Ярославская область - Реализация реформы здравоохранения
реклама
Ярославская область Льготы Лекарственное обеспечение ПОСТАНОВЛЕНИЕ губернатора ЯО от 17.01.2005 N 6 "О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕСПЛАТНЫМИ МЕДИКАМЕНТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ТУБЕРКУЛЕЗА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ" ПОСТАНОВЛЕНИЕ главы Угличского МО от 17.02.2005 N 147 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ БАЗОВОГО ПЕРЕЧНЯ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ И 6 ЛЕТ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ" ОМС ПОСТАНОВЛЕНИЕ губернатора ЯО от 11.03.2005 N 148 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ОБЛАСТИ ОТ 29.09.1994 N 481" (вместе с "ПРАВИЛАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ") Платные услуги ПОСТАНОВЛЕНИЕ главы Ярославского муниципального района от 21.11.2005 N 1870 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЦЕН НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЯРОСЛАВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" Оплата труда Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи ПОСТАНОВЛЕНИЕ администрации ЯО от 14.02.2005 N 29 (ред. от 27.09.2005) "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД" (вместе с "ПЕРЕЧНЕМ МЕДИЦИНСКИХ И ИНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ НА ВОЗМЕЗДНОЙ ОСНОВЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ, ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН И ИНЫХ ИСТОЧНИКОВ, НЕ ЗАПРЕЩЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ") Лекарственное обеспечение ГУБЕРНАТОР ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17 января 2005 г. N 6 О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕСПЛАТНЫМИ МЕДИКАМЕНТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ТУБЕРКУЛЕЗА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В соответствии с Федеральными законами от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить: 1.1. Порядок обеспечения бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом (приложение 1). 1.2. Порядок обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях (приложение 2). 2. Установить, что нормы отпуска лекарственных средств указанным в пункте 1 постановления лицам определяются лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания согласно протоколам диагностики и лечения, утвержденным департаментом здравоохранения и фармации Администрации области в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Администрации Ярославской области от 29.04.2003 N 64-а и в соответствии с территориальными перечнями (формулярами) лекарственных средств. 3. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области (Барышев С.В.) в целях обеспечения эффективного расходования бюджетных средств, направляемых на обеспечение бесплатными медикаментами для лечения лиц, указанных в пункте 1 постановления, обеспечить контроль в соответствии с приказом Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.12.1998 N 361/99 "О порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Российской Федерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". 4. Финансирование расходов на обеспечение медикаментами лиц, указанных в п. 1 постановления, осуществлять за счет средств, предусмотренных Законом Ярославской области "Об областном бюджете на 2005 год" по разделу "Здравоохранение и физическая культура", подразделу "Здравоохранение". 5. Контроль за исполнением постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И. Губернатор Ярославской области А.И.ЛИСИЦЫН Приложение 1 к постановлению Губернатора области от 17.01.2005 N 6 ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕСПЛАТНЫМИ МЕДИКАМЕНТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ В СВЯЗИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, И БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ 1. Данный Порядок определяет процедуру бесплатного обеспечения медикаментами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом при их амбулаторном лечении. 2. Нормы бесплатного обеспечения медикаментами лиц, указанных в п. 1 Порядка, определяются исходя из тяжести и характера заболевания согласно протоколам диагностики и лечения, утвержденным департаментом здравоохранения и фармации Администрации области в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Администрации Ярославской области от 29.04.2003 N 64-а и в соответствии с территориальными перечнями (формулярами) лекарственных средств, на основании приказа Минздрава России от 23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)". 3. Назначение противотуберкулезных препаратов осуществляет районный (участковый) фтизиатр (фтизиопедиатр) противотуберкулезного диспансера или кабинета муниципального учреждения здравоохранения по месту проживания больного с внесением соответствующей записи в медицинскую карту лечения больного туберкулезом в соответствии с приказом Минздрава России от 13.02.2004 N 50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза". 4. Закупка противотуберкулезных препаратов осуществляется в соответствии с Законом Ярославской области от 30.06.2003 N 31-з "О закупках (поставках) продукции для государственных нужд Ярославской области". 5. Поставка противотуберкулезных медикаментов, закупленных в установленном порядке, осуществляется поставщиком на склад областного противотуберкулезного диспансера, который осуществляет их распределение между противотуберкулезными учреждениями и кабинетами муниципальных учреждений здравоохранения. Доставка медикаментов в противотуберкулезные учреждения и кабинеты муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется согласно разнарядке по накладным. Накладная, в которой указываются: наименование, дозировка, количество, стоимость препаратов, - заверяется главным врачом государственного учреждения здравоохранения Ярославской области областного противотуберкулезного диспансера. 6. Получение, хранение, учет и отпуск медикаментов осуществляются старшими медицинскими сестрами поликлинических противотуберкулезных учреждений (кабинетов) здравоохранения. 7. Отпуск медикаментов больным проводится через процедурные кабинеты поликлиник противотуберкулезных диспансеров, туберкулезные кабинеты муниципальных учреждений здравоохранения, фельдшерско-акушерские пункты по месту жительства больных на основании бесплатных рецептов, в соответствии с приказом Минздрава России от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)". 8. Отчет о расходовании медикаментов и годовая заявка на медикаменты сдаются в государственное учреждение здравоохранения Ярославской области "Областной противотуберкулезный диспансер" не позднее 20 декабря т.г. Приложение 2 к постановлению Губернатора области от 17.01.2005 N 6 ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕСПЛАТНЫМИ МЕДИКАМЕНТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ 1. Данный Порядок определяет процедуру обеспечения бесплатными медикаментами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в государственном учреждении здравоохранения "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом (далее - центр СПИД) в связи с ВИЧ-инфекцией при их амбулаторном лечении. 2. Нормы бесплатного обеспечения медикаментами лиц, указанных в пункте 1 Порядка, определяются исходя из тяжести и характера заболевания согласно протоколам диагностики и лечения, утвержденным департаментом здравоохранения и фармации Администрации области в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Администрации Ярославской области от 29.04.2003 N 64-а и в соответствии с территориальными перечнями (формулярами) лекарственных средств, на основании приказа Минздравмедпрома России от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" (далее - приказ Минздравмедпрома России от 16.08.1994 N 170) и приказа Минздрава России от 23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (далее - приказ Минздрава России от 22.08.1999 N 328). 3. Назначение медикаментов и выписывание рецептов на них при проведении этиотропной терапии, включающей в себя противоретровирусную терапию, направленную на подавление репликации ВИЧ, и химиопрофилактику вторичных заболеваний для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях, осуществляет лечащий врач-инфекционист центра СПИД, врач-инфекционист кабинета инфекционных заболеваний учреждений здравоохранения области, при его отсутствии - врач - участковый терапевт, назначенный приказом главного врача учреждения здравоохранения, в порядке, предусмотренном Инструкцией о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328. 4. Закупка медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции осуществляется в соответствии с Законом Ярославской области от 30.06.2003 N 31-з "О закупках (поставках) продукции для государственных нужд Ярославской области". 5. Поставка медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции, закупленных в установленном порядке, осуществляется поставщиком на склад центра СПИД, который осуществляет их распределение в кабинеты инфекционных заболеваний муниципальных учреждений здравоохранения области. Доставка медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в муниципальные учреждения здравоохранения области осуществляется согласно разнарядке по накладным. Накладная, в которой указываются: наименование, дозировка, количество, стоимость препаратов, - заверяется главным врачом центра СПИД. 6. Назначение, получение, хранение, учет и отпуск медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 328. 7. Отпуск медикаментов ВИЧ-инфицированным осуществляется на основании бесплатных рецептов, выписываемых в одном экземпляре с регистрацией в журнале предметно-количественного учета движения медикаментов через центр СПИД, кабинеты инфекционных заболеваний, процедурные кабинеты муниципальных учреждений здравоохранения области по месту жительства ВИЧ-инфицированного. 8. Требования к ведению документации, хранению медикаментов утверждаются приказом директора департамента здравоохранения и фармации Администрации области. 9. Отчет о расходовании медикаментов и годовая заявка на медикаменты сдаются в центр СПИД не позднее 20 декабря т.г. ГЛАВА УГЛИЧСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОКРУГА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17 февраля 2005 г. N 147 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ БАЗОВОГО ПЕРЕЧНЯ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ И 6 ЛЕТ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ В соответствии с разделом IV Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (с изменениями от 14.02.2002), и до принятия соответственного решения департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области по вопросу обеспечения лекарственными средствами льготных категорий населения по нозологиям ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемый базовый перечень препаратов для льготного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении детей до 3 лет и 6 лет из многодетных семей. 2. МУП "Аптека N 95" обеспечить адресный отпуск льготных лекарственных препаратов на основе персонального учета. 3. Управлению финансов администрации округа (Смагина Л.Н.) обеспечить финансирование оплаты лекарственных средств в пределах утвержденного бюджета на 2005 год. 4. Считать утратившим силу постановление главы Угличского муниципального округа Ярославской области от 18.05.1998 N 240 "Об отпуске лекарственных средств". 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы округа по социальным вопросам - начальника управления труда и социальной защиты населения Ушакову Л.В. 6. Опубликовать настоящее постановление в "Угличской газете". 7. Постановление вступает в силу с момента опубликования. Глава Угличского муниципального округа Э.М.ШЕРЕМЕТЬЕВА УТВЕРЖДЕН постановлением главы Угличского муниципального округа от 17.02.2005 N 147 БАЗОВЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ И 6 ЛЕТ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ 1. Амоксициллин (сироп, таблетки). 2. Аугментин (сироп). 3. Фуразолидон (таблетки). 4. Фуратин (таблетки). 5. Бисептол (сироп). 6. Суммамед (сироп) - индивидуально по заключению КЭК детской поликлиники. 7. Зиртек (капли) - индивидуально по заключению КЭК детской поликлиники. 8. Тавегил (таблетки). 9. Бифидумбактерин форте. 10. Хилак форте - индивидуально по заключению КЭК детской поликлиники. 11. Смекта. 12. Феррум-лек (сироп). 13. Интерферон. 14. Гриппферон. 15. Афлубин. 16. Оксолиновая мазь. 17. Бромгексин (таблетки, сироп). 18. Амброксол (таблетки, сироп). 19. Диакарб. 20. Раствор брома с валерианой. 21. Пантогам. 22. Депакин (сироп) - индивидуально по заключению КЭК детской поликлиники. 23. Називин. 24. Раствор протаргола. 25. Борный спирт. 26. Отинум. 27. Цинкадреналиновые капли. 28. Ринофлуимуцил. 29. Пирантел. 30. Декарис. 31. Гельминтокс. 32. Раствор сульфацила натрия 20%. 33. Раствор дексаментазона 0,1%. 34. Мазь гидрокортизоновая (глазная) 0,5%. 35. Мазь тетрациклиновая 1%. 36. Мазь эритромициновая. 37. Краска Кастеллани. 38. Ингалипт. 39. Винилин. 40. Парацетамол (сироп, таблетки). 41. Цефекон Д (свечи). 42. Витамин Д3. 43. Микстура с цитралью. ОМС ГУБЕРНАТОР ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 11 марта 2005 г. N 148 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ОБЛАСТИ ОТ 29.09.1994 N 481 КонсультантПлюс: примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Типовые правила обязательного медицинского страхования утверждены Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.11.2004, а не от 24.10.2004. Во исполнение Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Федерального закона от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", в соответствии с Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.2004 N 74 и зарегистрированными в Министерстве юстиции Российской Федерации 01.12.2004 N 6167, ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Внести изменения в постановление Губернатора Ярославской области от 29.09.1994 N 481 "Об утверждении нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию граждан Ярославской области", изложив Правила обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области (приложение N 3 к постановлению) в новой редакции (прилагается). 2. Управлению общественных связей, информации и печати Администрации области (Карабчуков Д.В.) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации. 3. Контроль за выполнением постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И. 4. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней с момента его официального опубликования. Губернатор Ярославской области А.И.ЛИСИЦЫН Приложение 3 к постановлению Губернатора области от 29.09.1994 N 481 (в редакции постановления Губернатора области) от 11.03.2005 N 148) ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ КонсультантПлюс: примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Типовые правила обязательного медицинского страхования утверждены Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.11.2004, а не от 24.10.2004. 1.1. Правила обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области (далее - Правила) разработаны на основании Законов Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.2004 N 74 и зарегистрированных в Министерстве юстиции Российской Федерации от 06.12.2004 N 6167, других нормативных правовых актов, регулирующих отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан. 1.2. Жителям Ярославской области, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования, гарантируются предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, являющейся составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением Администрации Ярославской области (далее - Программа ОМС). Программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления ими медицинской помощи. 1.3. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают застрахованный гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. 1.4. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области обеспечивает территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области. 2. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА СТРАХОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО 2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее - ТФ ОМС) осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год", а также Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным решением малого Совета Ярославского областного Совета народных депутатов от 29.04.1993 N 94 "Об утверждении территориальной базовой программы обязательного медицинского страхования". 2.2. При обязательном медицинском страховании страхователем для неработающих граждан является Администрация Ярославской области. Страхователь неработающих граждан принимает на себя обязательство включить в список застрахованных следующие категории неработающих граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Ярославской области по месту жительства: - несовершеннолетние граждане до достижения ими возраста 18 лет; - пенсионеры по возрасту: мужчины по достижении ими возраста 60 лет, женщины по достижении ими возраста 55 лет, а также пенсионеры по иным основаниям (независимо от того, продолжают ли они трудиться дальше или вновь устраиваются на работу); - аспиранты, студенты и учащиеся очных форм обучения; - граждане трудоспособного возраста, которым установлена группа инвалидности (на период срока действия группы инвалидности); - безработные граждане, официально зарегистрированные в службе занятости населения; - граждане, имеющие статус беженцев и вынужденных переселенцев; - неработающие беременные женщины на период беременности и матери, имеющие детей (в том числе усыновленных или находящихся под опекой или попечительством) в возрасте до 14 лет или ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет; - неработающие граждане, осуществляющие уход за инвалидом 1 группы, ребенком-инвалидом или лицом, достигшим возраста 80 лет, на основании подтверждающих документов из пенсионного фонда; - неработающие граждане, имеющие тяжелые заболевания, требующие длительного амбулаторного лечения, состоящие на диспансерном учете, требующие лечения в стационарных условиях, при наличии подтверждающих медицинских документов с выдачей полиса на срок не менее 6 месяцев. Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФ ОМС уплачиваются Администрацией Ярославской области в пределах средств, предусматриваемых на эти цели в бюджете области. Величина взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и страховых взносов за работающих граждан должна обеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых для выполнения Программы ОМС. 2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования. 2.4. ТФ ОМС осуществляет регистрацию страхователей по обязательному медицинскому страхованию. 2.5. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств страхование обеспечивает ТФ ОМС в установленном действующим законодательством порядке. 3. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯ И СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 3.1. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации, формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", и организующие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 3.2. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на основании договоров страхования. Договор страхования предусматривает обязательства страхователя, а также страховой медицинской организации при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинскую организацию с целью получения медицинской помощи, предусмотренной Программой ОМС. К страховому случаю не относятся обращения застрахованных за медицинской помощью, включенной в территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи и финансируемой за счет средств государственной, муниципальной систем здравоохранения и иных источников. 3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" отношения, регулирующие обязательное медицинское страхование работающих граждан, возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. 3.4. Максимальный объем обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется. 4. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ И СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ 4.1. ТФ ОМС финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора ТФ ОМС со страховой медицинской организацией (приложение к Правилам). Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по подушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, являющимся приложением 1 к Временному порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденному Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 N 1518/21-1 и согласованному с Министерством здравоохранения Российской Федерации 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и Министерством финансов Российской Федерации 27.04.2001 N 12-03-14, зарегистрированному Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2001 N 2756, а также Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, Порядком определения подушевых нормативов финансирования Программы ОМС, утвержденных постановлением Губернатора Ярославской области от 10.04.2002 N 217 "О внесении изменений в постановление Губернатора области от 29.09.1994 N 481". ТФ ОМС доводит до сведения страховых медицинских организаций подушевые нормативы в течение 10 дней со дня их пересмотра и утверждения. В состав подушевого норматива включаются средства на оплату медицинской помощи, формирование страховых резервов страховых медицинских организаций и ведение их дел по обязательному медицинскому страхованию. 4.2. ТФ ОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней: - заключенных договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию Программы ОМС в полном объеме; - договоров, заключенных с медицинскими учреждениями и фармацевтическими организациями, обеспечивающими надлежащие полноту и качество предоставления необходимых лекарственных средств в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 296, зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 07.12.2004 N 6169 (в дальнейшем - Перечень лекарственных средств). 4.3. При недостатке у страховой медицинской организации финансовых средств для оплаты медицинской помощи в рамках Программы ОМС она обращается в ТФ ОМС за субвенциями в порядке, установленном ТФ ОМС. При установлении экспертами ТФ ОМС объективных причин недостатка у страховой медицинской организации финансовых средств на оплату предоставленной застрахованным медицинской помощи (неточность дифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) ТФ ОМС на основании соответствующего решения возмещает страховой медицинской организации недостающие средства в установленном порядке. 4.4. Страховые медицинские организации, их филиалы, в пределах переданных им полномочий, осуществляющие обязательное медицинское страхование на соответствующей территории, отвечают перед ТФ ОМС за соблюдение настоящих Правил по условиям договоров всеми средствами, полученными от ТФ ОМС, сформированными резервами, предусмотренными на цели обязательного медицинского страхования, другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования временно свободных средств резервов, и представляют необходимую информацию ТФ ОМС. Формы статистической отчетности страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию разрабатываются в установленном порядке. Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование населения Ярославской области, в том числе филиалы страховых медицинских организаций, находящихся на других территориях, обязаны представлять ТФ ОМС достоверную информацию о количестве и составе застрахованных, объеме и стоимости оплаченных медицинских услуг в рамках Программы ОМС, проводимой работе по защите прав застрахованных, результатах экспертизы объемов и качества медицинской помощи, размерах штрафных санкций, предъявленных ими к медицинским учреждениям, данные о расходах на ведение дела, формировании и расходовании резервов обязательного медицинского страхования и другую необходимую информацию. 4.5. ТФ ОМС обязан полностью и своевременно финансировать страховую медицинскую организацию в соответствии с заключенным с ней договором. ТФ ОМС сообщает в страховую медицинскую организацию о неуплате страхователями взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и одновременно информирует Администрацию Ярославской области и прокуратуру Ярославской области о неисполнении действующего законодательства. В случае неуплаты страхователями взносов на обязательное медицинское страхование ТФ ОМС перечисляет страховой медицинской организации средства обязательного медицинского страхования в соответствии с подушевыми нормативами за счет имеющихся резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным в полном объеме, за счет своих средств. За просрочку перечисления страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или за неполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядке дифференцированных нормативов) ТФ ОМС несет ответственность перед страховой медицинской организацией в соответствии с условиями заключенного договора. 4.6. Полученные от ТФ ОМС по подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", используют на оплату медицинских услуг, расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, формирование резервов оплаты медицинских услуг, финансирования предупредительных мероприятий, запасного (далее - финансовые резервы) - по нормативам, установленным ТФ ОМС. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинской помощи в объеме Программы ОМС страховая медицинская организация из полученных от ТФ ОМС средств образует финансовые резервы в порядке и на условиях, установленных ТФ ОМС. 4.7. ТФ ОМС устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования. При этом сумма средств в запасном резерве не должна превышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительных мероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме Программы ОМС. 4.8. ТФ ОМС устанавливает порядок использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов. 4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем периоде). Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам в объеме и на условиях Программы ОМС. 4.8.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенные на финансирование Программы ОМС, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели. Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. 4.8.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и повышению эффективности использования финансовых средств медицинскими учреждениями. Конкретные направления использования резерва финансирования предупредительных мероприятий устанавливаются ТФ ОМС по согласованию со страховыми медицинскими организациями. 4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФ ОМС со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФ ОМС средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, в том числе средства сформированных резервов оплаты медицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед лечебно-профилактическими учреждениями по договорам на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, а также оставшиеся средства резерва финансирования предупредительных мероприятий. Возврат средств финансовых резервов страховой медицинской организацией не осуществляется в случае пролонгирования либо заключения нового договора ТФ ОМС со страховой медицинской организацией. 4.10. Временно свободные средства запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги. 4.11. По окончании календарного года определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования согласно действующему законодательству Российской Федерации. 4.12. ТФ ОМС осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования. 4.13. При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией ТФ ОМС вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с ходатайством о применении к ней соответствующих санкций. 4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФ ОМС и страховой медицинской организацией осуществляются на основании договора (приложение к Правилам), в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет страхование обеспечения необходимыми лекарственными средствами по регулируемым ценам в соответствии с Перечнем лекарственных средств. 4.14.1. ТФ ОМС в пределах выделенных средств финансирует страховую медицинскую организацию, осуществляющую страхование обеспечения необходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с информацией, содержащейся в федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь (далее - федеральный регистр). 4.14.2. Полученные от ТФ ОМС средства на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан страховая медицинская организация использует на оплату обеспечения необходимыми лекарственными средствами, формирование запасного резерва и оплату расходов на ведение дела по обеспечению необходимыми лекарственными средствами по установленным нормативам. В запасной резерв на оплату необходимых лекарственных средств направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов над средствами, предназначенными на эти цели. Сумма средств запасного резерва не должна превышать сумму средств на оплату необходимых лекарственных средств в течение месяца. Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату необходимых лекарственных средств. 4.14.3. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФ ОМС со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФ ОМС средства, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед поставщиком лекарственных средств. Возврат указанных средств не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФ ОМС со страховой медицинской организацией. В этом случае указанные средства остаются у страховой медицинской организации в качестве авансирования последующих платежей на оплату лекарственных средств, полученных гражданами бесплатно в аптечных учреждениях. 5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ 5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии. 5.2. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (и/или ТФ ОМС) регулируются заключаемым между ними договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Согласно статье 23 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" договор содержит наименование сторон; численность застрахованных; виды лечебнопрофилактической помощи (медицинских услуг); стоимость работ и порядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи и использования средств обязательного медицинского страхования; ответственность сторон и иные, не противоречащие законодательству условия. В целях организации контроля за расходованием средств на оплату необходимых лекарственных средств страховая медицинская организация передает в медицинское учреждение сведения о гражданах, имеющих право на получение социальных услуг, содержащиеся в федеральном регистре. 5.3. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по Программе ОМС по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории субъекта Российской Федерации. В случае необходимости оказать пациенту медицинские услуги, на которые данная организация здравоохранения не имеет лицензии, она обязана организовать перевод пациента в другую организацию здравоохранения, имеющую соответствующую лицензию. 5.4. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанных застрахованным, и предоставляет ТФ ОМС и страховым медицинским организациям сведения по формам учета и отчетности, утвержденным в установленном порядке. 5.5. Расчеты между страховой медицинской организацией (ТФ ОМС) и медицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетов медицинского учреждения. 5.6. При оказании на территории другого субъекта Российской Федерации медицинской помощи в объеме Программы ОМС застрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан Ярославской области при обеспечении необходимыми лекарственными средствами взаиморасчеты между территориальными фондами обязательного медицинского страхования производятся в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. 5.7. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты на оказание медицинских услуг. 5.8. Страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по Программе ОМС в соответствии с Положением о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным исполнительным директором ТФ ОМС, директором департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области 10.11.1998, а также контроль качества обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при оказании амбулаторнополиклинической помощи. 5.9. За предоставление застрахованным гражданам медицинских услуг ненадлежащего объема, качества, нарушение прав застрахованных и невыполнение условий договора на предоставление лечебнопрофилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию к организации здравоохранения применяются экономические санкции, предусмотренные этим договором, а также Положением о финансовых санкциях, применяемых к медицинским организациям за нарушение договорных обязательств по обеспечению объема и качества медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным исполнительным директором ТФ ОМС 25.08.1999. 6. СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ 6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан. Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации. Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации. К страховому медицинскому полису может прилагаться персонализированная карточка медицинского страхования, обращающаяся в системе обязательного медицинского страхования в Ярославской области наряду с полисом. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. ТФ ОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования. Застрахованные по обязательному медицинскому страхованию жители Ярославской области пользуются всеми правами, установленными действующим законодательством Российской Федерации в области здравоохранения. В системе обязательного медицинского страхования они имеют право: - выбора страховой медицинской организации; - выбора врача в амбулаторно-поликлиническом учреждении; - выбора амбулаторно-поликлинического учреждения для прикрепления с целью получения первичной медико-санитарной помощи в пределах списка, приложенного к договору обязательного медицинского страхования. Смена амбулаторно-поликлинического учреждения по заявлению застрахованного допускается не чаще одного раза в календарном году; - выбора стационарного учреждения здравоохранения в пределах списка, приложенного к договору обязательного медицинского страхования, кроме специализированных подразделений областного и городского уровней, куда больные госпитализируются только в соответствии с медицинскими показаниями, по направлениям ведомственных учреждений здравоохранения, а также при оказании неотложной медицинской помощи, оказываемой при состояниях застрахованного, угрожающего его жизни; - на получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию; - на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, организации здравоохранения, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено ли это в договоре обязательного медицинского страхования. В случае нарушения прав застрахованного он может обратиться за их восстановлением к руководителю или иному должностному лицу организации здравоохранения, в соответствующий орган управления здравоохранением, в страховую медицинскую организацию, в суд. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский паспорт и полис обязательного медицинского страхования. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФ ОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом обязательного медицинского страхования. 6.3. В соответствии с Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту постоянного жительства. При поступлении на работу лица, получающие пенсию и имеющие страховой медицинский полис как неработающие граждане, не должны вноситься в списки застрахованного контингента предприятия или организации для получения страхового медицинского полиса. При увольнении застрахованных работающих граждан администрация организации обязана получить у них выданные страховые медицинские полисы. 6.4. Согласно пункту 5 Инструкции по ведению страхового медицинского полиса, пункту 20 Типового договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан, утвержденного Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", в случае утраты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования по личному заявлению застрахованного гражданина, поданному в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полиса за дополнительную плату. 6.5. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" граждане Российской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба. 6.6. Права застрахованного при несоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг, предусмотренных Программой ОМС, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования, настоящими Правилами. 6.7. Страховая медицинская организация осуществляет защиту прав застрахованного, представляя его интересы в части получения им медицинской помощи по Программе ОМС в полном объеме и надлежащего качества в государственных и иных органах, организациях, предприятиях и учреждениях, привлечения к ответственности юридических и физических лиц, чьи действия нанесли ущерб здоровью застрахованного в процессе получения им медицинской помощи. Приложение к Правилам обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области ДОГОВОР ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ СО СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ г. Ярославль "___" _________ 200_ г. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области в лице исполнительного директора ____________, действующего на основании Положения, именуемый в дальнейшем Фонд, и страховая медицинская организация ______________, действующая на основании лицензии от ___________ N ____________________, выданной Министерством финансов Российской Федерации (регистрационный N _______ от ________), в лице директора ____________________, действующего на основании Устава и/или доверенности N ___________, выданной ___________________, именуемый в дальнейшем Страховщик, в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области (далее - Правила) и Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, утвержденными постановлением Губернатора Ярославской области от 29.09.1994 N 481 "Об утверждении нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию граждан Ярославской области", заключили договор о нижеследующем. I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 1.1. Предметом настоящего договора является взаимодействие Фонда и Страховщика по финансированию обязательного медицинского страхования и обеспечению прав застрахованных на получение медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи, а также финансированию деятельности Страховщика по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан по регулируемым ценам. II. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН 2.1. Фонд обязуется: 2.1.1. Финансировать деятельность Страховщика в объеме, обеспечивающем выполнение им обязательств по договорам обязательного медицинского страхования граждан: - осуществлять подушевое финансирование Страховщика в соответствии с Положением о контроле страхового поля в системе обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным исполнительным директором Фонда 31.01.2000, и Временным порядком разрешения спорных ситуаций между страховыми организациями, возникающих по идентичным записям в реестрах застрахованных, утвержденным исполнительным директором Фонда 20.12.2002, в пределах объемов медицинской помощи, определенных территориальной программой государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи; - перечислять Страховщику финансовые средства на организацию обеспечения необходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с информацией, содержащейся в федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее федеральный регистр). 2.1.2. Предоставлять Страховщику тарифное соглашение на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию жителей Ярославской области не позднее трех дней после его подписания. 2.1.3. Предоставлять Страховщику информацию, связанную с обеспечением обязательного медицинского страхования на территории, где действует Страховщик, в течение 10 дней с момента запроса, но не чаще одного раза в квартал (нормативно-методическую документацию по обеспечению обязательного медицинского страхования, справочные и научно-исследовательские материалы по обеспечению обязательного медицинского страхования). 2.1.4. Предоставлять по запросу Страховщика информацию о финансовом положении Фонда на отчетную дату (объем полученных платежей, размеры запаса и расходования запасных средств). 2.1.5. Оказывать Страховщику необходимую методическую помощь по осуществлению им обязательного медицинского страхования. 2.1.6. Осуществлять контроль за целевым и рациональным использованием Страховщиком средств обязательного медицинского страхования. 2.2. Страховщик обязуется: 2.2.1. Осуществлять обязательное медицинское страхование граждан с соблюдением действующего законодательства, Правил и других утвержденных в установленном порядке нормативных документов. 2.2.2. Использовать полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и обязательствами настоящего договора. 2.2.3. Оплачивать организациям здравоохранения по согласованным в установленном порядке тарифам медицинские услуги, предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Страховщик оплачивает дополнительную бесплатную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) на основе Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 02.12.2004 N 296, зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 07.12.2004 N 6169 (далее - Перечень). Страховщик не оплачивает: - отпуск лекарственных средств лицам, не включенным в федеральный регистр; - отпуск лекарственных средств, не входящих в Перечень, за исключением случаев, когда лекарственное средство, не входящее в Перечень, отпускается по решению врачебной комиссии; - отпуск лекарственных средств по рецептам, оформленным с нарушением установленного порядка; - отпуск лекарственных средств по рецептам с истекшим сроком действия, имеющим дату выписки, которая предшествует дате начала действия настоящего договора, либо имеющим дату выписки, которая предшествует дате включения застрахованного лица в список застрахованных, предоставленный Страховщиком; - отпуск лекарственных средств по рецептам неустановленного образца. 2.2.4. Проводить ежемесячный мониторинг принятых к оплате объемов медицинской помощи, а также учет необходимых лекарственных средств. 2.2.5. Осуществлять защиту прав застрахованных, проводить контроль объема и качества медицинских услуг, оказанных застрахованным в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.1996 N 363/77, другими нормативными и методическими документами, утвержденными на федеральном и территориальном уровнях. Плановой экспертизе должно быть подвергнуто не менее 5% случаев оказания медицинской помощи. 2.2.6. Обеспечить возможность экспертам и ревизорам Фонда осуществлять проверку и (или) ознакомление с деятельностью, связанной с исполнением данного договора. Комплексные проверки страховых медицинских организаций Фондом проводятся 1 раз в 2 (два) года в соответствии с программой проведения контрольных комплексных проверок страховых медицинских организаций, утвержденных исполнительным директором Фонда. 2.2.7. Предоставлять Фонду: - полный регистр застрахованных - ежемесячно, 1 числа каждого месяца в соответствии с Положением о контроле страхового поля в системе обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным исполнительным директором территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области 31.01.2000; - ежеквартальную, полугодовую, годовую бухгалтерскую и статистическую отчетность по формам N 8, N 10 с приложениями (N 1 - страховщик, N 2-а - страховщик, N 2-ф ), NN ПГ-1 - ПГ-7 в электронном виде и на бумажном носителе в установленные сроки; - отчетность по форме N 2-ф с файлами принятых к оплате счетов стационарной, стационарозамещающей и амбулаторнополиклинической помощи - ежемесячно, 10 числа каждого месяца в соответствии с Положением об электронном обмене данными в системе обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным директором департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области и исполнительным директором территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области 31.08.1998; - сведения об использовании средств на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, по утвержденным в установленном порядке отчетным формам в срок до 15 числа следующего за отчетным месяца; - реестры актов экспертного контроля - ежемесячно; - сведения об открытых счетах во всех кредитно-финансовых учреждениях Российской Федерации, имеющихся на момент заключения настоящего договора, а также о вновь открываемых счетах в банках после заключения последнего в течение 5-ти рабочих дней; - результаты ежегодной аудиторской проверки. 2.2.8. Проводить работу по возмещению затрат средств обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц, а также по возмещению вреда (ущерба) застрахованному в случае оказания ему медицинской помощи ненадлежащего качества по территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи. 2.3. Стороны обязуются не предоставлять третьим лицам, кроме органов, имеющих на то законодательно установленное право, информацию финансового и медицинского характера, полученную в результате исполнения настоящего договора. 2.4. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках при оказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамках обязательного медицинского страхования. 2.5. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному застрахованному в течение срока действия договора) не определяется. III. ПОРЯДОК И СРОКИ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ 3.1. Фонд на основании представленных Страховщиком договоров обязательного медицинского страхования граждан в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включая сведения о численности застрахованных, внесенные в базу данных, перечисляет Страховщику денежные средства в соответствии с утвержденными подушевыми нормативами до 30 числа каждого отчетного месяца. Авансовый платеж составляет не менее 50% стоимости медицинских услуг, оплаченных Страховщиком за предыдущий месяц, и перечисляется Страховщику до 20 числа каждого месяца. Финансирование осуществляется на застрахованных граждан, от страхователей которых получены страховые средства за предыдущий месяц. При неуплате страхователем страховых средств Фонд сообщает об этом Страховщику. В этом случае Фонд перечисляет Страховщику средства в соответствии с подушевыми нормативами за счет собственных резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока Страховщик оплачивает медицинскую помощь застрахованным в полном объеме за счет своих средств обязательного медицинского страхования. 3.2. Фонд ежемесячно пересматривает подушевые нормативы финансирования обязательного медицинского страхования, в срок до 20 числа текущего месяца доводит их до сведения Страховщика. Фонд ежемесячно передает Страховщику сведения о лицах, имеющих право на получение необходимых лекарственных средств, содержащиеся в федеральном регистре, с соблюдением требований действующего законодательства об информации, информатизации и защите информации. 3.3. При недостатке у Страховщика средств на оплату медицинской помощи по договорам обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Фонд предоставляет ему субвенцию в размере обоснованной потребности в дополнительных средствах. В обоснование недостатка средств у Страховщика принимаются письмо-заявка на предоставление субвенции, промежуточный баланс по форме N 1 - страховщик, форме N 2-а - страховщик, промежуточный отчет по форме N 10 с приложением расчетов с медицинским учреждением на день заявки, выписка банка на дату заявки, реестр подлежащих оплате и не оплаченных в течение 2-х последних месяцев счетов учреждения здравоохранения. Обоснованность обращения Страховщика за субвенцией рассматривается Фондом в срок до 10 рабочих дней при условии предоставления Страховщиком всей необходимой финансовой документации. После ее рассмотрения Фонд принимает решение о выделении субвенции или отклоняет заявку Страховщика. При получении субвенции Страховщик оплачивает счета лечебно-профилактических учреждений в строгом соответствии с представленным реестром неоплаченных счетов. 3.4. На основании утвержденных Фондом единых нормативов Страховщик формирует из полученных от Фонда финансовых средств: - средства на оплату медицинской помощи; - средства на оплату необходимых лекарственных средств; - запасной резерв на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере _ % от полученных средств, но не более __ дневного запаса средств на оплату медицинской помощи; - запасной резерв на финансирование дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами в размере __ % от полученных средств, но не более месячного запаса; - резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе обязательного медицинского страхования в размере _ % от полученных средств, но не более __ дневного запаса; - средства на ведение дела в размере _ % от полученных средств; - фонд оплаты труда в размере _ % от средств на ведение дела. В случае превышения предельного размера резерва оплаты медицинской помощи и запасного резерва Фонд осуществляет текущее финансирование Страховщика только в размере средств на ведение дела и резерва финансирования предупредительных мероприятий. Доходы, полученные от инвестиционной деятельности, до уплаты налогов Страховщик зачисляет: 70% - в резерв оплаты медицинской помощи, 30% - в свой доход. 3.5. В случае досрочного расторжения настоящего договора Фонд проводит полную документальную проверку деятельности Страховщика. По результатам проверки стороны проводят выверку взаиморасчетов и урегулируют претензии. В срок не позднее 10 календарных дней до даты прекращения договорных отношений Страховщик перечисляет средства резерва оплаты медицинской помощи, запасного резерва и резерва предупредительных мероприятий на расчетный счет Фонда. 3.6. Окончательный расчет по прекращенному договору производится не позднее 1 месяца после его прекращения. IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 4.1. За каждый день просрочки предоставления Страховщику финансовых средств в соответствии с п. 3.1 настоящего договора Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере 1/300 действующей на данный момент ставки рефинансирования Центрального банка России от суммы невыплаченных средств. Выплата пени не освобождает Фонд от уплаты требуемой суммы средств. 4.2. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщиком требований Правил в части оплаты медицинской помощи застрахованным и Временного положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Фонд взыскивает с него штраф в размере удвоенной суммы необоснованного перерасхода. 4.3. При установлении экспертами Фонда необоснованности получения субвенции или ее использования Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере полученной субвенции, а также доходы, полученные от ее использования. 4.4. За превышение расходов на ведение дела, предусмотренных п. 3.4 настоящего договора, кроме превышения за счет собственных средств, Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере 100% объема перерасходованных средств и возвращает сумму перерасхода. 4.5. За несвоевременное представление Фонду отчетных форм, предусмотренных п. 2.2.7 настоящего договора, Страховщик уплачивает Фонду штраф в сумме минимального размера оплаты труда за каждый день просрочки представления соответствующего документа. 4.6. При разглашении одной из сторон сведений, составляющих коммерческую тайну другой стороны, при условии, что указанные сведения были известны ей в качестве таковых, виновная сторона обязана возместить другой стороне понесенные ею в связи с этим документально подтвержденные убытки. 4.7. За несвоевременное предоставление Страховщику информации и документов, предусмотренных условиями настоящего договора (п.п. 2.1.3, 2.1.4, 3.2), Фонд уплачивает пеню в размере 0,1% одной минимальной зарплаты за каждый день просрочки по каждому документу. V. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ПОРЯДОК ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ 5.1. Договор страхования заключается на срок с "___"_____ 200_ года по "_____" _______ 200_ года и вступает в силу с момента его подписания. 5.2. Договор прекращается в случаях: - истечения срока действия договора; - ликвидации одной из сторон; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 5.3. Договор может быть прекращен досрочно: - по соглашению сторон; - по инициативе Фонда в случае нарушения Страховщиком условий договора; - по инициативе Страховщика в случае нарушения Фондом условий договора. При досрочном прекращении договора сторона, выступающая инициатором, извещает об этом противоположную сторону за месяц до предполагаемого срока прекращения договора в письменной форме. VI. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА 6.1. В соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан в случае выявления нарушений расходования средств обязательного медицинского страхования Страховщиком Фонд имеет право приостановить его финансирование и одновременно обратиться с ходатайством в органы, выдавшие лицензию на обязательное медицинское страхование, о временном приостановлении действия последней. 6.2. Договор может быть изменен и (или) дополнен по согласованию сторон. Изменения или дополнения условий договора оформляются отдельным протоколом с порядковым номером, который является неотъемлемой частью настоящего договора с момента подписания его полномочными представителями сторон. 6.3. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору, если это неисполнение вызвано последствиями обстоятельств чрезвычайного характера, которые сторона не могла предвидеть и предотвратить. К таким обстоятельствам относятся пожар, наводнение, землетрясение и иные явления природы, а также военные действия, решения органов государственной власти и другие обстоятельства, находящиеся вне контроля сторон. 6.4. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связи с исполнением настоящего договора, должны быть сделаны в письменной форме и подписаны полномочными представителями сторон. 6.5. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Все неурегулированные между сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством. 6.6. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой - у Страховщика. 6.7. Во всем остальном, что не оговорено настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации. 6.8. Приложения к договору: - перечень учреждений здравоохранения, с которыми заключены договоры на оплату медицинских услуг; - копии договоров со страхователями неработающих граждан. VII. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН ФОНД: СТРАХОВЩИК: __________________________________________________________________ ФОНД: Исполнительный директор ТФ ОМС _____________________ СТРАХОВЩИК: Директор СМО ____________________ Платные услуги ГЛАВА ЯРОСЛАВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 ноября 2005 г. N 1870 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЦЕН НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЯРОСЛАВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", приказа департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области от 14.10.2005 N 830 "Об утверждении Перечня платных медицинских услуг, оказываемых МУЗ "Ярославская центральная районная больница" и протокола планового заседания муниципальной тарификационной комиссии от 11.11.2005 N 8, а также в связи с увеличением цен на рынке потребления на горюче-смазочные материалы, продукты питания, медикаменты, коммунальные услуги ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить виды деятельности на оказание платных медицинских услуг (приложение 1), а также цены на оказываемые платные медицинские услуги (приложение 2) муниципального учреждения здравоохранения "Ярославская центральная районная больница". 2. Опубликовать постановление в газете "Ярославский агрокурьер". 3. Контроль за исполнением постановления возложить на заведующего отделом здравоохранения и социальной защиты населения администрации Ярославского муниципального района В.В. Черникова. 4. Постановление вступает в силу с момента подписания. Глава Ярославского муниципального района В.И.МИЛЬТО Приложение 1 к постановлению главы Ярославского муниципального района от 21.11.2005 N 1870 ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 1. Медицинская деятельность по следующим видам работ и услуг, предусмотренных в утвержденной в установленном порядке номенклатуре работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому МУЗ "Ярославская ЦРБ": 1.1. Доврачебная помощь: - работы и услуги по специальности "акушерское дело"; - работы и услуги по специальности "диетология"; - работы и услуги по специальности "лечебное дело"; - работы и услуги по специальности "лечебная физкультура"; - работы и услуги по специальности "медицинский массаж"; - работы и услуги по специальности "медицинская статистика"; - работы и услуги по специальности "операционное дело"; - работы и услуги по специальности "рентгенология"; - работы и услуги по специальности "сестринское дело"; - работы и услуги по специальности "стоматология"; - работы и услуги по специальности "стоматология ортопедическая"; - работы и услуги по специальности "физиотерапия"; - работы и услуги по специальности "функциональная диагностика"; - работы и услуги по специальности "лабораторное дело"; - работы и услуги по специальности "дезинфекционное дело". 1.2. Скорая и неотложная медицинская помощь: - перевозка больного по желанию без медицинских показаний. 1.3. Амбулаторно-поликлиническая помощь и стационарная помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому: - работы и услуги по специальности "акушерство и гинекология"; - работы и услуги по специальности "гастроэнтерология"; - работы и услуги по специальности "гериатрия"; - работы и услуги по специальности "дерматовенерология"; - работы и услуги по специальности "инфекционные болезни"; - работы и услуги по специальности "клиническая лабораторная диагностика"; - работы и услуги по специальности "кардиология"; - работы и услуги по специальности "неврология"; - работы и услуги по специальности "онкология"; - работы и услуги по специальности "отоларингология"; - работы и услуги по специальности "офтальмология"; - работы и услуги по специальности "психотерапия"; - работы и услуги по специальности "рентгенология"; - работы и услуги по специальности "терапия"; - работы и услуги по специальности "пульмонология"; - работы и услуги по специальности "травматология и ортопедия"; - работы и услуги по специальности "функциональная диагностика"; - работы и услуги по специальности "физиотерапия"; - работы и услуги по специальности "хирургия"; - работы и услуги по специальности "эндоскопия"; - работы и услуги по специальности "эндокринология"; - работы и услуги по специальности "педиатрия"; - работы и услуги по специальности "стоматология"; - работы и услуги по специальности "стоматология ортопедическая"; - работы и услуги по специальности "ультразвуковая диагностика"; - работы и услуги по специальности "урология". 1.4. Прочие работы и услуги: - работы и услуги по экспертизе на право владения оружием; - работы и услуги по экспертизе профпригодности; - работы и услуги по предварительным и периодическим медицинским осмотрам; - работы и услуги по предрейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств. Приложение 2 к постановлению главы Ярославского муниципального района от 21.11.2005 N 1870 ЦЕНЫ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ МУЗ "ЯРОСЛАВСКАЯ ЦРБ" 1. РАБОТЫ И УСЛУГИ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ И ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ 1.1. Флюорографическое обследование 1.2. Осмотр гинеколога 1.3. Осмотр дерматовенеролога 1.4. Осмотр невролога 1.5. Осмотр отоларинголога 1.6. Осмотр терапевта 1.7. Осмотр хирурга 1.8. Осмотр офтальмолога 1.9. Общий анализ крови 1.10. Взятие мазка на цитологическое исследование 1.11. Экспресс-реакция на сифилис 70-00 40-00 40-00 40-00 40-00 40-00 40-00 40-00 78-00 29-00 52-00 1.12. Забор крови из вены 1.13. Трансаминаза 1.14. ЭКГ 1.15. Функция внешнего дыхания 1.16. Организация профосмотра и составление заключительного акта 1.17. Статистическая обработка 29-00 52-00 57-00 96-00 40-00 8-00 2. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НА УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ 2.1. Консультация заведующего терапевтическим отделением поликлиники 2.2. Осмотр терапевта 2.3. Осмотр невролога 2.4. Осмотр гинеколога 2.5. Осмотр дерматовенеролога 2.6. Осмотр отоларинголога 2.7. Осмотр офтальмолога 2.8. Осмотр онколога 2.9. Осмотр уролога 2.10. Осмотр кардиолога 2.11. Осмотр гастроэнтеролога 2.12. Осмотр пульмонолога 2.13. Осмотр хирурга 2.14. Осмотр травматолога 100-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 90-00 3. УСЛУГИ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ ПРОФПРИГОДНОСТИ 3.1. Мужчины 3.2. Женщины 4. УСЛУГИ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ НА ПРАВО ВЛАДЕНИЯ ОРУЖИЕМ 200-00 220-00 200-00 5. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА" 5.1. Аланинаминотрансфераза 5.2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 5.3. Билирубин 5.4. Глюкоза 5.5. Исследования кала на яйца глистов 5.6. Креатинин 5.7. Кровь на малярию 5.8. ЛПВП холестерин 5.9. Мазок на ГН и флору 5.10. Мочевина 5.11. Общий анализ крови 5.12. Общий анализ мочи 5.13. Подсчет тромбоцитов 5.14. Проба Реберга 5.15. Простатический сок 5.16. Триглицериды 5.17. Фосфатаза щелочная 5.18. Холестерин 5.19. Экспресс-реакция на сифилис 5.20. Энтеробиоз 5.21. Белок общий 5.22. Протромбиновый индекс (ПТИ) 5.23. Подсчет ретикулоцитов 5.24. Реакция Грегерсена 5.25. Кровь на СОЭ, лейкоциты, гемоглобин 5.26. Исследование кала на простейшие 5.27. Исследование мочи по Нечипоренко 5.28. Исследование на трихомонаду 5.29. Общий анализ кала 5.30. Определение гемоглобина 5.31. Определение лейкоцитов 5.32. Определение СОЭ 65-00 65-00 52-00 52-00 55-00 55-00 55-00 55-00 65-00 45-00 105-00 78-00 52-00 90-00 65-00 65-00 65-00 65-00 65-00 52-00 52-00 52-00 52-00 42-00 65-00 52-00 52-00 65-00 65-00 26-00 31-00 15-00 5.33. 5.34. 5.35. 5.36. 5.37. 5.38. 5.39. 5.40. 5.41. 5.42. 5.43. 5.44. 5.45. 5.46. 5.47. Подсчет лейкоцитарной формулы Креатинфосфокиназа Лактатдегидрогеназа ГГТП Калий и натрий Мочевая кислота Сывороточное железо Л-амилаза С-реактивный белок (количествен.) Ревмофактор Гликогемоглобин Аполипротеин А1 Аполипротеин В Иммуноглобулины A, M, G Белковые фракции 46-00 65-00 65-00 65-00 65-00 52-00 78-00 78-00 169-00 52-00 325-00 169-00 169-00 338-00 169-00 6. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ФИЗИОТЕРАПИЯ" 6.1. Прием-консультация врача-физиотерапевта 6.2. Дарсонвализация 6.3. ДДТ-терапия 6.4. Индуктотермия 6.5. Магнитотерапия 6.6. Магнитолазерная терапия 6.7. Полостные манипуляции 6.8. Массаж (1 условная единица) 6.9. Светотерапия (аппарат "Бионик") 6.10. Светотерапия (аппарат "Биоптрон") 6.11. СВЧ-терапия (аппарат "Луч-4") 6.12. УВЧ 6.13. Ультразвуковая терапия 6.14. УФО носоглотки 6.15. Фонофорез с анальгином 6.16. Фонофорез с гидрокартизоном 6.17. Электростимуляция - амплипульсотерапия 6.18. Электродиагностика - амплипульсотерапия 6.19. Электрофорез 6.20. Денс-терапия 90-00 85-00 63-00 80-00 68-00 80-00 100-00 80-00 36-00 70-00 71-00 71-00 85-00 22-00 85-00 100-00 100-00 100-00 35-00 140-00 7. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ЭНДОСКОПИЯ" 7.1. Эзофагогастроскопия 7.2. Бронхоскопия 7.3. Колоноскопия 7.4. РН-метрия 7.5. Эндоскопическая полипэктомия из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 7.6. Эндоскопическая полипэктомия из нижних отделов желудочно-кишечного тракта 7.7. Лечебная эндоскопия (обкалывание язв, орошение язв биостимуляторами) за 1 сеанс 7.8. Дуоденальное зондирование 270-00 210-00 380-00 120-00 450-00 530-00 150-00 150-00 8. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "РЕНТГЕНОЛОГИЯ" 8.1. R-графия обзорная 8.2. R-скопия грудной клетки 8.3. R-скопия кишечника без контраста 8.4. R-графия мелких костей и суставов в 2-х проекциях 8.5. R-графия крупных костей и суставов в 2-х проекциях 8.6. R-графия почек обзорная 8.7. R-графия придаточных пазух носа 8.8. R-скопия и R-графия пищевода 8.9. Внутривенная урография 8.10. Выписка дубликата рентгенологического обследования 8.11. Ирригоскопия 185-00 200-00 200-00 130-00 180-00 185-00 130-00 240-00 1200-00 20-00 420-00 8.12. Консультация врача-рентгенолога 8.13. R-графия сердца с констатированием пищевода 8.14. R-грамма зубов 8.15. R-графия грудной клетки в одной проекции 8.16. R-графия грудной клетки в 2-х проекциях 8.17. R-графия шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях 8.18. R-графия грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях 8.19. R-графия пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях 8.20. R-графия трубчатых костей в одной проекции 8.21. R-скопия ЖКТ 8.22. R-скопия желудка 8.23. Снимок черепа в 2-х проекциях 8.24. Томография 8.25. Фистулография 8.26. Флюорография 8.27. Флюорография грудной клетки в 2-х проекциях 8.28. Холангиохолецистография в/в 8.29. Цистография восходящая 8.30. Цистография нисходящая 8.31. Специальные укладки черепа в 2-х проекциях 100-00 450-00 75-00 140-00 180-00 130-00 180-00 180-00 160-00 440-00 200-00 180-00 290-00 524-00 70-00 138-00 1200-00 1200-00 1200-00 240-00 9. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА" 9.1. Велоэргометрия 9.2. Снятие ЭКГ с расшифровкой 9.3. Снятие ЭКГ с нагрузкой и с расшифровкой 9.4. Суточное мониторирование ЭКГ (24 часа) 9.5. Суточное мониторирование ЭКГ + АД 9.6. Эхокардиография (УЗИ сердца) 9.7. Допплерография сосудов шеи, головы 9.8. Допплерография сосудов верхних конечностей 9.9. Допплерография нижних конечностей 9.10. Дуплексное сканирование аорты и ее ветвей (сонных артерий) 9.11. Спирография с бронхолитиками 9.12. Спирография без бронхолитиков 9.13. УЗИ желчного пузыря с определением функции 9.14. УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы 9.15. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки 9.16. УЗИ щитовидной железы 9.17. УЗИ молочной железы 9.18. УЗИ матки, придатков 9.19. Обзорное УЗИ органов брюшной полости 9.20. Электроэнцефалограмма 360-00 127-00 256-00 500-00 546-00 350-00 300-00 300-00 300-00 275-00 230-00 170-00 155-00 155-00 155-00 155-00 155-00 155-00 390-00 225-00 10. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРИ ПРИЗЫВЕ В ВООРУЖЕННЫЕ СИЛЫ НА КОНТРАКТНОЙ ОСНОВЕ 11. СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ Оплата согласно тарифному соглашению с ФОМС за 1 койкодень по II категории больницы 11.1. 11.2. 11.3. 11.4. Терапия Хирургия Гинекология Неврология 135-80 190-10 154-80 135-80 Оплата за лечение в палатах повышенной комфортности и сервисности 11.5. Терапия 11.6. Хирургия 222 - 408-00 226 - 466-00 11.7. Гинекология 11.8. Неврология 195 - 350-00 190 - 326-00 12. СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ НА УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ХИРУРГИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ" 12.1. Эндоскопическая холецистэктомия 12.2. Венэктомия со склерозированием периферических ветвей 12.3. Операционная артроскопия 12.4. Диагностическая артроскопия 12.5. Операции на костях и суставах 4000-00 2600-00 4000-00 3000-00 2500-00 13. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ" 13.1. 13.2. 13.3. 13.4. 13.5. 13.6. 13.7. 13.8. 13.9. Аборт без социальных и медицинских показаний Удаление ВМС Введение ВМС Биопсия Внутриматочное введение лекарственных средств Взятие мазка на ГН и микрофлору Деатермокоагуляция Кольпоскопия Определение беременности по анализу мочи 850-00 100-00 100-00 100-00 110-00 120-00 120-00 110-00 80-00 14. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НА УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ХИРУРГИЯ" 14.1. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов 14.2. Пластика ногтевого ложа 14.3. Удаление атеромы вне воспаления 14.4. Удаление деформированного 2-го пальца стопы 14.5. Удаление ногтевой пластинки 14.6. Удаление папилломы с гистологическим обследованием 50-00 250-00 200-00 250-00 50-00 250-00 15. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ДЕРМАТОЛОГИЯ" 15.1. Криомассаж (курс 10 дн.) 15.2. Лечение онихомикозов - чистка одной ногтевой пластины 15.3. Мазок женский 15.4. Мазок мужской 15.5. Массаж простаты 15.6. Перевязка и обработка раневой поверхности 15.7. Удаление бородавок 15.8. Удаление контагеозных моллюсков 15.9. Удаление остроконечных кондилом 65-00 72-00 60-00 60-00 65-00 60-00 22-00 52-00 52-00 16. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "СЕСТРИНСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО" 16.1. Забор крови на ВИЧ 16.2. Внутривенная инъекция 16.3. Внутримышечная инъекция 16.4. Забор крови из вены на анализ 16.5. Антирабическая вакцинация (стоимость 1-й инъекции с лекарством) 31-00 34-00 25-00 29-00 140-00 17. КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ ВЫСШЕЙ И ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ Высшей категории: 17.1. 17.2. 17.3. 17.4. Терапевта Хирурга Невролога Гинеколога 150-00 150-00 150-00 150-00 17.5. Педиатра 150-00 Первой категории: КонсультантПлюс: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. 17.5. Терапевта 17.6. Хирурга 17.7. Невролога 17.8. Гинеколога 17.9. Педиатра 130-00 130-00 130-00 130-00 130-00 18. УСЛУГИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ДЕЗИНФЕКЦИЯ" 18.1. Стерилизация биксов (в месяц) 520-00 19. УСЛУГИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ 19.1. Перевозка больных по их желанию 8 руб. за 1 км Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14 февраля 2005 г. N 29 О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД (в ред. Постановлений Администрации ЯО от 20.04.2005 N 89, от 27.09.2005 N 235) В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 и в целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - Программа) и считать ее составной частью стратегии социально-экономического развития Ярославской области. 2. Утвердить прилагаемое экономическое обоснование Программы. 3. Утвердить прилагаемый перечень медицинских и иных услуг, оказываемых на возмездной основе за счет средств предприятий, учреждений, организаций, личных средств граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. 4. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области в установленном порядке финансировать мероприятия Программы за счет средств, предусмотренных Законом Ярославской области от 31 декабря 2004 года N 74-з "Об областном бюджете на 2005 год". 5. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке обеспечить финансирование Программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. 6. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований области обеспечить в установленном законодательством порядке финансирование Программы. 7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И. 8. Действие постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2005 года. 9. Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания. Губернатор Ярославской области А.И.ЛИСИЦЫН УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации области от 14.02.2005 N 29 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование Программы - Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - Программа). Основание разработки Программы - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, Законы Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральные законы от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", Постановление Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год". Государственный заказчик Программы - Администрация Ярославской области. Основные разработчики Программы (в установленном порядке) - департамент здравоохранения и фармации Администрации области (первый заместитель директора Антипова Н.П.), территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (исполнительный директор Желткевич С.Н.). Цели и задачи Программы, важнейшие целевые показатели - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий, медико-экономических стандартов в системе здравоохранения области. Сроки и этапы реализации Программы с 01.01.2005 по 31.12.2005. Перечень разделов Программы: 1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности. 2. Цели и задачи Программы. 3. Содержание Программы и основные принципы ее формирования. 4. Контроль за ходом реализации, оценка эффективности и ожидаемые конечные результаты реализации Программы. 5. Общая потребность в ресурсах. 6. Медицинская помощь, предоставляемая жителям Ярославской области за счет средств федерального бюджета. 7. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, медицинских учреждений, мероприятий по оказанию бесплатной медицинской помощи жителям Ярославской области, финансируемых за счет средств областного бюджета. 8. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, медицинских учреждений, мероприятий по оказанию бесплатной медицинской помощи жителям Ярославской области, финансируемых за счет средств бюджетов муниципальных образований области. 9. Территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. 10. Условия и порядок предоставления населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи. 11. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения. Исполнители Программы (в установленном порядке) - департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области. Расчетная стоимость Программы, 4958,4 млн. рублей; в том числе расчетные средства областного бюджета 1186,6 млн. рублей; расчетные средства обязательного медицинского страхования 2908,5 млн. рублей; расчетные средства бюджетов муниципальных образований области 863,3 млн. рублей. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы - стабилизация показателей общей заболеваемости населения и снижение распространенности социально значимой патологии; - уменьшение показателей общей и младенческой смертности от управляемых причин; - сокращение сроков лечения, а также снижение уровня нетрудоспособности населения; - уменьшение расходов на оказание дорогостоящей стационарной помощи при использовании стационаров дневного пребывания. Ответственное лицо для контактов, куратор Программы Кротов Александр Вениаминович - заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Администрации области, тел. 30-32-78. 1. ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ ЕЕ АКТУАЛЬНОСТИ Размеры финансирования здравоохранения за счет средств бюджетов всех уровней, а также за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами. При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств областного бюджета по взносам на обязательное медицинское страхование, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно. В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения. В сложившейся ситуации большое значение имеют: обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой. Разработка и исполнение Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) является одной из основ планирования здравоохранения области, реализации целей и задач государственной политики в этой сфере. Данная Программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальных уровнях. Контроль за исполнением настоящей Программы должны осуществлять органы исполнительной власти области, что послужит повышению эффективности деятельности организаций здравоохранения Ярославской области. Для реализации Программы необходимо привлечение ведомственных организаций здравоохранения, частных медицинских организаций, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи. 2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ 2.1. Целью настоящей Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области. 2.2. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: - удовлетворение потребности жителей Ярославской области в медицинской помощи и повышение качества всех видов медицинского обеспечения за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий и медико-экономических стандартов в региональной системе здравоохранения; - обеспечение соответствия обязательств Администрации области по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; - повышение эффективности работы системы здравоохранения области. 3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЕЕ ФОРМИРОВАНИЯ 3.1. Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также средств обязательного медицинского страхования в объемах, предусмотренных клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, которые утверждаются департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. Жителям Ярославской области в рамках Программы бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений). Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами); в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; - при патологии беременности, родах и абортах; - в период новорожденности; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области. 3.2. Основными принципами формирования Программы являются: - обоснование потребности населения области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения; - обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи имеющейся потребности, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи; - обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи; - соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций здравоохранения; - сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников; - повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет: а) комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи; б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий. 4. КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ И ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 4.1. Программа будет реализована исполнителями через систему планирования, оценки достижений промежуточных и итоговых результатов. Контроль за реализацией Программы будет осуществлять государственный заказчик Программы в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Ярославской области. 4.2. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы Реализация Программы позволит: - стабилизировать показатель общей заболеваемости населения, снизить распространенность социально значимой патологии; - уменьшить показатель общей и младенческой смертности от управляемых причин; - сократить сроки лечения, а также снизить уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности; - уменьшить расходы на оказание дорогостоящей стационарной помощи при использовании стационаров дневного пребывания; - расширить объем использования отечественных лекарственных препаратов. 5. ОБЩАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В РЕСУРСАХ ┌─────────────────────────────────────┬─────────┬────────────────┐ │ Наименование ресурсов │ Единица │ Расчетная │ │ │измерения│ потребность │ │ │ │ на 2005 год │ │ │ │(в установленном│ │ │ │ порядке) │ ├─────────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │Материально-технические ресурсы │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │Трудовые ресурсы │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │Финансовые ресурсы: │млн. руб.│ 4958,4 │ ├─────────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │Областной бюджет │млн. руб.│ 1186,6 │ ├─────────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │Внебюджетные источники │млн. руб.│ 2908,5 │ ├─────────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │Государственная поддержка из бюджетов│ │ │ │других уровней: │ │ │ │ │ │ │ │Федеральный бюджет │ │ <*> │ │ │ │ │ │Бюджеты муниципальных образований об-│млн. руб.│ 863,3 │ │ласти │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │Прочие виды ресурсов (информационные,│ │ │ │природные и другие в зависимости от│ │ │ │особенностей Программы) │ │ │ └─────────────────────────────────────┴─────────┴────────────────┘ -------------------------------<*> Медицинская помощь, предоставляемая жителям Ярославской области федерального бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации. за счет средств 6. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА 6.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях в соответствии с квотами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 6.2. Дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". 6.3. Медицинская помощь военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей". 6.4. Медицинское освидетельствование, медицинское обследование, медицинские осмотры, связанные с исполнением гражданами воинской обязанности, осуществляемые в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. 6.5. Медико-социальная помощь инвалидам, включающая реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, снабжение слуховыми аппаратами, протезами, в том числе эндопротезами и ортезами, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 года N 1343. 7. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА Специализированная медицинская помощь: 7.1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь при: - заболеваниях, передаваемых половым путем; - туберкулезе; - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе); - психических расстройствах, расстройствах поведения, психосоматических расстройствах; - наркологических заболеваниях. 7.2. Специализированная амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в: - туберкулезных диспансерах, больницах; - наркологических диспансерах, больницах; - психиатрических больницах; - центре по профилактике и борьбе со СПИДом. 7.3. Дорогостоящая медицинская помощь - гемодиализ, стационарная медицинская помощь кардиохирургическая, торакальная хирургическая, стоматологическая хирургическая. 7.4. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий, катастроф, массовых заболеваний. 7.5. Финансирование медицинской помощи, оказываемой государственными организациями (отделениями): - центрами медицинской профилактики; - врачебно-физкультурным диспансером; - домами ребенка; - детскими и специализированными санаториями; - бюро медицинской статистики; - бюро судебно-медицинской экспертизы; - отделениями патолого-анатомическими; - территориальным центром медицины катастроф; - станциями переливания крови; - отделением новорожденных; - медико-генетической консультацией "Брак и семья"; - кардиохирургическим отделением; - торакальным хирургическим отделением; - стоматологическим хирургическим отделением. Иные мероприятия: 7.6. Финансирование льготного лекарственного обеспечения в соответствии со статьями 44 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, 42 Федерального закона от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", Постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшению обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", от 8 апреля 1999 года N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами" и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 7.7. Оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства в государственных учреждениях здравоохранения. 7.8. Обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки кадров. 7.9. Развитие материально-технической базы и капитальный ремонт государственных организаций здравоохранения. Государственные капитальные вложения. 7.10. Приобретение дорогостоящего оборудования согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации области. 7.11. Проведение противоэпидемических мероприятий. 7.12. Финансирование деятельности: - централизованных бухгалтерий; - здравпункта при государственных образовательных учреждениях; - медицинского центра мобилизационных резервов "Резерв". 7.13. Финансовое обеспечение государственных организаций здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, финансирование коммунальных и прочих услуг. 7.14. Финансирование заработной платы с начислениями работникам бюджетных организаций здравоохранения, не входящих в систему обязательного медицинского страхования. 7.15. Осуществление платежей за обязательное медицинское страхование следующих категорий неработающего населения (граждан, законно находящихся на территории Ярославской области и зарегистрированных в установленном порядке по месту жительства, а также по месту пребывания, не имеющих регистрации по месту жительства): (абзац в ред. Постановления Администрации ЯО от 20.04.2005 N 89) - несовершеннолетние граждане до достижения ими возраста 18 лет; - пенсионеры по возрасту: мужчины по достижении ими возраста 60 лет; женщины по достижении ими возраста 55 лет, а также пенсионеры по иным основаниям (независимо от того, продолжают ли они трудиться дальше или вновь устраиваются на работу); - аспиранты, студенты и учащиеся очных форм обучения; - граждане трудоспособного возраста, которым установлена группа инвалидности (на период срока действия группы инвалидности); - безработные граждане, официально зарегистрированные в службе занятости населения; - граждане, имеющие статус беженцев и вынужденных переселенцев; - неработающие беременные женщины на период беременности и матери, имеющие детей (в том числе усыновленных или находящихся под опекой или попечительством) в возрасте до 14 лет или ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет; - неработающие граждане, осуществляющие уход за инвалидом 1 группы, ребенком-инвалидом или лицом, достигшим возраста 80 лет, на основании подтверждающих документов из пенсионного фонда; - неработающие граждане, имеющие тяжелые заболевания, требующие длительного амбулаторного лечения, состоящие на диспансерном учете, требующие лечения в стационарных условиях, при наличии подтверждающих медицинских документов с выдачей полиса на срок не менее 6 месяцев; - дети в возрасте до 14 лет, проходящие процедуру оформления в дом ребенка, детский дом, школуинтернат или учреждения системы социальной защиты населения. (абзац введен Постановлением Администрации ЯО от 20.04.2005 N 89) 8. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ОБЛАСТИ Медицинская помощь: 8.1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь при: - заболеваниях, передаваемых половым путем; - туберкулезе; - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе); - психических расстройствах, расстройствах поведения, психосоматических расстройствах; - наркологических заболеваниях; - логопедической патологии у детей и подростков. (абзац введен Постановлением Администрации ЯО от 20.04.2005 N 89) 8.2. Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарнополиклинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной). 8.3. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний. 8.4. Финансирование медицинской помощи, оказываемой: - фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерскими пунктами; - здравпунктами при образовательных учреждениях; (абзац в ред. Постановления Администрации ЯО от 20.04.2005 N 89) - участковыми больницами, врачебными амбулаториями; - хосписами; - домами ребенка; - отделениями сестринского ухода; - центрами медицинской профилактики; - врачебно-физкультурными диспансерами; - санаторием; - детскими санаториями; - патолого-анатомической службой; - отделениями (кабинетами) переливания крови; - отделениями патологии новорожденных; (абзац в ред. Постановления Администрации ЯО от 20.04.2005 N 89) - отделениями и центрами профпатологии; - молочными кухнями; - отделениями и станциями скорой и неотложной медицинской помощи; - отделениями гемодиализа. 8.5. Оказание медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей. 8.6. Оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства. Иные мероприятия: 8.7. Финансирование льготного лекарственного обеспечения в соответствии со статьями 44 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, 42 Федерального закона от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", Постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшению обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", от 8 апреля 1999 года N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами" и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 8.8. Развитие материально-технической базы и капитальный ремонт организаций здравоохранения. 8.9. Финансирование деятельности централизованных бухгалтерий. 8.10. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до трех лет, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода. 8.11. Финансирование работы медицинского персонала, состоящего в штатах организаций здравоохранения, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты населения. 8.12. Финансовое обеспечение муниципальных организаций здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, финансирование коммунальных и прочих услуг. 8.13. Мероприятия по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов. 8.14. Финансирование заработной платы с начислениями работникам бюджетных организаций здравоохранения, не входящих в систему обязательного медицинского страхования. 9. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ 9.1. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области (далее - Программа ОМС), застрахованных по ОМС, предоставляется амбулаторнополиклиническая и стационарная помощь в организациях здравоохранения при: - инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, заболеваний, передаваемых половым путем; - новообразованиях, включая реконструктивные операции; - болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка, горла и носа; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - заболеваниях зубов и полости рта; - травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; - беременности, родах и в послеродовом периоде; - абортах (включая их профилактику); - отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. 9.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает проведение мероприятий по профилактике указанных в п. 9.1 заболеваний, в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей, диагностике (в том числе в диагностических центрах), лечению указанных заболеваний и реабилитации как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов, профилактическую вакцинацию от указанных заболеваний (кроме обеспечения иммунолобиологическими препаратами). 9.3. Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах, абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации больных, требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 9.4. Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и на предоставление лечебнопрофилактической помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию контингентам населения в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи. 9.5. Высокотехнологичные (дорогостоящие) медицинские услуги по указанным группам заболеваний оказываются за счет средств областного бюджета согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 9.6. При обращении в организации здравоохранения гражданин предъявляет страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования и паспорт (дети - полис и свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей). 9.7. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий проводится в соответствии с нормативными документами и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, утвержденными департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 9.8. Лекарственное обеспечение осуществляется в стационарах, дневных стационарах, стационарах дневного пребывания в соответствии с тарифами системы обязательного медицинского страхования, согласованными со стандартами оказания медицинской помощи, и в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, являющимся составной частью Программы гарантий по обеспечению жителей области бесплатной медицинской помощью. Обеспечение лекарственными средствами в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется за счет личных средств граждан. 10. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ 10.1. Условия предоставления медицинской помощи в поликлиниках Для амбулаторно-поликлинических учреждений условия предусматривают: - выбор врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи; - наличие очередности на прием к врачу плановых больных, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов; - время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами; - присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи. - объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом для конкретного пациента. 10.1.1. Условия оказания помощи по экстренным показаниям. По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38°С и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник. 10.1.2. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь). Прием плановых больных осуществляется по записи, предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с листом ожиданий, ведущимся в медицинском учреждении. 10.1.3. Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, ведущихся в данной поликлинике или в консультативных центрах города. Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема. 10.1.4. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре при поликлинике. Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением. Пребыванию в дневном стационаре 3 - 4 часа в течение дня подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала. В дневном стационаре предоставляются на период лечения: - койкоместо; - лекарственные средства в соответствии с Перечнем, указанным в разделе 11 Программы; - физиотерапевтические процедуры. Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются: - клиническое выздоровление; - окончание курса интенсивной терапии. 10.1.5. Условия предоставления медицинской помощи на дому. Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются: - острые внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38°С и выше, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента; - необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта); - тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента; - острые заболевания детей; - патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж; - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет; - наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями. Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры), при наличии медицинских показаний - организовать транспортировку в стационар. Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов. Помощь на дому оказывается учреждениями здравоохранения, расположенными на территории фактического проживания застрахованного. 10.1.6. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому. Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением. Лечению в стационаре на дому подлежат: - больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники. Лечебные процедуры, в соответствии с рекомендациями стационара, могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного; - больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение вне госпитальных условий. Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного. КонсультантПлюс: примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Закон от 17 июля 1999 года "О государственной социальной помощи" имеет N 178-ФЗ, а не N 170-ФЗ. 10.1.7. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 170-ФЗ "О государственной социальной помощи", осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг". 10.2. Условия и порядок предоставления медицинской помощи службой скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь предоставляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи". 10.3. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной медицинской помощи Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории области, гражданам Российской Федерации, беженцам и вынужденным переселенцам, имеющим в Ярославской области регистрацию по месту жительства, иностранным гражданам, лицам без гражданства, имеющим в Ярославской области регистрацию по месту жительства при предоставлении: - документа, удостоверяющего личность; - полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год. Лицам, не имеющим вышеуказанных или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь. Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Ярославской области, медицинская помощь предоставляется в объеме Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год". 10.4. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах 10.4.1. Стационарное лечение. 10.4.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям. Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи-консультанты; - врачи скорой медицинской помощи. На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, при угрожающих жизни состояниях немедленно. В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному представляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий. Показания к госпитализации: - состояния, угрожающие жизни пациента; - состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств; - состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; - состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией установленного образца, выданной организации здравоохранения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей организации здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями либо привлечены компетентные специалисты. 10.4.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи. Направление на плановую госпитализацию осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и общеврачебных практик. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди организаций здравоохранения, с госпитализацией в отделение по профилю заболевания. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения: - паспортные данные пациента; - диагноз; - срок планируемой госпитализации. Пациенту на направлении территориальной поликлиники врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство организации здравоохранения обязано известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации. Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями либо привлечены компетентные специалисты. 10.4.1.3. Условия пребывания в стационаре. Размещение больных производится в палатах лечебных учреждений. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Питание больного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация организации здравоохранения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации. 10.4.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре. При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действующего (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования. При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется только по полисам установленного образца, обеспечивающим застрахованному оказание госпитальной помощи по программам добровольного медицинского страхования. В приемном отделении застрахованным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию оказывается экстренная и неотложная помощь. 10.4.1.5. Критерии окончания периода стационарного лечения. Основным критерием окончания периода стационарного лечения является отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов. 10.4.2. Стационар (отделение) дневного пребывания. 10.4.2.1. Условия предоставления медицинской помощи. Направление в стационар дневного пребывания осуществляют: - врачи стационарных отделений; - врачи-консультанты; - врачи первичного звена. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении или стационаре круглосуточного пребывания, или стационаре интенсивного лечения. Показания к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения установленного образца. В случаях, когда объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей организации здравоохранения, больной должен быть направлен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями либо привлечены компетентные специалисты. 10.4.2.2. Условия пребывания. Размещение больных производится в палатах. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. 10.4.2.3. Критерии окончания лечения. Критерием окончания лечения является завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в стационаре дневного пребывания в соответствии со стандартами. 11. ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА Галотан раствор для ингаляционной анестезии, флаконы Гексобарбитал порошок для инъекций Динитроген оксид газ/баллоны Кетамин гидрохлорид раствор для инъекций Натрия оксибутират раствор для инъекций Тиопентал натрия лиофилизированный порошок для инъекций СРЕДСТВ, Эфир диэтиловый жидкость во флаконах Дроперидол раствор для инъекций МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ Лидокаин гидрохлорид аэрозоль, раствор для инъекций, раствор в ампулах Прокаин раствор для инъекций МИОРЕЛАКСАНТЫ Пипекурония бромид порошок для инъекций Суксаметония бромид порошок Бупивакаин порошок НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ Морфин раствор для инъекций Морфин + наркотин + папаверин + + кодеин + тебаин (омнопон) раствор для инъекций Пиритрамид раствор для инъекций Тримеперидин раствор таблетки Фентанил раствор для инъекций для инъекций, НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Диклофенак таблетки, драже, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли Ибупрофен капсулы, крем Кетопрофен таблетки, капсулы, свечи, гель, порошок для раствора Трамадол раствор для капсулы, свечи Ацетилсалициловая кислота таблетки Парацетамол таблетки, (только педиатра) таблетки, сироп, инъекций, раствор, сироп по назначению СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРУРИКЕМИИ Аллопуринол таблетки ПРОЧИЕ Колхицин таблетки, драже АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА Кетотифен таблетки, капсулы, сироп Хлоропирамин таблетки, инъекций раствор Квифенадин таблетки Лоратадин раствор, таблетки Дифенгидрамин раствор для инъекций для ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА Вальпроевая кислота и вальпроаты таблетки, капсулы, драже, сироп (только для детей в возрасте до 18 лет) Клоназепам таблетки Бензобарбитал таблетки Фенобарбитал таблетки Карбамазепин таблетки Фенитоин таблетки Этосуксимид капсулы СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА Леводопа + карбидопа таблетки Тригексифенидил (циклодол) таблетки СЕДАТИВНЫЕ И АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Галоперидол, галоперидола деканоат таблетки, инъекций раствор Диазепам раствор таблетки Клозапин таблетки Левомепромазин таблетки Медазепам капсулы, таблетки Перициазин капли, капсулы Перфеназин таблетки Тиопроперазин раствор таблетки Пипотиазин раствор для инъекций, капли Сульпирид раствор таблетки, раствор Тиоридазин драже, таблетки Трифлуоперазин раствор таблетки Феназепам таблетки, инъекций для для для инъекций, инъекций, для инъекций, капсулы, оральный для инъекций, раствор для Флуфеназин раствор для инъекций Хлорпромазин драже, таблетки, раствор инъекций Хлорпротиксен таблетки Оксазепам таблетки для СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИАКАЛЬНО ДЕПРЕССИВНЫХ (АФФЕКТИВНЫХ) СОСТОЯНИЙ Амитриптилин таблетки, драже, раствор инъекций для Имипрамин таблетки, драже, раствор инъекций для Кломипрамин раствор для таблетки, драже инъекций, Мапротилин раствор для таблетки, драже инъекций, Тианептин таблетки Флуоксетин капсулы, таблетки Циталопрам таблетки Лития карбонат таблетки, капсулы Миансерин таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА Нитразепам таблетки Зопиклон таблетки СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЙ МЕТАБОЛИЗМ Винпоцетин таблетки Пирацетам таблетки, капсулы, для инъекций раствор СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА Метилпреднизолон лиофилизированный порошок для инъекций СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ Налоксон раствор для инъекций Налтрексон таблетки, капсулы АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА Дистигмина бромид таблетки, инъекций Неостигмина метилсульфат раствор таблетки раствор для для инъекций, Пиридостигмина бромид таблетки, драже, раствор инъекций для АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Сульфокамфокаин раствор для инъекций АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Ампициллин порошок для инъекций Амоксициллин/клавулановая кислота таблетки Бензилпенициллин порошок для инъекций Ванкомицин порошок для инъекций Цефотаксим порошок для инъекций Цефтазидим порошок для инъекций Цефтриаксон порошок для инъекций Цефуроксим порошок для инъекций Нетилмецин порошок для инъекций Гентамицин раствор для инъекций, глазные капли, крем Доксициклин капсулы, таблетки, для инъекций Имипенем порошок для инъекций Хлорамфеникол таблетки, капсулы, глазные капли, порошок для инъекций Азитромицин таблетки, сироп, порошок для суспензий (только для лечения внебольничных пневмоний) Эритромицин ампулы, сироп, таблетки, мазь Месалазин суспензия Сульфацетамид глазные капли Ципрофлоксацин таблетки, раствор инъекций, глазные капли Норфлоксацин таблетки, капли глазные Цефоперазон порошок для инъекций Нитроксолин таблетки Нитрофуран таблетки Нитрофурантоин таблетки Фуразолидон таблетки Диоксидин раствор, мазь Цефепима гидрохлорид порошок для инъекций Меропенем порошок для инъекций мазь, порошок для Пефлоксацин таблетки, инъекций раствор для Кларитромицин таблетки, инъекций порошок для Линкомицин капсулы, инъекций, инъекций порошок раствор для для Оксациллин таблетки, инъекций порошок для Левомеколь мазь ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА Изониазид раствор таблетки для инъекций, Рифабутин капсулы Пиразинамид таблетки Протионамид таблетки Рифампицин порошок раствора капсулы Этамбутол таблетки, драже Этионамид драже Стрептомицин порошок для инъекций для приготовления для инъекций, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА Зидовудин раствор для капсулы, сироп инъекций, Ламивудин таблетки, раствор внутреннего применения для Ацикловир порошок для инъекций, крем, таблетки мазь, Ганцикловир порошок для инъекций, капсулы Ставудин капсулы, порошок орального раствора Диданозин таблетки, порошок орального раствора Индинавир капсулы для для ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА Амфотерицин В порошок для инъекций, мазь Гризеофульвин таблетки, суспензия Флуконазол раствор капсулы линимент, для инъекций, Клотримазол крем, раствор, таблетки вагинальные, аэрозоль Кетоканазол таблетки Нистатин таблетки ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА Гидроксихлорохин таблетки Метронидазол таблетки Хлорохин таблетки, инъекций раствор для ПРОЧИЕ Бифидумбактерин форте порошок для суспензии приготовления АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Спирт этиловый раствор (только для больных сахарным диабетом не более 100 г. в мес.) Перекись водорода раствор Хлоргексидин раствор Йод спиртовой раствор Раствор бриллиантовый зеленого спиртовой раствор ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Азатиоприн таблетки Аспарагиназа порошок для инъекций Блеомицин порошок для инъекций Бусульфан таблетки Этопозид лиофинизированный раствор для инъекций Винбластин лиофилизированный порошок для инъекций Винкристин лиофилизированный порошок для инъекций Гидроксикарбамид капсулы Дакарбазин порошок для инъекций Дактиномицин раствор для инъекций, порошок для инъекций Доксорубицин порошок для инъекций Идарубицин лиофилизированный порошок для инъекций, капсулы Кальция фолинат раствор для инъекций Мелфалан таблетки Меркаптопурин таблетки Метотрексат порошок таблетки, инъекций Прокарбазин капсулы Ломустин лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций, таблетки Клодроновая кислота капсулы, концентрат для приготовления инфузионного раствора Араноза порошок для инъекций Митоксантрон концентрат для инфузий, раствор для инъекций Гестонорона капроат раствор для инъекций Даунорубицин порошок для инъекций Тиогуанин таблетки Фторурацил раствор для инъекций, концентрат для инфузий Эпирубицин порошок для инъекций Хлорамбуцил таблетки Циклофосфамид раствор для таблетки, драже Цисплатин порошок для инъекций, раствор для инъекций Цитарабин порошок для инъекций, раствор для инъекций Третиноин капсулы для инъекций, раствор для инъекций, ГОРМОНЫ И АНТИГОРМОНЫ Аминоглутетимид таблетки Медроксипрогестерон таблетки, инъекций Тамоксифен таблетки Анастрозол таблетки Флутамид таблетки суспензия для СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Интерферон альфа порошок для инъекций (только для больных волосатоклеточным лейкозом) Ондансетрон раствор таблетки для инъекций, Домперидон таблетки СТИМУЛЯТОРЫ ОСТЕООБРАЗОВАНИЯ Альфакальцидол капсулы Кальций Д3 таблетки Кальций-сандоз таблетки ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Железа сахарат раствор для инъекций Железа сульфат таблетки, драже, капсулы, сироп, капли для приема внутрь Железа сульфат + аскорбиновая кислота таблетки Фолиевая кислота таблетки Цианокобаламин раствор для инъекций Эпоэтин бета раствор для инъекций (только для больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе) СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ Стрептокиназа порошок для инфузий Гепарин натрия раствор для инъекций Надропарин кальция шприцы с раствором для инъекций Протамин сульфат Варфарин раствор для инъекций таблетки Дипиридамол драже (только для перенесших инсульт) Этамзилат натрия Аминокапроновая кислота таблетки раствор для инъекций Эноксапарин натрия шприцы с инъекций Пентоксифиллин таблетки, инъекций больных, раствором для раствор для ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ Декстроза раствор для инъекций, раствор для инфузий Декстран раствор для инфузий Гемин концентрат для приготовления инфузионного раствора Поливинилпиролидон раствор для инъекций Фактор свертывания VIII* порошок для инъекций Фактор свертывания IХ* порошок для инъекций Альбумин раствор для инфузий Трометамол раствор для инъекций Аминокислоты для парентерального питания раствор питания для парентерального Жировые эмульсии для парентерального питания раствор питания для парентерального Пентакрахмал раствор питания для парентерального АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Нитроглицерин таблетки, аэрозоль, для инъекций Изосорбида динитрат таблетки, капсулы раствор таблетки-ретард, БЕТА-БЛОКАТОРЫ Атенолол таблетки Метопролол таблетки Пропранолол таблетки, инъекций Бисопролол таблетки раствор для ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ Клонидин раствор для инъекций, глазные капли Метилдопа таблетки КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Дигоксин таблетки, капли, раствор инъекций для ИНГИБИТОРЫ АПФ Каптоприл таблетки Эналаприл таблетки, инъекций раствор для ВАЗОПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА Добутамин лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузии Допамин раствор для инъекций, концентрат для инфузии Фенилэфрин раствор для глазные Эфедрин раствор для инъекций инъекций, капли ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ Аллапинин таблетки, инъекций раствор Прокаинамид таблетки Пропафенон таблетки Хинидин таблетки-ретард Амиодарон таблетки, инъекций раствор для для БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ Верапамил капсулы, таблетки, драже Нифедипин таблетки-ретард ДИУРЕТИКИ Гидрохлортиазид таблетки Маннитол раствор для инъекций Индапамид таблетки, капсулы Спиронолактон таблетки Фуросемид таблетки, инъекций раствор для РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА Бария сульфат + натрия цитрат + + сорбит + антифомсилан + нипагин порошок Галактоза гранулы для инъекций Гадопентетовая кислота раствор для инъекций Гадодиамид раствор для инъекций Йогексол раствор для инъекций Йопромид раствор для инъекций Амидотризоат натрия раствор для инъекций раствора для ФЛЮОРЕСЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Флуоресцеин натрия раствор для инъекций АНТАЦИДЫ И ДРУГИЕ ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА Ранитидин раствор таблетки Омепразол капсулы Фамотидин раствор таблетки Алгедрат + магния гидроксид гель для инъекций, для инъекций, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Дротаверин таблетки, инъекций раствор для Атропин раствор для инъекций, глазные капли Платифиллин раствор для инъекций ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМЫ Панкреатин капсулы, драже, таблетки АНТИФЕРМЕНТЫ Апротинин лиофилизированный порошок, раствор для инъекций НЕПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, СИНТЕТИЧЕСКИЕ СУБСТАНЦИИ И АНТИГОРМОНЫ Бетаметазон мазь, крем, таблетки, раствор для инъекций капли, Гидрокортизон лиофилизированный порошок для инъекций, мазь, лосьон, раствор для внутривенных инъекций Дексаметазон таблетки, глазные капли Дезоксикортон таблетки Десмопрессин раствор, таблетки Метилпреднизолон таблетки Октреотид раствор для инъекций Преднизолон таблетки, мазь Соматропин порошок для инъекций Тетракозактид суспензия для инъекций Триамцинолон таблетки, мазь Флудрокортизон таблетки, мазь Дигидротахистерол капсулы, мазь Левотироксин натрия таблетки Лиотиронин + левотироксин + калия йодид + натрия пропилоксибензоат (тиреокомб) таблетки Бромкриптин таблетки, капсулы Гонадотропин хорионический порошок для инъекций Тимамазол таблетки Левотироксин + калия йодид таблетки Ципротерон раствор для масляный, таблетки инъекций Менотропины порошок раствора для приготовления Нандролон раствор для инъекций масляный АНДРОГЕНЫ Метилтестостерон таблетки ЭСТРОГЕНЫ Дидрогестерон таблетки Норэтистерон драже Гидроксипрогестерон раствор для раствор в масле Прогестерон раствор в масле для инъекций Этинилэстрадиол таблетки инъекций, ИНСУЛИН И СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Глибенкламид таблетки Гликлазид таблетки Гликвидон таблетки Глимепирид таблетки Инсулин КД (актрапид НМ, МС, новорапид, хумулин-регуляр илетин II регуляр, хумалог) раствор для инъекций, суспензия для инъекций Инсулин ДлД (ультратард НМ) раствор для инъекций Инсулин - Комб (микстард 30 НМ, хумулин М 3) суспензия для инъекций Инсулин СрД (илетин II НПХ, илетин II ленте, монотард НМ, МС, профанат НМ, хумулин-ленте, хумулин НПХ) суспензия для инъекций Метформин (сиофор)* таблетки Инсулин аспарат генно-инженерный (новорапид) раствор для инъекций Инсулин лизпро генно-инженерный (хумалог) раствор для инъекций Инсулин гларгин (лантус) раствор для инъекций Глибенкламид + метморфин таблетки СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПЕРЕСАДКЕ ОРГАНОВ Кетоаналоги аминокислот таблетки Раствор для перитонеального диализа раствор Циклоспорин капсулы, раствор, для инфузии концентрат ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Цитохром + натрия сукцинат + + аденозин + никотинамид + + бензалкония хлорид глазные капли МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ Тимолол глазные капли Пилокарпин глазные капли СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ И РЕТИНОПРОТЕКТОРЫ Эмоксипин раствор для инъекций ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Метилэргометрин раствор для инъекций, таблетки Окситоцин раствор для инъекций Эргометрин таблетки капли, ПРОЧИЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Динопрост раствор для инъекций Динопростон раствор для инъекций СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Цистон таблетки Цистенал раствор ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Беклометазон аэрозоль Ипратропия бромид + фенотерол аэрозоль Ипратропия бромид аэрозоль, ингаляций Кромогликат натрия капсулы аэрозоль Сальбутамол аэрозоль, ингаляций Теофиллин таблетки Будесонид-форте аэрозоль, ингаляций Фенотерол аэрозоль Аминофиллин таблетки, инъекций ОТХАРКИВАЮЩИЕ И МУКОЛИТИЧЕСКИЕ раствор для для ингаляции, раствор для порошок для раствор для СРЕДСТВА Амброксол таблетки, раствор Ацетилцистеин таблетки, гранулят, раствор для инъекций, аэрозоль ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Лофеналак порошок Фенил - фри порошок ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ Калия хлорид раствор для инъекций Кальция хлорид раствор таблетки Калия йодид таблетки, микстура, раствор Натрия гидрокарбонат раствор для инъекций Натрия цитрат порошок, раствор Растворы электролитные раствор для инфузий Калия, магния аспарагинат таблетки, инъекций для инъекций, раствор для ВИТАМИНЫ Тиамин раствор таблетки для Менадион раствор для инъекций Аскорбиновая кислота раствор таблетки для инъекций, Никотиновая кислота раствор таблетки для инъекций, СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КИШЕЧНЫХ РАССТРОЙСТВ Бисакодил свечи, таблетки Лактулоза сироп ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА Сульфасалазин РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ рентгеновская пленка расходные материалы для лаборатории перевязочные средства: бинты марлевые гипсовые бинты вата, марля лейкопластырь таблетки инъекций, прочие: шприцы одноразовые системы для парентерального введения перчатки УТВЕРЖДЕНО постановлением Администрации области от 14.02.2005 N 29 ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД 1. СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ С ИСТОЧНИКАМИ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2005 ГОД ┌─────┬─────────────────────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬────────────── ──┬──────────────────────────────┐ │ N │Виды помощи по источникам│ Единицы │Террито- │Террито- │Террито- │ Нормативы │ Общая потребность в │ │ п/п │ финансирования │измерения│риальные │риальные │риальные │ финансирования │ финансировании │ │ │ │ │объемы │нормативы│нормативы│Территориальной │ Территориальной программы по │ │ │ │ │медицин- │объемов │стоимости│ программы │ источникам │ │ │ │ │ской по- │медицин- │единиц │на одного жителя│ (млн. руб.) │ │ │ │ │мощи │ской по- │объема │ в год (руб.) ├────────┬────────┬──────┬─────┤ │ │ │ │ │мощи на │медицин├────────┬───────┤средства│средства│всего │ % │ │ │ │ │ │1000 жи- │ской по- │ из │ из │бюджетов│ ОМС │ │ │ │ │ │ │ │телей │мощи │средств │средст │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(руб.) │бюджетов│ в ОМС │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1 │Медицинская помощь, пре-│ │ │ │ │ 1020,0 │ │ 1377,9│ │1377,9│ 28 │ │ │доставленная за счет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │средств консолидированно-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │го бюджета Ярославской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │области по отрасли "здра-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │воохранение" всего, в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │т.ч. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.1 │Скорая медицинская помощь│ число │ 453000 │ 335,3 │ 853,6 │ 286,2 │ │ 386,6│ │ 386,6│ 8 │ │ │ │ вызовов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.2 │Социально значимые виды│ │ │ │ │ 491,9 │ │ 664,5│ │ 664,5│ 13 │ │ │медицинской помощи всего,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.2.1│Амбулаторно-поликлиничес-│посещения│ 716000 │ 530,0 │ 96,8 │ 51,3 │ │ 69,3│ │ 69,3│ │ │ │кая помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.2.2│Стационарная помощь │койкодни │ 1100000 │ 814,3 │ 526,4 │ 428,6 │ │ 579,0│ │ 579,0│ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.2.3│Дневные стационары │ дни │ 80000 │ 59,2 │ 203,1 │ 12,0 │ │ 16,2│ │ 16,2│ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.3 │Виды медицинской помощи,│ │ │ │ │ 241,9 │ │ 326,8│ │ 326,8│ 7 │ │ │не вошедшие в территори-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │альную программу ОМС, в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │т.ч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.3.1│Амбулаторно-поликлиничес-│посещения│ 2000000 │ 1480,5 │ 96,8 │ 143,3 │ │ 193,6│ │ 193,6│ │ │ │кая помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.3.2│Стационарная помощь │койкодни │ 250000 │ 185,1 │ 526,4 │ 97,4 │ │ 131,6│ │ 131,6│ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │1.3.3│Дневные стационары │ дни │ 8000 │ 5,9 │ 203,1 │ 1,2 │ │ 1,6│ │ 1,6│ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │2 │Затраты на финансирование│ │ │ │ │ 497,4 │ │ 672,0│ │ 672,0│ 14 │ │ │других видов помощи и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │поддержание системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │3 │Территориальная программа│ │ │ │ │ 472,5 │ 1630,5│ 638,4│ 2202,5│2840,9│ 58 │ │ │ОМС всего, в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(в ред. Постановления Администрации ЯО от 27.09.2005 N 235) │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │3.1 │Амбулаторно-поликлиничес-│посещения│ 9840960 │ 7284,7 │ 93,9 │ 169,0 │ 515,1│ 228,3│ 695,8│ 924,1│ 19 │ │ │кая помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │3.2 │Стационарная помощь │койкодни │ 3081495 │ 2281,1 │ 549,9 │ 289,4 │ 964,9│ 391,0│ 1303,5│1694,5│ 35 │ │ │(в ред. Постановления Администрации ЯО от 27.09.2005 N 235) │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │3.3 │Дневные стационары при│койкодни │ 186903 │ 138,4 │ 407,8 │ 12,7 │ 43,7│ 17,2│ 59,1│ 76,3│ 1,2│ │ │стационаре │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │3.4 │Дневные стационары при│ дни │ 209149 │ 154,8 │ 194,1 │ 1,4 │ 28,6│ 1,9│ 38,7│ 40,6│ 0,8│ │ │поликлинике │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │3.5 │Затраты на административ-│ │ │ │ │ │ 78,2│ │ 105,4│ 105,4│ 3 │ │ │но-управленческий персо-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │нал системы ОМС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(в ред. Постановления Администрации ЯО от 27.09.2005 N 235) │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───── ──┼────────┼────────┼──────┼─────┤ │ │ИТОГО: │ │ │ │ │ 1989,9 │ 1630,5│ 2688,3│ 2202,5│4890,8│100 │ │ │(в ред. Постановления Администрации ЯО от 27.09.2005 N 235) │ │ │ │ │ │ │ └─────┴─────────────────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴────────┴───── ──┴────────┴────────┴──────┴─────┘ 2. СВОДНЫЙ БАЛАНС РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В СООТВЕТСТВИИ С ИСТОЧНИКАМИ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2005 ГОД (раздел в ред. Постановления Администрации ЯО от 27.09.2005 N 235) ┌─────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬──────────────┐ │ N │Источники финансирования │ Расчетная │ Утвержденная │ Дефицит │ │ п/п │Территориальной программы│ стоимость │ стоимость │ стоимости │ │ │государственных гарантий │ Программы │ Программы │ Программы (в │ │ │ обеспечения граждан │(в установленном │(в установленном │установленном │ │ │ бесплатной медицинской │ порядке) │ порядке) │ порядке) │ │ │ помощью ├────────┬────────┼────────┬────────┼───────┬──────┤ │ │ │ Всего │ На │ Всего │ На │ Млн. │ % │ │ │ │ (млн. │ одного │ (млн. │ одного │ руб. │ │ │ │ │ руб.) │ жителя │ руб.) │ жителя │ │ │ │ │ │ │(рублей)│ │(рублей)│ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │1 │Консолидированный бюджет│ 2049,9│ 1517,4│ 2049,9│ 1517,4│ 0,0│ 0%│ │ │Ярославской области по│ │ │ │ │ │ │ │ │отрасли "здравоохранение"│ │ │ │ │ │ │ │ │всего, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │1.1 │Областной бюджет │ 1186,6│ 878,4│ 1186,6│ 878,4│ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │1.2 │Бюджеты муниципальных об-│ 863,3│ 639,0│ 863,3│ 639,0│ │ │ │ │разований │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │2 │Территориальная программа│ 2840,9│ 2103,0│ 2840,9│ 2103,0│ 0,0│ 0%│ │ │ОМС │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │2.1 │Средства ОМС - всего, в│ 2840,9│ 2103,0│ 2202,5│ 1630,5│ │ │ │ │том числе: │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │2.1.1│Налоговые доходы │ │ │ 792,9│ 586,9│ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │2.1.2│Прочие неналоговые доходы│ │ │ 41,1│ 30,4│ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │2.1.3│Средств Федерального фон-│ │ │ 157,8│ 116,8│ │ │ │ │да ОМС │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │2.1.4│Взносы на неработающее│ │ │ 1210,7│ 896,4│ │ │ │ │население │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │2.2 │Средства консолидирован-│ │ │ 638,4│ 472,5│ │ │ │ │ного бюджета Ярославской│ │ │ │ │ │ │ │ │области на содержание ме-│ │ │ │ │ │ │ │ │дицинских учреждений, ра-│ │ │ │ │ │ │ │ │ботающих в системе ОМС │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────┤ │ │ВСЕГО: │ 4890,8│ 3620,4│ 4890,8│ 3620,4│ 0,0│ 0%│ └─────┴─────────────────────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴───────┴──────┘ 3. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД ПРОГРАММЫ БЕСПЛАТНОЙ (раздел в ред. Постановления Администрации ЯО от 27.09.2005 N 235) N п/п 1 2 3 4 Источники финансирования Всего, в том числе: Из консолидированного бюджета Ярославской области по отрасли "здравоохранение" Поступление налоговых доходов и прочих неналоговых доходов Средства Федерального фонда ОМС Страховые взносы органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации На одного жителя в год (руб.) всего из них: на скорую медицинскую помощь на социально значимые виды медицинской помощи 3620,4 286,2 491,9 на другие виды медицинской помощи и поддержание системы здравоохранения 1211,8 1989,9 286,2 491,9 1211,8 страхование работающих граждан страхование неработающих граждан 734,1 896,4 617,3 617,3 116,8 116,8 896,4 896,4 4. АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УЧРЕЖДЕНИЯМ, ВКЛЮЧЕННЫМ В СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ N п/п Наименование статей расходов Затраты на единицу объема фактические планируемые (койкодень) Источники финансо обеспечения плани объемов % 37,1% руб. 171,0 % 31,1% бюджет руб. 0,0 % 0,0% 1 Оплата труда руб. 166,0 2 Начисления на оплату труда 59,5 13,3% 44,5 8,1% 0,0 0,0% 3 Медикаменты и перевязочные средства 78,4 17,5% 115,4 21,0% 1,0 0,8% 4 Продукты питания 34,1 7,6% 45,0 8,2% 0,0 0,0% 5 Мягкий инвентарь и обмундирование 4,7 1,1% 6,0 1,1% 0,0 0,0% 6 Коммунальные и прочие расходы 83,6 18,7% 103,0 18,7% 81,9 64,5% 7 Приобретение оборудования и предметов длительного пользования 18,3 4,1% 55,0 10,0% 34,0 26,8% 8 Капитальный ремонт ВСЕГО: 2,6 447,2 0,6% 100% 10,0 549,9 1,8% 100% 10,0 126,9 7,9% 100% 5. АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УЧРЕЖДЕНИЯМ, ВКЛЮЧЕННЫМ В СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (посещение) ┌───┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────────── ─────┐ │ N │ Наименование статей расходов │Затраты на единицу объема│ Источники финансового │ │п/п│ ├────────────┬────────────┤ обеспечения │ │ │ │фактические │планируемые │ планируемых объемов │ │ │ │ │ ├────────────┬────────────┤ │ │ │ │ │ бюджет │ ОМС │ │ │ ├─────┬──────┼─────┬──────┼─────┬──────┼─────┬──────┤ │ │ │руб. │ % │руб. │ % │руб. │ % │руб. │ % │ ├───┼───────────────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─ ─────┤ │ 1 │Оплата труда │ 44,2│ 54,2%│ 45,0│ 47,9%│ 0,0│ 0,0%│ 45,0│ 63,6%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 2 │Начисления на оплату труда │ 15,8│ 19,4%│ 11,7│ 12,5%│ 0,0│ 0,0%│ 11,7│ 16,5%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 3 │Медикаменты и перевязочные средства│ 6,7│ 8,2%│ 8,5│ 9,1%│ 2,0│ 8,6%│ 6,5│ 9,2%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 4 │Продукты питания │ 0,0│ 0,0%│ 0,0│ 0,0%│ 0,0│ 0,0%│ 0,0│ 0,0%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │Мягкий инвентарь и обмундирование │ 0,4│ 0,5%│ 0,5│ 0,5%│ 0,3│ 1,3%│ 0,2│ 0,3%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6 │Коммунальные и прочие расходы │ 12,0│ 14,8%│ 18,5│ 19,7%│ 13,3│ 57,3%│ 5,2│ 7,4%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7 │Приобретение оборудования и предме-│ 2,2│ 2,7%│ 6,8│ 7,2%│ 4,7│ 20,3%│ 2,1│ 3,0%│ │ │тов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │длительного пользования │ │ │ │ │ 0,0│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8 │Капитальный ремонт │ 0,2│ 0,2%│ 2,9│ 3,1%│ 2,9│ 12,5%│ │ 0,0%│ ├───┼───────────────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─ ─────┤ │ │ВСЕГО: │ 81,5│100% │ 93,9│100% │ 23,2│100% │ 70,7│100% │ └───┴───────────────────────────────────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─ ─────┘ 6. АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УЧРЕЖДЕНИЯМ, ВКЛЮЧЕННЫМ В СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (дневной стационар при поликлинике) ┌───┬───────────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────── ───────┐ │ N │ Наименование статей расходов │ Затраты на единицу объема │ Источники финансового │ │п/п│ ├─────────────┬─────────────┤ обеспечения планируемых │ │ │ │ фактические │ планируемые │ объемов │ │ │ │ │ ├───────────┬─────────────┤ │ │ │ │ │ бюджет │ ОМС │ │ │ ├──────┬──────┼──────┬──────┼────┬──────┼──────┬──────┤ │ │ │ руб. │ % │ руб. │ % │руб.│ % │ руб. │ % │ ├───┼───────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────── ┼──────┤ │ 1 │Оплата труда │ 53,0│ 33,8%│ 54,6│ 28,1%│ 0,0│ 0,0%│ 54,6│ 29,5%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 2 │Начисления на оплату труда │ 19,0│ 12,1%│ 14,2│ 7,3%│ 0,0│ 0,0%│ 14,2│ 7,7%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 3 │Медикаменты и перевязочные средства│ 58,4│ 37,1%│ 90,0│ 46,4%│ 0,0│ 0,0%│ 90,0│ 48,7%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 4 │Продукты питания │ 0,0│ 0,0%│ 0,0│ 0,0%│ 0,0│ │ │ 0,0%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │Мягкий инвентарь и обмундирование │ 2,8│ 1,8%│ 3,5│ 1,8%│ 0,0│ 0,0%│ 3,5│ 1,9%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6 │Коммунальные и прочие расходы │ 16,6│ 10,6%│ 21,0│ 10,8%│ 9,0│ 86,9%│ 12,0│ 6,5%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7 │Приобретение оборудования и предме-│ 7,1│ 4,5%│ 10,5│ 5,4%│ 0,0│ 10,9%│ 10,5│ 5,7%│ │ │тов длительного пользования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8 │Капитальный ремонт │ 0,1│ 0,1%│ 0,3│ 0,2%│ 0,3│ 2,2%│ │ 0,0%│ ├───┼───────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────── ┼──────┤ │ │ВСЕГО: │ 157,0│100% │ 194,1│100% │ 9,3│100% │ 184,8│100% │ └───┴───────────────────────────────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴────┴──────┴────── ┴──────┘ 7. АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УЧРЕЖДЕНИЯМ, ВКЛЮЧЕННЫМ В СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (дневной стационар при стационаре) ┌───┬───────────────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────── ───────┐ │ N │ Наименование статей расходов │ Затраты на единицу объема │ Источники финансового │ │п/п│ ├─────────────┬─────────────┤ обеспечения планируемых │ │ │ │ фактические │ планируемые │ объемов │ │ │ │ │ ├───────────┬─────────────┤ │ │ │ │ │ бюджет │ ОМС │ │ │ ├──────┬──────┼──────┬──────┼────┬──────┼──────┬──────┤ │ │ │ руб. │ % │ руб. │ % │руб.│ % │ руб. │ % │ ├───┼───────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────── ┼──────┤ │ 1 │Оплата труда │ 135,0│ 37,3%│ 139,1│ 34,1%│ 0,0│ 0,0%│ 139,1│ 44,0%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 2 │Начисления на оплату труда │ 47,6│ 13,1%│ 36,2│ 8,9%│ 0,0│ 0,0%│ 36,2│ 11,5%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 3 │Медикаменты и перевязочные средства│ 58,0│ 16,0%│ 78,0│ 19,2%│ 0,0│ 0,0%│ 78,0│ 24,6%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 4 │Продукты питания │ 19,0│ 5,3%│ 28,0│ 6,9%│ 0,0│ 0,0%│ 28,0│ 8,9%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │Мягкий инвентарь и обмундирование │ 2,8│ 0,8%│ 3,3│ 0,8%│ 0,0│ 0,0%│ 3,3│ 1,0%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6 │Коммунальные и прочие расходы │ 79,4│ 22,0%│ 95,2│ 23,3%│72,2│ 78,7%│ 23,0│ 7,3%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7 │Приобретение оборудования и предме-│ 17,6│ 4,9%│ 23,0│ 5,6%│14,5│ 15,8%│ 8,5│ 2,7%│ │ │тов длительного пользования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8 │Капитальный ремонт │ 2,0│ 0,6%│ 5,0│ 1,2%│ 5,0│ 5,5%│ 0,0│ 0,0%│ ├───┼───────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────── ┼──────┤ │ │ВСЕГО: │ 361,4│100% │ 407,8│100% │91,7│100% │ 316,1│100% │ └───┴───────────────────────────────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴────┴──────┴────── ┴──────┘ УТВЕРЖДЕН постановлением Администрации области от 14.02.2005 N 29 ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ И ИНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ НА ВОЗМЕЗДНОЙ ОСНОВЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ, ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН И ИНЫХ ИСТОЧНИКОВ, НЕ ЗАПРЕЩЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <*> 1. Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации. 2. Медицинские осмотры: - водителей автотранспорта; - лиц на право ношения оружия; - в кабинетах анонимного лечения; - предрейсовые и послерейсовые осмотры; - для выдачи справок в бассейн и для проживания в общежитии; - для выдачи справки формы 086/у (лицам старше 18 лет). 3. Консультативный прием: - консультации специалистов, предоставляемые вне общей очередности по желанию пациента, при соблюдении требований, утвержденных в установленном порядке, в том числе прием лиц без страхового полиса; - консультация гомеопата, фитотерапевта. 4. Акушерство и гинекология: - гинекологический массаж; - косметические операции; - искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. 5. Офтальмология: - контактная коррекция зрения; - лазерная эксимерная коррекция зрения; - подбор очков работающим; - глазное протезирование, кроме лиц, подлежащих бесплатному протезированию; - рефракционные операции по устранению близорукости и дальнозоркости; - операции с косметической целью; - компьютерная плеоптика; - электростимуляции зрительного нерва; - стоимость искусственного хрусталика, кератопротеза; - стоимость расходных материалов импортного производства при наличии российских аналогов; - имплантация факичных интраокулярных линз для коррекции миопии и гиперметропии высоких степеней; - факоэмульсикация или лазерная экстракция катаракты сверх государственного и муниципального заказов. 6. Хирургия: - все виды косметических операций; - внеочередные плановые операции; - имплантация кардиостимуляторов (стоимость кардиостимуляторов сверх государственного заказа); - операции по поводу протезирования аорты и ее ветвей (оплата искусственных сосудистых протезов и шовного материала импортного производства). 7. Травматология и ортопедия: - остеосинтез с применением металлоконструкций (стоимость конструкций); - эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов (стоимость эндопротезов сверх государственного и муниципального заказов). 8. Оториноларингология: - электростимуляции слуховых нервов; - косметические и пластические операции на ЛОР-органах; - операции с применением специальных протезов (стоимость протезов); - слухопротезирование (кроме льготного). 9. Стоматология: - зубопротезирование (кроме лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи); - лечение зубов с применением дорогостоящих импортных свето- и химиоотверждаемых композитных пломбировочных материалов; - лечение зубов с обезболиванием по желанию пациента сверх стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке (кроме детей); - лечение переломов челюстей (стоимость титановых металлоконструкций). 10. Госпитализация больных по инициативе родственников без медицинских показаний. 11. Услуги скорой и неотложной помощи по перевозке больного по его желанию без медицинских показаний, предоставление транспорта, обслуживание соревнований и других мероприятий. 12. Традиционные методы лечения: - электропунктурная диагностика; - баночный массаж; - иридодиагностика; - разгрузочно-диетическая терапия; - гомеопатическое лечение; - апитерапия; - фитотерапия. 13. Физиотерапия и лечебная физкультура: - массаж без медицинских показаний, по желанию пациента; - солевая аэротерапия; - составление оздоровительного комплекса. 14. Лечение в стационаре, в том числе дневном, в условиях палаты повышенной комфортности. 15. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан. 16. Санаторно-курортное лечение, лечение в профилакториях (кроме лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и лечения в санаториях Минздрава России). 17. Анонимные диагностика и лечение. 18. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, оздоровительных и трудовых лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий. 19. Услуги центров здоровья. 20. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 21. Наблюдение врачами стационара за больными по их желанию после выписки из больницы. 22. Профилактические прививки (за исключением вакцинаций в рамках национального календаря прививок). 23. Логопедическая помощь взрослым. 24. Лечение сексологической патологии. 25. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи. 26. Оформление и выдача дубликатов медицинских документов: - документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан; - выписки из истории болезни, амбулаторной карты. 27. Медицинские услуги сверх условий Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи. 28. Иные услуги организаций здравоохранения: - молочные кухни (продажа населению молочной продукции, кроме льготных групп); - услуги патолого-анатомической службы (косметическая обработка, бальзамирование), ритуальные услуги; - услуги дезостанций, дезотделов (все виды дератизации, дезинфекции частного сектора, продажа протравленных продуктов); - приготовление дистиллированной воды; - прокат населению отдельных видов медицинской техники, предметов ухода; - ремонт слуховых аппаратов (кроме льготных групп); - бассейн (кроме детей), солярий, сауна; - услуги автотранспорта; - проживание в пансионатах пациентов и их родственников, приехавших на консультацию; - платные стоянки для личного транспорта приезжающих и персонала; - иные услуги, не противоречащие законодательству Российской Федерации и Ярославской области. -------------------------------<*> Конкретный перечень платных медицинских услуг и условия их оказания в организациях здравоохранения утверждается органом управления здравоохранения в установленном законодательством порядке.