Экзаменационная программа. (лечебное дело) 1. Организация психиатрической помощи:

Экзаменационная программа.
(лечебное дело)
1. Организация психиатрической помощи:
принципы и формы организации психиатрической помощи;
показания для экстренной госпитализации в психиатрическую больницу;
правовые аспекты госпитализации и лечения психически больных в стационаре;
особенности наблюдения и ухода за психически больными в стационаре;
оказание неотложной помощи в условиях психиатрического стационара: купирование
психомоторного возбуждения и борьба отказом от еды;
- организация амбулаторной психиатрической помощи.
2. Общая психопатология.
-
1) Расстройства ощущений и восприятия:
- психосенсорные расстройства, их клиническая картина и диагностическое значение;
- иллюзии и галлюцинации, их происхождение, классификации и диагностическое
значение;
- псевдогаллюцинации и синдром психического автоматизма, их диагностическое
значение;
- сенсорная гиперпатия и гипопатия, их клиническая картина и диагностическое
значение;
- синдром
деперсонализации,
диагностическое
значение,
разновидности
деперсонализации.
2) Расстройства мышления:
- типы ассоциаций; представление, понятие, суждение, умозаключение;
- методы исследования мышления;
- нарушения темпа мышления;
- нарушения логической структуры мышления;
- доминирующие, навязчивые, сверхценные и бредовые идеи;
- синдромы систематизированного бреда, их клиническая картина и диагностическое
значение;
- навязчивые и насильственные состояния.
3) Расстройства внимания и памяти:
- методы экспериментально-психологического исследования памяти и внимания;
- динамические этапы памяти, ее типы и виды;
- нарушения внимания; апрозексия, застойная концентрация внимания;
- память и ее расстройства;
- синдромы нарушения памяти.
4) Расстройства интеллекта:
- методы исследования интеллекта;
- предпосылки и основа интеллекта;
- состояния психического недоразвития;
- состояния слабоумия, основные разновидности и их мозговые основы.
5) Расстройства эмоций:
- нарушение эмоций: аффект и его разновидности, состояния эмоциональной
неустойчивости и апатии;
- синдромы нарушения настроения;
6) Расстройства произвольной деятельности:
- инстинкты, потребности и произвольная деятельность; этапы произвольного акта;
- нарушения произвольной деятельности;
- кататонический симптомокомплекс.
7) Расстройства сознания:
- определение сознания, уровни бодрствования, возрастные аспекты формирования
индивидуального сознания;
- клиническое определение ясности сознания, общие признаки нарушения сознания;
- классификация расстройств сознания;
- разновидности оглушенности и выключенного сознания, клиническая картина и
диагностическое значение;
- делириозное, онейроидное, сумеречное помрачения сознания, клиническая картина и
диагностическое значение;
- аментивное помрачение сознания и астеническая спутанность, клиническая картина и
диагностическое значение.
3. Частная психиатрия.
1) Основные типы течения психических заболеваний, связь типа течения с формой
болезни (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия).
2) Шизофрения:
этиология и патогенез, концепции шизофрении;
основные симптомы шизофрении;
основные клинические формы шизофрении; прогноз и лечение;
особенности клиники и динамики шизофренического бреда в различные возрастные
периоды;
- типы течения и исход шизофрении.
3) Маниакально-депрессивный психоз:
-
этиопатогенез; типы течения МДП; показания для срочной госпитализации больных
МДП;
- маниакальная фаза МДП, клиника, атипичные проявления, сомато-вегетативные
расстройства;
- различие этиологии и клиники при депрессивной фазе МДП, реактивной и
инволюционной депрессиях;
- лечение депрессий.
4) Эпилепсия:
-
этиология и патогенез; типы течения эпилепсии, ее прогноз. Признаки
злокачественного течения эпилепсии;
- разновидности бессудорожных припадков;
- малые эпилептические припадки; пикнолепсия, ее лечение;
- основные принципы лечения эпилепсии, лечение судорожных и бессудорожных
припадков;
- эпилептический статус, причины, клиника, неотложная помощь.
5) Олигофрении:
-
- причины, этиопатогенетическая классификация;
- степени недоразвития интеллекта при олигофрениях;
- клинико-физиологическая классификация олигофрений;
- хромосомные и метаболические (углеводные и белковые) формы олигофрений;
- социальная адаптация больных олигофренией.
6) Психопатии:
определение и классификации психопатий; понятие компенсации и декомпенсации
психопатий;
- психогигиена и психопрофилактика психопатий;
- истероидная, шизоидная и неустойчивая психопатии, факторы формирования; медикопсихологическая коррекция;
7) Неврозы:
-
-
этиология и патогенез неврозов; роль преморбидных особенностей личности;
«защитные механизмы» и их роль в переработке психотравмирующих переживаний;
- общие и системные неврозы, их разновидности, факторы формирования, клиника,
профилактика, лечение;
- двигательные неврозы и логоневроз;
- психосоматические механизмы в этиопатогенезе гипертонии, язвенной болезни,
бронхиальной астмы, ИБС и др. психосоматических заболеваний; профилактика.
8) Психогенные психозы. Клиника и течение острых, подострых и затяжных форм.
9) Экзогенные психические заболевания:
- органические, экзогенные и соматогенные заболевания. Общие проявления
заболеваний данной группы, понятие психоорганического синдрома, его основные
варианты. Понятие «экзогенного типа реакций» Бонгеффера. Астения, расстройства
сознания, памяти, интеллекта, пароксизмы как типичные проявления экзогенных
заболеваний;
- дегенеративные эндогенные заболевания мозга: болезни Альцгеймера, Пика,
Паркинсона, хорея Гентингтона, сенильная деменция;
- психические нарушения при черепно-мозговых травмах. Распространенность.
Классификация: открытые (проникающие, непроникающие), закрытые (коммоции,
контузии). Общие закономерности течения: регредиентность, постадийная смена
симптоматики. Клинические проявления в различные периоды: начальный (потеря
сознания), острый (транзиторные психозы с эпилептиформным возбуждением,
делирий, острый галлюциноз), период реконвалесценции (астения, вегетативные и
вестибулярные расстройства), период отдаленных последствий (церебрастения,
энцефалопатия с изменениями личности, корсаковским синдромом, локальной
неврологической симптоматикой, судорожным синдромом или слабоумием). Лечение,
реабилитация, экспертиза. Возможности компенсации церебральных функций;
- психические нарушения инфекционного генеза. Сифилис мозга и прогрессивный
паралич. Психические нарушения при СПИДе. Эпидемический энцефалит. Прионные
заболевания (болезнь Крейтцфельда-Якоба). Важнейшие симптомы перечисленных
болезней. Распространенность. Сходство и различия симптоматики. Серологическая
диагностика, показатели ликвора. Лечение, профилактика. Прогноз.
- психические расстройства при интоксикациях, общие проявления. Медицинские
препараты, вызывающие психические расстройства: М-холинолитики, стероидные
гормоны, противотуберкулезные препараты, гипотензивные средства и др. Лечение и
профилактика. Психические нарушения при поражении ионизирующими
излучениями.
- психические расстройства сосудистого генеза. Клиническая картина: неврозоподобные
и психопатоподобные расстройства, различные варианты деменции. Общая
характеристика, распространенность, нозологические формы: атеросклероз,
гипертоническая болезнь, гипотония и пр.
- психические нарушения при внутричерепных опухолях. Общемозговые и локальные
(очаговые) симптомы при опухолях головного мозга. Эпилептиформный синдром и
признаки внутричерепной гипертензии как частые инициальные проявления опухолей.
10) Наркология (алкоголизм, наркомании, токсикомании):
-
общие закономерности клиники и течения различных форм зависимости от
психоактивных веществ;
особенности абстинентного синдрома при алкоголизме и наркоманиях;
динамика деградации личности и соматических расстройств при алкоголизме и
наркоманиях;
алкоголизм: клиника, течение, прогноз;
острые алкогольные психозы и их лечение;
хронические алкогольные психозы и их лечение;
принципы и методы лечения алкоголизма;
экспертиза алкогольного опьянения;
значение средовых и личностных факторов в этиологии наркоманий;
особенности клинических проявлений и течения основных форм наркоманий
(опийная, барбитуратная, наркозависимость от психостимуляторов и др.);
- лечение наркоманий.
11) Параклинические исследования:
-
пневмо-, эхо- и электроэнцефалография, УЗИ мозга, компьютерная томография, МРТ,
позитронно-эмиссионная томография в норме и патологии; их значение для
диагностики
- экспериментально–психологические методы изучения больных.
12) Терапия психических заболеваний:
- классификация
психотропных
средств
(нейролептики,
антидепрессанты,
транквилизаторы, психостимуляторы, ноотропы, нормотимики, антиконвульсанты);
клинические эффекты; показания для назначения; побочное действие.
- основные принципы нейролептической терапии;
- побочные действия и осложнения при лечении нейролептиками;
- психотерапия, ее методы и показания к применению.
-