Генеральному директору ООО «П.А.К.Т.» Белозерову Н.Н. Вх. № _________ от ________ От _________________________________________ фамилия, имя, отчество (полностью) ______________________________________________ Адрес регистрации: _____________________________ _______________________________________________ Паспорт серия ____________№ ______________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ ______________________ когда выдан ____________________ код подразделения Дата рождения:________________________ № договора__________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу расторгнуть договор / отключить услугу (перечислить услуги) ________________ (нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________с____________ (указать дату) по адресу ______________________________________________________________ в связи с _____________________________________________________________________________________. _____________________ (дата) ____________________ (подпись)
