Стерилизация Дезинфекция рук: Дезинфектор для рук обязательно должен быть с распылителем. Антисептические салфетки и антисептики на гелевой основе не подходят Антисептик для рук может быть на спиртовой и не на спиртовой основе. Способ применения антисептика для рук: Сделать 3-4 нажима на распылитель в обе ладошки клиента. Затем клиент обязан тщательно растереть антисептик обеими руками до кистей рук. Остатки антисептика мастер растирает свои руки в перчатках. Основные антисептики для рук на спиртовой и не на спиртовой основе: Стериллиум Хосписепт Кутасепт Октенисепт БактереоСол Септодерм Манорапид и т.д. Дезинфекция поверхности Дезинфектор для поверхности должен быть с распылителем. Антисептические салфетки не подходят. Дезинфектор может быть на спиртовой и не на спиртовой основе. Способ применения антисептика для поверхности: Обработать всю рабочую поверхность, в том числе зону клиента. Протереть салфеткой. Основные антисептики для рук на спиртовой и не на спиртовой основе: Абактерил Авансепт-спрей АЛМАДЕЗ-экспресс Акваминол-спрей Альтсепт Абсрлюцид окси и т.д Стерилизация инструментов 1 этап: Замачивание металлических изделий в моющем растворе на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору (уничтожает патогенные вирусы, в т. ч. ВИЧ, бактерии. Грибы - количество спор снижается) Итак, что мы относим к инструментам? К инструментам мы относим металлические предметы: -Режущие инструменты, а именно, ножницы, кусачки -Фрезы -Пушер -Основы для пилочек Пилочки, щетки, бафики- это ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНИКИ! Существует два способа замачивания: Это ванночка для замачивания и ультразвуковая ванночка О Все металлические инструменты погружаются вместе с лотком погружаются в Ультразвуковую ванночку или в ванночку для замачивания. Оба способа замачивания эффективны, но каждый способ имеет разное время выдержки. Время выдержки зависит от того, какой раствор мы туда наливаем. Что мы наливаем в ванночки? В ванночки мы наливаем готовый раствор или концентрат+ вода Каждый концентрат имеет определенный % концентрата 2%, 3%,4% и 5% Готовый раствор Актибор Deconex dental BB Ротосепт Концентрат Гигасепт Инстру АФ Multi DEZ Оптимакс проф Оптимакс Как разводить концентрат на 1 литр жидкости? % концентрата 2% 3% 4% 5% вода 980 мл. 970 мл. 960 мл. 950 мл. концентрат 20 мл. 30 мл. 40 мл. 50 мл. Вода для приготовления раствора используется только чистая, дистиллированная, холодная вода. Вода из- под крана не подходит, если в ней присутствует хлор. Если в раствор попадает хлор, то концентрат теряет свои свойства. Готовый раствор годен 7 дней со дня его приготовления. Каждый раствор имеет определенный оттенок. Например Оптимакс - зеленый оттенок, Актибор – синий и т. д. Если через 4 дня например вы обратили внимание что раствор помутнел, то его необходимо поменять, не дождавшись времени окончания срока действия приготовленного раствора. Обратите внимание что концентрат сохраняет свои свойства при температуре до 40 градусов. Время выдержки инструментов в растворе: УЗ мойка 2%-10-12 мин 3% - 8-10 мин 4% - 6-8 мин. 5% - 4-6 мин. замачивание 25-30 мин 20-25 мин. 15-20 мин. 10-15 мин. 2 этап: ПСО (предстерилизационная очистка инструментов. После выдержки инструментов в растворе, необходимо инструменты тщательно промыть под проточной, холодной водой 2 -3 минуты. Фрезы чистим щеточкой под водой. После этого, инструменты раскладываются на чистую, впитывающую поверхность. И просушиваются. 3 этап: Стерилизация инструментов под температурой 180 градусов. (уничтожение всех вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов) Существует два вида стерилизации: 1)Сухожар – это горячий воздух 180 градусов. Время выдержки 2 часа. 2)Автоклав – это горячий пар 180 град. Время выдержки 25 минут. Для сухожара используются специальные крафтовые пакеты: После того как инструменты просохли, необходимо их разложить по наборам в крафтовые пакеты, и гермитично закрыть. После этого, инструменты раскладываются по полочкам в сухожар. В процессе работы сухожар открывать категорически запрещается. В противном случае из – за резкого перепада температуры, инструмент выйдет из строя, и его необходимо отнести на заточку. Это касается режущих инструментов. После того как инструменты вытащили из сухожара в крафтовом пакете, то они хранятся 14 дней. Если инструменты стерилизовались без крафтового пакета, то ими необходимо сразу работать либо переместить в УФ С Ящик с бактерицидной лампой. УФ ящик работает круглосуточно. Со временем на инструменте образуется желтый налет от того что на инструменте остаются остатки дез. средства. Раз в 2-3 месяца инструмент необходио ощищать от налета. Для этого используются спец. концентраты: Сфера, ФОРМУЛА инструм, RENOVATOR инструм. Так же концентраты смешиваются с водой 1:1, 1:2, 1:3 ….. в зависимости от загрязнения инструмента. Время выдержки указано в инструкции к каждому концентрату по мене загрязнения. После выдержки инструментов в чищащем растворе, инструменты необходимо промыть под проточной водой 2 – 3 минуты, затем перейти к 3 – му этапу стерилизации. Азопирамовая проба - Проводится на наличие скрытой крови - Основной раствор азопирама готовится в аптеке и хранится в холодильнике до 2 месяцев - Рабочий раствор азопирама готовится непосредственно перед употреблением путем смешивания основного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода в соотношении 1:1. Готовый раствор хранится не более 2 часов. сине-фиолетовое окрашивание- реакция на кровь бурое – на хлор розовое – на моющие средства. Рыжий - инструмент выделяет ржавчину. Этот инструмент необходимо утилизировать. Белое- все в порядке! Переходим к следующему этапу стерилизации. Журнал ведения стерилизации инструментов КТО ДОЛЖЕН ВЕСТИ ЖУРНАЛ? Этим занимается мастер, вписывая данные каждого набора, или ответственное лицо. КАК ЗАПОЛНЯТЬ ЖУРНАЛ? В графе Дата ставим дату проведения стерилизации. В графе Марка, номер стерилизатора вносится информация о приборе, например ГП -10, сухожар. В графе Стерилизуемые изделия в разделе Наименование мы перечисляем стерилизуемый набор инструментов – кусачки, ножницы, пушер. В разделе Количество указываем в том же порядке, как и в разделе, наименование. У нас было: двое кусачек, одни ножницы и один пушер, поэтому через запятую пишем 2,1,1. В разделе Упаковка указываем крафт-пакет. Если вы проводили стерилизацию без пакета (это допустимо, но инструмент нужно использовать в течение часа) – в этой графе ставите прочерк. Графа Время стерилизации, мин. Согласно инструкции к стерилизатору, мы использовали сухожаровой шкаф с циклом работы 120 минут, поэтому фиксируем время начала стерилизации, например 12.00, и конца процедуры – 14.00. У автоклава режим обычно составляет 20-25 минут. В графе Режим есть два раздела – давление и температура. Если у вас сухожар – указываем только температуру 180 градусов, если у вас автоклав, то обычно температурный режим составляет 134 градуса, а давление 2 бара. В сухожаре процесс стерилизации происходит без давления, поэтому ставим прочерк. Раздел Тест-контроль. Последним этапом является выбор способа контроля, у нас это индикаторные полоски. Их вклеиваем в журнал линейным методом. В журнал вклеиваем внешние индикаторы. Если в один цикл в стерилизатор было заложено четыре крафт-пакета, индикаторов вы вклеите только 4. Ставим фамилию и подпись ответственного лица. КАК ЧАСТО ЗАПОЛНЯТЬ ЖУРНАЛ Заполнение журнала обязательно после каждого цикла стерилизации.
