ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ C Для вожатых детских оздоровительных лагерей Порядок оказания первой помощи в детском лагере: • Убедиться, что вашей жизни ничего не угрожает • Исключить действие фактора угрожающего жизни пострадавшего • Вызвать медицинского работника или СМП • Оказать доврачебную первую помощь Вызов скорой помощи 1. Набрать номер 103 или 112 2. Сообщить: место происшествия; что произошло; пол и число пострадавших; возраст, хотя бы примерный; их состояние; какая помощь оказывается; 3. Телефонную трубку положить после ответа диспетчера! Признаки клинической смерти: Отсутствие сознания, Отсутствие дыхания, Отсутствие пульса на магистральных сосудах (сонная, бедренная, лучевая артерия). Признаки биологической смерти: Биологическая смерть – необратимый этап умирания • Сухие слизистые оболочки (глаза –симптом «плавающая льдинка»), • Падение температуры тела, • Трупные пятна, • Трупное окоченение. Сердечнолегочная реанимация (СЛР) – комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Угроза жизни Ситуации, когда СЛР не проводится: Травмы не совместимые с жизнью Биологическая смерть Отказ от СЛР, терминальная стадия заболевания Подготовка к СЛР: Убедиться в собственной безопасности и безопасности пострадавшего; Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи; Определить признаки жизни: дыхание и пульс; Громко обратится к нему «Вам нужна помощь?»; Вызвать скорую помощь по алгоритму; Призвать на помощь окружающих; Приступить к СЛР. Этапы проведения СЛР: C (CIRCULATION, КРОВООБРАЩЕНИЕ) Компрессии грудной клетки: Встать на колени сбоку от больного;; Руки устанавливаются на центр грудной клетки (нижнюю половину грудины); 30 компрессий подряд, руки вертикальны не сгибаются в локтях; Во время выполнения компрессий руки не отрываются от поверхности; Глубина компрессий 5-6 см (1/3 объема грудной клетки); Частота компрессий 100-120 в минуту; A (AIRWAYS, ПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ) Тройной прием Сафара: Запрокинуть голову пострадавшего; Выдвинуть нижнюю челюсть вперед кверху; Открыть рот. Защита себя (надеть маску, платок); B (BREATHING, ДЫХАНИЕ) Набрать воздух в легкие (обычный вдох); Плотно обхватить губы пострадавшего своими губами; Сделать выдох – 2 раза. СООТНОШЕНИЕ 30:2 C Реанимационные мероприятия проводятся до: Приезда СМП Ситуации, которая будет угрожать вашей жизни Прошло более 30 мин и человек не приходит в себя (нет пульса на сонной артерии) Травмы несовместимые с жизнью (отсутствие головы, массивные повреждения тела и жизненно-важных органов) Подтвержденная терминальная стадия заболеваний, официальный отказ от СЛР Биологическая смерть Кровотечения ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ Нажать большим пальцем на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение; Наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови. Под сам жгут нужно положить кусочек ткани. Нужно указать время наложения жгута; Перевязать рану; Необходимо вызвать скорую помощь. • Что делать при венозном кровотечении При оказании первой помощи кровотечении НЕОБХОДИМО: при венозном поднять поврежденную конечность вверх; наложить на рану давящую повязку; отправить пострадавшего здравоохранения. в учреждение Что НЕЛЬЗЯ делать: Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла; Нельзя пытаться удалить сгустки крови, иначе может снова открыться кровотечение. Что делать при капиллярном кровотечении кипяченой водой Слегка промокните водорода; ранку перекисью Смажьте кожу зелёнкой; раны йодом или марли или Промойте мылом; ссадину вокруг Наложите чистый лейкопластырь. кусочек с Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли. Кровотечение из носа человек, у которого идёт из носа кровь, должен находиться в положении сидя. чтобы кровь не затекала в гортань, голову нужно слегка наклонить вперёд; ноздрю, из которой идёт кровь, плотно заткни ватным тампоном; после того как ватный тампон введён в ноздрю, плотно зажми нос пальцами и держи в таком положении не менее 10 минут! на переносицу желательно положить кусочек льда или мокрый носовой платок ; после остановки кровотечения ватный тампон следует оставить в носу ещё на несколько часов; При носовом кровотечении нельзя Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт; После остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды. 10:59:34 Внутреннее кровотечение Скрытое внутреннее кровотечение- кровь изливается в замкнутое пространство (брюшная полость, плевральная полость, головной мозг). Явное внутреннее кровотечениесообщение с внешней средой. кровь изливается в органы, имеющие Первая помощь. • Придать удобное положение: полусидячее при травмах грудной клетки и её органов, желудка; Брюшная область, органы таза – лежа на спине с полусогнутыми и разведенными ногами; Черепно-мозговая травма - с приподнятым головным концом. • При внутренних кровотечениях на предполагаемую область кровотечения кладут пузырь со льдом (через ткань – во избежание обморожений), пораженного немедленно доставляют в лечебное учреждение. Первая помощь при ушибах Первой помощью при ушибе является его охлаждение путем приложения холодных компрессов, примочек, пузыря со льдом. При сильных ушибах поврежденному месту обеспечивают покой для уменьшения болевых ощущений. РАСТЯЖЕНИЕ – травма сустава, при которой связки не выдерживают натяжения и растягиваются или надрываются. Симптомами растяжения являются резкая боль, припухлость сустава, появление кровоподтека. ВЫВИХ – эта травма, при которой кость выходит из сустава. Вывих является следствием растяжения или разрыва суставной сумки. При вывихе сустав не двигается, он припухает и деформируется. 10:59:34 РАСТЯЖЕНИЯ И ВЫВИХИ 10:59:34 10:59:34 ПЕРЕЛОМЫ Перелом — это повреждение кости с нарушением ее целости, возникающее под действием травмирующей силы. Основными признаками переломов являются болезненные ощущения, припухлость, синяк, аномальная подвижность в месте перелома, отсутствие подвижности в конечности. При переломах конечностей происходит укорочение и искривление их в месте перелома. ПЕРЕЛОМЫ Различают закрытые переломы, когда не нарушена целостность кожи, и открытые, сопровождающиеся повреждениями покрывающих кости мягких тканей. Признаки: • интенсивная боль в месте повреждения; • нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой; • невозможность движения конечностью; • патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НЕОБХОДИМО: Остановить кровотечение, если оно имеется Одновременно обездвижить поврежденную конечность. При открытом переломе требуется наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации. НЕЛЬЗЯ: Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока! Перемещать человека даже на малые расстояния 10:59:34 Травмы головы Ушиб головы – травма головы без нарушения целостности кожных покровов. Симптомы: • Болевые ощущения • Появление или синяка гематомы на голове после ушиба. • Кровотечение из носа. • Ощущение слабости в руках. • В результате ушиба головы у подростка и взрослого может появиться тошнота и рвота. • Головокружение. • Помутнение в голове без потери сознания. • Полная потеря сознания, обморок. • Нарушение движения. • Кровоподтек, образуемый собой шишку. Ушибы внутренних органов. • Травмы живота могут быть закрытыми (без ранения брюшной стенки) и открытыми (при наличии раны на животе). Закрытая травма живота может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния. Открытая травма живота может сопровождаться выпадением внутренних органов и кровотечением. Первая помощь при закрытой травме живота. • Вызвать скорую медицинскую помощь, положить холод на живот, пострадавшему придать положение на спине с валиком под полусогнутыми разведенными в стороны ногами, контролировать его состояние. • При открытой травме живота выпавшие внутренние органы необходимо закрыть стерильными салфетками (желательно, смоченными водой) или чистой тканью. • При нахождении в ране инородного предмета - зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения. • Уложить человека на спину и приподнять ноги. • Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс. • Положить на лоб пострадавшего мокрое полотенце, либо смочить его лицо холодной водой. • Если пострадавший находится без сознания несколько минут, скорее всего, это не обморок и необходима квалифицированная медицинская помощь. • Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Стоит без спешки помочь человеку приподняться и сесть. • Если пострадавший опять чувствует обморочное состояние, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги ОБМОРОКИ Поражение электрическим током Не дотрагивайся до человека, поражённого электрическим током до тех пор, пока он находится в контакте с электричеством! Освободить пострадавшего от воздействия тока, при возможности выключить ток в сети. Если это не удается сделать, то подходить к пострадавшему нельзя! Провод трогать запрещено, для перемещения провода следует предварительно найти сухую палку, доску, непроводящий ток предмет. Вызови врача скорой медицинской помощи поражение электрическим током может иметь очень тяжёлые последствия. Инородное тело в дыхательных путях • Помощь: • 1) Дайте человеку откашляться. • 2) Выберете себе помощника для вызова скорой помощи). • 3) Используйте метод Геймлиха: • 1. Встаньте или опуститесь на колени сзади ребенка и обхватите руками его поясницу. • 2. Сожмите одну руку в кулак. Поместите ту сторону кулака, где находится большой палец, в середину живота ребенка. Кулак должен находиться выше пупка (2-3 ширины пальца) и значительно ниже грудины. • 3. Обхватите кулак другой рукой. • 4. Держа локти в стороны, сделайте толчок вверх (до 5 раз с интервалом в 3 сек). • 5. Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из горла и дыхательные пути не освободятся. Однако прекратите проведение приема, если человек потеряет сознание. • 6. Обратитесь к врачу даже если человек начнет нормально дышать. 10:59:34 Ожоги При ожоге первой степени обожженное место слегка краснеет, припухает, чувствуется легкое жжение. Заживает такой ожог в течение 2–3 дней. Ожог второй степени вызывает покраснение и припухлость кожи, на обожженном месте появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью. Заживает ожог через 1 или 2 недели. Ожог третьей степени сопровождается омертвлением верхнего слоя кожи. Ожог четвертой степени сопровождается повреждением мышц, обугливание тканей, иногда и кости. Первая помощь при ожогах Обожженное место подставить под струю холодной проточной воды во избежание увеличения глубины ожога На обожженное место приложить лёд Наложить стерильную повязку Ни в коем случае нельзя прокалывать образовавшиеся в результате ожога пузыри. Если целостность пузырей была нарушена, то обожженные места следует прикрыть сухой чистой тканью. Место ожога ни в коем случае нельзя мазать лосьонами, маслом, мазями, зеленкой, йодом, присыпать порошками и заклеивать пластырем! Обморожение При отморожении 1-й степени: кожа бледнеет; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают. • При отморожении 2-й степени кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. • При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, происходить гибель тканей. Обморожение • пострадавшего необходимо доставить в тёплое помещение; • согревать пострадавшего надо постепенно. Ему необходимо есть тёплую пищу и пить тёплые напитки это поможет повысить общую температуру его тела; • обмороженные части тела нельзя массировать или растирать снегом; • нельзя помещать обмороженные участки тела ни под горячую, ни под холодную воду; • если кожа на обмороженном участке тела потрескалась, нужно наложить на неё чистую повязку; • если самочувствие пострадавшего 10:59:34 не улучшается, следует вызвать врача. Боли в животе Признаки, указывающие на то, что ребенок испытывает боль: • Изменение поведения (ребенок становится вялым, тихим и апатичным, или наоборот злится и проявляет агрессию) • Отказ от пищи • Ребенок держится за живот (или другое больное место) • Ребенок пытается меньше двигаться, задерживает дыхание, принимает вынужденную позу (лежит или сидит согнув ноги в коленях в позе эмбриона, избегая прикосновений к животу) • Жалуется на боль • Если у ребенка болит живот, необходимо обратиться к медицинскому работнику. Отравление в желудке, яд • Отравление зачастую сопровождается большими потерями воды, что может привести к обезвоживанию, поэтому больному необходимо обильное питье. • Если ребенок отравился, вожатый должен обратиться к медицинскому работнику. Ни в коем случае нельзя давать ребенку таблетки, даже активированный уголь, и нельзя самостоятельно делать промывание желудка. Если ребенок съел/выпил что-то токсичное и опасное(мыло, уксус, щелочь) необходимо вызвать скорую. Отек Квинке Первая помощь: четыре У • 1.Успокоить. • 2. Усадить (маленького ребенка можно взять на руки). • 3. Улучшить приток воздуха – расстегнуть верхние пуговицы, расслабить галстук, открыть окно. • 4. Убрать фактор аллергенной реакции. • Обратиться к медицинскому работнику, можно приложить к отекшим областям холодный компресс. 10:59:34 Укусы ядовитых животных Алгоритм действий: • Тугое бинтование выше места укуса, иммобилизация (шина), • Холод • Обильное питье. • Если стало плохо – вызываем рвоту. • Обязательно к врачу! Что делать нельзя: • накладывать жгут; • прижигать или разрезать место укуса. • отсасывать яд Помощь утопающим • Спасающий должен быть без обуви и одежды, в крайнем случае, без верхней одежды. Подплывать к тонущему нужно осторожно, лучше сзади, чтобы он не схватил спасающего за шею или за руки и не потянул за собой на дно. • Утопающего берут сзади под мышки или за затылок около ушей и, поддерживая лицо над водой, плывут на спине к берегу. Можно обхватить утопающего одной рукой вокруг пояса, только сзади. • На берегу нужно восстановить дыхание пострадавшего: быстро снять с него одежду; освободить рот и нос от песка, грязи, ила; удалить воду из легких и желудка. Повреждения глаз • Инородные тела - попавшие в глаз поверхностно лежащие мелкие предметы (песчинки, соринки, насекомые) - могут стать причиной сильных болевых ощущений, светобоязнь, усиливающаяся при мигательных движениях вызывают слезотечение, непроизвольное смыкание век, их покраснение, нарушение зрения. Инородные тела необходимо по возможности быстрее удалить, поэтому ребенка надо как можно быстрее отвести к медицинскому работнику. Тереть глаз при этом нельзя, так как это усиливает повреждение тканей. При любых ранениях одного глаза накладывается бинокулярная повязка (повязка на два глаза). Эпилептический приступ • Среди многочисленных проявлений эпилепсии неотложных мер требуют только эпилептический припадок и судороги. Эпилептический припадок может возникать либо внезапно, либо после предвестников. • • Отмечаются зрительные нарушения (простые и сложные зрительные галлюцинации) глазодвигательные нарушения (трепетание век, нистагм), а также такие признаки, как головная боль, рвота, побледнение лица. • • Во время приступа характерны бледность, цианоз, расширение зрачков, нарушения терморегуляции, частоты дыхания и сердцебиения. Может отмечаться недержание мочи. По мере развития приступа возникает нарушение сознания, развивается поворот головы и глаз в сторону. Тепловой удар Первая помощь: • Переместить пострадавшего в тень/прохладное помещение. • Снять верхнюю одежду. • Для облегчения дыхания усилить доступ прохладного воздуха (обмахивать). • Уложить, слегка приподняв нижние конечности (под щиколотки ног подложить подушку или свернутое одеяло). • Приложить влажные холодные компрессы. Сначала следует охлаждать руки и ноги, потом другие части тела. Можно обернуть пострадавшего мокрой простыней. • Если пострадавший в сознании напоить прохладной водой • При рвоте необходимо переместить пострадавшего в восстановительное положение (положение на боку в устойчивой позе), чтобы избежать захлёбывания рвотной массой. • При оказании первой помощи при тепловом ударе следует постоянно контролировать жизненно важные функции - сознание и дыхание, работу сердца. При остановке сердца приступить к сердечно-легочной реанимации. Солнечный удар состояние, возникающее вследствие непосредственного воздействия прямых солнечных лучей в жаркие дни, вызывающих перегревание и, как следствие, нарушение нормальной деятельности головного мозга. При этом расширяются мозговые сосуды и происходит избыточный прилив крови к голове. • Признаки: • - покраснение лица и сильная головная боль; • - тошнота, рвота, головокружение, потемнение в глазах; • - одышка, судороги, бред, галлюцинации; • - падение сердечной деятельности и потеря сознания. • Первая помощь: такая же, как и при тепловом ударе Угар Первая помощь: • Вынести из зоны действия угарного газа или проветрить помещение. • Холодный компресс к голове пострадавшего. • Вызвать скорую помощь. • Дать пострадавшему крепкий сладкий чай или кофе. • При потере сознания необходимо уложить пострадавшего на бок. • При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда врача. Панические атаки • Если вы видите признаки панической атаки у другого человека, то нужно помочь восстановить дыхание. Для этого нужно вдыхать на 4 счета, выдыхать на 2, давать человеку пить как можно больше воды, помочь ему отвлечься: рассказать что-то милое, смешное, увлекательное; сказать человеку, что ему необходимо сконцентрироваться на своем теле, и дать понять, что оно ему подвластно, посоветовать ему сделать самомассаж, и принять позу, которая, по его мнению, поможет расслабиться в этой ситуации, например, опустить голову ниже колен. При необходимости вызывайте скорую помощь. Истерия Первая помощь при истерическом припадке подразумевает выполнение следующих действий: • создать для больного умиротворенную обстановку; • дать понюхать ему нашатырный спирт; • устранить из помещения посторонних лиц; • постараться не обращать внимание на демонстративное поведение больного, отойти от него на некоторое расстояние; • не потакать капризам больного; • брызнуть на лицо и грудь больного холодной водой; • при продолжительном помощи. припадке истерии вызвать бригаду скорой Лунатизм • Будить лунатика опасно. Резкое пробуждение от громких звуков, тряски или физического воздействия может испугать сомнамбулу или спровоцировать агрессивное поведение. • Разговаривать с лунатиком следует тихо, спокойным голосом. • Важно мягко корректировать перемещение ребенка во избежание травм. • Приступ может длиться от 5 до 30 минут. Следует следить за перемещением ребёнка, осторожно оберегать от травмирующих действий. Пневмоторакс • Закрытый пневмоторакс — частичное или полное спадение легкого, когда нет сообщения с внешней средой. • Помощь: Срочный вызов скорой помощи по телефонам 03, 112; открывание окон, форточек для поступления свежего воздуха; успокаивание больного; придание ему удобного положения полусидя. • Открытый пневмоторакс – патологическое состояние, возникающее при наличии сообщения между внешней средой и плевральной полостью, вследствие чего входящий воздух при вдохе сдавливает лёгкое, и др. органы грудной клетки. • Помощь: Срочный вызов скорой помощи. При открытом пневмотораксе первая помощь состоит в наложении окклюзионной повязки, герметично закрывающей дефект в стенке грудной клетки. Не пропускающую воздух повязку можно сделать из целлофана или полиэтилена, а также толстого ватно-марлевого слоя. Сахарный диабет • Первая помощь при гипогликемии, если пострадавший в сознании: • Придать ему расслабленное положение (лежа или сидя). • Дать пострадавшему сахарный напиток (две столовые ложки сахара на стакан воды), кусочек сахара, шоколад или конфеты, можно карамель или печенье (сахарозаменитель не помогает). • Обеспечить покой до полной нормализации состояния. • Первая помощь сознание: при гипогликемии, если пострадавший потерял • Перевести его в безопасное положение, вызвать скорую помощь и контролировать состояние, быть в готовности приступить к сердечнолегочной реанимации. • Первая помощь при гипергликимии: • НИ В КОЕМ СЛУЧЕ НЕ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ СЛАДКОГО! • Придать ему расслабленное положение (лежа или сидя). • Вызвать медицинского работника! • Обильное питье чистой водой. • Если ребенок в состоянии, сделать небольшие физические нагрузки. • БЕЗ РАЗРЕШЕНИЯ МЕД РАБОТНИКА НЕ ВКАЛЫВАТЬ ИНСУЛИН! Приступ бронхиальной астмы Общие симптомы приступа астмы • слабость; • сдавленность в груди и затрудненное дыхание, особенно на выдохе. Свист при дыхании; • посинение слизистых, а также рук и лица; • лающий сухой кашель; • хрипящее дыхание. Это дыхание становится очень слышным, и именно по нему окружающие люди понимают о наступлении приступа. Десмургия. Правила наложения бинтовых повязок • Общие правила наложения повязок таковы: • фиксируемая бинтом часть тела (чаще всего это рука или нога) должна занимать удобное положение; • бинтуют слева направо (по отношению к бинтующему) и снизу вверх; • головка бинта должна как бы катиться по бинтуемой поверхности, не удаляясь от нее далеко; • повязку необходимо делать двумя руками одновременно (правая раскатывает головку бинта, левая поправляет бинт, разрывает затяжки); рука • начинают и заканчивают повязку на узкой части тела; • завязывают на некотором расстоянии от повреждения, т.е. на здоровом, неповрежденном месте; 10:59:34 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! C
