: показания,
сущность физиотерапевтического воздействия.
Применение диадинамических токов в лечении стоматологических заболеваний:
показания, сущность физиотерапевтического воздействия.
Применение флюктуоризации в лечении стоматологических заболеваний: показания,
сущность физиотерапевтического воздействия.
Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения.
7.1 Стоматологическая профилактика. Гигиеническое обучение и воспитание в
деятельности зубного врача
Европейские цели достижения стоматологического здоровья к 2010 году.
Факторы риска возникновения стоматологических заболеваний.
Первичная и вторичная профилактика стоматологических заболеваний.
Методы массовой, коллективной и индивидуальной профилактики стоматологических
заболеваний.
Современные средства индивидуальной гигиены полости рта.
Организация периодических и целевых осмотров населения.
Диспансеризация стоматологических больных.
Роль питания в профилактике стоматологических заболеваний.
8.1.1.1 Некариозные поражения твердых тканей зуба
Классификация некариозных поражений зубов, возникающих после прорезывания.
Клиника и диагностика гипоплазии.
Клиника и диагностика гиперплазии.
Клиника и диагностика клиновидного дефекта.
Клиника и диагностика флюороза.
Общие принципы лечения некариозных заболеваний твёрдых тканей зуба.
Современные методы отбеливания коронки зуба.
Профилактика некариозных заболеваний твёрдых тканей зуба.
Травматические повреждения зубов: ушиб, перелом, вывих зуба. Диагностика, оказание
первой помощи.
8.1.2.1 Кариес зубов
Кариес зубов. Распространённость, причины кариеса, классификация.
Клинические проявления начальной формы кариеса. Лечение начальной формы кариеса.
Клинические проявления поверхностного кариеса. Лечение поверхностного кариеса.
Клинические проявления среднего кариеса. Лечение среднего кариеса.
Клинические проявления глубокого кариеса. Лечение глубокого кариеса.
Ошибки и осложнения при лечении кариеса.
Профилактика кариеса у взрослых.
8.1.3.1 Пульпит
Пульпит: причины, клинические проявления пульпита.
Классификация пульпита.
Клиническая картина различных форм пульпита.
Методы диагностики пульпита.
Современные принципы лечения пульпита.
Показания и противопоказания к различным методам лечения пульпита.
Осложнения пульпита: клиническая картина, лечение и предупреждение.
8.1.4.1 Периодонтит
Периодонтит: причины, клиническая картина, методы диагностики.
Классификация периодонтита.
Методы лечения периодонтита.
Современный эндодонтический инструментарий.
Осложнения после пломбирования канала зуба, контроль качества пломбирования.
Противопоказания к медикаментозному лечению периодонтита.
8.2.1.1 Гингивит
Методы обследования и оценки состояния пародонта.
Классификация заболеваний пародонта.
Особенности обследования пациентов с заболеваниями пародонта.
Гингивиты: клинические формы, причины, клинические проявления.
Лечение гингивитов: общее, местное, физиотерапевтическое и хирургическое.
8.2.2.1 Пародонтит
Пародонтит: причины, клинические проявления, методы диагностики.
Методы лечения пародонтита.
Местное лечение пародонтита: показания, этапы лечения.
Методы удаления зубных отложений.
Показания к хирургическому лечению пародонтита.
Показания к ортопедическому лечению пародонтита.
Физиотерапевтические методы лечения пародонтита.
8.2.3.1 Пародонтоз
Пародонтоз: клинические формы, причины, клинические проявления.
Диагностические критерии пародонтоза.
Классификация пародонтоза.
Методы лечения пародонтоза.
Кюретаж пародонтальных карманов: подготовка больных, подготовка полости рта и
пародонтальных карманов, подготовка инструментария, этапы кюретажа. Уход за
полостью рта после кюретажа.
Комплексные методы оценки состояния пародонта.
Профилактика заболеваний пародонта у взрослых и детей
8.3.1.1 Локальные поражения слизистой оболочки полости рта
Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР).
Химические и механические травматические повреждения СОПР: причины, клинические
проявления, лечение.
Лейкоплакия: причины, клинические проявления, принципы лечения, профилактика.
Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта: этиология, клинические
проявления, принципы лечения, профилактика.
Грибковые заболевания слизистой оболочки полости рта: этиология, клинические
проявления, принципы лечения, профилактика.
Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта: классификация,
клинические проявления, принципы лечения, профилактика.
Изменения СОПР при экзогенных интоксикациях и дерматозах.
8.3.2.1 Проявления на слизистой оболочки полости рта заболеваний внутренних
органов и системных заболеваний. Болезни языка. Воспалительные заболевания
губ
Болезни языка. Причины, клинические проявления и общие принципы лечения глосситов
и глоссалгий.
Хейлиты: виды, этиология, клинические проявления, лечение и профилактика.
Изменения слизистой оболочки полости рта при системных заболеваниях крови.
Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях сердечно-сосудистой и
дыхательной системы.
Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях пищеварительной и
мочевыделительной системы.
Изменения слизистой оболочки полости рта при анемиях, гипо- и авитаминозах.
Связь стоматологических заболеваний с общим состоянием организма.
8.3.3.1 Социально опасные болезни. Проявления сифилиса, СПИДа, туберкулеза в
полости рта
Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта.
Проявления сифилиса в полости рта.
Проявления туберкулёза в полости рта.
Тактика зубного врача при подозрении на наличие у больного социально опасного
инфекционного заболевания.
Особенности оказания стоматологической помощи ВИЧ-инфицированным.
Меры профилактики профессионального заражения медицинского персонала ВИЧинфекцией,
вирусным
гепатитом
и
другими
инфекциями,
передающимися
парентеральным путём.
8.3.4.1 Предраковые заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ
Понятие о предраковых и фоновых заболеваниях.
Классификация предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной
каймы губ.
Клиническая картина предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и
красной каймы губ.
Принципы лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной
каймы губ.
Профилактика предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной
каймы губ.
9.1.1 Восстановительная стоматология
Типовое оснащение терапевтического стоматологического кабинета. Стоматологическое
оборудование. Стоматологические установки: устройство, основные блоки, эксплуатация,
техническое обслуживание.
Рукава стоматологических установок: виды рукавов, устройство, правила эксплуатации,
уход, устранение возможных неисправностей.
Стоматологические наконечники: виды, устройство, правила эксплуатации, уход,
устранение основных неисправностей.
Классификация
инструментов
терапевтического
стоматологического
кабинета.
Характеристика инструментов для обследования полости рта, для удаления зубных
отложений, для обработки кариозной полости, для приготовления пломбировочного
материала, для пломбирования, для обработки пломбы, для обработки корневых
каналов.
Уход за стоматологическими инструментами.
Классификация пломбировочных материалов
Требования к пломбировочным материалам.
Характеристика материалов для временных пломб: состав, физико-химические свойства,
методика приготовления.
Характеристика материалов для лечебных прокладок: состав, физико-химические
свойства, методика приготовления.
Характеристика материалов для изолирующих прокладок: состав, физико-химические
свойства, методика приготовления.
Характеристика стоматологических цементов: состав, физико-химические свойства,
методика приготовления
Амальгамы: состав, физико-химические свойства, методика приготовления. Санитарногигиенические требования к помещению, где готовятся и применяются амальгамы.
Композиционные пломбировочные материалы: состав, физико-химические свойства,
методика приготовления.
10.1.1 Организация работы хирургического кабинета. Хирургические вмешательства
в стоматологии
Оперативные вмешательства, осуществляемые в условиях стоматологической
поликлиники.
Организация работы хирургического стоматологического кабинета.
Показания к хирургическим вмешательствам в стоматологии.
Показания и противопоказания к удалению зубов.
Виды обезболивания, применяемые в хирургической стоматологии.
Осложнения общего и местного обезболивания и неотложная помощь при осложнениях.
Обработка рук медицинского персонала перед хирургическим вмешательством.
Подготовка больных и операционного поля к операции удаления зуба.
Подготовка инструментария для операции удаления зуба.
Осложнения, возникающие во время и после операции удаления зуба. Неотложная
помощь и дальнейшая тактика при местных осложнениях.
Уход за лункой после удаления зуба. Рекомендации больным по режиму, питанию и
гигиене полости рта.
10.2.1 Травмы челюстно-лицевой области. Воспалительные и опухолевые
заболевания челюстно-лицевой области
Классификация одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Классификация неодонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой
области.
Периодонтит: причины, клинические проявления острого и хронического периодонтита.
Общие принципы лечения периодонтита.
Одонтогенный остеомиелит: причины, клинические проявления и общие принципы
лечения.
Одонтогенные абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области: причины, клинические
проявления и общие принципы лечения
Особенности ухода за больными с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой
области. Гигиена полости рта у больных с воспалительными заболеваниями в
послеоперационном периоде.
Питание больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области в
послеоперационном периоде.
Доброкачественные
опухоли
челюстно-лицевой
области
одонтогенного
и
неодонтогенного происхождения: клинические формы, характерные признаки, общие
принципы лечения.
Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области одонтогенного и неодонтогенного
происхождения: клинические формы, характерные признаки, общие принципы лечения.
Классификация травм челюстно-лицевой области.
Ранения и ожоги мягких тканей челюстно-лицевой области. Неотложная помощь. Общие
принципы лечения больных с повреждениями мягких тканей челюстно-лицевой области.
Переломы челюстей: клинические проявления. Неотложная помощь. Общие принципы
лечения.
Переломы скуловой кости: клинические проявления. Неотложная помощь. Общие
принципы лечения.
Методы транспортной иммобилизации при переломах челюстей.
Способы временного и постоянного шинирования при переломах челюстей. Виды
назубных шин.
Изготовление назубных проволочных шин: материалы, инструменты, технология.
Особенности ухода, обеспечение гигиены полости рта и питание больных с травмами
челюстно-лицевой области.
Вывихи нижней челюсти: виды вывихов, клинические проявления, помощь и дальнейшая
тактика зубного врача. Принципы лечения острых застарелых и привычных вывихов
нижней челюсти.
11.1.1 Организация ортопедической помощи. Показание к ортопедическому
лечению
Виды обследования больных с дефектами коронок и зубных рядов. Подготовка больных к
обследованиям.
Зубочелюстные аномалии и их влияние на развитие и формирование организма.
Аномалии отдельных зубов: виды аномалий, современные принципы ортодонтического
лечения.
Аномалии зубных рядов: виды аномалий, современные принципы ортодонтического
лечения.
Аномалии прикуса: виды аномалий, современные принципы ортодонтического лечения.
Профилактика зубочелюстных аномалий.
Дефекты зубных коронок: виды дефектов, их влияние на состояние зубочелюстной
системы и общее состояние организма.
Протезирование коронок зуба вкладками и искусственными коронками.
Ортопедическое лечение при полном дефекте коронки зуба.
Дефекты зубных рядов: современные ортопедические методы лечения больных с
частичной и полной адентией.
Подготовка полости рта к протезированию.
11.2.1 Современные методы ортопедического лечения
Типовое оснащение ортопедического кабинета.
Этапы ортопедического лечения больных с дефектами зубных коронок.
Разделение сфер деятельности и обязанностей медицинского персонала при проведении
ортопедического лечения
Виды и классификация зубных коронок. Инструментарий для препарирования зуба под
коронку. Виды оттискных масс. Временные и постоянные фиксирующие материалы.
Виды и классификация зубных протезов. Способы фиксации протезов.
Правила пользования и уход за протезами. Помощь больным в адаптации к зубным
протезам.
12.1.1 Развитие зубочелюстной системы. Зубочелюстные аномалии у детей
Развитие зубочелюстной системы. Анатомические особенности жевательного аппарата у
детей.
Формирование молочных и постоянных зубов. Физиология и патология прорезывания
зубов.
Врождённые расщелины губы и нёба: причины, клинические проявления, принципы
лечения.
Реабилитация детей после пластики губы и нёба.
Диспансеризация детского населения у стоматолога.
Организация плановой санации полости рта у детей.
12.2.1 Лечение кариеса и некариозных заболеваний зубов у детей
Особенности организации работы терапевтического кабинета детской стоматологической
поликлиники.
Особенности течения кариеса у детей.
Влияние рахита и других детских заболеваний на течение кариеса.
Особенности лечения кариеса и пульпита у детей.
Особенности течения и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний у детей.
Показания к удалению зубов у детей.
Особенности клинического проявления и лечения заболеваний слизистой оболочки
полости рта у детей.
12.3.1 Ортопедическая помощь детям
Виды зубочелюстных аномалий: классификация, методы диагностики, причины.
Показания для ортодонтического лечения детей.
Общие принципы лечения аномалий зубов, зубных рядов, челюстей и прикуса.
Конструкции и механизм действия ортодонтических аппаратов.
Профилактика зубочелюстных аномалий.
13.1.1 Основы сердечно - легочной реанимации
Определение понятий «терминальное состояние», «реанимация», «биологическая
смерть».
Диагностические критерии преагонии, агонии, клинической и биологической смерти.
Показания и противопоказания для реанимации.
Алгоритм проведения первичных реанимационных мероприятий.
Безинструментальные методы восстановления проходимости дыхательных путей.
Методы искусственного замещения утраченной функции дыхания у больных в
терминальном состоянии. Техника проведения искусственной вентиляции лёгких.
Методы искусственного замещения утраченной функции кровообращения. Техника
непрямого массажа сердца.
Критерии правильности проводимой реанимации.
Критерии эффективности проводимой реанимации.
Продолжительность реанимации в зависимости от её эффективности.
Дальнейшая тактика по отношению к больному, перенесшему сердечно-лёгочную
реанимацию.
13.2.1 Неотложная помощь при травмах
Классификация кровотечений. Дифференциальная диагностика артериальных, венозных
и капиллярных кровотечений.
Способы временной остановки наружных кровотечений.
Правила наложения кровоостанавливающего жгута.
Геморрагический шок: причины, клиническая картина геморрагического шока. Принципы
лечения больных с геморрагическим шоком.
Определение понятия «травма» и классификация травм.
Травмы опорно-двигательного аппарата: виды травм, диагностические критерии
растяжений, вывихов и переломов трубчатых костей.
Доврачебная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата.
Принципы транспортной иммобилизации при переломах костей.
Травмы грудной клетки: классификация, клинические симптомы проникающих ранений
грудной клетки, доврачебная помощь и дальнейшая тактика при закрытых и открытых
повреждениях грудной клетки.
Травмы живота: классификация, диагностические критерии, объём неотложной помощи и
дальнейшая тактика при повреждениях живота.
Черепно-мозговые травмы: классификация, классификация, диагностические критерии,
объём неотложной помощи и дальнейшая тактика при открытых и закрытых черепномозговых травмах.
Травматический шок: определение, причины его развития, фазы шока, диагностические
критерии шока, принципы профилактики и лечения травматического шока.
Синдром длительного сдавления: причины, диагностические критерии Патологические
процессы, развивающиеся в организме больного при синдроме длительного сдавления,
доврачебная помощь и дальнейшая тактика.
Синдром длительного сдавления: причины, диагностические критерии Патологические
процессы, развивающиеся в организме больного при синдроме длительного сдавления,
доврачебная помощь и дальнейшая тактика.
Травматический отрыв частей конечностей: доврачебная помощь больному, правила
транспортировки отсечённого сегмента.
13.3.1 Неотложная помощь при острых отравлениях и аллергических реакциях
Определение понятия «отравление», распространённость отравлений среди взрослых и
детей.
Классификация отравлений.
Стадии острого отравления, характеристика скрытой, токсикогенной и соматогенной
стадии отравления.
Общие принципы лечения острых отравлений.
Медико-тактическая характеристика химической аварии.
Характеристика понятий «очаг химической аварии» и «зона химической аварии».
Организация спасательных мероприятий в очаге химической аварии.
Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне химической аварии.
Острые аллергические реакции: причины их развития, распространённость среди
взрослых и детей. Классификация острых аллергических реакций.
Клинические
проявления
острого
аллергического
дерматита
(крапивницы),
ангионевротического отёка, приступа атопической (аллергической) бронхиальной астмы и
анафилактического шока.
Неотложная помощь и дальнейшая тактика при острых аллергических реакциях.
Диагностические критерии приступа стенокардии и острого коронарного синдрома.
Доврачебная помощь и дальнейшая тактика при приступе стенокардии.
Доврачебная помощь и дальнейшая тактика при остром коронарном синдроме.
Диагностические критерии гипертонического криза.
Доврачебная помощь и дальнейшая тактика при гипертоническом кризе.
Причины, клинические симптомы, доврачебная помощь и дальнейшая тактика при острой
недостаточности кровообращения.
Причины и диагностические критерии острой дыхательной недостаточности.
Доврачебная помощь и дальнейшая тактика при судорожном синдроме.
14.1 Практическое занятие по теме: Основы медицинской информатики.
Применение ЭВМ в медицине
Принцип устройства ПК.
Применение компьютерных технологий в стоматологии.
Техника безопасности при работе с ПК.
Определение понятия "информатика".
Понятие о программах и программном обеспечении.