Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кемеровский медицинский колледж» Тема: Особенности рынка медицинских услуг Курсовая работа Основы профессиональной деятельности Выполнена Манекин Семён Павлович Специальность Лечебное дело Группа ФШ-204 Проверил Евтеева Татьяна Анатольевна Оценка_____________ г. Кемерово 2023 Содержание Стр. Введение 2 Глава 1 Глава 2 Глава 3 Заключение: Литература: 2 Введение Рынок медицинских услуг - это совокупность медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств, врачебного воздействия и профилактики. Рыночные отношения выражают определенную экономическую обособленность производителей и потребителей продуктов и услуг, возможность их взаимодействия. Активное участие государства в мероприятиях, направленных на социальные блага граждан можно рассмотреть как процесс формирования государством социально ориентированной экономики. Этот процесс направляется на повышение эффективности использования внутренних ресурсов страны и обеспечение конкурентоспособности товаров и услуг через развитие особенностей рыночной экономики в социальной сфере. Здравоохранение обладает рядом характеристик, которые порождают особенности действия рыночных механизмов в этой сфере. Эти характеристики выражают общественную значимость потребности людей иметь хорошее здоровье, а также специфику производства и потребления медицинских услуг. Особенности рынка начинают проявляться в самом товаре — медицинской услуге, которая обладает следующими отличительными свойствами: – неосязаемость (пациент не может заранее знать результаты посещения врача); – неотделимость от источника оказания услуги (пациент получает уже не ту услугу, если попадет к другому врачу); – непостоянство качества (качество медицинской услуги может колебаться в широких пределах); – несохраняемость во времени (невозможно разделить процесс производства и потребления, нельзя заготавливать и складировать услуги). Цель: Изучить особенности рынка медицинских услуг Задачи: 1. Изучить особенности рынка медицинских услуг 2. Провести анализ ….. 3. Дать рекомендации … 3 Глава 1. Особенности рынка медицинских услуг р. 1.1. Основные понятия рынка и его особенности. Медицинская услуга – своеобразный продукт потребления, предполагающий активное участие самого потребителя в достижении результата (выздоровление пациента не может быть достигнуто, если действия врача не находят поддержки со стороны больного). Кроме того, непосредственным объектом купли-продажи становятся не конечные результаты деятельности, а условия их достижения – затраты. Во многом особенности медицинских услуг определяют и особенности рынка медицинских услуг, среди которых можно выделить основные: 1. Многие медицинские услуги представляют собой не частные, а общественные или квазиобщественные блага. Например, санитарногигиенические мероприятия неизбежно становятся достоянием больших групп населения. Возникает эффект «безбилетного пассажира»: люди получают блага, но не платят за них. Некоторые медицинские услуги порождают значительный «внешний эффект». Услуга оказывается конкретному лицу, но ее полезный эффект ощущают многие другие люди. Возникает полезность для третьих лиц. Классическим примером являются услуги по предотвращению инфекционных заболеваний. Так, прививки против кори несут выгоду не только привитым людям, но и обществу в целом, поскольку ограничивается распространение этого заболевания. Эти изъяны рынка выражаются в том, что ориентация только на платежеспособный спрос не будет обеспечивать удовлетворение общественных потребностей. Следовательно, рыночный механизм будет производить подобные медицинские услуги в недостаточном для общества объеме. Поэтому требуются специальные меры государственных субсидий частным производителям этих услуг, либо оказание этих услуг государственными медицинскими организациями. 2. Другая особенность производства медицинских услуг связана с ограниченностью конкуренции. Эти ограничения проявляются в том, что, во-первых, уникальность, индивидуальность, неоднородность медицинских услуг делает трудным сравнение цены и качества (моему соседу, возможно, нравится, как лечит его доктор, но если мои болезни отличаются от болезней соседа, то еще неизвестно, буду ли я доволен этим врачом). Во-вторых, особенности профессиональной этики медицинских работников, когда осуждается открытое проявление конкуренции. Часто конкретные объемы рынка медицинских услуг (деревня, поселок, небольшой город) порождают естественную монополию. Появление второго врача или второй больницы в небольшом поселке имеет смысл, если они способны предложить услуги на гораздо лучших условиях. Но тогда первые окажутся вытесненными с рынка. Потребители получают выбор, но это будет достигнуто за счет увеличения затрат по сравнению с необходимым уровнем. 4 3. Следующая особенность обусловлена ограниченностью информации при производстве и потреблении медицинских услуг. Взаимоотношения врача и пациента – классический пример информационной асимметрии. В этих условиях информация, существенная для заключения сделки, находится в преимущественном распоряжении одного из ее участников. Во-первых, больной человек как потребитель медицинских услуг не обладает теми знаниями, которые позволили бы ему оценить объем и цену приобретаемых услуг. Ему трудно выбрать врача, способного предоставить услуги по более низкой цене. Во-вторых, во многих случаях пациент не может осуществлять рациональный выбор необходимых услуг уже в силу своего болезненного состояния, а иногда и в результате временной или полной недееспособности. В третьих, в отличие от обычных рынков, в здравоохранении производитель, а не потребитель определяет объем предоставляемых благ. Врачи выступают в двух лицах - как агенты пациентов, определяющих меру их потребностей и объем необходимых услуг, и как производители этих услуг. Врачи могут преувеличивать объем необходимых процедур, исключать дешевые услуги и заменять их более дорогими. 4. Риски и неопределенность потребительских ожиданий. Спрос на медицинские услуги во многом носит случайный характер. Каждый человек должен учитывать, что существует риск заболевания и связанных с ним затрат. Размер этих затрат может быть весьма значительным, если покупать медицинские услуги в момент появления потребности в них. Чтобы избежать больших единовременных затрат, человек в ситуации неопределенности склонен прибегать к различным формам страхования. Однако наличие медицинского страхования может поощрять людей предъявлять больший спрос на медицинские услуги и вести к увеличению затрат на медицинское обслуживание. Эту ситуацию можно изобразить на графике следующим образом. Рынок медицинских услуг по своим характеристикам значительно отличается от рынка совершенной конкуренции и в большей степени приближается к рынку монополистической конкуренции. Ограничения конкуренции и информации, при прочих равных условиях, часто ведут не к уменьшению цены при росте предложения, а наоборот, к росту цены. Это означает: увеличение числа врачей автоматически порождает и спрос на медицинские услуги. К тому же большинство медицинских услуг характеризуется низкой ценовой эластичностью спроса (коэффициент эластичности 0,3 - 0,7), что также означает слабое реагирование спроса на изменение цены. Таким образом, особенности действия рыночных механизмов в здравоохранении порождают тенденцию к недопроизводству медицинских услуг или неоправданно высокому расходу ресурсов на единицу услуг. В то же время в здравоохранении большое значение имеет господствующее в обществе представление о справедливости в получении медицинских услуг, в доступности медицинского обслуживания. Во многих странах мира 5 стремятся к тому, чтобы распределение ресурсов и льгот в сфере охраны здоровья населения соответствовало определенным нравственным критериям. Поэтому чрезвычайно важно видеть и понимать социально приемлемые границы рыночных отношений в здравоохранении. Необходимо отметить наличие дополнительных барьеров для производителей медицинских услуг при их выходе на рынок: необходимость получения лицензии, частые аттестации, аккредитации и т.п. Это связано с тем, что динамический спрос, появление новых потребностей и "ниш" на рынке медицинских услуг и сопутствующих товаров активно привлекают в эту сферу новых специалистов и псевдоспециалистов. «Провалы» рынка диктуют необходимость формирования квазирыночных отношений в здравоохранении (см. табл. 1). Эти отношения заметно отличаются от классической рыночной модели. По существу, речь идет о конструировании рынка с использованием некоторых инструментов предпринимательского поведения для обеспечения приоритетных задач политики здравоохранения. Ограниченная роль ценового фактора. Потребители медицинских услуг в общественных системах здравоохранения либо совсем не платят за них, либо делают фиксированные соплатежи, размер которых установлен законодательством. В этой ситуации их предпочтения реализуются финансирующей стороной — страховщиком в системе ОМС или органом государственного управления в бюджетных системах здравоохранения. Ограниченное развитие коммерческого сектора. На этом рынке действуют преимущественно некоммерческие организации, в деятельности которых, по сравнению с коммерческими организациями, относительно слабо отражены мотивы повышения доходности. Во многих странах расширяется использование механизмов, свойственных коммерческому сектору, на основе повышения автономии поставщиков медицинских услуг, повышения их финансовой ответственности за результаты своей деятельности. Таблица 1 «Провалы» рынков медицинских услуг и медицинского страхования Изъяны рынков Часть услуг имеют свойства общественных благ Информационная асимметрия Механизмы преодоления или ограничения действия изъянов рынка Для оказания этих услуг государство Рынок не обеспечивает создает специальный сектор необходимый объем этих услуг «общественного здравоохранения» (санитарный надзор и проч.) Усложняется потребительский Коллективные покупатели выбор. Ослабевает влияние медицинской помощи (например потребителей на качество страховщики) действуют в интересах медицинской помощи. населения Предоставляется Нарушается принцип информация о результатах Последствия изъянов рынка 6 Эффект спроса, спровоцированного предложением Медицинские услуги имеют свойства социально значимых благ; особая роль принципов доступности и равенства в получении МП Эффект морального риска Эффект неблагоприятного отбора независимости сторон деятельности медицинских рыночной сделки Усиливаются организаций для облегчения рыночные позиции потребительского выбора поставщика медицинских услуг Устанавливается глобальный бюджет для медицинских организаций Используются методы оплаты, основанные на разделении Создаются условия для финансовых рисков между затратного функционирования покупателем и поставщиком здравоохранения медицинских услуг. Проводится контроль обоснованности медицинской помощи. Вводятся клинические стандарты. Снижается стимулирующее воздействие платежеспособного спроса. Ограничиваются условия конкуренции страховщиков В государственном здравоохранении вводятся механизмы квазирыночного типа: «деньги следуют за пациентом» Вводятся дополнительные программы медицинского страхования Вводятся соплатежи населения. Устанавливается система обязательных направлений пациентов Создаются условия для врачом первичного звена к узким затратного функционирования специалистам Страховщики здравоохранения контролируют обоснованность медицинской помощи Устанавливаются «листы ожидания» Ограничивается Проводится оценка индивидуальных вероятностный характер рисков. Повышаются интервалы страхования Застрахованные с проведения регистрации низкими рисками выходят из застрахованных в определенной страхового пула, что ведет к страховой организации Страховые повышению страховых премий организации страхуют большие (эффект «страховой спирали»). группы работников Медицинское Часть населения оказывается страхование становится незастрахованной. обязательным Конкуренция в ситуации твердого бюджета здравоохранения. Системы бюджетного финансирования имеют твердый бюджет, в системах ОМС также устанавливается бюджет или действуют ограничения на приток средств за счет повышения страховых взносов. Государство осуществляет финансовый контроль за ресурсами здравоохранения. Как следствие — отсутствует конкуренция здравоохранения с другими отраслями в привлечении средств потребителей. 7 Сохранение сильного государственного регулирования системы финансирования и оказания медицинской помощи. Элементы рыночных отношений сочетаются с сохранением государственного регулирования здравоохранения. Наиболее важные его элементы — обеспечение равенства в доступности медицинской помощи для всех групп населения, планирование сети медицинских организаций, их лицензирование и аккредитация, управление системой договорных отношений, комплекс мер по сдерживанию затрат. Возможны рыночные структуры с одним или множеством покупателей медицинской помощи. В первом случае действует один страховщик или один орган государственного управления, который реализует функцию закупки медицинской помощи на общенациональном уровне. Во втором случае — несколько таких организаций. Они осуществляют свои операции по-разному: либо при жестком территориальном закреплении обслуживаемого населения, либо могут распространять свою деятельность на любые локальные рынки. В последнем случае возникает своя «развилка». Один вариант: покупатели медицинской помощи закрепляют за собой местные рынки решением правительства. Например, во Франции автономные территориальные отделения национальной больничной кассы (они выполняют функции страховщика по ОМС) получают право на обслуживание населения соседних территорий. Другой вариант: страховщики свободны в выборе сферы своей деятельности и могут конкурировать за потребителей. Именно последний вариант является главным объектом конструирования квазирыночных отношений, который активно используется в системе добровольного медицинского страхования. р. 1.2. Ценообразование рынка Особенности действия рыночных механизмов в здравоохранении оказывают существенное влияние на ценообразование в этой сфере. В здравоохранении будут преобладать фиксированные в течении определенного времени цены, далее идут регулируемые цены и совсем небольшой удельный вес будут занимать собственно свободные рыночные цены. При этом само соотношение между тремя группами цен будет меняться в зависимости от конкретного сектора: государственного, частного, обязательного медицинского страхования, добровольного медицинского страхования. Свободные цены устанавливаются самими производителями на основе учета спроса и предложения на данном рынке медицинских услуг. Регулируемые цены – это цены, устанавливаемые органами исполнительной власти, или цены, в отношении которых устанавливаются какие-либо условия и ограничения. По степени унификации регулируемые цены могут быть едиными, групповыми и индивидуальными. Единые цены 8 устанавливаются на определенные виды услуг для всех медицинских организаций, участвующих в реализации той или иной программы. Групповые цены устанавливаются для медицинских организаций, обладающих схожими характеристиками. Индивидуальные цены утверждаются для конкретной организации с учетом специфики ее деятельности. Фиксированные цены устанавливаются либо в результате проведения переговоров всех заинтересованных сторон, либо административным решением органа исполнительной власти. Цены выполняют различные функции. Это прежде всего возмещение затрат (простое воспроизводство), обеспечение расширенного воспроизводства за счет получаемой прибыли, балансирование спроса и предложения, а также стимулирующая и перераспределительная функции. Усиление той или иной функции связано с конкретными условиями. Включение или невключение в цены и тарифы тех или иных затрат определяется в значительной мере тем, каковы источники финансирования медицинского предприятия (организации) по этим видам затрат. Во всем мире в здравоохранение вовлекается все больший объем используемых ресурсов, что неизбежно вызывает рост издержек производства медицинских услуг. Появление новых технологий лечебнооздоровительного процесса усиливает зависимость здравоохранения от технологических средств: традиционная система «врач – пациент» все больше заменяется ресурсоемкой системой «врач – техника – пациент». Научные открытия и достижения медицинской науки порождают массовый спрос на новые, дорогостоящие, совсем еще недавно очень редкие медицинские услуги и сопутствующие им товары (например, операции по трансплантации искусственных и живых органов и тканей). Удовлетворение этого спроса требует привлечения дополнительных экономических ресурсов. Перспектива возникновения и массового распространения новых опасных заболеваний вызывает потребность выделения значительных средств на широкомасштабные научные исследования и разработку адекватных мер защиты. Невозможность транспортировать и сберегать медицинские услуги очень часто создают ситуацию, когда кривая долгосрочных средних издержек достигает своего минимального значения при объемах, намного больше реально существующего спроса, т. е. не всегда может быть реализован оптимальный объем производства. Усложнение инфраструктуры, связанной с охраной здоровья населения, ведет к росту административных расходов, затрат на содержание различного рода инспекций, информационных блоков, статистических служб и т.д. Все, что связано с координацией деятельности различных субъектов, составляет в совокупности трансакционные факторы роста затрат. При бюджетном финансировании медицинских учреждений расчет расходов по индивидуальной смете основывается на типовых штатах, нормах 9 расхода медикаментов и перевязочных средств, нормах обеспечения электрической и тепловой энергией и т.д. В других случаях при расчете затрат используются не нормативные, а фактические расходы по оказанию лечебно-профилактической и иной медицинской помощи. Процесс формирования цен, определения их уровня и поиска их оптимального сочетания есть ценообразование. В ценообразовании важное значение имеет выбор ценовой политики. Под ценовой политикой понимается определение целей, которые организации стремятся достигнут. Существуют три основных направления ценовой политики: обеспечение выживаемости, максимизация прибыли и удержание рынка. Ценовая политика определяет назначение и выбор метода цонообразования. Механизм формирования цены включает пять этапов: 1. определение цели; 2. оценка конъюнктуры и затрат; 3. выбор методики расчета цены; 4. расчет итоговой цены; 5. контроль за ценами Существует несколько методик расчета цен на медицинские услуги. 1. Расчет цены по методу «средние издержки плюс прибыль». Самый простой способ. Себестоимость услуги (АТС) рассчитывается как средняя от фактически произведенных затрат на оказание одного вида услуг за определенный период времени: TC З+О+М+П АТС = -------- или С = ---------------QЧ где З – годовой фонд заработной платы с начислениями на социальное страхование, О – годовой износ основного фонда (оборудования, инструментария, мягкого инвентаря), М – стоимость материалов (медикаментов, реактивов и т.д.), потребленных в течение года, П – прочие расходы (арендная плата, прочие хозяйственные расходы, ремонт оборудования и т.д.), Ч – количество медицинских услуг, оказанных в течение года. Прибыль (Pr) определяется как надбавка к себестоимости исходя из нормы рентабельности услуги: Рr = Е р * АТС, Цена образуется путем сложения средних издержек (себестоимости ) и прибыли: Р = АТС + Е р * АТС, где Р – цена, АТС – себестоимость, Ер – норматив рентабельности (Е р = Рrр : 100%, где Рrр – норма рентабельности в процентах ). 2. Расчет цены на основе безубыточности и целевой прибыли от деятельности медицинского учреждения. Подбирается сочетание такого объема оказания медицинских услуг и цены, которое обеспечит заданную прибыль. Медицинская организация в значительной мере монополист. 10 3. Установление цены на основе ощущаемой ценности услуги. Необходимо исследование потребительского поведения, выявление ценностных представлений покупателя, способов воздействия на него. 4. Установление цены на основе уровня текущих цен. В расчет берутся прежде всего цены конкурентов, меньше внимания обращают на показатели собственных издержек или состояние спроса. В настоящее время в здравоохранении России можно выделить такие виды цен: 1. Бюджетные расценки – стоимостные расценки медицинского обслуживания при бюджетном финансировании. Они определяются по смете расходов медицинского учреждения в соответствии со статьями бюджетной классификации. Бюджетные расценки не разделяются на себестоимость и прибыль и могут применяться для финансирования целевых бюджетных программ медицинской помощи. 2. Прейскурантные цены на платные медицинские услуги населению включают фактические затраты медицинского учреждения на основе бюджетных норм и нормативов трудовых и материальных ресурсов и прибыли, процент которой устанавливается вышестоящей организацией. Все затраты должны быть возмещены из выручки от продажи платных услуг. 3. Договорные цены на медицинские услуги устанавливаются по договорам с предприятиями и организациями, а также по договорам добровольного медицинского страхования. Эти цены наиболее свободны по формированию и утверждению. Они включают полные затраты на производство, а также прибыль в размере, соответствующем интересам договаривающихся сторон. Включение всех затрат позволяет в большей мере учитывать сложность, новизну применяемых методов лечения. 4. Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования определяют уровень возмещения расходов медицинских учреждений по выполнению территориальной программы ОМС и состав этих расходов. В структуре тарифов не выделяются себестоимость и прибыль. Эти тарифы являются предметом государственного регулирования и контроля. Анализ достоинств и недостатков существующих подходов к ценообразованию в российском здравоохранении позволяет сделать вывод о том, что ориентация на фактические затраты – это путь затратной экономики, когда медицинские учреждения не заинтересованы в экономии ресурсов и их рациональном использовании. Поэтому особое значение приобретает поэлементный расчет стоимости диагностики и лечения на основе стандартов их технологии. р.1.3. Маркетинг Маркетинг – вид человеческой деятельности, направленной на удовлетворение нужд и потребностей посредством обмена. Существует пять 11 концептуальных подходов, на основе которых фирмы могут вести свою маркетинговую деятельность. 1.Концепция совершенствования производства. Это концепция утверждает, что потребители будут благожелательны к тем товарам и услугам, которые широко распространены и доступны по цене. В связи с этим усилия фирмы должны быть направлены на совершенствование производства и рост эффективности системы распределения. 2. Концепция совершенствования товара. По этой концепции, потребители будут благосклонны к товарам и услугам наивысшего качества, с лучшими эксплуатационными свойствами и характеристиками, а следовательно, усилия фирмы должны быть постоянно сосредоточены на их совершенствовании. 3. Концепция интенсификации коммерческих усилий. Согласно этой концепции фирмы должны значительное внимание уделять сфере сбыта, выстраивать определенную систему доведения товаров и услуг до потребителя. 4. Концепция чистого маркетинга. Эта концепция утверждает, что залогом успешной деятельности фирм является определение нужд и потребностей целевых рынков, обеспечение желаемой удовлетворенности более эффективными и более продуктивными, чем у конкурентов, способами. 5. Концепция социально-этичного маркетинга. Данная концепция исходит из того, что задачей фирм является определение нужд, потребностей и интересов целевых рынков и обеспечение желаемой удовлетворенности более эффективными, чем у конкурентов, способами с одновременным сохранением или укреплением благополучия потребителя и общества в целом. Задача управления маркетингом заключается в воздействии на уровень, время и характер спроса таким образом, чтобы это помогало организации в достижении стоящих перед ней целей. Проще говоря, управление маркетингом – это управление спросом. Возможные виды спроса и задачи маркетинга в здравоохранении : 1. Отрицательный спрос (например, стоматологические процедуры, флюорографические исследования и т. п.). Задача – проанализировать, почему потребитель испытывает неприязнь к данным услугам и предложить переделку услуг, внедрение новых технологий, снижение стоимости услуг, более активное стимулирование спроса и т. д. 2. Отсутствие спроса (например. на оздоровительные услуги, диспансерное наблюдение и др.). Задача – отыскать способы увязки присущих данным услугам потенциальных выгод с естественными потребностями и интересами человека. 3. Скрытый спрос ( например, на услуги нетрадиционной медицины, экстрасенсов и т. п. ). Задача – оценить величину потенциального рынка и 12 создать эффективные изделия или услуги, способные удовлетворить имеющийся спрос. 4. Падающий спрос ( например. снижение посещаемости врачей той или иной специальности ). Задача – переосмыслить целесообразность данного вида услуг и в случае необходимости в них попытаться обратить тенденцию падения спроса. 5. Нерегулярный спрос ( например, неритмичная нагрузка у врачей поликлиники по сезонам года. в течение рабочего дня ). Задача – изыскать способы сгладить колебания в распределении спроса на данные услуги с помощью мер стимулирования, гибких графиков работы врачей, прочих приемов, стимулирующих заинтересованность потребителя. 6. Полноценный спрос ( потребности в медицинских услугах удовлетворяются полностью и своевременно ). Задача – поддерживать соответствующий уровень спроса, несмотря на меняющиеся потребительские приоритеты и усиливающуюся конкуренцию. 1. Чрезмерный спрос (например, переполненные отделения в больницах, несостоявшаяся госпитализация из-за отсутствия и т. д. ). Задача – изыскать способы снижения спроса (например, развитие сети дневных стационаров в поликлинике и стационаров на дому, расширение объема и качества диагностической, лечебной и реабилитационной помощи в амбулаторных условиях и т. д.). В рамках избранной концепции организация осуществляет процесс управления маркетингом, который состоит из: анализа рыночных возможностей, отбора целевых рынков, разработки комплекса маркетинга, претворения в жизнь маркетинговых мероприятий. Каждый из этих разделов содержит несколько этапов, которые, в свою очередь, также дробятся на несколько аспектов работ. Таким образом, процесс управления маркетингом предстает в виде сложной комплексной структуры, требующей грамотного квалифицированного подхода. Основными этапами маркетинга в здравоохранении являются следующие: Изучение, анализ содержания и структуры потребностей в медицинских услугах, лекарственных средствах, инструментарии и оборудовании, удовлетворяемых лечебно-профилактическим учреждением, страховой медицинской организацией, центром здоровья, кооперативом, акционерным обществом и т.д. Выявление основных тенденций (краткосрочных, текущих и долговременных) изменения спроса на услуги, изделия и товары медицинского назначения. Разработка стратегии действий, позволяющей поддерживать уровень спроса на оказываемые услуги, производимые товары, а также 13 заинтересованность производителя удерживать за собой определённую часть рынка сбыта. Разработка оперативных и тактических планов действий в конкретной санитарно-демографической ситуации в зависимости от спроса, конъюнктуры рынка медицинских услуг, реальных возможностей организации. Непосредственное осуществление текущих и долговременных лечебно-профилактических, санитарно-экологических и прочих мероприятий, обеспечивающих удовлетворение потребностей клиентов, пациентов и повышение их интереса к предлагаемым услугам, изделиям, товарам. Повышение эффективности и качества оказываемой медицинской помощи, рентабельности за счёт тесного контакта и обратной связи с потребителями медицинских услуг, осмысления и восприятия их запросов, отклика на их нужды, а также привлечение новых клиентов. Технология маркетинга предполагает проведение определенных стадий анализа рынка: а) сегментирование рынка означает разделение совокупной массы потребителей данной услуги на отдельные группы , предъявляющие к ней неодинаковые требования. Эти различия требований представляют собой признаки, по которым проводится сегментация. Среди них обычно выделяют собой признаки, по которым проводится сегментация. Среди них обычно выделяют следующие: географические, половозрастные, уровень доходов, образ жизни, психологические. Детальное изучение сегментов рынка дает в результате обобщенные, усредненные портреты потребителей; . Глава 2: Анализ рынка Мною проведен анализ рынка произведённых в России медицинских изделий: Постепенно развивающийся российский рынок медицинского оборудования на фоне пандемии продемонстрировал высокие темпы прироста — в 2020 году показатели увеличились на 36% в сравнении с 2019 годом. Мы выяснили, какие товарные категории стали наиболее востребованными и какие тенденции на рынке будут в ближайшие несколько лет. Главной отличительной чертой пандемийного периода стал резкий рост спроса на некоторые виды медицинских изделий и оборудования, в частности, СИЗы, МРТ и ИВЛ. Медоборудование не только обеспечивает технологическую составляющую медицинской помощи, но также применяется в процессе профилактики, диагностики и реабилитации больных. 14 Продолжение пандемии COVID-19, увеличение числа медучреждений и расходов на здравоохранение, техническое обновление сферы и тренд на здоровый образ жизни способствуют дальнейшему развитию рынка медицинского оборудования, в том числе в России. Изучив отечественный рынок, определил объемы импорта медоборудования, выявилил наиболее востребованные товарные категории как в настоящее время, так и в будущем, а также сформулировалил тенденции дальнейшего развития отрасли. По итогам 2020 года объем российского рынка медицинского оборудования составил 497,2 млрд руб. — это на 36% больше, чем в 2019 году. Главным фактором роста стала пандемия. Только объем рынка ИВЛ в России с 2019 по 2020 годы вырос на 112% и составил более 11,6 тыс. единиц. (См.Таблица 3) График 1 Объём рынка мединцинского оборудования в России 700 600 500 558,6 638,8 497,2 400 365 300 200 592,7 303,3 100 0 2018 год 2019 год 2020 год 2021 год 2022 год 2023 год Объём рынка млрд.рублей Таблица 3 Название товаров на рынке\Год Приборы для диагностики Хирургические инструменты Приспособления для реабилитации Измерительные приборы Лабораторные реагенты 2021 год 89.3 млрд.рублей 116.1 млрд.рублей 69.5 млрд.рублей 76.6 млрд.рублей 34.3 млрд.рублей 2022 год 154.5 млрд.рублей 137.1 млрд.рублей 129.9 млрд.рублей 108.7 млрд.рублей 43.7 млрд.рублей 2023 год 149.2 млрд.рублей 152.1 млрд.рублей 160.0 млрд.рублей 105.2 млрд.рублей 46.3 млрд.рублей 15 Медицинская мебель Инвалидные коляски 7.7 млрд.рублей 3.1 млрд.рублей 13.7 млрд.рублей 4.1 млрд.рублей 16.6 млрд.рублей 5.0 млрд.рублей В динамике категорий отражается основной потребительский тренд в здравоохранение, которые наблюдается последние несколько лет, — переход от лечебной к превентивной медицине, работающей не с больными, а со здоровыми людьми. В этом процессе важную роль играют накопление и анализ данных пациентов и точная диагностика заболеваний на их основе. Поэтому лидирующими категориями являются диагностическое оборудование, хирургические инструменты и сопутствующее оборудование, а также вспомогательные приспособления для реабилитации. В 2019 году по сравнению с предшествующим периодом наибольший прирост (+83%) продемонстрировала товарная категория, к которой относятся микроскопы и другие оптические приборы. На 40% приросли в объеме медицинские приборы для диагностики, на 20% — реабилитационные матрасы, подушки и т.д. В пандемийный 2020 год лидером по динамике стали вспомогательные приспособления для реабилитации (+62%). Именно к этой товарной категории относятся медицинские изделия и оборудование, применяемые при лечении COVID-19. На 55% приросли в объеме диагностические приборы и медицинская мебель, что также соответствует условиям пандемии: развертывание дополнительного коечного фонда для пациентов и увеличение спроса на определение (диагностику) заболевания. На 40% увеличилась доля категории, в которую входят реабилитационные матрасы, подушки и прочее.(См.График 2). График 2 5 4 3 Инвалидные коляски Медицинская мебель 7 16 13 46 43 34 Лабораторные реагенты Измерительные приборы 76 Приспособления для реабилитации 2023 год 105 108 2022 год 69 Хирургические инструменты 116 Приборы для диагностики 89 0 20 40 60 160 129 137 2021 год 152 149 154 80 100 120 140 160 180 16 Диаграмма 1 Структура рынка мединского обрудования в России 2023 год 16,6 5 Приборы для диагностики 46,3 149,2 Хирургические инструменты Приспособления для реабилитации 105,2 Измерительные приборы 151,2 160 Лабораторные реагенты Медицинская мебель Заключение Полученные результаты дали понять что, объём производства товаров в России стремительно растёт, особенно после 2020 года во времена пандемии, множество медицинских корпараций начали налаживать производство во многих отраслей медицинского рынка, особенно большие скачки можно увидеть на примере приспособлений для реабилитации , измерительных приборов и приборов для диагностики. Отсюда следует, что увеличилось количество денег и ресурсов на изменения в динамике по сравнению с прошлыми годами. Конечно пока оборудование импортного производства преобладает в России. В 2018-2020 годах доля оборудования, произведенного в России, не превышала 20%. Более того, локализация, применяемая участниками рынка для импортозамещения, приводит к двойному учету: сначала оборудование завозится в страну, попадая в базу ФТС РФ, а после локализации учитывается в статистике внутреннего производства. . ИСТОЧНИКИ: 1. Андреева Д.А., Галенко В.П., Малинин А.М. Развитие рынка туристско-медицинских услуг как фактор повышения экономической безопасности экономики региона // Экономика, предпринимательство и право. – 2019. – № 4. – c. 727-736. – doi: 10.18334/epp.9.4.41342. 2. Белая Р.В. Доступность медицинских услуг как фактор повышения человеческого капитала: данные социологических исследований // 17 Российское предпринимательство. – 2018. – № 10. – c. 3163-3176. – doi: 10.18334/rp.19.10.39489. 3. Дворядкина Е.Б., Фечина А.О. Современные тенденции цифровизации здравоохранения и трансформации рынка медицинских услуг в Российской Федерации // Научные труды Вольного экономического общества России. – 2022. – № 4. – c. 225-238. – doi: 10.38197/2072-20602022-236-4-225-238. 4. Дворядкина Е.Б., Фечина А.О. Мировой опыт государственной поддержки и финансирования рынка телемедицинских услуг // Естественногуманитарные исследования. – 2021. – № 38(6). – c. 170-177. – doi: 10.24412/2309-4788-2021-6-170-177. 5. Елохина Л.Н. Трансформация отечественного рынка медицинских услуг: обзор трудов современных российских авторов // Экономика и управление. – 2022. – № 7. – c. 731-376. – doi: 10.35854/1998-1627-20227-731-736. 6. Соклакова И.В., Санталова М.С., Кузьмина Е.Ю., Плиев Х.И. Особенности формирования и развития рынка медицинских услуг в условиях пандемии // Экономические системы. – 2021. – № 3. – c. 88-94. 7. Петренко Е.С., Искаков Н.З. Феномен эмоциональных продуктов частных медицинских услуг // Российское предпринимательство. – 2016. – № 16. – c. 2003-2012. – doi: 10.18334/rp.17.16.36220. 8. Давыдович А.Р., Гриненко С.В., Карамова А.С., Фесенко О.П. Рынок медицинских услуг: современное состояние и перспективы развития в условиях санкций // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2022. – № 5. – c. 740-745. – doi: 10.32687/0869-866X2022-30-5-740-745. 9. Сертакова О.В., Дудин М.Н., Зуев А.В., Гусаренко С.А. Развитие медицинских технологий под влиянием глобальной цифровизации как фактор повышения качества медицинских услуг // Экономика и социум: современные модели развития. – 2018. – № 4(22). – c. 69-79. 10. Сенаторова К.А. Анализ рынка платных медицинских услуг и перспективы его развития // Инновационные подходы развития экономики и управления в XXI веке: Сборник трудов III Национальной научнопрактической конференции. Том Часть 2. Санкт-Петербург, 2020. – c. 234237. 11. Субботина Т.Н., Безродных В.М. Развитие рынка платных медицинских услуг в России: перспективы и факторы роста // Экономика и бизнес: теория и практика. – 2022. – № 12-2(94). – c. 175-178. – doi: 10.24412/2411-0450-2022-12-2-175-178. 12. Анализ рынка медицинских услуг в городах России в 2017-2021 гг., прогноз на 2022-2026 гг. демоверсия. Официальный сайт аналитической компании BusinesStat. [Электронный ресурс]. URL: https://businesstat.ru (дата обращения: 10.02.2023). 13. В 2021 году объем рынка платных медицинских услуг в России составил ₽1 077 млрд, увеличившись лишь на 1% в сопоставимых ценах по отношению к прошлому году и, тем самым, не достигнув значения доковидного 2019 года. Магазин исследований. [Электронный ресурс]. URL: https://marketing.rbc.ru/articles/13627/?ysclid=le562rla6c137863152 (да та обращения: 17.02.2023). 14. Новая реальность российского потребительского рынка на фоне пандемии COVID-19 и прогноз. Официальный сайт аналитической компании 18 Romir. [Электронный ресурс]. URL: https://romir.ru/studies/issledovanie-bcgi-romir-novaya-realnost-rossiyskogo-potrebitelskogo-rynka-na-fone-pandemiicovid-19-i-prognoz (дата обращения: 15.03.2023). 15. Объем платных медицинских услуг в России вырос за 10 лет почти в три раза. Медвестник. [Электронный ресурс]. URL: https://medvestnik.ru/content/news/Obem-platnyh-medicinskih-uslug-vRossii-vyros-za-10-let-pochti-v-tri-raza.html (дата обращения: 15.03.2023). 16. Здравоохранение. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. [Электронный ресурс]. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (дата обращения: 05.03.2023). 17. Медицинские услуги в России. Медтех-портал ZDRAV.EXPERT. [Электронный ресурс]. URL: https://zdrav.expert/index.php/ (дата обращения: 07.03.2023). 18. Российский рынок медицинских изделий. Итоги 2021 года. Официальный сайт центра компетенций медтехиндустрии Meditex. [Электронный ресурс]. URL: https://meditex.ru/news_all/RossiyskiyrynokmeditsinskikhizdeliyItogi2021 goda (дата обращения: 11.03.2023). 19. Российские медики приуныли из-за снижения коронавирусных выплат. Официальный сайт газеты «Московский комсомолец». [Электронный ресурс]. URL: https://www.mk.ru/social/2022/04/25/rossiyskie-medikipriunyli-izza-snizheniya-koronavirusnykhvyplat.html?ysclid=lg66c84ykf111385173 (дата обращения: 12.03.2023). 19 Курсовой проект (работа) состоит из 20 страниц, в т. ч. основная часть (кол-во страниц без учета приложений) 18 страниц, приложения (колво страниц в приложении) ______страниц. Основная часть работы содержит: рисунков – 0 шт., таблиц – 2 шт. Список источников содержит всего 19 единиц. Работа мной выполнена совершенно самостоятельно. Все использованные в работе материалы и концепции из опубликованной научной литературы и других источников, имеют ссылки на них. Студент: Манекин Семён Павлович 27.10.2023 Ф.И.О. подпись дата сдачи 20
