«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 1 из11 Тренировочные тесты в СИРИУС для интернов 6 курса ВОП по дисциплине «Акушерство и гинекология» 1 *!У женщины 26лет, через 5 дней после медицинского аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ вероятный? *+УЗИ органов малого таза *бактериоскопический *бактериологический *кольпоскопия *лапароскопия #2 *!Женщина 48 лет обратилась к врачу семейной амбулатории с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. PV – шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 14-15 недель беременности, подвижная, безболезненная, бугристая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Выставлен диагноз: Аномальное маточное кровотечение. Миома матки больших размеров. Какой метод лечения Наиболее вероятен согласно клинического протокола №101 МЗ РК от «25» июня 2020 года « Нарушение менструального цикла»? * введение «Мирены» * + оперативное лечение * назначение КОК-ов * назначение прогестогенов* назначение ингибиторов фибринолиза #3 *!Женщина 45 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. В анамнезе по поводу диагноза Дисфункциональное маточное кровотечение проводилось диагностическое выскабливание полости матки. Заключение гистологического исследования: гиперплазия эндометрия Какое медикаментозное лечение Наиболее вероятно согласно клинического протокола №101 МЗ РК от «25» июня 2020 года « Нарушение менструального цикла»? * +введение Мирены * назначение КОК-ов * применение прогестогенов * назначение агонистов ГнРГ * применение ингибиторов фибринолиза #4 *! У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ вероятный? «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 2 из11 *+УЗИ органов малого таза *бактериоскопический *бактериологический *кольпоскопия *лапароскопия #5 *!Женщина 28 лет с жалобами на общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Выставлен диагноз: туберкулезный сальпингит. Какая рентгенологическая картина наиболее вероятна на гистеросальпингографии? * трубы проходимы, извитые * трубы проходимы, длинные *+ трубы непроходимы, «четкообразной» формы * трубы проходимы, «четкообразной» формы * трубы непроходимы с двух сторон частично #6 *!У женщины 33 лет в анамнезе частые воспаления придатков и бесплодие в течение 3 лет. По поводу отсутствия беременности при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа – образование размером 7,0х6,0см, неподвижное,округлой формы, плотной консистенции, резко болезненное. Выставлен диагноз: тубоовариальное образование Какой антибиотик при консервативном лечении наиболее эффективен согласно клинического протокола №16 МЗ РК от «20» ноября 2015 года «Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)»? * метранидазол * доксициклин * ампициллин *эритромицин * + клиндамицин #7 *!Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для осложненного инфицированного аборта: *инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки *инфекция ограничена плодным яйцом *инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки *+инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу *генерализованная инфекция за пределами малого таза #8 *!Женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно, подвижно. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какие измененния в биохимическом анализе НАИБОЛЕЕ вероятны при данной клинической ситуации? * гипербиллирубинемия * увеличение азотистых шлаков «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 3 из11 *+повышение С-реактивного белка * снижение АЛТ и АСТ * повышение АЛТ и АСТ #9 *!У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного криминального аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой объем лечения согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразен? * медикаментозный аборт * лапароскопия, гистероэктомия с придатками * лапаротомия, гистероэктомия с придатками * кюретаж на фоне дезинтоксикационной терапии * + вакуум аспирация после нормализации температуры #10 *!У женщины 20 лет в анамнезе частые воспаления придатков. Живет половой жизнью в течение года. Беременности нет. По поводу нарушения менструального цикла по типу длительных менструации при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа позади матки образование размером 4,0х3,5 неподвижное, округлой формы, плотной консистенции, чувствительное. Выставлен диагноз: Эндометриодная киста Какое диагностическое исследование согласно клинического протокола МЗ РК от 2013 года «Доброкачественные новообразования яичников» наиболее целесообразно? * коагулограмма * общий анализ крови *элетролитный баланс * + онкомаркер СА-125 * биохимический анализ #11 *!У женщины 27 лет, через 2 дня после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 5-6 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какое дополнительное инструментальное исследование согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразно? * Гистероскопия * +УЗИ брюшной полости * МРТ органов малого таза * Метросальпингография * МРТ органов брюшной полости #12 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 4 из11 *!У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какое дополнительное диагностическое обследование согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее целесообразно? * ЭКГ * коагулограмма * общий анализ крови * определение степени чистоты мазка * + бактериологическое исследование крови #13 *!У женщины 20 лет в анамнезе частые воспаления придатков. Живет половой жизнью в течение года. Беременности нет. По поводу нарушения менструального цикла по типу длительных менструации при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа – образование размером 4,0х3,5 неподвижное, округлой формы, плотной консистенции, чувствительное. Выставлен диагноз: Эндометриодная киста Какой объем лечения согласно клинического протокола МЗ РК от 2013 года «Доброкачественные новообразования яичников» наиболее вероятен? * вылущивание кисты * аднексэктомия * цистэктомия * овариоэктомия * + резекция яичника #14 *!У женщины 27 лет, через 3 дня после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 39 °С. При осмотре: живот мягкий, резко болезненный в нижнем отделе. Симптом раздражения брюшины положительный. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какие изменения согласно клинического протокола МЗ РК от 2015 года «Другие виды аборта (криминальный аборт), аборт неуточненный» наиболее характерны для данной ситуации? * лейкопения * гиперпротеинемия * гипобиллирубинеми * относительный лейкоцитоз * + повышение АЛТ и АСТ #15 *!У женщины 30 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: ВМС в полости матки 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 5 из11 Какое показание наиболее вероятно для хирургического лечения согласно клинического протокола №16 МЗ РК от 20 ноября 2015 года Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)? * + нарастание воспалительных изменений в лабораторных данных * безэффективность консервативной терапии в течение 48 часов * частичный эффект антибактериальной терапии * 24 часа на фоне противовоспалительной терапии * желание пациентки 16. У женщины 33 лет жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев ц шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? * аборт на ходу * неполный аборт * +риск аборта * неразвивающаяся беременность * прерванная внематочная беременность 17. Женщина 33 лет с первичным бесплодием отмечает задержку менструации на 4 недели, тест на беременность - положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое, чувствительное образование, своды свободные, безболезненные, выделения слизистые. Выставлен диагноз: прогрессирующая внематочная беременность Какой метод лечения Наиболее вероятен согласно клинического протокола №56 МЗ РК от «1» марта 2019 года «Внематочная беременность» как альтернатива? * лапаротомия, сальпингоэктомия * лапароскопия, аднексэтомия * лапаротомия, сальпинготомия * лапароскопия, сальпинготомия * + использовать метотрексат. 18. У женщины 30 лет лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: ВМС в полости матки 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? * острый эндометрит * +пельвиоперитонит * острый метроэндометрит * острый сальпингоофарит * тубоовариальный абсцесс 19. У женщины 33 лет лет жалобы на резкую боль внизу живота, слабость, тошноту. Из анамнеза: заболела на 14-ый день менструального цикла, тест на беременность отрицательный. Объективно: «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 6 из11 артериальное давление 80/55 мм рт ст, пульс 100 ударов в 1 минуту, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Предварительный диагноз: апоплексия яичника. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения? * физиотерапия * гормонотерапия * +хирургическое лечение * консервативное лечение * спазмолитическая терапия 20. Женщине 33 лет проводится консервативное лечение по поводу 2-х стороннего тубоовариального образования. Через 7 дней лечения проведено ультразвуковое исследование. Результаты свидетельствуют о сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика гинеколога? * пункция образования через задний свод влагалища * лимфогенное введение антибиотиков * +хирургическое лечение * консерватичное лечение * физиолечение 21. Женщина 30 лет поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота. Симптом ЩеткинаБлюмберга положительный. Пульс 100 уд в минуту, температура тела -37, 8С. При вагинальном осмотре: матка не увеличина, плотная, подвижная, при пальпации безболезненная. В области придатков с правой стороны боли, слева придатки –б\о. Задний свод свободный, выделения слизистые. Для какой патологии наиболее вероятна данная клиника? * апоплексия яичника * внематочная беременность * кишечная непроходимость * перекрут ножки кисты яичника * +воспаление придатков справа 22. Женщина 20 лет поступила в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на приступообразные боли внизу живота, больше справа, тошноту, рвоту. Температура 36,8С, пульс -90 уд в мин. Данные УЗИ органов малого таза:в области правых придатков матки образование размером 5х6х5 см. Для какой патологии наиболее вероятна данная клиника? * апоплексия яичника * острый аппендицит * внематочная беременность * тубоовариальное образование * +перекрут ножки кисты яичника 23. Одним из факторов риска, который прогрессирует частоту возникновения воспалительных заболевании в малом тазу у женщин, является: * кольпоскопия * +внутриматочные манипуляции * эхографические исследования * взятие биоматериалов на онкоцитологию * взятие мазка «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 7 из11 * взятие мазка из слагалища на бактериоскопическое исследование 24. Женщина 20 лет поступила с признаками апоплексии яичника в гинекологическое отделение. Какой НАИБОЛЕЕ важный симптом характерезирует это заболевание? * задержка месячных, тошнота, рвота, тест на беременность положительный * схваткообразные боли, задержка месячных, симптомы внутреннего кровотечения * внезапная боль, вздутие живота, тошнота, рвота, гипертермия, без задержки месячных. * +внезапная боль, признаки внутреннего кровотечения в середине менструального цикла * внезапная боль, вздутие живота, признаки интоксикации в первой фазе менструального цикла 25. У женщина 25 лет после полового акта на 15-день менструального цикла появились резкие боли внизу живота, отдающиеся в прямую кишку. При вагинальном осмотре: матка не увеличена, придатки слева –б/о, с правой стороны - болезненные, задний свод гладкий, болезненный. Выставлен диагноз: апоплексия яичника, болевая форма. Какая метод лечения наиболее вероятен? * хирургическое лечение, овариоэктомия * хирургическое лечение, резекция яичника * кончервативное лечение, гемотрансфузия * +консервативное лечение, наблюдение * консервативное и физиолечение. 26. Наиболее вероятная причина «острого живота» в гинекологии? *эндоцервицит *субмукозная миома матки *эндометриоз шейки матки *+перекрут ножки кисты яичника *эндометрит 27. Женщина 24 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, болезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца. Какое исследование АИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь? *диагностическая лапароскопия *определение гормонов *гистеросальпингография * +УЗИ органов малого таза * МРТ органов малого таза 28. У женщины 43 лет, жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? * назначение гормонального гемостаза, диагностическая гистероскопия * + диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала * гемостаз утеротониками, гемотрансфузия * назначение гормонального гемостаза, гемотрансфузия * лапароскопия, гистерэктомия без яичника. 29. Женщина 35 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, бугристая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 8 из11 Какая патология наиболее соответствует данной клинической картине? * дисфункциональное маточное кровотечение * неполный самопроизвольный выкидыш * аденомиоз, узловатая форма * климактерическое кровотечение * +миома матки 30.Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы? *УВЧ в стадию ремиссии *УФО в стадию ремиссии *противовоспалительная терапия *+вылущивание кисты в стадии ремиссии *вылущивание кисты в стадии воспаления 31. У женщины 43 лет жалобы на нарушение менструальной функции в виде кровотечения из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ вероятна в данной ситуации? * назначение гормонального гемостаза, диагностическая гистероскопия * + диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала * гемостаз утеротониками, гемотрансфузия * назначение гормонального гемостаза, гемотрансфузия * лапароскопия, гистерэктомия без яичника. 32. Какая Наиболее вероятная причина внематочной беременности? *генитальный инфантилизм * абдоминальные операции *подслизистая миома матки *+хронический сальпингит * ВМС длительное время 33. Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для неосложненного инфицированного аборта: *+инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки *инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу *инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной *развитие гнойно-резорбтивной лихорадки *развитие тромбофлебита маточных сосудов 34. Женщина 24 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, болезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца. Какое исследование АИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь? 41 48 *диагностическая лапароскопия *определение гормонов *гистеросальпингография * +УЗИ органов малого таза * МРТ органов малого таза «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 9 из11 35. Женщина 19 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, безболезненные. Планирует беременность. На УЗИ органов малого таза:фолликулярная киста левого яичника размером до 4 см. Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна? * левосторонняя цистоэктомия * левосторонняя резекция яичника * противовоспалительная терапия в течение месяца * наблюдение в течение 3 менструальных циклов * +левосторонняя аднексэктомия. Аднэксэктомия, удаление кисты. 36. Наиболее вероятное и тяжелое осложнение, которое может возникнуть при лечении преэклампсии сульфатом магния у беременной. отсутствие сухожильных рефлексов из-за нервно-мышечной блокады. 37. Женщина 38 лет с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. В течение 2-х лет менструации длительные по 7-10 дней, болезненные. Начало последней менструации 10 дней тому назад. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища чистые, выделения обильные, кровянистые. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрической формы. Матка увеличена до 10-11 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие. В ОАК : НВ – 84 г/л, Лейкоциты – 7,8 *109/л, СОЭ -15 мм/час. Какая тактика Наиболее вероятна на данном уровне? Миомоэктомия, хир вмешательство 38. Женщина 32 лет с жалобами на задержку менструации на 2 месяца, тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 самопроизвольных аборта. При осмотре:шейка матки сохранена,синюшная, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка увеличена до 8 недель беременности, тонус матки повышен. Придатки без патологии. Свод глубокий. Какая терапия Наиболее вероятна в данном случае согласно клинического протокола №15 «Невынашивание беременности» от 02.09.2016г? Пролонгирование беременности, препараты прогестерона 39. У женщины 33 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? 42 *диагностическая гистероскопия, гормональный гемостаз *+диагностическое выскабливание матки и цервикального канала *консервативный гемостаз, гемотрансфузия *гемостаз утеротониками, гемотрансфузия *лапароскопия, гистерэктомия без придатков 40. В гинекологическом отделении женщина 30 лет с жалобами на боли внизу живота, гнойнокровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. PV: Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какая тактика наиболее вероятна? * дезинтоксикация и наблюдение «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 10 из11 *+снизить температуру и удалить ВМС * назначить антибактериальную терапию * провести гистероскопию для удаления ВМС * ограничиться проведением инфузионной терапии 41. Женщина 25 лет с жалобами на набухание и болезненность молочных желез, отеки верхних и нижних конечностей, отечность лица, потливость, которые появляются ежемесячно перед менструацией и изчезают после менструации. При гинекологическом исследовании – патологии нет. Какая форма предменструльного синдрома наиболее вероятна? ● +Отечный синдром ● Криз ● Атипичный ● Цефалгический ● нейропсихический 42. Для определения возбудителя хламидииной инфекции назначены методы диагностики. Какой метод диагностики наиболее вероятен? ПЦР 43. Женщина 30 лет обратилась к врачу ПМСП с жалобами на обильные выделения из половых путей На зеркалах: слизистая шейки матки влагалища гиперемированная, выделения – бели с рыбьим запахом. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН>4,5 . Согласно клиническому протоколу №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы, влагалища» от 09.06.2016г. Какой препарат первой линии целесообразен для лечения данной патологии? Метронидазол 500 мг 2 р/с 7 дней, клиндомицин 2% по 5 мг. 44. Женщина 30 лет обратилась к врачу ПМСП с жалобами на обильные выделения из половых путей На зеркалах: слизистая шейки матки влагалища гиперемированная, выделения – бели с рыбьим запахом. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН>4,5 . Согласно клиническому протоколу №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы, влагалища» от 09.06.2016г. С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно дифференцировать данную клиническую бактериальный вагиноз 45. Женщина 50 лет предъявляет жалобы на приливы, повышенную потливость, нарушение сна и настроения Менопауза в течение 6 лет. Дефицит какого гормона является тригером вазомотрных симптомов? Эстроген 46. Какой метод диагностики малых форм наружного генитального эндометриоза является «золотым стандартом" ? * УЗИ * КТ * МРТ * +Лапароскопия * Доплерография 47. Какой вид ВРТ наиболее вероятно является показанием для у супружеской пары с бесплодием, если у супруга азооспермия? ЭКО «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра акушерства и гинекологии Тесты для подготовки к промежуточной аттестации 6 курса ВОП (2 этап) Редакция: 1 Страница 11 из11 48. Женщина 30 лет, с жалобами на слизистые выделения из половых путей. В анамнезе – травма шейки матки в родах. При осмотре на зеркалах выявлен выворот слизистой цервикального канала, шейка матки гипертрофирована. С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно дифференцировать данную клиническую ситуацию? ЭКТОПИЯ 49. Женщина 28 лет, с жалобами на пенистые выделения из половых путей зеленоватого характера, зуд, жжение, диспареунию. В мазке – 4-я степень чистоты влагалища. Назначьте дополнительные ПЦР На трихомонады 50. Какой вид ВРТ наиболее вероятно является показанием для у супружеской пары с бесплодием, если у супруги двухсторонняя непроходимость маточных труб? ЭКО
