ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ «БАЛАКОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Рабочая тетрадь тема: «Асептика и антисептика в хирургии» дисциплина: «Лечение пациентов хирургического профиля» Лечебное дело Балаково, 2020 г. Студент должен знать: современное понимание асептики, ее принципы и виды; профилактику воздушной, воздушно-капельной, контактной и имплантационной инфекции; виды антисептики; устройство автоклава и сухожарового шкафа; основные группы антисептических средств. уметь: готовить перевязочный материал и дренажи; укладывать операционное белье, перевязочный материал и перчатки в бикс; проводить контроль за качеством предстерилизационной обработки инструментов; выписывать рецепты на антисептические средства. 2 1. Установите соответствие Виды антисептики 1. Механическая 2. Физическая 3. Химическая 4. Биологическая Пример 1. Антибиотики, бактериофаги 2. Производные нитрофуранов 3. Туалет раны 4. Дренирование, УФО 2. Решите задачи Задача 1. Больной в экстренном порядке произведена операция: мастэктомия слева по поводу гангрены молочной железы, осложненной системнойвоспалительной реакцией. 1. Какие виды антисептики могут быть использованы в лечении данной пациентки? 2. Что входит в механическую антисептику? Задача 2. В операционной закончилось экстренное оперативное вмешательство у пациента с диагнозом: «Острый флегмонозный аппендицит». Во время послеоперационной уборки санитарка оперблока собрала грязное операционное белье в специальный мешок и поместила его в контейнер для грязного белья. 1. Правильно ли поступила санитарка оперблока? Оцените ее действия? В чем заключается предстерилизационная подготовка операционного белья? 2. Каким методом производится стерилизация операционного белья? Назовите режимы автоклавирования? 3. Установите соответствие Антисептические и дезинфицирующие средства Группа 1. Спиртовой раствор йода 1. Детергенты и ЧАС 2. Перекись водорода 2. Производные нитрофурана 3. Этиловый спирт 3. Соли металлов 4. Бриллиантовый зеленый 4. Окислители 5. Протаргол 5. Галогенсодержащие 6. Фурацилин 6. Альдегиды и спирты 7. Хлоргексидин 7. Красители 3 4. Расставьте в правильном порядке Предстерилизационная обработка (ПСО). Одна цифра может использоваться несколько раз. 1. Сушка. 2. Обессоливание. 3. Промывание в промывных водах. 4. Замачивание в моющем комплексе. 5. Промывание в проточной воде. 6. Дезинфекция. 7. Промывание в моющем растворе. 8. Упаковка для стерилизации. 9. Контроль качества ПСО. 5. Продолжите предложение 1. Стерилизация – это… 2. Дезинфекция – это… 3. Антисептика – это… 4. Асептика – это… 5. Инфекцию, попадающую в рану из внешней среды, называют… 6. Инфекцию, попадающую в рану из организма самого больного, называют… 6. Установите соответствие Методы стерилизации 1. Автоклав 1) основной режим 2) щадящий режим 2. Сухожаровой шкаф 1) основной режим 2) щадящий режим 1. 2 атм., 132°С, 20 минут 2. 160°С, 150 минут 3. 180°С, 60 минут 4. 1,1 атм., 120°С, 45 минут 7. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков… 8. Азопирамовая проба проводится для определения остатков… 4 9. Письменно ответьте на вопросы 1. Дайте понятие внутрибольничная инфекция. 2. Причины возникновения ВБИ. 3. Пути передачи ВБИ. 4. Источники ВБИ. 10. Решите кроссворд По вертикали: 2. Дренирование, применение сухого тепла – это… (вид антисептики). 3. Хирургическая обработка раны – это… (вид антисептики). 4. Уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью предотвращения распространения возбудителя. 6. Паровой стерилизатор. 7. Проба для определения остатков крови. По горизонтали: 1. Комплекс мероприятий, направленный на уничтожение инфекции в ране. 5. Проба для определения остатков моющего средства 8. Комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания инфекции в рану. 9. Уничтожение патогенных микроорганизмов и их спор. 10. 160°С, 150 минут – это … режим сухожарового шкафа. 5 11. Выпишите рецепты Хлоргексидин, мирамистин, протаргол, спиртовой раствор йод, бриллиантовый зеленый. 12. Тестовые задания 1. Антисептика — это комплекс мероприятий 1) по борьбе с инфекцией в ране 2) по профилактике попадания инфекции в рану 3) по дезинфекции инструментов 4) по стерилизации инструментов 2. Основоположник асептики 1) Бергман 2) Листер 3) Дьяконов 4) Пастер 3. Основоположник антисептики 1) Пирогов 2) Пастер 3) Листер 4)Ландштейнер 4. Дезинфекция — это 1) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану 2) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих 3) уничтожение патогенных микробов 4) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения 5. Стерилизация — это 1) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану 2) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих 3) уничтожение патогенных микробов 4) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения 6 6. С целью дезинфекции инструментов не применяют 1) автоклавирование 2) кипячение 3) помещение в пароформалиновую камеру 4) помещение в сухожаровой шкаф 7. К физическому методу стерилизации относят 1) автоклавирование 2) погружение в 70% раствор этилового спирта 3) погружение в 6% раствор перекиси водорода 4) воздействие парами формалина 8. Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов 1) бензидиновая 2) азопирамовая 3) бензойная 4) никотинамидовая 9. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля 1) хлоргексидина биглюконат 2) перекись водорода 3) фурациллин 4) нашатырный спирт 10. При видовой укладке бикса, в него закладывают 1) необходимое для определенной операции 2) один вид материалов 3) необходимое в течение рабочего дня перевязочной 4) необходимое для подготовки операционной сестры к операции 11. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более 1) 3 суток 2) 1 суток 3) 20 суток 4) 6 часов 12. Стерильность открытого бикса сохраняется 7 1) 6 часов 2) 12 часов 3) 10часов 4) 24 часа 13. Нарушение асептики может привести к осложнению 1) воздушной эмболии 2) аллергической реакции 3) абсцессу 4) липодистрофии 14. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из 1) разрушенных кариесом зубов 2) внешней среды 3) воспаленных миндалин 4) пораженных почек 15. Эндогенный путь проникновения инфекции в рану 1) воздушно-капельный 2) контактный 3) воздушно-пылевой 4) лимфогенный 13. Выписать и выучить рецепты. 1. Rp: Taenia 6x8 D.t.d. N10 S. Для перевязочной. 2. Rp: Gassipii 200.0 D.t.d. N2 S. Для перевязочной. 3. Rp: Sponqiae haemostaticae collagenicae 100x100 D.t.d. N5 S. Для перевязочной. 4. Rp: Aethacridini laktati 1:1000 – 500.0 D.t.d. N5 S. Для промывания гнойных ран. 5. Rp: Sol. Lugoli 1% - 100.0 D.t.d. N10 S. Для стерилизации кетгута. 8
