1 Путь болевой и температурной чувствительности Путь четырехзвенный. 1. Таламокортикальный путь Первое звено – чувствительный нейрон в спинномозговом узле 2. Второе звено – вставочный нейрон в ядре заднего столба; 3. Третье звено – нейроны вентролатеральных ядер таламуса; 4. Корковое ядро анализатора Таламус Средний мозг: покрышка кнаружи от медиальной петли Мост: покрышка кнаружи от медиальной петли Продолговатый мозг: ход позади ядра оливы Латеральный спиноталамический тракт Задний корешок Ядро анализатора – кора постцентральной извилины Переход на противоположную сторону через серую спайку Псевдоуниполярный нейрон Второй нейрон 2 Тактильный и барорецептивный путь Путь четырехзвенный и состоит из двух частей: 1. Передний спиноталамический тракт Корковое ядро анализатора – постцентральная извилина В дорсальной части моста и среднего мозга тракт прилегает к медиальной петле Третий нейрон – вентролатеральные ядра таламуса Ход в составе медиальной петли Второй нейрон – тонкое и клиновидное ядра 2. Тракт заднего канатика, идущий с проприоцептивными путями; Задний канатик Первый нейрон – СПМ узел; Передний спиноталамический тракт Второй нейрон 1-й части – ядро заднего столба 3 Корковый проприоцептивный путь Путь четырехзвенный. 1. Первое звено – чувствительный нейрон в спинномозговом узле 2. Второе звено – вставочный нейрон в тонком и клиновидном ядрах; 3. Третье звено – нейроны вентролатеральных ядер таламуса; 4. Ядро анализатора – кора постцентральной извилины Передние наружные дугообразные волокна: через нижнюю мозжечковую ножку в кору червя Таламокортикальный путь через внутреннюю капсулу Третий нейрон – вентролатеральные ядра таламуса Медиальная петля – в покрышке моста и среднего мозга Межоливный перекрест Второй нейрон – тонкое и клиновидное ядра Задние наружные дугообразные волокна: через нижнюю мозжечковую ножку в кору червя Задний канатик СМ Первый нейрон – СПМ узел; 4 Задний спинномозжечковый путь Кора червя мозжечка Нижняя ножка мозжечка Аксон 2-го нейрона – латеральный канатик Второй нейрон – грудное ядро заднего столба Первый нейрон – СПМ узел Рецептор в мышцах и сухожилиях 5 Передний спинномозжечковый путь Окончание пути – кора червя Верхний мозговой парус – возврат на свою сторону Покрышка моста Боковой канатик спинного мозга Второй нейрон – грудное ядро заднего столба Переход аксона на противоположную сторону Первый нейрон – СПМ узел Рецептор в мышцах и сухожилиях 6 Иллюстрация: некоторые связи мозжечка 7 Нисходящие проекционные пути В каждом движении можно выделить: 1. Осознанно-целевой компонент: «Куда?» и «Зачем?» 2. Неосознаваемые фоновые компоненты: «Как?» 3. Первый компонент строится корковыми системами – премоторной и пирамидной; 4. Вторые компоненты (в зависимости от сложности движения их может быть несколько) строятся подкорковой экстрапирамидной системой под контролем коры 8 Корковый пирамидный путь Путь двухзвенный. 1. Первое звено – пирамидные нейроны V слоя коры предцентральной извилины и парацентральной дольки. Их аксоны и формируют путь; 2. Второе звено – моторные нейроны спинного мозга и ядер черепномозговых нервов; 3. На уровне среднего мозга пирамидный путь делится на: Кортикоспинальный – к моторным ядрам спинного мозга Корково-ядерный – к моторным ядрам черепно-мозговых нервов, лежащим в стволе мозга; 4. На уровне продолговатого мозга кортикоспинальный путь делится на два тракта: Латеральный кортикоспинальный тракт Передний кортикоспинальный тракт 9 Пирамидные пути Корковый двигательный центр – предцентральная извилина Внутренняя капсула Основание ножки мозга Вентральная (базилярная) часть моста Корково-ядерные пути к двигательным ядрам черепномозговых нервов Продолговатый мозг - пирамиды Перекрест пирамид Передний кортикоспинальный тракт: переход в сегменте через белую спайку Латеральный кортикоспинальный тракт: переход на уровне перекреста Моторный нейрон спинного мозга 10 Экстрапирамидная система – совокупность подкорковых двигательных центров. Включает в себя: 1. Полосатое тело и ограду; 2. Таламус и бледный шар; 3. Субталамическое ядро 4. Мозжечок 5. Красное ядро и черное вещество; 6. Ядра четверохолмия 7. Ядра ретикулярной формации 11 Иллюстрация: степень сложности связей между подкорковыми центрами 12 Основные экстрапирамидные пути 2. Покрышечноспинальный путь 1. Рубро-спинальный путь Начало: ядра четверохолмия (зрительные и слуховые( Начало: красное ядро Переход на противоположную сторону (перекрест Фореля) Дорсальный перекрест Мейнерта Ход в покрышке моста Боковой отдел продолговатого мозга Боковой канатик спинного мозга Передний канатик спинного мозга Окончание: моторные нейроны шейных и грудных сегментов Моторный нейрон 13 Вестибуло-спинальный, ретикуло-спинальный и оливо-спинальный пути Вестибуло-спинальный путь: Начало: латеральное и нижнее вестибулярные ядра Ретикулоспинальный путь от ядер ретикулярной формации Ход: передний канатик спинного мозга Окончание: моторные нейроны спинного мозга Оливоспинальный путь от ядра нижней оливы. Оба пути идут в переднем канатике спинного мозга 14 Лобно-мостомозжечковые пути 1. Начинаются от лобной коры премоторной зоны, теменной и височной коры; 2. Проходят через переднюю ножку внутренней капсулы 3. Заканчиваются на нейронах собственных ядер моста; 4. Аксоны нейронов собственных ядер переходят на противоположную сторону, образуют среднюю мозжечковую ножку и по ней достигают коры полушарий мозжечка Собственные ядра моста Поперечные волокна моста Средняя ножка мозжечка 15 Альфа-мотонейрон спинного мозга и его окружение 16
